INDUCCION AL HOSPITAL Septiembre 2016· Gobierno de Chile

DOCTOR GUSTAVO FRICKE

PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE IAAS.
 UNIDAD DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IAAS

La Unidad Control de infecciones está formada por :

Dr. Rodrigo Ahumada M .

EU. Ana María Torres H.
EU. Nataly Abarca V.
E.U. Fernanda Toledo

Tarea :
Desarrollar programa control de infecciones
Ministerial a Nivel Local Hospital Dr. Gustavo
Fricke.
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Que son las

infecciones
asociadas a la
atención en
salud
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Proceso infeccioso
general o localizado
adquirido durante la
permanencia o
concurrencia de un
paciente al hospital.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Qué justifica un programa de IAAS?

1) CAUSAN
Mortalidad

Costos

Morbilidad
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Qué Justifica un Programa de IAAS?

2) REFLEJAN Calidad de Atención.

(SEGURIDAD)

3) SON PREVENIBLES ( 30%).

4) SON TRANSVERSALES.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Como se Obtienen Los Resultados?

1) Se cuenta con un sistema de

Vigilancia Activo selectivo.

2) Se vigilan Indicadores que reflejen

nuestra actividad clínica.

INFECCIÓN URINARIA CUP

INFECCIÓN TORRENTE CVC
SANGUÍNEO
VENTILACIÓN
NEUMONIA
MECÁNICA
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

MANUAL IAAS HOSPITAL

FRICKE

CAPITULO II

PROTOCOLOS DE PREVENCION Y CONTROL DE

IAAS

2018-2022
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

¿Donde debe estar el Manual de Procedimiento?

• En cada Servicio Clínico.
• Manual de Normas Hospital Fricke 2018-2022.
• Intranet:
www.hospitalfricke.cl

INTRANET

Unidad de Prevención y Control

de IAAS USUARIO:
fricke
▪ Manuales IAAS.
▪ Informes epidemiológicos
anuales y trimestrales. CLAVE:
▪ Informes de brote. Intranet
▪ Programa de supervisión en
IAAS.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones Estándar

Conjunto de medidas usadas para

disminuir riesgo de transmisión de
infecciones entre personal y pacientes,
por patógenos que se trasmiten por la
sangre.

Estas precauciones se aplican a todos los

pacientes hospitalizados, independiente de su
diagnostico.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Componentes de la Precauciones Estándar

Circular C13 de marzo 2013 MINSAL

❑ HIGIENE DE MANOS
❑ USO DE GUANTES
❑ PROTECCION FACIAL
❑ USO DE DELANTAL
❑ PREVENCION DE
PINCHAZOS Y CORTES
❑ HIGIENE RESPIRATORIA
❑ MANEJO DE EQUIPOS,
DESECHOS Y ROPA DEL
PACIENTE
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Uso de Alcohol en Antisepsia de Manos

¿CUÁNDO UTILIZAR SOLUCIONES ALCOHÓLICAS
?
▪ Cuando se esta en contacto con piel sana .
▪ En actividades de Enfermería sin contacto con fluidos.
▪ Cuando no tengo posibilidad de desplazarme a un
lavamanos.

DEBEMOS RECORDAR QUE :

Su Actividad Se Ve Afectada Si Las Manos Están
Contaminadas Con Fluidos Orgánicos
 ESTERILIZACIÓN
• Eliminación de toda forma d vida microbiana incluyendo esporas
• Corresponde a un proceso que requiere etapas de : Lavado de material, secado del material y
empaque
DESINFECCION : Eliminación de flora microbiana a excepción de esporas se logra con
solución desinfectante ej. Orthophtalaldehido .
DESINFECCION ALTO NIVEL: Se utiliza para los endoscopios se debe asegurar
destrucción del bacilo de la Tuberculosis
 PREVENCION IAAS POR LOCALIZACION

PREVENCION
PREVENCION ITU ENDOMETRITIS

PREVENCION ISQ

COMO SE PREVIENEN?
CON MEDIDAS COMPROBADAS
PREVENCION ITS
 PREVENCIÒN DE ITU

INDICACION DE USO CUP

• Cirugía de la vía urinaria

• Cirugía vecina al aparato urinario
• Cirugía mayor a 4 horas
• Control Hemodinámico del paciente (diuresis horaria)
• Retención Urinaria aguda
 MEDIDAS COMPROBADAS PREVENCION IAAS
PREVENCION DE ITU ASOCIADA A CUP

Instalación Fijación Mantención Retiro

●Aseo Genital previo a • No se desplace ● Aseo genital diario. ● Evaluar

la instalación. diariamente la
necesidad de
● Inserción con técnica ●Pasar por sobre la ●Circuito cerrado. retiro
aséptica pierna

●Evitar reflujo
 MEDIDAS COMPROBADAS EN PREVENCION
ISQ
• Preparación de área
– Corte de vello
– Aseo con jabón antiséptico
– Antiséptico con efecto residual

• Antibioprofilaxis
• Lavado de manos quirúrgico
• Técnica aséptica
• Euglicemia
PREVENCIÓN DE IAAS POR LOCALIZACIÓN
PREVENCIÓN ENDOMETRITIS
• MEDIDAS COMPROBADAS PREVENCION ENDOMETRITIS

•Atención del parto con Técnica aséptica

• Lavado de manos quirúrgico del operador

•Uso de guantes estériles

•Uso de material estéril en la atención

•Uso de campo estéril amplio que impidan el contacto de material estéril

con superficies no estériles
PREVENCIÒN DE INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO
 PROGRAMA DE INDUCCION
2018

MEDIDAS COMPROBADAS EN PREVENCION ITS/CVC

Instalación Fijación Mantención Manejo Retiro

-Preparar la piel con -El catéter no se -Cambios de -Higiene de Manos -Evaluar

jabón y antiséptico debe mover ni hacer bajadas cada 24 antes y después de diariamente la
de Clorhexidina juego horas en paciente manipular el catéter necesidad de retiro
con NPT.
-Inserción con -Desinfectar puertos
técnica aséptica -Curación con con alcohol al 70%
Técnica aséptica.

-Circuito Cerrado
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones Basadas en el Mecanismo de Transmisión

OBJETIVO:

Disminuir el riesgo de transmisión de

microorganismos de fuentes conocidas o
desconocidas del hospital.

LOS AISLAMIENTOS ESTÁN BASADOS

EN LOS MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones Basadas en el Mecanismo de Transmisión

La producción de una infección requiere de tres

elementos:

1) RESERVORIO (fuente).

2) VÍA DE
TRANSMISIÓN
3) HOSPEDERO.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones por VIA AÉRIA

EJEMPLOS: En usuarios que les soliciten

baciloscopías respiratoria deben
• SARAMPIÓN quedar con precaución aérea
• VARICELA ZOSTER
• TUBERCULOSIS
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

PRECAUCION AEREA
(Se suma a precaución estándar)

UBICACION DEL PACIENTE: Habitación individual con presión

negativa.

MASCARILLA N-95: Personal y visitas. Ante confirmación o

sospecha de Tuberculosis Pulmonar activa, Varicela, Sarampión y
Herpes Zoster diseminado.

HIGIENE DE MANOS: Jabón o alcohol gel. Antes y después del

contacto con el paciente o su entorno.

TRASLADO DEL PACIENTE A UNIDADES DE APOYO: El

paciente debe usar mascarilla quirúrgica, y el personal mascarilla
N-95
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

PRECAUCION POR GOTITAS
(Se suma a precaución estándar)

UBICACION DEL PACIENTE: Pieza individual o cohorte de

pacientes con el mismo microorganismo
MASCARILLA QUIRÚRGICA: Al acercarse a menos de 1
metro del paciente.
GUANTES: Contacto con secreciones, piel no intacta o artículos
contaminados
HIGIENEDE MANOS: Jabón o alcohol gel. Antes y después
del contacto con el paciente o su entorno.
TRASLADO DEL PACIENTE A UNIDADES DE APOYO: El
paciente debe usar mascarilla quirúrgica.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Precauciones por CONTACTO

™ Pacientes con diarrea viral o bacteriana pacientes con

diarrea por Clostridium difficile.

™ Heridas No contenidas.
™ Pacientes Colonizados con Enterococo Resistente a
Vancomicina.

™ Infección o colonización por bacterias multiresistentes de

importancia epidemiológica. (Ej. SAUMR, Pseudomona
multiresistente).
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Normativa Vigente HGF

PRECAUCIONES POR CONTACTO
Se suma a precaución estándar)

UBICACION DEL PACIENTE: Pieza individual o en cohorte

de pacientes con el mismo microorganismo.
GUANTES: Contacto con el paciente y su entorno. Eliminar
antes de salir de la habitación.
DELANTAL: Para entrar a la habitación. Desechar antes de salir.
HIGIENEDE MANOS: Jabón de Clorhexidina o alcohol gel.
Antes y después del contacto con el paciente o su entorno.

Ante Clostridium
EQUIPOS: difficile (esporas),
De uso individual sólo jabón
desinfectar Clorhexidina
con alcohol al 70%.
Ante Clostridium difficile usar productos clorados al 0.5%
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

PRECAUCIONES DE CONTACTO PARA
MICROORGANISMOS ESPECIFICOS
(Se suma a precaución estándar)

DELANTAL: Cada vez que ingrese a la habitación sin importar

el motivo
HIGIENE DE MANOS: Jabón de clorhexidina o alcohol gel.
Antes y después del contacto con el paciente y su entorno.
GUANTES: Contacto con el paciente y su entorno. Eliminar
antes de salir de la habitación
EQUIPOS: De uso individual y Desinfectar con alcohol al 70%
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

Normativa Vigente HGF

Secuencia del retiro del EPP usado y su desecho
correcto cuando corresponda

1. Retirar delantal y guantes simultáneamente.

2. Realizar higiene de manos.
3. Retirar protección ocular / facial.
4. Retirar mascarilla.
5. Realizar higiene de manos.
6. EPP: equipamiento protección personal.
 PROGRAMA DE INDUCCION
HGF 2018

¿ Que hacer frente a un accidente cortopunzante?

Pinchazo, corte o salpicadura en conjuntiva :

• Presión sobre área lesionada lavado con agua y jabón si es conjuntiva con suero fisiológico.
• Toma muestra para HepatitisB, Hepatitis C, VIH a paciente fuente y accidentado ( 1 tubo para
cada muestra)
• Aviso a Enfermera de turno completar formulario de vigilancia y Formulario accidente escolar .
• Evaluación del accidente por medico de turno con confección de hoja DAU.
• Dejar Formularios en Salud del personal.
• Seguimiento en Hospital HGF coordinado con Salud Ocupacional
 PROGRAMA DE INDUCCION
HGF 2019

ACCIDENTE CORTOPUNZANTE : Pinchazo o corte

• Riesgo Para VIH , Hepatitis B y Hepatitis C

SALPICADURA EN CONJUNTIVA

Riesgo para Hepatitis B y Hepatitis C

•
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

¿Cómo funcionarios tenemos riesgo de

adquirir alguna infección?

SI
¿Cómo podemos protegernos?

Precauciones
estándar
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

RIESGOS EN EL PERSONAL DE SALUD

Secuencia del retiro del EPP usado y su desecho correcto
cuando corresponda
• TBC PULMONAR :Uso de Mascarilla Nº95
• VARICELA: Funcionario sin antecedente de Varicela no
debe realizar atención directa al paciente caso.
• MENINGITIS MENINGOCOCICA: Ante exposición sin
protección, corresponde uso profilaxis si realizó medidas de
RCP.
• VIH, HEPB, HEPC: Precauciones estándar, cumplimiento
protocolo ACP.
Los Funcionarios deben estar inmunizados contra la influenza
en caso de funcionario enfermo por influenza debe estar con
Licencia Medica.
 PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCION EN SALUD.

RESPONSABILIDADES DEL FUNCIONARIO

CLINICO Y ADMINISTRATIVO
CLINICOS ADMINISTRATIVOS
Cumplimiento normativa institucional vigente en Cumplimiento normativa
prevención IAAS: institucional vigente en
-Higiene de manos. prevención IAAS:
-Equipo de protección personal -Higiene de manos.
-Aislamientos. -Aislamientos.
Cumplir con registros de indicación, instalación manejo y Cumplir protocolo de ACP
mantención de invasivos.
Evaluar necesidad de invasivos (CVC, CUP, VVP) Cumplir con programas de
diariamente. inmunización de la institución
(hepB, Influenza)
Cumplir protocolo de ACP Asistir a capacitaciones en IAAS
programadas por su jefatura
Cumplir con programas de inmunización de la institución
(hepB, Influenza)
Asistir a capacitaciones en IAAS programadas por su jefatura