UniversidaddeConcepción

FacultaddeMedicina

CERTAMEN ORAL
KINESIOLOGÍA CARDIORESPIRATORIA
CASO CLÍNICO
El Sr. Héctor Sepúlveda es un Hombre adulto mayor de 72 años de edad, jubilado, residente en Talcahuano,
casado, 2 hijas, vive con su esposa. Su previsión es FONASA tramo B. Presenta antecedentes de sobrepeso, DMT2,
tabaquismo y sedentarismo. Fue ingresado hace 72 hrs. a UTI Quirúrgica del HHT con diagnóstico de Gastrectomía parcial
(Ca Gastrico Operado), Luego de 24 hrs. en UTI el paciente refiere Borg 4/10 en reposo, evidencia mayor dificultad
respiratoria y expectoración mucopurulenta de difícil eliminación, además de dolor 5/10 el que aumenta a 7/10 al momento
de toser.
Se le realizan exámenes imagenológicos y exámenes de laboratorio.
Rx. de tórax evidencia: Ascenso hemidiafragmático derecho, con pérdida de espacios intercostales, además de infiltrados
bilaterales difusos.

EXÁMENES DE LABORATORIO
CONTROL DE SIGNOS VITALES
GSA HEMOGRAMA
pH Hb 12 mg/dL FC 115 lpm
PaCO2 Hto 30 % FR 28 rpm
PaO2 GB 5.000 × 109/L PA 132/80 mmHg
HCO3 Plaq 350.000 /mcL PAM 100 mmHg
SaO2 SpO2 87 %
FIO2 FIO2 0.24 c/ MMV
T° 36.5 ° C

Antecedentes Función Pulmonar y cardiorrespiratoria

FLUJOMETRÍA PIMOMETRÍA
Teórico 490 MVC 430 PEM + 74
Pre Post PIM - 82
PEF tos

TEST DE MARCHA 6 MIN (metros) CAT mMRC

402 2

Antecedentes Espirometría.

Teórico Observado % LIN Post BD % cambio

CFV
VEF1
FEF 25-75
VEF1/CVF
Anamnesis actual:
El paciente comunica un Borg 4 en reposo y requiere asistencia para transferencia de supino a sedente borde
cama.
Al Examen Físico destaca:
Conciencia: Despierto, orientad temporo-espacialmente y colaborador.
Inspección: Pobre expansión torácica; respiración superficial y paradojal, uso de musculatura accesoria supraclavicular,
patrón ventilatorio costal alto.
Palpación: Disminución de la expansión torácica.
Percusión: Sonoridad disminuida en ambos campos pulmonares
Auscultación: Murmullo disminuido globalmente.
Plan Médico
1. Oxigenoterapia para SpO2 >93%
2. Manejo de vía aérea.
3. KNTR y M
4. Manejo del Dolor.