SISTEMA RESPIRATORIO.

La respiración es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxígeno) a nuestro
organismo y sacamos de él aire rico en dióxido de carbono. El sistema respiratorio está
formado por:

Sistemas superior: Las vías respiratorias, Las fosas nasales

Sistema inf: La faringe. La laringe .La tráquea, Los bronquios .

Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren al exterior por
los orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se comunican con la faringe
por la parte posterior. En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana
pituitaria, que calienta y humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el
aire reseque la garganta, o que llegue muy frío hasta los pulmones, lo que podría producir
enfermedades. No confundir esta membrana pituitaria con la glándula pituitaria o
hipófisis

Cornetes nasalesSu número por lo general es de tres (como si fueran tres dedos
atravesados). Y ayudan a realizar las principales funciones de la nariz: humectar, calentar,
limpiar y dirigir el aire que respiramos hacia el interior de los pulmones.
Los cornetes son óseos, pero están recubiertos, al igual que todas las paredes de las fosas
nasales, por una membrana llamada Pituitaria que en su parte inferior está recorrida por
gran cantidad de vasos sanguíneos y por ello se denomina Pituitaria roja respiratoria. La
cual segregan una mucosa que se encarga de calentar y humedecer el aire que, por el sector
de los cornetes, pasa camino de los pulmones. En la parte superior esta membrana se llama
Pituitaria amarilla olfatoria y tiene numerosas ramificaciones de células olfativas
bipolares que recogen las sensaciones olorosas y las envían al bulbo olfativo.

La nariz: se divide en dos compartimientos separados por el tabique nasal, los cuales
tienen dos orificios de salida denominados narinas. Por el otro lado, la nariz termina en
unas aberturas que comunican con la faringe.En las paredes laterales de las fosas nasales se
encuentran unos huesos esponjosos llamados cornetes. Debajo de cada cornete existen
unos espacios denominados meatos, que son los que comunican la nariz con los senos
paranasales.

El olfato: En el hombre, está menos desarrollado. Los receptores olfativos del hombre se
encuentran situados en la porción superior de las fosas nasales, donde la pituitaria
amarilla cubre el cornete superior y se comunica con el bulbo olfatorio la cual se
encarga de llevar la info a la corteza cerebral.

Nervios olfatorios

Las fosas nasales reciben dos clases de nervios:

1. Nervios de la sensibilidad general, que proceden del trigémino y a través de los cuales se
perciben las sensaciones del tacto.

2. Nervios sensoriales del olfato que son los nervios olfatorios. Dentro de la cavidad
craneana, cada nervio olfatorio se ensancha para formar el bulboolfatorio, que descansa
sobre la lámina cribosa del etmoides.

La Laringe: es una estructura móvil, que forma parte de la vía aérea, actuando
normalmente como una válvula que impide el paso de los elementos deglutidos y cuerpos
extraños hacia el tracto respiratorio inferior. Además permite el mecanismo de la fonación
diseñado específicamente para la producción de la voz.

Se encuentra situada en la porción anterior del cuello y mide aproximadamente 5 cm de

longitud, siendo más corta y cefálica en las mujeres y especialmente en los niños. Ella se
relaciona con los cuerpos vertebrales C3-C6.

.Cartílagos de la laringe

El esqueleto laríngeo está formado por seis cartílagos: Epiglotis, tiroides, aritenoides,
corniculados, cuneiformes y cricoides.

Cartílago tiroides: Consiste en dos láminas cuadradas que se fusionan anteriormente en la

línea media. Sobre el punto de fusión se encuentra la escotadura tiroídea. posee dos
cuernos, uno superior que recibe la inserción del ligamento tirohioideo lateral. Y el inferior
que se dobla levemente hacia medial y articula en su cara interna con el cartílago cricoides.

Cartílago cricoides: tiene forma de un anillo de sello. Se encuentra inferior al cartílago

tiroides. forma el único anillo cartilaginoso completo del esqueleto laríngeo, y su
preservación es esencial para mantener cerrada la vía aérea.

3. Epiglotis: forma de hoja que se proyecta hacia arriba detrás de la lengua y el hueso
hioides.

4. Cartílago aritenoides: Son dos cartílagos hialinos, de forma piramidal, ubicados sobre
el borde superior de la lámina del cartílago cricoides en el borde posterior de la laringe+

5. Cartílago Corniculado o de Santorini: Son dos cartílagos fibroelásticos, ubicados por

encima del cartílago aritenoides. Dan rigidez a los repliegues Ariepiglóticos.

6. Cartílago Cuneiforme o de Wrisberg: Son dos cartílagos fibroelásticos muy pequeños

ubicados a nivel del repliegue ariepiglótico, al cual también confieren rigidez.

Membranas y Ligamentos de la laringe:

Los ligamentos de la laringe pueden ser extrínsecos o intrínsecos.

Ligamentos extrínsecos: Son aquellos que unen los cartílagos a estructuras adyacentes a
los otros cartílagos y además encierran la estructura laríngea, en orden cefálico-caudal son:

Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura tiroidea), Ligamentos

tiroepiglóticos, Membrana cricotiroidea y Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior
del cricoides al primer anillo traqueal)

Ligamentos intrínsecos :Son aquellos que unen los cartílagos de la laringe entre sí, y
juegan un rol importante en el cierre de este órgano:

Membrana elástica y cuadrangular, Cono elástico, Ligamento vocal

Músculos de la laringe:

Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de movimientos de ella.

Estos se clasifican en

Músculos extrínsecos: aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación de la

laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella.

Grupo depresor: Esternohioideo. Tirohioideo. Homohioideo

Grupo elevador: Geniohioideo. Digástrico. Milohioideo. Estilohioideo y Constrictor medio

e inferior de la faringe

Músculos intrínsecos: aquellos con sus dos inserciones en la laringe, responsables del
movimiento de las cuerdas vocales.
Músculo Cricotiroideo: Alarga y tensa las cuerdas vocales al llevarlas a la línea
paramediana.
Músculo Cricoaritenoídeo posterior: Es abductor de las cuerdas vocales
Músculo Cricoaritenoídeo lateral: Aduce, tensa y alarga las cuerdas vocales. Inervado
Músculo Tiroaritenoídeo: Forma el cuerpo de la cuerda vocal. Relaja y acorta las cuerdas
vocales.
Músculo interaritenoideo: Aducen las cuerdas vocales

Subdivisiones clínicas de la laringe:

Para describir la patología y semiología laríngea, la laringe puede ser dividida en tres
compartimientos, en relación a los pliegues de la mucosa. Supraglotis. Glotis Subglotis

Las funciones básicas de la laringe en orden de importancia son tres:

Protección: es la función más antigua de la laringe, actúa como esfínter evitando la entrada
de cualquier cosa, excepto aire al pulmón. Para lo cuál utiliza los siguientes mecanismos:

Cierre de la apertura laríngea, de la glotis. Cese de la respiración Reflejo de la tos

Respiración. Fonación

La faringe: Es una estructura en formas de tubo que ayuda a respirar, esta situado en el
cuello y se encuentra revestida de membrana mucosa.

Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al arrancar de la parte posterior de la

cavidad nasal

Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe porque por delante se abre a la boca o
cavidad oral a través del istmo de las fauces. +.

Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior..

Funciones: Deglución. Respiración Fonación. Audición:

Músculos de la faringe
Músculo tensor y elevador del velo del paladar.
Músculo constrictor superior inferior y medio de la faringe.
Músculo estilofaríngeo cricotiroideo. digástrico. Hioso estilogloso palatofaringeo

Traquea: Etimológicamente deriva del griego ¨traquearteria¨ donde se hace referencia a las
prominencias que forman sus anillos cartilaginosos la hacen irregular y ruda o áspera al tacto; La
tráquea esta constituida por dos túnicas: Túnica externa:CartílagosMembrana fibroelastica. Túnica
interna

DESCRIPCIÓN ANATÓMICA – MORFOLOGIA.

Se extiende en el borde inferior de la 6ª vértebra cervical hasta la 5ª vértebra dorsal (a nivel del
disco que separa la 5ª de la 6ª dorsal). Es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax
bifurcándose en dos estructuras que son los bronquios. El segmento cervical El segmento toráxico

Situación. en la parte anterior e inferior del cuello

Forma: Tiene forma de tubo cilíndrico aplanado hacia atrás. La curvatura cilíndrica no es
regular, esta aplanada transversalmente hacia arriba

Dirección. Desciende oblicuamente hacia abajo y hacia atrás, siguiendo la línea media por
ello en su porción cervical se encuentra a 15 mm de los tegumentos y a 3 cm horquilla
esternal

Movilidad. La traquea que es un órgano extensible y elástico, sigue a la laringe en todos

sus movimientos, se moviliza de izquierda a derecha

Relaciones: Adelante: con istmo de cuerpo tiroideo Arteria tiroidea.Venas tiroideas .

Músculos infrahiodeos y aponeurosis cervical media.
Atrás: con esófago.
Lateralmente: con lóbulos laterales tiroideos Arterias tiroidea El paquete vasculonervioso.
Arteria carótida común (Interna y Externa) Vena yugular (Interna y Externa) Ganglios de la
cadena recurencial.

Irrigación arterial. Arterias Tiroideas inferiores.Arteria timicas

Irrigación venosa.Venas Esofágicas.Venas tiroideas Inferiores. Linfáticos

Pulmones: son estructuras anatomoclínicas (EAC) de origen embrionario endodérmico, se

ubican en la caja torácica, delimitando a ambos lados el mediastino. el pulmón derecho es
más grande que su homólogo izquierdo (debido al espacio ocupado por el corazón). Poseen
tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias bronquiales, y las
arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenación.

El pulmón derecho está dividido por dos cisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas
lóbulos (superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e
inferior) separados por una cisura (cisura mayor). Esto se debe a que el corazón tiene una
inclinación oblicua hacia la izquierda y de atrás hacia adelante; "clavándose" la punta
inferior (el ápex) en el pulmón izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a
dicho pulmón.

La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre.

UBICACIÓN: están situados dentro del tórax, protegidos por las costillas y a ambos lados del
corazón. Son huecos y están cubiertos por una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura.
Están separados el uno del otro por el mediastino.

Árbol bronquial: Bronquio principal derecho e izquierdo, lobar superior e inferior derecho e
izquierdo y lobar intermedio y medio.

Los bronquiolos son las pequeñas vías aéreas en que se dividen los bronquios llegando a
los alveolos pulmonares.

Los alvéolos pulmonares son los divertículos terminales del árbol bronquial, en los que
tiene lugar el intercambio gaseoso entre el aire inspirado y la sangre.

Revestimiento epitelial alveolar:

Neumocitos tipo I. Neumocitos tipo II. Fibroblastos del tejido conectivo:

Pleura. La pleura es la membrana serosa que recubre a los pulmones y las estructuras
anatómicas que lo rodean. Limitan lateralmente en el tórax las llamadas regiones
pleuropulmonares, ubicadas a ambos lados del mediastino.

Se divide en hojas
a.- Pleura Visceral: esta unida al pulmón, al cual se adhiere a toda su superficie externa,
de tal forma que no posee un plano de clivaje neto. Recorre todos los relieves del pulmón,
penetrando y formando las cisuras del mismo, Irrigación. Arteriolas diafragmáticas sup. O
la aorta.

b.- Pleura Parietal: recubre las estructuras que rodean al pulmón, por ello es que se puede
dividir a la misma en tres porciones: la pleura costal, la diafragmática y la mediastinal, con
distinta localización, función y hasta estructura anatómica. Irrigación. Ramas arteriales 8
menores. Diafragmático, mediastinales e intercostales

Pleura Costal: llamada así tanto a la que recubre a las costillas como a la que se extiende
sobre los músculos intercostales, cartílagos y una pequeña porción de esternón

Pleura Diafragmática: esta se une íntimamente al hemidiafragma correspondiente, con

una unión laxa en la porción muscular del diafragma, y firme en el centro frénico. Se
extiende entre las digitaciones costoesternales del diafragma hasta el mediastino.

Pleura Mediastinal: esta se halla extendida entre el canal costovertebral hacia atrás y el
esternón hacia adelante, hallándose interrumpida por el hilio pulmonar, el cual la divide
anatómicamente en tres porciones según su ubicación relativa con el , en pleura mediastinal
anterior, superior y posterior.

Pleura Hiliar: va desde la pleura mediastínica a la cara interna del pulmón (uniéndose con
la pleura visceral), recubriendo a los elementos del hilio pulmonar.

LIMITES: Superior.Pleura cervical, Inferior.Mas abajo del pulmón./ Interno. Retroesternal

, Art Esternoclavicular (DI).

ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El intercambio de gases se produce en cavidades cerradas; los alveolos pulmonares. Hay

una serie de tubos cada vez mayores (bronquiolos, bronquios, tráquea) que se abren al
exterior por las fosas nasales o la boca en la via aérea superior. Para que el aire se renueve
en los pulmones ocurre la ampliación o reducción de la caja torácica a la que están
adheridos los pulmones.

Musculatura Respiratoria

Tiene como función principal movilizar rítmicamente la caja torácica para permitir la
entrada y salida de aire hacia y desde los pulmones. Tres grupos: Diafragma, músculos de
la caja costal: músculos intercostales y accesorios, y músculos abdominales.