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Autores
Lic. David Leonel Girón Marroquin
Lic. Alba Rosa Alburez Gálvez
Licda. Betsabé Eunice Albanés Gómez
Colaboradores
Lic. Luis Oscar Díaz Samayoa
Licda. Diana Betsabe Barillas Ajín
Licda. Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo
Lic. Oscar Guillermo Hernández Castillo
PSICOLOGÍA FORENSE
Psicología Forense
Instituto de la Defensa Pública Penal
Psicología Forense
Instituto de la Defensa Pública Penal
PRESENTACIÓN
Me es grato entregar a los Defensores y Defensoras Públicas, este material de
apoyo elaborado por los profesionales de la Sección de Psicología de la Coordinación
de Apoyo Técnico, del Instituto de la Defensa Pública Penal, cuyo aporte es consecuencia
de los diferentes estudios y análisis bibliográficos para constituir el marco teórico
referencial y la experiencia de la práctica de los casos asignados a la Sección de
Psicología de la Unidad de Apoyo Técnico.
Se destaca el aporte de casos prácticos, para darle mayor claridad a los conceptos
de los marcos teóricos referenciales de cada capítulo, con la finalidad de ejemplificar
la utilización de estas vivencias a otros casos similares y un léxico aplicable a la temática
de Psicología Forense.
ÍNDICE
Página
Introducción 11
Justificación 13
Objetivos generales 14
Capítulo I
LA PSICOLOGÍA COMO DISCIPLINA AUXILIAR EN
EL PROCESO PENAL 15
Objetivos Específicos 16
1.1. Fundamentos 18
1.1.1 Contribución de la psicología a la psicología forense. 18
1.1.2 Generalidades de la psicología forense 20
1.1.3 Características del ejercicio de la psicología forense 23
1.1.4 Diferencias entre la psicología forense y la
psicología clínica: 24
1.1.5. Las funciones psíquicas en la exploración psicológica
forense 25
1.1.6. Objetivos de la psicología forense en materia penal 27
1.2 Objeto de estudio 28
1.2.1. El comportamiento o conducta humana 28
1.2.2. Salud y enfermedad (Un binomio inseparable) 29
1.2.3. Salud y normalidad son relativas 30
Capítulo II
LA ENFERMEDAD MENTAL 33
Objetivos específicos 34
Página
2.2.1 Definición de inimputabilidad 37
2.2.2 ¿Quién es un sujeto inimputable? 37
2.2.3 ¿Qué enfermedades mentales causan
inimputabilidad? 38
2.2.3.1 Retraso mental (actualmente conocido como
discapacidad intelectual) 38
2.2.3.2 Delirium 39
2.2.3.3 Demencias 40
2.2.3.4 Drogodependencias 41
2.2.3.5 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 42
2.2.3.6 Trastornos del estado de ánimo 44
2.2.3.7 Trastornos del control de impulsos 45
2.2.3.8 Trastornos de la personalidad 46
2.3 Herramientas dirigidas al defensor público en casos con
supuestos enfermos mentales. 47
2.3.1 Como detectar la enfermedad mental en la entrevista 47
2.3.2 Descripción de la simulación de enfermedad mental 48
2.3.3 Criterios de valor para solicitar la exploración
psiquiátrica o psicológica del sujeto. 53
Capítulo III
TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO 57
Objetivos específicos 58
Página
3.3.1.1.3 La emoción 66
3.3.1.1.4 El sueño 67
3.3.1.1.5 El sonambulismo 68
3.3.2 Trastorno mental transitorio incompleto 69
3.4 Diferencia entre trastorno mental transitorio y enfermedad
mental 69
3.5 ¿Cómo detectar el trastorno mental transitorio en la entrevista? 69
Análisis y comprensión 70
Capítulo IV
ESTADO EMOTIVO Y MIEDO INVENCIBLE DESDE EL PUNTO
DE VISTA PSICOLÓGICO 71
Objetivos específicos 72
Análisis y comprensión 80
Capítulo V
DESARROLLO PSÍQUICO INCOMPLETO, INFERIORIDAD PSÍQUICA O
INMADUREZ PSICOLÓGICA 81
Objetivos específicos 82
5.1 Marco legal 83
5.2 ¿Qué es desarrollo psíquico incompleto? 83
5.2.1 Características del desarrollo psíquico incompleto 84
5.2.2 Tipos de desarrollo psíquico incompleto 85
5.2.2.1 Discapacidad intelectual
(antes retraso mental) 85
5.2.2.2 Retraso sociocultural 85
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Página
5.2.2.3 Fronterizo (Discapacidad intelectual
no especificada) 86
5.2.2.4 Leve 86
5.2.2.5 Moderado 87
5.2.2.6 Grave 88
5.2.2.7 Profundo 88
5.2.2.8 Autismo 89
5.2.2.9 Síndrome de Down 90
5.2.2.10 Asperger 91
5.3 Desarrollo psíquico incompleto e inimputabilidad 91
5.4 ¿Cómo detectar el desarrollo psíquico incompleto en la
entrevista? 92
5.5 ¿Cómo sustentar científicamente el desarrollo psíquico
incompleto? 93
5.6 Pruebas psicométricas 94
Capítulo VI
TRASTORNOS DE TIPO SEXUAL 97
Objetivos específicos 98
6.1 Parafilias 99
6.1.1 Exhibicionismo 100
6.1.2 Fetichismo 100
6.1.3 Frotteurismo o frotación 100
6.1.4 Pedofilia 100
6.1.5 Masoquismo sexual 101
6.1.6 Sadismo sexual 101
6.1.7 Fetichismo transvestista 102
6.1.8 Voyeurismo 103
6.1.9 Algunas parafilias atípicas 103
6.2 Disforia de género 104
6.3 Trastornos sexuales e inimputabilidad 105
Bibliografía 109
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INTRODUCCIÓN
La Psicología Forense es un campo de acción de la Ciencia Psicológica, sus
aportes son importantes para la sociedad en cuanto al tema de justicia se trate,
constituyéndose en una ciencia auxiliar cuando deba abordarse el estudio de caso de
forma multidisciplinaria.
Siendo una ciencia que apoya los procesos de justicia se considera necesaria
la recopilación teórica de los términos generalmente utilizados por los profesionales
de la conducta humana. Así que este trabajo se ha concebido como una herramienta
pertinente que los abogados deben conocer y estar familiarizados con ello, con la
finalidad de comprender de forma clara los conceptos utilizados en este tipo de
intervenciones.
Cada temática y los términos claves que encierran, han sido seleccionados por su
utilidad, su frecuencia y el manejo profesional que los psicólogos manejan en cada
proceso, se redactaron en base a la práctica psicológica forense en el contexto de la
justicia guatemalteca incluyendo además aportes bibliográficos.
Se espera entonces que cumpla su objetivo trazado y sea útil para el profesional
y todo aquel que esté interesado en comprender de forma documental de ¿qué es la
psicología forense? y ¿qué contempla su objeto de estudio y contribución para la
sociedad?
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JUSTIFICACIÓN
Siendo las Ciencias tan diferentes unas de las otras, coexisten a la vez en bien
de la humanidad, sin embargo; existe la dificultad de entender su metodología y objeto
de estudio entre sí, creando a la vez un abismo relacional entre cada una al momento
de comunicar sus descubrimientos o resultados.
Es por eso que este proyecto tiene como propósito orientar de forma básica al
defensor público sobre la temática utilizada por la Psicología Forense, mejorar la
comprensión científica de los hallazgos en la exploración psicológica y crear un vínculo
multidisciplinario ético y objetivo en el estudio de los casos que la justicia demande.
El fin no es convertirlos expertos en el tema sino informar de forma general sobre el
qué hacer del Psicólogo Forense y su aplicabilidad para la sociedad en general. En
pocas palabras lo que se pretende con este material es acortar cada vez más ese
distanciamiento conceptual entre cada una, en este caso las Ciencia Psicológica y las
Ciencias Jurídicas y Sociales.
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OBJETIVO GENERAL
Contar con el conocimiento básico de los términos utilizados en la psicología
forense para relacionar y comprender el trastorno mental, el transtorno mental transitorio,
el estado emotivo, miedo invensible, desarrollo psiquíco incompleto, inferioridad psiquíca
o inmadurez psicológica y trastorno de tipo sexual; con el fin de generar un pensamiento
crítico que evalue la necesidad de solicitar la exploración psicológica.
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CAPÍTULO 1
1
1.1. Fundamentos
1.1.1 Contribución de la psicología a la psicología forense.
1.1.2 Generalidades de la psicología forense.
1.1.3 Características del ejercicio de la psicología forense.
1.1.4 Diferencias entre la psicología forense y la
psicología clínica:
1.1.5. Las funciones psíquicas en la exploración psicológica
forense.
1.1.6. Objetivos de la psicología forense en materia penal.
1.2 Objeto de estudio.
1.2.1. El comportamiento o conducta humana.
1.2.2. Salud y enfermedad (Un binomio inseparable).
1.2.3. Salud y rormalidad son relativas.
15
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar de leer y de analizar el capítulo 1 el defensor o defensora podrá:
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GUÍA DE LECTURA
“Cuando se inicia una actividad de lectura, siempre debe existir un propósito que
la antecede… por ello, se considera que establecer el propósito de la lectura es una
actividad fundamental porque determina la forma en que el lector se dirigirá al texto como
la forma de regular y evaluar todo el proceso.”1
Antes de leer:
Piense en el objetivo de la lectura
¿Por qué voy a leer este texto? ¿Cuál es mi intención?
Recuerde lo que sabe sobre el tema
¿Tengo algún conocimiento del tema que me pueda ayudar?
¿Será fácil? ¿Lo podré entender?
Decida cómo empezará a leer
¿Cómo voy a leer el texto, subrayaré, tomaré notas o lo leeré
más de una vez?
Durante la lectura:
Compruebe si va bien
¿Puedo resumir o explicar con mis propias palabras lo que
acabo de leer?
¿Lo que voy comprendiendo me ayuda a conseguir lo que
pretendo?
¿Responde a mi objetivo?
¿Tengo que cambiar la forma de leer?
Después de la lectura:
Revise lo que ha hecho y lo que ha comprendido
¿He cumplido con el objetivo que pretendía?
¿He entendido bien el texto?
¿Si volviera a leerlo, lo haríamos de la misma forma? ¿Por qué?
Conozca todas las teorías, domine todas las técnicas, pero al tocar un alma
humana sea apenas otra alma humana.” Carl Gustav Jung (Fundador de la Psicología
Analítica)
1 Días Barriga, Frida. (2010). ESTRATEGIAS DOCENTES PARA UN APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO. Tercera Edición. México; Pág. 245.
17
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1.1. Fundamentos
1.1.1 Contribución de la psicología a la psicología forense.
Concepto de Psicología.
Por ejemplo:
Cognición: toda forma de conocimiento y consciencia, como en la percepción,
pensamiento, recuerdo, razonamiento, juicio, imaginación y solución de problemas. Junto
con el afecto y la conación, es uno de los tres componentes de la mente tradicionalmente
identificados.4
Juicio: la capacidad racional humana que le posibilita elegir y valorar entre el bien
y el mal.5
2 Viveros Fuentes, Santiago, (2010). (Ed.) APA, DICCIONARIO CONCISO DE PSICOLOGÍA. México: Editorial Manual Moderno; Pág. 97
3 Ibídem, pág. 394
4 Ibídem, pág. 84
5 Fuente: De conceptos, ciencias Jurídicas, Copyright 2016 http://deconceptos.com/ciencias-juridicas/juicio#ixzz3pmWcgM00
18
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Influencia social: la influencia social refiere a la manera en que la gente afecta los
pensamientos, sentimientos y comportamientos de otros. Como el estudio de actitudes,
es un tema central tradicional en la psicología social. De hecho, la investigación en la
influencia social coincide mucho con la investigación de actitudes y persuasión. La
influencia social también está relacionada al estudio de la dinámica de grupos, como la
mayoría de los principios de influencia son más fuertes cuando tienen lugar en grupos
sociales.14
• Definición:
13 https://es.wikipedia.org/wiki/Psicolog%C3%ADa_social
14 ibídem
15 ibídem
20
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Es decir, que, con base a sus conocimientos psicológicos, da una opinión técnica
o especializada, acerca de la existencia de un hecho y la naturaleza del mismo, de manera
objetiva e imparcial, para auxiliar en la administración de justicia.
Así mismo, para determinar el estado mental del procesado al momento de cometer
el crimen por el que es acusado, es decir si estaba en uso de sus facultades mentales,
para que los jueces establezcan lo que en materia de derecho se llama responsabilidad
penal, es decir si se le puede imputar o atribuir un delito o acción ilícita.
21
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16 ArchMarin, Mila y Jarne Esparcia Adolfo. (enero 2009). INTRODUCCIÓN A LA PSICOLOGÍA FORENSE. Documento docente, Universidad
de Barcelona; Pág. 7.
22
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C. Deja de ser un acto voluntario, ya que la persona que acude como sujeto
a la pericia no ha solicitado estar allí, sino que lo hace de una manera
obligado por el proceso que está pasando. Es preciso recalcar que aunque
no sea un acto voluntario sino obligado, el profesional debe contar con el
consentimiento de la persona a quien entrevistará y evaluará, esto conforme
al Principio I, lineamiento 1.7, norma 1.7.2 del Código de Ética del Colegio
de Psicólogos de Guatemala “…Solicitar el consentimiento informado explícito
para cualquier tipo de servicios psicológicos o para la realización de alguna
investigación”.)17
17 Colegio de Psicólogos de Guatemala. (2011). CÓDIGO DE ÉTICA. Guatemala: Servisa Litografía; Pág. 39
23
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Secreto No Si
Profesional
18 Echeburrúa, Enrique. Muñoz, José Manuel y Loinaz, Ismael. (2010). LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA FORENSE FRENTE A LA
EVALUACIÓN CLÍNICA: PROPUESTA Y RETOS DE FUTURO. España; Pág. 144
24
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El ser humano posee tres funciones que guían sus acciones y la capacidad del
juicio que las une en la resolución de problemas. Estas funciones son: pensar, sentir y
actuar, descritas como sigue:
25
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La inclinación al delito por parte del imputado, no sólo debe ser estudiado por
causas psíquicas, sino también físicas o somáticas, el ambiente en el que vive, la hostilidad
intrafamiliar o extrafamiliar, la educación recibida, el abandono en el que pudo haber
crecido, la herencia recibida (genética), etcétera; como factores endógenos y exógenos,
que están relacionados a la conducta.
El psicólogo forense tiene actuación en distintas ramas del derecho, entre ellas y
principalmente, en la rama penal, además en la civil, del derecho laboral, etcétera. Entre
sus funciones se podrá mencionar:
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-La conducta está relacionada a la modalidad que tiene una persona para comportarse
en diversos ámbitos de su vida. Esto quiere decir que el término puede emplearse
como sinónimo de comportamiento, ya que se refiere a las acciones que desarrolla
un sujeto frente a los estímulos que recibe y a los vínculos que establece con su
entorno20.
19 Bleger, José. (1983). Psicología de la Conducta. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paidos; Págs. 23-26
20 Fuente: Diccionario de definiciones, A-Z. Copyrigth 2008-2016, definicion.de http://definicion.de/conducta/.
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-Modo de conducirse de un ser humano, en sus relaciones con las demás personas,
de acuerdo a las normas preestablecidas por lo moral, la sociedad y la cultura. 21
En estos términos, esta definición resultaría utópica, pues se estima que según
parámetros mundiales sólo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la población
mundial se encuentra completamente sana.23
Una definición más dinámica de salud podría añadir que es el logro del más alto
nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan
los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
La definición de salud es difícil, siendo más útil conocer y analizar los determinantes
de la salud o condicionantes de la salud.
21 Ortin Girón, Victoria, PROBLEMAS DE CONDUCTA, Universidad de San Carlos de Guatemala; Pág. 3
22 Enciclopedia de la Psicología OCEANO, Diccionario,
23 Fuente: Profesor en Línea tema de "salud y enfermedad" Extraída de del Portal de la Organización Mundial de la Salud.
http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/SaludyEnfermedad.htm.
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Enfermedad
Para comprender lo que es la enfermedad es necesario reiterar y ampliar la
definición de lo que es la salud.
Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los
distintos estímulos, ya sea el estrés, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentación,
etc. El cuerpo se mantiene siempre en un equilibrio inestable.
Normalidad como salud. Esta idea deriva del enfoque médico tradicional: “uno es
normal cuando está sano”; lo “normal” es que la mayor parte de la gente no padezca
enfermedades; en cuanto aparecen síntomas y signos patológicos el individuo se aparta
de la normalidad. En el terreno de la psiquiatría ocurre lo mismo: una persona se considera
normal mientras no presente síntomas de perturbaciones psíquicas, tipo depresiones
profundas, reacciones vivenciales anómalas, etc. La forma más simplista de esta perspectiva
afirma que una persona está sana cuando se encuentra razonablemente libre de dolores,
molestias e incapacidades.
Normalidad como utopía. Es lo ideal, lo óptimo, cuando todos los elementos del
cuerpo, y en este caso de la mente, trabajan de forma más armoniosa y perfecta. Esto
es, como su propia definición dice, una utopía. Ya Freud afirmó: “Un YO normal es, como
la normalidad en general, una ficción ideal”.
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es el resultado de una serie de sistemas que interactúan. Con esto se da a entender que
hay cambios temporales en la situación de una persona que entran dentro de la normalidad.
La normalidad no es estática, sino que varía con el tiempo. Como, por ejemplo: Uno de
los más ilustrativos es el de la caries dental. Lo normal y sano es no tenerla, pero el
problema es tan frecuente que se considera como normal tener alguna. Entran en juego
la norma como salud y la norma como promedio. También interviene la norma como
sistema de transacción ya que, al reparar la caries, desaparece, luego es algo temporal.
Otro ejemplo sería la tristeza, que no la depresión. Todo individuo puede atravesar una
fase de tristeza, por ejemplo, tras un grave contratiempo o la muerte de un ser querido:
es una tristeza comprensible, que pasa y no llega a constituir una enfermedad. 24
Anormalidad
“La NORMA es una NORMA INDIVIDUAL, y lo que es normal para algunos, puede no
serlo para otros” JJM
24 Fuente: La página de la Vida, Organización No Gubernamental, de información, Meditación, reflexión y discernimiento. http://www.proyectopv.org/2-
verdad/queesnormpsic.htm, la página de la Vida, que es normal en Psicología.
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ANÁLISIS Y COMPRENSIÓN
1. Después de haberle dado lectura al capítulo 1 defina con sus propias palabras
¿Qué es psicología forense?
2. ¿Cuáles son algunos de los objetivos que busca la psicología forense en materia
penal que más le interesaron?
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CAPÍTULO 2
LA ENFERMEDAD MENTAL
1
2.2.1 Definición de inimputabilidad
2.2.2 ¿Quién es un sujeto inimputable?
2.2.3 ¿Qué enfermedades mentales causan
inimputabilidad?
2.2.3.1 Retraso mental (actualmente conocido como
discapacidad intelectual)
2.2.3.2 Delirium
2.2.3.3 Demencias
2.2.3.4 Drogodependencias
2.2.3.5 Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
2.2.3.6 Trastornos del estado de ánimo
2.2.3.7 Trastornos del control de impulsos
2.2.3.8 Trastornos de la personalidad
2.3 Herramientas dirigidas al defensor público en casos con
supuestos enfermos mentales.
2.3.1 Como detectar la enfermedad mental en la entrevista
2.3.2 Descripción de la simulación de enfermedad mental
2.3.3 Criterios de valor para solicitar la exploración
psiquiátrica o psicológica del sujeto.
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar de leer y de analizar el capítulo el defensor o defensora podrá:
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El aporte que este capítulo ofrece sobre el trastorno mental constituye una
herramienta de conocimiento científico y antes de explicar el significado de enfermedad
mental es preciso partir del concepto de salud mental como base, para crear una
comparación equilibrada de lo que representa una anomalía en esta área de los sujetos.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como un estado de bienestar
en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz
de hacer una contribución a su comunidad.
25 Fuente: Revista Despertad, diciembre de 2014, "¿Que son las enfermedades mentales?".
https://www.jw.org/es/publicaciones/revistas/g201412/enfermedades-mentales/
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No cabe duda de que los sujetos con retraso mental profundo son inimputables.
Existen, sin embargo, una gran cantidad de casos límites o fronterizos en los que la pericia
psicológica es delicada. Sólo del estudio global del sujeto y de los hechos presumiblemente
delictivos, se podrá deducir si cumplen o no los requisitos que marca la ley para ser
inimputables.32
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El sujeto refiere que: “a los diecisiete años tuve una novia y también tuve mi primera
relación sexual” con la supuesta agraviada, “fue de mutua acuerdo, después ella se fue
a Quiche como nueve o cinco meses y cuando vino ya venía embarazada, yo pensé que
el niño no era mío, pero yo me quería hacer responsable porque la quiero, yo pague el
trasporte para el Roosevelt, allí se compuso, le di dinero al papá de ella para que se
viniera en bus porque no cabía en el taxi. Mire de plano la hermana puso la denuncia
porque no le hice caso a ella, eso estuvo malo usted porque yo me iba a hacer cargo del
niño, me siento mal de estar preso, a veces me quisiera morir e irme al cielo”.
2.2.3.2 Delirium
Por definición este trastorno supone un cierto grado de incapacidad que puede
llegar a ser absoluta. Es un trastorno que limita e incluso puede anular las capacidades
cognoscitivas y volitivas del sujeto. En cada caso será preciso determinar el grado de
deterioro de las funciones psíquicas superiores.
33 Ibídem
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Para algunos autores constituye una de las pocas veces en que está justificada
la eximente de trastorno mental transitorio. En estos casos se exige que se trate de una
perturbación mental de causa inmediata evidenciable, pasajera, que termine con la
curación sin secuelas, desarrollada sobre una base patológica probada y que sea de tal
intensidad que produzca la anulación de la voluntad y entendimiento. 3 5
2.2.3.3 Demencias
34 Ibídem
35 Gisbert Calabuig, J.A. y Sánchez, A. (1991). Trastornos mentales orgánicos. En J. A. Gisbert Calabuig. Medicina legal y toxicología (4ª edición).
Barcelona: Ediciones Científicas y Técnicas, S. A.; Pág. 875-893
36Rodes y Martí, op. cit.
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2.2.3.4 Drogodependencias
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El perito forense debe valorar si, en el momento de la comisión del delito, el sujeto
se encontraba en alguno de los tres supuestos: en estado de intoxicación plena, bajo la
influencia de un síndrome de abstinencia o actúa a causa de su grave adicción.
Ejemplo: persona de sexo masculino, de veinte años de edad, con primero básico de
escolaridad, albañil, sindicado de femicidio en grado de tentativa.
El sujeto refirió: “[…] no me recuerdo de nada, para decirle que hasta el siguiente
día que desperté pensé que estaba aquí por andar haciendo escándalo, pero no sabía
nada de lo que hice. Ese día desde las seis de la mañana comenzamos a tomar con los
compañeros de trabajo, tomamos hasta como a las seis o siete de la noche, tomamos
de todo por eso ya ni me recuerdo. Me recuerdo que tomamos en una cevicheria que
está arriba de la gasolinera de Cuilapa. Cuando recibí mi visita vino mi mujer y me contó
todo lo que pasó, me dijo que llegué bien bolo, que casi no me podía parar y no se me
entendía lo que decía, que yo quise volver a salir para seguir tomando pero que ella no
me dejó y fue allí cuando sucedió todo. Yo me disculpé con ella, como ya le dije no
habíamos tenido ningún problema, ella aceptó mis disculpas y siempre viene a visitarme”.
42
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Ejemplo: persona de sexo masculino, de veintiséis años de edad, con tercero básico de
escolaridad, sastre de profesión y oficio, sindicado de robo en grado de tentativa.
Se procede a la evaluación en el Hospital de Nacional de Salud Mental Dr. Carlos Federico
Mora, en sus antecedentes indica “me agarraron por andar borracho, yo andaba descalzo
porque se me había perdido un zapato, me llevaron a la cárcel y de allí me trajeron para
acá porque les dije que estaba enfermo de cáncer, fíjese que una vez ya había estado
acá y también me curaron de cáncer y ahora que me volvió a dar, ya me están curando”.
El diagnóstico de ingreso es esquizofrenia, se encontraba bajo tratamiento médico para
controlar sus impulsos agresivos y hipersexuales ya que intentó agredir a una enfermera.
Conclusión: se considera un sujeto inimputable ya que su condición afecta su capacidad
para valorar las circunstancias, pero puede presentar riesgo para la sociedad por lo que
se le otorgó una medida de seguridad, internándolo en un centro especial para su
tratamiento.
43
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Los trastornos del estado de ánimo son trastornos de muy diversos tipos. Los
episodios depresivos se definen por la presencia de un estado de ánimo deprimido
acompañado de una pérdida del interés o placer por todas o casi todas las actividades
habituales. Junto a ello, se suelen apreciar síntomas como pérdida de apetito y peso,
insomnio, excitación o enlentecimiento psicomotor, sensación de fatiga o pérdida de
energía, sentimientos de inutilidad, sentimientos de culpa o disminución de la capacidad
de concentración. En el otro lado de la moneda se sitúan los episodios de manía
caracterizados por la presencia de un estado de ánimo inconfundiblemente elevado,
eufórico, expansivo o irritable, que dura un tiempo prolongado y altera la conducta del
paciente. Suele acompañarse de aumento de la actividad social, laboral o sexual.
La manía, por sus propias características clínicas, tiene tasas más elevadas de
delincuencia. En general, el maníaco no se esconde tras el delito, no trata de excusarse
y actúa sin o con muy poca premeditación. Es por todo lo anterior por lo que son fácilmente
detectables y conducidos ante la Justicia.
41 Ortiz, T. y Ladrón de Guevara, J. (1998). Lecciones de psiquiatría forense. Granada: Editorial Comares.
42 Cabrera y Fuertes, op. cit.
44
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Los trastornos del control de los impulsos son entidades todas ellas muy vinculadas
a conductas ilegales, aunque, salvo excepciones, su importancia es irrelevante. En el peor
de los casos y, sobre todo, en el llamado trastorno explosivo intermitente, nos vamos a
encontrar con delitos de lesiones e incluso con el homicidio. También nos encontramos
con otro tipo de conductas delictivas que forman parte de la esencia misma de los
trastornos. Así tenemos el hurto del cleptómano, hurto que se caracteriza por ser inmotivado,
carente de valor, no premeditado y claramente unido a la patología psicológica, la
provocación de incendios en los pirómanos y el robo, la estafa, las falsificaciones y, en
general, delitos contra la propiedad en los jugadores patológicos.
Ejemplo: persona de sexo femenino, de setenta años, ama de casa, está siendo sindicada
de hurto.
momento para poner la figurita en el estante y salir de ahí, pero mientras más esperaba
más ansiosa se ponía y no podía dejar de pensar en que le faltaba la estatuita compañera
de la que traía en su bolso.
46
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Ejemplo: persona de sexo masculino, de 17 años de edad con tercero básico de escolaridad,
estudiante únicamente. Sindicado de asesinato en grado consumado y asesinato en grado
de tentativa.
Se le brindará una lista de preguntas con las cuales puede verificar el estado
mental de una persona. Evaluará orientación, la atención, el cálculo, la memoria y el
lenguaje.43
Ejemplo:
1. ¿En qué año estamos?
2. ¿En qué mes estamos?
43 Folstein, M.F., Folstein, S., Mchugh, P.R. (1975) Mini-Mental State: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinicians.
J. Psych. Res. 1975; 12 (3): 189-198. Disponible en http://www2.gov.bc.ca/assets/gov/health/practitioner-pro/bc-guidelines/cogimp-smmse.pdf
[Recuperado el 04 de marzo de 2016]
47
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Con estas breves preguntas podrá orientarse como se encuentra el estado mental
de la persona a quien entreviste; el uso de estas preguntas es únicamente en personas
que se sospecha tenga la presencia de algún trastorno mental y la utilización en personas
analfabetas con dificultad en la comprensión de las preguntas presentará alto grado de
sesgo y su utilización será no válida.
44 Marco, R., Marti, J.L. y Bartran, P. (1990). Psiquiatría forense. Barcelona: Salvat
45 Delgado, S., Esbec, E. y Pulido, F. (1.994). Psiquiatría Legal y Forense. Madrid: Colex
48
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A pesar de que todos estos conceptos apuntan a que la simulación es una conducta
humana encaminada a la obtención de un beneficio, como la resaltan Marco y col.: "no
puede negarse por un lado la existencia de un trasfondo anómalo o patológico en algún
simulador, sin embargo, esto no puede generalizarse a los sujetos que por diferentes
motivos dentro de un mismo medio presentan una sola característica en común, la de
simular"47.
La simulación se caracteriza, como bien señala Gisbert (sf) referenciado por Ramos
y Marlet,48 por:
• La voluntariedad consciente de fraude.
• La invención o alteración de síntomas mórbidos, y
• La finalidad utilitaria egoísta.
46 González, J. (1991). Simulación y psicología clínico – forense. Revista de Medicina legal de Costa Rica, 8 (2), 39-43
47 Marco et. al. Op. cit. Pág. 1393
48 Ramos, O. y Marlet, J.M. (1987). Simulación y disimulación en las pericias médico-legales. Revista española de Medicina Legal, No. 52, 53,
71-76
49 Marco, et. al. Op. cit.
50 Ibídem
49
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Tipos de simulación
Disimulación
El evaluado oculta la patología con el fin de recibir un beneficio por ello.
Por ejemplo: persona interna en una entidad psiquiátrica que lleva tratamiento por un
trastorno psicótico (presenta alucinaciones y delirios, con cambio de personalidad y
pensamiento desorganizado), le indica a su psiquiatra tratante ya sentirse bien con la
finalidad de salir del centro.
Ejemplo: una persona con un episodio depresivo que exagera comprando cosas
con tal de aliviar su malestar.
Ejemplo: persona que ha superado un cuadro depresivo pero que lo intenta alargar
con tal de seguir recibiendo la atención y el cuidado de los demás.
50
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Ejemplo: el asesino que dice estar endemoniado y que debido a ello cometió los
hechos delictivos.
2. Exageración: los simuladores creen de forma equivocada que entre más extraños
parezcan, más creíbles son. Se puede denominar elevación del número de
dramatismos.51
51
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9. Los síntomas del simulador son generalmente inconsistentes con los síntomas
legítimos de la enfermedad mental: el simulador actúa de manera normal cuando
no se percata de que está siendo observado, por lo cual hablar con el personal
que tiene oportunidad de observar al preso es útil para descubrir su comportamiento
inconsistente. Los síntomas del simulador son generalmente inconsistentes con
los síntomas legítimos de la enfermedad mental: Por ejemplo, un farsante dice que
no puede recordar su nombre o la fecha de nacimiento, pero si es capaz de recordar
otros eventos pasados, como la dosis de los medicamentos que ingiere. El simulador
por lo general confunde los síntomas psicóticos con los impedimentos cognoscitivos
y cree que la persona que escucha voces no sabe en qué año está. Los amnésicos
auténticos generalmente recuerdan cosas como: nombre, edad, fecha de nacimiento,
dirección, nombre de la madre, de familiares cercanos y lo que desayunaron; lo
cual es lo que pretenden olvidar los farsantes; y es muy raro que finjan amnesia
global. Los simuladores pretenden tener alucinaciones visuales o auditivas y hablan
con personas imaginarias.
54 Ibídem
55 Iruarrizaga, I. (1999) El Papel Profesional del Neuropsicólogo en el Ámbito Forense. Anuario de psicología jurídica, 133-143
56 Delgado, op. cit.
52
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57 Rogers, R., Sewell, K.W., Morey, L.C. y Ustand, K.L. (1996). Detection of Feigned Mental Disorders on the Personality Assessment Inventory:
A Discriminate Analysis. Journal of Personality Assessment, 67 (3), 629-640.
58 ibídem
53
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54
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ANÁLISIS DE CASO Y
COMPRENSIÓN
1. Después de haberle dado lectura al capítulo 2 defina con sus propias palabras
¿Qué es enfermedad mental?
Análisis de Caso:
En el presente caso se utilizan abreviaturas para identificar al sindicado, se hace
un resumen de los aspectos de interés del caso, el ejemplo de lo realizado permite llegar
a respuestas de preguntas relacionados con el tema de un Trastorno Mental.
Antecedentes
Familia desintegrada, en la niñez sus padres viven en Estados Unidos, su padre
deportado, su madre regresa después de vivir 10 años en dicho país, él viaja a los 5 años
a Estados Unidos
Prestó su Servicio Militar en la Zona Militar número 20 de Santa Cruz del Quiché,
cumpliendo su tiempo de servicio como Soldado de Segunda.
55
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Ese día tomó licor con Domingo, que violó a su señora, no pudo hacer nada porque
se encontraba en estado de embriaguez, Domingo tomó la pistola que tenía, lo encañonó
y le dijo que matara a su esposa y a otro niño, el no quiso hacerlo, le pegó al niño pensando
en no matarlo, pero falleció, Domingo mató a su suegro y a su hija de 2 años que estaban
dormidos, disparándoles con el arma que tenía. Refiere que tomó el martillo que él tenía
y lo manchó de sangre para que le echaran la culpa a domingo.
Indica que “Domingo mató a su esposa, a dos niños, la mató, porque quería el
dinero que tenía, le pidió dinero, le dio 700 quetzales que tenía”. Ahora, tiene miedo de
que lo mate. Reconoce que golpeo a su suegra, porque Mingo le dijo que los matara, la
golpeo pensando en no matarla, igualmente le pegó a un niño de 11 años, lo golpeo con
la mano, pensando en que no muriera.
Examen Mental: Es una persona poco accesible, retraído, desconfiado, evasivo, ansioso,
con limpieza, arreglo personal, higiene, peso, talla y desarrollo físico de acuerdo a su
etapa de crecimiento y desarrollo. En su estado de conciencia combina períodos de
confusión y de alerta, su estado de ánimo y emocional es restringido, es decir poco
profundo, se identifica con los mecanismos de defensa de la fantasía y de la evasión.
su lenguaje es de tono bajo, su Coeficiente Intelectual, está en el promedio con tendencia
a ser bajo debido a ser Analfabeto y tener poca cultura que lo hace ser primitivo, en su
pensamiento hay ideas de tipo delirante, podría haber escuchado voces por su relato de
la amistad con una persona que identifica como “Mingo” que le dice que haga algo y por
tal situación está sujeto a juicio.
56
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CAPÍTULO 3
TRASTORNO MENTAL
TRANSITORIO
3.1 Marco Legal
3.1.1 Artículo 23 inciso 2 del Código Penal:
3.2 ¿Qué es trastorno mental transitorio?
1
3.2.1 Características
3.2.1.1 Origen
3.2.1.2 Comienzo
3.2.1.3 Duración
3.2.1.4 Intensidad
3.2.1.5 Curación
3.2.1.6 Base patológica
3.3 Clasificación del trastorno mental transitorio
3.3.1 Trastorno mental transitorio completo
3.3.1.1 El trastorno mental transitorio debido a
3.3.1.1.1 La ebriedad
3.3.1.1.2 Las epilepsias
3.3.1.1.3 La emoción
3.3.1.1.4 El sueño
3.3.1.1.5 El sonambulismo
3.3.2 Trastorno mental transitorio incompleto
3.4 Diferencia entre trastorno mental transitorio y enfermedad
mental
3.5 ¿Cómo detectar el trastorno mental transitorio en la entrevista?
57
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar de leer y de analizar el capítulo Trastorno Mental Transitorio el defensor o
defensora podrá:
GUÍA DE LECTURA
Abreviaturas o Equivalentes
“Conozca todas las teorías, domine todas las técnicas, pero al tocar un alma
humana sea apenas otra alma humana.” Carl Gustav Jung (Fundador de la
Psicología Analítica)
58
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Tomando como base lo indicado por el artículo anteriormente descrito se parte con
la pregunta:
3.2.1 Características62
59
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3.2.1.1 Origen63
Se trata de reacciones a agentes "venidos de afuera" y se corresponden en la
clínica con los síndromes reactivos a motivos físicos, psíquicos o mixtos (explicados con
mayor detalle en el apartado base patológica, 3.2.1.6).
3.2.1.2 Comienzo64
La brusquedad de aparición se refiere al intervalo cronológico y al modo de hacer
su irrupción la sintomatología.
El TMT ha de ser producido por una causa externa "inmediata, necesaria y fácilmente
evidenciable", es decir, debe existir una secuencia entre la causa (por ejemplo: discusión)
y el efecto (por ejemplo: agresión).
3.2.1.3 Duración
Lo que importa aquí no es que su permanencia sea más o menos prolongada o
breve, sino que sea pasajera, es decir, que tenga comienzo y terminación y que no tenga
posibilidad de reaparición por motivos internos.
3.2.1.4 Intensidad
El grado de intensidad del TMT puede ser variado. En sus formas más intensas
puede llegar a ser una causa de exención cuando ha alcanzado la misma hondura que
la que acompaña a la perturbación del enajenado, y coloque al sujeto en un estado de
inconsciencia en sus determinaciones (inhibición intelectual y anulación total de la voluntad).
Existe la posibilidad de que un TMT sea provocado. Para que el TMT cause efecto
de eximente o atenuante debe ser preciso que no haya sido buscado como propósito
para delinquir (preordenado o provocado).
Existen cuadros que generan dudas y que son de observación frecuente relacionadas
con el alcohol como la embriaguez aguda y la embriaguez patológica que se da en sujetos
con una predisposición especial: epileptoide (sujeto que manifiesta ciertas características
63 Ibídem
64 Ibídem
60
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3.2.1.5 Curación
El TMT ha de tener culminación con curación completa, recuperando así el sujeto
su estado anterior al episodio de perturbación mental.
61
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Los TMT de causa psíquica pueden también ser consecutivos a estímulos vivenciales
de origen puramente psíquico, es decir verdaderas "reacciones de situación”. Se encuentran
en este grupo las reacciones vivenciales anómalas que se expresan ya sea como
reacciones psicógenas o psicopáticas, como luego analizaremos.
Se describen:
a) las reacciones explosivas, son esencialmente de causa afectiva, y pueden
constituir un auténtico TMT si su intensidad es suficiente como descarga de
todo malestar acumulado. Se las observa en epilepsias, trastornos afectivos
e histéricos y los raptus bajo tensión de la angustia, etc.
b) Las reacciones primitivas ya seanhipobúlicas (disminución de la capacidad
de toma de decisiones, la capacidad de iniciar acciones por sí mismo y hay
una predominancia de lo automático y lo impulsivo), en las que entran
algunos casos de somnolencia, hipnosis, estados crepusculares y crisis
histéricas.
c) Las reacciones en corto-circuito (explosión emocional) y
d) Las reacciones de espanto (parálisis emocional) cuando son típicas reacciones
situacionales por estímulos afectivos, violentos, bruscas, cortas y terminen
sin defecto.
62
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Se dice que el YO responde a tres amos (el ello, el superyó y el mundo exterior).
El inconsciente freudiano tiene valor simbólico.
63
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Los estados de inconsciencia desde el punto de vista médico legal pueden estar
provocados por intoxicaciones como el alcohol y drogas, pero también por otras motivaciones
como el sueño, la epilepsia, la emoción, la hipnosis, el sonambulismo, el dolor etc.
3.3.1.1.1 La ebriedad
Es un trastorno psico-orgánico transitorio que perturba la conciencia y compromete
el SNC (Sistema Nervioso Central) dando síntomas neurológicos de variada gravedad
pudiendo llegar al coma y aún la muerte.
Las etapas clínicas del alcoholismo con valor médico legal que se pueden enunciar
son:
64
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Los pacientes con epilepsia pueden presentar una variada gama de alteraciones
psiquiátricas entre las que figura un cuadro clínico de la personalidad epiléptica considerado
como exponente de un trastorno orgánico de la personalidad.
65
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3.3.1.1.3 La emoción
La emoción es una reacción primaria, explosiva, brusca e intensa. Un estímulo ya
sea percibido desde el exterior o representado desde el interior impacta el psiquismo
provocando cambios del tono afectivo (huida o ataque) y trastornos neurovegetativos que
alteran la conciencia.
Afectividad
Agradable = Placer
Desagradable = Displacer
Displacer
66
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3.3.1.1.4 El sueño
Las fases del onirismo son cuatro: 1) ritmo alfa: disminución de la amplitud con
frecuencia alta (5 al 10% del sueño); 2) ritmo beta: caracterizado por ciclos de 12 a 16
por segundo (50 % del sueño); 3) ritmo REM: que comienza entre 70 a 100 minutos luego
de iniciado el sueño y que se repite de 4 a 6 veces durante la noche con disminución del
tono muscular (25% del sueño) y 4) el ritmo de las ondas lentas (15 al 20% del sueño).
Otro trastorno son los terrores durante el sueño (pesadillas) que pueden durar
hasta 10 minutos, en los cuales el individuo puede realizar movimientos violentos, agitación
con confusión, a consecuencia del tema de la ensoñación y realizar acciones delictivas
(lesiones, homicidios, etc.).
3.3.1.1.5 El sonambulismo
68
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69
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ANÁLISIS Y COMPRENSIÓN
1. Después de haberle dado lectura al capítulo 3 defina con sus propias palabras
¿Qué es un Trastorno Mental Transitorio?
70
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CAPÍTULO 4
71
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar de leer y de analizar el capítulo 4 el defensor o defensora podrá:
72
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“Una emoción es un estado psicológico complejo que implica tres componentes distintos:
una experiencia subjetiva, una respuesta fisiológica, y una respuesta de comportamiento
o expresiva” (Hockenbury&Hockenbury,)67
73
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• AVERSIÓN: Disgusto, asco, solemos alejarnos del objeto que nos produce aversión.
68 Fuente: Simple Organization, Todos los tipos y clasificaciones en un solo lugar. 2012-2016, de la A-Z,
74
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75
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Ejemplo:
Se le atribuye a la sindicada el día 18-08- 2014, a eso de las 13:00 horas llego a
su casa de habitación, después de su jornada de trabajo, regresando ese día un tanto
más temprano de su horario regular, pues indica que había tenido una reunión, en la
supervisión departamental, ubicada en la zona 1, y normalmente se trasladaba de la aldea
las Anonas del municipio de San José Pínula, regresando alrededor de las 17:00 horas,
al ingresar a su casa encuentra a su cónyuge, en su dormitorio en compañía de María
Ixcot, (su empleada doméstica), ambos en ropa interior, y en la cama del matrimonio;
como antecedentes narra la entrevistada que su cónyuge, la había estado tratando mal,
la insultaba y la acusaba que venía muy tarde del trabajo.... que era una hija[].... que
seguramente tenia amante y por eso se dilataba en regresar....estando bajo efectos de
alcohol la había agredido físicamente en repetidas oportunidades, por lo que ella en una
oportunidad puso una denuncia al M.P. respecto a los hechos al encontrarse ante la
situación, el señor Pedro Ramos, (esposo), se precipita a golpes sobre su esposa....[ ]..
Martha Juan Pérez, cuenta que.... sintió resentimiento, enojo, me irrito verlo con la
empleada y en mi misma cama me dolió que me acusara falsamente que yo regresaba
tarde del trabajo...porque tenía amante, cuando yo regresaba, tarde y cansada, de mi
jornada de trabajo; tengo 53 niños a mi cargo, y doy primer grado de primaria, no tengo
carro, y me cuesta trasladarme, trabajo en una aldea. ...[] y que todavía que él, me
acusara de lo que él, estaba haciendo...y aun encontrándolo, en el hecho se sobresalta
a atacarme a golpes..[ ] esto me provoco rabia, me sentí impotente... en uno de los
forcejeos... el se resbalo en el piso... [ ] estaba descalzo....[ ] yo tome de la mesita de
noche... una lámpara antigua que tiene una base de mármol, le pegue en la cabeza...
y ya no se levanto....[ ] estaba muerto.
71 LinChing Céspedes, Ronald, Psicología Forense: Principio fundamentales. San José, CR: EUNED, 2002 1. Psicología Forense I. Título, Costa
Rica 2002, pág. 196.
76
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“Es aquel estado psicológico que provoca en la persona una actitud de huida, evasión
o inhibición. El cuadro del estado del miedo puede resumirse en la presencia de los
siguientes signos clínicos: estado de alerta, conducta de huida, conducta de
evitación, alteraciones fisiológicas y vivencias de indefensión”. 7 2
El miedo insuperable, o invencible, implica la exigencia que se ejerce sobre una persona
que por estar dominada por ese serio temor, no se halla en condiciones de dirigir libremente
su voluntad. Es el miedo el que impulsa al individuo, el temor a creer que un tipo de
actuación diferente al que lleva a cabo podría ocasionarle un riesgo grave, máximo.
En cierta medida, toda persona puede sufrir (y de hecho sufre alguna vez) la
perturbación psíquica del miedo determinada por causas externas; pero para que produzca
exención de la responsabilidad penal, ha de ser algo más; por esto la ciencia jurídica
sitúa su análisis en dos planos: el subjetivo: que es la presión psicológica que el miedo
produce y el objetivo: que es la entidad de la causa externa que es el móvil del miedo.
En el análisis que interesa al jurista deberá existir una relación entre esta” eximente”
y las causas psicológicas de imputabilidad. En primer lugar, es muy variable de unas
personas a otras. Las cúspides se dan en algunas personalidades neuróticas y psicopática
pero no en aquellas personas normales). De allí la importancia de determinar el tipo de
personalidad en la evaluación psicológica, en segundo lugar, y en el estado actual de la
ciencia psicológica, se pueden identificar los auténticos casos de miedo invencible con
crisis de angustia o (ataques de pánico) con estimulo real y separados de los que son
producto de la simulación.
La reacción de miedo del individuo no solo depende del agente que lo provoca
sino también de su propia “reactividad”, está debe entenderse desde la esfera individual.
El Derecho exige que el mal sea real o conocido, es decir, que existan requisitos
razonables ya que se necesita marcar una separación entre el miedo invencible y la
alteraciones psíquicas; sino existe estímulo externo (es decir, si el mal no es real sino
imaginario estamos ante un trastorno de la percepción) (ilusión, alucinación, entre otros)
o un trastorno del contenido del pensamiento (delirio).
77
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78
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CUADRO COMPARATIVO
EMOCIÓN
La emoción es un estado en el que la personalidad experimenta una
modificación por obra de un estímulo que incide en los sentimientos, es una
reacción subjetiva, al ambiente que viene acompañada de cambios físicos
de origen innato, influidos por la experiencia. Es un estado que sobreviene
súbita y bruscamente en forma de crisis más o menos violenta y más o
menos pasajera
79
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ANÁLISIS Y COMPRENSIÓN
80
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CAPÍTULO 5
1
5.1 Marco Legal
5.2 ¿Qué es desarrollo psíquico incompleto?
5.2.1 Características del desarrollo psíquico incompleto
5.2.2 Tipos de desarrollo psíquico incompleto
5.2.2.1 Discapacidad intelectual
(antes retraso mental)
5.2.2.2 Retraso sociocultural
5.2.2.3 Fronterizo (discapacidad intelectual
no especificada)
5.2.2.4 Leve
5.2.2.5 Moderado
5.2.2.6 Grave
5.2.2.7 Profundo
5.2.2.8 Autismo
5.2.2.9 Síndrome de Down
5.2.2.10 Asperger
5.3 Desarrollo psíquico incompleto e inimputabilidad
5.4 ¿Cómo detectar el desarrollo psíquico incompleto en la
entrevista?
5.5 ¿Cómo sustentar científicamente el desarrollo psíquico
incompleto?
5.6 Pruebas psicométricas
81
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar de leer y de analizar el capítulo 5 el defensor o defensora podrá:
82
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NO ES IMPUTABLE:
INFERIORIDAD PSÍQUICA
83
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de la biografía del sujeto ni de las circunstancias, esta ruptura del desarrollo se denomina
proceso. Proceso es sinónimo de enfermedad mental o psicosis. El proceso tiene dos
formas de manifestarse, una es la fase de un episodio de enfermedad mental cuyos
síntomas luego de un tiempo, desaparecen y el sujeto se cura totalmente. Ejemplo la
psicosis maniático depresivo y otra fase se llama brote, episodio psicótico que al cesar
deja un deterioro, esto ocurre en la esquizofrenia73.
84
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85
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Ejemplo: Se evalúa a una persona acusado por el delito de Agresión Sexual, de veintiséis
años y con un grado de escolaridad de primero primaria, no se presenta aseado ni
organizado en su presentación personal, no mantiene contacto visual, no se percibe alerta,
su inteligencia se percibe baja, se encuentran déficit cognitivos, pensamiento coherente,
no se ubican dificultades en las facultades de discernimiento y de valoración racional de
las circunstancias, se muestra orientado en tiempo, espacio y persona, memoria de corto
mediano y largo plazo adecuada, se denota distraído en las actividades desarrolladas, no
se hace entender de manera apropiada, al realizar las pruebas psicológicas se comprueba
que el evaluado no tiene ningún tipo de discapacidad intelectual, que su déficit cognitivo
se debe a un retraso sociocultural ya que no tuvo la oportunidad de estudiar por el lugar
donde vivía y porque no tenían dinero para asistir a la escuela.
Ejemplo: Se presenta sindicado acusado por el delito de Violencia Física contra la Mujer,
de treinta y cinco años no se presenta aseado ni organizado en su presentación personal,
no mantiene contacto visual, no se percibe alerta , su inteligencia se percibe baja, se
encuentran déficit cognitivos, pensamiento incoherente, se ubican dificultades en las
facultades de discernimiento y de valoración racional de las circunstancias, se muestra
desorientado en tiempo, espacio y persona, memoria de corto mediano y largo plazo
inadecuada, se denota distraído en las actividades desarrolladas, no se hace entender
de manera apropiado, se negó a la realización de pruebas psicológicas, pero la discapacidad
intelectual es evidente, por tal razón se debe volver a valorar después de un tiempo y se
diagnostica como capacidad intelectual no especificada ya que se pudo ubicar el rango
de coeficiente intelectual mediante test de inteligencia.
5.2.2.4 Leve
El coeficiente intelectual está comprendido entre 50-55 y aproximadamente hasta
70. Los que lo padecen adquieren tarde el lenguaje, aunque son capaces de mantener
una conversación y expresarse en la vida cotidiana. Muchos llegan a alcanzar una
independencia para el cuidado de su persona (comer, lavarse, vestirse y controlar los
esfínteres).
76 Ibídem
86
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Ejemplo: Se evalúa a una sindicada de cuarenta y tres años acusada del delito de
extorción en grado consumado, con educación escolar de primero primaria ..."repetí cuatro
veces primero porque no se me quedaban las cosas y los demás de la escuela se reían
de mí porque me costaba hablar", la evaluada se moviliza por sus propios medios y sin
ningún tipo de limitación, se presenta aseada y organizada en su presentación personal,
se muestra atenta, amable y colaboradora, no mantiene contacto visual constante, la
conducta motora se percibe levemente aumentada, se percibe inteligencia baja, pensamiento
un poco incoherente, se ubican dificultades en las facultades de discernimiento y de
valoración racional de as circunstancias ..."no entiendo muy bien qué es lo que está
pasando, no hice nada malo, pero me pone nerviosa", se muestra orientada en tiempo,
espacio y persona, memoria adecuada tanto de corto mediano y largo plazo, se denota
centrada en las actividades desarrolladas, mostró poca distracción y mal nivel de
concentración, no se hace entender de manera apropiada y presentó problemas en captar
el lenguaje verbal, al realizar las pruebas psicológicas se encuentra un coeficiente
intelectual de cincuenta y cinco y por eso se diagnóstica con una discapacidad intelectual
leve.
5.2.2.5 Moderado
Las personas con discapacidad intelectual moderada muestran una lentitud en el
desarrollo de la comprensión y el uso del lenguaje, teniendo en ésta área un dominio
limitado. Los avances escolares son limitados y solo aprenden lo elemental para la lectura,
escritura y cálculo. Tienen dificultad para su cuidado personal, sus funciones motrices
son pobres y necesitan una supervisión permanente. El coeficiente intelectual está
comprendido entre 35-49. En el trabajo solo pueden realizar labores prácticas y sencillas,
siempre que estén detalladamente estructuradas y se les supervise de modo adecuado.
De adultos difícilmente desarrollan una vida social completamente independiente pero
son activos físicamente. La característica esencial es que la capacidad intelectual es
generalmente inferior al promedio, que está acompañada de limitaciones significativas,
de la capacidad de adaptación propia por lo menos en dos áreas de habilidades:
comunicación, cuidado de sí mismo, vida doméstica, habilidades sociales interpersonales,
autocontrol, habilidades académicas, trabajo, ocio, salud y seguridad.
77 Organización Mundial de la Salud (2003). CIE-10. Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Madrid: Mediator.
87
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5.2.2.6 Grave
Se considera que el coeficiente intelectual se encuentra comprendido de 20-34.
La persona presenta un cuadro con escaso o nulo nivel de desarrollo de lenguaje, la gran
mayoría presenta marcado déficit motor, o la presencia de otras carencias que dan
evidencia de un daño o anormalidad del desarrollo del sistema nervioso central.
Ejemplo: Sindicado de sesenta y cinco años, acusado del delito de Homicidio en grado
Consumado, con ningún grado de escolaridad, dependiente de la familia en todos los
aspectos, se moviliza ayudado por sus familiares, un poco sucio y desorganizado en su
presentación personal, se muestra distraído y no mantiene contacto visual, con déficit
motor, no se percibe alerta ni consciente, se percibe inteligencia por debajo del promedio,
incoherente, se muestra desorientado en tiempo, espacio y persona, memoria inadecuada,
se denota confuso en las actividades desarrolladas, presentó dificultades en captar el
lenguaje y no se hace entender de manera apropiada, lenguaje no claro e incoherente,
dificultad para entender instrucciones, aún así al realizar las pruebas psicológicas los
resultados confirmas una incapacidad intelectual grave.
5.2.2.7 Profundo
Se considera que el coeficiente intelectual es menor a 20. Estas personas poseen
muy limitada capacidad para cuidar sus necesidades básicas y requieren supervisión y
ayuda permanente. No muestran capacidad para comprender instrucciones o reconocerlas
o actuar de acuerdo a ellas. Su comunicación verbal es rudimentaria, muestran una
movilidad muy restringida o totalmente inexistente, no controlan esfínteres, suelen estar
acompañados de trastornos somáticos y neurológicos graves que afectan la motricidad,
así como de epilepsia o alteraciones visuales y auditivas. Es frecuente el autismo atípico,
sobre todo en aquellos que son capaces de caminar, así como la presencia de trastornos
generalizados del desarrollo de sus formas más graves.
88
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Ejemplo: Sindicado acusado por el delito de Robo en grado Consumado, veintiocho años
de edad, con nula educación escolar no se presenta aseado ni organizado en su
presentación personal, con olor fétido a orina y heces fecales, con lenguaje no claro e
incoherente refiere... " por la pizza y las hamburguesas que dan aquí (en la cárcel) me
pongo mal del estómago y no me da tiempo de ir al baño" no mantiene contacto visual,
no se percibe alerta , su inteligencia se percibe baja, se encuentran déficit cognitivos,
pensamiento incoherente... "soy médico de los dientes pero vendí mi laboratorio porque
mis hijos me pedían mucho dinero, le ayudo a todos los vecinos a recoger basura y limpiar
sus casas y por eso me quieren mucho", se ubican dificultades en las facultades de
discernimiento y de valoración racional de las circunstancias, no se muestra orientado
en tiempo, espacio y persona, memoria de corto mediano y largo plazo inadecuada, se
denota distraído en las actividades desarrolladas, no se hace entender de manera
apropiada, su lenguaje es casi nulo no entiende instrucciones ni las lleva a cabo al realizar
las pruebas psicológicas (con dificultad)se comprueba que el evaluado tiene una discapacidad
intelectual profunda.
5.2.2.8 Autismo
Del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-V páginas
28-33 se resume lo siguiente: Es un conjunto de trastornos complejos del desarrollo
neurológico, caracterizado por dificultades en las relaciones sociales, alteraciones de la
capacidad de comunicación, y patrones de conducta estereotipados, restringidos y
repetitivos. El autismo es el más conocido de los trastornos generalizados del desarrollo
(TGD), que por este motivo también se denominan trastornos del espectro autista (TEA),
y son considerados trastornos neuropsiquiátricos que presentan una gran variedad de
manifestaciones clínicas y causas orgánicas, y afectan de forma diversa y con distinto
grado de intensidad a cada individuo; esto significa que dos personas con el mismo
diagnóstico pueden comportarse de diferente manera y tener aptitudes distintas.
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Estas personas presentan un cuadro con distintas anomalías que abarcan varios
órganos y sistemas.
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• Dedos cortos con hipoplasia de la falange media del quinto dedo (falta de
desarrollo de la falange media del meñique).
• Dermatoglifos característicos con el surco simiesco en la palma (huella
dactilar alterada con un pliegue en la palma de la mano de forma transversal,
similar al del mono).
5.2.2.10 Asperger
El síndrome de Asperger o trastorno de Asperger es un conjunto de problemas
mentales y conductuales que forma parte de los trastornos del espectro autista. Se
encuadra dentro de los trastornos generalizados del desarrollo. La persona afectada
muestra dificultades en la interacción social y en la comunicación de gravedad variable,
así como actividades e intereses en áreas que suelen ser muy restringidas y en muchos
casos estereotípicas.80
Se diferencia del autismo infantil temprano descrito por Kanner y de otras formas
menos específicas en que en el trastorno de Asperger no se observa retraso en el
desarrollo del lenguaje, y no existe una perturbación clínicamente significativa en su
adquisición. No hay retardo, por ejemplo en la edad en que aparecen las primeras palabras
y frases, aunque pueden existir particularidades cualitativas (por ejemplo gramaticales)
que llamen la atención, así como una preservación generalizada de la inteligencia. Aunque
la edad de aparición y detección más frecuente se sitúa en la infancia temprana, muchas
de las características del trastorno se hacen notorias en fases más tardías del desarrollo,
cuando las habilidades de contacto social comienzan a desempeñar un papel más central
en la vida de la persona.
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¿Qué es la inimputabilidad? "Es la limitación que tiene una persona para comprender el
carácter de la acción que realiza o para dirigir sus acciones. En algunos sujetos la
posibilidad de comprender falta totalmente, en otros está limitada, ya sea por las
características propias de su psiquis, por desarrollo psíquico incompleto o inmadurez
psicológica, por el uso de drogas, estupefacientes o bebidas alcohólicas que alteran su
comprensión, cuando no hayan sido ingeridas a propósito para cometer el delito (campo
del Actio Liberae in Causa) A estas personas no puede reprochárseles la comisión de un
delito, porque no alcanzan a comprender la razón por la cual se le aplicaría una pena”82.
ü La minoría de edad.
ü Enfermedad mental.
ü Desarrollo psíquico incompleto o retardado.
ü Trastorno mental transitorio.
82 Beckley Reyes, Ana Cecilia del Rosario Improcedencia de la modificación de la acusación para la aplicación de una pena cuando se solicitó la
aplicación de medidas de seguridad, Guatemala, 2008.
83 Franco Vélez, Fulton Edisson. (2008). Manual de la Entrevista Forense. Bogotá, Colombia.
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La regla básica de toda buena entrevista consiste en obtener datos completos del
comportamiento total del entrevistado en el curso de la entrevista, el cual incluye no sólo
lo que se recoge con la función de escuchar, sino también de vivenciar y observar.
Como lo indican Bingham y Moore citados por Nahoum en la entrevista psicológica “La
entrevista es una conversación con un propósito”.84
Para este fin podrán utilizarse las preguntas brindadas en el capítulo 2, la enfermedad
mental, inciso 2.3, Herramientas dirigidas al defensor público en casos con supuestos
enfermos mentales.
84 Nahoum, Charles (1961). La entrevista psicológica. Argentina, Buenos Aires, Editorial Kapeluz.
85 Girón Palles, José Gustavo. (2008). Teoría del Delito, 1a. Edición, Guatemala, página 79
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Los test psicométricos son una medida objetiva y tipificada de una muestra de
conducta; fundamentalmente nos permiten hacer descripciones y comparaciones de unas
personas con otra y también de una misma persona en diferentes momentos de su vida.
Este tipo de exámenes psicométricos deben saber utilizarse y sus mediciones son
bastante correctas si se utilizan bien; Dependiendo de la naturaleza de la cuestión a
medir se elegirá un tipo de test u otro y datos obtenidos con este tipo de test pueden ser
más fiables en unas personas que en otras, por tanto, hay que usarlos adecuadamente
Las pruebas psicométricas son las encargadas de medir cualidades psíquicas del
individuo, las hay de varios tipos: de medición, de inteligencia (que tanto cotejan edad
mental y edad cronológica), rasgos de personalidad (como tiende a reaccionar), factores
de personalidad (cotidianamente cómo se comporta), proyectivas (que es lo que
subconscientemente desea) y varios tipos más. Son una herramienta tanto para conocer
su vida, estado emocional, intelectual e inclusive si existe alguna anomalía en su
funcionamiento cerebral o simplemente para ubicarnos en su forma de pensar.
86 Ibídem
87Aragón Borja, Laura Edna. Evaluación psicológica: historia, fundamentos teórico-conceptuales y psicometría.: Editorial El Manual Moderno,
página 48
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Análisis de Caso:
Persona de sexo masculino, de 22 años de edad, soltero, ayudante de albañil,
proveniente de una familia desintegrada, a la edad de 17 años inicio a tener novia y a esa
misma edad tuvo su primera relación sexual. Ha visto pornografía y ha visitado discotecas,
menciona no tener problemas con su sexualidad. En la actualidad menciona padecer de
ronchas en el cuerpo que le producen comezón. Inicio a fumar y consumir licor a los 18
años pero no le gusto. Conoce las drogas peor no le llama la atención probarlas. Refiere
no haber estudiado; inicio a trabajar a los 10 años como ayudante de albañil. No ha
padecido algún tipo de abuso y al momento de preguntarle sus antecedentes relacionado
con la ley, refiere no haber tenido ningún problema, solamente el actual.
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CAPÍTULO 6
1 6.1 Parafilias
6.1.1 Exhibicionismo
6.1.2 Fetichismo
6.1.3 Frotteurismo o frotación
6.1.4 Pedofilia
6.1.5 Masoquismo sexual
6.1.6 Sadismo sexual
6.1.7 Fetichismo transvestista
6.1.8 Voyeurismo
6.1.9 Algunas parafilias atípicas
6.2 Disforia de género
6.3 Trastornos sexuales e inimputabilidad
6.4 Análisis de caso y comprensión
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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Al terminar de leer y de analizar el tema Trastornos Sexuales el defensor o defensora
podrá:
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Hay otros estudios efectuados con posterioridad que otorgan la siguiente clasificación:
Los trastornos de la identidad sexual fueron agrupados por los estudios dentro de
los trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (por ejemplo el
transexualismo)
De igual forma, los nuevos estudios volvieron a incluir los trastornos de identidad
sexual, junto con las parafilias, dentro del grupo de los trastornos sexuales (trastornos
sexuales y de identidad).
6.1 Parafilias
Los trastornos agrupados como parafilias se consideran criminalmente significativos.
Antes de su examen se señala aquí que se considera parafilias a las desviaciones o
aberraciones del comportamiento sexual normal; la desviación se refiere al objeto de
atracción (desviación=para; atracción= filia; se lee: parafilia; o bien: desviación en la
atracción sexual).
- Objetos no humanos
- Sufrimiento o humillación propia o del compañero
- Niños o personas que no consienten
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Hay que tener muy en cuenta que las imágenes o fantasías parafílicas pueden ser
estímulo de excitación sexual para una persona sin ello llegar a ser una parafilia. Por
ejemplo, la ropa interior femenina suele ser excitante para muchos hombres. Será parafilia
sólo cuando el individuo actúe sobre ellas o cuando le afecten en exceso.
6.1.1 Exhibicionismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades
sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes de por lo menos seis meses de
duración, ligadas a la exposición compulsiva de los genitales en público. En ocasiones
el individuo se masturba al exponerse o al tener estas fantasías.89
6.1.2 Fetichismo
La sintomatología esencial de este trastorno consiste en intensas necesidades
sexuales recurrentes y en fantasías sexuales excitantes de por lo menos seis meses de
duración, que implican el uso de objetos inanimados (fetiches). Ropa interior, zapatos,
botas, son fetiches comunes. El individuo se masturba mientras sostiene, acaricia, etc.,
el fetiche o le pide al compañero que se lo ponga. El objeto ha de ser marcadamente
preferido para lograr la excitación sexual. La persona ha actuado de acuerdo con estas
necesidades o se encuentra marcadamente perturbada.90
6.1.4 Pedofilia
Constituye un patrón de conducta de fantasías o de relaciones intergenitales (coito)
o contra natura (pederásticas o de immisio penis in anum) o bien de acciones sexuales
sobre niños de edad prepuberal. Tal categoría se extiende, no sólo al acto sino también
a la fantasía de establecer relaciones sexuales con niños de edad prepuberal como medio
prevalerte o excluyente para la obtención de excitación sexual. No se deben diagnosticar
como paidofílicos las fantasías o actos aislados con niños como resultado de otros
trastornos psíquicos, como por ejemplo, retraso mental, intoxicación alcohólica, etc.
89 Ibídem
90 Ibídem
91 Ibídem
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Los individuos que se sienten atraídos por las niñas las prefieren entre los ocho
y los diez años; aquellos que tienen su impulso dirigido a los niños los prefieren de mayor
edad. Se considera que la atracción hacia las niñas es dos veces más frecuente que la
referida a los niños. Pueden presentarse hipótesis de adolescentes en los que no existe
gran diferecia de edad entre el pedofílico y el niño. En tal caso deberán estudiarse las
situaciones en particular; la historia del adolescente, su eventual inmadurez, la madurez
del menor y otros datos clínicamente útiles al diagnóstico. La edad del autor o paciente
se sitúa a partir de los dieciséis años y debe ser por lo menos cinco años mayor que el
niño.92
92 Ibídem
93Ibídem
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Ciertas circunstancias, como las bélicas, como por ejemplo las guerras civiles, las
matanzas y persecuciones políticas, dan oportunidad para que aflore el sadismo de ciertos
individuos, aunque no se trate del sadismo sexual propiamente dicho. Suele reclutarse
entre las víctimas del sadismo a las prostitutas y a los niños. El crimen y la agresión
sádica no sexuales deben distinguirse del crimen y la agresión por lubricidad; en el último
concurren imprescindiblemente la voluptuosidad y la agresión como reductores del impulso
parafílico. Cuando el trastorno es grave y cuando se halla asociado con el trastorno
antisocial de la personalidad y con rasgos de la personalidad sádica, este tipo de individuos
puede lesionar gravemente o matar a sus víctimas.94
Sadismo y violación
94 Ibídem
95 Ibídem
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6.1.8 Voyeurismo
El voyeurismo o escopofilia es el deseo y práctica patológicos, persistentes o
excluyentes de por lo menos seis meses de duración de hallar excitación o gratificación
sexual mirando actos eróticos de desnudez o los genitales a quienes ignoran ser vistos.
La satisfacción sólo se alcanza cuando el sujeto no es visto o piensa que no lo es. La
escopofilia se diferencia de la observación pornográfica, filmada o viva, en que el placer
del voyeurista se asocia siempre al hecho de no ser visto; en la filmación y en los actos
pornográficos en vivo, en cambio, los actores obviamente saben que su representación
será vista y ése es su objeto; allí el voyeurista no encuentra placer 9 7 .
Coprofilia.
Es un placer excretorio o asociado con el deseo de defecar sobre una pareja, que
se defeque encima del desviado sexual o de comer heces.
Se considera que la coprofilia tiene origen en una fijación al estadio anal.
Coprolalia.
Es una variante de la coprofilia y consiste en la compulsión a pronunciar
obscenidades.
Necrofilia.
Es la satisfacción sexual con cadáveres. Necrofilia y necrosadismo o asesinato
por lubricidad. Necrozoofilia es otra variante de esta parafilia.
96 Ibídem
97 Ibídem
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Es el caso típico de que los autores llegan a beber la sangre de sus víctimas o
llevar consigo alguna víscera, o comer parte de su cuerpo (necrofogia). Pero dentro del
necrosadismo se halla la modalidad consistente en el asesinato de la víctima con el
propósito necrofílico o con el de realizar el coito u otras desviaciones sexuales con el
muerto. El diagnóstico de psicosis es inevitable.
Las personas con disforia de género pueden actuar como miembros del sexo
opuesto. El trastorno puede afectar:
- La autoestima
Es necesario que los conflictos de identidad continúen con el tiempo para considerarse
disforia de género. La forma como ocurre el conflicto de género es diferente en cada
persona. Por ejemplo, algunas personas pueden vestirse con ropas del sexo contrario,
mientras que otras desean una cirugía de cambio de sexo. Algunas personas de un
género secretamente se identifican más con el otro sexo.
Las personas que nacen con genitales ambiguos, lo cual puede generar inquietudes
acerca de su sexo, pueden presentar disforia de género.
98 Ibídem
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Síntomas
Los síntomas pueden variar por edades y son afectados por el ambiente social de la
persona.
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Para J. Zazzali99 las personas que presenten alguna parafilia pueden considerarse
potencialmente peligrosos para la sociedad según la actividad habitual que realice o
desempeñe. Por ejemplo algún pedófilo al cargo del cuidado de niños, o algún fetichista
vendedor de zapatos.
Para J. Coderch (1987) personas que padezcan de alguna parafilia podrán cometer
también actos delictivos por lo que representan un posible peligro a la sociedad.
Desde el punto de vista profesional una persona con trastorno sexual no es inimputable,
están ubicados en la realidad, la sensopercepcion, el pensamiento, el juicio y el raciocinio
no están afectados por lo que saben diferenciar los estímulos del mundo externo de los
del mundo interno. Otras facultades como la memoria, la conciencia, la atención, el afecto
se mantienen conservadas.
Por ejemplo si esta persona sufre de una parafilia es probable que en el trascurso
del tiempo desarrolle otro tipo de parafilia ya que sus deseos o necesidades iran en
aumento, lo que antes le producía excitación u orgasmos pueda que ya no lo haga y este
al no ver satisfechas sus necesidades recura a otro tipo de acciones para obtener la
gratificación. Por ello son personas que representan peligrosidad social.
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1. Exhibicionismo
2. Fetichismo
3. Pedofilia
4. Voyeurismo
5. Indique las razones por las que una persona con trastornos de tipo
sexual es imputable.
Análisis de Caso:
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BIBLIOGRAFÍA
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