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1. La fístula bilíodigestiva más frecuente es:
a. Colecisto - colónica.
b. Bilio - biliar.
c. Colecisto - duodenal.
d. Colecisto - gástrica.
e. Colecisto - yeyunal.
2. Varón de 45 años que concurre a emergencia por dolor
abdominal en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia y
coluria de inicio brusco y de tres días de evolución.
Colecistectomizado hace 6 meses. Examen físico:
T:38.5º C, ictérico, Signo de Murphy+++. Leucocitos:
20,000. Billirrubinas directas: 6mg/dL. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?:
a. Pancreatitis.
b. Colangitis.
c. Diverticulitis.
d. Seudoquiste pancreático.
e. Hermatoma hepático.
3. ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el
cáncer de cabeza de páncreas?:
a. Dolor, ictericia y disminución de peso.
b. Tumor, diarrea y disminución de peso.
c. Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre.
d. Anorexia, diarrea y disminución de peso.
e. Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia.
4. El tratamiento actual de carcinoma epidermoide del
conducto anal es…:
a. Amputación abdominoperineal.
b. Radioterapia.
c. Quimioterapia.
d. Resección local.
e. Radio-quimioterapia.
5. Mujer de 25 años, que luego de accidente de tránsito
ingresa a Emergencia por dolor abdominal difuso y
progresivo. FV: PA: 100/50 P: 95 x min., abdomen
doloroso a la palpación en mesogastrio. Ecografía:
normal. Se decide realizar lavado peritoneal
diagnóstico, resultado: leucocitos mayores de 500/cc y
Eritrocitos mayor de 100,000/cc. ¿Cuál es la conducta
inmediata a seguir?
a. Laparotomía Exploradora.
b. Laparoscopia diagnóstica.
c. Catéter venoso central.
d. TAC abdominal.
e. Resonancia magnética.
6. En el traumatismo abdominal cerrado ¿Cuál es el signo
más importante para determinar una exploración
quirúrgica inmediata?
a. Rigidez abdominal.
b. Ruidos hidroaéreos disminuidos.
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c. Ruidos hidroaéreos aumentados.
d. Timpanismo.
e. Equimosis de la pared abdominal.
7. Mujer de 18 años, presenta desde hace cuatro días
dolor tipo cólico en región epigástrica que luego de ocho
horas se localiza en fosa iliaca derecha, además
náuseas, vómitos, hiporexia. Examen: T: 38°C; P: 90 X´;
PA: 120/70mmHg; FR: 20 X´. Abdomen: RHA presentes,
en fosa iliaca derecha tumoración de 8x5cm de
consistencia dura de bordes definidos, no dolorosa.
¿Cuál es su impresión diagnóstica?:
a. Cáncer de ciego.
b. Plastrón apendicular.
c. Cáncer de colon ascendente.
d. Quiste de ovario a pedículo torcido.
e. Absceso tuboovárico derecho.
8. Mujer de 65 años que presenta dolor abdominal en fosa
iliaca izquierda y alza térmica. Examen: Dolor a la
palpación, resistencia y masa palpable en
hemiabdomen izquierdo. TAC: absceso retroperitoneal.
Según la clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo de
diverticulitis corresponde?
a. II.
b. V.
c. IV.
d. I.
e. III.
9. Varón de 70 años, es operado con el diagnóstico de
hernia inguinal izquierda, en el hallazgo operatorio se
encuentra que la hernia es de tipo indirecto, con anillo
interno dilatado, saco herniario que comprime
medialmente la fascia transversal del triángulo de
Hesselbach, con contenido deslizado de vísceras en
forma de pantalón. ¿Cuál es el tipo de hernia dentro de
la clasificación de Nyhus?.:
a. I.
b. III-B.
c. II.
d. III-A.
e. IV.
10. Las adherencias post operatorias son complicaciones
que se observan con mayor frecuencia luego de…:
a. Yeyunostomías.
b. Colecistectomías.
c. Gastrectomías.
d. Colostomías.
e. Operaciones pélvicas.
11. Paciente procedente de Puno presenta dolor
abdominal de varias horas de evolución con marcada
distención abdominal e incapacidad para eliminar
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flatos. Luce tóxico y en mal estado general. ¿Cuál es el 17. Niño de 5 años tuvo caída con bicicleta. Examen:
diagnóstico más probable? hematoma en hipocondrio izquierdo, no reacción
a. Colecistitis aguda. peritoneal. ¿Cuál es el órgano probablemente
b. Apendicitis aguda. lesionado?:
c. Vólvulo sigmoides. a. Hígado.
d. Pancreatitis aguda. b. Bazo.
e. Perforación Intestinal. c. Riñón.
d. Intestino.
12. Es una contraindicación para el desarrollo de e. Mesenterio.
laparoscopia:
a. Plaquetas en 100 000/mm3. 18. En las lesiones traumáticas graves del recto, el
b. Hemoglobina menor a 12g/dl. tratamiento de elección es…:
c. Coagulopatía. a. Resección y cierre primario.
d. Obesidad. b. Sutura de lesiones y drenaje presacro.
e. Abdomen agudo. c. Drenajes para irrigación.
d. Tratamiento médico.
13. ¿Cuál es el tratamiento de elección en una e. Colostomía, reparación de lesiones y drenaje presacro.
coledocolitiasis?:
a. Colangiografía transparietohepática. 19. Mujer de 26 años, presenta hace 24hs. dolor
b. Papiloesfinterotomía endoscópica. abdominal en epigastrio que se irradia a las 3 hs. a fosa
c. Coledocotomía + dren de Kehr. iliaca derecha, acompañado de nauseas sin vómitos.
d. Esfinteroplastía transduodenal. Examen: PA:100/60 mmHg. Pulso:100X’. T°: 38.5°C.
e. Coledocotomía convencional. Abdomen doloroso en fosa iliaca derecha Mc. Burney
(+). Hemograma normal. Según la escala de Alvarado.
14. Durante una colecistectomía laparoscópica a un ¿Cuál es la conducta a seguir?:
hombre de 40 años por colelitiasis, antes de concluir a. Observación y hemograma control.
la cirugía se percata la presencia de bilis en el campo b. Tomografía helicoidal multicorte.
operatorio. Al revisar se encuentra sección total del c. Analgésicos y control ambulatorio.
colédoco que mide 8 mm de diámetro, razón por la d. Apendicectomía.
que se convierte la cirugía y se decide reparar la vía e. Laparotomía exploratoria.
biliar. ¿Cuál de las siguientes alternativas quirúrgicas
es la más apropiada? 20. Mujer de 75 años con dolor en fosa ilíaca izquierda,
a. Colédoco-duodenoanastomosis término lateral. alteración del hábito defecatorio, fiebre, escalosfríos y
b. Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux término micción frecuente. Al examen: hipersensibilidad y
lateral. rebote en fosa ilíaca izquierda; impresiona palparse
c. Colédoco-deudenoanastomosis latero lateral. una masa en esa zona. ¿Cuál es el diagnóstico más
d. Reparación del colédoco + dren de Kerth. probable?
e. Colédoco - gastroanastomosis. a. Quiste anexial complicado.
b. Cáncer de ovario.
15. ¿Qué porción de la vía biliar principal compromete el c. Diverticulitis complicada.
tumor de Klatskin? d. Enfermedad inflamatoria pélvica.
a. Hepático común. e. Cáncer de endometrio.
b. Bifurcación hepática.
c. Colédoco. 21. Mujer de 55 años presenta tumoración dolorosa en
d. Hepático derecho. región inguinocrural derecha, hace una semana se
e. Hepático izquierdo. exacerba con los esfuerzos, limitación a la flexión de la
cadera. Examen físico: quejumbrosa, signos vitales
16. No es factor de riesgo para Cáncer gástrico: estables, tumoración inferior al ligamento inguinal,
a. Úlceras gástricas. parcialmente reductible. Examen de laboratorio:
b. Helicobacter pylori. Leucocitos: 8,600, Hto: 42%. ¿Cuál es el diagnóstico
c. Grupo sanguíneo B. más probable?
d. Antecedentes familiares. a. Hernia crural incarcerada.
e. Anemia perniciosa. b. Lipoma inguinal incarcerado.
c. Hernia inguinal incarcerada.
d. Adenomegalia inguinal infartada.
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e. Hernia crural estrangulada.
22. Varón de 65 años presenta dolor y distensión
abdominal aguda, no elimina flatos desde hace 18
horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en
tratamiento con psicotrópicos. Examen físico: BEG,
BEH, afebril, no taquicardia. Abdomen muy distendido
y timpánico, contractura abdominal, signo de rebote
negativo. Leucocitos normales. Radiología: signo de
"grano de café". Lapartotomía explorativa: vólvulo de
sigmoides no complicado. ¿Cuál es la operación
indicada?
a. Resección del signoides + colostomía.
b. Resección del Sigmoides + anastomosis.
c. Hemicolectomía izquierda.
d. Colostomía transversa.
e. Ileostomía.
23. Varón de 65 años presenta dolor y distensión
abdominal aguda, no elimina flatos desde hace 18
horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en
tratamiento con psicotrópicos. Examen físico: BEG,
BEH, afebril, no taquicardia. Abdomen muy distendido
y timpánico, contractura abdominal, signo de rebote
negativo. Leucocitos normales. Radiología: signo de
"grano de café". Lapartotomía explorativa: vólvulo de
sigmoides no complicado. ¿Cuál es la operación
indicada?
a. Resección del sigmoides + colostomía.
b. Resección del Sigmoides + anastomosis.
c. Hemicolectomía izquierda.
d. Colostomía transversa.
e. Ileostomía.
24. Es correcto respecto a las complicaciones de la cirugía
gástrica:
a. El síndrome de asa aferente es característico de
Billroth II.
b. La fase temprana del síndrome de Dumping incluye
hipoglicemia.
c. La fase tardía del síndrome de Dumping incluye
siempre hipotensión.
d. La vagotomía ultraselectiva requiere piloroplastía para
favorecer el vaciamiento gástrico.
e. La cirugía de Whipple tiene una tasa de sobrevida a 5
años, superior al 80%.
25. La cirugía de elección para la hipertensión portal
refractaria al tratamiento médico es:
a. Derivación portosistémica total.
b. Derivación portosistémica no selectiva parcial.
c. Derivación esplenocava directa.
d. Derivación Portocava no selectiva.
e. Derivación esplenorrenal distal.
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26. Es correcto respecto a las complicaciones
postquirúrgicas:
a. Los hematomas se forman a partir del tercer día.
b. El síndrome de intestino corto se define como pérdida
de intestino delgado mayor al 40%.
c. La causa de fiebre el primer día suele ser la infección
de sitio quirúrgico.
d. La infección de herida operatoria es más frecuente a
nivel del tejido celular subcutáneo.
e. La localización más frecuente de abscesos
intraabdominales es la pélvica.
27. Es falso respecto a las patologías esofágicas:
a. Las hernias de hiato tipo I son las deslizadas.
b. Las hernias de hiato tipo II son las paraesofágicas.
c. La manifestación más frecuente es el reflujo
gastroesofágico.
d. El divertículo de esófago más frecuente es de Zenker.
e. La cirugía de elección en el divertículo de Zenker
incluye miotomía del constrictor de la faringe.
28. Es correcto respecto a las fístulas enterocutáneas:
a. Las fístulas de alto gasto se definen como aquellas que
tienen más de 100 ml en 24 horas.
b. Las fístulas bajas cierran solo quirúrgicamente.
c. Las fístulas de poco diámetro, pero largas en longitud,
suelen cerrar espontáneamente.
d. La malnutrición no influye en la capacidad de cierre
espontáneo.
e. Las fístulas altas tienen más probabilidad de cierre
espontáneo.
29. Es correcto respecto a la peritonitis:
a. Las peritonitis primarias son de origen polibacteriano.
b. Las peritonitis secundarias son de origen
monomicrobiano.
c. Las peritonitis primarias siempre requieren manejo
quirúrgico.
d. Las peritonitis secundarias requieren solo manejo
antibiótico.
e. Las peritonitis terciarias pueden ser de origen
micótico.
30. Es correcto a la fasceitis necrotizante:
a. Suelen remitir solo con tratamiento antibiótico.
b. La fasceítis de la zona lumbar se denomina Gangrena
de Fournier.
c. La fasceítis tipo I es polibacteriana.
d. La fasceitis tipo II es de origen micótico.
e. La fasceítis tipo I puede ser causada por Bacteroides.
31. Paciente acude con dolor abdominal, náuseas y
vómitos de contenido fecaloideo. Examen: masa
inguinal derecha no reductible compatible con hernia
por lo que paciente es operado. Ud. diagnostica hernia
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inguinal indirecta. ¿Qué caracteriza a este tipo de c. Bassini.

hernia?: d. Halsted.
a. Protruye por pared posterior del conducto inguinal. e. Mac Vay.
b. Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores.
c. Pasa a través del conducto femoral. 38. Es correcto respecto a los anestésicos locales:
d. Medial a los vasos epigástricos inferiores. a. Los ésteres causan pocos efectos adversos por su lento
e. Es más frecuente en mujeres. metabolismo.
b. La bupivacaína puede ser usado en anestesia
32. Paciente mujer de 40 años, con bilirrubina y fosfatasa raquídea.
alcalina elevadas. ¿Cuál es la prueba de confirmación c. La tetracaína es un anestésico tipo amida.
de coledocolitiasis? d. El mecanismo de acción es bloqueo de los canales de
a. Ecografía. calcio.
b. Tomografía. e. Ninguna de las anteriores.
c. Colangiografía retrógrada endoscópica.
d. Radiografía. 39. Con relación a los fármacos anestésicos, marque lo
e. Marcadores tumorales. correcto:
a. El propofol tiene buen efecto analgésico.
33. La prevención de la infección por medio de inhibidores b. El midazolam es inotrópico positivo.
de la proliferación bacteriana corresponde a la c. La ketamina no tiene ningún efecto analgésico.
definición de: d. Un efecto esperado es la amnesia retrógrada.
a. Asepsia. e. Los hipnóticos inhalatorios de elección son los
b. Antisepsia. halogenados.
c. Esterilización.
d. Ozonización. 40. Se considera como complicación tardía de la
e. Desinfección. traqueotomía:
a. Fístula traqueocutánea.
34. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción b. Parálisis del nervio recurrente.
intestinal en un paciente con antecedentes de cirugía c. Enfisemia subcutáneo.
abdominal?.: d. Neumotórax.
a. Bridas y adherencias. e. Aerofagia.
b. Vólvulo yeyunal.
c. Hernia crural estrangulada. 41. ¿A qué nivel se metabolizan los anestésicos locales
d. Hernia inguinal incarcerada. tipo amida?:
e. Intususcepción. a. Hígado.
b. Riñón.
35. El Síntoma típico de la fisura anal, es: c. Pulmón.
a. Sangrado rectal. d. Piel.
b. Prurito anal. e. Tejido celular subcutáneo.
c. Dolor lancinante al defecar.
d. Constipación. 42. ¿Cuál de los siguientes anestésicos locales es del grupo
e. Diarreas. ésteres?:
a. Mepivacaina.
36. ¿Cuál es el grado de las hemorroides internas que se b. Lidocaína.
prolapsan y requieren de reducción manual? c. Bupivacaina.
a. III. d. Procaína.
b. I. e. Prilocaína.
c. II.
d. IV. 43. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia
e. V. raquídea, en pacientes que no están bien hidratados?:
a. Parestesias.
37. En la actualidad ¿cuál es la técnica quirúrgica más b. Bradicardia.
recomendada para reparar hernias inguinales c. Cefalea.
directas?: d. Hipotensión.
a. Lichtenstein. e. Inconciencia.
b. Potensky.
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44. Mujer de 70 años con diagnóstico de colecistitis c. Primer grado.

aguda. Antecedentes. Insuficiencia cardíaca d. Tercer grado.
congestiva. ¿Cuál es la escala ASA que le corresponde e. Cuarto grado.
desde el punto de vista anestesiológico?:
a. V. 50. La úlcera por presión que presenta lesión de la
b. II. epidermis y la dermis de forma parcial es de grado:
c. III. a. II.
d. IV. b. III.
e. VI. c. I.
d. IV.
45. Varón de 30 años portador de una enfermedad e. V.
sistémica mal controlada, es programado para
colecistectomía. ¿Cuál es su riesgo anestesiológico 51. ¿Cuál es el agente causal que en las quemaduras
según el ASA? determina mayor necrosis coagulativa y profunda?
a. III. a. Agua caliente.
b. II. b. Grasa hirviendo.
c. IV. c. Vapor de agua caliente.
d. V. d. Fuego directo.
e. VI. e. Aire caliente.

46. Varón de 25 años víctima de accidente de tránsito, 52. ¿Cómo se encuentra la presión oncótica plasmática en
presenta múltiples lesiones en cara y cuero cabelludo, los tejidos quemados?:
hemorragia profusa a través de orificios nasales y a. Muy elevada.
cavidad oral, Glasgow 8, crujido a la movilización b. Elevada.
mandibular, mútiples piezas dentarias rotas, c. Estable.
saturación de oxígeno 80%. La intubación orotraqueal d. Inestable.
es bastante difícil. ¿Cuál es la alternativa para iniciar e. Disminuida.
su manejo?
a. Intubación nasotraqueal. 53. Varón de 30 años sufre quemadura con agua hervida.
b. Máscara de reservorio. Examen: lesión que compromete ambas caras
c. Intubación traqueal por cricotiroidotomia. anteriores de las extremidades inferiores. Según la
d. Máscara laríngea. regla de los nueves. ¿Cuál es la extensión de la
e. Cánula binasal. quemadura?
a. 0.36.
47. ¿Qué valora el test Mallampati?: b. 0.18.
a. Visualización de pared posterior de la faringe. c. 0.27.
b. Inmovilidad del cuello. d. 0.45.
c. Cuerdas vocales. e. 0.09.
d. Distancia entre incisivos menor de 4 cm.
e. Distancia tiromentoniana mayor de 6.5 cm. 54. La fase proliferativa de la cicatrización de las heridas
está entre los 4 - 12 días. ¿Cuál es la característica de
48. Es correcto respecto a las suturas: esta etapa?
a. El polipropileno es un material absorbible. a. Gran actividad de macrófagos endoteliales.
b. Las suturas de Lembert están contraindicados en b. Detención de la síntesis del colágeno.
anastomosis intestinal. c. Formación de tejido de granulación.
c. El catgut es un material de sutura sintético. d. Invasión de los linfocitos a la herida.
d. Los hilos monofilamento reducen la posibilidad de e. Disminuye la proliferación de células.
infección.
e. El nylon es un material no absorbible. 55. ¿Cómo se denomina al proceso de cicatrización de una
herida, por sus propios medios y en el tiempo
49. Las quemaduras que comprometen desde la adecuado?
epidermis hasta la zona profunda de la dermis se a. Segunda intención.
clasifican como de: b. Secundario tardío.
a. Segundo grado profundo. c. Primera intención.
b. Segundo grado superficial. d. Primario tardío.
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e. Tercera intención.
56. Durante la intervención quirúrgica en un paciente de
13 años de edad por apendicitis aguda congestiva,
accidentalmente se produce una perforación mínima
del colon. ¿Cómo se clasifica la herida quirúrgica?
a. Sucia contaminada.
b. Contaminada.
c. Limpia.
d. Sucia.
e. Limpia contaminada.
57. Un niño de 8 años sufre una caída de un columpio
golpeándose la frente contra el piso. En Emergencia se
constata un desgarro abierto de 2 cm de longitud en el
arco superciliar derecho. La herida luce limpia.
Después de controlar el sangrado, la conducta más
apropiada es...:
a. Afeitar la ceja para suturar la herida.
b. Dejar que cicatrice por segunda intención.
c. Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico,
afrontando los bordes con cinta adhesiva.
d. Suturar la herida y aplicar antibiótico tópico.
e. Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70%.
58. Respecto a los defectos de pared, es correcto:
a. El onfalocele tiene defecto paraumbilical izquierdo.
b. La gastrosquisis está asociada a la Pentalogía de
Cantrell.
c. La gastrosquisis tiene defecto paraumbilical derecho.
d. El onfalocele tiene intestinos no cubiertos por
membrana.
e. La gastrosquisis tiene asas intestinales cubiertas por
amnios.
59. En la evaluación inmediata del recién nacido se
evidencia abdomen excavado y gran dificultad
respiratoria con cianosis. Rx: imágenes radiolúcidas
circulares en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica?:
a. Hernia diafragmática.
b. Hidrotórax.
c. Neumotórax.
d. Páncreas anular.
e. Membrana duodenal.
60. Es correcto respecto al quiste de colédoco:
a. La enfermedad de Caroli es la forma más frecuente de
presentación.
b. La triada es dolor, baja de peso e ictericia.
c. Puede ser causa de colangiocarcinoma.
d. La clínica más frecuente es la fiebre.
e. Está asociado a fascioliasis.
61. Es correcto respecto al divertículo de Meckel:
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a. Es un remanente del uraco.
b. El tejido heterotópico más frecuente es el hepático.
c. Está presente en el 5% de la población mundial.
d. Se encuentra entre 60 a 90 cm de la válvula ileocecal.
e. El diagnóstico se hace mediante colonoscopía.
62. Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la
región periumbilical y abdomen inferior, aletargado,
posición de defensa con rodillas flexionadas, heces en
jalea de grosella. ¿Cuál es el diagnóstico probable?.:
a. Invaginación.
b. Apendicitis.
c. Litiasis renal.
d. Cólico vesicular.
e. Color irritable.
63. Es falso respecto a la enterocolitis necrotizante del
recién nacido:
a. La alimentación enteral es factor de riesgo.
b. Una prueba de Thevenon positiva hace sospechar de
enterocolitis necrotizante.
c. La neumobilia es característico en la radiología.
d. La neumobilia es característico en la radiología.
e. Asociado a la prematuridad.
64. Es correcto respecto a la malformación anorrectal en
RN:
a. La forma más frecuente en varones es la que tiene
fístula vesical.
b. La forma más frecuente en mujeres es la que tiene
fístula vestibular.
c. La colostomía debe ser tipo Hartmann.
d. La colostomía debe realizarse en colon transverso.
e. es rara su asociación con atresias intestinales.
65. Es correcto respecto a las atresias y malformaciones
neonatales:
a. En un lactante de 2 meses con signo de doble burbuja,
debemos sospechar de atresia duodenal.
b. La atresia ileal es frecuente en pacientes con trisomía
21.
c. La cirugía de elección en atresia de colon es la técnica
de Kimura.
d. La malrotación intestinal se asocia a la enfermedad de
Ladd.
e. La atresia de colon es la atresia intestinal más
frecuente.
66. El diagnóstico más probable en un neonato que
presenta aumento de salivación, tos, cianosis o
atragantamiento al alimentarse y con antecedente
materno de Polihidramnios sería…:
a. Atresia esofágica.
b. Esófago corto.
c. Estenosis pilórica.
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d. Atresia yeyunoileal.
e. Ano imperforado.

67. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos

biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de
doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Atresia esofágica.
b. Atresia duodenal.
c. Páncreas anular.
d. Malrotación intestinal.
e. Estenosis pilórica hipertrófica.

68. Neonato con antecedente de asfixia severa al nacer,

recibe lactancia materna, presenta vómitos,
distensión abdominal y ausencia de ruidos
hidroaéreos. ¿Qué espera encontrar en la radiografía
simple de abdomen?:
a. Dilatación gástrica.
b. Signo del grano de café.
c. Íleo segmentario.
d. Signo de la doble burbuja.
e. Neumatosis intestinal.

69. ¿Cuál es la actitud inmediata en un neonato con

estenosis pilórica?:
a. Resolver la estenosis por cirugía.
b. Corrección de la acidosis.
c. Administrar cloruro de amonio.
d. Reposición precoz de fluidos.
e. Administrar bicarbonato de sodio.