Daniel es un joven de 25 años que llega a consulta derivado de

gastroenterología, aquejado de intensos dolores al estómago, que los médicos

no hallaron una razón biológica. El usuario nos cuenta que hace medio año se
fue a vivir a casa de su esposa, quien comparte su residencia con su madre.
Luego de un mes empezaron los enfrentamientos con su suegra, ella le
reclamaba, le preguntaba a donde se iba, que hacía, le minimizaba delante de
su esposa, que, sumados a su trabajo arduo, lo hacían sentir agobiado, cansado,
en un grado 6/10. Luego de un mes, cansado de estar en esa casa, se mudó a
un pequeño apartamento, visitaba a su novia y tolo al parecer le iba bien, hasta
que le despidieron y por tal motivo volvió a casa de su suegra, que ahora al
enterarse de su despido, lo humillaba diciéndole frases horribles, que es un
mantenido, que no trabaja, sintiendo una fuerte frustración (8/10) y angustia
(9/10). Fue allí cuando luego de volver del trabajo, tuvo unos dolores
estomacales intensos (7/10) y ya no tuvo que ver a su suegra en todo el día por
estar en el médico. Después cada vez que tenía que ver a su suegra o compartir
algún momento con ella, inmediatamente empezaba a sentir los dolores muy
fuertes (8/10), habló con sus amigos y le dijeron que tal vez podía ser algún
cáncer o parásito, consideró tal posibilidad, y cada vez que se pone a pensar en
eso, siente miedo (6/10) de padecer esas enfermedades, haciéndose más
continuas las sensaciones de dolor (8/10, 2 veces al día, durando 4 horas cada
vez) como las vistas al hospital ( al inicio 1 vez por semana, ahora todos los
días), afectándole en su vida cotidiana, ya que el dolor le impide estar en un
trabajo que consiguió de vendedor, felizmente le dieron la oportunidad de ser
supervisor de campo, trabajo que le permite salir, caminar y estar con sus
compañeros de trabajo. Su esposa cada vez que escucha que le duele, le da
pastillas para que calme su dolor, haciendo un efecto nulo. Lo que hace el cada
vez que le duele, respira, se calma, y sale a caminar o a ver el futbol con sus
amigos, disminuyendo su sensación del dolor (3/10), por lo que ahora para con
ellos y ya no en su casa, además así evita ver a su suegra, por su ausencia su
esposa le amenaza con divorciarse si es que no soluciona sus problemas de
salud.
 E.
Concecuen
E. Antecedente C conducta te
Externo Cognitivo Externo
Piensa que tiene una enfermedad grave, un
Ver a su suegra tumor o cáncer + Cambio de trabajo
Refuerzo
Interno Fisiológico (o castigo) Sus amigos le apoyan, le hablan
Pensar en tener cáncer al
estómago Dolor estomacal - La esposa le da pastillas
Motor Interno Tomar pastillas Huida
Emocional + Salir a caminar Huida
Refuerzo Salir a ver el futbol con sus amigos para evitar a
Dolor (8/10) (o castigo) su suegra Huida
Miedo (6/10) Respirar Huida
Evitaci
Evitar a la suegra ón
-
Frecuencia 2 veces/ día
Duración 4 horas/vez
Latencia Inmediatamente
Intensidad Dolor (8/10)
Temario

1 Conceptualización de la depresión en contexto conductual (I o II generación) y cuadro diagnostico (DSM o CIE 10)

2 Factores protectores y de riesgo

3 Factores causales

Nota: buscar estudios multivariantes o info en libros

4 Tecnicas de evaluación (conductual, instrumentos de II y III generacion)

5 Tecnicas de intrervencion (reseña Breve y centrarse en 4, las mas usadas, de I, II y III generación)

6 casito según modelo adjunto