CENTRO DE SIMULACION SAN JUAN

SENA- CSET
Calle 45 # 11- 12
CENTRO DE SIMULACION SAN JUAN DE DIOS
SENA- CSET
FECHA FACTURA: 05/07/2019

PAGADOR: COMPARTA-SUBSIDIADO
TELEFONO: 6977858
DIRECCIÓN Cra. 28 #31-04 BARRIO LA AURORA
MUNICIPIO: Bucaramanga

USUARIO RODOLFO LÓPEZ

EDAD 27 años
Dirección: Cra 11#12-35
Ingreso: 6/12/2019 HORA: 20:10
Régimen: Subsidiado

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO UVR

REPARACIÓN DE LACERACIÓN PULMONAR, CON

6105 CONTROL DE HEMORRAGIA POR TORACOTOMÍA
200

S41101 HONORARIOS DE CIRUJANO 254,000

S41201 HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO 192,000

S41301 HONORARIOS DE AYUDANTE QUIRURGICO 72,000

S23305 DERECHOS DE SALA 246,970

S55111 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN 200,000

TOTAL 964,970
LAPAROTOMÍA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIÓN DE
7124 HEMOPERITONEO
130

S41101 HONORARIOS DE CIRUJANO 123,825

S41201 HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO 93,600
S41301 HONORARIOS DE AYUDANTE QUIRURGICO 35,100
S23305 DERECHOS DE SALA 76,538
S55111 MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN 65,558
TOTAL 394,620

ESTANCIA
 CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
38525 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO SERVICO DE MEDIANA O
ALTA COMPLEJIDAD
38132 HABITACION BIPERSONAL EN INSTITUCIÓN DE COMPLEJIDAD ALTA

MEDICINA TRANSFUSIONAL
CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
30108 PROCESAMIENTO DE UNIDAD DE SANGRE TOTAL
30103 PROCESAMIENTO DE UNIDAD DE PLAQUETAS
30201 APLICACIÓN DE UNIDAD DE PLAQUETAS
30203 APLICACIÓN DE UNIDAD DE SANGRE TOTAL
TOTAL

SUMINISTROS DE MEDICINA TRANSFUSIONAL

CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
ME346 EQUIPO DE TRANSFUSIÓN
ME675 BOLSA RECOLECTORA
ME148 BOLSA DE TRANSFERENCIA
ME943 FILTRO PARA PLAQUETAS
TOTAL

LABORATORIO CLÍNICO
CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
902210 HEMOGRAMA IV

IMAGENOLOGÍA
CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
211201 RADIOGRAFÍA DE TORAX
211301 RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN SIMPLE
211105 RADIOGRAFÍA DE PELVIS
TOTAL

MEDICAMENTOS

CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO

J01CR01 Ampicilina sulbactam ampolla 1gr cada 6 horas
BO lactato Ringer 500CC
B05XA30 Dipirona ampolla de1gr/2ml

N02AX02 Tramadol ampolla de 50mg/1 ml

A02BA02 Ranitidina 50mg/2ml IV
TOTAL

SUMINISTROS
 CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
MQ127 Jeringa 3ml
MQ 235 Equipo de macrogoteo
MC123 Buretrol
TOTAL

OXIGENO
CUPS DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
S55208 Suministro Oxígeno con Ventilador mecánico

VALOR EN LETRAS
CUATRO MILLONES SEISCIENTOS CUARENTA Y DOSMIL SETESCIENTOS VENTISIETE PESOS
MONEDA CORRIENTE.

Total CUATRO
MILLONES
FIRMA DEL USUARIO/ RESPONSABLE O ACOMPAÑANTE
SEISCIENTOS
Total FIRMA YDEL USUARIO/ RESPONSABLE O ACOMPAÑANTE
CUARENTA
DOSMIL
CEDULA
SETESCIENTO
Total CEDULA
S VENTISIETE
PESOS
NUMERACIÓN
MONEDA AUTORIZADA SEGÚN RESOLUCIÓN DE LA DIAN No.Resolución DIAN desde Diciembre del 21900 H
CORRIENTE.
Total NUMERACIÓN AUTORIZADA SEGÚN RESOLUCIÓN DE LA DIAN No.Resolución DIAN desde Diciembre del 21
ESTA FACTURA DE VENTA SE ASIMILA EN TODOS SUS EFECTOS LEGALES A UNA LETRA DE CAMBIO
Total ESTA FACTURA DE VENTA SE ASIMILA EN TODOS SUS EFECTOS LEGALES A UNA LETRA DE CAMBIO
DESPUÉS DE LA FECHA DE VENCIMIENOT SE COBRARÁN INTERESES DL 3.5% MENSUAL SOBRE SALDOS
Total DESPUÉS DE LA FECHA DE VENCIMIENOT SE COBRARÁN INTERESES DL 3.5% MENSUAL SOBRE SALDOS
Total general
SIMULACION SAN JUAN DE DIOS
SENA- CSET
Calle 45 # 11- 12
FACTURA DE VENTA No. 1122

IDENTIFICACIÓN: 91,745,652

Egreso: 6/27/2019 HORA: 11:40 am

Nivel: I SISBEN
Copago 0

CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

1 964,970

1 394,620
CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

2 542,960 1,085,920

13 71,410 928,330

CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

2 122,690 245,380
1 26,375 26,375
1 7,765 7,765
2 18,800 37,600
317,120

CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

2 41,300 82,600
3 8,000 24,000
2 2,158 4,316
1 23457 23,457
134,373

CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

1 11,015 11,015

CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

1 20,660 20,660
1 24,370 24,370
1 18,175 18,175
63,205

CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

52 1,313 68,276
65 3,400 221,000
39 1,020 39,780

26 8,400 218,400
52 1,620 84,240
631,696
 CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
169 476 80,444
4 4,200 16,800
3 4,500 13,500
110,744

CANTIDAD M3 VALOR UNITARIO VALOR TOTAL

13.34 55 733,700

SUBTOTAL 5,375,693
TISIETE PESOS PAGO COMPARTIDO
TOTAL COPAGO
CUOTA DE RECUPERACIÓN
TOTAL 5,375,693
5,375,693

0
FACTURADOR IPS
desde Diciembre del 21900 Hasta el 30000
n DIAN desde Diciembre del 21900 Hasta el 30000 0
RA DE CAMBIO
NA LETRA DE CAMBIO 0
UAL SOBRE SALDOS
MENSUAL SOBRE SALDOS 0
5375693
MISMO ESPECIALISTA DIFERENTE VÍA
Primera Cirugía: la de mayor cantidad de UVR

REPARACIÓN DE LACERACIÓN PULMONAR, CON

200
CONTROL DE HEMORRAGIA POR TORACOTOMÍA
HONORARIOS DE CIRUJANO 254,000
HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO 192,000
HONORARIOS DE AYUDANTE QUIRURGICO 72,000
DERECHOS DE SALA 246,970 Art. 77
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN 200,000 Al consumo. Art. 85
TOTAL 964,970
Segunda Cirugía

LAPAROTOMÍA PARA HEMOSTASIA Y EVACUACIÓN DE

130
HEMOPERITONEO
HONORARIOS DE CIRUJANO 123,825
HONORARIOS DE ANESTESIOLOGO 93,600
HONORARIOS DE AYUDANTE QUIRURGICO 35,100
DERECHOS DE SALA 76,538 Al 50% Art. 77
MATERIALES DE SUTURA Y CURACIÓN 65,558 art. 85
TOTAL 394,620
l 50% Art. 77
 El oxígeno según el sistema utilizado para su administración que se consuma en la
atención de los pacientes en cualquiera de los servicios de internación o ambulatorios, se pagará
de acuerdo con los siguientes consumos por hora o fracción superior a media hora:

EQUIPO O ELEMENTO M3 / HORA O FRACCIÓN

S55201 Catéter o cánula nasal 0.14

S55202 Mascara reservorio 0.38
S55203 Máscara traqueostomía 0.4
S55204 Ventury 24%, 28% 0.16
S55205 Ventury 31%, 35% 0.38
S55206 Ventury 40%, 50% 0.58
S55207 Cámara de Hood 0.33
S55208 Ventilador mecánico 0.58
S55209 Tubo en "T" 0.42
En el caso clínico un total de 23 horas 15 minutos
los quince minutos se descuentan porque la fracción es superior a media hora
entonces quedan 23 horas

23 horas X Ventilador mecánico 0,58 igual a # Metros cúbicos consumidos

13.34 metros cúbicos

1 m3 tiene 1000 lts convertimos los metros a litros
13340 lts 733700

luego se multiplica por el valor del litro 733,700