Temario

PREGUNTAS UROANÁLISIS
Autoras: Elizabeth Castillo-Soledad Lema

Tema: UROANALISIS
Formato Asociación a un contexto
Fuente 1, (Strasinger & Di Lorenzo, 2010)
Pregunta 1 En el laboratorio se recibe una muestra de orina de una paciente de 24
Planteamiento años con antecedentes de ITU, para realización de un EMO. El
laboratorista al realizar el análisis físico se percata que la muestra
tiene una coloración amarilla anaranjada y al agitar la muestra se
observa la presencia de una espuma de color amarillo. Las dos
características físicas de la orina están asociadas a:
Opción A Presencia del pigmento bilirrubina
Opción B Administración de Fenozopiridina para infecciones urinarias
Opción C Bilirrubina oxidada a biliverdina
Opción D Infección bacteriana por Pseudomonas
Respuesta correcta B
Argumento opción A INCORRECTO: Las muestras de orina que contienen bilirrubina son
de color amarillo oscuro con la presencia de espuma amarilla en la
agitación de la muestra.
Argumento opción B CORRECTA: La administración de fármacos para tratar ITU como la
Fenozopiridina hacen que la orina tenga un color amarillo-anaranjado,
este pigmento denso anaranjado no solo altera el color normal de la
orina, sino que interfiere en las pruebas químicas que se basan en
reacciones colorimétricas. Las muestras que contengan
Fenozopiridina producen una espuma amarillenta al agitar la muestra
que podría confundirse con bilirrubina.
Argumento opción C INCORRECTO: La fotoxidación de la bilirrubina imparte a la orina un
color amarillo-verdoso a causa de la presencia de biliverdina
Argumento opción D INCORRECTO: La infección bacteriana por la especie Pseudomona
producen un aumento del indicán urinario haciendo que la orina tenga
un color azul y verde.
Pregunta 2 Se recibe una muestra de un paciente de 64 años de edad, de raza

Planteamiento caucásica, sin antecedentes médicos significativos. En el historial
clínico del paciente se manifiesta la presencia de una macula de color
marrón negruzco con prurito intenso en su muslo derecho de años de
evolución. El analista al recibir la muestra en el laboratorio y al dejarla
reposar se percata que la orina se oscurece tomando un color negro y
tiene como resultado negativo en las pruebas químicas para sangre y
reacciona con nitroprusiato y cloruro férrico. La pigmentación negruzca
de la orina se debe a:
Opción A Presencia de mioglobulina
Opción B Presencia de porfirinas
Opción C Administración de medicamentos como rifampicina
Opción D Excreción de melanina
Respuesta correcta D
Argumento opción A INCORRECTO: La degradación del musculo esquelético produce
mioglobulina y esta se elimina en el plasma con mayor rapidez que la
hemoglobina y por consiguiente la orina que contiene mioglobulina se
muestra con un color rojo amarronado.
Argumento opción B INCORRECTO: la oxidación del porfobilinógeno a porfirinas genera
que la orina se torne de un color rojo.
Argumento opción C INCORRECTO: La administración de medicamentos como rifampicina
para procesos infecciosos producen una orina rojiza
Argumento opción D CORRECTA: La melanina es excretada en orina en pacientes con
melanoma maligno, estos pacientes excretan un precursor incoloro
melanógeno que se oxida y expuesto al aire se polimeriza obteniendo
como producto su pigmento negro de melanina.
Pregunta 3 Los resultados de un examen químico de orina de una paciente de 34
Planteamiento años de edad que presenta 30 semanas de gestación y con clínica de
hipertensión arterial son los siguientes:
COLOR: amarillo oscuro

ASPECTO: turbio
DENSIDAD: 1,030
pH: 6,4
ESTERASA LEUCOCITARIA: Negativo
NITRITOS: Negativo
PROTEINAS: Positivo 2+
GLUCOSA: Negativo
CUERPOS CETONICOS: Negativo
UROBILINÓGENO: Normal
BILIRRUBINAS: Negativo
SANGRE: Negativo
HEMOGLOBINA: Negativo
El tipo de proteinuria que se refleja en el examen químico de orina de

la paciente es :
Opción A Proteinuria tubular
Opción B Proteinuria ortostática
Opción C Microalbuminuria
Opción D Ninguna es correcta
Argumento opción A INCORRECTO: Las causas de disfunción tubular se asocian a
exposición a sustancias toxicas y metales pesados, infecciones virales
graves y síndrome de Fanconi
Argumento opción B INCORRECTO: la Proteinuria ortostática es frecuente en adultos
jóvenes y aparece tras periodos de permanencia en posición vertical y
desaparece cuando se asume a posición horizontal.
Argumento opción C INCORRECTO: La Microalbuminuria es en personas con diabetes
mellitus tipo I y II
Argumento opción D CORRECTO: La proteinuria que se produce durante los últimos meses
de embarazo es de tipo glomerular y puede indicar un estado de
preeclampsia junto con otros síntomas clínicos. El aumento de la
presión de la sangre que ingresa el glomérulo anula la filtración
selectiva del glomérulo y determina la cantidad mayor de albumina que
ingrese al filtrado. La proteinuria glomerular puede ser transitoria y
puede desaparecer después del embarazo.
Pregunta 4 Los resultados de un examen químico y microscópico de orina de una
Planteamiento paciente de 10 años de edad fueron:
Químico:
COLOR: amarillo
ASPECTO: turbio
DENSIDAD: 1,040
pH: 7,0
ESTERASA LEUCOCITARIA: Negativo
NITRITOS: Negativo
PROTEINAS: Negativo
GLUCOSA: Negativo
CUERPOS CETONICOS: Negativo
UROBILINÓGENO: Normal
BILIRRUBINAS: Negativo
SANGRE: Negativo
HEMOGLOBINA: Negativo
Microscópico:
Células epiteliales bajas: 4-6/campo
Leucocitos: 50-60 /campo
Hematíes: 0 /campo
Moco: ++
Bacterias: +++
Cristales: 0 /campo
La paciente presenta síntomas de fiebre, dolor en el bajo vientre,

cistitis. Tanto el análisis químico y microscópico presenta
discrepancias. Los falsos negativos en la esterasa leucocitaria se
deben:
Opción A Agentes oxidantes fuertes en el recipiente
Opción B Presencia de antibióticos como Nitrofurantoina
Opción C Concentraciones de ácido ascórbico
Opción D Concentraciones bajas de proteínas < 500 mg/dL
Respuesta correcta C
Argumento opción A INCORRECTO: La presencia de agentes oxidantes fuertes como de
formalina en el recipiente de recolección de la muestra de orina
producen reacciones falsas positivas.
Argumento opción B INCORRECTO: la presencia de antibióticos como la Nitrofurantoina así
como las orinas altamente pigmentadas pueden oscurecer la reacción
colorimétrica produciendo reacciones falsas positivas.
Argumento opción C CORRECTO: pueden ocurrir falsos negativos en presencia de
concentraciones de ácido ascórbico ya que este acido se combina con
la sal diazonio produciendo la crenación de los leucocitos que impiden
la liberación de la esterasa leucocitaria en orina de alta densidad.
Argumento opción D INCORRECTO: pueden ocurrir falsos negativos en presencia de
concentraciones elevadas proteínas > 500 mg/dL.
Pregunta 5 Paciente de 7 meses de edad del servicio de Pediatría en el examen
Planteamiento químico y microscópico de orina presenta proteinuria, la presencia de
cilindros céreos, y cilindros celulares, piocitos 40-50/campo, hematíes
10-20 /campo. De acuerdo a los resultados que posible patología
atribuiría al caso:
Opción A Pielonefritis
Opción B Insuficiencia renal crónica
Opción C Daño tubular renal
Opción D Trastorno metabólico
Argumento opción A INCORRECTO: los cilindros bacterianos con bacilos tanto en el interior
como ligados a la matriz proteica se observa en pielonefritis.
Argumento opción B CORRECTO: la presencia de cilindros céreos en orina correlacionados
con proteinuria renal, presencia de cilindros celulares y granulares,
leucocitos, eritrocitos está asociado a estasis urinaria extrema o
insuficiencia renal aguda.
Argumento opción C INCORRECTO: el aumento en la presencia de células epiteliales de
los túbulos renales unidos a matriz proteica se asocian a daño tubular
renal
Argumento opción D INCORRECTO: las presencias de cristales de cistina se encuentran en
la orina de personas que heredan un trastorno metabólico que impide
la absorción de cistina por los túbulos renales.
Pregunta 6 Un paciente desarrolla una disminución súbita de la presión arterial.
Planteamiento Las reacciones que se llevan a cabo para garantizar una presión
adecuada dentro de la nefrona son:
Opción A Sodio plasmático alto, secreción de renina, activación de angiotensina
I y II, vasoconstricción, reabsorción de sodio en el tubo contorneado
proximal, liberación de aldosterona y ADH
Opción B Sodio plasmático bajo, secreción de angiotensina I y II,
vasoconstricción, reabsorción de sodio en el tubo contorneado
Opción C Sodio plasmático bajo, secreción de renina, activación de angiotensina
I y II, vasoconstricción, reabsorción de sodio en el tubo contorneado
Opción D Sodio plasmático bajo, secreción de renina, activación de angiotensina
I y II, vasoconstricción, liberación de sodio en el tubo contorneado
Argumento opción A INCORRECTO: Al disminuir la presión arterial, disminuye la
concentración de sodio plasmático
Argumento opción B INCORRECTO: Se requiere primero la liberación de renina para que
esta reaccione con el sustrato angiotensinógeno para producir
angiotensina I.
Argumento opción C CORRECTO: el orden en el que se deben dar las reacciones para
garantizar una presión adecuada dentro de la nefrona son correctos.
Argumento opción D INCORRECTO: al tener la presión arterial disminuida, el sodio
plasmático disminuido se requiere que este se reabsorba para poder
llegar al equilibrio electrolítico.
Pregunta 7 Un paciente llega al laboratorio para realizarse un examen de orina,
Planteamiento las sustancias normales que deben observarse en orina son:
Opción A Urea, cloro, agua
Opción B Proteínas, sodio, agua
Opción C Urea, bilirrubina, glucosa
Opción D Urea, agua, proteínas
Respuesta correcta A
Argumento opción A CORRECTO: la urea representa casi la mitad del total de los
componentes sólidos, y el cloro es el principal componente sólido
inorgánico disuelto en orina.
Argumento opción B INCORRECTO: generalmente en una muestra de orina de una
persona no se debería observar proteínas, ya que esto se asocia con
enfermedad renal.
Argumento opción C INCORRECTO: al igual que las proteínas, la glucosa normalmente no
se debe observar en una muestra de orina de una persona sana, ya
que es indicativo de Diabetes.
Argumento opción D INCORRECTO: generalmente en una muestra de orina de una
persona no se debería observar proteínas, ya que esto se asocia con
enfermedad renal.
Pregunta 8 En un laboratorio se recibe una muestra de orina de una paciente de
Planteamiento 24 años sin antecedentes médicos significativos, para realización de
un EMO. El laboratorista al realizar el análisis físico se percata que la
muestra tiene una coloración vino de Oporto.
¿En qué condiciones se puede observar la muestra de este color?
Opción A Uroeritrina
Opción B Leucocitos
Opción C Fosfatos amorfos
Opción D Pseudomonas
Argumento opción A CORRECTO: la presencia de este pigmento en orina es frecuente
encontrar en muestras que han sido refrigeradas y se debe a la
precipitación de uratos amorfos y se observa el color vino de oporto.
Argumento opción B INCORRECTO: generalmente la presencia de leucocitos no produce
color característico en la orina, sin embargo, la muestra puede
observarse turbia.
Argumento opción C INCORRECTO: al igual que los leucocitos con la presencia de fosfatos
amorfos no se presencia cambio de color en la orina, pero si se puede
observar turbidez.
Argumento opción D INCORRECTO: la presencia de pseudomonas en orina generalmente
tornan la orina de color azul o verde.
Pregunta 9 Un laboratorio recibe una muestra de orina, pero ésta es analizada
Planteamiento después de las 6 horas de haberla recibido, que cambios afectarán los
resultados en el examen microscópico de orina?
Opción A Aumento de bacterias, aumento de eritrocitos, aumento de cilindros
Opción B Disminución de bacterias, disminución de eritrocitos, disminución de
cilindros
Opción C Disminución de bacterias, aumento de eritrocitos, aumento de cilindros
Opción D Aumento de bacterias, disminución de eritrocitos, disminución de
cilindros
Argumento opción A INCORRECTO: al no estar conservada la muestra de orina, esta se
desintegra en orina alcalina diluida y se da la disminución de
eritrocitos, leucocitos y cilindros.
Argumento opción B INCORRECTO: no puede haber una disminución de bacterias debido
a que existen bacterias que utilizan las sustancias presentes en la
orina, facilitando su crecimiento.
Argumento opción C INCORRECTO: no puede haber una disminución de bacterias debido
a que existen bacterias que utilizan las sustancias presentes en la
orina, facilitando su crecimiento.
Argumento opción D CORRECTO: la orina al contener sustancias requeridas por algunas
bacterias, favorecerá su crecimiento, la disminución de eritrocitos y
cilindros se da debido a la desintegración en orina alcalina diluida.
Pregunta 10 Un laboratorio recibe una muestra de orina, pero no puede ser
Planteamiento analizada hasta que llega el recambio de personal, cual es el método
de elección para su conservación?
Opción A Refrigeración
Opción B Formol
Opción C Ácido bórico
Opción D Fluoruro de sodio
Argumento opción A CORRECTA: la refrigeración es el método de conservación más
utilizado debido a que disminuye el crecimiento bacteriano y no
interfiere con las pruebas químicas.
Argumento opción B INCORRECTA: es un buen conservante de sedimentos, sin embargo
puede interferir en la detección de glucosa, sangre y esterasa
leucocitaria.
Argumento opción C INCORRECTA: es un buen conservante de proteínas y elementos
formes, pero interfiere con el análisis de pH y puede precipitar cristales
al utilizar grandes cantidades.
Argumento opción D INCORRECTA: evita la glucólisis y es un buen conservante para
análisis de drogas pero inhibe las tiras reactivas para las pruebas de
glucosa, sangre y leucocitos.
Autores Conde Carlos, Enríquez Alexander

Área
Subárea
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta Ante una muestra de orina que presenta una coloración marrón, se sospecharía que la
muestra contiene:
Opción A Bilirrubina
Opción B Biliverdina
Opción C Porfirinas
Opción D Metahemoglobina
Dificultad a priori (baja, media, alta) Media
Argumento de la opción A La presencia de bilirrubina en orina proporciona una pigmentación de color amarillo
obscuro, además de la coloración la bilirrubina puede formar espuma amarilla cuando la
muestra se somete a agitación.
Argumento de la opción B La presencia de biliverdina en orina, debido a una fotooxidación de la bilirrubina, provee
una coloración amarilla verdosa a la muestra
Argumento de la opción C La presencia de porfirinas en orina, debido a la oxidación del porfobilinógeno, proporciona
una coloración similar a la del vino de oporto
Argumento de la opción D Cuando la hemoglobina de los eritrocitos presentes en orina se oxidada, se convierte en
metahemoglobina, la cual proporciona una coloración marrón a la muestra.
Referencia bibliográfica Strasinger. (2008). Análisis de orina y de líquidos corporales (5th ed., pp. 61-62).
Panamericana S.A.
Cuestionario: Urianálisis
Pregunta 1
Pregunta 2
Área
Subárea
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta El principio de la prueba con ácido sulfosalicilico para determinación de proteínas es:
Opción A El cambio colorimétrico cuando entra en contacto las proteínas con ácido sulfosalicílico y
su posterior medición y el cual es específico para albumina
Opción B Es una precipitación en frio con ácido sulfosalicílico en la que se mide la turbidez y en la
cual reaccionan todas las proteínas por igual
Opción C El cambio colorimétrico cuando entra en contacto las proteínas con ácido sulfosalicílico y
su posterior medición y el cual puede reaccionar con todas las proteínas por igual
Opción D Es una precipitación en frio con ácido sulfosalicílico en la que se mide la turbidez y en la
cual reacciona especialmente la albumina
Argumento de la opción A La prueba se basa en la precipitación en frio y no es específica para la albumina
Argumento de la opción B La prueba se basa en la precipitación en frio y reacciona con todas la proteínas por igual
Argumento de la opción C La prueba se basa en la precipitación en frio
Argumento de la opción D la prueba no es especifica de la albumina, esta prueba reacciona con todas las proteínas
por igual
Panamericana S.A.
Pregunta 3
Área Medicina
Subárea Bioquímica Clínica
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta El principio que siguen las tiras reactivas para la determinación de proteínas es:
Opción A Se basan en ensayos inmunoquímicos para albumina junto con creatinina
Opción B Error proteico de los indicadores
Opción C Reacción aldehído de Ehrlich
Opción D Utiliza la reacción diazo, donde las proteínas se combinan con sal de diazonio
Argumento de la opción A La determinación de microalalbuminuria utiliza métodos inmunoquímicos que determina
la concentración de albumina y creatinina, que permite obtener el cociente
albumina/creatinina
Argumento de la opción B Para la determinación de proteínas, la gran mayoría de tiras reactivas utilizan el principio
del error proteico de los indicadores, la cual produce una reacción colorimétrica visible.
Argumento de la opción C La terminación que utiliza como principio la reacción aldehído de Ehrlich, es la
determinación de urobilinógeno, en la cual el urobilinógeno reacciona con el reactivo
mencionado para producir una gama de colores.
Argumento de la opción D La determinación que utiliza la reacción diazo, es la determinación de bilirrubina, en la
cual la bilirrubina se combina con sal de diazonio en medio ácido, lo cual produce un
colorante azoico.
Panamericana S.A.
Pregunta 4
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta Como se observa una muestra de orina recién emitida con hematuria y hemoglobinuria
Opción A La muestra con hematuria se observa de un rojo claro y la muestra con hemoglobinuria
con un color rojo turbio
Opción B La muestra con hemoglobinuria con un marrón turbio y la muestra con hematuria se
observa de un marrón y límpida
Opción C La muestra con hematuria con un color rojo turbio y la muestra con hemoglobinuria se
observa de un rojo claro
Opción D La muestra con hemoglobinuria con un marrón turbio y la muestra hematuria con se
observa de un marrón y límpida
Argumento de la opción A La hematuria contiene eritrocitos intactos por lo tanto la turbidez se notara en la muestra
Argumento de la opción B la muestra presenta un color marrón por hemoglobinuria sin embargo este fenómeno se
da cuando la muestra tiene varias horas después de recogida
Argumento de la opción C Las muestra con hematuria se observan rojas y turbias debido a la presencia de eritrocitos
intactos y la hemoglobinuria se observa clara y roja debido a la ausencia de eritrocitos
Argumento de la opción D la muestra presenta un color marrón por hemoglobinuria sin embargo este fenómeno se
da cuando la muestra tiene varias horas después de recogida
Panamericana S.A.
Pregunta 5
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta En el examen microscópico de orina, que tipo de cilindro es utilizado como marcador para
diferenciar entre una infección urinaria alta (pielonefritis) de una infección urinaria baja
(cistitis)?
Opción A Cilindros Leucocitarios
Opción B Cilindros Céreos
Opción C Cilindros Hialinos
Opción D Cilindros Grasos
Argumento de la opción A Ante una infección o inflación dentro de la nefrona (pielonefritis), en la revisión
microscópica de orina se podrá evidenciar cilindros leucocitarios, la presencia de este tipo
de cilindros permite diferenciar entre una infección urinaria alta (pielonefritis) de una
infección urinaria baja (cistitis).
Argumento de la opción B Los cilindros céreos se presentan en estasis urinarias extrema, son indicativos o
marcadores de insuficiencia renal crónica
Argumento de la opción C Los cilindros hialinos, compuestos principalmente de urobilinógeno se asocian a ejercicio
extenuante, deshidratación, estrés emocional, pielonefritis, etc. Al estar asociado a varias
causas no es un indicador confiable para distinguir entre una infección alta de una baja.
Argumento de la opción D Los cilindros grasos aparecen en trastornos que producen lipiduria, se asocian a necrosis
tubular toxica, síndrome nefrótico y lesiones por aplastamiento
Panamericana S.A.
Pregunta 6
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta La presencia de células epiteliales de los túbulos renales pueden indicar
Opción A Su variación es indicativo de malignidad e infección viral
Opción B Es indicativo de necrosis de los túbulos renales
Opción C No tiene ninguna importancia patológica
Opción D Su variación es indicativo de una infección bacteriana
Dificultad a priori (baja, media, alta) Baja
Argumento de la opción A las células epiteliales de transición se originan y revisten la pelvis renal, la uretra y la vejiga
y su variación puede ser causada por una infección viral
Argumento de la opción B La presencia de células epiteliales de los túbulos renales en orina es rara y es indicativo
de un proceso necrótico a nivel tubular
Argumento de la opción C La presencia de células epiteliales de los túbulos renales en orina es rara y es indicativo
de un proceso necrótico a nivel tubular
Argumento de la opción D La presencia de células epiteliales de transición anormales en orina puede indicar
infección vaginal por Gardnerella vaginalis
Panamericana S.A.
Pregunta 7
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta Qué tipo de cristales se observan en un examen microscópico de orina en un paciente con
tratamiento por infección urinaria:
Opción A Cristales de cisteína
Opción B Cristales oxalato de calcio
Opción C Cristales de sulfamidas
Opción D Cristales de leucina
Argumento de la opción A Los cristales de cisteína pueden ser detectados en la enfermedad hereditaria cisteinuria
Argumento de la opción B la formación de cristales de oxalato de calcio puede relacionarse a la formación de
cálculos renales
Argumento de la opción C Este tipo de cristales se identifican cuando el paciente está tomando medicamentos de
sulfamidas
Argumento de la opción D los cristales de leucina están asociados a hepatopatias
Referencia bibliográfica Strasinger. (2008). Análisis de orina y de líquidos corporales (5th ed., pp. 138).
Panamericana S.A.
Pregunta 8
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta Paciente de 40 años, al cual se le sometió a un periodo de privación agua para valorar la
reabsorción tubular, presenta una osmolaridad urinaria de 900 mOsm y una relación de
osmolaridad orina: suero igual a 1:3, después de suministrarle ADH.
El resultado es indicativo de:
Opción A Deshidratación
Opción B Diabetes insípida neurogénica
Opción C Diabetes insípida nefrogénica
Opción D Hidratación excesiva
Argumento de la opción A La deshidratación se evidencia en la densidad urinaria. Ante procesos de deshidratación la
densidad urinaria será mayor
Argumento de la opción B Un paciente que con un resultado < 800mOsm en la osmolaridad urinaria, al cual se le
suministración de ADH y tras un nuevo resultado de osmolaridad urinaria >800 mOsm,
indica una deficiente producción de ADH en el paciente, indicativo de Diabetes insípida
neurogénica
Argumento de la opción C Un paciente que con un resultado < 800mOsm en la osmolaridad urinaria, al cual se le
suministración de ADH y tras un nuevo resultado de osmolaridad urinaria <800 mOsm,
indica una respuesta deficiente de los túbulos renales a la ADH, indicativo de Diabetes
insípida nefrogénica
Argumento de la opción D La sobrehidratación se evidencia en la densidad urinaria. Ante procesos de
sobrehidratación la densidad urinaria será menor
Panamericana S.A.
Pregunta 9
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta En un proceso de deshidratación se puede evidenciar lo siguiente, seleccione lo correcto:
Opción A Vasoconstricción de la arteria eferente
Opción B Aumento de densidad urinaria
Opción C Reabsorción de sodio por parte de los túbulos contorneados distal y proximal
Opción D Todo es correcto
Argumento de la opción A Ante un proceso de deshidratación existe una disminución de la presión arterial, lo cual
activa el sistema renina- angiotensina-aldosterona, secretando angiotensina 2 y
provocando la vasoconstricción de la arteria eferente.
Argumento de la opción B Ante procesos de deshidratación la densidad urinaria será mayor por la reabsorción
aumentada de agua el túbulos renales distales y colectores.
Argumento de la opción C Ante un proceso de deshidratación existe una disminución de la presión arterial, lo cual
activa el sistema renina- angiotensina-aldosterona, secretando angiotensina 2, la cual
estimula de reabsorción de Na en los túbulos contorneados distales. También la
angiotensina 2, estimula la secreción de ADH que promueve la reabsorción de Na por los
túbulos contorneados distales.
Argumento de la opción D Los procesos de deshidratación disminuyen la presión arterial y activan el sistema renina-
angiotensina-aldosterona, produciendo los mecanismos descritos para retener agua.
Panamericana S.A.
Pregunta 10
Área Medicina
Tema Urianálisis
Formato
Contexto
Pregunta Seleccione la respuesta errónea con respecto al sistema renina angiotensina aldosterona
Opción A Dilata la arteriola aferente y contrae la arteriola eferente
Opción B Estimula la reabsorción de sodio en el túbulo colector
Opción C hace que la corteza suprarrenal libere aldosterona que provoca la reabsorción de sodio y
la excreción de potasio
Opción D provoca la liberación de la hormona antidiurética para estimular la reabsorción de agua
Argumento de la opción A El sistema renina angiotensina responde a un cambio de presión arterial cuando hay
menor presión produce vasoconstricción de la arteriola eferente
Argumento de la opción B El túbulo colector tiene la capacidad de volverse permeable o impermeable al agua por lo
tanto este solo reabsorberá agua
Argumento de la opción C La aldosterona es una hormona producida por la corteza suprarrenal y es la encargada de
retener sodio
Argumento de la opción D La hormona antidiurética es un hormona producida en el hopotalamo y estimula la
reabsorción de agua a nivel del túbulo colector
Referencia bibliográfica Strasinger. (2008). Análisis de orina y de líquidos corporales (5th ed., pp. 43).
Panamericana S.A.
Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Área Bioquímica Clínica
Tema Urianálisis
Formato Asociación al contexto
Contexto
Planteamiento Una muestra de orina presenta un color verde
amarillento, espuma coloreada, su pH es ácido y
se obtuvo un resultado falso negativo en la prueba
de bilirrubina. Estas características se asocian a
la presencia de qué compuesto en la orina:
Opción A Acriflavina
Opción B Bilirrubina
Opción C Biliverdina
Opción D Pseudomonas
Argumento de opción A INCORRECTO: la acriflavina es un antibiótico que
se administra para combatir infecciones cutáneas,
otorga el color amarillo oscuro a la orina.
Argumento de opción B INCORRECTO: cuando hay presencia de
bilirrubina en orina las pruebas bioquímicas de
bilirrubina resultan positivas, no como en el caso
mencionado en el que la prueba tuvo un resultado
falso negativo.
Argumento de opción C CORRECTA: atribuye a la presencia de biliverdina
por la presencia de espuma y el color verde
amarrilento, ya que la bilirrubina al ser
fotosensible se oxida cuando está expuesta a la
luz y genera la biliverdina.
Argumento de opción D INCORRECTA: no se debe a la presencia de
Pseudomonas, ya que cuando hay una infección
bacteriana la orina presenta un color azul verdoso
y no hay presencia de espuma en la orina.
Referencia bibliográfica Strasinger, S., & Di Lorenzo, M. (2014). Análisis
de orina y de los líquidos corporales.
Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Tema Urianálisis
Formato Asociación con el contexto
Contexto
Planteamiento Se obtiene una muestra de orina hiperestenúrica
de color amarillo pálido. El paciente refiere no
haber ingerido una gran cantidad de agua antes
de tomar su muestra ni tampoco ha aumentado su
volumen de orina de 24 horas. Estas
características se asocian a un paciente con:
Opción A Diabetes mellitus
Opción B Poliuria
Opción C Quemaduras de tercer grado
Opción D Melanoma maligno
Dificultad a priori (baja, media, alta) Alta
Argumento de opción A CORRECTO: cuando un paciente presenta una
orina amarilla pálida e hiperestenúrica se debe a
que el paciente tiene diabetes mellitus, razón por
la cual la densidad esta elevada por la presencia
de glucosa en orina por lo que si se realiza la
prueba química en orina se obtendrá un resultado
positivo para glucosa.
Argumento de opción B INCORRECTO: un paciente con poliuria puede
presentar una orina de color amarillo pálido, pero
el volumen de orina en 24 horas se encuentra
aumentado y en este caso se indica que es
normal, tampoco presentará una orina
hiperestenúrica ya que no hay sustancias que
afecten a la densidad urinaria.
Argumento de opción C INCORRECTO: estas características no se
asocian a la presencia de una quemadura de
tercer grado, ya que en estos casos la orina del
paciente va a ser amarilla oscura y el volumen de
orina en 24 horas se encontrará reducido.
Argumento de opción D INCORRECTO: cuando un paciente presenta
melanoma maligno la orina tomará un color negro
y reaccionará con nitroprusiato y cloruro férrico.

Tema Urianálisis
Formato Asociación al contexto
Contexto
Planteamiento Una muestra de orina turbia de color rojo, presenta una
densidad de 1,020. El paciente refiere haber realizado
un ejercicio extenuante antes de tomar su muestra de
orina. Esta apariencia hace referencia a la presencia
de:
Opción A Leucocitos
Opción B Eritrocitos
Opción C Hemoglobina
Opción D Urobilinógeno
Argumento de opción A INCORRECTA: la presencia de leucocitos en orina no
cambian la apariencia de esta, la orina no va a
presentar un color rojo y no se relaciona con la
realización de un ejercicio extenuante.
Argumento de opción B CORRECTA: la presencia de eritrocitos en orina vuelve
a esta de color rojo y le da turbidez a la muestra, la
densidad de la orina está elevada por la presencia de
células rojas que interfieren en esta medición. Cuando
se realiza un ejercicio extenuante se produce esta
reacción del cuerpo, pero no es patológica. Este
resultado se complementa con la observación de la
muestra en el microscopio en la que se deben observar
eritrocitos.
Argumento de opción C INCORRECTA: la presencia de hemoglobina en orina
no produce turbidez en la muestra pero su color si es
rojo, la densidad de la orina con la presencia de
hemoglobina no interfiere y en un examen microscópico
no se observa la presencia de eritrocitos. El ejercicio
extenuante puede provocar la presencia de
hemoglobina en orina pero no cambia los otros
parámetros mencionados.
Argumento de opción D INCORRECTA: la presencia de urobilinógeno en orina
no se debe a un ejercicio extenuante, tampoco se va a
tornar de color roja la orina ni se vuelve turbia, por el
contrario la orina tiene un color más amarillento.
Referencia bibliográfica Strasinger, S., & Di Lorenzo, M. (2014). Análisis de
orina y de los líquidos corporales. Madrid:
Editorial Medica Panamericana.

Tema Urianálisis
Formato Asociación con el contexto
Contexto
Planteamiento Paciente de 65 años de edad que presenta
pruebas serológicas en las que se observa
concentraciones elevadas de inmunoglobulinas de
cadenas ligeras. La orina de la paciente se dejó
reposar por una hora y tomó un color negro, fue
diagnosticada con mieloma múltiple. El examen
químico revelará la presencia de:
Opción A Nitritos
Opción B Proteínas
Opción C Leucocitos
Opción D Cetonas
Dificultad a priori (baja, media, alta) Alta
Argumento de opción A INCORRECTO: la presencia de nitratos no se
observa en la orina de pacientes que tienen
mieloma múltiple, pues esta se relaciona más con
la presencia de una infección de vías urinarias ya
que las bacterias degradan el nitrato a nitrito en la
muestra.
Argumento de opción B CORRECTO: el exceso de inmunoglobulinas en
suero hace que el riñón las filtre pero después
estas no puedan ser reabsorbidas por los túbulos
renales, razón por la cual se encuentra en orina
una proteinuria causada por la conocida Proteína
de Bence Jones.
Argumento de opción C INCORRECTA: la presencia de leucocitos en
orina está asociada a una infección de vías
urinarias y el color de la orina no se va a ver
alterado
Argumento de opción D INCORRECTO: la presencia de cetonas en orina
se encuentra en un paciente que tiene Diabetes
Mellitus Tipo 1 ya que hay un excesivo
metabolismo de ácidos grasos, lo que puede
causar un desequilibrio electrolítico,
deshidratación o acidosis si no hay un control
adecuado de este síndrome metabólico.

Tema Urianálisis
Formato Asociación al caso
Contexto
Planteamiento Paciente femenino de 18 años presenta una
muestra de orina de color azul verdoso y se
realizó un urocultivo. Se observó la presencia de
Pseudomonas spp., el cual seguía analizándose
para identificar su especie. En el examen químico
de orina se debe observar:
Opción A Proteínas
Opción B Bilirrubina
Opción C Sangre
Opción D Leucocitos
Argumento de opción A INCORRECTO: la presencia de proteínas en orina
se observa por la presencia de espuma blanca
cuando se la agita a la muestra, en este caso no
reporta presencia de proteínas. La presencia de
proteínas en orina se debe a un fallo en los
túbulos renales.
Argumento de opción B INCORRECTO: la presencia de bilirrubina en
orina vuelve a esta de un color amarillo oscuro y
presenta espuma amarilla. Se relaciona más con
un problema de hemólisis no a una infección.
Argumento de opción C INCORRECTO: la presencia de sangre en orina la
vuelve a esta de color rojo, una infección en vías
urinarias no permite que haya la presencia de
eritrocitos o hemoglobina en orina.
Argumento de opción D CORRECTO: la presencia de leucocitos en orina
es característico de una infección, a esto se le
adiciona el color azul verdoso que es propio de
una infección causada por Pseudomonas. La
presencia de leucocitos podrá confirmarse con el
examen microscópico de orina en la que se
pueden observar tanto granulocitos como
monocitos.
Tema Urianálisis
Contexto
Planteamiento Paciente femenino de 32 años acude al laboratorio con una
muestra de orina, después de haber corrido 10km. Su orina
tiene un aspecto homogéneo y sin ningún color peculiar. En
el examen químico se muestra positiva la prueba de
proteínas y las otras se encuentran normales. Se realiza un
examen microscópico estandarizado. Se observa la
presencia de cilindros:
Opción A Leucocitarios
Opción B Hialinos
Opción C Bacterianos
Opción D Granulares
Argumento de opción A INCORRECTO: la presencia de cilindros leucocitarios se
asocia a una infección renal, principalmente cuando el
paciente presenta pielonefritis o nefritis intersticial aguda. En
este caso la paciente no presenta antecedentes de
infecciones y tampoco muestra presencia de leucocitos en la
prueba química.
Argumento de opción B CORRECTA: la presencia de cilindros hialinos se relaciona
con la actividad física de la paciente, pues cuando antes de
tomar la muestra se realizó ejercicio se muestra en la orina
presencia de estos cristales y en el examen químico hay
presencia de proteínas. Si hubiera realizado un ejercicio más
extenuante podría haber la presencia de eritrocitos en orina.
Argumento de opción C INCORRECTA: se presentan cilindros bacterianos cuando
hay una infección como pielonefritis, en este caso la paciente
no tiene síntomas relacionados a esta enfermedad. Tampoco
las pruebas químicas señalan la presencia de eritrocitos,
leucocitos o nitritos, solo proteínas que se da por la
presencia de los cristales hialinos.
Argumento de opción D INCORRECTO: puede haber la presencia de cilindros
granulares en este caso porque la paciente indica haber
hecho ejercicio antes de la toma de la muestra, sin embargo
se descartan estos gránulos ya que también se deberían
encontrar en el examen microscópico cilindros celulares.
Referencia bibliográfica Strasinger, S., & Di Lorenzo, M. (2014). Análisis de orina y
de los líquidos corporales. Madrid: Editorial Medica
Panamericana.

Tema Urianálisis
Formato Asociación con el caso
Contexto
Planteamiento Paciente masculino acude al laboratorio con una
muestra de orina para realizarse un examen de
rutina. La muestra tiene un pH de 5. En el examen
microscópico se observa la presencia de
precipitados como polvo de color ladrillo. Estos
cristales tienen el nombre de:
Opción A Ácido úrico
Opción B Carbonato de calcio
Opción C Uratos amorfos
Opción D Fosfatos amorfos
Argumento de opción A INCORRECTA: los cristales de uratos amorfos se
observan como lágrimas en el examen
microscópico y su color es pardo amarillento. En
este caso se observan los cristales como polvo.
Argumento de opción B INCORRECTO: no son cristales de carbonato de
calcio ya que estos son incoloros y solo se los
puede observar si el pH de la orina es alcalino, y
en este caso el pH de la orina del paciente es
ácido. La forma de estos cristales es de
mancuernas, no como en este caso que parece
puntos de precipitado.
Argumento de opción C CORRECTA: la presencia de cristales de uratos
amorfos son como polvo de ladrillo y se
encuentran en orinas con pH ácido, como es el
caso de la muestra del paciente.
Argumento de opción D INCORRECTA: la presencia de cristales de
fosfatos amorfos se presentan cuando el pH de la
orina es alcalino o neutro, y en este caso el pH es
ácido. La forma de los cristales es igual como
precipitados pero estos no tienen color.

Tema Urianálisis
Contexto
Planteamiento Paciente masculino de 43 años acude al laboratorio clínico para
realizarse un examen elemental y microscópico de orina, en el cual se
presenta una orina alcalina con un pH de 7,2, y en su análisis
microscópico se pudo observar la presencia de estos cristales:
¿Qué cristal se presenta en la imagen? ¿Se asocia a un estadío

patológico?
Opción A Ácido úrico, Verdadero
Opción B Fosfato triple, Falso
Opción C Bilirrubina, Verdadero
Opción D Biurato de Amonio, Falso
Respuesta correcta Opción D
Argumento de opción A INCORRECTO. los cristales de ácido úrico presentan una forma de
rosetas o cuñas y se encuentran cuando la orina presenta un pH ácido
y no está asociado a un estadío patológico debido a que es normal
hallarlos cuando las personas presentan concentraciones elevadas de
purinas y ácidos nucleicos.
Argumento de opción B INCORRECTO. Los cristales de fosfatos triples pueden ser hallados a
un pH alcalino y no ser característicos de una patología, sin embargo
su morfología es similar a una “tapa de cajón” lo diferencia de los
cristales de biurato de amonio.
Argumento de opción C INCORRECTO. Los cristales de bilirrubina suelen tener una morfología
similar a los de biurato de amonio, sin embargo, estos cristales se
hallan en un pH ácido y son patológicos ya que se asocian a
hepatopatías.
Argumento de opción D CORRECTO. Los cristales de biurato de amonio tienen una morfología
similar a “esferas con espículas” y son característicos de un pH alcalino
en la orina. Y no se asocian a una patología, son productos de una
muestra vieja con presencia de amoniaco.
Referencia bibliográfica Strasinger, S., & Di Lorenzo, M. (2014). Análisis de orina y de los
líquidos corporales. Madrid: Editorial Medica Panamericana.

Tema Urianálisis
Contexto
Planteamiento Después de haber mantenido refrigerada una
muestra de orina que llegó hace dos horas de un
paciente con síndrome nefrótico, se analizó en el
microscopio la muestra y se pudo presenciar:
Opción A Cristales de colesterol
Opción B Cristales de cistina
Opción C Cuerpos ovales
Opción D A y C son correctas
Respuesta correcta Opción D
Argumento de opción A INCORRECTO. Los cristales de colesterol suelen
aparecer cuando la muestra se encuentra
refrigerada durante un tiempo prolongado, y
también son característicos de un síndrome
nefrótico, pero requieren de otros elementos
visualizados para realizar una correlación clínica.
Argumento de opción B INCORRECTO. Los cristales de cistina se asocian
a un trastorno metabólico que impide la
reabsorción de la cistina y se encuentra asociado
a personas con facilidad de formar cálculos
renales.
Argumento de opción C INCORRECTO. Los cuerpos ovales son células
epiteliales que suelen absorber lípidos y están
asociados a un síndrome nefrótico, sin embargo,
requieren de otros la visualización de otros
elementos para tener una correlación clínica.
Argumento de opción D CORRECTO. La presencia de cuerpos ovales y
cristales de colesterol es correcta debido a que la
muestra se encontraba refrigerada y además
estos dos elementos se correlacionan para
asociarlos a un síndrome nefrótico.

Tema Urianálisis
Formato Observación de imagen
Contexto
Planteamiento ¿Qué tipo de elemento se observa en esta
muestra analizada microscópicamente?
Opción A Cristales de leucina

Opción B Cristales de carbonato de calcio
Opción C Cristales de oxalato de calcio
Opción D Ninguna de las anteriores
Respuesta correcta Opción A
Dificultad a priori (baja, media, alta) Baja
Argumento de opción A CORRECTO. Los cristales de leucina tienen una
morfología de círculos concéntricos con
estriaciones radiales y con un color marrón
amarillento
Argumento de opción B INCORRECTO. Los cristales de carbonato de
calcio tienen una forma similar a “mancuernas” o
de forma esférica, pero no presentan estriaciones
radiales ni un color marrón amarillento.
Argumento de opción C INCORRECTO. Los cristales de oxalato de
calcion suelen tener una forma octaédrica como
dos pirámides unidas por sus bases. Suelen tener
también forma ovalada o de mancuerna, sin
embargo, son refringentes y no poseen
estriaciones radiales ni un color marrón
amarillento.
Argumento de opción D INCORRECTO. Los demás cristales que se
pueden observar no poseen una estructura o
morfología similar a la de los cristales de leucina.
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE BIOQUÍMICA CLÍNICA
INTREGRANTES: María Fernanda Cañadas y Karla Calahorrano

FECHA: 01 de junio de 2019
ASIGNATURA: Bioquímica Clínica II
PREGUNTAS URIANÁLISIS
1.- En el túbulo contorneado proximal, la reabsorción de glucosa a través de la membrana luminal se realiza por:
A) ósmosis
B) transporte activo
C) difusión facilitada
D) transporte pasivo
La respuesta correcta es la B. La glucosa es reabsorbida por cotransporte con sodio por la membrana luminal y este
transporte es de tipo activo. La opción C es incorrecta pues este es el mecanismo por el cual la glucosa es
reabsorbida por la membrana peritubular. La opción A y D son incorrectas porque la glucosa necesita energía para
atravesar la membrana luminar.
Fuente: Costanzo, 2014. Fisiología. (Pág 262)
2.- La reabsorción de agua en el conducto colector está determinada principalmente por:
A) hormona lactógena
B) aldosterona
C) hormona paratiroidea
D) hormona antidiurética
La respuesta correcta es la D. Cuando el organismo experimenta períodos de restricción hídrica la osmoloridad

plasmática aumenta, este aumento estimula los osmorreceptores del hipotálamo que a su vez dan paso a la hipófisis
para producir ADH (hormona antidurética). Esta hormona llega a los riñones para aumentar la permeabilidad al agua
en el túbulo colector y por consiguiente aumenta la reabsorción de agua. La opción B es incorrecta porque esta
hormona aumenta la reabsorción de sodio y la secreción de potasio. Las opciones A y C son incorrectas porque el
sitio de acción de estas hormonas no es la nefrona.
Fuente: Costanzo, 2014. Fisiología. (Pág 291)
3.- Seleccione la respuesta correcta respecto a la aparición de cilindros leucocitarios
A) A menudo se asocian con pielonefritis

B) Se observan conjuntamente con cuerpos ovales
C) Se asocian con toxicidad por metales pesados
D) Pueden presentarse en insuficiencia renal aguda
La respuesta correcta es la A. Los cilindros leucocitarios son indicativos de una inflamación en la nefrona, por lo
tanto, pueden observarse en una pielonefritis. La respuesta B es incorrecta porque los cuerpos ovales se observan
con cilindros grasos. La respuesta C es incorrecta porque los cilindros de células epiteliales son aquellos que se
asocian a toxicidad por metales pesados. La respuesta D es incorrecta por porque en una insuficiencia renal aguda
pueden presentarse cilindros céreos.
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Págs 124 – 127)
4.- La presencia de eosinófilos en orina puede observarse debido a:
A) Procedimientos urológicos como el cateterismo

B) Rechazo al trasplante renal o infección urinaria
C) Procesos fisiológicos
D) Todas las anteriores
La respuesta correcta es la B. En infecciones urinarias y rechazo al trasplante renal es posible encontrar eosinófilos
en bajas cantidades. La respuesta A es incorrecta porque los procedimientos urológicos convencionales pueden
producir aumento de células epiteliales de transición. La respuesta C es incorrecta porque los eosinófilos no se
observan en orina en condiciones fisiológicas. La respuesta D es incorrecta porque las opciones A y C son
incorrectas.
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Págs 112 - 115)
5.- ¿Cuál de las siguientes opciones causa interferencias en la tira reactiva para medir cetonas?
A) Agentes oxidantes fuertes

B) Medicaciones que contienen grupos sulfhidrílos
C) Agentes reductores fuertes
D) Compuestos reactivos a Ehrlich
La respuesta correcta es la B. Cuando los pacientes consumen con regularidad medicamentos con grupos
sulfhidrílos en su estructura, al medir cetonas en la tira reactiva se pueden producir reacciones con colores atípicos.
La respuesta A es incorrecta pues los agentes oxidantes fuertes producen interferencias en la medición de la
esterasa leucocitaria. La respuesta C es incorrecta pues los agentes reductores fuertes producen interferencias en la
medición de la glucosa. La respuesta D es incorrecta pues los compuestos reactivos de Ehrlich producen reacciones
falsas positivas en la medición de urobilinógeno.
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Págs 82 – 83)
6.- El parásito que más frecuentemente se encuentra en la orina es:
A) Giardia lamblia
B) Trichomonas hominis
C) Trichomonas vaginalis
D) Chilomastix mesnili
La respuesta correcta es la C, ya que T. vaginalis es un parásito cosmopolita que vive en las vías genitales de los
hombres, donde habita en uretra o próstata y en mujeres, donde habitan en vagina. Es un patógeno de transmisión
sexual fácilmente distinguible en preparados húmedos de sedimento urinario por su movimiento en saeta en el
campo microscópico (Strasinger & Schaub, 2016). Las opciones A, B, y D son incorrectas debido a que
corresponden a parásitos intestinales y es más probable encontrarlos en heces fecales.
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Pág 119)
7.- La proteinuria ortostática es un hallazgo que se asocia principalmente a:
A) El desarrollo de nefropatía diabética

B) Infecciones bacterianas y micóticas prolongadas
C) La exposición a climas con fríos extremos
D) Aumento de la presión en la vena renal asociado a la postura del paciente
La respuesta correcta es la D. La proteinuria ortostática es un tipo de proteinuria benigna que se produce con
frecuencia en adultos jóvenes y su causa principal es la permanencia prologada la posición vertical que aumenta la
presión en la vena renal provocando pérdidas proteicas por la orina (Strasinger & Schaub, 2016). La opción A es
incorrecta debido a que corresponde a una causa de microalbuminuria. La opción C también es causante de una
proteiuria benigna, pero no está asociada a la postura del paciente. Por su parte, la opción C también es incorrecta
debido a que las infecciones bacterianas, micóticas y procesos inflamatorios de las vías urinarias bajas producen
exudados que contienen proteínas provenientes del líquido intersticial y se considera como proteinuria pos-renal
(Strasinger & Schaub, 2016).
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Págs. 76 - 77)
8.- La principal causa de falsos positivos en la tira reactiva para glucosa en orina es:
A) Niveles elevados de ácido ascórbico

B) Densidad elevada
C) Contaminación por agentes oxidantes y detergentes
D) Niveles elevados de cetonas
La respuesta correcta es la C. La presencia de oxidantes fuertes como el peróxido provocan reacciones falsas
positivas debido a que la tira reactiva contiene un cromógeno coloreado que reacciona con el peróxido de hidrógeno
en presencia de una peroxidasa. Las opciones A, B y D son incorrectas ya que corresponden a causas de resultados
falsos positivos. El ácido ascórbico es un agente reductor que evita la oxidación del cromógeno de la reacción; la
densidad es un factor que le quita sensibilidad a la prueba y los niveles elevados de cetonas generalmente afectan a
las pruebas de glucosa oxidasa en concentraciones bajas de glucosa (Strasinger & Schaub, 2016).
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Pág. 81)
9.- El principio de la reacción que permite detectar nitritos en la tira reactiva de urianálisis se basa en:
A) Reacción de peroxidasa
B) Reacción de Greiss
C) Reacción de Ehrlich
D) Error proteico de los indicadores
La respuesta correcta es la B. En la reacción de Greiss, los nitritos a pH ácido reaccionan con una amina aromática
para formar una sal de diazonio que reacciona con tetrahidrobenzoquinolona para formar un color rosado en un
medio ácido (Strasinger & Schaub, 2016). La opción A es incorrecta porque la peroxidasa es una enzima participante
de la detección de glucosa en la tira reactiva. La opción C es incorrecta porque los reactivos de Ehrlich se emplean
en la detección de urobilinógeno. Finalmente, la opción D tampoco es correcta pues el principio allí descrito es parte
de la detección de proteínas en orina.
Fuente: Strasinger y Schaub, 2016. Análisis de orina y de los líquidos corporales. (Pág. 89)
10.- ¿Cuál de los siguientes es un cristal anormal descrito como “círculos concéntricos amarillentos”?
A) Leucina
B) Cistina
C) Colesterol
D) Tirosina
La respuesta correcta es la A. La presencia de cristales de leucina se distingue por parecer “ruedas”. Son círculos
concéntricos de coloración amarilla. Los cristales de cistina son descritos como “láminas exagonales”, los de
colesteron son “láminas con escotaduras” y los de tirosina son como “agujas” que suelen convergen en un punto
central (Strasinger & Schaub, 2016).
1. ¿Cuál de las siguientes opciones sería una prueba que podría ayudar a diferenciar una proteinuria renal de una
postrenal?
a. Urobilinógeno
b. Glucosa
c. Nitritos
d. Cetonas
Respuesta: La respuesta es la c debido a que una proteinuria postrenal puede ser debido a procesos inflamatorios que
se dan en las vías urinarias bajas, debido a bacterias o organismos fúngicos que producen exudados provenientes del
líquido intersticial.
Incorrecta:
 La a es incorrecta ya que este compuesto se forma a partir del metabolismo de la bilirrubina y podría ayudar
al diagnóstico de enfermedad hepática o procesos hemolíticos, es decir, indicaría un daño pre renal.
 La b es incorrecta ya que la glucosa, aunque haya en exceso no es una proteína por lo que no interfiere.
 La d de igual forma no es una proteína por lo que no interfiere en la medición, además podría indicar una
dosis de insulina muy baja para una persona con Diabetes Tipo 1.
2. ¿De las siguientes pruebas de la tira reactiva cual es más precisa para el diagnóstico de una infección de vías
urinarias?
a. Nitritos
b. Esterasa Leucocitaria
c. Sangre
d. Proteínas
Respuesta: La respuesta correcta es la b ya que los leucocitos son la línea de defensa celular que se encarga de
combatir las infecciones y en caso de que sea bacteriana, los neutrófilos suelen ser los que incrementen por encima
del resto.
Incorrecta:
 La respuesta a es incorrecta ya que los Nitritos pueden ser indicativo de infección bacteriana en las vías
urinarias, pero no todas las bacterias tienen la capacidad de reducir los nitratos a nitritos como para captar
su presencia.
 La respuesta c es incorrecta ya que la presencia de sangre en una muestra no confirma la presencia de
infección genitourinaria ya que también puede deberse a daños en los túbulos renales, cálculos, tumores,
entre otras causas.
 La respuesta d es incorrecta debido a que las proteínas en orina pueden tener varias procedencias y puede
ser por varias causas por lo que se debería realizar más exámenes para determinar que son debido a una
infección de las vías urinarias bajas.
3. ¿Qué tipo de Cristales son estos y con qué patología se relacionan?
a. Cristales de cistina y se encuentran con un trastorno metabólico que impide la reabsorción de cistina.
b. Cristales de oxalato de calcio que se dan por mala absorción de calcio en los túbulos renales.
c. Cristales de cistina y es normal encontrar en orinas alcalinas.
d. Cristales de ácido úrico y se observan en el síndrome nefrótico.
Respuesta: La respuesta correcta es la a ya que los cristales con forma hexagonal son característicos de los cristales de
cistina, y estos solo aparecen en personas que heredan trastornos metabólicos y no pueden reabsorber la cistina.
Incorrectas:
 La b es incorrecta ya que los cristales de oxalato de calcio tienen una forma de dos pirámides unidas en sus
bases y es normal encontrarlos en orina ácida o neutra.
 La c es incorrecta ya que, si son cristales de cistina, pero estos como ya se mencionó son patológicos.
 La d es incorrecta debido a que se podrían confundir los cristales de cistina con ácido úrico, pero los cristales
de ácido úrico no están asociados a ninguna patología.
4. ¿En qué patología es más común encontrar cilindros grasos en una muestra de orina?
a. Traumatismo
b. Pielonefritis
c. Insuficiencia renal aguda
d. Síndrome nefrótico
Respuesta: La respuesta correcta es la d ya que se asocia principalmente al daño del glomérulo causado por esta
patología.
Incorrectas:
 La a es incorrecta ya que solo se observa en traumatismo si existe liberación de grasa de la médula ósea.
 La b es incorrecta ya que la pielonefritis es una infección y lo que se puede encontrar en orina son leucocitos
y bacterias.
 La c es incorrecta ya que en esa patología se observan cilindros céreos, que representan la estasis urinaria
extrema.
5. Un paciente llega a emergencias con dolor de los músculos de los brazos, decaimiento y su orina es de color pardo
rojiza clara. En el examen microscópico no se encontró la presencia de eritrocitos, bacterias ni leucocitos. Según los
signos y síntomas del paciente que sospecharía que tiene:
a. Rabdomiólisis
b. Cálculos renales
c. Estrés
d. Infección genitourinaria
Respuesta: La respuesta correcta es la a ya que la orina de ese color es característica de la presencia de mioglobina en
orina que puede existir en una rabdomiólisis. La rabdomiólisis, además, provoca dolores musculares y decaimiento
debido a la destrucción muscular.
Incorrectas:
 La respuesta b es incorrecta ya que, aunque los cálculos renales pueden causar hematuria el paciente no
presenta los síntomas que causan los cálculos renales, como dolor abdominal, nauseas y vómitos.
 La respuesta c es incorrecta ya que el estrés es un estado de cansancio mental y físico que puede generar los
síntomas del paciente, pero no provocaría una mioglobinuria que causa ese color en la orina.
 La d es incorrecta ya que el paciente no presenta bacterias que suelen ser la principal causa de infección
genitourinaria, ni leucocitos que son parte del sistema inmune.
6. Al realizar el análisis de los aspectos físicos de la orina se observa una coloración naranja, a que se debe este color en
la orina
a. Urobilina
b. Glomerulonefritis
c. Bilis, medicamentos
d. Hepatitis A
Respuesta: La respuesta correcta es la c, ya que la orina de ese color es característica de la presencia de bilis o porque el
individuo está tomando algún medicamento.
Incorrectas:
 La a es incorrecta porque al haber presencia de urobilina en la orina el color al presentar es amarillo
 La b es incorrecta porque en una glomerulonefritis el color de la orina es rojo al igual que si el paciente hubiese tenido
un golpe a nivel del aparato urinario.
 La d es incorrecta porque en una hepatitis A el color de la orina muestra un color ambar.
7. Una auxiliar de laboratorio por error dejó algunas muestras de orina expuestas a la luz cerca de una ventana por
algunos minutos, al realizar el análisis en la tira reactiva que parámetro se verá afectado:
a. Glucosa
b. Proteínas
c. Sangre
d. Bilirrubina
Respuesta: el parámetro que se ve afectado frente a la exposición a la luz es la bilirrubina porque esta al ser de un pigmento
amarillo tiende a descomponerse o degradarse en presencia de luz.
Incorrectas:
 La opción a es incorrecta porque la glucosa se afecta cuando las muestras se mantienen en el frasco recolector por
demasiado tiempo y las bacterias consumen dicha sustancia.
 La opción b es incorrecta porque las proteínas a la exposición a la luz se mantienen.
 La c es incorrecta puesto que la sangre o hemoglobina es estable.
8. Al trabajar con un refractómetro la densidad medida debe ser restada ……… de proteína por cada gramo.
a. 0,004
b. 0,001
c. 0,003
d. 0,005
Respuesta: La opción c es la correcta puesto que la densidad al trabajar con un refractómetro debe ser corregida restando
0.003 por cada gramo de proteína
Incorrectas:
 La a es incorrecta porque ese valor es indicado para corregir la densidad por cada gramo de glucosa
 La b y la d son incorrectas porque esos valores no existen para ningún parámetro
9. Al realizar la observación microscópica de la orina se observa un tipo de cristal que es un indicador de daño renal
crónico, cuál es este cilindro:
a. Cristales de leucina
b. Cilindro hialino
c. Cilindro cereo
d. Cristales de oxalato de calcio
Respuesta: La respuesta correcta es la c puesto que la presencia de cilindros céreos es causa patológica, están presentes en una
enfermedad renal crónica grave en un individuo con insuficiencia renal crónica avanzada.
Incorrectas:
 La respuesta a es incorrecta porque la presencia de este cilindro es por un problema en el metabolismo de leucina y
los aminoácidos
 La respuesta b es incorrecta porque estos se observan en orina generalmente en un estado de deshidratación,
ejercicio o por el consumo de medicamentos que ayuden a aumentar la diuresis.
 La d no es correcta ya que los cristales de oxalato de calcio se presentan por el consumo excesivo de algunos
alimentos y no son causales de patologías.
10. Al medir el volumen de orina producido en 24 horas se obtiene un resultado mayor a 2,5 litros a que refiere este valor.
a. Poliuria
b. Oliguria
c. Anuria
d. Polaquiuria
Respuesta: la respuesta correcta es la opción a porque en una poliuria se obtiene un volumen mayor a 2,5 litros
Incorrectas:
 La opción b es incorrecta por porque la oliguria el volumen obtenido es menor de 400-600mL
 La opción c es incorrecta porque la anuria es menor a 100mL de volumen urinario
 La opción d es incorrecta porque la polaquiuria es la ausencia de orina o micciones de cantidades pequeñas de orina.
PREGUNTAS URIANÁLISIS
PREGUNTA Nº1 ¿A qué se debe la presencia de un pigmento verde en la orina?
OPCIONES:
Literal A Presencia de hemoglobina
Literal B Urobilina presente en la orina
Literal C Por la presencia de pseudomonas
Literal D Debido al consumo de fármacos
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es incorrecta, ya que si en la muestra de orina existiese la presencia de
hemoglobina el pigmento sería de color rojo.
Argumento literal b Respuesta incorrecta, la presencia de urobilina en una muestra de orina no modifica su
pigmento.
Argumento literal c Esta respuesta es la correcta debido, a que la orina se tornará de color verde es por una causa
patógena como son las infecciones bacterianas especialmente por especies de
Pseudomonas.
Argumento literal d Repuesta incorrecta, cuando existe la presencia del consumo de fármacos la orina obtiene un
pigmento de color anaranjado.
Bibliografía: Strasinger, S., & Shaub, M. (2016). Análisis de Orina y de los Líquidos
Corporales (6.a ed.). México: Médica Panamericana.
González, A. (2014). Principios de bioquímica clínica y patología
molecular. 2da Edición. Elsevier, España. ISBN (versión electrónica): 978-
84-9022-759-6
PREGUNTA Nº2 ¿Cuándo la muestra de orina llega al laboratorio, se le realiza la determinación de la
densidad entre otras determinaciones, si la muestra procesada tiene una densidad de
1305 esta muestra se considera?
OPCIONES:
Literal A Isotenúria
Literal B Hiperesteúria
Literal C Hipostenúria
Literal D No se trata de una muestra de orina
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es incorrecta, ya que este término se utiliza para describir una orina con
una densidad de 1010 de densidad
Argumento literal b Respuesta correcta, este término se utiliza para describir una orina por encima de 1010
de densidad.
Argumento literal c Esta respuesta es incorrecta este término se utiliza para describir una orina por debajo
de 1010 de densidad
Argumento literal d Respuesta incorrecta puesto que la mayoría de muestras al azar caen entre 1015 y 1030
de densidad.
Bibliografía: Strasinger, S., & Shaub, M. (2016). Análisis de Orina y de los Líquidos Corporales
(6.a ed.). México: Médica Panamericana.
PREGUNTA Nº3 A su laboratorio llega una muestra de orina que mantiene un color rojo turbia con
eritrocitos, moco y coágulos, ¿cuál sería su sospecha de la causa?
OPCIONES:
Literal A Presencia de hemoglobina
Literal B Presencia de mioglobina
Literal C Tratamiento con rifampicina
Literal D Contaminación menstrual
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es incorrecta, ya que la orina clara con resultados positivos en las pruebas
químicas para sangre, hemolisis intravascular.
Argumento literal b Respuesta incorrecta, orina clara con resultados positivos en las pruebas químicas de
sangre, daño muscular.
Argumento literal c Esta respuesta es incorrecta cuando existe un tratamiento con rafimpicina existe la
presencia de color rojizo en la muestra por la ingestión de medicamentos
antituberculosa
Argumento literal d Respuesta correcta ya que en este caso la orina puede presentar un color rojizo que
naturalmente va a presentar eritrocitos, moco y coágulos a causa del proceso femenino
natural.
PREGUNTA Nº4 El diagnostico de descomposición bacteriana e infección urinaria tiene un olor

característico a:
OPCIONES:
Literal A Similar al amonio
Literal B Frutado, dulce
Literal C Ratón
Literal D Col
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es correcta ya que este olor es característico debido a la presencia de
bacterias la cuales pueden causar una infección urinaria
Argumento literal b Respuesta incorrecta, este olor es característico cuando hay presencia de cetonas
diabéticas
Argumento literal c Esta respuesta es incorrecta, este olor es característico de la fenilcetonuria causada por
la carencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa, lo que se traduce en la incapacidad de
sintetizar el aminoácido tirosina a partir de fenilalanina en el hígado.
Argumento literal d Respuesta incorrecta ya que este olor es causado por la mala absorción de metionina
PREGUNTA Nº5 A su laboratorio llega una muestra de color rojizo pardo clara, proporcionada por un
paciente que presenta antecedentes de rabdomiólisis, ¿Qué termino le daría a esta
muestra por el color y los antecedentes del paciente?
OPCIONES:
Literal A Sangre en orina
Literal B Mioglobinuria
Literal C Hematuria
Literal D Hemoglobinuria
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es incorrecta puesto que esto no se define como un término clínico
utilizado en laboratorio para indicar que existe la presencia de sangre.
Argumento literal b Respuesta correcta ya que se produce una orina de color rojizo pardo clara, cuando
existe destrucción muscular (rabdomiólisis), debido a la liberación de mioglobina del
tejido muscular, la cual es toxica para el riñón
Argumento literal c Respuesta incorrecta ya que la hematuria se produce cuando existe algún tipo de daño
renal, además por haber realizado ejercicio extenuante y durante la menstruación
Argumento literal d Esta respuesta es incorrecta, porque puede darse por el resultado de la lisis de los
eritrocitos producida en las vías urinarias, sobre todo en la orina alcalina diluida.
PREGUNTA Nº6 Qué tipo de cilindro se encuentra relacionado con la Hipersecreción de proteína
Tamm-Horsfall?
OPCIONES:
Literal A Cilindros hialinos
Literal B Cilindros leucocitarios
Literal C Cilindros eritrocitarios
Literal D Cilindro céreo
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es correcta ya que en casos donde se dé un valor más alto puede deberse a
la Hipersecreción de proteína Tamm – Horsfall por afección renal, la cual bloquea la
unión de las bacterias a las células de la pared vesical.
Argumento literal b Respuesta incorrecta ya que Su presencia indica infiltración de leucocitos en los
túbulos renales en procesos agudos como pielonefritis.
Argumento literal c Respuesta incorrecta ya que no deben estar presentes, pero de ser así, se relacionan con
glomerulonefritis aguda.
Argumento literal d Esta respuesta es incorrecta, porque su presencia por sí solos denota una insuficiencia
renal y una alteración en la tasa de filtración glomerular ausente.
PREGUNTA Nº7 ¿Que cristales se presentan en la orina por la ingesta de alimento ricos en acido oxálico
como tomate y espárragos?
OPCIONES:
Literal A Cristales de ácido úrico
Literal B Cristales de fosfato triple
Literal C Cristales de oxalato de calcio
Literal D Uratos amorfos
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es incorrecta ya que los ácidos úricos se forman por las elevadas
concentraciones de purinas y ácidos nucleicos los cuales son comunes en pacientes con
leucemias que están en quimioterapias.
Argumento literal b La respuesta es incorrecta ya que los cristales de fosfato triples están presentes mas en
muestra de orina alcalina asociadas a la presencia de bacterias, pero estos cristales no
son de importancia clínica.
Argumento literal c Respuesta correcta ya que los hallazgos de estos cristales se puede relacionar por la
formación de cálculos renales o la ingesta de tomate o espárragos excesiva ya que es
un producto terminal del metabolismo del acido ascórbico.
Argumento literal d Esta respuesta es incorrecta, porque incorrecta los uratos amorfos , estos uratos
aparecen normalmente en muestras acidas o muestras que presentan una refrigeración
prolongada produciendo un sedimento al fondo de la muestra color rosado
característico de estos cristales.
PREGUNTA Nº8 ¿ Cuál es el volumen normal de orina diaria?
OPCIONES:
Literal A 1 – 1.5 litros
Literal B Menor a 100 mL
Literal C Entre 400 – 600 mL
Literal D Mayor a 2.5 mL
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es la correcta puesto que una persona que no tiene problemas en la
función renal eliminará de 1 – 1.5 litros de orina diarios.
Argumento literal b La respuesta es incorrecta ya que el valor escrito es un valor anormal, este valor
significa una ausencia de secreción de orina lo que causa una anuria
Argumento literal c Respuesta correcta ya que el valor escrito es menor a lo normal eliminado conocida
como oliguria.
Argumento literal d Esta respuesta es incorrecta, porque la eliminación de esta cantidad de orina diaria en
un hombre podría ocasionar deshidratación convirtiéndose en un problema a nivel
renal, conocida como poliuria.
PREGUNTA Nº9 ¿ Cuál sería la causa patológica por la que la orina tenga un aspecto turbio?
OPCIONES:
Literal A Presencia de sustancias inorgánicas
Literal B Células epiteliales pavimentosas
Literal C Polvo de talco
Literal D Cremas vaginales
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es la correcta ya que la presencia de sustancias inorgánicas significa que
las sustancias no han sido disueltas en la orina, y esto trae consigo la formación de
cristales.
Argumento literal b La respuesta es incorrecta ya que a pensar de que las células epiteliales pavimentosas
dan una turbidez, es una causa no patológica.
Argumento literal c Respuesta incorrecta porque la presencia de polvo de talco es una causa no patológica
Argumento literal d Esta respuesta es incorrecta, al igual que las otras respuestas está es una causa de
turbidez pero es debido a causas no patológicas.
PREGUNTA Nº10 De los siguientes cristales cuales son observados en una orina ácida:
OPCIONES:
Literal A Presencia de cristales uratos amorfos
Literal B Presencia de fosfato triples
Literal C Presencia de carbonato de calcio
Literal D Presencia de fosfatos amorfos
JUSTIFICACIÓN:
Argumento literal a La respuesta es la correcta ya que los cristales más frecuentes observados en una orina
ácida y comúnmente aparecen en orinas que han sido refrigeradas produciendo un
sedimento rosado.
Argumento literal b La respuesta es incorrecta la presencia de fosfatos triples es característico de una orina
alcalina.
Argumento literal c Respuesta incorrecta porque la presencia de carbonato de calcio es en orinas alcalinas
y por lo general son incoloros.
Argumento literal d Esta respuesta es incorrecta, al igual que las otras respuestas estos cristales aparecen en
orinas alcalinas o neutras.
AUTORES -DANIELA LARA

-NICOLE TOBAR
ÁREA BIOQUÍMICA CLÍNICA
SUBÁREA BIOQUÍMICA CLÍNICA
TEMA URIANÁLISIS
FORMATO
CONTEXTO
PLANTEAMIENTO # 1 Nombre el tipo de cristal que se observan en distintas formas, que
incluyen laminas rómbicas, planas de cuatro lados, tienen una forma
hexagonal, incoloros y sumamente refringentes
OPCIÓN A Cristal de cistina

OPCIÓN B Cristal de ácido úrico
OPCIÓN C Cristal de colesterol
OPCIÓN D Cristal de Fosfato de calcio
RESPUESTA CORRECTA B
DIFICULTAD A PRIORIZAR Media
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTO: Los cristales de cistina aparecen como láminas
hexagonales incoloras y pueden ser gruesas o finas. No son
birrefringentes bajo microscopia de luz polarizada como los cristales
de ácido úrico
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B CORRECTO: Los cristales de ácido úrico tienen un pH ácido se pueden
observar en distintas formas, que incluyen láminas rómbicas y planas
de cuatro lados, aparecen pardos amarillentos pero pueden ser
incoloros con una forma hexagonal. Los cristales de ácido úrico son
sumamente birrefringentes bajo microscopia de luz polarizada, lo que
ayuda a distinguirlos de los cristales de cistina
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTO: Los cristales de colesterol son semejantes a una lámina
rectangular con una escotadura en una o más esquinas. Los cristales
de colesterol son sumamente birrefringentes con luz polarizada
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTO: Los cristales de fosfato de calcio pueden presentarse
como láminas rectangulares planas e incoloras o prismas delgados a
menudo en formaciones de roseta.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Strasinger, S. (2011). Análisis de orina y de los líquidos corporales.
Buenos Aires: Panamericana.
PLANTEAMIENTO # 2 Nombre del tipo de cilindro que se observan juntamente con cuerpos
ovales y gotitas de grasa libre en trastornos que producen lipiduria,
son sumamente refractiles
OPCIÓN A Cilindro granular
OPCIÓN B Cilindro céreo
OPCIÓN C Cilindro bacteriano
OPCIÓN D Cilindro graso
RESPUESTA CORRECTA D
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTO: Los cilindros granulares se visualizan fácilmente bajo
microscopia de bajo aumento, sin embargo la identificación final debe
realizarse usando gran aumento para determinar la presencia de una
matriz del cilindro
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTO: Los cilindros céreos se visualizan fácilmente que los
cilindros hialinos, aparecen fragmentados con extremos desgarrados y
tienen escotaduras en sus lados.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTO: Los cilindros bacterianos contienen bacilos tanto en el
interior , la identificación de cilindros bacterianos puede ser difícil
porque pueden asemejarse a cilindros granulares
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D CORRECTO: Los cilindros grasos se observan juntamente con cuerpos
grasos ovales y gotitas de grasa libre en trastornos que producen
lipiduria , los cilindros grasos son sumamente refractiles bajo
microscopia de luz brillantes
PLANTEAMIENTO #3 Nombre de la célula epitelial que contienen abundante citoplasma

irregular y un núcleo prominente del tamaño de un eritrocito , se
origina en los revestimientos de la vagina y la uretra femenina y en la
porción inferior de la uretra masculina
OPCIÓN A Células epiteliales de transición
OPCIÓN B Célula epitelial pavimentosa
OPCIÓN C Célula epitelial de los túbulos renales
OPCIÓN D Ninguna de las anteriores
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTA: Las células epiteliales de transición son más pequeñas
que las células pavimentosas y se presentan en varias formas que
incluyen las esféricas, poliédricas y en raqueta
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B CORRECTA: Las células epiteliales pavimentosas son las más grandes
halladas en el sedimento urinario, contienen abundante citoplasma y
un núcleo prominente del tamaño aproximado de un eritrocito se
originan en los revestimientos de la vagina y en la porción inferior de la
uretra masculina
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTA: Las células epiteliales de los túbulos renales varían en
tamaño y forma, que dependen de la zona de los túbulos renales en la
que se originan. las células del túbulo contorneado proximal son más
grandes que otras células epiteliales de los túbulos renales, el
citoplasma es granular
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTA: El nombre de la célula epitelial que contienen abundante
citoplasma irregular y un núcleo prominente del tamaño de un
eritrocito , se origina en los revestimientos de la vagina y la uretra
femenina y en la porción inferior de la uretra masculina es la célula
epitelial paviementosa
PLANTEAMIENTO # 4 Células que aparecen en la orina como pequeñas estructuras ovaladas

refractiles que pueden contener o no un broten, se presentan como
formas micelares ramificadas
OPCIÓN A Eritrocito
OPCIÓN B Levaduras
OPCIÓN C Leucocito
OPCIÓN D Cuerpos grasos ovales
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECCTO: En la orina los eritrocitos aparecen como discos
bicóncavos sin núcleo, su presencia se asocia con daño de la
membrana glomerular o lesión vascular en el tracto genitourinario
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B CORRECTA: Las células de levadura principalmente Cándida albicans,
presentan estructuras ovaladas refractiles que pueden contener o no
un brote para diferenciar de un eritrocito se debe de observar
cuidadosamente de las células de levadura en gemación
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTO: Los leucocitos son más grandes que los eritrocitos , el
leucocito predominante en el sedimento urinarios es el neutrófilo
contiene gránulos y núcleos multilobulados
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTO: Los cuerpos ovales grasos son células epiteliales de los
túbulos renales que contienen lípidos
PLANTEAMIENTO # 5 Prueba con tira reactiva que es útil para detectar infección vesical
inicial ( cistitis) , reacciona con una mina aromática( ácido para –
arsanilico o sulfanilamida) para formar un compuesto diazonio que
luego reacciona con tetrahidrobenzoquinolina y produce un color
rosado
OPCIÓN A Esterasa Leucocitaria
OPCIÓN B Prueba de Bilirrubina
OPCIÓN C Prueba de Nitritos
OPCIÓN D Prueba de Urobilinógeno
RESPUESTA CORRECTA C
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTA: La Esterasa Leucocitaria detecta la presencia de
leucocitos que han sido lisados, sobre todo en orina alcalina diluida , el
compuesto aromático se combina luego con una sal de diazonio
presente en la almohadilla para producir un azo-colorante violeta
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTA: La prueba de bilirrubina puede proporcionar un indicio
temprano de hepatopatía utiliza la reacción diazo en donde la
bilirrubina se combina con la sal de diazonio en medio acido para
producir un colorante azoico
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C CORRECTA: La prueba de tira reactiva para nitritos provee una prueba
de selección rápida para la presencia de infección de las vías urinarias,
siendo una prueba útil para detectar la infección vesical inicial (cistitis)
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTA: El aumento de urobilinógeno en la orina se observa en la
enfermedad hepática y en los trastornos hemolíticos, la medición del
uribilinógeno en la orina puede ser valiosa para la detección de la
enfermedad hepática incipiente
PLANTEAMIENTO # 6 Paciente mujer de 25 años, inicia su enfermedad un mes antes de

ingresar al hospital, presentando sensación de debilidad, náuseas y
nota que la orina se torna de color café. Acude a médico quien le
solicita exámenes auxiliares los cuales resultaron:
Examen de orina: Proteínas 2+, sangre oculta 3+, leucocitos 2-
3/campo, hematíes: 40-60/campo.
¿Por qué razón la orina del paciente se torna de color café?
OPCIÓN A Presencia del pigmento bilirrubina
OPCIÓN B Presencia de uroeritrina
OPCIÓN C Presencia de eritrocitos
OPCIÓN D Presencia de infecciones bacterianas
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTA: la presencia del pigmento bilirrubina en orina produce
una orina de color amarillo oscuro o ámbar, además de presentar
una espuma amarilla cuando se agita la muestra.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTA: la uroritrina produce un color rosado n la orina que
se presenta generalmente en aquellas muestras que han sido
refrigeradas y se debe a la precipitación de uratos amorfos.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C CORRECTA: los glóbulos rojos que permanecen en una orina acida
durante varias horas producen una orina de color café debido a la
oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTA: la presencia de infecciones bacterianas producen una
orina de color azul y verde en presencia de infecciones urinarias por
Pseudomonas e infecciones intestinales.
PLANTEAMIENTO # 7 Presencia de proteinuria benigna que se presenta generalmente en

adultos jóvenes y aparece tras periodos de permanencia en posición
vertical y desaparece cuando se asume la posición horizontal.
¿Qué tipo de proteinuria renal es?
OPCIÓN A Proteinuria glomerular
OPCIÓN B Proteinuria tubular
OPCIÓN C Proteinuria posrenal
OPCIÓN D Proteinuria ortostática
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTA: La proteinuria glomerular se produce cuando existe
un daño en la membrana glomerular con un deterioro de la
filtración selectiva y provoca un aumento de la cantidad de
proteína sérica las cuales pasan a los eritrocitos y leucocitos y se
elimina por la orina.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTA: La proteinuria tubular se produce porque la
albumina y otras proteínas de bajo peso molecular filtradas ya no
pueden reabsorberse más. Las causas más comunes de esta
disfunción tubular son: la exposición a sustancias toxicas,
infecciones virales graves y síndrome de Fanconi.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTA: Son proteínas que pueden agregarse a una muestra
De orina cuando pasan a través de las estructuras de las vías
urinarias bajas
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D CORRECTA: Es proteinuria ortostática porque esta se considera
que la causa es el aumento de la presión en la vena renal cuando se
está en posición vertical
PLANTEAMIENTO # 8 Paciente varón de 41 años con VIH+/SIDA, el último conteo CD4+ fue
de 274/mm3, presenta dificultad para el habla y la movilización de
miembros derechos. En la exploración física se presentó afasia motora
y hemiparesia derecha. En TAC se observa una imagen cerebral difusa
en hemisferio izquierdo al cual se le administró tratamiento. Presentó
en sus exámenes de función renal valores alterados: creatinina 1,7
mg/dl, proteínas 50 mg/dl; a la microscopia se presenta un gran
número de cristales en forma de gavillas de trigo con unión excéntrica;
además, eritrocitos 1.503 (< 25), leucocitos 481 (< 10). ¿Qué tipo de
cristales presenta el paciente para que ocasione el daño renal?
OPCIÓN A Cristales de cistina
OPCIÓN B Cristales de colesterol
OPCIÓN C Cristales de ampicilina
OPCIÓN D Cristales de sulfamidas
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTO: los cristales de cistina suelen aparecer en
La orina de personas que heredan un trastorno metabólico que impide
la reabsorción de cistina por los túbulos renales y se presentan como
cristales muy refringentes.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTO: se observan cuando la muestra de orina ha
sido refrigerada y se presentan como una lámina rectangular con una
escotadura en una o más esquinas.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTO: los cristales de penicilina aparecen
después de dosis masivas de este compuesto penicilínico
sin hidratación suficiente apareciendo como agujas incoloras que
suelen formar haces después de refrigeración.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D CORRECTO: debido a las dosis elevadas y tiempos prolongados de
tratamiento para la encefalitis se produce cristales de sulfamidas en
forma de espigas de trigo y rosetas que varían desde incoloras hasta
amarillas.

PLANTEAMIENTO # 9 Es común que n la orina se presente sangre en forma de glóbulos

rojos intactos o como productos de la destrucción de los glóbulos
rojos, esto generalmente en un examen microscópico no es
detectable por lo cual existen pruebas clínicas para detectar
hemoglobina mediante la utilización de tiras reactivas . ¿Cuál es el
principio de esta prueba en la tira reactiva?
OPCIÓN A La actividad de la seudoperoxidasa
OPCIÓN B La combinación de la sal de diazonio 2,4-dicloroanilina
OPCIÓN C La capacidad de las bacterias para reducir el nitrato a nitrito
OPCIÓN D La acción de la esterasa leucocitaria
RESPUESTA CORRECTA A
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A CORRECTO: las pruebas químicas para sangre utilizan la actividad
de la seudoperoxidasa de la hemoglobina para catalizar una
reacción entre el componente hemo y mioglobina y el cromógeno
para producir un cromógeno oxidado.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTO: se utiliza para la comprobación de bilirrubina
urinaria en donde la bilirrubina se combina con la sal de diazonio
2,4-dicloroanilina en medio acido para producir un colorante
azoico.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C INCORRECTO: El nitrito s detectado a través de la reacción de
Greiss, en donde el nitrito a pH acido reacciona con una amina
para formar un compuesto diazonio para luego al reaccionar con
un compuesto tetrahidrobenzoquinolina produce un color rosado.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTO: cataliza la hidrolisis de un éster acido introducido
En una almohadilla de reactivos para producir un compuesto
aromático y acido.
PLANTEAMIENTO # 10 Paciente de 45 años con DM tipo 1 de larga evolución
ingresó a urgencias por presentar general, dolor abdominal, diarrea y
vómitos y respiración de Kussmaul. Al examen físico se trataba de una
señora de alrededor de 60 kg, con signos de deshidratación severa.
Con el diagnóstico de cetoacidosis diabética la paciente fue tratada
durante las siguientes 6 horas con insulina. Exámenes mostraron:
Glucosa 380 mg/dL, Na:154 mmol/l, K: 2.1 mmol/L Cl: 116 mmol/L
Bicarbonato: 10 mmol/L, pH: 7.05, pCO2:37 mm Hg
¿Cuál es el trastorno acido-base que se presenta en el paciente?
OPCIÓN A Alcalosis metabólica
OPCIÓN B Alcalosis respiratoria
OPCIÓN C Acidosis metabólica
OPCIÓN D Acidosis respiratoria
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN A INCORRECTO: En la alcalosis metabólica se presenta con
un aumento de la concentración de bicarbonato con un
incremento compensador de la presión parcial de dióxido
de carbono; el pH puede ser alto o casi normal.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN B INCORRECTO: En la alcalosis respiratoria se produce una
reducción de la Pco2 con disminución compensadora de
la concentración de bicarbonato; el pH puede ser
elevado o casi normal. La causa es un aumento de la
frecuencia o el volumen respiratorio. Generalmente la
alcalosis respiratoria causa mareo, confusión, parestesias,
calambres y síncope.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN C CORRECTO: En base a la historia clínica de la paciente,
esta presenta acidosis metabólica, ya que presenta
Diabetes Mellitus que es una de las causas principales de acidosis
metabólica, además por la presencia de la respiración de Kussmaul y
el pH que confirma la acidosis, pero es necesario fijarse en el valor de
bicarbonato plasmático que clasifica la acidosis en metabólica.
ARGUMENTOS DE LA OPCIÓN D INCORRECTO: En la acidosis respiratoria se produce un
aumento primario de la presión parcial de dióxido de
carbono con incremento compensador de la
concentración de bicarbonato; el pH suele ser bajo, pero
puede aproximarse a un valor normal. La causa es una
disminución de la frecuencia respiratoria y el volumen
debido a un trastorno en el sistema nervioso, los
pulmones o iatrogénico.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

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PREGUNTAS UROANÁLISIS

Autoras: Elizabeth Castillo-Soledad Lema

Pregunta 2 Se recibe una muestra de un paciente de 64 años de edad, de raza

COLOR: amarillo oscuro

El tipo de proteinuria que se refleja en el examen químico de orina de

La paciente presenta síntomas de fiebre, dolor en el bajo vientre,

Autores Conde Carlos, Enríquez Alexander

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

¿Qué cristal se presenta en la imagen? ¿Se asocia a un estadío

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Autor Alejandra López y Hugo Ruiz

Opción A Cristales de leucina

INTREGRANTES: María Fernanda Cañadas y Karla Calahorrano

Fuente: Costanzo, 2014. Fisiología. (Pág 262)

2.- La reabsorción de agua en el conducto colector está determinada principalmente por:

La respuesta correcta es la D. Cuando el organismo experimenta períodos de restricción hídrica la osmoloridad

Fuente: Costanzo, 2014. Fisiología. (Pág 291)

3.- Seleccione la respuesta correcta respecto a la aparición de cilindros leucocitarios

A) A menudo se asocian con pielonefritis

4.- La presencia de eosinófilos en orina puede observarse debido a:

A) Procedimientos urológicos como el cateterismo

A) Agentes oxidantes fuertes

6.- El parásito que más frecuentemente se encuentra en la orina es:

7.- La proteinuria ortostática es un hallazgo que se asocia principalmente a:

A) El desarrollo de nefropatía diabética

A) Niveles elevados de ácido ascórbico

Literal D No se trata de una muestra de orina

PREGUNTA Nº4 El diagnostico de descomposición bacteriana e infección urinaria tiene un olor

PREGUNTA Nº8 ¿ Cuál es el volumen normal de orina diaria?

AUTORES -DANIELA LARA

OPCIÓN A Cristal de cistina

PLANTEAMIENTO #3 Nombre de la célula epitelial que contienen abundante citoplasma

PLANTEAMIENTO # 4 Células que aparecen en la orina como pequeñas estructuras ovaladas

PLANTEAMIENTO # 6 Paciente mujer de 25 años, inicia su enfermedad un mes antes de

PLANTEAMIENTO # 7 Presencia de proteinuria benigna que se presenta generalmente en

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Strasinger, S. (2016). Análisis de orina y de los líquidos corporales.

PLANTEAMIENTO # 9 Es común que n la orina se presente sangre en forma de glóbulos

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