TIPOS DE NECROPSIAS

INTRODUCCIÓN

Una autopsia, también conocido como un examen post-mortem, la necropsia,

autopsia cadaverum u obducción-es un procedimiento quirúrgico altamente
especializado que consiste en un examen minucioso de un cadáver para
determinar la causa y manera de muerte y para evaluar cualquier enfermedad o
lesión que pueden estar presentes. Por lo general, se lleva a cabo por un médico
especializado llamado un patólogo.

La realización de una autopsia es un procedimiento elaborado, complejo y

cuidadoso que incluye las siguientes etapas: examen físico del cadáver,
evisceración de los órganos, disección y análisis macroscópico de los mismos,
toma de fotografías para dejar constancia de los hallazgos más relevantes,
selección de cortes para el estudio microscópico, diagnóstico histológico, y la
integración de los hallazgos macro y microscópicos para constituir los diagnósticos
finales. Finalmente se realiza un informe para el médico solicitante, que
idealmente debe incluir la correlación anatomoclínica.

En Colombia el uso de la autopsia es de tipo médico legal primordialmente y de

tipo clínico en los hospitales con infraestructura para desarrollarlas como base de
investigación y capacitación. Las autopsias médico legales se realizan por las
autoridades concernientes dependientes del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses
 TIPOS DE NECROPSIA

DEFINICION DE NECROPSIA

La palabra necropsia viene del griego nekros nekros que significa muerto o
cadáver y ὄψις opsis que significa vista. En español necro no es una palabra sino
un prefijo que sirve para formar palabras compuestas como en este caso.

La necropsia es la disección anatómica rápida ordenada y sistemática para la

revisión de un cadáver por aparatos y sistemas con el objetivo de la detección de
las lesiones macroscópicas de los tejidos. Las necropsias pueden ser realizadas
en condiciones de campo o bien en un laboratorio habilitado para tal fin.

Al ser un procedimiento que se realiza después de la muerte, también recibe el

nombre de examen postmortem o necropsia. Así pues, autopsia y necropsia son
términos sinónimos1.

Algunos forenses mencionan que la necropsia es solamente el examen externo

del cadáver, antes de comenzar con la apertura de cavidades.

Denominase AUTOPSIA o NECROPSIA al procedimiento mediante el cual a

través de observación, intervención y análisis de un cadáver, en forma tanto
externa como interna y teniendo en cuenta, cuando sea del caso, el examen de las
evidencias o pruebas físicas relacionadas con el mismo, así como las
circunstancias conocidas como anteriores o posteriores a la muerte, se obtiene
información para fines científicos o jurídicos.2

Para la legislación Colombiana, en el reglamento para la práctica de autopsias

clínicas y médico legales, la autopsia o necropsia es el procedimiento mediante el
cual a través de observación, intervención y análisis de un cadáver en forma tanto
externa como interna y al tener en cuenta, cuando sea el caso, el examen de las
evidencias o pruebas físicas relacionadas con el mismo, así como las
circunstancias conocidas como anteriores o posteriores a la muerte, se obtiene
información para fines científicos o jurídicos.

Objetivos generales que persigue toda clase de necropsia:

“Evaluación de diagnósticos clínicos.

1 de Rezende JM. Linguagem médica. Autópsia, autopsia. necrópsia, necropsia, necroscopia.

http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende/autopsia.htm
2 REPÚBLICA DE COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. Decreto 786 de 1990, articulo

1.
Detección y diagnóstico de enfermedades no sospechosas.

Estudio de la causa, naturaleza y desarrollo de la enfermedad.

Determinación de la causa de la muerte.

Asistencia en la evaluación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

Información a familias, médicos y sociedad.

Mejorar la calidad, educación y entrenamiento en medicina”3

Necropsia Clínica

La autopsia clínica tiene unos 2000 años de historia. Su período dorado, sin
embargo, lo forman los últimos 150 años, en que ha contribuido de forma
sustancial al avance de la Medicina en campos variados y fundamentales.

Concepto: Se puede definir como el conjunto de actos científico-técnicos que

contribuyen en la investigación de muertes en las que las que el estudio clínico no
ha sido suficiente para establecer el diagnóstico de la enfermedad causante.
También se realiza en otras ocasiones para aquellos casos en que aunque se ha
realizado el diagnóstico de la enfermedad que ha causado el fallecimiento
interesa, existe un interés científico en conocer otros aspectos del proceso que
puedan ayudar a su comprensión.

La autopsia clínica es, pues, el procedimiento postmortem que estudia las

alteraciones morfológicas de los órganos y tejidos como consecuencia de la
enfermedad.4 5 Cualquier estudio anatomopatológico postmortem,
independientemente del tamaño de la muestra (autopsia parcial o completa) o de
la técnica morfológica empleada, tendrá la categoría de autopsia

Las finalidades de la autopsia clínica son, entre otras, las siguientes:

3 Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Cremación e Incineración de Cadáveres y Restos Humanos. Su

Procedimiento Legal y su Incidencia en el Aspecto Probatorio en el Proceso Penal. Guatemala,
2009. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales, Universidad Rafael Landívar. Pág. 96
4 Fernández F, Buelta L, Arce F, Gómez J, Mayorga M, Toledo A, Villoria F, Figols F. Divulgación

de la autopsia clínica. III Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica.

http://conganat.uniovi.es/forosychat/autopsias.htm.
5 Fernández F. Boletín Informativo: La Autopsia Clínica. Departamento de Anatomía Patológica.

Hospital Universitario «Marqués de Valdecilla».

http://aulavirtual.unican.es/materiales/luisbuelta/hospital/autopsias/estructura/boletin.htm
Determina o corrobora la naturaleza de la enfermedad (causa básica, inicial o
fundamental), así como su extensión. Aunque hoy día muchas enfermedades son
diagnosticadas en vida por diferentes medios, algunos muy sofisticados
(tomografía axial computarizada, resonancia magnética, biopsias estereotáxicas,
isótopos radioactivos, entre otros, la autopsia corrobora, complementa o, en
ocasiones, modifica los diagnósticos iniciales. Otras veces es en la autopsia donde
se descubre el padecimiento fundamental. El padecimiento fundamental es
sinónimo de causa básica, o causa inicial o fundamental de defunción, es decir,
«la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que
condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias del accidente o violencia
que produjo la lesión fatal»6 7 Revistas médicas de prestigio internacional
reconocido han puesto de manifiesto la vigente utilidad de la autopsia clínica, a
pesar de los avances tecnológicos comentados.

Investiga la causa inmediata e intermedia de muerte y aquellos procesos

contribuyentes.8 La causa inmediata de defunción es la enfermedad o condición
que causó finalmente la muerte. La causa intermedia de defunción es la
enfermedad o condición, si hay alguna, que ha contribuido a la causa inmediata.
Pueden existir otros procesos que contribuyan a la muerte, no relacionados ni
desencadenantes de la causa inicial o fundamental

Según el American College of Pathologist las situaciones en las que estaría

indicada la práctica de la autopsia clínica son:

1. Muertes en la que la autopsia pueda contribuir a la explicación de las

complicaciones médicas surgidas.

2. Todos los casos en los que la causa de la muerte o el diagnóstico principal no

sea conocido con seguridad razonable.

3. Todos los casos en los que la causa de la muerte pueda aportar a la familia o a
la sociedad en general datos de importancia.

4. Muertes no esperadas o inexplicables tras procedimientos diagnósticos o

terapéuticos, sean médicos o quirúrgicos.

5. Muertes de pacientes que han participado en protocolos hospitalarios de

investigación.

6 Hurtado J. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem en autopsias. Experiencias

sobre los talleres y entrenamientos del sistema automatizado de registro y control de Anatomía
Patológica. http://eusalud.uninet.edu/cl_autopsias/Documentos/Taller%20AP.pdf
7 Hutchins GM, Berman JJ, Moore GW, Hanzlick R, CAP. Practice Guidelines for Autopsy

Pathology. http://www.netautopsy.org/autoguid.htm.
8 Hurtado, 2002
6. Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no sujetas a la
jurisdicción forense.

7. Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.

8. Todas las muertes de posible origen obstétrico.

9. Todas las muertes perinatales o infantiles precoces

10. Muertes por enfermedad ambiental o laboral.

11. Muertes de donantes de órganos en vida en los que se sospeche la existencia

de alguna enfermedad que pueda repercutir en el receptor.

12. Muertes ocurridas en las primeras 24 horas tras el ingreso en un hospital.

13. Muertes que pudieran estar influidas por una estancia hospitalaria.

Las autopsias clínicas, según su procedencia, pueden ser

De pacientes ingresados en el propio hospital: autopsias clínicas hospitalarias,

desglosadas por Unidades o Servicios. A efectos de estadística hospitalaria, la
autopsia clínica debe asignarse al Servicio de procedencia y al médico
responsable, independientemente del médico que solicita la autopsia y del Servicio
al que esté adscrito.

De pacientes no ingresados en el propio hospital (Urgencias, Hospitalización

Domiciliaria, Centros de Salud/domicilios) o de pacientes provenientes de otros
hospitales: autopsias clínicas extrahospitalarias.

Los beneficios de la autopsia son múltiples: determina la causa de muerte, detecta

posibles errores diagnósticos, permite la corrección de errores que sólo se ven a
través de la autopsia y aporta información de las enfermedades nuevas y de las ya
conocidas, además clarifica aspectos médico-legales en torno a la muerte.

En Colombia acorde al artículo 15 del Decreto 786 de 1990,

Son objetivos de las autopsias clínicas los siguientes:

a) Establecer las causas de la muerte, así como la existencia de patologías

asociadas y otras particularidades del individuo y de su medio ambiente;

b) Aportar la información necesaria para diligenciar el certificado de defunción;

c) Confirmar o descartar la existencia de una entidad patológica específica,

d) Determinar la evolución de las patologías encontradas y las modificaciones
debidas al tratamiento en orden a establecer la causa directa de la muerte y sus
antecedentes;

e) Efectuar la correlación entre los hallazgos de la autopsia y el contenido de la

historia clínica correspondiente, cuando sea del caso;

f) Practicar viscerotomías para recolectar órganos u obtener muestras de

componentes anatómicos o líquidos orgánicos para fines de docencia o
investigación.

La práctica de la autopsia clínica se considera como uno de los mejores métodos

de diagnóstico y también de detección de errores. La obtención de la autopsia
depende de varios factores, entre ellos; del convencimiento del médico que tiene
que solicitarla, generalmente es residente,9 del permiso de la familia,10 del coste11
y del interés educacional de conocer la examinación postmortem.12 Vance et al13
14argumenta que las autopsias son el mejor camino para conocer si los juicios

clínicos se han hecho correctamente y deberían ser una obligación profesional.

Una de las cualidades que posee la autopsia clínica es que permite comprobar la
calidad de la medicina asistencial impartida en centros hospitalarios mediante dos
tipos de enfoques diferentes, controlando los métodos de diagnósticos y
tratamiento y obteniendo mejor calidad en los diagnósticos clínicos.15 16

Actualmente la autopsia se ha convertido en un indicador de calidad de los

servicios clínicos. De la valoración cuantitativa y cualitativa de la precisión
diagnóstica se obtiene un parámetro que puede compararse con los estándares
internacionales, consigo mismo en el curso del tiempo, y que ofrece además la
posibilidad de evaluar aquellos factores que pueden influir en sus variaciones.17

En la UCI el diagnóstico clínico debe ser acelerado por la rapidez que puede
cambiar el estado crítico del paciente. El diagnóstico puede hacerse con más

9 Creagan ET. How to bteak bad news- and not devastate the patient. Mayo Clin Proc
1994;69:1015-1017
10 Reynolds RC. Autopsies benefits to the family. Am J Clin Pathol 1978;69(suppl):220-222.
11 Burrows S. The postmortem examinations: scientific necessity or folly?. JAMA 1975;233:441 -

443.
12 American Medical Association. Program requirements for residency education in internal

medicine. Grad Med Educ Dir 1996-1997;7-84.

13 Creagan ET, 1994
14 Vance RP. An unintentional irony: The autopsy in modern medicine and society. Hum Pathol

1990;21:136-44.
15 Gut AL, Ferreira ALA, Montenegro MR. Autopsy: Quality assurance in the ICU. Intensive Care

Medicine 1999;25:360-363
16 Scottolini AG, Weinstein SR. JAMA 1983;250:1192-1194
17 Richard F McLean, Jordan Tarshis, David Mazer, Szalai JP. Death in two Canadian intensive

care units: Institutional difference and changes over time. Cht Care Med 2000; 28:100-103.
dificultad dado que la mayoría de los pacientes son incapaces de explicar una
historia clínica detallada. Aunque varios estudios han examinado la correlación de
la autopsia con el diagnóstico clínico hay pocos estudios que examinan esta
relación en pacientes de medicina intensiva.18 19 20

Existen diversos métodos para relacionar el diagnóstico clínico con el diagnóstico

patológico de la autopsia.21 22 Todos ellos diferencian las discrepancias
consideradas transcendentales de las menores. Las primeras incluyen los
diagnósticos autópsicos que no fueron sospechados en vida, y que de haber sido
oportunamente advertidos y tratados, el pronóstico del paciente hubiera cambiado
favorablemente y de forma sustancial en el pronóstico. Las discrepancias menores
son los diagnósticos no sospechados en vida del paciente que no influyen en el
pronóstico de la enfermedad. Estas discrepancias se consideran hallazgos
autópsicos casuales

Necropsia Forense

La tanatología forense es la suma de conocimientos técnicos y científicos con

relación a la muerte. Es una de la rama de la medicina forense que trata todo lo
relativo a los cadáveres desde el punto de vista médico legal. Incluye la autopsia
forense, el examen anatómico del cadáver, las transformaciones que sufre e
investiga los vestigios, indicios y la evidencia física que los actos ilícitos dejan en
el cuerpo.23

Es el estudio post mortem que está constituido por el análisis del levantamiento
del cadáver, examen externo e interno de un cadáver, realizado por un médico
forense o médico legalmente autorizado que aplica las normas técnicas y
procedimientos científicos de la anatomía patológica internacionalmente
aceptadas, para el estudio, análisis y consideraciones médico legales en el
contexto de las circunstancias de la muerte, culminando con la emisión de un
informe pericial a la autoridad solicitante en aquellas muertes que están bajo
investigación criminal o judicial.

18 Stambouly JJ, Kahn E, Boxer RA, Correlation between clinical diagnoses and autopsy findings in
critically ill children. Pediatrics 1993;92:248- 251.
19 Fernandez Segoviano P, Lázaro A, Esteban A, etal. Autopsy as quality assurance in the intensive

care unit. Critical Care Med 1998; 16:683-685.

20 sandralle A, Blosser Helen, Zimmerman E, John L Stauffer. Do autopsies of critically ill patients

reveal important findings that were clinically undetected? Crit Care Med 1998;26:1332-1336.
21 Goldman L, Sayson R, Robbins S, Cohn LH, Bettmann M, Weisberg M. The value of the autopsy

in three medical eras. N Engl J Med 1983;308:1000-5

22 Battle M, Pathak D, Humble CG, et al. Factors influencing discrepancies between premortem and

postmortem diagnosese. JAMA 1987;258:339- 44

23 Pardo Mindán J. Anatomía patológica. Barcelona: Doyma, 1991: vol 1: 11
La aplicación de tales técnicas y procedimientos está indicada para satisfacer los
requerimientos de la investigación, incorporando a los mismos toda la información
pertinente para sustentar adecuadamente los hallazgos y su opinión de manera
escrita y verbal frente a Fiscales, Defensores, Jurados y Jueces durante el curso
de una audiencia u otra diligencia del Proceso Penal

Procede en los siguientes casos:

Muerte violenta.

Muerte súbita o inesperada.

Muerte sospechosa de criminalidad.

Muerte bajo custodia.

Muerte en la que se investiga responsabilidad profesional.

Otras que las autoridades competentes soliciten.

Está indicada en todas las muertes con violencia o en aquellas que ocurran de
manera sospechosa y es realizada por médicos designados por el Ministerio
Público del fuero común.24

Los objetivos de la autopsia forense son:

1) determinar la causa de la muerte;

2) ayudar a establecer la forma de la muerte;

3) colaborar en la determinación de la hora de la muerte;

4) ayudar a establecer la identidad del fallecido.

Para alcanzar estos objetivos se realiza la siguiente metodología:

Investigación de la escena de la muerte. Es el trabajo multidisciplinario que con

fines judiciales se realiza en el lugar en el que es hallado un cadáver. Consiste en
la búsqueda meticulosa y ordenada de los signos del cuerpo y de la recolección de
indicios relacionados con un presunto hecho delictuoso, que ayude a identificar al
autor y establecer su participación.

24Hill RB, Anderson RE. The autopsy- medical practice and public policy. Boston: Butterwords,
1988 : XXIII )
Preliminares de la autopsia. Antes de efectuar la autopsia, se examinan las
prendas de vestir, se realizan fotografías de la cara limpia, de daños en las ropas y
radiografía en los casos con heridas. Se registran la temperatura del cadáver y se
obtienen muestras del cabello y sangre de una vena periférica.

Acorde al INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES. Se define Necropsia Médico-legal como el examen externo e interno
de un cadáver realizado por un médico que aplica las técnicas y procedimientos
de la Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso
en que se investiga judicialmente una muerte.

La aplicación de tales técnicas y procedimientos está indicada para satisfacer los

requerimientos de la investigación al sustentar adecuadamente los hallazgos y su
opinión de manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y Jueces en el curso de una
audiencia u otra diligencia del Proceso Penal.

El marco legal vigente para la práctica de estas necropsias está contenido en el

Decreto 786 de 1990 y los estándares institucionales corresponden al Manual de
Patología Forense, los PETs relacionados con el área y la Guía de
Procedimientos.

El Decreto 786 de 1990,25 en su artículo 3º estatuye que las autopsias se

clasifican de manera general en “MÉDICO - LEGALES y CLÍNICAS” y que
corresponden a las primeras, aquellas que se realizan con fines de investigación
judicial, en tanto las segundas, refieren a las efectuadas en los demás casos.

Autopsia propiamente dicha26:

I) Examen externo. Se registran los elementos de identificación, signos de

enfermedad y de traumatismos; además se establece el tiempo de la muerte, para
esto se valorarán los fenómenos cadavéricos, que son la serie de cambios
sucesivos que el cuerpo experimenta posteriormente a la muerte hasta llegar a su
completa destrucción.

II) Examen interno. El diagnóstico de la causa de muerte, se basa en los

hallazgos macroscópicos como presencia de líquidos en las cavidades, heridas
punzocortantes y trayectos de proyectiles de armas de fuego.

III) Recolección de muestras. Histológicas, toxicológicas (sangre venosa periférica,

orina y contenido gástrico) y bacteriológicas. En conclusión el fin principal de la

25 “Por el cual se reglamenta parcialmente el Titulo IX de la Ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica

de autopsias clínicas y médico - Legales, así como viscerotomias y se dictan otras disposiciones
26 Hill RB, Anderson RE. Pathologists and the autopsy. Am J Clin Pathol 1991; 95 ( Suppl 1): S42-

S49
autopsia forense, es proporcionar al juez las pruebas científicas para sentenciar al
culpable y exonerar de culpa al inocente.

Necropsia Epidemiológica

Se realiza en forma obligatoria cuando las autoridades sanitarias o sea de salud lo

solicitan para determinar si la víctima sufrió de la enfermedad epidémica que se
está presentando en ese momento. No requiere levantamiento del cadáver, no es
con fines médico legales y se realiza con fines de salud pública.

Necropsia Académica

Se denomina de tipo ACADÉMICO, es la que se realiza en la Facultad de

Medicina, mediante la cual, el estudiante obtiene un conocimiento nuevo, en este
caso, de la anatomía y de la estructura del cuerpo humano.

Establece la correlación entre la historia clínica y los hallazgos de autopsia. Es

pieza de innegable valor en la enseñanza de la Medicina. Además de establecer la
causa y el mecanismo de la muerte, permite la evaluación de la sensibilidad de los
procedimientos diagnósticos, la efectividad de las drogas y/o medicamentos
utilizados, las ventajas y desventajas de las técnicas quirúrgicas empleadas, entre
otras.

Persigue objetivos eminentemente académicos, como la enseñanza de la técnica

adecuada, la investigación de enfermedades, la correlación clínicopatológica y el
control de calidad de procedimientos y diagnósticos médicos; así como otros
objetivos no menos importantes de índole epidemiológica y científica.

Características: puede ser total, parcial o limitada a un grupo de órganos o a un

órgano, aparato o sistema en particular. Debe especificarse esta circunstancia al
realizar el pedido de autopsia

Necropsia Editorial (corresponde a animales)

La necropsia es una de las herramientas básicas usadas para determinar la causa

de muerte de un animal. Incluye un examen minucioso tanto externo como interno
del cadáver, y así poder determinar las posibles causas de la muerte del animal.27

La necropsia constituye el conjunto de procedimientos que se realizan en el

cadáver que permiten evaluar principalmente las alteraciones morfológicas que
ocurren en el Animal producto de la enfermedad. Tales alteraciones son inducidas

27ANDREWS, J. J., VAN ALSTINE, W. G., SCHWARTZ, K. J. 1990. Técnicas de necropsia:

consideraciones básicas sobre la necropsia de animales de consumo. Clínicas veterinarias de
Norteamérica. Ed. Inter-Médica S.A.I.C.I. Buenos Aires
por los cambios en la función que genera el proceso patológico en los órganos y
tejidos al romper la homeostasis corporal. Sin embargo, el Examen Postmortem
evalúa además de las lesiones encontradas, la anamnesis y la reseña del caso y
los resultados que se obtienen de los exámenes complementarios que se indican,
todo lo cual permite concluir de manera científica el diagnóstico de la enfermedad
en cuestión.

Una buena necropsia consiste en la observación cuidadosa de lesiones o

anormalidades, la obtención de muestras, hacer etiquetas con
la información exacta, y el almacenamiento correcto de las muestras de tejidos.
Las pruebas de laboratorio en tejidos adecuadamente preservados permiten que
los especialistas de enfermedades de animales silvestres sistemáticamente
puedan evaluar las posibles causas de mortalidad

Incluye un examen minucioso tanto externo como interno del cadáver, y así poder
determinar las posibles causas de la muerte del animal. Una buena necropsia
consiste en la observación cuidadosa de lesiones o anormalidades, la obtención
de muestras, hacer etiquetas con la información exacta, y el almacenamiento
correcto de las muestras de tejidos. Las pruebas de laboratorio en tejidos
adecuadamente preservados permiten que los especialistas de enfermedades de
animales sistemáticamente puedan evaluar las posibles causas de mortalidad.
 CONCLUSIONES

La autopsia a más de contribuir a aumentar los conocimientos y la competencia

del médico, esclarece muchos diagnósticos errados y a veces desconocidos y
explica por qué el paciente estaba enfermo y la causa de su muerte.

La autopsia clínica ofrece información relevante para aprender y avanzar en el

conocimiento médico, así como, ser una fuente para la formación continuada.

Las autopsias forenses tratan de encontrar la causa y forma de muerte y para

identificar a la persona fallecida. Por lo general, se llevan a cabo, según lo
prescrito por la ley, en los casos de muertes violentas, sospechosas o súbitas,
muertes sin asistencia médica o durante los procedimientos quirúrgicos.

La autopsia es útil para la vigilancia epidemiológica y ambiental, pues revela

situaciones repetitivas anormales en corto tiempo, que bien pueden ser el aviso de
un brote de infecciones hospitalarias no sospechadas o detecta yatrogenias que
pueden ser corregidas

La necropsia, a lo largo de la evolución de la ciencia médica se ha convertido en

uno de los principales instrumentos para el conocimiento de la evolución natural
de las enfermedades, ha contribuido en la calidad del diagnóstico clínico, en el
descubrimiento de nuevas enfermedades, peligros ambientales y desórdenes
genéticos, y es una herramienta eficaz para la educación médica y para la
evaluación de nuevas tecnologías

El progreso de la ciencia médica tiene en la autopsia uno de los principales

instrumentos para el conocimiento de la evolución natural de las enfermedades y
contribuye a mejorar la calidad del ejercicio médico.

El estudio anatomo-patológico forense o necropsia es el examen sistemático

postmortem de un animal al objeto de detectar las lesiones que causaron la
muerte del mismo, así como otros datos de interés como patologías anteriores que
pudieran ser predisponentes, estado físico y nutricional, componentes de la
ingesta en el tracto digestivo, desarrollo del aparato reproductor, entre otros.,
seguido de la toma de muestras que permita realizar las analíticas pertinentes
 BIBLIOGRAFÍA

American Medical Association. Program requirements for residency education in

internal medicine. Grad Med Educ Dir 1996-1997;7-84.

ANDREWS, J. J., VAN ALSTINE, W. G., SCHWARTZ, K. J. 1990. Técnicas de

necropsia: consideraciones básicas sobre la necropsia de animales de consumo.
Clínicas veterinarias de Norteamérica. Ed. Inter-Médica S.A.I.C.I. Buenos Aires

Battle M, Pathak D, Humble CG, et al. Factors influencing discrepancies between

premortem and postmortem diagnosese. JAMA 1987;258:339- 44

Burrows S. The postmortem examinations: scientific necessity or folly?. JAMA

1975;233:441 - 443.

Chacón Grajeda, Ligia Patricia. Cremación e Incineración de Cadáveres y Restos

Humanos. Su Procedimiento Legal y su Incidencia en el Aspecto Probatorio en el
Proceso Penal. Guatemala, 2009. Facultad de Ciencias Jurídicas y Sociales,
Universidad Rafael Landívar. Pág. 96

Creagan ET. How to bteak bad news- and not devastate the patient. Mayo Clin
Proc 1994;69:1015-1017

De Rezende JM. Linguagem médica. Autópsia, autopsia. necrópsia, necropsia,

necroscopia. http://usuarios.cultura.com.br/jmrezende/autopsia.htm

Fernández F, Buelta L, Arce F, Gómez J, Mayorga M, Toledo A, Villoria F, Figols

F. Divulgación de la autopsia clínica. III Congreso Virtual Hispanoamericano de
Anatomía Patológica. http://conganat.uniovi.es/forosychat/autopsias.htm.

Fernández F. Boletín Informativo: La Autopsia Clínica. Departamento de Anatomía

Patológica. Hospital Universitario «Marqués de Valdecilla».
http://aulavirtual.unican.es/materiales/luisbuelta/hospital/autopsias/estructura/boleti
n.htm

Fernandez Segoviano P, Lázaro A, Esteban A, etal. Autopsy as quality assurance

in the intensive care unit. Critical Care Med 1998; 16:683-685.

Gisbert Calabuig, J. A. Villanueva, E. (2004): Medicina Legal y Toxicología (6ª

edición). Editorial Massón, Barcelona.

Goldman L, Sayson R, Robbins S, Cohn LH, Bettmann M, Weisberg M. The value

of the autopsy in three medical eras. N Engl J Med 1983;308:1000-5
Gut AL, Ferreira ALA, Montenegro MR. Autopsy: Quality assurance in the ICU.
Intensive Care Medicine 1999;25:360-363

Hill RB, Anderson RE. The autopsy- medical practice and public policy. Boston:
Butterwords, 1988 : XXIII )

Hill RB, Anderson RE. Pathologists and the autopsy. Am J Clin Pathol 1991; 95 (
Suppl 1): S42-S49

Hurtado J. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem en autopsias.

Experiencias sobre los talleres y entrenamientos del sistema automatizado de
registro y control de Anatomía Patológica.
http://eusalud.uninet.edu/cl_autopsias/Documentos/Taller%20AP.pdf

Hutchins GM, Berman JJ, Moore GW, Hanzlick R, CAP. Practice Guidelines for
Autopsy Pathology. http://www.netautopsy.org/autoguid.htm.

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES. (2004)

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA REALIZACIÓN DE NECROPSIAS
MEDICOLEGALES Segunda edición

Pardo Mindán J. Anatomía patológica. Barcelona: Doyma, 1991: vol 1: 11

REPÚBLICA DE COLOMBIA, MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA. Decreto 786 de

1990,

Reynolds RC. Autopsies benefits to the family. Am J Clin Pathol

1978;69(suppl):220-222.

Richard F McLean, Jordan Tarshis, David Mazer, Szalai JP. Death in two
Canadian intensive care units: Institutional difference and changes over time. Cht
Care Med 2000; 28:100-103.

Sandralle A, Blosser Helen, Zimmerman E, John L Stauffer. Do autopsies of

critically ill patients reveal important findings that were clinically undetected? Crit
Care Med 1998;26:1332-1336.

Stambouly JJ, Kahn E, Boxer RA, Correlation between clinical diagnoses and
autopsy findings in critically ill children. Pediatrics 1993;92:248- 251.

Vance RP. An unintentional irony: The autopsy in modern medicine and society.
Hum Pathol 1990;21:136-44.