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D ODONTOLOGIA
ESTETICA Y FUNCIONAL PROCESOS PRIORITARIOS
MANUAL DE TECNOVIGILANCIA
INTRODUCCIÓN
La Tecnovigilancia está definida como el conjunto de actividades que tienen por objeto la identificación y
la cualificación de los efectos adversos serios e indeseados producidos por equipos y demás dispositivos
médicos, así como la identificación de los factores de riesgo asociados a estos efectos o características,
con base en la notificación, registro y evaluación sistemática de los problemas relacionados con los
dispositivos médicos, con el fin de determinar la frecuencia, gravedad e incidencia de los mismos para
prevenir su aparición o mitigar sus consecuencias.
1. ALCANCE
Definir los mecanismos para gestionar en forma oportuna los riesgos que se puedan presentar
en los Procedimientos de la institución relacionados con la utilización de equipos y/o dispositivos
médicos durante la prestación de los servicios de Salud.
Este Manual incluye desde cómo se hace la identificación, registro, notificación y control del
riesgo.
2. OBJETIVOS
Generar los mecanismos para identificar, recolectar, evaluar y gestionar los eventos adversos o
riesgos de incidentes adversos asociados a los dispositivos médicos utilizados en la Institución,
determinando la frecuencia, gravedad e incidencia de los problemas relacionados con los
dispositivos médicos para prevenir su aparición y hacer su respectivo reporte a la autoridad
competente.
Acción correctiva: Acción que elimina la causa de un evento adverso u otra situación no
deseada, la cual debe ser tomada con el fin de prevenir la recurrencia del evento adverso.
Acción preventiva: Acción que previene la ocurrencia del evento o incidente adverso.
Acción insegura: Conducta que ocurre durante el proceso de atención en salud, usualmente
por acción u omisión de miembros del equipo. En un incidente pueden estar involucradas
una o varias acciones inseguras. Las acciones inseguras tienen dos características esenciales:
La atención se aparta de los límites de una práctica segura.
Dispositivo médico activo terapéutico: Cualquier dispositivo médico activo utilizado sólo o
en combinación con otros dispositivos médicos, destinado a sostener, modificar, sustituir o
restaurar funciones o estructuras biológicas en el contexto del tratamiento o alivio de una
enfermedad, lesión o deficiencia.
Dispositivo médico para diagnóstico: Todo dispositivo médico activo, sea utilizado solo o en
combinación con otros dispositivos médico, con el fin de suministrar información para
detectar, diagnosticar, monitorear o tratar afecciones fisiológicas, estados de salud,
enfermedades o deformidades congénitas.
Dispositivo médico implantable: Cualquier dispositivo médico diseñado para ser implantado
totalmente en el cuerpo humano.
Dispositivo médico invasivo de tipo quirúrgico: Dispositivo médico invasivo que penetra en
el interior del cuerpo a través de la superficie corporal por medio de una intervención
quirúrgica.
Peligro inmediato: Situación en la que se requiere terapia lo más pronto posible después
que la afección anormal es diagnosticada, con el fin de evitar un daño grave al paciente.
Riesgo: Posibilidad o probabilidad de que pueda producirse un daño, para el paciente y para
el personal que lo manipula.
Soporte vital: Mantiene la vida del paciente durante un corto periodo de tiempo.
Sostenimiento vital: Mantiene la vida del paciente durante un largo periodo de tiempo.
4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
El Programa Institucional de Tecnovigilancia, está alineado con los diferentes componentes del
Planteamiento Estratégico de la IPS Escuela Nacional del Deporte, misión, visión, principios,
valores, políticas y objetivos de calidad y enmarcado en la Política de Seguridad de Pacientes del
Ministerio de la Protección Social. Tiene como base la siguiente normatividad:
Decreto 4725 de 2005: Por el cual se reglamenta el régimen de registros sanitarios, permiso
de comercialización y vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos para uso humano.
Decreto 1011 de abril 03 2006: Por medio del cual se establece el Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Las acciones que desarrolle el SOGCS se orientarán a la mejora de los resultados de la
atención en salud, centrados en el usuario, que van más allá de la verificación de la
existencia de estructura o de la documentación de procesos los cuales solo constituyen
prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados.
5. RESPONSABLES Y RESPONSABILIDADES
5.1 Responsables
Estar atentos y vigilantes del desempeño, calidad y seguridad de los dispositivos y equipos
médicos previos a su uso.
Informar, divulgar y aplicar las prácticas adecuadas de utilización de dispositivos y equipos
médicos.
Diseñar e implementar un Programa Institucional de Tecnovigilancia, que asegure un
permanente seguimiento de los eventos e incidentes adversos que puedan causar los
dispositivos y equipos médicos durante su uso.
Tomar las acciones preventivas o correctivas que sean del caso y las que le sean exigidas por
el Instituto Nacional de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, de forma inmediata.
Comunicar al proveedor, fabricante o importador del dispositivo o equipo médico
correspondiente, la ocurrencia del evento e incidente adverso, si se estima pertinente.
Comunicar al Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, o a la
Dirección Seccional de Salud del Valle, la ocurrencia de eventos e incidentes adversos, en los
términos definidos por la normatividad legal vigente.
Desarrollar actividades de promoción y formación con los profesionales de la salud de la
institución, en relación al desarrollo e implementación del Programa Nacional de
Tecnovigilancia y la gestión de eventos o incidentes adversos con dispositivos y equipos
médicos.
La Dirección del Laboratorio será la responsable del programa, en colaboración con el
Ingeniero biomédico o empresa contratada para el mantenimiento preventivo de
dispositivos biomédicos.
6. CONTENIDO
Para esto se requiere que todo el personal asistencial y técnico esté atento a cualquier incidente
o posibilidad del mismo con los equipos y dispositivos médicos, antes, durante y después de su
uso, siempre recolectando la información necesaria para el análisis del caso y se diligencie el
formato interno de reporte de eventos adversos y el Formato reporte VOLUNTARIO de Evento o
Incidente Adverso asociado al uso de un Dispositivo Médico (FOREIA001-INVIMA anexo A)
utilizado para tal fin y se remita a las autoridades competentes, la Dirección Seccional de Salud
del Cesar y/o el INVIMA directamente.
Para el análisis de los incidentes adversos se evalúan cada una de los casos reportados, se
revisan los mantenimientos ejecutados en los equipos biomédicos anexos a la hoja de vida, se
identifican las posibles causas de la falla o daño del equipo o dispositivo, los impactos del riesgo
y la identificación de los controles.
La divulgación de los controles se realiza en todas las áreas, evitando la incidencia del caso.
Evento no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la salud del
paciente, operador o todo aquel que se vea implicado directa o indirectamente, como
consecuencia de la utilización de un dispositivo o equipo médico.
Se considera como deterioro serio de la salud: Enfermedad o daño que amenace la vida.
Daño de una función o estructura corporal.
Condición que requiera una intervención médica o quirúrgica para prevenir un daño
permanente de una estructura o función corporal.
Evento no intencionado, diferente a los que pudieron haber llevado a la muerte o al deterioro
serio de la salud del paciente, operador o todo aquel que se vea implicado directa o
indirectamente, como consecuencia de la utilización de un dispositivo o aparato de uso médico.
Potencial riesgo de daño no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro
serio de la salud del paciente, pero que, por causa del azar o la intervención de un profesional de
la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace adverso.
Potencial riesgo de daño no intencionado diferente a los que pudieron haber llevado a la muerte
o al deterioro serio de la salud del paciente, pero que, por causa del azar o la intervención de un
profesional de la salud u otra persona, o una barrera de seguridad, no generó un desenlace
adverso.
La Institución cuenta con un formato propio para el reporte de todos los incidentes y eventos
adversos ocurridos en los diferentes procesos de la IPS, con respecto al reporte de incidentes con
dispositivos médicos, se tienen en cuenta las recomendaciones del INVIMA, en el formato se
consignan: la fecha, la hora, el área de servicio donde acaece, qué personal estuvo involucrado,
qué equipo o dispositivo médico hubo de por medio y cuáles fueron las posibles causas.
El reporte lo firma el encargado del área en ese instante, medico, o auxiliar presente en el
momento del incidente.
Todo incidente o riesgo de incidente adverso a dispositivos médicos durante su uso. Todos los
incidentes adversos deben reportarse independientemente de su desenlace. Incidentes tales
como:
Muerte.
Lesiones temporales o permanentes.
Defectos de calidad.
Errores de uso.
En caso de presentarse un evento o incidente adverso serio con los dispositivos médicos para
uso en humanos, debe realizarse el reporte de dicho incidente, utilizando el correspondiente
formato ante el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, o ante la
Dirección Seccional de Salud del Cesar, dicho reporte, deberá contener la información
relacionada en el artículo 14 de la resolución 4816 de 2006, dentro de las setenta y dos horas
(72) horas siguientes al conocimiento del evento.
Toda la información de los reportes de eventos adversos no serios con dispositivos médicos para
uso en humanos, junto con las posibles medidas preventivas tomadas,
Clasificación de los equipos según el riesgo y sobre los cuales se debe tener especial control de
acuerdo al riesgo que cada equipo posee, la OPS (Organización Panamericana de la Salud) la
define así:
Son aquellos dispositivos y equipos médicos de bajo riesgo, sujetos a controles generales, no
destinados para proteger o mantener la vida o para un uso de importancia especial en la
prevención del deterioro de la salud. Ejemplo: Camas eléctricas, Estetoscopios, Sillas de ruedas,
Electrodos externos, Miembros artificiales, Baja lenguas, cánula nasal, conector en Y de tres vías,
negatoscopio, microscopio, colposcopio, balanzas (pediatría y consulta externa), agitador de
pipetas, termómetros (digital y mercurio), termo higrómetro, neveras, dispensador de parafina,
baño de flotación, sistema evacuador de humo, etc.
Son los dispositivos médicos de riesgo moderado, sujetos a controles especiales en la fase de
fabricación para demostrar su seguridad y efectividad. Ejemplo: tubos de drenaje, condones de
látex, guantes de látex, centrifugas, micro centrífuga, micrótomo de rotación, spygnomanómetro
(portátil y de pie), flujómetros, purificador de agua, concentrador de oxígeno, manómetro, horno
desparafinador, Jeringas desechables, guía hidrofílica, cuchilla bisturí, equipo de anestesia
peridural, equipo de macrogoteo, equipo bomba de infusión, equipo micronebulizador, Bolsas de
sangre, etc.
Son los dispositivos médicos de riesgo alto, sujetos a controles especiales en el diseño y
fabricación para demostrar su seguridad y efectividad. Ejemplo: monitor para pacientes, cabina
de flujo laminar, citómetro de flujo, equipo ventana, cepillo citología endovascular, etc. Todos
los dispositivos médicos invasivos de tipo quirúrgico destinados a un uso a corto plazo se
incluirán en la clase IIB: a) Si suministran energía en forma de radiaciones ionizantes; o b) Si los
dispositivos médicos se colocan dentro de los dientes, o administrar medicamentos. Todos los
dispositivos médicos implantables y los dispositivos médicos invasivos de uso prolongado de tipo
quirúrgico se incluirán en la clase IIB salvo los casos que se especifican en otras clases.
Son los dispositivos médicos de muy alto riesgo sujetos a controles especiales, destinados a
proteger o mantener la vida o para un uso de importancia sustancial en la prevención del
deterioro de la salud humana, o si su uso presenta un riesgo potencial de enfermedad o lesión.
Ejemplo: Desfibriladores cardíacos externos, Bombas de infusión, Pulsoxímetros, Ventiladores,
Sistemas de rayos X, Sistemas de Electrocardiografía, suturas, catéter central, catéter balón
dilatación esofágica, catéter gastrostomía, catéter intravenoso, filtro hemodiálisis, electrobisturi,
etc.
Una vez identificados los riesgos y notificados, los reportes, estos son analizados en comité de
seguridad, en el cual se tratan las posibles causas y los métodos de control a utilizar. Cada
responsable de proceso está informado de los incidentes adversos que se presentan en las
diferentes áreas de la institución y será responsable junto con el personal técnico de la
institución de divulgar y vigilar las medidas de control que se determinaron.
El reporte al INVIMA puede ser enviado: Vía fax: PBX 2948700 EXT 3926 – 27 – 28
Vía correo electrónico: tecnovigilancia@invima.gov.co
Vía correo convencional: Carrera 68D No 17 -11/21
Garantizar durante la adquisición que el equipo o el dispositivo médico cumpla con todas las
especificaciones técnicas requeridas.
Verificar que no existe en el país ninguna alerta relacionada con la utilización de los
mismos.
Verificar los registros de los equipos y/o dispositivos médicos.
Ingresar el equipo en el plan de mantenimiento preventivo definido en la empresa.
7. BIBLIOGRAFIA