LIQUIDACION DE PERDIDAS POR SINIESTRO DE TODO RIESGO AJUSTE 139876 FINAL

CONTRATANTE SCOTIABANK PERÚ S.A.A. ASEGURADO VÍCTOR FRANCISCO RAMÍREZ ARÉVALO

COMPAÑÍA MAPFRE SEGUROS POLIZA 2010610100566 MONEDA DE POLIZA USD
CORREDOR SCBK BANCASEGUROS NRO. REF. CORREDOR S/N TIPO DE CAMBIO SBS 3,337
CAUSA SINIESTRO DAÑOS POR LLUVIA NRO. SINIESTRO 100120119000135 FECHA OCURRENCIA 13/02/2019

ITEM AFECTADO RECLAMO PRESENTADO AJUSTE INDEMNIZACION RESULTADO USD

MONTO MONTO MONTO MONTO MONTO MONTO NOTA
MONEDA MONEDA
NRO DESCRIPCION CANT UNIDAD UNITARIO Mda TOTAL TOTAL CANT UNIDAD UNITARIO TOTAL AJUSTADO
Reclamo Poliza
Reclamo Mda Reclamo Mda Poliza Reconocido Reconocido Mda Poliza
EDIFCIIO
1 TRABAJOS PRELIMINARES
LIMPIEZA Y DESINFECCION DEL
1,1 MOHO NEGRO EN MUROS Y 75,00 m2 S/ 12,00 900,00 269,70 - m2 USD - - - 1
ALIGERADO.
RETIRO DE PINTURA ENGLOBADA
1,2 316,50 m2 S/ 12,00 3.798,00 1.138,15 - m2 USD - - - 1
EN MUROS AFECTADOS.
RASPADO, PICADO Y REPARACION
1,3 83,80 m2 S/ 10,00 838,00 251,12 - m2 USD - - - 2
DE CIELO RASO AFECTADO.
MOVILIZACION DE MATERIALES Y
1,4 ENSERES OARA EL INICIO DE LAS 1,00 Glb S/ 350,00 350,00 104,88 - Glb USD - - - 3
REPARACIONES DETECTADAS.
2 FISURAS Y RESANES
REPARACION Y CURADO DE
2,1 FISURAS ENCUENTROS DE MUROS 1,00 Glb S/ 200,00 200,00 59,93 - Glb USD - - - 4
INTERIORES.
REPARACION DE FISURAS EN
2,2 MUROS INTERIORES DE LA 10,00 ml S/ 45,00 450,00 134,85 - ml USD - - - 4
VIVIENDA.
3 PINTURA LATEX

PINTURA LATEX EN MUROS

3,1 (SELLADO, EMPASTADO, ACABADO 316,50 m2 S/ 15,00 4.747,50 1.422,69 316,50 m2 USD 3,45 1.090,73 1.090,73 5
DE PINTURA 2 MANOS).

PINTADO DE CIELO RASO (SELLADO,

3,2 EMPASTADO, ACABADO DE PINTURA 83,80 m2 S/ 17,00 1.424,60 426,91 83,80 m2 USD 3,45 288,79 288,79 5
2 MANO).
4 PISOS - - - -
DESMONTAJE E INSTALACION DE
4,1 CERAMICA LEVANTADA Y FISURADA 30,00 m2 S/ 40,00 1.200,00 359,60 - m2 USD - - - 4
DE 45X45CM
REPARACION DE FALSO PISO
4,2 DAÑADO POR EL REPOSO Y 164,50 m2 S/ 35,00 5.757,50 1.725,35 - m2 USD - - - 4
ACUMULACION EXCESIVA DE AGUA.
5 CARPINTERIA
DESMONTAJE DE SUMINISTRO E
5,1 INSTALACION DE PUERTAS DE 6,00 und S/ 500,00 3.000,00 899,01 - und USD - - - 6
MADERA.

Av. Paseo de la República 3195 Of. 701-702 San Isidro - T. 01 500 1730 - 500 1731 - 441 4137 EMail. operaciones@fgrperu.com - Reg. SBS AJ 086
1/3
 ITEM AFECTADO RECLAMO PRESENTADO AJUSTE INDEMNIZACION RESULTADO USD
MONTO MONTO MONTO MONTO MONTO MONTO NOTA
MONEDA MONEDA
NRO DESCRIPCION CANT UNIDAD UNITARIO Mda TOTAL TOTAL CANT UNIDAD UNITARIO TOTAL AJUSTADO
Reclamo Poliza
Reclamo Mda Reclamo Mda Poliza Reconocido Reconocido Mda Poliza
6 INSTALACIONES Y APARATOS
REPARACION Y MANTENIMIENTO DE
6,1 CIRCUITOS ELECTRICOS, 1,00 Glb S/ 800,00 800,00 239,74 1,00 Glb USD 239,74 239,74 239,74
ILUMINACION Y TOMACORRIENTES.
REPARACION Y MANTENIMIENTO DE
6,2 1,00 Glb S/ 450,00 450,00 134,85 - Glb USD 1,00 134,35 134,35
CIRCUITOS DE ACOMETIDA.
7 INSTALACIONES Y APARATOS
REPARACION Y MANTENIMIENTO EN
7,1 LAS INST. SANITARIAS AFECTADAS 1,00 Glb S/ 600,00 600,00 179,80 - Glb USD - - - 7
POR LAS LLUVIAS.
8 TRABAJOS DE CIERRE
ACARREO DE MATERIAL
8,1 EXCEDENTE DESDE INTERIOR A 1,00 Glb S/ 100,00 100,00 29,97 - Glb USD - - - 8
VEREDA DE CALLE.
ELIMINACION DE MATERIAL
8,2 1,00 Glb S/ 100,00 100,00 29,97 - Glb USD - - - 8
EXCEDENTE.
8,3 LIMPIEZA FINAL DE OBRA. 108,10 m2 S/ 8,00 864,80 259,15 - m2 USD - - -
FUMIGACION Y DESINFECCION
AMBIENTAL DE VIVIENDA UAN VEZ
8,4 1,00 Glb S/ 400,00 400,00 119,87 - Glb USD - - - 9
TERMINADO LOS TRABAJOS DE
REPARACIÓN.
UTILIDAD 10% 778,56 USD 175,36
GASTOS GENERALES 15% 1.167,83 USD 263,04
I.G.V. 18% 1.751,75 USD 394,56
Sub total 11.483,69 2.586,57
ELABORACION DE EXPEDIENTE DE
I EVALUACION DE DAÑOS POR ING. 1,00 Glb S/ 2.000,00 2.000,00 599,34 1,00 Glb USD 134,99 134,99 134,99 10
CIVIL
Sub total 599,34 134,99
MERCADERIAS
1 PRODUCTOS DE
MOTOREPUESTOS
1,1 PARRILAS DFELANTERAS. 30,00 und S/ 35,00 1.050,00 314,65 - und USD - - 11

1,2 ESCAPES DE MOTO. 40,00 und S/ 75,00 3.000,00 899,01 - und USD - - 11
1,3 PARACHOQUE O MATAPERRO. 50,00 und S/ 50,00 2.500,00 749,18 - und USD - - 11
1,4 ACIENTO DE GL. 20,00 und S/ 70,00 1.400,00 419,54 - und USD - - 11
1,5 AROS DE MOTO TAXI. 50,00 und S/ 30,00 1.500,00 449,51 - und USD - - 11
1,6 SELENIOS. 100,00 und S/ 20,00 2.000,00 599,34 - und USD - - 11

Av. Paseo de la República 3195 Of. 701-702 San Isidro - T. 01 500 1730 - 500 1731 - 441 4137 EMail. operaciones@fgrperu.com - Reg. SBS AJ 086
2/3
 ITEM AFECTADO RECLAMO PRESENTADO AJUSTE INDEMNIZACION RESULTADO USD
MONTO MONTO MONTO MONTO MONTO MONTO NOTA
MONEDA MONEDA
NRO DESCRIPCION CANT UNIDAD UNITARIO Mda TOTAL TOTAL CANT UNIDAD UNITARIO TOTAL AJUSTADO
Reclamo Poliza
Reclamo Mda Reclamo Mda Poliza Reconocido Reconocido Mda Poliza
1,7 CDI. 150,00 und S/ 20,00 3.000,00 899,01 - und USD - - 11
1,8 BOBINAS DE ARRANQUE. 200,00 und S/ 20,00 4.000,00 1.198,68 - und USD - - 11
1,9 DISCOS DE EMBRAGUE. 100,00 und S/ 10,00 1.000,00 299,67 - und USD - - 11
1,10 ANILLOS DE MOTO. 200,00 und S/ 30,00 6.000,00 1.798,02 - und USD - - 11
1,11 ENBOBINADOS. 10,00 und S/ 45,00 450,00 134,85 - und USD - - 11
Sub total 7.761,46 -
TOTAL USD 19.844,50 TOTAL USD 2.721,57

NOTAS
1 Trabajos incluidos en la partida 3.1 2 Trabajos incluidos en la partida 3.2
3 Incluido en el rubro gastos generales. 4 Mejora no cubierta por Poliza.
5 En el precio unitario de la partida se incluye el lijado, sellado y pintura) 6 NO se evidencia daño.
7 No se evidencio daño en instalaciones electricas. 8 Partida no necesaria.
9 Trabajos no cubiertos por poliza. 10 Se considera un monto proporcional a la magnitud de los trabajos.
11 Mercaderria no cubierto por la póliza. 12

RESUMEN DE LA PERDIDA USD CONFORMIDAD ASEGURADO

CONCEPTO
Monto Reclamo Monto Ajustado

Indemnización bienes afectados en el siniestro 19.844,50 2.721,57

Descuento Aplicación Cláusula de Infraseguro 0,00% -
Otros Descuentos -
SUB TOTAL (antes de deducible) USD 2.721,57

DEDUCIBLE Mda Poliza Monto % Mínimo Deducible

5% del monto indemnizable, mínimo USD FIRMA Y SELLO DE ASEGURADO O REPRESENTANTE LEGAL
USD 2.721,57 10% 1.000,00 1.000,00
1,000.00 DOCUMENTO NUMERO
TOTAL NETO INDEMNIZABLE USD 1.721,57

Av. Paseo de la República 3195 Of. 701-702 San Isidro - T. 01 500 1730 - 500 1731 - 441 4137 EMail. operaciones@fgrperu.com - Reg. SBS AJ 086
3/3