BLOOD

Centrifuge

Centrifuge
1 unit red
blood cells
1 unit plasma 1 unit platelets

freeze freeze, thaw, centrifuge

1 unit fresh 1 unit

frozen plasma cryoprecipitate

Figure 36-1 Components made from whole blood

DARAH
Centrifuge

Centrifuge

1 unit sel
darah merah
1 unit plasma 1 unitrombosit

MEMBEKUKAN membekukan,
mencairkan, centrifuge

1 unit plasma 1 unit

beku segar cryoprecipitate

Figure 36-1 Komponen dibuat dari darah lengkap

 Whole Blood
Description.WB contains all blood elements (RBCS, white
blood cells [WBCS], platelets, and plasma). Each unit of
WB contains approximately 500 ml of WB and 70 ml of
preservative-anticoagulant. The Het of a typi- cal unit is
36% to 44 % .5 This component is not ordinae rily used
because it is not as and other blood components. WB is
ordinarily used for autologous transfusion or collected to
prepare the blood components. It is uncommon to bransfuse
WB to the general patient population. Once WB is placed in
refrigeration, the platelets longer viable. During storage,
therapeutic levels of coag- ulation factors V and VII
decrease. A unit of WB must be ABO identical to the
recipient (Table 36-3). Table 36-4 lists the proper storage
temperature for blood components. readily available as
RBCS are no Indications. WB supplies oxygen-carrying
capacity and restores blood volume expansion. It may be
useful in bleeding patients with symptomatic anemia and a
volume deficit in excess of 20% to 30% of their total blood
volume.. It may be administered to patients who require
plasma for clotting factors and have symptomatic anemia or
acute poses, a unit of WB is therapeutically equivalent to a
unit of RBCs and a unit of plasma. WB is transfused
regularly in open-heart surgery, pediatric cardiopul- monary
bypass, and exchange transfusions in newborn babies with
hemolytic disease of the newborm. bleeding. For most pur-
TABLE 36-3, Compatibility Chart Of ABO Antig Antibodies
RECIPIENT’S BLOOD TYPE ANTIGENS ON RED BLOOD
CELL
O Neither A or B
A A
B B
AB A and B
TABLE 36-4 Proper Storage Temperature For Blood Components
Component
Red blod cells
Fresh froze4n plasma
Platelets
Darah Utuh
Deskripsi.WB mengandung semua elemen darah (RBCS,
sel darah putih [WBCS], trombosit, dan plasma). Setiap unit
WB mengandung sekitar 500 ml WB dan 70 ml pengawet-
antikoagulan. Het unit tipikal adalah 36% hingga 44% .5
Komponen ini tidak biasa digunakan karena tidak seperti
komponen darah lainnya. WB biasanya digunakan untuk
transfusi autologous atau dikumpulkan untuk menyiapkan
komponen darah. Jarang menularkan WB ke populasi
pasien umum. Setelah WB ditempatkan di dalam lemari
pendingin, trombosit akan bertahan lama. Selama
penyimpanan, level terapi faktor koagulasi V dan VII
menurun. Satu unit WB harus ABO identik dengan
penerima (Tabel 36-3). Tabel 36-4 mencantumkan suhu
penyimpanan yang tepat untuk komponen darah. tersedia
karena RBCS.
ANTIBODIES IN
PLASMA/SERUM
Anti-A and Anti- B
Anti-B
Anti-A
Neither Anti-A and Anti- B
Storange temperature
1- 6C
1- 6C
20- 24C
 Red Blood Cells
Description. Each year in Cryoprecipitate
the United States, apPprox- iately
12 million units of RBCS are transfused.0 RBCS continually
transport oxygen from the lungs to the tissues REnd are
responsible for removing waste (Le., carbon diox- ide [O).
As the blood passes through the body's tissue, Hgb, a protein
that binds to oxygen, carries and releases the axygen to the
cells. Hgb contains iron, making it an excellent vehicle for
transporting oxygen and CO2. RBCS a ccount for
approximately 40% of the blood vol- me This ratio of RBCS
to overall fluid volume is a fre- quently measured number-
the Hct Bone marrow is continually pro0ducing new blood
cells. The average life eycle of an RBCis 120 days. After
this length of time, RBCS are removed by both the liver and
the spleen. The blood itself, however, is recirculated
throughout the body. One anit of RBCS is prepared from
WB. One unit of RBCS increases the Hgb by 1 g/dl and the
Het by 3% in a non- bleeding, 70-kg patient with an average
blood volume. Once RBCS are separated from a unit of WB,
an anti- coagulant preservative solution is added to prolong
cell life. There are several types of anticoagulant solutions
Optisol, also known as AS-5, is one type of anticoagulant
Containing mannitol, sodium, adenine, and dextrose. Optisal
extends the shelf life of the unit to 42 days. Most units of
RBCS have a Het between 55% and 80%, depend- ing on
the aniticoagulant used. The average total volume ofan RBC
unit is 350 ml. One unit of RBCS contains close to 200 ml of
RBCS, 100 ml of preservative solution, and approximately
50 ml of plasma. Components should not be placed in staff
or patient refrigerators or refrigera- fors intended for
medications. All RBC transfusions must be ABO/Rh
compatible with the recipient (Tables 36-3 and 36-5). RBCS
do not provide viable plate- lets, neutrophils, or plasma
containing coagulation factors. RBCS should be transfused
within 4 hours of removal from refrigeration. Improvements
in cell preservative solutions over the past 15 rears have
increased the shelf life of RBCS from 21 to 42 days. Rare
RBCS (i.e., ones lacking particular clinically significant
amounts of antigens) may be stored frozen for up to 10
years. When verifying the RBC label before transfusion, it is
nportant to ensure that the date and time of the init and the
compatibility testing have not expired.
Sel Darah Merah
20- 24C tahun dalam amerika serikat,
Destription. Masing-masing
appprox- iately 12 juta unit dari rbcs adalah transfused.0
rbcs terus-menerus angkutan oksigen dari itu paru-paru
dengan jaringan membelah adalah bertanggung jawab atas
menghapus limbah (le., Karbon diox- ide [o). Sebagai itu
darah melewati itu tubuh jaringan, hgb, sebuah protein
bahwa mengikat untuk oksigen, membawa dan rilis itu
axygen dengan sel. Hgb mengandung besi, sehingga sebuah
unggul kendaraan untuk pengangkutan oksigen dan co2.
Rbcs sebuah ccount untuk sekitar 40% dari darah vol- saya
ini perbandingan dari rbcs untuk secara keseluruhan cairan
volume adalah sebuah fre- quently diukur nomor-itu hct
sumsum tulang adalah terus-menerus pro0ducing baru darah
sel. Itu rata-rata hidup eycle dari sebuah rbcis 120 hari-hari.
Setelah ini panjangnya dari waktu, rbcs adalah dihapus oleh
kedua itu hati dan itu limpa. Itu darah diri, tetapi, adalah
diresirkulasi di seluruh itu tubuh. Satu anit dari rbcs adalah
siap dari wb. Satu satuan dari rbcs meningkat itu hgb oleh 1
g / dl dan itu het oleh 3% di sebuah non- pendarahan, 70-kg
pasien dengan sebuah rata-rata darah volume. Sekali rbcs
adalah dipisahkan dari sebuah satuan dari wb, sebuah anti-
zat pengental pengawet solusi adalah ditambahkan ke
memperpanjang sel hidup. Ada beberapa jenis dari
antikoagulan solusi optisol, juga dikenal sebagai sebagai-5,
adalah satu jenis dari antikoagulan mengandung manitol,
sodium, adenin, dan dekstrosa. Optisal meluas itu umur
simpan dari satuan untuk 42 hari-hari. Paling unit dari rbcs
memiliki sebuah het antara 55% dan 80%, depend- ing pada
aniticoagulant bekas. Itu rata-rata total volume ofan rbc
satuan adalah 350 ml. Satu satuan dari rbcs mengandung
dekat dengan 200 ml dari rbcs, 100 ml dari pengawet solusi,
dan sekitar 50 ml dari plasma. Komponen harus tidak
ditempatkan di staf atau pasien lemari es atau refrigera- fors
dimaksudkan untuk obat. Semua rbc transfusi harus menjadi
abo / rh cocok dengan itu penerima (tabel 36-3 dan 36-5).
Rbcs melakukan tidak memberikan giat plate-
memungkinkan, neutrofil, atau plasma mengandung
pembekuan faktor. Rbcs harus menjadi ditransfusikan dalam
4 jam pemindahan dari pendinginan. Perbaikan di sel
pengawet solusi lebih itu lalu 15 air mata memiliki
meningkat itu umur simpan dari rbcs dari 21 untuk 42 hari-
hari. Langka rbcs (i.e., yang kurang tertentu klinis penting
jumlah dari antigen) mungkin disimpan beku untuk sampai
10 tahun. kapan memverifikasi itu rbc label sebelum
transfusi, ini adalah nportant untuk memastikan bahwa itu
tanggal dan waktu dari di dalamnya dan itu kesesuaian
pengujian sudah tidak kadaluarsa.
If the compatibility testing has expired, the component is
considered un-crossmatched and requires a justilfica- tion
form by the primary care provider. Indications. The major
indication for RBC transfusion is symptematic anemia that
has not or will not respond to treatment involving vitamin B
folic acid, or iron. Transfusion of RBCS should be
contingent clinical presentation rather than arbitrary Het or
on Hgb values. Hebert et al. showed that a restrictive RBC
transfusion strategy in critically ill patierts, maintain- ing
Hgb levels between 7 and 9 g/dl in patients who are not
actively bleeding, appeared to be safe in patients with
cardiovascular disease. The possible exception to this was
patients with acute myocardial infarction and unstable
angina.26 Other considerations include the duration of the
anemia, intravascular vol- of the recipient, any planned
procedures, impending major blood loss, and any preexisting
ume or coexisting medical conditions Indications. The major
indication for RBC transfusion is symptomatic anemia that
has not or will not respond to treatment involving vitamin
B12 folic acid, or iron. Transfusion of RBCS should be
contingent on clinical presentation rather than arbitrary Het
or Hgb values. Hebert et al. showed that a restrictive REC
transfusion strategy in critically ill patients, maintain- ing
Hgb levels between 7 and 9 g/dl in patients who are not
actively bleeding, appeared to be safe in patients with
cardiovascular disease. The possible patients with acute
myocardial infarction and unstable angina. Other
considerations include the duration of the anemia,
intravascular vol- me of the recipient, any planned
procedures, impending major blood loss, and any preexisting
exception to this was 26 or coexisting medical conditions.
Fresh Frozen Plasma
(FFP) is prepared Description. Fresh frozen plasma from 1
unit of WB by centrifugation or by apheresis col- lection. It
is then frozen and stored at a than-30 C for up to 1 year. FFP
contains normal levels of all clotting factors except platelets.
One unit of FFP has a volume of about 200 ml. Table 36-5
describes temperature less which blood types of FFP can be
transfused with other blood types. Indications. FFP is
indicated when there is a need to replace coagulation factors
irn association with massive transfusion or DIC, and for the
treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. It is also
indicated for
jika itu kesesuaian pengujian memiliki kadaluarsa, itu
komponen adalah dianggap un-crossmatched dan
membutuhkan sebuah justilfica- tion bentuk oleh itu
perawatan primer pemberi. indikasi. itu utama indikasi untuk
rbc transfusi adalah symptematic anemia bahwa memiliki
tidak atau akan tidak menanggapi untuk pengobatan
melibatkan vitamin b asam folat, atau besi. transfusi dari
rbcs harus menjadi kontingen klinis presentasi daripada
manasuka het atau di hgb nilai-nilai. hebert et al.
menunjukkan bahwa sebuah bersifat membatasi rbc transfusi
strategi di sakit kritis patierts, maintain- ing hgb tingkat
antara 7 dan 9 g / dl di pasien siapa adalah tidak aktif
pendarahan, muncul menjadi aman di pasien dengan
penyakit kardiovaskular. itu mungkin pengecualian untuk ini
adalah pasien dengan akut miokard infark dan labil
angina.26 lain pertimbangan memasukkan itu lamanya dari
anemia, intravaskular vol- dari penerima, apa saja berencana
prosedur, mendatang utama kehilangan darah, dan apa saja
sudah ada ume atau hidup bersama medis syarat-syarat
Indikasi. Itu utama indikasi untuk rbc transfusi adalah gejala
anemia bahwa memiliki tidak atau akan tidak menanggapi
untuk pengobatan melibatkan vitamin b12 asam folat, atau
besi. Transfusi dari rbcs harus menjadi kontingen di klinis
presentasi daripada manasuka het atau hgb nilai-nilai. Hebert
et al. Menunjukkan bahwa sebuah bersifat membatasi rec
transfusi strategi di sakit kritis pasien, maintain- ing hgb
tingkat antara 7 dan 9 g / dl di pasien siapa adalah tidak aktif
pendarahan, muncul menjadi aman di pasien dengan
penyakit kardiovaskular. Itu mungkin pasien dengan akut
miokard infark dan labil angina. Lain pertimbangan
memasukkan itu lamanya dari anemia, intravaskular vol-
saya dari penerima, apa saja berencana prosedur, mendatang
utama kehilangan darah, dan apa saja sudah ada
pengecualian untuk ini adalah 26 atau hidup bersama medis
syarat-syarat.
Segar beku plasma
(ffp) adalah siap deskripsi. Segar beku plasma dari 1 satuan dari
wb oleh sentrifugasi atau oleh apheresis col- pembacaan. Ini
adalah kemudian beku dan tersimpan di sebuah daripada-30 c
untuk sampai 1 tahun. Ffp mengandung normal tingkat dari semua
faktor pembekuan kecuali trombosit. Satu satuan dari ffp memiliki
sebuah volume dari tentang 200 ml. Tabel 36-5 menggambarkan
suhu kurang yang darah jenis dari ffp dapat ditransfusikan dengan
lain darah jenis. Indikasi. Ffp adalah ditunjukkan kapan ada
sebuah perlu untuk menggantikan pembekuan faktor irn asosiasi
dengan besar-besaran transfusi atau dic, dan untuk itu
pengobatan dari trombotik thrombocytopenic purpura. Ini
adalah juga ditunjukkan untuk
 TABLE 36-5 Component Compatibility Chair
Component to Be Transfused and Permissible Donot Type
Recipient’s Whole blood Red blood cells
blood type
O O O Any Type
A A A or O
B B B or O
AB Any type
reversal of warfarin anticoagulation or when high rk for
bleeding is present (e g- pa as liver dysfanc coagulation
factor deficiencies u tion) undergaing an inva lacement or a
primary ith documented procedure Tt should tranfused n
pander, und healing. In the abisence of an inhibitor (e.g.
heparin), hemostasis can be aclueved when coagulation
factor (e g. factors VII, X, V) levels are at least 30% of
normal and the fibrinogen level is greater than 100 mg/dl.22
The typical initial dose of FFP is 10 to 20 ml/kg but is
dependent upon the patient's clinical response. s a collo
utritional support no or replace
- Thawed Plasma
Many institutions have started using thawed plasina to
mirunize wastage of FFP. Thawed plasma is derived from
FFP, thawed at 30° to 37" C. and maintained for up to 5
days. Thawed plasma differs from FFP because the factor V
and factor VIIT levels continue to decrease and, therefore,
should not be transfused for replacement of these speci ic
coagulation factors. Some institutions will relabel a unit of
FFP as thawed plasma if the compo- nent is not transfused
within 24 hours of being thawed Others will label all thawed
units of FFP as "thawed plasma" and store them at the
appropriate temperature with a 5-day outdate Thawed plasna
should not be transfused in patients requiring replacement of
factor Vor factor VIIl clotting factors. Some facilities may
have different or additional criteria used to determine
whether patients may receive thawed plasma
Cryoprecipitate
Description. Cryoprecipitate is obtained when a urit of FFP
is slowly thawed at 4° C and centrifuged, producing a
component rich in fibrinogen, fibronectirn, factor VII, von
Willebrand's factor, and factor XII.
Plasma Platelets Cryprecipitate
Any Type Any type
A or AB A or B A or AB
B or AB B or AB B or AB
AB AB AB
pembalikan dari warfarin antikoagulasi atau kapan tinggi rk
untuk pendarahan hadir (e g- pa sebagai hati dysfanc
pembekuan faktor kekurangan u tion) undergaing sebuah
inva lacement atau sebuah primer ith didokumentasikan
prosedur tt harus tranfused n calo, und penyembuhan. dalam
abisence dari sebuah zat yg mencegah pertumbuhan (e.g.
heparin), hemostasis dapat aclueved kapan pembekuan
faktor (e g. faktor vii, x, v) tingkat adalah sedikitnya 30%
dari normal dan itu fibrinogen tingkat adalah lebih besar dari
100 mg / dl.22 itu khas awal dosis dari ffp adalah 10 untuk
20 ml / kg tapi adalah tergantung atas itu pasien klinis
respons. s sebuah collo utritional mendukung tidak atau
replace.
-Dicairkan plasma
banyak lembaga sudah mulai menggunakan dicairkan
plasina untuk mirunize pemborosan dari ffp. dicairkan
plasma adalah berasal dari ffp, dicairkan di 30 ° untuk 37 "c.
dan dipelihara untuk sampai 5 hari-hari. dicairkan plasma
berbeda dari ffp karena itu faktor v dan faktor viit tingkat
terus mengurangi dan, oleh karena itu, harus tidak menjadi
ditransfusikan untuk penggantian dari ini speci ic
pembekuan faktor. beberapa lembaga akan relabel sebuah
satuan dari ffp sebagai dicairkan plasma jika itu compo- nent
tidak ditransfusikan dalam 24 jam makhluk dicairkan lain
akan label semua dicairkan unit dari ffp sebagai" dicairkan
plasma "dan menyimpannya pada tepat suhu dengan sebuah
5-hari outdate dicairkan plasna harus tidak menjadi
ditransfusikan di pasien membutuhkan penggantian dari
faktor vor faktor viil faktor pembekuan. beberapa fasilitas
mungkin memiliki berbeda atau tambahan kriteria bekas
untuk menentukan apakah pasien mungkin menerima
dicairkan plasma cryoprecipitate deskripsi.
 Cryoprecip- itate is a source of fibrinogen, used to make
fibrin glue, a topical adhesive or hemostatic agent that
decreases microvascular bleeding during surgical
procedures. It contains concentrated fibrinogen, von
Willebrand's fac- tor, factor XIIL, and factor VIIL It is
available in individual or pooled concentrates and should
be considered if the patient is bleeding and the fibrinogen
level is less than 100 mg/dL The American Association of
Blood Banks (AABB) Standards for Blood Bunks and
Transfusion Services require each p0ol of cryoprecipitate to
contain a mini- mum of 150 mg of fibrinogen and 80 units
of factor VIII Cryoprecipitate should be ABO compatible if
suspended in plasma during preparation. One unit of
cryoprecipitate contains a volume of 10 to 20 ml. Once
collected, it can be stored at-18° C for a maximum of 1
year. Cryoprecipilate is later thawed in a 37 Cwater bath
and prepared in individual bags or as a pooled coanponent
Once thawed, it must be kept enperature and hs an
expiration time of 4 houn ndications. Cryoprecipitate is
indicated for blende atients with significant
hypofibrinogenen 100 mg/di) or those who require an ine
dure. It has been transfissed in unnic patients wi platelet
dysfumction. The primary indications for imj pracipitate
are the treatment of fibrinngsen dyshundion (e-g. patients
with DIC) and fibrinogen deficienry acute blood loss or
liver disease) Elective cryoprecipitate transfusions is
monitored by se fibrinogen levels and assessment of
clinical bleeding
Platelets Description
More than 7 million units of platdets a transfused ech year in the
United Stabes Plais are transfused for thrombocytopenia in
patients with trauma, major surgical bleeding, platelet
dysfunetion and hematologic malignancles. Platelet tranaions
should be based on the patient's individual requre ments and the
cause of the platelet dysfuncion o thrombocytopenia Platelet
trasfusion practices reman controversial despite studies showing
that a threshold of 10,000/pl for prophylactic platelet transfusion
is elfer tive in uncomplicated thrombocytopenic patients To
reduce the formation of platelet alloantibodies, it is important to
limit the platelet exposure to the recipient The plasma of a
platelet component should be ABC compatible with the
recipient's red blood cells wheree possible. Multiple platelet
transfusions can cause platelet refractoriness as a result of platelet
alloimmunization the formation of antibodies usually directed
against human leukocyte antigens (HLAS) destroying randomly
chosen donor platelets. Table 36-6 compares aphereris platelets
with pooled platelets.
cryoprecipitate adalah diperoleh kapan sebuah urit dari ffp
adalah pelan-pelan dicairkan di 4 ° c dan disentrifugasi,
memproduksi sebuah komponen kaya fibrinogen,
fibronectirn, faktor vii, von willebrand's faktor, dan faktor
xii. cryoprecip- itate adalah sebuah sumber dari fibrinogen,
bekas untuk membuat fibrin lem, sebuah hangat perekat atau
hemostatik agen bahwa menurun mikrovaskuler pendarahan
selama bedah prosedur. saya t mengandung pekat
fibrinogen, von willebrand's fac- tor, faktor xiil, dan faktor
viil ini adalah tersedia di individu atau dikumpulkan
konsentrat dan harus dipikirkan jika itu pasien adalah
perdarahan dan itu fibrinogen tingkat adalah kurang dari 100
mg / dl itu amerika asosiasi dari darah bank (aabb) standar
untuk darah ranjang dan transfusi jasa membutuhkan
masing-masing p0ol dari cryoprecipitate untuk mengandung
sebuah mini- bungkam dari 150 mg dari fibrinogen dan 80
unit dari faktor viii cryoprecipitate harus menjadi abo cocok
jika tergantung di plasma selama persiapan. satu satuan dari
cryoprecipitate mengandung sebuah volume dari 10 untuk
20 ml. sekali dikumpulkan, saya t bisa disimpan di-18 ° c
untuk sebuah maksimum dari 1 tahun. cryoprecipilate adalah
kemudian dicairkan di sebuah 37 cwater mandi dan siap di
individu tas atau sebagai sebuah dikumpulkan
Platelets Description
lebih dari 7 juta unit dari platdets sebuah ditransfusikan ech
tahun dalam serikat stabes plais adalah ditransfusikan untuk
trombositopenia di pasien dengan trauma, utama bedah
pendarahan, platelet dysfunetion dan hematologi
malignancles. platelet tranaions harus berdasarkan pada
pasien individu requre ments dan itu penyebab dari platelet
dysfuncion o trombositopenia platelet trasfusion praktik
reman kontroversial meskipun studi menunjukkan bahwa
sebuah ambang dari 10,000 / pl untuk penangkal platelet
transfusi adalah elfer tive di rumit thrombocytopenic pasien
untuk mengurangi itu pembentukan dari platelet
alloantibodies, ini adalah penting untuk membatasi itu
platelet pencahayaan dengan penerima itu plasma dari
sebuah platelet komponen harus menjadi abc cocok dengan
itu penerima merah darah sel wheree mungkin. kelipatan
platelet transfusi bisa penyebab platelet refrakter sebagai
sebuah hasil dari platelet alloimmunization itu pembentukan
dari antibodi biasanya ditujukan terhadap manusia leukosit
antigen (hlas) menghancurkan acak terpilih donor trombosit.
tabel 36-6 membandingkan aphereris trombosit dengan
dikumpulkan trombosit.
 Table 36-6 compares aphereris platelets with pooled platelets.
HLA and platelet-specic alloantibodies are not naturally
oCcurring, The most com mon causes of HLA alloimmunization
are previous blood transfusions and pregnancy. WBCS express
HLA Class antigens and may stimulate HLA anlibodies in some
patients. For most patients HLA alloimmunization is no
associated with clinical problems. However, il can be associated
with platelet transíusion refractoriness Plae ets express HLA
Class I antigens. Therefore palents who are HLA alloimmurized
may rapidly clear tra used plateleis, reflective of immure
destruction, re ing in an inadequate platelet responise called
platele efractoriness.32 Refractoriness is defined as a consisien
Failure to achieve expected posttransfusion plaiela ounts.
Refractoriness may be a result of multiple noni mune conditions
often existing in patients who req ong-term platelet therapy. To
assess the effectieenes latelet count hould be performed 10 to 60
mirutes a he Iransfusien
hla dan platelet-specic alloantibodies adalah tidak tentu saja
terjadi, paling com mon penyebab dari hla alloimmunization
adalah sebelumnya darah transfusi dan kehamilan. wbcs
mengekspresikan hla kelas antigen dan mungkin
merangsang hla anlibodies dalam beberapa pasien. untuk
paling pasien hla alloimmunization adalah tidak terkait
dengan klinis masalah. tetapi, il dapat terkait dengan platelet
transíusion refrakter plae ets mengekspresikan hla kelas saya
antigen. oleh karena itu palents siapa adalah hla
alloimmurized mungkin cepat jelas tra bekas plateleis,
termenung dari immure pengrusakan, re ing di sebuah tidak
memadai platelet responise bernama platele efractoriness.32
refrakter adalah didefinisikan sebagai sebuah consisien
kegagalan untuk mencapai diharapkan posttransfusion
plaiela ounts. refrakter mungkin sebuah hasil dari kelipatan
noni mune syarat-syarat sering ada di pasien siapa req ong-
istilah platelet terapi. untuk menilai itu effectieenes latelet
menghitung hould menjadi dilakukan 10 untuk 60 mirutes
sebuah dia iransfusien

TABLE 36-6 Companson Of Apheresis Platelet With Pooled Platelets

APHERESIS PLATELETS Pooled Platelets
Redeuced donor exposure per transfusion Less risk to donor
Reduced tumaroud time and wastage Lower production costs
Lower, WBC Content Reduced plasma exposure to donor
HLA-Matched Platelets Increased donor exposure To recipient
5- day Shelf Life 4-hour expiration once pooled

TABEL 36-6 Kompensasi Platelet Apheresis Dengan Platelet Pooled

Mengurangi pajanan donor per transfusi
Mengurangi waktu dan pemborosan tumaroud
Lebih rendah, Konten WBC
Trombosit Yang Cocok-HLA
Kehidupan Shelf 5 hari
Risiko lebih kecil untuk donor
Biaya produksi lebih rendah
Pengurangan eksposur plasma ke donor
Peningkatan paparan donor kepada penerima
Kedaluwarsa 4 jam sekali digabungkan
Apheresis Platelets Apheresis platelets are obtained from a
single donor with the use of an apheresis machine.
Centrifugation techniques separate the platelets from the
RBCS, WBCS, and most of the plasma. The platelets are
kept in a collec- tion bag for later transfusion toa patient.
Apheresis plate- lets generally contain 3x 10 platelets or
more depending are advantageous compared to pooled
platelets because of decreased donor exposures, decreased
risk of bacte- rial contamination, and ease of handling,
because the need to pool multiple platelet concentrates is
eliminated. Because of recent requirements to test platelets
for bacte ria, it is also quicker to process apheresis platelets.
Aphe- resis platelets patients experiencing refractory
thrombocytopenia. Platelets not yet pooled platelets 4 hours
on collection practices. Apheresis platelets typically
transfused to alloimmunized are are stored for up to 5 days;
once pooled, they must be transfused within are.
Pooled Platelets
Pooled Platelets are from multiple donors and are "sixpack
of platelets," indicating 6 pooled units of WB platelet
concentrates from six sepa- rate donors. Platelet
concentrates are prepared from 1 unit resuspernded in 60 ml
of residual plasma. Each unit contains an average of more
than 5.5 x 101 platelets perunit. Platelets that have not or
combined may be stored at room temper- ature for up to 5
days. There are current methods being Pooled platelets
often ordered as a of WB by centrifugation and are been
pooled e method of studied to prolong the storage time and
storage.
indications. Indications for platelet traeions ane
thrombocytopenia, treatment of bleeding, or aleormal
platelet function. The otiology of the patient's thoombo-
cytopenia and platelet funclion should be corsidared when
determuning a transfunion threshold Abnormal platelet
function ared the cause or severity of bleeding may lower
the translusion treshold. Prophylactic platelet transfusions
may be given when the platelet count falls below 10,000/pd
in oncology patients with acute leukemia, in hematopoietic
stem cell transplant recipients, and in other uncomplicated
thurombocytope- nic patients. A platelet count greater than
10,000/pl is usually sufficient to prevent spontaneous
hemorhage. Actively bleeding patients or those who are
under- going a major invasive procedure usually require a
platelet count between 50,000 and 100,000/pl to avoid
severe bleeding complications. Effectiveness of platelet
transfusion is monitored by the serum platclet count.
Platelets contairt WBCS and plasma.
Apheresis trombosit apheresis trombosit adalah diperoleh
dari sebuah tunggal donor dengan itu penggunaan dari
sebuah apheresis mesin. Sentrifugasi teknik terpisah itu
trombosit dari itu rbcs, wbcs, dan paling dari plasma. Itu
trombosit adalah terus di sebuah collec- tion tas untuk
kemudian transfusi toa pasien. Apheresis plate-
memungkinkan umumnya mengandung 3x 10 trombosit
atau lebih tergantung adalah berguna dibandingkan dengan
dikumpulkan trombosit karena menurun donor eksposur,
menurun risiko dari bacte- rial kontaminasi, dan meredakan
dari penanganan, karena itu perlu untuk kolam kelipatan
platelet konsentrat adalah dieliminasi. Karena baru-baru
persyaratan untuk menguji trombosit untuk bacte ria, ini
adalah juga lebih cepat untuk proses apheresis trombosit.
Aphe- resis trombosit pasien mengalami tahan panas
trombositopenia. Trombosit belum dikumpulkan trombosit
4 jam di koleksi praktik. Apheresis trombosit khas
ditransfusikan untuk alloimmunized adalah disimpan untuk
sampai 5 hari-hari;
Sekali Dikumpulkan
sekali dikumpulkan, mereka harus menjadi ditransfusikan
dalam adalah dikumpulkan trombosit adalah dari kelipatan
donor dan adalah "sixpack dari trombosit," menunjukkan 6
dikumpulkan unit dari wb platelet konsentrat dari enam
sepa- laju donor. Platelet konsentrat disusun dari 1 satuan
resuspernded di 60 ml dari sisa plasma. Masing-masing
satuan mengandung sebuah rata-rata dari lebih dari 5.5 x
101 trombosit perunit. Trombosit bahwa sudah tidak atau
bergabung mungkin disimpan di ruang temper- ature untuk
sampai 5 hari-hari. Ada arus metode makhluk dikumpulkan
trombosit sering memerintahkan sebagai sebuah dari wb
oleh sentrifugasi dan adalah telah dikumpulkan e metode
dari belajar untuk memperpanjang itu penyimpanan waktu
dan penyimpanan.
indikasi. indikasi untuk platelet traeions ane
trombositopenia, pengobatan dari pendarahan, atau
aleormal platelet fungsi. itu otiology dari pasien thoombo-
cytopenia dan platelet funclion harus menjadi corsidared
kapan determuning sebuah transfunion ambang abnormal
platelet fungsi ared itu penyebab atau kerasnya dari
pendarahan mungkin menurunkan itu translusion treshold.
penangkal platelet transfusi mungkin diberikan kapan itu
platelet menghitung jatuh di bawah 10,000 / pd di onkologi
pasien dengan akut leukemia, di hematopoietik sel induk
transplantasi penerima, dan di lain rumit thurombocytope-
nic pasien. sebuah platelet menghitung lebih besar dari
10,000 / pl adalah biasanya cukup untuk mencegah
spontan hemorhage.
 They are available as pooled platelet concentrates from
multiple usuls of WB platelets or by a single-donor
procedure known as plate- let pheresis. Platelet concentrates
are combined from 4 to 10 donors. A unit of single-donor
platelets is usually equivalent to six or more platelet
concentrates, the dose commonly ordered for a sirngle
platelet treunsfasion in an adult. Platelet storage is limited
to 5 days. A standard size apheresis unit is equivalent to a
Fool of approci mately 4 to 8 single-donor units. The
typical dose for an adult recipient is 1 urut of WB
platelets/kg, As an exam- ple, a 70-kg patient would receive
7 units of WB platelets.
Granulocytes Description.
Granulocytes are collected using an aphe resis machine
from an ABO- and Rh-compatible dono They are essential
for destruction of bacteria and fung Granulocytes should
be infused soon after collectic because their viability
quickly diminishes over tim If this is not possible, storage
should be al room ter perature for no longer than 24 hours
after collectio Granulocytes should not be transfused using
a mic aggregate or leukocyte reduction filter. Granulocy
should be irradiated to prevent grait-versus-hast ease
(GVHD) when administered to allogereic b marrow
transplant (BMT) recipients Indications. According to the
AABB Teclunicel Mare granulocyte transfusion is
controversial but typi administered to patients with the
following condit Severe neutropenia Documented infection
for 24 to 48 houn responsive to antibiotics or other therapies
Bone marrow showing myelold hypoplasia Probable bane
marrow function recovery
aktif pendarahan pasien atau itu siapa adalah under- akan
utama invasif prosedur biasanya membutuhkan sebuah
platelet menghitung antara 50,000 dan 100,000 / pl untuk
menghindari parah pendarahan komplikasi. efektivitas dari
platelet transfusi adalah dipantau oleh itu serum platclet
menghitung. trombosit contairt wbcs dan plasma. mereka
adalah tersedia sebagai dikumpulkan platelet konsentrat dari
kelipatan usuls dari wb trombosit atau oleh sebuah tunggal-
donor prosedur dikenal sebagai plate- membiarkan pheresis.
platelet konsentrat digabungkan dari 4 untuk 10 donor.
sebuah satuan dari tunggal-donor trombosit adalah biasanya
setara untuk enam atau lebih platelet konsentrat, itu dosis
umum memerintahkan untuk sebuah sirngle platelet
treunsfasion di sebuah dewasa. platelet penyimpanan adalah
terbatas untuk 5 hari-hari. sebuah ukuran standar apheresis
satuan adalah setara untuk sebuah menipu dari approci
mately 4 untuk 8 tunggal-donor unit. itu khas dosis untuk
sebuah dewasa penerima adalah 1 urut dari wb trombosit /
kg, sebagai sebuah exam- ple, sebuah 70-kg pasien akan
menerima 7 unit dari wb trombosit granulosit deskripsi.
Granulosit
granulosit adalah dikumpulkan menggunakan sebuah aphe
resis mesin dari sebuah abo- dan rh-cocok dono mereka
adalah penting untuk pengrusakan dari bakteri dan fung
granulosit harus menjadi infus segera setelah collectic
karena mereka kelangsungan hidup segera berkurang lebih
tim jika ini tidak mungkin, penyimpanan harus menjadi al
ruang ter perature untuk tidak lagi daripada 24 jam setelah
collectio granulosit harus tidak menjadi ditransfusikan
menggunakan sebuah mic agregat atau leukosit
pengurangan filter. granulocy harus menjadi iradiasi untuk
mencegah grait-melawan-engkau meredakan (gvhd) kapan
diberikan untuk allogereic b sumsum transplantasi (bmt)
penerima indikasi. menurut dengan aabb teclunicel kuda
betina granulosit transfusi adalah kontroversial tapi typi
diberikan untuk pasien dengan mengikuti condit parah
neutropenia didokumentasikan infeksi untuk 24 untuk 48
houn responsif untuk antibiotik atau lain terapi sumsum
tulang menunjukkan myelold hipoplasia mungkin kutukan
sumsum fungsi pemulihan