IMPORTANCIA DEL FACTOR RH

El factor Rh es una proteína integral de la membrana de los glóbulos rojos

Importancia del Factor RH

factor-rhEl Factor RH es una proteína celular de gran importancia médica; y es que puede ser
determinante en momentos puntuales como las transfusiones de sangre, los trasplantes e incluso
los embarazos. Así, este factor RH puede ser determinante en estos episodios clínicos, siendo el
elemento gracias al cual pueden desarrollarse satisfactoriamente o el culpable de que finalmente
terminen en tragedia.

Para entender un poco la importancia del factor RH debemos conocer algunos datos más. Por
ejemplo, que se trata de una proteína que todos poseemos en nuestras células pero que se presenta
en dos formas, la dominante y la recesiva. Así, unos tendrán RH positivo y otros tendrán RH
negativo. Este punto es realmente determinante, ya que las personas que cuentan con un RH-
desarrollan anticuerpos contra el RH+ cuando se exponen al mismo.

Esto último significa que una persona a la que se le realiza una transfusión de sangre debe
realizarse con el mismo RH, pues de otra forma, al hacer una transfusión con diferente tipo de
sangre, se producirá un proceso inflamatorio cuándo los glóbulos rojos sean reconocidos como
agentes extraños por el sistema inmunológico y terminarán destruyéndose. Si estas transfusiones
se repiten podrían derivar en un problema mayor, pues la sangre terminaría aglutinándose, o lo
que es lo mismo, formar coágulos que deriven en problemas de trombos. En los trasplantes de
órganos puede suceder algo parecido. Así, observamos que el factor Rh es de suma importancia
en ambos procesos médicos.

El factor RH también puede ser bastante importante en un embarazo. En principio, las mujeres
con RH negativo no tienen ningún problema de salud que pueda diferenciarlas de las que cuentan
con RH positivo. No obstante, es conveniente tomar ciertas precauciones durante el embarazo.
Esto es debido a que cuando una mujer RH negativa entra en contacto con sangre RH positiva su
cuerpo, automáticamente, generará anti cuerpo para ese tipo de Rh. Estos anticuerpos
permanecerán en su sangre durante muchos años.

En el momento que una mujer de Rh negativo cuenta con anticuerpos para el RH positivo hay que
tener cuidado; y es que los anticuerpos podrían atravesar la placenta y pasar a la circulación del
feto. Si el mismo tiene un RH negativos los anticuerpos no afectarán en absoluto a su salud. No
obstante, si nos encontramos con un feto de RH positivo podría afectar su salud.

Afortunadamente en la actualidad contamos con determinadas pruebas como la del Rh, así como
tratamientos adecuados para que esto no suponga un problema y la gestación pueda hacerse de
manera segura. Se trata de un método muy sencillo y habitual: una analítica de sangre.
Esta se mezcla con un suero que contiene anticuerpos anti-A y/o anti-B. Según la
reacción que se produzca, el médico descubre cual es el factor RH que el paciente posee
en su sangre. Una resolución que también se puede conocer durante el embarazo:

 Si uno de los padres es RH positivo y el otro RH negativo, el bebé podrá

heredar cualquiera de los dos factores.
 En cambio, si los dos padres son RH positivo, el bebé también será RH
positivo.
 Mientras que si ambos padres poseen el factor RH negativo, su hijo también
lo tendrá.
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
Cada individuo posee un conjunto diferente de antígenos eritrocitarios, y por su número
―existen al día de hoy 32 sistemas antigénicos conocidos, más algunos antígenos
diferenciados que aún no han sido atribuidos a ningún sistema específico― es difícil
encontrar dos individuos con la misma composición antigénica. De ahí la posibilidad de
la presencia, en el suero, de anticuerpos específicos (dirigidos contra los antígenos que
cada individuo no posee), lo que resulta en aglutinación o hemólisis cuando ocurre una
transfusión incompatible. Diferentes sistemas antigénicos se caracterizan por inducir a la
formación de anticuerpos en intensidades diferentes; por lo que algunos son más comunes
y otros, más raros.
Los sistemas antigénicos considerados más importantes son el sistema ABO y el sistema
Rh. Estos son los sistemas comúnmente relacionados a las temidas reacciones de
transfusiones hemolíticas. Reacciones contra antígenos eritrocitarios también pueden
causar la enfermedad hemolítica del recién nacido, causada por el factor Rh+ del padre y
del bebé y el Rh– de la madre (DHRN) cuya causa generalmente se asocia a diferencias
antigénicas relacionadas al sistema Rh.
La determinación de los grupos sanguíneos tiene importancia en varias especialidades y
disciplinas:
 En hemoterapia, se vuelve necesario estudiar al menos alguno de estos sistemas
en cada individuo para garantizar el éxito de las transfusiones. Así, antes de toda
transfusión, es necesario determinar, al menos el tipo AB0 y Rh del donador y del
receptor.
 En ginecología/obstetricia, se puede diagnosticar la enfermedad hemolítica del
recién nacido a través de su estudio, adoptándose medidas preventivas y curativas.
 En antropología, se pueden estudiar diversas poblaciones y sus interrelaciones
evolutivas, a través del análisis de la distribución poblacional de los diversos
antígenos, determinando su predominancia en cada etnia y haciéndose
comparaciones.

Características del sistema ABO

 Las personas con sangre del tipo A: sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo
A en su superficie y anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo B: sus glóbulos rojos con antígenos de tipo B en
su superficie y anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.
 Las personas con sangre del tipo 0: no tienen dichos antígenos (A o B) en la
superficie de sus glóbulos rojos, pero tienen anticuerpos contra ambos tipos.
 Las personas con sangre del tipo AB: teniendo ambos antígenos en la superficie
de sus glóbulos rojos no fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B.
LA IMPORTANCIA DEL GRUPO SANGUÍNEO Y DEL RH
El grupo sanguíneo y el factor Rh de la sangre son importantísimos, en particular si se ha
de recibir una transfusión de sangre. Para conocer el grupo sanguíneo y el Rh se han de
analizar los glóbulos rojos de la sangre.
La sangre está compuesta de líquido y sólidos. La parte líquida se llama plasma y está
compuesta de agua y moléculas (sales y proteínas). Aproximadamente la mitad de la
sangre es plasma. La parte sólida de la sangre contiene tres tipos de células: glóbulos rojos
(hematíes o eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.
Los glóbulos rojos transportan el oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos y
órganos del cuerpo. Los glóbulos blancos luchan contra las infecciones y forman parte
del sistema inmunitario de defensa del organismo. Las plaquetas colaboran en la
formación de los coágulos (o trombos) cuando hay un corte o una herida. Estos tres tipos
de células son producidas por la médula ósea, un tejido esponjoso que se encuentra en el
interior de los huesos. Las tres células de la sangre tienen periodos de supervivencia
diferentes, constantemente están muriendo y siendo reemplazadas por células recién
sintetizadas en la médula ósea. Los glóbulos rojos suelen vivir unos 120 días, las
plaquetas unos 6 días solamente y algunos glóbulos blancos viven menos de un día,
aunque otros tienen una vida mucho más larga.

Los Grupos Sanguíneos

Los diferentes grupos sanguíneos están formados por la presencia o ausencia de dos
antígenos, el A y el B, que se encuentran en la superficie de los glóbulos rojos. De esta
forma se identifican cuatro tipos de sangre: A (está presente el antígeno A sobre la
membrana del glóbulo rojo), B (está presente el antígeno B), AB (están presentes el A y
el B a la vez) y O (no hay ningún antígeno).
Por otro lado, existe otro antígeno en la sangre, el llamado factor Rh, cuya presencia o
ausencia hace que la sangre sea Rh+ (positivo, hay antígeno) o Rh- (negativo, no hay
antígeno).
De manera, que finalmente existen ocho tipos de grupo sanguíneo que se escriben de la
siguiente manera:
A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+, O-.

Donantes y Receptores
Los antígenos son sustancias que son
capaces de desencadenar una respuesta
inmunitaria de defensa si son extraños al
organismo. Si esta respuesta inmunitaria
está dirigida contra los antígenos de un
tipo de sangre que proviene de una
transfusión se produce una reacción
grave, incluso mortal para el receptor de
la transfusión. Por esto es tan importante
conocer el grupo sanguíneo de cada uno
y qué tipo de sangre puede uno recibir
para evitar esta complicación.
Así, el donante de sangre llamado
"universal", cuya sangre puede ser transfundida a cualquier receptor es el tipo O negativo
(O-). Sus glóbulos rojos no llevan ningún antígeno en su superficie y en su sangre
tampoco está presente en factor Rh.
Asimismo, el receptor "universal" es el AB+, ya que puede recibir una transfusión de
cualquier grupo sanguíneo y Rh.

Grupos sanguíneos y población

En general, el grupo O+ es el grupo sanguíneo más común. En la raza caucásica
predominan los grupos O+ (37%) y A+ (33%). Entre los latinos también predominan el
O+ (53%) y el A+ (29%). El grupo B+ es relativamente más frecuente en población
africano-americana y asiática (18% y 25% respectivamente).

¿Cómo viene determinado el grupo sanguíneo de una persona?

Es hereditario. Lo mismo que el color de los ojos, el grupo sanguíneo y el Rh se transmiten
genéticamente de padres a hijos.
- Si ambos padres son AB, los hijos pueden ser A, B, AB.
- Si ambos padres son B, los hijos pueden ser B, O.
- Si ambos padres son A, los hijos pueden ser O, A.
- Si ambos padres son O, los hijos suelen ser O.
- Si los padres tienen grupos distintos, los hijos pueden tener el tipo de cualquiera de ellos
e incluso el grupo O.

¿QUÉ ES EL DALTONISMO?
El daltonismo es una afección en la cual no se pueden ver los colores de manera normal.
También se conoce como deficiencia de color. En el daltonismo generalmente la persona no
puede distinguir entre ciertos colores. Con frecuencia no distinguen los verdes de los rojos y, a
veces, los azules.
En la retina hay dos tipos de células que detectan la luz. Esas células se llaman bastoncillos y
conos. Los bastoncillos solo detectan la luz y la oscuridad y son muy sensibles a los niveles bajos
de luz. Los conos detectan los colores y están concentrados cerca del centro de la visión. Hay
tres tipos de conos: unos detectan el rojo, otros el verde y otros el azul. El cerebro usa la
información que envían los conos para determinar el color que percibimos.
El daltonismo puede ocurrir cuando un tipo o más de conos están ausentes, no funcionan o
detectan un color diferente de lo normal. El daltonismo grave ocurre cuando los tres tipos de
conos están ausentes. El daltonismo leve ocurre cuando los tres tipos de conos están presentes,
pero uno de ellos no funciona bien. Detecta un color diferente de lo normal.
Hay distintos grados de daltonismo. Algunas personas con deficiencias leves para ver los colores
detectan los colores normalmente cuando hay buena luz pero tienen dificultad en la luz tenue.
Otras no pueden distinguir ciertos colores en ningún tipo de luz. La forma más grave de
daltonismo, en la cual todo se ve en distintos tonos de gris, es poco común. El daltonismo suele
afectar ambos ojos por igual y se mantiene estable a lo largo de toda la vida.
Por lo general se nace con daltonismo, pero en algunos casos puede adquirirse más tarde en la
vida. Un cambio en la manera de ver los colores puede indicar la presencia de un problema más
serio. Toda persona que note un cambio en la manera en que percibe los colores debe consultar
a un oftalmólogo.

SINTOMAS
Los síntomas del daltonismo pueden ser desde leves hasta intensos. Muchas personas tienen
síntomas tan leves que no se dan cuenta de que tienen deficiencia de color o de que no ven
bien los colores. A veces los padres notan un problema solo cuando el niño está aprendiendo
los colores.
Los síntomas incluyen:
 dificultad para ver los colores y su brillo de la manera usual
  no poder notar la diferencia entre distintos tonos de un mismo color o entre colores
similares. Esto sucede mayormente entre el rojo y el verde o entre el azul y el amarillo
Salvo en la forma más grave, el daltonismo no afecta la agudeza visual. La incapacidad absoluta
para ver ningún color y ver todo en tonos de gris se llama acromatopsia. Esta afección es poco
común y a menudo está asociada a:
 ambliopía
 nistagmo
 sensibilidad a la luz y
 visión deficiente

Las causas del daltonismo

La mayoría de las personas que tienen daltonismo nacen con la afección. (Esto es lo que se
llama una afección congénita). Los defectos congénitos de la visión de color suelen pasar de la
madre al hijo varón.
Estos defectos se deben a una ausencia parcial o total de los conos en la retina. Los conos
ayudan a distinguir los colores rojo, verde y azul.
La mayoría de los problemas de la visión de color que aparecen más adelante en la vida son
resultado de:
 una enfermedad
 un traumatismo
 los efectos tóxicos de algunos medicamentos
 una enfermedad metabólica o
 una enfermedad vascular

Los defectos de la visión de color causados por una enfermedad no se entienden tan bien
como los defectos congénitos. El daltonismo debido a una enfermedad específica a menudo
afecta cada ojo de manera diferente, y suele empeorar con el tiempo. La pérdida de la visión
de color adquirida puede ser el resultado de daño a la retina o al nervio óptico.

¿Quién está en riesgo de contraer daltonismo?

Los hombres tienen un riesgo mucho mayor de nacer con daltonismo que las mujeres, quienes
rara vez tienen este problema. Se calcula que uno de cada diez hombres tiene alguna forma de
deficiencia de color. El daltonismo es más común entre los hombres que tienen ascendencia
del norte de Europa.
Ciertas enfermedades pueden aumentar el riesgo de tener deficiencia de color adquirida,
entre ellas:
 el glaucoma
 la diabetes
 la degeneración macular
 la enfermedad de Alzheimer
 la enfermedad de Parkinson
 el alcoholismo crónico
 la leucemia y
 la anemia falciforme
Ciertos medicamentos también pueden aumentar su riesgo de contraer daltonismo.
La hidroxicloroquina (Plaquenil) puede causar daltonismo. Se usa para tratar la artritis
reumatoide, entre otras afecciones.

TRATAMIENTO
La prueba consiste en mostrarle un dibujo formado por puntos multicolores. Si no tiene
deficiencia de color, podrá ver los números y formas entre los puntos. Si no puede ver los
colores, tendrá dificultad para encontrar el número o la forma en el dibujo. Es posible que no lo
vea en absoluto.
No hay ningún tratamiento para el daltonismo congénito. Generalmente no causa ninguna
discapacidad apreciable. Sin embargo, hay lentes de contacto y anteojos especiales que pueden
ayudar.
Su oftalmólogo puede tratar las formas adquiridas de daltonismo. Para ello deberá tratar la
enfermedad subyacente o cambiar el medicamento que lo causó.