PRACTICA: PRINCIPIOS BÁSICOS DE CIRUGÍA BUCAL-ASEPSIA Y

ESTERILIZACIÓN

OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA:
1. Aprender el concepto de asepsia y esterilización y el uso de barreras protectoras
2. Practicar la preparación del campo estéril y del operador
3. Realizar lavado de manos y calzado de guantes
MATERIALES: las fotografías deben verse todo el torax del clínico
Pinza para algodón
Pinza para campo 2 : Backhaus
Mango de bisturí N° 3- hojas N° 11-12-15
Tacho de basura pequeño
Paquete bolsa de plástico transparente 6x12
Juego de campos quirúrgicos (completo)
MANDILON QUIRURGICO
Guantes quirúrgicos 3 pares
Gorro, Mascarilla
Hilo y aguja de sutura, porta aguja
Jeringa de 10ml
Mandil descartable, Barbijo, gorro
Papel kraft 3
Escobilla de manos, Escobilla de instrumental
Jabón líquido antibacteriano
Gasas preparadas
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1. PRINCIPIOS BÁSICOS.

La cirugía bucal necesita de instrumental propio y Los Principios de la Bioseguridad Son 3, resalte las
adecuado a las diversas maniobras quirúrgicas correctas (Manual de Bioseguridad NORMA TÉCNICA N° 015 - MINSA /
realizadas en la cavidad oral, con características de ser DGSP - V.01)
pequeño, de fácil manejo y buena sujeción, sencillo y  Esterilización
esterilizable o desechable.  Universalidad
Estos instrumentos están especialmente diseñados con  Uso de Barreras de Protección
el fin de:
 Medidas de Eliminación de material
 Facilitar las técnicas, contaminado
 Corte de los tejidos blandos, la
 Limpieza y desinfección
 Elevación o el despegamiento mucoperióstico,
 Corte o eliminación de los tejidos duros Fotografía de su practica
 Extracción de dientes.
Instrumental quirúrgico son aquellos elementos o
útiles diseñados para ejecutar una serie de técnicas y
maniobras intraorales.
Material quirúrgico son aquellas sustancias, elementos
o productos, utilizados con diversos fines y concebidos
para entrar en contacto con tejidos y fluidos orgánicos.
Los instrumentos se pueden clasificar en:
 simples, accionados manualmente y
 complejos accionados por algún mecanismo
(bisturí eléctrico, turbina, contraángulo, etc).

2. ASEPSIA Y ESTERILIZACIÓN.

Responda: con lapicero azul Mencione los tipos de esterilizacion y caracteristicas

 Concepto de Esterilización:

 Concepto de Asepsia:

 Concepto de Antisepsia:
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Instrumental y el mobiliario: Esterilizacion a calor seco

Recuerde: es pregunta de ex. Oral para la próxima clase
El instrumental ha de estar embolsado y esterilizado,el
instrumental o material que no se pueda esterilizar a
calor, será desechable o sometido a inmersión en
solución de clorhexidina al 0,5% o glutaraldehido al
2% durante media hora.
Antes de cualquier procedimiento de esterilización o
desinfección los instrumentos deben estar totalmente
limpios sin restos orgánicos o inorgánicos.
El lavado y cepillado ha de ser meticuloso, Diga con cuantos grados de temperatura y tiempo se
esteriliza en la clinica odontologica de su universidad?
El enjuague y secado del material son importantes para
evitar la oxidación y deterioro del mismo.
El mobiliario debe desinfectarse con agentes
antimicrobianos y cubrir la zona operatoria y de
contacto con paños estériles.
Los desinfectantes más recomendados son aquellos que
tienen un amplio espectro, de acción rápida, y fácil
manejo, no siendo demasiado tóxicos o contaminantes.
Pegue una fotografia de la programacion del o las
esterilizadoras que se usan en la universidad
El cirujano y sus ayudantes:
El ayudante, es la persona que asistirá al operador,
organizando y preparando el campo operatorio.
Su preparación comenzara con un adecuado lavado
de manos y antebrazos, se colocara los guantes y
una bata estéril. Tras esto ayudará al cirujano a
realizar el mismo procedimiento. Además deben
llevar pijama de quirófano, zuecos, gorro, gafas
protectoras y mascarilla.

Diga cuales son los inconvenientes que encuentra ud. En la universidad para realizar procedimientos con
bioseguridad como dicta la norma?
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Lavado de las manos: en las fotos debe verse todo el tórax para ser evaluados (si se repiten las fotos en otra
guía, ambas serán anuladas)
Lavado de mano clínico: Paso6:
Paso 0:
Paso1: Paso7:

Paso2: Paso 8:

Paso3: Paso 9:

Paso 4: Paso 10:

Paso 11
Paso 5:
Fotografía de lavado de manos clínico paso 0 Fotografía de lavado de manos clínico paso 1
Humedecer las manos con agua Aplique suficiente jabón para cubrir toda la superficie de
la mano

Fotografía de lavado de manos clínico paso 2 Fotografía de lavado de manos clínico paso 3
Frote las manos palma contra palma Frote la palma derecha contra el dorso de la mano
izquierda, entrelazando los dedos y viceversa
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Fotografía de lavado de manos clínico paso 4 Fotografía de lavado de manos clínico paso 5
Frote palma contra palma entrelazando los dedos Frote los dedos con la palma de la mano contraria y
viceversa

Fotografía de lavado de manos clínico paso 6 Fotografía de lavado de manos clínico paso 7
El dedo pulgar de la mano izquierda “envuelto”en la Punta de los dedos de la mano derecha en la palma de la
palma de la mano derecha, frotando circularmente y mano izquierda, frotando circularmente en ambos sentidos
viceversa. y viceversa

Fotografía de lavado de manos clínico paso 8 Fotografía de lavado de manos clínico paso 9
Enjuague las manos con agua Seque las manos con cuidado con toalla de papel desechable
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Fotografía de lavado de manos clínico paso 10 Fotografía de lavado de manos clínico paso 11
Usar la toalla para cerrar el agua del grifo Sus manos ya están correctamente limpias

Diga en qué circunstancias realizamos el lavado de manos clínico:

Tipos de lavado de mano quirúrgico: Pasos del lavado de manos quirúrgico:

Tiempo del lavado de manos quirúrgico:

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Secuencia fotográfica del lavado de manos quirúrgico

Describiendo cada paso
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Colocación de la bata quirúrgica:

Describa los pasos para la colocación de la bata
quirúrgica
Las batas estériles se doblan y guardan de una
manera especial.
La maniobra de desplegarla es sencilla: se coge la
bata quirúrgica por el cuello con las dos manos y se
sacude enérgicamente para que se despliegue
alejándola del cuerpo. Sujetando la bata con una
mano se introduce la otra por la manga
correspondiente y después se introducirá la otra
mano por la otra manga. A continuación el auxiliar
acabará de anudarse la parte posterior de la bata.
Los errores más comunes son: no doblar
correctamente la bata antes de esterilizarla,
manipular la bata por la parte incorrecta, anudarse
uno mismo la bata.

Describa los pasos para el doblado de la bata

quirúrgica
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Secuencia fotográfica de colocación de la bata o mandilón quirúrgico

| 1.Tomar el delantal por el cuello y soltar la 2. Abrir sin contaminar y soltar la bata
bata

3.Comenzar la colocación, manipulando sólo la 4. Tirar de la costura axilar para que salga las
cara interna, el cirujano debe introducir las manos del puño
manos

5.amarrar las cintas del cuello y espalda 6. Amarrar las cintas de la cintura (cinturón)
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Colocación de los guantes estériles:

Los guantes quirúrgicos vienen en una doble envoltura estéril, uno separado del otro y con los puños doblados
hacia fuera. El auxiliar abrirá el primer envoltorio y dejará caer los guantes dentro de su segundo envoltorio. El
operador abre el segundo envoltorio y coge uno de los guantes con una mano por la parte del puño e introduce la
mano contraria pero sin tocar la parte externa del guante. Con una mano ya enguatada se coge el segundo guante
y se introducen los dedos por debajo de la doblez del puño, por último se introduce la mano desnuda en el guante
Errores más comunes: manipular la parte externa de los guantes con la mano desnuda.

Técnicas de colocación de guantes quirúrgicos

Secuencia fotográfica de colocación de guantes quirúrgicos, pegar una fotografía de Ud. Realizando cada paso

1- Colocaremos los guantes estériles en el campo 2. Procedemos a abrir el envoltorio como si se tratase de un libro.
estéril de la mesa.

3- Cogemos el envoltorio por las pestañas para 4- Abrimos la envoltura completamente y sin tocar los guantes al
poder abrirlo interior
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5- Los Guantes Vienen Doblados Sobre Si 6- Una vez introducida la mano colocar el guante sin terminar de
Mismo, Para Ponerse el Primer Guante estirarlo

7- Para poner el otro guante, introduciremos los 8- Con cuidado de no contaminar el primer guante nos colocaremos
dedos para no contaminar el guante que ya el primero sin contaminar el primero
tenemos colocado

9- Finalmente debemos de estirar el primer 10- Guantes correctamente colocados

guante, por ello meteremos los dedos dentro del
dobles que nos quedó, y así podemos estirar sin
contaminar los dos guantes

RECUERDE Si en el proceso del colocado de guantes estos

quedan mal puestos, deben ser ajustados una vez que ambas
manos estén enguantadas.
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RETIRO DE GUANTES

Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa dé vuelta completamente el guante.
1

Para retirar el segundo guante, tómelo del puño dé vuelta completamente el guante y deseche según norma.

Secuencia fotografica de retiro de guantes de forma cruzada y simultanea

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Guía de colocación de mascarilla quirúrgica con gomas de sujeción en las orejas

A. Introduzca los dedos por las gomas. El clip B. Coloque las gomas alrededor de las orejas. Tire de
nasal debe colocarse en la parte superior. la mascarilla quirúrgica desde arriba y desde abajo
Coloque la mascarilla sobre la nariz y la boca. para estirar completamente los pliegues. Esto le
proporcionará la máxima cobertura de la cara y
reducirá al mínimo las capas a través de las cuales
tiene que respirar.

C. Moldee el clip nasal sobre el puente de la nariz D. Las orejas y el pelo deben cubrirse con un gorro
para reducir al mínimo la filtración de aire. apropiado para reducir al mínimo la contaminación con
pelo y otras partículas. Si existe riesgo de salpicaduras
de líquidos, asegúrese de escoger una mascarilla
quirúrgica de cuatro capas resistente a las salpicaduras.
Cambie la mascarilla facial cuando se contamine y entre
operaciones.

E. Deseche la mascarilla quirúrgica después de Pegue una foto de Ud. Con la mascarilla correctamente
su uso. colocada, después de haber respetado todos los pasos
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EMPAQUE EN PAPEL CREPADO:
1. El artículo se ubica en el centro 2. Se coloca el indicador interno o
del papel en diagonal. integrador en el centro del
material.
4. Luego realizar un doblez con la 5. Doblar los laterales hacia el
punta hacia afuera. centro del paquete en forma de
sobre, siempre haciendo un
doblez en la punta.
7. Completar el paquete 8. Volver a posesionar el material
levantando la cuarta y última punta diagonalmente empacado en otro
hacia el centro del paquete. papel crepado siempre que sea
necesario doble empaque y
repetir los pasos 3-7
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3. Doblar la punta que da a la
persona que está preparando de
tal manera que llegue al centro
del paquete cubriendo el artículo.
6. Realizar el mismo
procedimiento en el otro lado de
modo que ambos lados cubran el
artículo.
9. Luego colocar la cinta type
(indicador externo) e identificar el
paquete colocando: nombre del
artículo, fecha, servicio y nombre
de la persona que preparo el
material.
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Disposición de los Pegue un fotografía de su mesa quirurgica

instrumentos en la
mesa quirúrgica:

Si los instrumentos
se disponen siempre
en un orden fijo en la
mesa quirúrgica, el
cirujano los
encontrará
rápidamente
consiguiéndose un
ahorro importante de
tiempo. Una vez
usados se deberán
colocar en el mismo
lugar de donde se
tomó.
Hay distintas
posibilidades de
distribución del
instrumental, según
las preferencias del
cirujano o el
instrumentista.
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Diga cuál es el objetivo del uso de los guantes Los guantes deben cambiarse cuando…
Cuando se cambie de paciente.
Cuando se cambie de actividad en un mismo paciente.
Después de entrar en contacto con agentes químicos cuyo
efecto sobre el material de guante sea desconocido.
Cuando haya contacto con material contaminado porque
ocurra una salpicadura, rotura o perforación

Cuáles son los errores más comunes en la Mensione que barreras protectoras de
colocación de guantes quirurgicos? bioseguridad conoce

Cuando debemos lavarnos la mano Diga las características que deben tener los
instrumentos en cirugía bucal

Qué diferencia hay entre un instrumento Cuáles son los errores más comunes en la
simple y otro complejo? colocación de la bata quirúrgica?