CICLO MENSTRUAL:

PERFILES HORMONALES
 CICLO MENSTRUAL

Son los diversos

cambios regulares
cíclicos que
presenta el
sistema
reproductor
femenino.
CICLO MENSTRUAL
 La función
menstrual normal es
el resultado de la
interacción del
hipotálamo,
hipófisis y los
ovarios, y cambios
relacionados en los
tejidos blanco del
aparato reproductor
femenino.
 CICLO MENSTRUAL
 El ovario tiene
acción central en
este proceso, es
el REGULADOR
de los cambios
cíclicos y la
duración del CM
 CICLO MENSTRUAL
 En la mayoría de
mujeres, la
menstruación se
produce cada 24
a 36 días, con un
promedio de 28
días.
Fases de Ciclo Menstrual
 FASE FOLICULAR (PROLIFERATIVA):
Comprende desde el inicio de la
menstruación hasta la ovulación.,
varía en duración y provoca
variaciones en la duración del CM.
 FASE LUTEÍNICA (SECRETORA): es el
intervalo desde la ovulación hasta el
inicio del sangrado menstrual, es
constante y promedia 14 +/- 2 días.
 VARIACIONES DEL CICLO
MENSTRUAL
 Ciclo normal (28 días)- Ovulación día 14
 Ciclo corto (24 días) – Ovulación día 10
 Ciclo largo (36 días) – Ovulación día 21

La mayor variabilidad en la duración del

ciclo se encuentra en los primeros años,
después de la menarquia y en los años
inmediatos antes de la menopausia.
PERFILES HORMONALES DURANTE
EL CICLO MENSTRUAL
Debemos tener en cuenta los perfiles
hormonales de:

 GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS:
FSH Y LH
 PROLACTINA
 ESTEROIDES OVÁRICOS:
estrógenos, progestinas, andrógenos
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS

Las gonadotropinas FSH y LH son

glucoproteinas, cada una de ellas
compuesta de una subunidad alfa y
beta, las alfa tienen en esencia las
mismas secuencias de aminoácidos,
sin embargo las beta son únicas y
producen actividades biológicas
típicas de cada hormona.
 GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
 Los valores séricos
de FSH mayores de
40 mUI/ ml.
Suelen indicar
declinación o
ausencia de la
actividad folicular
en los ovarios.
 GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
 En el CM normal
las
concentraciones
séricas de LH y
FSH comienzan a
aumentar días
antes de la
menstruación.
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
 Al principio la FSH aumenta con mayor
rapidez que la LH y llega a cifras
máximas durante la primera mitad de
la FASE FOLICULAR.
 La FSH declina gradualmente en la
ultima mitad de la FASE FOLICULAR,
con un breve punto máximo a la mitad
del ciclo, sigue disminuyendo
alcanzando cifras mínimas durante la
segunda mitad de la FASE LUTEÍNICA.
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
 La declinación preovulatoria de FSH, es
consecuencia del aumento de la
concentración de estradiol (E2) en este
periodo.

 Los valores de LH aumentan de manera

gradual a través de la FASE
FOLICULAR, a la mitad del ciclo se
produce un gran punto máximo de LH
que dura de 1 a 3 días.
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
 Luego los valores de LH disminuyen
gradualmente y también alcanzan
concentraciones mínimas en la parte
final de la FASE LUTEÍNICA.
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
 la secreción de LH es particularmente
pulsátil, dependen de la secreción
pulsátil de la GnRH del hipotálamo.

 La disminución de LH es secundaria al
aumento de la progesterona, que
hace lento el generador hipotalámico
de los pulsos de GnRH.
 PROLACTINA
 No hay cambios
cíclicos
consistentes en
los perfiles de
PRL durante el
CM.
 PROLACTINA
 Estudios en mujeres normales
demuestran que los valores promedio
de PRL en las fases preovulatoria Y
LUTEINICA del CM pueden ser mayores
que en la FASE FOLICULAR.

 Valores máximos durante la noche y

temprano en la mañana.

 Límite superior normal: 15 a 30 ng

/ml.
 ESTEROIDES OVÁRICOS
 El ovario secreta:
estrógenos,
progestinas,
andrógenos

 Muchos de estos
esteroides
también son
secretados por
las glándulas
suprarrenales.
a. Estrógenos
 El estradiol (E2) es el producto
secretor más importante del ovario.

 Las concentraciones de E2 durante la

primera mitad de la FASE FOLICULAR
son bajas (menores a 50 pg /ml)

 El E2 aumenta una semana antes del

surgimiento de LH a la mitad del CM,
obteniéndose valores de hasta 200-
300 pg/ml.
a. Estrógenos
 El aumento de E2 se correlaciona
estrechamente con el aumento del
tamaño del folículo preovulatorio

 Después del pico de LH , el E2 sérico

cae con rapidez durante varios días.

 Existe un aumento de E2 en la mitad de

la FASE LUTEÍNICA que refleja la
secreción de estrógeno por el cuerpo
lúteo.
a. Estrógenos
 Los patrones plasmáticos de Estrona
(E1) durante el CM son similares a los
del E2 pero los cambios son menores.

 La proporción de E1 es mayor durante

la menstruación, cuando el E2 es
mínimo, mientras que el E1 es menor
en periodo preovulatorio cuando el E2
es máximo.
b. Progesterona
 Las concentraciones séricas de
progesterona son bajas durante la
FASE FOLICULAR (menores 1 ng /ml)
 En el momento del pico de LH,
aumenta la progesterona, seguido de
un incremento en los siguientes 4 a 5
días.
 Las concentraciones de progesterona
se estabilizan entre 10 a 20 ng/ml.
durante la mitad de la FASE
LUTEÍNICA.
b. Progesterona
 Durante la FASE LUTEÍNICA del CM,
toda la progesterona circulante
proviene del cuerpo amarillo.

 La medición plasmática de
progesterona se usa en los casos de
seguimiento de ovulación (4 a 5
ng/ml).
c. Andrógenos
 En mujeres sanas pueden originarse
de la secreción ovárica y suprarrenal.

 Los ovarios y las glándulas

suprarrenales secretan testosterona.

 El 50 a 70% de testosterona proviene

principalmente de la conversión
periférica de la androstendiona.
c. Andrógenos
 Las concentraciones plasmáticas
promedio de testosterona van de 0.2
a 0.4 ng/ml. durante las fases
FOLICULAR Y LUTEÍNICA y aumentan
un poco en la etapa preovulatoria.

 La androstendiona se origina
principalmente de la secreción ovárica
y suprarrenal.
c. Andrógenos
 La secreción ovárica de
androstendiona fluctúa durante el CM
y su patrón de secreción se semeja al
del E2.

 La dehidroepiandrostendiona (DHEA)
es secretada principalmente por las
glándulas suprarrenales.
 GRACIAS POR SU ATENCIÓN
“Los grandes
trabajos no son
hechos por la fuerza,
sino por la
perseverancia”

Ben Jonson