Trastornos de la conducta

alimentaria.

MariSil Fernández.
¿Qué es un trastorno de la conducta
alimentaria?
Alteraciones en la manera en que una persona se alimenta y, que
ocasionan decremento en su salud física , mental y social.

• Se manifiesta desde la restricción al exceso del alimento.

• A veces periodos de restricción y exceso cíclicos.
• Progresivos y degenerativo
• Puede causar la muerte.
• Trastorno mental.
Trastorno Mental.
• Se presenta en relación a la comida pero NO es un problema con la comida
en sí
• Son manifestaciones de un conflicto interior, la voracidad o la restricción,
son maneras en que una persona trata de lidiar con traumas, con
emociones demasiado intensas, con creencias distorsionadas, con un
medio ambiente o dinámica familiar que no sabe cómo afrontar.
• Distorsión de su autoimagen y autoconcepto.

Deben ser diagnosticados y tratados por profesionales de la Salud Mental o

sea psiquiatras y psicólogos , con apoyo de un equipo multidisciplinario, que
incluya un médico internista, un nutricionista, fisioterapista.
Muy importante…
• Afectan a las personas de cualquier :
• Sexo
• Edad
• Etnicidad
• Religión e ideología.
• Nivel socioeconómico
• Nivel cultural
• Presentándose en personas con cuerpos de diversos tamaños, pesos y
apariencias
• Existen muchos mitos  INFORMACIÓN.
 El DSM-5

Esquema de la Clasificación de los trastornos de la

conducta alimentaria de acuerdo al DSM-5. Fuente
American Psychiatric Association (APA, 2013).
Sí comer genera sufrimiento emocional y
afecta la salud de una persona…
es un signo de que debemos prestar
atención y buscar ayuda de inmediato.
Anorexia nerviosa.
• Consiste en una pérdida de
peso derivada de un intenso
temor a la obesidad y
conseguida por la propia
persona que enferma a
través de una serie de
conductas.
Los síntomas más frecuentes son:
• Miedo intenso a ganar peso, manteniéndolo por debajo del valor mínimo normal.
• Escasa ingesta de alimentos o dietas severas.
• Gran pérdida de peso (frecuentemente en un período breve de tiempo).
• Imagen corporal distorsionada.
• Sensación de estar gorda cuando se está delgada.
• Sentimiento de culpa o desprecio por haber comido.
• Hiperactividad y ejercicio físico excesivo.
• Pérdida de la menstruación.
• Excesiva sensibilidad al frío.
• Cambios en el carácter (irritabilidad, tristeza, insomnio, etc.).
Señales de Alerta….
• Pérdida de cabello y uñas frágiles.
• Problemas digestivos.
• Piel reseca sin brillo
• Desbalances endocrinos, infertilidad, amenorrea
• Fracturas y lesiones frecuentes.
• Intolerancia al frio
• Bello facial
• Reducción capacidad cognitiva.
Ojo… existe la anorexia socialmente
aceptada...
Bulimia nerviosa. Es un trastorno mental
que se caracteriza por
episodios repetidos de
ingesta excesiva de
alimentos en un corto
espacio de tiempo, en
forma de "atracones" y
una preocupación
exagerada por el control
del peso corporal que
lleva a la persona afectada
a adoptar conductas
inadecuadas y peligrosas
para su salud.
Los síntomas más frecuentes son:
• Comer compulsivamente en forma de atracones y a escondidas.
• Preocupación constante en torno a la comida y el peso.
• Erosión del esmalte dental pudiendo llegar a la pérdida de piezas dentarias.
• Conductas inapropiadas para compensar la ingesta excesiva con el fin de no ganar
peso: uso excesivo de fármacos, laxantes, diuréticos y vómitos autoprovocados.
• El peso puede ser normal o incluso elevado.
• Cambios de carácter incluyendo: depresión, tristeza, sentimientos de culpabilidad
y odio hacia una misma.
Trastorno por atracón.
• El trastorno por atracón
consiste en darse atracones de
manera frecuente, comer
cantidades que se cocinan
excesivas de comida en un
período corto de tiempo con
sensación de pérdida de
control mucha prisa mucha
urgencia y con un profundo
malestar.
 Qué es un atracón.
• Comer mucho más rápidamente de lo normal.

• Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.

• Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre.

Al menos una vez a la semana

durante tres meses.
Consecuencias…
• Desbalances endocrinos principalmente en la tiroides la insulina las
hormonas sexuales
• Problemas gastrointestinales
• Niveles elevados de triglicéridos y colesterol que puede resultar en
problemas cardiovasculares
• Depresión ansiedad aislamiento y baja autoestima
• Puede o no resultar en un exceso de grasa corporal
Trastorno de pica
• Ingestión de sustancias no nutritivas, sustancias no alimentarias .
• Ejemplos: cabellos, papel o gis, entre otros.

En el caso de los adultos es obvio que ellos saben que no es apropiado

consumirlos, pese a ello lo hacen. No obstante, debe descartarse que
sea una práctica culturalmente aceptada.
Trastorno de rumiación
• Más frecuente en los individuos que presentan también discapacidad
intelectual.
• Es la regurgitación de los alimentos después de comer.
• La regurgitación puede ser voluntaria.
• Las personas con este trastorno regurgitan en repetidas ocasiones la
comida después de comer, por lo general todos los días.
• Pueden volver a masticar el alimento regurgitado y luego escupirlo o
tragarlo de nuevo.
• Rumiar es algo que les produce placer.
•ALGUNAS POSIBLES CAUSAS.

•Recibir un cuidado negligente por parte de las figuras de amparo, o, por

supuesto, ser víctima de abandono.

•Haber vivido en un entorno poco estimulante desde el punto de vista

cognitivo.

•Estar expuesto a acontecimientos altamente estresantes.

•Haber experimentado hechos traumáticos como abuso físico o sexual.

Trastorno de evitación/restricción de la ingesta
de alimentos

• Se caracteriza por ingerir muy poca cantidad de alimento y/o evitar el

consumo de ciertos alimentos. ...
• Por ejemplo, los niños pueden negarse a comer ciertos alimentos o
alimentos de un determinado color, consistencia u olor.
• La evitación puede estar relacionada con el asco o temor que
presenta el infante ante el consumo de alimentos nuevos, esta
evitación puede durar hasta la edad adulta.
Trastorno alimentario o de la ingestión de los
alimentos no especificado. TECANE
• Son habitualmente cuadros incompletos de anorexia nerviosa o bulimia nerviosa

• Podríamos incluir aquí.

Ortorexia  Obsesivos con su dieta, controlan los componentes.
Vigorexia  Realizan excesivas sesiones ejercicio, consumen suplementos
peligros… se ven débiles.
Protomanía  Consumo excesivo de líquidos.
Permanexia  Piensan que todo engorda, prueban todo tipo de dietas.
Pregonexia  Mujeres embarazadas que no quieren aumentar mucho de peso.
Manorexia  Versión masculina de la anorexia, se da mucho en modelos.
Drunkorexia  Dejan de comer para consumir alcohol.
¿Qué hacer para evitar riesgos ?
• Ayudarles con comprensión y confianza a conocer su propia realidad
biológica y psíquica, sus capacidades y limitaciones infundiéndoles
seguridad en sus propios valores, de forma que puedan sentirse a
gusto consigo misma y se acepten como realmente son.

• Fomentar la autonomía y criterios capaces de evitar que los excesivos

mensajes de los medios de comunicación y la publicidad sobre una
imagen corporal falsamente perfecta, se convierta en una meta a
conseguir y en un modelo que se olvida de los valores integrales de la
persona.
• Es muy conveniente realizar las comidas en familia, a ser posible
nunca en solitario, aprovechándolas para una verdadera
comunicación y contacto.

• Evitar proponerles metas académicas, deportivas, o estéticas

inalcanzables con arreglo a su capacidad mental o constitución física,
ya que ello les podría producir una disminución de su autoestima.
• Cuando ya se haya detectado el trastorno alimentario, utilizar la
calma y el sosiego para la búsqueda de soluciones, y para ello, la
familia no se debe culpabilizar ni recriminar estas conductas.

• En estos casos es importante buscar ayuda a través de atención

médica primaria quienes evaluarán el problema y lo derivarán si
procede a otros ámbitos de atención especializada y de salud mental
en su caso.
CLÍNICAS ESPECIALIZADAS EN TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA EN MÉXICO
Ciudad de México
• Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad del Instituto Nacional de Nutrición
• Instituto Nacional de Psiquiatría
• Clínica de Trastornos de la Conducta Alimentaria y Obesidad del Hospital Ángeles
• Clínica Karuna
• Fundación Apta
• Centro Bilanc

Guadalajara
• Casa Luha

Monterrey
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