Control del niño sano

La niñez es una época de crecimiento y cambios rápidos. Los niños tienen controles
pediátricos de niños sanos con mayor frecuencia cuando son más jóvenes. Esto se debe a
que el desarrollo es más rápido durante estos años.

Cada control pediátrico incluye un examen físico completo. En este examen, el médico verifica
el crecimiento y desarrollo del bebé o del niño pequeño con el fin de encontrar o prevenir
problemas.

El proveedor de atención médica registrará el peso, la estatura y otra información importante

del niño. Asimismo, la audición, la visión y otros exámenes serán parte de algunas consultas o
controles.

Incluso, si su hijo está saludable, los controles del niño sano son un buen momento para
enfocarse en el bienestar de su hijo. Hablar sobre maneras para mejorar el cuidado y prevenir
problemas ayuda a mantener a su hijo saludable.

Información
Durante las consultas o controles del niño sano, usted recibirá información sobre temas como:

 Sueño

 Seguridad

 Enfermedades infantiles

 Qué esperar a medida que el niño crece

Anote sus preguntas y preocupaciones y llévelas con usted. Esto le ayudará a sacar el mayor
provecho de las consultas.

El proveedor pondrá atención especial a cómo está creciendo el niño en comparación con las
pautas del desarrollo normal. La estatura, el peso y el perímetro cefálico del niño se registran
en una curva de crecimiento. Esta tabla será parte de la historia clínica del niño. Hablar sobre
el crecimiento del niño puede ser un buen punto de partida para la conversación acerca de la
salud general del niño. Pregunte a su proveedor acerca de la curva del índice de masa
corporal (IMC), que es el instrumento más importante para identificar y prevenir la obesidad.
Su proveedor también le hablará sobre otros temas relacionados con el bienestar como los
asuntos de las relaciones familiares, la escuela y el acceso a los servicios de la comunidad.

Existen varios calendarios para los controles del niño sano de rutina. A continuación se da un
calendario recomendado por la Academia Americana de Pediatría (American Academy of
Pediatrics).
CALENDARIO DE ATENCIÓN EN SALUD PREVENTIVA
 Una consulta con el proveedor antes de que nazca el bebé puede ser particularmente
importante para:
 Padres por primera vez

 Padres con embarazos de alto riesgo

 Cualquier padre que tenga preguntas acerca de temas como la alimentación, la circuncisión y asuntos
relacionados con la salud general del niño
Después del nacimiento del bebé, la siguiente consulta debe ser entre 2 y 3 días después de
llevar el bebé a casa (para niños que están siendo amamantados) o cuando el bebé tiene 2 a
4 días (para todos aquellos bebés que han sido dados de alta del hospital antes de los 2 días
de haber nacido). Algunos proveedores demoran la consulta del bebé hasta que cumple 1 a 2
semanas en el caso de padres que ya han tenido hijos anteriormente.

De ahí en adelante, se recomienda que las consultas se den en las siguientes edades (su
proveedor puede pedirle que agregue u omita consultas dependiendo de la salud del niño o de
la experiencia de los padres):

 1 mes

 2 meses

 4 meses

 6 meses

 9 meses

 12 meses

 15 meses

 18 meses

 2 años

 2 1/2 años

 3 años

 Cada año de ahí en adelante hasta cumplir los 21 años

También debe usted llamar o visitar a un proveedor en cualquier momento en que su bebé o
niño luzca enfermo o cuando usted tenga alguna preocupación acerca de la salud o desarrollo
de su hijo.

TEMAS RELACIONADOS

Elementos de un examen físico:

 Auscultación (escuchar los sonidos del corazón, la respiración y el estómago)
 Ruidos cardíacos
 Reflejos infantiles y reflejos tendinosos profundos a medida que el niño crece
 Ictericia del recién nacido, durante las primeras consultas únicamente
 Palpación
 Percusión
 Examen oftálmológico estándar
 Medición de la temperatura (ver también temperatura corporal normal)
Información sobre vacunas:

 Información general sobre vacunas (inmunizaciones)

 Bebés e inyecciones
 Vacuna contra la difteria

 Vacuna DTP
 Vacuna contra la hepatitis A
 Vacuna contra la hepatitis B
 Vacuna Hib
 Virus del papiloma humano (vacuna)
 Vacuna antigripal
 Vacuna contra la meningitis meningocócica
 Vacuna triple viral
 Vacuna contra la tos ferina

 Vacuna antineumocócica
 Vacuna contra la polio
 Vacuna contra el rotavirus

 Vacuna antitetánica

 Vacuna TdaP

 Vacuna contra la varicela

Consejos de nutrición:

 Dieta apropiada para la edad (dieta equilibrada)

 Lactancia materna
 Dieta y desarrollo intelectual
 Fluoruro en la dieta
 Fórmulas para lactantes
 Obesidad en los niños

Calendarios de crecimiento y desarrollo:

 Desarrollo del bebé recién nacido
 Desarrollo de los niños que comienzan a caminar
 Desarrollo del niño en edad preescolar
 Desarrollo del niño en edad escolar
 Desarrollo del adolescente
 Hitos o acontecimientos importantes del desarrollo

 Registro de los hitos del desarrollo a los 2 meses

 Registro de los hitos del desarrollo a los 4 meses
 Registro de los hitos del desarrollo a los 6 meses
 Registro de los hitos del desarrollo a los 9 meses
 Registro de los hitos del desarrollo a los 12 meses
 Registro de los hitos del desarrollo a los 18 meses
 Registro de los hitos del desarrollo a los 2 años
 Registro de los hitos del desarrollo a los 3 años
 Registro de los hitos del desarrollo a los 4 años
 Registro de los hitos del desarrollo a los 5 años
La preparación de un niño para una consulta médica es muy parecida a la preparación para un
examen y procedimiento.

Los pasos de preparación son distintos, dependiendo de la edad del niño:

 Preparación de un bebé para un examen o procedimiento

 Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento
 Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento
 Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento

Reflejos en los bebés

Un reflejo es una reacción muscular que sucede automáticamente en respuesta a la

estimulación. Ciertas sensaciones o movimientos producen respuestas musculares
específicas.

Consideraciones
La presencia e intensidad de un reflejo es una señal importante de funcionamiento y desarrollo
del sistema nervioso.

Muchos reflejos en los bebés desaparecen a medida que el niño crece, aunque algunos
permanecen a lo largo de la vida adulta. Un reflejo que todavía esté presente después de la
 edad en la que normalmente desaparecería puede ser un signo de daño cerebral o daño al
sistema nervioso.

Los reflejos de los bebés son respuestas que son normales en ellos, pero anormales en otros
grupos de edades. Tales reflejos incluyen:

Reflejo de moro
Para observar el reflejo de Moro, se coloca al bebé boca arriba sobre una superficie suave y
acolchada.

Se levanta la cabeza del bebé suavemente con suficiente soporte para simplemente
comenzar a quitar el peso corporal del cojín (Nota: el cuerpo del niño no debe levantarse
del cojín; solamente se quita el peso).

Luego, se suelta la cabeza en forma súbita, se deja caer hacia atrás momentáneamente, pero
se sostiene de nuevo con rapidez (no se permite que golpee en la superficie acolchada).

La respuesta normal es que el bebé tenga una mirada de sobresalto. Los brazos de los bebés
deben moverse a los lados con las palmas hacia arriba y los pulgares flexionados. El bebé
puede llorar por un minuto.

A medida que el reflejo termina, el bebé retrae los brazos hacia el cuerpo, con los codos
flexionados y luego se relaja.


 Reflejo de succión (succionar cuando se toca la zona alrededor de la boca)

 Reflejo del sobresalto (retraer los brazos y las piernas después de escuchar un ruido fuerte)

 Reflejo de marcha automática (hacer movimientos de marcha cuando las plantas de los pies tocan una
superficie dura)

Otros reflejos en los bebés comprenden:

REFLEJO TÓNICO DEL CUELLO

Este reflejo se presenta cuando se mueve hacia el lado la cabeza de un niño que está relajado
y acostado boca arriba. El brazo en el lado hacia donde la cabeza está orientada se extiende
derecho lejos del cuerpo con la mano parcialmente abierta, mientras que el brazo que queda
lejos de la cara se flexiona y el puño se aprieta fuertemente. Al girar la cara del bebé en la otra
dirección, se invierte la posición. La posición tónica del cuello a menudo se describe como
posición de esgrima, debido a que se asemejan a la pose de un esgrimista.

INCURVACIÓN DEL TRONCO O REFLEJO DE GALANT

Este reflejo se presenta cuando se acaricia o da golpecitos a lo largo del lado de la columna
mientras el bebé permanece boca abajo. El bebé girará sus caderas hacia donde lo tocan en
un movimiento "danzante".
 REFLEJO DE PRENSIÓN

Este reflejo se presenta si usted pone un dedo en la palma de la mano abierta del bebé. La
mano se cerrará alrededor del dedo. El intento de retirar el dedo hace que el agarre se apriete.
Los recién nacidos tienen mucha fuerza de prensión y casi que se pueden levantar si ambas
manos están aferradas a los dedos.

REFLEJO DE BÚSQUEDA U HOCIQUEO

Este reflejo se presenta cuando se acaricia la mejilla del bebé. El bebé girará la cabeza hacia
el lado acariciado y comenzará a hacer movimientos de succión con la boca.

REFLEJO DEL PARACAÍDAS

Este reflejo se presenta en bebés un poco mayores cuando se sostiene al bebé en posición
erguida y luego se rota su cuerpo rápidamente con la cara hacia adelante (como si cayera). El
bebé extenderá los brazos hacia adelante como para interrumpir la caída, aunque este reflejo
aparece mucho tiempo antes de que el niño camine.

Los ejemplos de reflejos que duran hasta la adultez son:

 Reflejo de parpadeo: parpadear los ojos al contacto o cuando aparece súbitamente una luz brillante

 Reflejo de la tos: toser cuando se estimula la vía respiratoria

 Reflejo nauseoso: hacer arcadas cuando se estimula la garganta o la parte posterior de la boca

 Reflejo del estornudo: estornudar cuando las vías nasales se irritan

 Reflejo del bostezo: bostezar cuando el cuerpo necesita más oxígeno

Causas
Los reflejos infantiles se pueden presentar en los adultos que tengan:

 Daño cerebral

 Accidente cerebrovascular

Cuándo contactar a un profesional médico

El proveedor de atención médica por lo general descubre los reflejos infantiles anormales
durante un examen que se realiza por otra razón. Los reflejos que perduran por más tiempo de
lo que deberían pueden ser un signo de un problema del sistema nervioso.

Los padres deben hablar con el proveedor del niño si:

 Están preocupados por el desarrollo de su hijo.

 Notan que los reflejos del bebé continúan después de que deberían haber cesado.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica del
niño.

Las preguntas pueden ser:

 ¿Qué reflejos tenía el bebé?

 ¿A qué edad desapareció cada reflejo infantil?

 ¿Qué otros síntomas están presentes? (Por ejemplo, disminución de la lucidez mental o convulsiones).

Nombres alternativos
Reflejos infantiles; Reflejos primitivos; Reflejo tónico del cuello; Reflejo de Galant; Incurvación
del tronco; Reflejo de búsqueda u hociqueo; Reflejo del paracaídas; Reflejo de prensión

Desarrollo del bebé recién nacido

En la mayoría de los casos, el desarrollo del bebé se divide en las siguientes áreas:

 Cognitiva

 Lenguaje

 Física, como motricidad fina (sostener una cuchara, empuñar pinzas) y motricidad gruesa (controlar la
cabeza, sentarse y caminar)

 Social

DESARROLLO FÍSICO

El desarrollo físico de un bebé comienza en la cabeza y luego progresa a otras partes del
cuerpo. Por ejemplo, el acto de chupar precede al acto de sentarse y este a su vez precede al
acto de caminar.

Recién nacido hasta los 2 meses:

 El bebé puede levantar y voltear la cabeza cuando está acostado boca arriba.

 El bebé empuña la mano y flexiona los brazos.

 El cuello no es capaz de sostener la cabeza al jalar al niño para sentarlo.

Los reflejos primitivos incluyen:

 Reflejo de Babinski, los dedos de los pies se abren hacia afuera en forma de abanico cuando hay roce en
la planta del pie
 Reflejo de Moro (reflejo del sobresalto), extiende los brazos y luego los dobla y los empuja hacia el
cuerpo con un breve llanto; a menudo desencadenado por sonidos fuertes o movimientos súbitos
 Reflejo prensil palmar, el bebé cierra los dedos y "agarra" el dedo de la madre

 Reflejo postural, la pierna se extiende cuando se toca la planta del pie

 Reflejo prensil plantar, el bebé flexiona los dedos y la parte delantera del pie

 Reflejo de orientación y succión, voltea la cabeza en busca del pezón cuando se le toca la mejilla y
comienza a chupar cuando el pezón toca los labios

 Reflejo de la marcha, da pasos rápidos cuando ambos pies se colocan sobre una superficie, con el cuerpo
sostenido

 Reflejo tónico del cuello, el brazo izquierdo se extiende cuando el bebé mira hacia la izquierda, mientras
que el brazo y la pierna derecha se flexionan hacia adentro, y viceversa

3 a 4 meses:

 El mejor control muscular del ojo le permite al bebé seguir objetos.

 Comienza a controlar las manos y los pies, pero estos movimientos no son sincronizados. El bebé puede
comenzar a utilizar ambas manos, trabajando con ellas al mismo tiempo para cumplir tareas. El bebé
todavía no es capaz de coordinar el agarre, pero manotea los objetos para acercarlos él.

 El incremento en la visión le permite diferenciar los objetos de los fondos con muy poco contraste (como
un botón en una blusa del mismo color).

 El bebé se levanta (torso superior, los hombros y la cabeza) con los brazos cuando está acostado boca
abajo (sobre el estómago).

 Los músculos del cuello se desarrollan lo suficientemente para permitir que se siente con ayuda y
mantenga la cabeza erguida.

 Los reflejos primitivos ya han desaparecido o están comenzando a desaparecer.

5 a 6 meses:

 El bebé es capaz de sentarse solo, sin ayuda, inicialmente por poco tiempo y luego por 30 segundos o
más.
 El bebé comienza a tomar bloques o cubos usando la técnica de agarre cubital palmar (presiona el bloque
en la palma de la mano mientras flexiona o dobla la muñeca hacia adentro), pero todavía no usa el
pulgar.

 El bebé gira desde la espalda hasta el estómago. Cuando está sobre el estómago, puede empujarse con
los brazos para levantar los hombros y la cabeza y mirar alrededor o alcanzar objetos.

6 a 9 meses:

 El gateo puede comenzar.

 El bebé puede caminar sosteniéndose de la mano de un adulto.

 El bebé puede sentarse firmemente, sin ayuda, durante largos períodos de tiempo.

 El bebé aprende a sentarse desde una posición erguida.

 El bebé puede sujetarse y mantener una posición erguida mientras se apoya en los muebles.

9 a 12 meses:

 El bebé comienza a mantener el equilibrio mientras se pone de pie solo.

 El bebé da pasos sosteniéndose de una mano; puede dar unos pasos solo.

DESARROLLO SENSORIAL

 Audición, comienza antes del nacimiento y está madura al momento de nacer. El bebé prefiere la voz
humana.

 Tacto, gusto y olfato, maduran en el nacimiento; prefiere el sabor dulce.

 Visión, el recién nacido puede ver en una extensión de 8 a 12 pulgadas (20 a 30 cm). La visión del color
se desarrolla entre los 4 y 6 meses. Hacia los 2 meses puede seguir objetos en movimiento hasta 180
grados y prefiere los rostros.

 Sensaciones del oído interno (vestibulares), el bebé responde al movimiento de balanceo y a los cambios
de posición.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

El llanto es una forma muy importante de comunicación. Al tercer día de vida, las madres
pueden distinguir el llanto de su bebé del de otros. Al primer mes de vida, la mayoría de los
padres pueden decir si el llanto de su bebé significa hambre, dolor o enfado. El llanto también
produce la bajada o salida de la leche (llenar la mama) de la madre lactante.
La cantidad de llanto en los primeros 3 meses varía en un bebé sano entre 1 y 3 horas diarias.
A menudo se considera que los bebés que lloran más de 3 horas al día presentan cólicos.
 El cólico en los bebés raras veces se debe a un problema en el cuerpo. En la mayoría de los
casos, cesa hacia los 4 meses de edad.
Sin importar la causa, el llanto excesivo necesita evaluación médica. Puede provocar estrés
en la familia que puede llevar al maltrato infantil.
0 a 2 meses:

 Se alerta ante las voces.

 Usa una variedad de ruidos para indicar necesidades, como hambre o dolor.

2 a 4 meses:

 Se arrulla.

4 a 6 meses:

 Hace sonidos vocálicos ("oo", "ah").

6 a 9 meses:

 Balbucea.

 Sopla burbujas ("ruido vibratorio").

 Ríe.

9 a 12 meses:

 Imita algunos sonidos.

 Dice "mamá" y "papá" pero no específicamente para esos padres.

 Responde a órdenes verbales simples, tales como "no".

COMPORTAMIENTO

El comportamiento del recién nacido se basa en seis estados de conciencia:

 Llanto activo

 Sueño activo

 Despertar soñoliento

 Agitación

 Vigilia tranquila
 Sueño tranquilo

Los bebés sanos con un sistema nervioso normal pueden pasar suavemente de un estado a
otro. La frecuencia cardíaca, la respiración, el tono muscular y los movimientos corporales
varían en cada estado.
Muchas funciones corporales no son estables durante los primeros meses luego del
nacimiento. Esto es normal y difiere de un bebé a otro. El estrés y la estimulación pueden
afectar:
 Las deposiciones

 Las náuseas

 El hipo

 El color de la piel

 El control de la temperatura

 El vómito
 El bostezo
La respiración periódica, en la cual la respiración comienza y luego se detiene, es normal. No
es indicio de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Algunos bebés vomitan o
escupen después de cada alimentación, pero no presentan ningún problema físico. Continúan
aumentando de peso y desarrollándose normalmente.
Otros bebés gimen mientras hacen la deposición, pero producen heces suaves y sin sangre y
su proceso de crecimiento y alimentación son buenos. Esto se debe a la inmadurez de los
músculos abdominales usados para empujar y no requiere ningún tratamiento.

Los ciclos de sueño/vigilia son variables y no se estabilizan sino hasta los 3 meses de edad.
Dichos ciclos se presentan en intervalos aleatorios de 30 a 50 minutos al nacer. Los intervalos
se incrementan a medida que el bebé madura. Hacia los 4 meses de edad, la mayoría de los
bebés tiene un período de 5 horas de sueño ininterrumpido por día.

Los bebés lactantes se alimentarán por lo menos cada dos horas. Los bebés alimentados con
leche maternizada deben ser capaces de pasar 3 horas entre alimentaciones. Durante los
períodos de crecimiento rápido, se pueden alimentar con mayor frecuencia.

Usted no necesita darle agua a un bebé. De hecho, podría ser peligroso. Un bebé que esté
tomando suficiente líquido mojará de 6 a 8 pañales en un período de 24 horas. Enseñarle al
bebé a succionar un chupón o su propio dedo pulgar le proporciona bienestar entre las
comidas.

SEGURIDAD

La seguridad es muy importante para los bebés. Base las medidas de seguridad según cada
etapa de su desarrollo. Por ejemplo, alrededor de los 4 a los 6 meses, el bebé empieza a
rodar. Por lo tanto, tenga mucho cuidado cuando esté en la mesa donde lo cambia.

Tenga en cuenta los siguientes consejos importantes de seguridad:

 Esté al tanto de los tóxicos (limpiadores caseros, cosméticos, medicamentos e incluso algunas plantas)
en el hogar y manténgalos fuera del alcance del bebé. Use cerrojos de seguridad en las gavetas y
alacenas. Tenga el número telefónico del Centro de Toxicología (1-800-222-1222) cerca del aparato de
teléfono.

 NO permita que los bebés mayores gateen o caminen alrededor de la cocina mientras los adultos o sus
hermanos mayores estén preparando alimentos. Bloquee la cocina por medio de una puerta o ponga al
bebé en un corral, en una silla alta o en una cuna mientras los demás cocinan.

 NO beba ni sostenga nada caliente mientras esté cargando al bebé para evitar quemaduras. Los bebés
comienzan a mover las manos de un lado a otro y a tomar objetos entre los 3 y 5 meses.

 NO deje al bebé solo con hermanos ni mascotas. Incluso los hermanos mayores pueden no estar
preparados para manejar una situación de emergencia que pueda surgir. Aunque las mascotas puedan
parecer dóciles y cariñosas, podrían reaccionar inesperadamente al llanto de un bebé o a sus manotazos,
o podrían asfixiar al bebé colocándose demasiado cerca.

 NO deje al bebé solo sobre una superficie en donde pueda balancearse o dar vueltas y caer.

 En los primeros 5 meses de vida, ponga siempre al bebé boca arriba para dormir. Se ha demostrado que
esta posición reduce el riesgo para el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Una vez que el
bebé puede voltearse solo, se reduce enormemente el riesgo para muerte súbita debido a la maduración
del sistema nervioso.

 Sepa cómo manejar una emergencia por asfixia en un bebé, tomando un curso certificado a través de la
Asociación Americana del Corazón (American Heart Association), la Cruz Roja Americana (American
Red Cross) o un hospital local.
 Nunca deje objetos pequeños al alcance de los bebés, ya que ellos exploran su medio ambiente
llevándose a la boca todo lo que puedan tomar con las manos.

 Coloque al bebé en un asiento o silla de automóvil adecuado en todas las salida, sin importar qué tan
corta sea la distancia. Utilice una silla de automóvil para bebés que dé hacia atrás hasta que cumpla 1
año Y pese 20 libras (9 kilogramos), o por más tiempo si es posible. Luego, se puede cambiar a una silla
de automóvil segura que dé hacia adelante. El lugar más seguro para la silla de un bebé es en la mitad
del asiento trasero. Es muy importante que el conductor le preste atención a la conducción y no a jugar
con el bebé. Si necesita atender a un bebé, primero dirija el automóvil hacia un lado de la carretera en
forma segura y estaciónese antes de tratar de ayudarlo.
 Utilice puertas en las escaleras y bloquee las habitaciones que no sean a "prueba de niños". Recuerde que
los bebés pueden aprender a gatear o desplazarse precipitadamente desde los 6 meses de edad.

LLAME A SU PROVEEDOR DE ATENCIÓN MÉDICA SI:

 El bebé no se ve bien, si presenta un estado diferente al normal o si no se consuela al cargarlo, mecerlo o

mimarlo.
 El desarrollo o crecimiento del bebé no parece normal.

 El bebé parece estar "perdiendo" logros fundamentales del desarrollo. Por ejemplo, si el bebé a los 9
meses era capaz de impulsarse para pararse, pero a los 12 meses ya no puede sentarse sin ayuda.

 Usted tiene preocupación en algún momento.

Desarrollo de los niños que comienzan a caminar

Los niños pequeños o que comienzan a caminar tienen entre 1 y 3 años de edad.

TEORÍAS DEL DESARROLLO DEL NIÑO

Las destrezas del desarrollo cognitivo (conocimiento) típicas para los niños pequeños abarcan:

 Uso inicial de instrumentos o herramientas

 Seguimiento del desplazamiento (mover de un lugar a otro) visual (posteriormente, invisible) de objetos

 Comprensión de que los objetos y las personas existen aún si no los puede ver (permanencia de objetos y
personas)

El desarrollo personal-social a esta edad, cuando el niño empieza a caminar, se enfoca en que
éste aprende a adaptarse a las exigencias de la sociedad. En esta etapa, los niños tratan de
mantener la independencia y un sentido de sí mismo.

Estos hitos son típicos de niños en las etapas en que empiezan a caminar. Puede haber
algunas variaciones. Hable con su proveedor de atención médica si tiene preguntas sobre el
desarrollo de su niño.

DESARROLLO FÍSICO

Los siguientes son los signos de desarrollo físico esperado en un niño pequeño:

DESTREZAS MOTORAS GRUESAS (uso de los músculos grandes de las piernas y los
brazos)

 Se para bien solo a hacia los 12 meses.

 Camina bien entre los 12 y los 15 meses. (Si el niño no está caminando a los 18 meses, hable con su
proveedor.)
 Aprende a caminar hacia atrás y a subir escalones con ayuda aproximadamente a los 16 a 18 meses.

 Salta en el sitio donde está aproximadamente a los 24 meses.

 Monta en triciclo y se para brevemente en un pie aproximadamente hacia los 36 meses.

DESTREZAS MOTORAS FINAS (uso de pequeños músculos en manos y dedos de las

manos)

 Hace una torre de cuatro cubos aproximadamente a los 24 meses

 Hace garabatos hacia los 15 a 18 meses

 Puede usar una cuchara hacia los 24 meses

 Puede copiar un círculo hacia los 24 meses

DESARROLLO DEL LENGUAJE

 Utiliza 2 a 3 palabras (distintas a mamá y papá) a los 12 a 15 meses

 Entiende y acata órdenes simples ("llévale a mamá") a los 14 a 16 meses

 Nombra dibujos de objetos y animales entre los 18 y los 24 meses

 Señala las partes del cuerpo nombradas entre los 18 y los 24 meses

 Comienza a responder cuando se lo llama por su nombre a los 15 meses

 Combina 2 palabras entre los 16 y los 24 meses (existe un rango de edades en las cuales los niños son
capaces de combinar por primera vez palabras dentro de oraciones; si un niño no puede hacerlo a los 24
meses, hable con el proveedor de su niño).

 Conoce el sexo y la edad hacia los 36 meses.

DESARROLLO SOCIAL

 Indica algunas necesidades señalando hacia los 12 a 15 meses.

 Busca ayuda cuando está en problemas hacia los 18 meses.

 Ayuda a desvestirse y guardar las cosas hacia los 18 a 24 meses.

 Escucha historias cuando se le muestran figuras y puede comentar acerca de experiencias inmediatas
hacia los 24 meses.

 Puede involucrarse en juego de personificación y juegos simples hacia los 24 a 36 meses.

COMPORTAMIENTO
 Los niños que comienzan a caminar siempre están tratando de ser más independientes, lo que
crea no sólo preocupaciones sobre su seguridad, sino también retos disciplinarios. Enséñele a
su niño los límites de un comportamiento apropiado versus uno inapropiado.

Cuando los niños que empiezan a caminar tratan de actividades nuevas, pueden resultar
frustrados y enojarse. Contener la respiración, llorar, gritar y hacer pataletas pueden ocurrir
con frecuencia.

Es importante que el niño a esta edad:

 Aprenda de sus experiencias.

 Confíe en límites entre comportamientos aceptables e inaceptables.

SEGURIDAD

La seguridad del niño que comienza a caminar es muy importante:

 Sea consciente que el niño ahora puede caminar, correr, escalar, saltar y explorar. Es muy importante
una casa a prueba de niños en esta nueva etapa. Instale seguros en las ventanas, puertas en las escaleras,
cierres de gabinetes, cierre de tocadores, cubiertas de tomacorrientes y otras medidas de seguridad para
mantener el niño a salvo.

 Coloque al niño pequeño con una restricción segura (asiento de automóvil para niños) al viajar en un
vehículo.

 No descuide a un niño que empieza a caminar ni siquiera por períodos cortos de tiempo y recuerde que
en estos años ocurren más accidentes que en cualquier otra etapa de la niñez.

 Establezca reglas claras con respecto a no jugar en las calles o no cruzarlas sin los adultos.

 Las caídas son una causa importante de lesiones. Mantenga cerradas las salidas o puertas a escaleras y
use protección en todas las ventanas a partir del primer piso. No deje sillas ni escaleras en áreas que
puedan tentar al niñito a treparlas con el fin de explorar nuevas alturas. Use protectores para las esquinas
de los muebles en las áreas donde el niñito tenga más probabilidad de caminar, jugar o correr.

 Las intoxicaciones infantiles son una fuente frecuente de enfermedad y muerte durante los años en los
que los niños comienzan a caminar. Mantenga todos los medicamentos en un gabinete cerrado, así como
todos los productos caseros tóxicos (cremas pulidoras, ácidos, soluciones limpiadoras, blanqueadores a
base de cloro, líquido para encendedores, insecticidas o venenos). Muchas plantas residenciales y de
jardín, como las setas venenosas, pueden provocar enfermedad grave o la muerte si se ingieren.
Pregúntele al proveedor de su niño sobre las plantas venenosas más comunes.

 Si hay un arma de fuego en la casa, constate que se encuentre descargada y bajo llave en un sitio seguro.
 Mantenga a los niños pequeños fuera de la cocina con una puerta de seguridad o ubicados en un corral o
en una silla alta cuando está trabajando. Esto eliminará el peligro de quemaduras.

 Nunca deje a un niño sin supervisión en el agua, inodoro abierto o bañera. Un niño pequeño se puede
ahogar incluso en agua poco profunda en una bañera. Las clases de natación entre padres e hijos pueden
ser otra forma segura y agradable para que los niños pequeños jueguen en el agua. Los niños pequeños
no pueden aprender a nadar y no pueden ser independientes cerca del agua.

CONSEJOS PARA LA CRIANZA

 Los niños pequeños necesitan aprender las reglas de comportamiento aceptadas. Es importante que los
padres sean coherentes tanto al modelar un comportamiento (comportarse en la forma como se quiere
que el niño se comporte) como al señalar un comportamiento inapropiado en el niño. Reconozca y
recompense el comportamiento positivo. Usted puede introducir la suspensión temporal para cualquier
comportamiento negativo o que exceda los límites establecidos.

 La palabra favorita de los niños de esta edad pareciera ser "¡NO!". No caiga en el patrón de
comportamiento negativo. No use gritos, palizas o amenazas para disciplinar al niño.

 Enseñe a los niños los nombres adecuados de las partes del cuerpo.

 Enfatice las cualidades únicas e individuales del niño.

 Enseñe los conceptos de pedir por favor, dar las gracias y compartir con los demás.

 Léale al niño con regularidad, ya que esto le ayudará al desarrollo de las habilidades verbales.

 La regularidad es la clave. Los cambios mayores en su rutina son difíciles para ellos. Los niños pequeños
deben tener horas regulares para hacer siestas, dormir, tomar refrigerios y tomar sus comidas.

 A los niños pequeños no se les debe permitir comer muchos refrigerios a lo largo del día. Los múltiples
refrigerios pueden quitarle las ganas de comer comidas nutritivas.

 El hecho de viajar con un niño pequeño o tener invitados en la casa puede alterar la rutina del niño y esto
puede hacerlo más irritable. En estas situaciones, tranquilícelo y trate de restablecer la rutina en una
forma calmada.

Desarrollo de los niños en edad preescolar

El desarrollo físico y social normal de los niños entre 3 y 6 años de edad incluye muchos hitos.

Información
Todos los niños se desarrollan de manera un poco diferente. Si usted está preocupado acerca
del desarrollo de su hijo, hable con su proveedor de atención médica.
 DESARROLLO FÍSICO

El niño promedio de entre 3 a 6 años de edad:

 Aumenta aproximadamente de 4 a 5 libras (alrededor de 1.8 a 2.25 kilogramos) por año

 Crece cerca de 2 a 3 pulgadas (5 a 7.5 centímetros) por año

 Tiene todos los 20 dientes primarios a los 3 años

 Tiene visión de 20/20 a los 4 años

 Duerme de 11 a 13 horas al día, casi siempre sin una siesta durante el día

El desarrollo motor grueso en niños de 3 a 6 años debe incluir:

 Aumentar su habilidad para correr, saltar, hacer los primeros lanzamientos y patear

 Atrapar una pelota que rebota

 Pedalear un triciclo (a los 3 años); ser capaz de manejarlo bien a los 4 años

 Saltar en un pie (alrededor de los 4 años) y posteriormente hacer equilibrio sobre un solo pie durante
hasta 5 segundos

 Caminar apoyando desde el talón hasta los dedos (alrededor de los 5 años)

Los hitos del desarrollo motor fino alrededor de los 3 años deben incluir:

 Dibujar un círculo

 Dibujar una persona con 3 partes

 Comenzar a utilizar tijeras de punta chata para niños

 Vestirse solo (con supervisión)

Los hitos del desarrollo motor fino alrededor de los 4 años deben incluir:

 Dibujar un cuadrado

 Usar tijeras y eventualmente cortar en línea recta

 Ponerse la ropa correctamente

 Manejar bien la cuchara y el tenedor al comer

Los hitos del desarrollo motor fino alrededor de los 5 años deben incluir:
 Untar con un cuchillo

 Dibujar un triángulo

DESARROLLO DEL LENGUAJE

El niño de 3 años utiliza:

 Pronombres y preposiciones apropiadamente

 Oraciones de tres palabras

 Palabras en plural

El niño de 4 años comienza a:

 Entender las relaciones de tamaño

 Seguir una orden de 3 pasos

 Contar hasta 4

 Nombrar 4 colores

 Disfrutar rimas y juegos de palabras

El niño de 5 años:

 Muestra comprensión inicial de los conceptos de tiempo

 Cuenta hasta 10

 Conoce el número del teléfono

 Responde a preguntas de "por qué"

Se puede presentar tartamudeo en el desarrollo normal del lenguaje en los niños pequeños
entre los 3 y los 4 años de edad. Esto se produce porque las ideas llegan a su mente más
rápidamente de lo que el niño es capaz de expresarlas, en especial si el niño está estresado o
emocionado.

Cuando el niño esté hablando, préstele atención total y oportuna. No haga comentarios sobre
el tartamudeo. Considere la posibilidad de hacer que un patólogo del lenguaje evalúe al niño
si:

 Hay otros signos junto con el tartamudeo, como tics, muecas, timidez extrema.

 El tartamudeo persiste por más de 6 meses.

 COMPORTAMIENTO

El niño en edad preescolar aprende las habilidades sociales necesarias para jugar y trabajar
con otros niños. A medida que crece, su capacidad de cooperar con una cantidad mayor de
compañeros aumenta. Aunque los niños de 4 a 5 años pueden ser capaces de participar en
juegos que tienen reglas, estas probablemente cambien con frecuencia a voluntad del niño
dominante.

Es común en un pequeño grupo de niños preescolares ver surgir a un niño dominante que
tiende a mandar a los demás sin mucha resistencia por parte de los otros niños.

Es normal que los niños en edad preescolar pongan a prueba sus límites físicos, conductuales
y emocionales. Es importante tener un ambiente seguro y estructurado dentro del cual
explorar y enfrentar nuevos retos. Sin embargo, los niños en edad preescolar necesitan límites
bien definidos.

El niño debe demostrar iniciativa, curiosidad, deseo de explorar y gozo sin sentirse culpable ni
inhibido.

Las primeras manifestaciones de moralidad se desarrollan a medida que los niños quieren
complacer a sus padres y a otras personas de importancia. Esto se conoce comúnmente
como la etapa del "niño bueno" o de la "niña buena".

Las narraciones complejas pueden desarrollarse para convertirse en mentiras. Si esto no se

aborda durante los años de edad preescolar puede continuar hasta la edad adulta. El hecho
de vociferar o dar respuestas insolentes es con mucha frecuencia una forma de llamar la
atención y provocar una reacción de un adulto.

SEGURIDAD

La seguridad de los niños en edad preescolar es de suma importancia.

 Los niños en edad preescolar son altamente inquietos y caen en situaciones peligrosas con rapidez. La
supervisión de los padres en esta etapa es esencial, al igual que durante los primeros años.

 La seguridad en los vehículos es primordial. El niño de esta edad debe viajar SIEMPRE con el cinturón
de seguridad puesto y en un asiento apropiado cada vez que se monte en un vehículo. En esta etapa, los
niños pueden viajar con los padres de otros niños. Es importante repasar las reglas de seguridad en el
vehículo con otras personas que puedan supervisar a su hijo.

 Las caídas son la mayor causa de lesiones para los niños en edad preescolar. Al escalar nuevas y
emocionantes alturas, estos niños pueden caerse de los juegos en un parque, de bicicletas, rodar por las
escaleras, caerse de árboles, ventanas y techos. Cierre las puertas que dan acceso a áreas peligrosas
(como techos, ventanas de áticos y escaleras empinadas). Establezca reglas estrictas para que el niño
entienda que esas áreas están fuera de sus límites.
 Las cocinas son una de las principales áreas donde el niño puede resultar quemado, ya sea mientras trata
de ayudar a cocinar o porque entra en contacto con electrodomésticos que aún están calientes. Motive al
niño a ayudar y a aprender destrezas culinarias con recetas frías. Implemente otras actividades
alternativas para que el niño disfrute en una habitación adyacente, mientras usted está cocinando.
Mantenga al niño lejos de la estufa, alimentos calientes y demás aparatos.

 Mantenga todos los productos de limpieza y los medicamentos encerrados bajo llave y fuera del alcance
de los niños en edad preescolar. Es recomendable saber el número de teléfono del Centro de
Toxicología. Se puede llamar al número nacional de toxicología al 1-800-222-1222 desde cualquier
parte de los Estados Unidos. Llame si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera
de prevenirlas. NO es necesario que se trate de una emergencia. Se puede llamar por cualquier razón, las
24 horas del día, los 7 días de la semana.
CONSEJOS DE EDUCACIÓN

 El tiempo de televisión o frente a la pantalla se debe limitar a 2 horas al día de programación de calidad.

 El desarrollo del rol sexual está basado en los años en que el niño comienza a caminar. Es importante
que el niño tenga modelos a seguir apropiados de ambos sexos. Los progenitores solteros deben
asegurarse de que el niño tenga la oportunidad de compartir momentos con un familiar o amigo del sexo
opuesto al padre (o la madre). Nunca critique al otro progenitor. Cuando un niño exhiba un juego sexual
o la exploración con sus compañeros, reoriente el juego y dígale al niño que es inapropiado. No lo
avergüence. Esta curiosidad es natural.

 Dado que las habilidades de lenguaje se desarrollan rápidamente en el niño en edad preescolar, es
importante que los padres le lean y que hablen con él frecuentemente durante el día.

 La disciplina debe darle al niño en edad preescolar la oportunidad para hacer elecciones y enfrentar
nuevos retos, al tiempo que mantienen límites claros. La estructura es importante para un niño de esta
edad. Tener una rutina diaria (que incluya deberes o tareas acordes con su edad) puede ayudar a que el
niño se sienta como una parte importante de la familia y mejora la autoestima. El niño puede necesitar
recordatorios y supervisión para el cumplimiento de sus tareas. Reconozca y agradezca cuando el niño se
comporte bien o realice una tarea correctamente o sin recordatorios adicionales. Tómese el tiempo para
resaltar y recompensar los buenos comportamientos.

 A partir de los 4 o 5 años de edad, muchos niños dan respuestas insolentes o impertinentes. Aborde tales
comportamientos sin reaccionar ante las palabras o actitudes. Si el niño siente que dichas palabras le dan
poder sobre el padre (o madre), el comportamiento continuará. A menudo es difícil para los padres
permanecer calmados mientras tratan de abordar este comportamiento.

 Cuando un niño está comenzando la escuela, los padres deben tener presente que puede haber grandes
diferencias entre los niños de 5 y 6 años en términos de período de atención, disposición para la lectura y
habilidades de motricidad fina. Tanto los padres muy ansiosos (preocupados por la lentitud de las
capacidades del niño) como los padres muy ambiciosos (que ejercen presión para que el niño avance
más en sus destrezas) pueden perjudicar el progreso normal del niño en la escuela.
 Desarrollo de los niños en edad escolar

Este artículo describe las capacidades físicas, emocionales y mentales que se esperan de los
niños de entre 6 y 12 años de edad.

Información
DESARROLLO FÍSICO

Los niños en edad escolar con mucha frecuencia tienen habilidades motrices fuertes y fluidas.
Sin embargo, su coordinación (en especial ojo-mano), resistencia, equilibrio y capacidades
físicas varían.

Las destrezas motrices finas también varían ampliamente. Estas destrezas pueden afectar la
capacidad del niño para escribir en forma pulcra, vestirse de forma adecuada y realizar ciertas
tareas domésticas, como tender la cama o lavar los platos.

Habrá diferencias considerables en estatura, peso y tipo físico entre los niños de este rango
de edad. Es importante recordar que los antecedentes genéticos, al igual que la nutrición y el
ejercicio, pueden afectar el crecimiento de un niño.

El sentido de la imagen corporal comienza a desarrollarse alrededor de los 6 años. Los

hábitos sedentarios en niños en edad escolar están ligados a un riesgo de presentar obesidad
y enfermedad del corazón de adultos. Los niños en este grupo de edad deben hacer 1 hora de
actividad física por día.

También puede haber una gran diferencia en la edad a la que los niños comienzan a
desarrollar las características sexuales secundarias. Para las niñas, las características
sexuales secundarias incluyen:

 El desarrollo de las mamas

 El crecimiento de vello en el pubis y las axilas

Para los niños, estas características incluyen:

 Crecimiento de vello en el pubis, las axilas y el pecho

 Crecimiento del pene y los testículos

LA ESCUELA

A los 5 años, la mayoría de los niños están listos para comenzar a aprender en un ambiente
escolar. Los primeros años se centran en el aprendizaje de lo básico.
 En el tercer grado, el enfoque se vuelve más complejo. La lectura se centra más en el
contenido que en la identificación de letras y palabras.

La capacidad para prestar atención es importante para el éxito tanto en la escuela como en la
casa. Un niño de 6 años de edad debe ser capaz de concentrarse en una tarea durante al
menos 15 minutos. Para los 9 años, un niño ya debe estar en capacidad de centrar la atención
durante una hora aproximadamente.

Es importante que el niño aprenda a hacerle frente al fracaso o a la frustración sin perder la
autoestima. Hay muchas causas de fracaso escolar, que incluyen:

 Problemas de aprendizaje, como problemas para leer

 Factores estresantes, como el acoso

 Cuestiones de salud mental, como la ansiedad o la depresión

Si usted sospecha que su hijo presenta alguna de estas, hable con su maestro o proveedor de
atención médica.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

Los niños que están comenzando la edad escolar deben ser capaces de usar oraciones
simples, pero completas que contengan un promedio de 5 a 7 palabras. A medida que el niño
progresa a través de los años de escuela elemental, la gramática y la pronunciación se
vuelven normales. Al ir creciendo, los niños usan oraciones más complejas.

El retraso en el desarrollo del lenguaje puede deberse a problemas auditivos o de la

inteligencia. Además, los niños que no son capaces de expresarse bien pueden ser más
propensos a tener comportamientos agresivos o rabietas.

Un niño de 6 años normalmente puede seguir una serie de 3 órdenes consecutivas. Hacia la
edad de 10 años, la mayoría de los niños pueden seguir 5 órdenes consecutivas. Los niños
que tienen un problema en esta área pueden tratar de cubrirlo respondiendo de forma
insolente o haciendo payasadas. Rara vez pedirán ayuda porque temen que se burlen de
ellos.

COMPORTAMIENTO

Las dolencias físicas frecuentes (como dolor de garganta, de estómago y en las extremidades)
pueden deberse simplemente a un aumento de la conciencia corporal del niño. Aunque no
suele haber evidencia física que corrobore dichas dolencias, es necesario investigarlas para
descartar una posible enfermedad importante. Esto también le asegurará al niño que el padre
se preocupa por su bienestar.

La aceptación de los compañeros se vuelve más importante durante los años de edad escolar.
Los niños pueden involucrarse en ciertos comportamientos para formar parte de "un grupo".
Hablar acerca de estos comportamientos con el niño permitirá que este se sienta aceptado en
dicho grupo, sin cruzar los límites de los patrones de comportamiento en la familia.
 Las amistades a esta edad tienden a establecerse principalmente con miembros del mismo
sexo. De hecho, los niños que están en los primeros años de la edad escolar a menudo
hablan sobre como los miembros del sexo opuesto son "extraños" y "terribles". Los niños se
vuelven menos negativos hacia el sexo opuesto a medida que se acercan a la adolescencia.

Mentir, hacer trampa y robar son ejemplos de comportamientos que los niños en edad escolar
pueden "probar" a medida que aprenden a lidiar con las expectativas y normas establecidas
para ellos por la familia, los amigos, la escuela y la sociedad. Los padres deben manejar estos
comportamientos en privado con sus hijos (para que los amigos del niño no lo molesten). Los
padres deben mostrarse dispuestos a perdonar y aplicar castigos que correspondan al
comportamiento.

Es importante que el niño aprenda a hacerle frente al fracaso o la frustración sin perder la
autoestima.

SEGURIDAD

La seguridad es importante en el caso de los niños en edad escolar.

 Los niños en edad escolar son muy activos. Ellos necesitan actividad física y aprobación de sus
compañeros, y desean intentar comportamientos más osados y aventureros.

 A los niños se les debe enseñar a participar en deportes en áreas adecuadas, seguras y supervisadas, con
un equipo apropiado y con reglas. Las bicicletas, las patinetas, los patines en línea y demás equipos para
deportes recreativos deben ajustarse al niño. Deben utilizarse solo mientras se sigan las reglas de tránsito
y peatones, y mientras se use equipo de seguridad, como rodilleras, coderas, protectores de muñeca y
cascos. Los equipos deportivos no deben utilizarse de noche ni en condiciones climáticas extremas.

 Las clases de natación y de seguridad en el agua pueden ayudar a prevenir ahogamientos.

 Las instrucciones de seguridad sobre el uso de fósforos, encendedores, parrillas, estufas o fogatas
abiertas pueden evitar quemaduras mayores.

 El uso de cinturones de seguridad es la forma más importante para la prevención de lesiones mayores o
muerte por accidente automovilístico.

CONSEJOS DE EDUCACIÓN

 Si el desarrollo físico del niño parece estar fuera de la norma, hable con su proveedor.

 Si las habilidades de lenguaje parecen retrasarse, solicite una evaluación de lenguaje y habla.

 Mantenga una comunicación estrecha con los maestros, otros empleados de la escuela y los padres de los
amigos del niño, de manera que usted pueda estar al tanto de posibles problemas.

 Estimule a los niños a expresarse abiertamente y a hablar de sus inquietudes sin miedo a represalias.
 Al tiempo que alienta a los niños a participar en diversas experiencias sociales y físicas, tenga cuidado
de no programarles demasiadas actividades en su tiempo libre. El juego libre o simplemente el tiempo de
descanso es importante para que el niño no siempre se sienta presionado por el rendimiento.

 En la actualidad, los niños están expuestos a través de los medios de comunicación y de sus compañeros
a muchas cuestiones relacionadas con violencia, sexualidad y drogadicción. Hable de estos temas con
sus hijos en forma abierta para compartir inquietudes o corregir conceptos errados. Puede ser necesario
establecer límites para garantizar que los niños estarán expuestos a ciertos asuntos solo cuando estén
preparados para ello.
 Estimule a los niños a participar en actividades constructivas, como deportes, clubes, artes, música y
programas de niños exploradores. Ser sedentarios a esta edad incrementa el riesgo de sufrir obesidad de
por vida. Sin embargo, es importante no programar demasiadas actividades para el niño. Trate de
encontrar un equilibrio entre el tiempo con la familia, los trabajos escolares, el juego libre y las
actividades estructuradas.

 Los niños en edad escolar deben participar en las tareas de la familia, como organizar la mesa para
comer y realizar la limpieza.

 Limite el tiempo frente a la pantalla (televisión y otros medios) a 2 horas al día.

Desarrollo del adolescente

Se debe esperar que el desarrollo de los niños entre 12 y 18 años de edad incluya hitos físicos
y mentales.

Información
Durante la adolescencia, los niños desarrollan la capacidad para:

 Comprender ideas abstractas. Estas incluyen comprender conceptos de matemática avanzada, y

desarrollar filosofías morales, incluso derechos y privilegios.

 Establecer y mantener relaciones personales satisfactorias. Los adolescentes aprenderán a compartir la

intimidad sin sentirse preocupados o inhibidos.

 Avanzar hacia un sentido más maduro de sí mismos y de su propósito.

 Cuestionar los viejos valores sin perder su identidad.

DESARROLLO FÍSICO
 Durante la adolescencia, las personas jóvenes atraviesan por muchos cambios a medida que
pasan a la madurez física. Los cambios prepuberales precoces ocurren cuando aparecen las
características sexuales secundarias.

Niñas:

 Las niñas pueden empezar a desarrollar los brotes de senos a los 8 años de edad, con un desarrollo
completo de estos que se alcanza en algún momento entre los 12 y los 18 años.
 El crecimiento del vello púbico, de la axila y de la pierna comienza usualmente alrededor de los 9 o 10
años de edad, y alcanza los patrones adultos alrededor de los 13 o 14 años.

 La menarquia (el comienzo de los periodos menstruales) ocurre en forma característica alrededor de 2
años después de la aparición de los senos incipientes y el vello púbico. Puede suceder incluso desde los 9
años o, a más tardar, hacia los 16 años. La edad promedio de la menstruación en los Estados Unidos es
aproximadamente a los 12 años.

 El crecimiento rápido de estatura en las niñas alcanza su punto máximo alrededor de los 11.5 años y
disminuye alrededor de los 16.

Niños:

 Los niños pueden comenzar a notar un crecimiento del escroto y los testículos desde los 9 años de edad.
Pronto, el pene comienza a agrandarse. Hacia la edad de 17 a 18 años, sus genitales tienen usualmente el
tamaño y la forma de los genitales adultos.
 El crecimiento del vello púbico, así como también el vello de la axila, la pierna, el pecho y la cara,
comienza en los niños alrededor de los 12 años y alcanza los patrones adultos más o menos de los 17 a
18 años.

 Los niños no comienzan la pubertad con un incidente súbito, como lo es el comienzo de la menstruación
en las mujeres. Tener emisiones nocturnas regulares (sueños húmedos) marca el inicio de la pubertad en
los varones y ocurre normalmente entre las edades de 13 y 17 años. La edad promedio es alrededor de 14
años y medio.

 El cambio en la voz en los hombres sucede al mismo tiempo que el crecimiento del pene. Las emisiones
nocturnas ocurren con el punto máximo de aumento de estatura.

 Un crecimiento rápido en la estatura en los niños alcanza su punto máximo alrededor de los 13 años y
medio y disminuye más o menos a los 18 años.

COMPORTAMIENTO

Los cambios súbitos y rápidos a nivel físico que experimentan los adolescentes los lleva a ser
acomplejados. Son sensibles y están preocupados por sus cambios corporales. Pueden hacer
comparaciones angustiosas respecto a ellos mismos y sus compañeros.
 Los cambios físicos quizá no ocurran en un plazo regular y sin problemas. Por lo tanto, los
adolescentes podrían pasar por etapas de incomodidad, tanto en su apariencia como en su
coordinación física. Las niñas pueden estar ansiosas si no están listas para el comienzo de los
periodos menstruales. Los niños pueden preocuparse si no saben acerca de las emisiones
nocturnas.

Durante la adolescencia, es normal que los jóvenes empiecen a separarse de sus padres y a
crear su propia identidad. En algunos casos, esto puede ocurrir sin problemas de los padres y
otros miembros de la familia. Sin embargo, esto puede provocar conflicto en algunas familias a
medida que los padres tratan de mantener el control.

Los amigos se vuelven más importantes a medida que los adolescentes se alejan de los
padres en búsqueda de su propia identidad.

 Su grupo de amigos puede convertirse en un refugio seguro. Esto le permite al adolescente probar
nuevas ideas.

 En la adolescencia temprana, el grupo de compañeros casi siempreo consiste de amistades no

románticas. Estas a menudo incluyen "pandillas", bandas o clubes. Los miembros del grupo de
compañeros con frecuencia intentan comportarse y vestirse en forma semejante, tener códigos secretos o
rituales y participar en las mismas actividades.

 A medida que el joven avanza hacia la adolescencia media (14 a 16 años) y más allá, el grupo de
compañeros se extiende para incluir amistades románticas.

Desde la mitad hasta el final de la adolescencia, los jóvenes a menudo sienten la necesidad
de establecer su identidad sexual. Necesitan estar cómodos con su cuerpo y sentimientos
sexuales. Los adolescentes aprenden a expresar y recibir intimidad o insinuaciones sexuales.
Las personas jóvenes que no tienen la oportunidad de tales experiencias pueden tener
mayores dificultades para establecer relaciones íntimas cuando sean adultos.

Los adolescentes muy a menudo demuestran comportamientos congruentes con varios mitos
de la adolescencia:

 El primer mito es que ellos están "en escena" con la atención de otros constantemente centrada en su
apariencia o en sus acciones. Este es un egocentrismo normal. Sin embargo, puede parecer
(especialmente para los adultos) que raya en la paranoia, el amor propio (narcisismo) o incluso la
histeria.

 Otro mito de la adolescencia es la idea de que "eso nunca me sucederá, solo a los demás". "Eso" puede
representar resultar embarazada o contraer una enfermedad de transmisión sexual luego de tener sexo sin
protección; causar un accidente automovilístico mientras se conduce bajo la influencia del alcohol o las
drogas, o cualquiera de los otros numerosos efectos negativos de los comportamientos peligrosos.

SEGURIDAD
 Los adolescentes se vuelven más fuertes y más independientes antes de haber desarrollado
buenas destrezas para tomar decisiones. Una fuerte necesidad de la aprobación de los
amigos podría tentar a los jóvenes a tomar parte en comportamientos riesgosos.

Se debe hacer énfasis en la seguridad con los vehículos motorizados. Debe enfocarse en el
rol del conductor, del pasajero y del peatón, los riesgos del abuso de substancias y la
importancia de utilizar los cinturones de seguridad. Los adolescentes no deben tener el
privilegio de utilizar vehículos motorizados a menos que puedan demostrar que los pueden
usar de manera segura.

Otras cuestiones de seguridad son:

 Los adolescentes que practican deportes deben aprender a utilizar el equipo y los implementos o trajes
protectores. Se les debe enseñar las reglas del juego seguro y cómo acercarse a actividades avanzadas.

 La gente joven necesita estar muy consciente de los peligros potenciales, incluso la muerte súbita. Estas
amenazas pueden ocurrir con el abuso regular de sustancias, y con el consumo experimental del alcohol
y las drogas.

 Los adolescentes a quienes se les permite el uso o tienen acceso a las armas de fuego necesitan aprender
a utilizarlas de manera apropiada.

Los adolescentes necesitan ser evaluados si parecen estar aislados de sus compañeros, no
tienen interés en actividades sociales o escolares, o muestran una súbita disminución en el
desempeño escolar, laboral o deportivo.

Muchos adolescentes se encuentran en alto riesgo de depresión e intentos potenciales de

suicidio. Esto puede deberse a las presiones y conflictos en sus familias, el colegio,
organizaciones sociales, grupos de compañeros y relaciones íntimas.

CONSEJOS PARA LA CRIANZA RESPECTO A LA SEXUALIDAD

Con mucha frecuencia, los adolescentes requieren una privacidad en la que puedan
contemplar los cambios que se llevan a cabo en sus cuerpos. Lo ideal es que el joven tenga
su propia habitación. Si esto no es posible, deben tener al menos algún espacio privado.

Fastidiar a un niño adolescente sobre sus cambios físicos no es apropiado. Esto puede
provocar timidez y vergüenza.

Los padres deben recordar que el interés del adolescente por los cambios corporales y temas
sexuales es normal y natural. No significa que el niño esté involucrado en alguna actividad
sexual.

Los adolescentes pueden experimentar una gran variedad de comportamientos y

orientaciones sexuales antes de sentirse cómodos con su propia identidad sexual. Los padres
deben tener cuidado de no referirse a los nuevos comportamientos como "erróneos",
"enfermos" o "inmorales".
El complejo de Edipo (atracción del niño por el progenitor del sexo opuesto) es común durante
los años de la adolescencia. Los padres pueden hacer frente a esto reconociendo los cambios
físicos y lo atractivo del niño sin cruzar los límites de la relación entre padre e hijo. Los padres
también pueden enorgullecerse del crecimiento del joven hacia la madurez.

Es normal que el padre o la madre encuentren al adolescente atractivo. Esto a menudo

sucede debido a que el joven con frecuencia se parece mucho a lo que el otro padre (del
mismo sexo) era a una edad más temprana. Esta atracción puede hacer que el padre o la
madre se sientan incómodos, pero se debe tener cuidado de no crear distancia, lo cual puede
hacer sentir al adolescente responsable. No es apropiado que la atracción de un padre por su
hijo vaya más allá de esa simple atracción como padre. La atracción que traspasa las
fronteras de la relación padre e hijo puede llevar a comportamientos íntimos inadecuados con
el adolescente. Esto es conocido como incesto.

LUCHAS POR LA INDEPENDENCIA Y EL PODER

La búsqueda de la independencia por parte del adolescente se presenta como un aspecto

normal en su desarrollo. El padre o la madre no deben verlo como una actitud de rechazo o
pérdida del control. Los padres necesitan ser constantes y coherentes. Deben estar
disponibles para escuchar las ideas del joven, sin dominar su identidad independiente.

Aunque los adolescentes siempre retan a las figuras de autoridad, necesitan o quieren límites.
Los límites brindan una frontera de seguridad para crecer y desempeñarse. Establecer límites
se refiere a tener regulaciones y reglas predeterminadas con respecto a su comportamiento.

Las luchas de poder empiezan cuando la autoridad está en juego o el "tener la razón" es el
asunto principal. Estas situaciones se deben evitar, en lo posible. Una de las partes
(normalmente el adolescente) resultará dominado. Esto causará desprestigio. El adolescente
puede sentir vergüenza, insuficiencia, resentimiento y rencor como resultado.

Los padres deben estar preparados y reconocer que existen conflictos comunes que se
pueden desarrollar durante la crianza de los adolescentes. La experiencia puede estar
influenciada por aspectos sin resolver de su propia niñez o de los primeros años del
adolescente.

Los padres deben saber que los adolescentes desafiarán reiteradamente su autoridad. El
hecho de mantener líneas de comunicación abiertas, al igual que límites o fronteras claras e
incluso negociables puede ayudar a reducir los conflictos mayores.

La mayoría de los padres siente que tiene más conocimiento y crecimiento propio a medida
que acepta los retos de criar adolescentes.