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DesarrolloI nternacional
Edad antigua. Desde antiguo, han existido vestigios de la Seguridad Social en nuestra
civilización. Así en las primeras culturas trascendentes podemos destacar a modo ejemplificador
que en Roma existió a través de lo que hoy conocemos como “asistencia social” en los Colegios
Romanos donde se a sus afiliados (personas que concurrían en la misma actividad) se les
otorgaban ciertas prestaciones como expensas funerarias, de enfermedad e incluso en algunos
casos de vejez. Incluso en cierta medida a los miembros del ejército se les otorgó terrenos y
beneficios de salud pública.
Edad Media. Aún un germen de seguridad social se produce en la edad media, donde quienes
se encargaban de estas escasas prestaciones fueron los monasterios que dieron nacimiento a
los primeros hospitales, incluso otorgándose ya a sus miembros ciertas pensiones de vejez.
Renacimiento y edad moderna. Se sostienen las bases del nuevo sistema libremercadista, y
liberal, dejando atrás el fenómeno feudal, siendo los principales hitos las crisis cristianas, que
trajeron a colación nuevas instituciones, las “caridades”, creando incluso asilos de ancianos.
Revolución industrial y actualidad: A raíz de la revolución industrial, y la subsecuente
migración campo/ciudad, se produce uno de los problemas del S.XIX, la “cuestión social”. Como
respuesta a esta situación surgen las primeras respuestas de índole estatal en materia de
derechos sociales, del trabajo y de la seguridad social a través de sendas legislaciones.
- . El año 1919, es especialmente importante para el desarrollo del derecho a la seguridad social,
toda vez, que se introduce en conjunto con otros derechos sociales a la Constitución de Weimar,
y, Asimismo, dentro del Tratado de Versalles existen cláusulas de protección de la seguridad y
la creación de un organismo internacional aún vigente, y fundamental para el desarrollo del
derecho de la seguridad social, como lo es la Organización Internacional del Trabajo. (OIT).
Modelo Bismark: La cobertura depende de la condición laboral del individuo; seguros múltiples;
financiación depende de las contribuciones del asegurado, del empleador y en ocasiones del
Estado; hay una administración diferenciada de cada riesgo.
Evolución en Chile
Existe un germen de derecho de la seguridad en pueblos originarios que contribuían a la
protección de la comunidad y el cacique, pero no es sino con la llegada de la legislación española
y de indias, que protege por ejemplo, a las “mujeres preñadas”.
Ahora bien, al llegar la independencia, y el siglo XIX, comienzan con escasos programas de
caridad y ayuda, aunque más adelante se desarrollan las Sociedades de Socorro Mutuo, con
beneficios por enfermedad, accidentes y funerales de los miembros. A pesar de ello, aún gran
parte de la población se encuentra ajena a todo tipo de protección.
Consecuencia de la Rev.Industrial y la cuestión social, y asimismo, la Rerum novarum, nacen las
primeras leyes tendientes a la seguridad de la sociedad en el periodo entre 1906 a 1924, con las
leyes de descanso dominical, código sanitario, accidentes del trabajo, y la creación de Cajas de
ahorro.
1924 - “ RUIDO DE SABLES”-,
LEYES TIPO “BISMARCKIANAS”, es decir, aseguran a ciertos profesionales o categorías de
trabajadores, de la industria ppalmente, en materia de D° Trabajo y SS, siendo las más
importantes de éstas últimas.
- Ley de seguro social obligatorio de enfermedad e invalidez
- Indemnizaciones por accidentes del trabajo
- Fondo de retiro e indemnización por años de de servicio.
Nace además, la secretaría de Estado sobre Higiene, asistencia y previsión social. (1924-
1925)
MODERNIZACIÓN,
Previsional: DL 3500 Y 3501 PASANDO DE UN SISTEMA DE REPARTO A UNO DE
CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL. 3502 Crea INP
Salud:
- DL 3 Otorga prestaciones y beneficios de salud por isapres
- 18.469. Crea régimen de protección de la salud.
-Sistema de capitalización individual: el mismo trabajador cotiza para solventar sus prestaciones sociales. El fondo es
propio, financiado por cada trabajador. Al jubilar, el monto a sacar depende de lo que alcanzó a ahorrar el trabajador.
Proyección para saber el monto a retirar; varios factores que determinan la duración de la jubilación: ahorro del
trabajador, estado de salud y esperanza de vida, mercado, grupo familiar....
Si queda un dinero en el fondo individual: queda para la familia, u se puede pagar como una pensión de sobrevivencia
para los cónyuges e hijos.
Si queda un dinero en el fondo de reparto: el monto para proteger a la familia es muy bajo, y también está determinada
por la ley, pero la mayoría queda para solventar las prestaciones de los demás trabajadores pertenecientes a la caja
de reparto correspondiente.
PILAR SOLIDARIO: -**incorporación del pilar solidario dentro del sistema de capitalización individual se incorpora un
elemento de PENSIONES no contributivas, de manera que esas pensiones son financiadas por el Estado, y no por las
cotizaciones de los trabajadores.El pilar solidario se trata de pensiones de carácter no contributivo: aumentar la
cobertura subjetiva: a los sujetos que nunca cotizaron, o que si lo hicieron, las prestaciones son insuficientes.
Pensiones solidarias financiadas por el estado:
-Pensiones Básicas Solidarias Vejez/Invalidez: para quienes no tengan derecho a pensiones en el pilar contributivo.
-Aporte Previsional Solidario Vejez/Invalidez: para quienes tengan derecho a pensiones en el pilar contributivo, pero
cuya cuantía sea baja.)
Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas (o Plan AUGE) de Chile consiste, según lo establecido por la Ley
Nº 19.966 (que lo denomina Régimen General de Garantías en Salud) en una reglamentación en la cual cada 3 años
se agregan nuevas patologías al sistema sanitario que garantiza el acceso a las acciones de promoción, protección y
recuperación de la salud. Las Garantías Explícitas son:
b) Fuentes del D° SS
LAS FUENTES DE LA SS EN CHILE SE CLASIFICAN EN FUENTES ESTATALES, DE ORGANISMOS ADMINISTRATIVOS
Y RELACIONES E INSTRUMENTOS COLECTIVOS. LA FUENTE ESTATAL PRIMORDIAL ES LA CPR PRINCIPALMENTE
EN LOS N°S 7,9 Y 18 DEL ART. 19.
1. Constitución Política de la República
Art. 19 Nº 9: Derecho a la protección de la salud:
“El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y
recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo. Le corresponderá, asimismo, la
coordinación y control de las acciones relacionadas con la salud.
Es deber preferente del Estado garantizar la ejecución de las acciones de salud, sea que se
presten a través de instituciones públicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la
ley, la que podrá establecer cotizaciones obligatorias.
Cada persona tendrá el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea éste
estatal o privado”.
2. Tratados Internacionales
Debemos señalar que existen diversos instrumentos jurídicos internacionales que tienen vigencia
y relevancia en nuestro ordenamiento jurídico. En este sentido, cabe mencionar
- Declaraciones sobre DDHH
o Declaración Universal de DDHH
o PIDESC
- Convenios de la OIT:
o Declaraciones constitutivas: son esencialmente vinculantes, pero entre ellas, no
se encuentran convenios relacionados específicamente sobre seguridad social,
siendo principalmente relativos al Derecho del Trabajo.
Declaración sobre principios y DDFF en el trabajo
Declaración sobre justicia social para una globalización equitativa
o Los Convenios: No obstante, por ejemplo el Convenio 102 sobre norma mínima,
puede ser considerado como fuente incorporándose a través del art.5 inc.2 CPR
Recomendación sobre piso de protección social.
o Tratados internacionales bi/multilaterales
Convenio multilateral iberoamericano de Seguridad Social
3. Ley
4. Reglamentos: Potestad reglamentaria del PDte
5. Jurisprudencia
- Administrativa. Circulares y dictámenes de la DT
- Judicial: Tribunales de Justicia, especialmente CS, en sala especializada
6. Instrumentos Colectivos:
4 ADMINISTRACIÓN.
Responde a cómo se organiza y administra el sistema de ss. Distinguiendose:
i) Administración institucional: corresponde al Estado.
o Establece bases institucionales del sist. Ss., orientación, personas protegidas,
contingencias cubiertas, forma y contenido de las prestaciones, sistema de
financiamiento
o Dirección central (Superintendencias)
o Función jurisdiccional.
ii) Administración operativa. Corresponde a los entes gestores de los distintos
regímenes. (estatales, privados o mixtos)
A. Instituciones Pùblicas:
- Subsecretaria Previsiòn Social
- Superintendencia SS
o Atribuciones (relevantes)
Fiscalizar cumplimiento de la normativa
Integral: ISL y Mutual
En materias específicas: IPS, AFP, ISAPRE, DIPRECA,
CAPREDENA, ASEGURADORAS
Fiscalización especìfica: pensiones y salud.
Resolver apelaciones o reclamos presentados por usuarios contra
instituciones fiscalizadas.
Interpretar normativa sobre Seguridad Social: Dictámenes,
Circulares
- Superintendencia Pensiones:
o Fiscaliza
Sist. Pensiones DL 3500
Antiguo sistema de pensiones (hoy administrado por IPS).
Sistema de pensiones del Pilar Solidario.
Sistema del seguro de cesantía (Administradora de Fondos de Cesantía).
- Super. Salud
Atribución principal. Supervigilar y fiscalizar a:
ISAPRES.
FONASA.
Prestadores de salud (públicos y privados).
¿Qué fiscaliza?: afiliación y desafiliación; AUGE – GES; cobertura y bonificaciones;
cotizaciones de salud; licencias médicas y subsidios por incapacidad laboral; situación
financiera de ISAPRES; solución de conflictos.
- IPS
o Administra sistema de pensiones solidarias.
o Administra antiguo sistema de pensiones (reparto).
o Centros de Atención Previsional Integral (CAPRI).
o
- ISL
- Administra seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales.
- Otros: CAPREDENA; DIPRECA
5 Lo contencioso
CONFLICTO ENTRE LOS AD DE LA SS Y LOS BENEFICIARIOS, REQUIERE LA INTERPRETACIÓN
ADMINISTRATIVA ( DICTÁMENES DE LA SUPERINTENDENCIA) Y LA INTERPRETACIÓN JUDICIAL (RESPECTO
DE LOS COBROS DE COTIZACIONES IMPAGAS, INCUMPLIMIENTO DE PRESTACIONES, ENTRE OTROS.).
1º Actas, firmadas por las partes y autorizadas por los inspectores del trabajo, que
den constancia de acuerdos producidos ante éstos o que contengan
el reconocimiento de una obligación laboral o de cotizaciones de seguridad social, o sus
copias certificadas por la respectiva Inspección del Trabajo.
2º Sentencia firme dictada en un juicio laboral que ordene el pago de cotizaciones
de seguridad social.
3º Liquidación de remuneraciones pagadas en la que conste la retención de las
cotizaciones y certificado de la institución previsional correspondiente que
establezca su no pago oportuno por el mismo período.
4º Cualquiera otro título a que las leyes den fuerza ejecutiva.
d) Institucionalidad de la SS en Chile:
EN LA DIRECCIÓN, SE ESTABLECEN LOS ÓRGANOS DEL MINISTERIO DEL TRABAJO Y PREVISIÓN SOCIAL,
LA SUBSECRETARÍA DEL TRABAJO Y LA SUBSECRETARÍA DE PREVISIÓN SOCIAL. SU OBJETIVO ES
EVALUAR, ESTUDIAR Y PROPONER POLÍTICAS PREVISIONALES PARA EL ESTADO, VELAR POR EL
CUMPLIMIENTO Y APLICACIÓN, COORDINAR INSTITUCIONES Y PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PREVISIONAL.
RESPECTO DEL CONTROL ESTÁ ENCARGADO POR TRES SUPERINTENDENCIAS DEL ESTADO. LA
SUPERINTENDENCIA DE SS QUE FISCALIZA EL CUMPLIMIENTO DE DE NORMATIVA INTEGRAL ( ISL,
MUTUALIDADES, CAJAS DE COMPENSACIÓN), MATERIAS ESPECÍFICAS ( IPS, AFP, ISAPRES, DIPRECA,
CAPREDENA), FISCALIZACIÓN ESPECÍFICA DE PENSIONES Y SALUD, E INTERPRETAR NORMATIVAS (
DICTÁMENES Y CIRCULARES). LA SUPERINTENDENCIA DE PENSIONES, SE ENCARGA DE FISCALIZAR
SISTEMA DE PENSIONES DE AFP, SISTEMAS ANTIGUOS IPS, EL PILAR SOLIDARIO, SEGURO DE CESANTÍA
AFC. Y LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD SE ENCARGA DE FISCALIZAR ISAPRES-FONASA Y LOS
PRESTADORES ( PÚBLICOS Y PRIVADOS), Y EL SISTEMA AUGE-GES.
( FONASA: El Fondo Nacional de Salud, creado en 1979 por el Decreto Ley N° 2763, es el ente financiero encargado
de recaudar, administrar y distribuir los dineros estatales destinados a salud en Chile siendo una de sus funciones
financiar las prestaciones de salud de sus beneficiarios.)
( ISAPRE: Las Instituciones de Salud Previsional son creadas para otorgar servicios de financiamientos, beneficios y
seguros en materia de salud. Estas son un sistema privado de seguros de salud creado en Chile en 1981.)
( ISL: El Instituto de Seguridad Laboral, es la entidad pública encargada de administrar el Seguro Social contra Riesgos
de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Es un servicio público que pertenece al Ministerio del Trabajo y Previsión Social, y a través de su actuar genera Valor
Público otorgando Calidad de Vida a los y las trabajadores/as.)
( IPS: Instituto de Previsión Social, desarrolla sus funciones bajo la supervigilancia del Presidente de la
República, a través del Ministerio del Trabajo, por intermedio de la Subsecretaría de Previsión Social.
Este servicio tiene por objetivo la administración del sistema de pensiones solidarias y de los regímenes
previsionales administrados anteriormente por el ex INP, y constituye un servicio público regido por el
Sistema de Alta Dirección Pública, establecido en la ley N° 19.882.)
( DIPRECA: La Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (Dipreca) es un servicio público chileno, funcionalmente
descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propio, con domicilio en la ciudad de Santiago, se relaciona con
el presidente de la República por intermedio del Ministerio del Interior y Seguridad Pública de Chile, a través de la
Subsecretaría del Interior y tiene por finalidad administrar el sistema de previsión social y de salud de los cuerpos
armados de Carabineros, Gendarmería y la Policía de Investigaciones. )
CAPREDENA: CAPREDENA (Caja de Previsión de la Defensa Nacional) es una institución de seguridad social chilena,
fundada el 9 de septiembre de 1915, por Ley N° 3029 que crea la “Caja de Retiro y Montepío de las Fuerzas de la
Defensa Nacional”. El 5 de febrero de 1953 mediante el Decreto con Fuerza de Ley N° 31, pasa a denominarse “Caja
de Previsión de la Defensa Nacional”.
Es uno de los Servicios de la Administración Descentralizada del Estado de Chile que conforman el Poder Ejecutivo,
con personalidad jurídica y patrimonio propio. Se rige por la Ley de Presupuesto del Sector Público, que es aprobada
anualmente por el Congreso Nacional (Poder Legislativo).
En cuanto a sus objetivos y actividades institucionales, está sujeta a la supervigilancia del Ministerio de Defensa
Nacional. Desde el punto de vista presupuestario y en razón a su carácter previsional, depende del Ministerio del
Trabajo y Previsión Social.)