SALMONELLA

La Salmonella es un bacilo gram negativo que está compuesto principalmente por tres especies
importantes:

 Salmonella Typhi.
 Salmonella. Choleraesius
 Salmonella. Enteritidis.

PERIODO PREPATOGENICO
TRIADA ECOLOGICA
AGENTE Salmonella Typhi. Es una bacteria anaeróbica facultativa, que puede en
ocasiones sobrevivir en bajas condiciones de oxígeno. Pertenece al
serotipo 9,12, en base a los epítropes de la tivelosa, el azúcar repetida
en su antígeno O. El antígeno flagelar "d" es el más preponderante,
aunque algunas cepas de Indonesia poseen otro antígeno denominado
"z"; lo que significa que expresan un flagelo muy diferente en
secuencia de aminoácidos al encontrado en las cepas de otras regiones
del mundo. Además de los antígenos O y H, tiene en su exterior una
cápsula de polisacáridos denominada Vi (por antígeno de "virulencia").
Estos bacilos no producen esporas. La mayoría de las cepas son móviles
debido a que poseen flagelos peritricos, que rodean a la célula. La S.
typhi produce ácido a partir de glucosa, maltosa y sorbitol, sin la
producción de gas; pero no fermenta la lactosa, sacarosa, la ramnosa y
otros azúcares. Produce nitrito a partir de nitrato y también produce
ácido sulfhídrico. Su temperatura óptima de crecimiento es de
37oC.Ingestión de alimentos y agua contaminada por detritus humanos
y de animales que sirven como reservorio. En el caso de la Salmonella
typhi, sólo se transmite de persona a persona. Contagio fecal-oral en
niños. El mecanismo de contagio es fecal-oral, a través de agua y de
alimentos contaminados
HUESPED La mayor incidencia de Salmonelosis corresponde a los niños, sobre
todo a los menores de 1 año de edad, y las infecciones son más graves
en pacientes muy jóvenes o muy ancianos. Humano en condiciones de
poca higiene. Y en los pacientes inmunodeprimidos.
MEDIO AMBIENTE Durante los meses cálidos del año. Verano y lugares de preparación y
consumo de alimentos con poca higiene
PREVENCION PRIMARIA
PROMOCION Educar al público para que no consuma huevos crudos o poco cocidos
ni utilice huevos sucios o con el cascarón resquebrajado.
Instruir a la población la necesidad de lavarse minuciosamente las
manos después de defecar y sobre todo antes de manipular alimentos.
PREVENCION Evitar comer en la calle, la adecuada manipulación de alimentos con las
manos limpias, hervir el agua, lavarse las manos antes y después de ir
al baño, refrigerar los alimentos para que se mantengan en buen
estado, cocinar los alimentos bien cocidos, no comer huevos crudos.
PROTECCION Desparasitarse cada 6 meses. Completar el tratamiento, rehidratación
vía parenteral para evitar choque hipovolémico. Corregir la
desnutrición a la que conlleva un cuadro diarreico. Reconocer a tiempo
la deshidratación.

PERIODO PATOGENICO
PUERTA DE ENTRADA La bacteria Ingresa por vía digestiva y llega al intestino,
pasando finalmente a la sangre
INSTALACION Y Se multiplica en el interior de los macrófagos y se extiende por
REPRODUCCION todo el cuerpo por el torrente sanguíneo, desde donde viaja
hasta la médula ósea, el hígado y la vesícula biliar. Los
portadores asintomáticos pueden propagar la enfermedad
como consecuencia de la colonización de la vesícula biliar, lo
que causa una fase de bacteriemia hacia la primera semana de
la enfermedad; posteriormente, se localiza en diversos órganos
y produce fenómenos inflamatorios y necróticos, debidos a la
liberación de endotoxinas. Finalmente, se eliminan al exterior
por las heces.
CAMBIOS FISULARES Y Generalmente hay ulceración, se multiplica en el epitelio de la
TISULARES submucosa, invade células epiteliales del intestino. La infección
por salmonella ingresa al torrente sanguíneo (bacteriemia)
puede infectar tejidos en todo el cuerpo, entre ellos:
 Los tejidos que rodean el cerebro y la médula espinal
(meningitis)
 El revestimiento del corazón o las válvulas
(endocarditis)
 Los huesos o médula ósea (osteomielitis)
 El revestimiento de los vasos sanguíneos.
PERIODO DE INCUBACION Período de incubación de 12 a 72 horas.
SIGNOS Y SINTOMAS Signos: Se producen náuseas y cólicos abdominales.
•Manifestaciones iniciales: estreñimiento en adultos o diarrea
leve en niños, acompañados de sensibilidad dolorosa
abdominal.
Síntomas Específicos: fiebre alta constante (40º), sudoración
profusa, gastroenteritis y diarrea. Menos comúnmente puede
aparecer un sarpullido de manchas aplanadas de color rosáceo.
Roséola tifoidea, signo clínico típico de la enfermedad.
Síntomas inespecíficos: Fiebre persistente, cefalea, malestar,
escalofríos.
ENFERMEDAD La Salmonella es un bacilo en forma de bastoncillo, negativa a
la tinción de Gram, que puede causar enfermedades diarreicas
en los humanos. Son criaturas vivientes microscópicas que
pasan de las heces de las personas o animales a otras personas
u otros animales.
La familia Salmonella incluye sobre 2,300 serotipos de
bacterias, las cuales son organismos unicelulares tan pequeños

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 que no pueden ser vistos sin un microscopio. Los tipos que no
causan síntomas en animales pueden enfermar a las personas y
viceversa. Si está presente en el alimento, usualmente no
afecta el sabor, olor o apariencia de los alimentos. La bacteria
vive en el tracto intestinal de los animales y humanos
infectados.
Se conoce que la bacteria Salmonella ha estado causando
enfermedades por sobre 100 años. Fueron descubiertas por el
científico americano Dr. Daniel E. Salmon.
PREVENCION SECUNDARIA
DIAGNOSTICO Síndromes febriles. El diagnóstico de certeza lo dan los cultivos
positivos. En las pruebas de laboratorio podrá observarse
leucopenia y neutropenia en un 10-15 por ciento de los casos,
y una ligera elevación de la AST, la ALT y la FA (transaminasas)
y la diarrea.
TRATAMIENTO Rehidratación, antipiréticos, antidiarreicos, antibióticos,
antimicóticos, glucocorticoides, cepas multirresistentes.
Cefalosporinas .NO AUTOMEDICARSE.

PERIODO POST-PATOGENICO (HORIZONTE CLINICO)

CURACION La enfermedad puede evolucionar a la curación en 2 semanas o
prolongarse con localizaciones focales a partir de la quinta
semana.
CRONICIDAD Se produce un cierto grado de inmunidad que, aunque no
protege frente a las reinfecciones, cuando éstas se producen son
más benignas. El estado de portador puede ser transitorio o
crónico.
COMPLICACIONES Si no se somete a un tratamiento adecuado pueden presentarse
complicaciones graves, como hemorragia y perforación
intestinal, choque séptico.
INCAPACIDAD Las personas que tuvieron salmonela tienen un mayor riesgo de
padecer artritis reactiva. También llamada «síndrome de Reiter»,
la artritis reactiva generalmente causa:
 Irritación de los ojos
 Dolor al orinar
 Dolor en las articulaciones
MUERTE La infección intestinal causada por esta bacteria es fuerte y
peligrosa, ya que se puede extender rápidamente hacia otros
órganos causando la fiebre tifoidea que puede causar la muerte
del individuo.
PREVENCION TERCIARIA
REHABILITACION  Evite comer alimentos de alto riesgo, que incluyen
huevos crudos o cocidos ligeramente, aves de corral o
carne de res molida poco cocida y leche sin pasteurizar.
 Mantenga la comida refrigerada como corresponde
antes de cocinar.

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 Lávese las manos con jabón y agua tibia antes de
manipular alimentos. Limpie las superficies antes de
usarlas para preparar comida.
 Separe los alimentos cocidos de los que están listos para
consumir. No use utensilios en alimentos cocidos que se
usaron anteriormente en alimentos crudos y no coloque
los alimentos cocidos en platos donde había comida
cruda a menos que los limpie por completo.
 Cocine los alimentos a una temperatura interna segura.
Use un termómetro para carne para asegurarse de que
los alimentos se cocinen a una temperatura segura.
 Enfríe los alimentos rápidamente después de servirlos y
cuando los traslade de un lugar a otro.
 Lávese las manos después del contacto con animales, su
comida o entorno.

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BIBLIOGRAFIA

https://espanol.foodsafety.gov/intoxicaci%C3%B3n/causas/bacteriasvirus/salmonella/3d2g/%C3%
ADndice.html

https://www.fsis.usda.gov/wps/portal/informational/en-spanol/hojasinformativas/enfermedades-
por-alimentos/salmonella-preguntas-y-respuestas/salmonella-preguntas-y-respuestas

https://www.tuasaude.com/es/sintomas-de-infeccion-por-salmonella/

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/salmonella/symptoms-causes/syc-
20355329

http://www.biblioweb.tic.unam.mx/libros/microbios/Cap4/