Nº DE FICHA

HOJA DE INSCRIPCIÓN FECHA

NOMBRE Y APELLIDOS
DNI FECHA DE NAC.
DIRECCIÓN
CIUDAD PROVINCIA C. P.
TELEFONO EMAIL
PROFESIÓN OBJETIVOS
ESTADO CIVIL

ESTAS INTERESADO EN ENTRENAMIENTOS PERSONALIZADOS X SI NO

DATOS BANCARIOS
NOMBRE DEL TITULAR
BANCO/CAJA
DIRECCIÓN
CIUDAD C.P.
Nº CUENTA
ENTIDAD OFICINA DC NUMERO DE CUENTA
DIA DE PAGO DEL 1 AL 5 DEL 10 AL 15

NORMAS Y FUNCIONAMIENTO

INSCRIPCIÓN
El nuevo socio deberá abonar la matricula de inscripción, junto a la primera
mensualidad.
Deberá abonarse una cuota mensual correspondiente al tipo de actividad elegida. Para
mantener la condición de socio/a se deberá estar al corriente en el pago de las cuotas
mensuales. El incumplimiento de esta norma impedirá el acceso a estas instalaciones.

MENSUALIDAD
Las mensualidades se cargarán a través de la cuenta bancaria los días del 1 al 5 o del 10
al 15 de cada mes.

BAJAS
Es indispensable comunicar la baja ya sea por desistimiento, vacaciones, enfermedad o
incapacidad física. Todo socio/a que no comunique la baja, se le aplicará como fecha de
renovación la que figure en nuestro sistema informático.
HIGIENE Y SEGURIDAD
Para acceder al gimnasio es necesario vestir ropa y calzado deportivo cerrado, que
deberá ser flexible y anatómico. Se recomienda que las prendas a utilizar sean de tejidos
transpirables y que permitan la máxima libertad de movimientos, así como evitar las
prendas sintéticas y de plástico, contraindicadas por su alto riesgo.

QUEDA TOTALMENTE PROHIBIDO ENTRENAR CON CHANCLAS, SANDALIAS U OTRO

CALZADO QUE NO SEA EXCLUSIVAMENTE DEPORTIVO como medida higiénica y de
seguridad.

El uso de TOALLA es obligatorio para cualquier actividad como medida higiénica.

EVOTIME, S.C., no se hace responsable de accidentes o lesiones ocasionadas por el mal

uso de maquinas o por la realización de actividades no supervisadas por nuestros
monitores.

EVOTIME, S.C., no se hace responsable de la perdida por cualquiera de sus socios de

objetos y efectos personales, ya sean fruto de sustracciones o simples perdidas por
descuido, se encuentren o no depositados en las taquillas.

Es obligatorio descargar las máquinas y bancos de musculación de discos o mancuernas,

una vez finalizado el ejercicio. Así mismo, se ruega no apoyar barras, discos o
mancuernas en las piezas tapizadas de bancos y maquinas, para evitar su deterioro.

AUTORIZA a EVOTIME, S.C. con CIF J55108286 desde la fecha presente y con carácter
indefinido en tanto continúen las relaciones comerciales entre las dos partes, a efectuar
todos los cobros mediante recibo bancario a la cuenta bancaria especificada en la
presente autorización, según lo exige la Ley de servicios de pagos 16/2009.

Hago constar que acepto las cuotas y normas de funcionamiento y utilización de las
instalaciones.

Firmado: Menores de 16 años

Firma padre/madre/tutor
Nombre y apellidos
D.N.I. tutor legal

*aceptación de la ley orgánica de protección de datos con acuerdo a lo dispuesto en el articulo 5 de la vigente ley orgánica 15/1999
sobre protección de datos (L.O.P.D.). Estos datos tendrán uso exclusivo dentro de la organización de la empresa para prestar los
servicios solicitados.
 CUESTIONARIO DE APTITUD PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA (PARA-Q)

El physical activity readiness questionnaire (PARA-Q) desarrollado por la sociedad

canadiense de fisiología del ejercicio en 1978 y 1994, es válido para personas entre 15
y 69 años. Este cuestionario ha sido traducido y validado en versión castellana y
catalana en 1994.

El PARA-Q en su versión castellana, cuestionario de aptitud para la actividad física (C-

AAF) permite detectar de manera sencilla a aquellas personas que deberían pasar un
reconocimiento medico con prueba de esfuerzo antes de someterse a un programa de
ejercicio intenso o antes de realizar un test de valoración máximo de la condición física.

Marque con X las respuesta si o no

Nombre y apellidos Fecha
¿tiene una enfermedad del corazón y le ha recomendado realizar
SI NO
actividad física solamente con supervisión medica?
¿nota dolor en el pecho cuando realiza alguna actividad física? SI NO
¿ha notado dolor en el pecho en reposo en el ultimo mes? SI NO
¿ha perdido la conciencia o el equilibrio después de notar
SI NO
sensación de mareo?
¿tiene algún problema en los huesos o en las articulaciones que
podría empeorar a causa de la actividad física que se propone SI NO
realizar?
¿le ha prescrito su médico medicación para la presión arterial o
SI NO
para algún problema de corazón (por ejemplo: diuréticos)?
¿esta al corriente, ya sea por propia experiencia o por indicación
de un medico, de cualquier otra razón que le impida hacer SI NO
ejercicio sin supervisión medica?

Si ha contestado afirmativamente a alguna de estas preguntas, consulte con el

medico antes de iniciar un programa de ejercicio.

Firmado: EVOTIME, S.C.