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7- Aplicaciones clínicas:
a) Síndrome de Asperger y Autismo
b) Retraso Mental y Altas Capacidades
c) T.D.A.H. (Hiperactividad + Déficit de atención)d) Trastorno de la lectura y del
cálculo
La primera impresión que podemos tener del nuevo WISC-IV es la de encontrarnos con
algunos de los tests tradicionales en la familia WISC y que se mantienen en la nueva
edición. Junto a estos se han incorporado cinco completamente nuevos.
La nueva escala la componen en total 15 tests, de los cuales 10 son obligatorios y 5
optativos.
Los tests optativos aportan información adicional sobre el funcionamiento cognitivo e
intelectual del sujeto y pueden utilizarse para sustituir a alguno de los tests principales.
Cada Indice (VP, RP, MT y CV) sólo permite una sustitución por una prueba
optativa.
A diferencia del WISC-R, en los que obteníamos sólo dos índices específicos (Área
Verbal y Área Manipulativa) y uno general (CIT), ahora los diferentes datos se agrupan
en 4 específicos y uno general:
Esta ampliación del número de escalas persigue, según los autores, efectuar un análisis
detallado de los diferentes procesos implicados en el rendimiento intelectual, así como
establecer relaciones (como se verá más tarde) con diferentes trastornos clínicos y del
aprendizaje. Ello supone un importante avance a la hora de ayudar, en la medida de lo
posible, al diagnóstico y a la toma de decisiones en la intervención psicopedagógica tras
la evaluación.
2- Escalas y subescalas:
(pulse sobre la imagen para ampliar)
3- Niveles de Análisis
La escala CIT nos proporciona una medida de la posición relativa del sujeto dentro de la
población representada por su grupo normativo, es decir, del grupo compuesto por niños
de su misma edad, en cuanto al nivel de competencia o habilidad cognitiva.
Pero, una vez obtenido, debemos comprobar si es interpretable. Esto se hace calculando
la diferencia entre la puntuación típica (CI) mayor y la menor de los índices (CV, RP,
MT, VP).
Si el resultado de la diferencia es menor de 23 puntos (1’5 desviaciones típicas)
entonces el CIT se puede interpretar como una estimación fiable y válida de la
capacidad intelectual global del sujeto. De lo contrario, los autores proponen calcular el
índice abreviado de aptitud general ICG. (consultar para ello Flanagan y Kaufman
(2006), pag 343 y ss en “Claves para la evaluación con el WISC-IV”).
Comprensión verbal
Razonam. Perceptivo
Memoria de trabajo
Velocidad procesamiento
CI Total
La diferencia entre la puntuación más alta y la más baja de la columna sombreada
debe ser menor de 23 para ser interpretable.
Cuando la variabilidad entre las puntuaciones escalares de los tests que componen un
índice (por ejemplo, en C.V: Semejanzas, Vocabulario y Comprensión) es inusualmente
grande, entonces éste no ofrece una buena estimación de la capacidad que se quiere
medir.
Por tanto, debe procederse a un análisis de las puntuaciones de los diferentes tests que
componen cada índice (C.V, R.P, M.T y V.P.). Aquí debemos también calcular la
diferencia entre la mayor y menor puntuación escalar obtenida en cada uno de los 4. Si
el tamaño de la diferencia es menor de 5 unidades escalares, entonces representa un
índice unitario, de lo contrario no se debería interpretar como tal.
En principio, sólo se admiten en este tipo de análisis, los índices identificados como
unitarios en el paso previo.
Para determinar en el perfil de índices del sujeto los puntos fuertes y débiles
normativos, se revisan sus puntuaciones y se aprecia el valor exacto de los índices
interpretables.
Se trata de analizar el patrón de ejecución dentro de cada subtest: una misma puntuación
directa puede obedecer a diferentes tipos de resolución. Al estar los ítems de los subtests
ordenados por el grado de dificultad, puede evaluarse la secuencia que el sujeto sigue en
su ejecución.
Así, una misma puntuación de 10 obtenida por dos sujetos diferentes en el mismo
subtest, puede tener diferente significado ya que en un caso se pueden acertar los
primeros ítems y fracasar en los últimos, mientras que en otro caso los aciertos son
desiguales. El significado, en este supuesto, es diferente, en el último caso podría haber
problemas de atención que requieran de mayor profundización.
Se trata de observar el tipo de respuestas efectuadas por el sujeto y que permita realizar
inferencias sobre los aspectos adaptativos y defensivos de la personalidad, sobre la
rigidez o flexibilidad del pensamiento y sobre el grado en que los conflictos
emocionales pueden intervenir en el funcionamiento intelectual del niño.
Hay niños que se muestran impulsivos, otros con dificultades de atención sostenida,
etc... Todos estos aspectos deben ser también valorados en la interpretación del perfil.
7-Comparaciones clínicas
Cubos (CC) A partir de unos modelos Supone una buena medida CIT; RP; GV.
presentados visualmente en de la coordinción
papel, el niño tiene que visomotora. Niños que
construir con varios cubos rotan excesivamente los
(con caras rojas, blancas y cubos o tienen problemas
mixtas) una forma igual en en integrar el dibujo pueden
un tiempo limitado. presentar lateralidad
cruzada o problemas
visuales.
Semejanzas (S) La tarea del niño consiste en En la base de esta tarea está CIT; CV; Cf-v.
encontrar aquello que hace la capacidad sistemática y
que dos palabras referidas a racional para agrupar ítems
objetos comunes o de información según un
conceptos sean similares. orden. Se trata de procesos
que son básicos para
progresar adecuadamente
en cualquier tipo de
aprendizaje (compresnsión
y uso de la lengua,
matemáticas, etc...). Es un
buen predictor del
rendimiento académico.
Dígitos (D) El niño repite en voz alta Varios son las habilidades CIT; MT; Gc-
una serie de números que el necesarias para su correcta Mcp.
evaluador le dice ejecución. Atención,
verbalmente. Primero debe memoria auditiva inmediata
repetirlas según el mismo y capacidad de
orden. Posteriormente se secuenciación (retener los
presentan series que debe ítems, manejarlos según las
repetir en orden inverso. instrucciones y repetirlos en
voz alta). Suelen puntuar
bajo los disléxicos o los que
presentan problemas de
discalculia.
Conceptos (Co) Se muestran varias filas con Es parecida a la subescala CIT; RP; Gf; Gf-
dibujos. El niño debe de semejanzas salvo que la nv
escoger uno de cada fila presentación es visual y
según un criterio racional de libre del lenguaje. Puede
clasificación. Se trata de un aplicarse a personas con
prueba visual por lo que dificultades en la expresión
está libre de la influencia oral. Supone una medida de
del lenguaje. la capacidad de agrupar los
ítems visuales de
información en categorias
según compartan
características comunes.
Buen predictor de la
capacidad de aprendizaje
del sujeto.
Vocabulario (V) En su forma para los más Buena medida del CIT; CV; Gc-Cp;
pequeños consta de dibujos conocimiento o dominio Gc-Mlp.
que el niño debe nombrar. que tiene el sujeto sobre el
Después se transforma en lenguaje y la comprensión
palabras que el evaluador de las diferentes palabras
lee y el niño debe definir o que lo componen. También
explicar su significado. nos da una idea acerca de
sus recursos para manejar
palabras y construir una
explicación verbal
coherente a la demanda.
Letras y Números Es parecida a la de dígitos La prueba no tan sólo CIT; MT; Gc-
(LN) salvo que ahora se requiere memoria auditiva Mcp.
incorporan mezcladas en las inmediata y atención sino
series también letras. El que el niño debe ser capaz
niño debe repetir las series de manipular los números y
siguiendo un criterio de letras según un criterio de
primero números y después ordenación. Lo que se va a
letras ordenadas de menos medir, en cierto modo, es su
a más en números y capacidad de
siguiendo el orden procesamiento, de operar
alfabético con las letras. ante determinados
estímulos sensoriales. Esta
prueba es un buen
indicador de las
capacidades del niño en
tareas como la lectura y el
cálculo.
Matrices (M) El niño debe elegir entre Se trata de una prueba CIT; RP; Gf; Gf-
cinco figuras presentadas la visual, libre de la influencia nv
adecuada para completar del lenguaje por lo que es
una matriz a la que le falta aplicable también a niños
una parte. que no hablan nuestra
lengua o presentan
trastornos de la expresión
oral. Representa un buen
indicador de "g". El niño
debe ser capaz de
establecer relaciones lógicas
entre los elementos para
dar con la respuesta
correcta. Estos procesos
estan en la base de la
capacidad para el
aprendizaje.
Comprensión (C) Este subtest se compone de Mide el grado de CIT; CV; Gc-Ig.
una serie de preguntas aprendizaje de las normas
orales que se efectuan al sociales y la comprensión
niño para conocer su nivel general del mundo que le
de comprensión respecto a rodea. Se trata de un
determinadas situaciones análisis funcional de los
sociales. recursos e información que
tiene el niño para
interactuar con su entorno
de forma apropiada y según
lo esperado por su cultura.
Información (In) El niño debe describir en Es un buen indicador de los Gc-Ic; Gc-M-lp.
voz alta el significado de conocimientos que el niño
diferentes palabras simples tiene adquiridos dentro de
que comprende desde su entorno cultural y social.
objetos de uso común a También de la riqueza de su
instrumentos, conceptos, vocabulario y, por tanto, su
etc... nivel en el uso y
comprensión de la lengua.
Adivinanzas (Ad) El niño debe tratar de Varios son los factores Gf-v; Gc-Cp.
identificar el objeto o involucrados: Conocimiento
concepto escondido tras las del entorno, comprensión
pistas aportadas del lenguaje, capacidad de
verbalmente. razonamiento, etc...
CI Total (CIT) Este índice aporta el resultado final de todas las pruebas y
supone una medida global del Cociente intelectual de la persona
evaluada.
En estos grupos no siempre es posible la aplicación de todos o parte de los tests debido
a los problemas de lenguaje que suele experimentar este grupo, en especial, los autistas.
A diferencia de estos últimos, los niños con Síndrome de Asperger no muestran un
retraso clínicamente significativo del lenguaje, de hecho es uno de los rasgos
diferenciales con otros niños dentro del espectro T.G.D. Así el grupo Asperger suelen
puntuar alto en pruebas dependientes del lenguaje (por ejemplo Semejanzas e
Información con puntuaciones escalares medias, en los grupos estudiados, de Pe=12).
Igualmente, en Figuras incompletas suelen alcanzarse resultados altos (Pe=11,5) dado
que sólo es preciso atender a los detalles visuales y no es necesaria la interpretación
social de la situación como ocurría con la antigua prueba de Historietas.
Las peores puntuaciones en las escalas generales se dan en Velocidad de
Procesamiento para los Asperger.
Contrariamente el colectivo autista puntua bajo o muy bajo en las pruebas en las que el
dominio del lenguaje es esencial (especialmente en Comprensión Pe=5,3 de media).
Los mejores resultados para este grupo fueron Cubos (Pe=7,9); Matrices (Pe=7,7) y
Conceptos (Pe=7,4). Pruebas que no necesitan de la expresión oral y que dependen en
parte de la capacidad de discriminación visual de los diferentes elementos.
Las pruebas en que suelen mostrar puntuaciones más altas son en Vocabulario (Pe=14,6
de media en los grupos estudiados), Aritmética (Pe=14,2), Semejanzas y Comprensión
(Pe=14,1). Contrariamente las pruebas de Dígitos (Pe=12), Claves (Pe=11,5) y
Animales (Pe=11) son las que presentan puntuaciones más bajas.
Por su parte en los casos con retraso mental nos encontramos con dificultades para
analizar los puntos fuertes y débiles dada su etiología diversa. El trastorno puede
provenir de una lesión cerebral o de una variedad de condiciones genéticas y congénitas
que afecta de forma diferencial al cerebro y, por tanto, al desarrollo de la inteligencia.
ABREVIATURA
Semejanzas S 17 10 10 0 10
Retención de Dígitos RD 15 11 11 11
Conceptos C 22 15 15 15
Claves CL 43 12 12 12
Vocabulario VB 13 4 4 4
Letras y números LN 17 12 12 12
Matrices MT 21 11 11 11
Comprensión C 21 12 12 12
Búsqueda de símbolos BS 19 10 10 10
(Fig. incompletas) FI 17 8 (8 )
(Registros) RG 56 9 ( 9)
(Información) IN 12 8 (8)
(Aritméticas) AR 17 8 (8)
CV RP MT VP CIT
ÍNDICES Subpruebas Puntuación Categoría
escalar
Comprensión verbal SE 10
VB 4
CM 12
IN 8
PC 7
Razonamiento DC 7
perceptual
CD 15
MT 11
FI 8
Memoria de Trabajo RD 11
NL 12
AR 8
Velocidad de CL 12
Procesamiento
BS 10
RG 9
En definitiva, se puede esperar que los casos de T.D.A.H. muestren puntos fuertes en las
áreas verbales y de razonamiento perceptivo (dado que sus problemas de atención no
son tan grandes como para interferir en la realización del test). Por su parte, los puntos
débiles en Aritmética, Animales y Claves se pueden relacionar con el énfasis que ponen
estos tests en la atención, la concentración y la velocidad, todo ello aspectos críticos en
este colectivo.
Por su parte los niños con trastornos del cálculo obtienen los mejores resultados en
Animales, Vocabulario y Dígitos (Pe=8,9 de media en todos ellos), siendo los más bajos
Claves (Pe=7,8), Información(Pe=7,5) y Aritmética (Pe=6,5).