PRESENTACIÓN

EL presente trabajo monográfico que se elaboró, cuyo tema es el

“Sistema respiratorio”, con el fin de que los estudiantes lleguemos a
conocer y aprender de forma didáctica un tema de suma importancia
en el funcionamiento del organismo humano.

1
 INDICE

INTRODUCCION ................................................................................................ 6
CAPITULO I......................................................................................................... 7
1. GEN ERALIDADES ................................................................................... 7
1.1. SISTEMA RESPIRATORIO .................................................................. 7

CAPITULO II ....................................................................................................... 8
2. PORCIONES DEL SIS TEMA RESPIRATORIO ...................................... 8
2.1. PORCION CONDUCTORA .................................................................. 8
2.1.1. CAVIDAD NASAL ............................................................................ 8
2.1.2. HIS TOPATO LOGIA DE LA C AVIDAD NAS AL ........................ 14
2.1.3. SENOS PARAN ASALES ................................................................ 14
2.1.4. NASOFARINGE .............................................................................. 15
2.1.5. LARINGE ......................................................................................... 15
2.1.6. TRÁQUEA........................................................................................ 15
2.1.7. ARBOL BRONQUIAL .................................................................... 18
2.2. PORCION RESPIRATORIA ............................................................... 23
2.2.1. BRONQUILOS RESPIRATORIOS .............................................. 23
2.2.2. CONDUCTO ALVEOLAR, ATRIO Y SACO ALVEOLAR ....... 24
2.2.3. ALVEOLOS ................................................................................... 25
2.2.4. TABIQUE INTERALVEOLAR .................................................... 31

2.2.5. INTERCAMBIO DE GASES .......................................................... 32

2.2.6. CAVIDADESPLEURALES ............................................................ 34
2.2.7. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS PULMONES .......... 36
2.2.8. APORTE VASC ULAR Y LINFATICO DEL PULMON ................ 36
CAPITULO III .................................................................................................... 38
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 38

2
 RESUMEN

El organismo vivo constantemente debe captar oxígeno y eliminar dióxido de

carbono. El oxígeno captado se emplea en los procesos oxidativos del organismo, con
formación de dióxido de carbono (“respiración interna”) nocivo para el organismo, por lo
que debe ser eliminado. Los procesos relacionados con la captación de oxígeno y
eliminación de dióxido de carbono se denominan respiración, y el aparato respiratorio
consiste de los pulmones y varias estructuras relacionadas. Por su función se
divide en una parte conductora y una respiratoria y un mecanismo de ventilación.
En sentido fisiológico, la ventilación representa la cantidad de aire inhalada o
espirada por minuto.
La parte conductora o vías aéreas, incluyen las fosas nasales y los senos paranasales,
la faringe, laringe, tráquea y bronquiolos. En los casos de obstrucción nasal o
respiración forzada, también la boca puede funcionar como vía aérea. Se entienden
por vías aéreas superiores las fosas nasales, la cavidad oral y la faringe, mientras que
se consideran vías aéreas inferiores la laringe, tráquea y bronquios. En las vías
aéreas se entibia y humedece el aire inspirado y se eliminan los vapores
hidrosolubles, el polvo, las bacterias, etc., que son captados por la membrana
mucosa.
La parte respiratoria conforma la continuación distal de la parte conductora
y comprende las secciones donde tiene lugar el intercambio de oxígeno y dióxido de
carbono entre la sangre y el aire inspirado.
El mecanismo de ventilación incluye el tórax, el diafragma y el tejido conectivo
elástico de los pulmones, y tiene por función desplazar el aire desde y hacia la parte
respiratoria.

3
 INTRODUCCION

El aparato respiratorio tiene como función el proporcionar el oxígeno necesario para mantener
los procesos metabólicos y el eliminar el CO 2 producido en el metabolismo celular del
organismo; la respiración es un conjunto de fenómenos en donde se este intercambio gaseoso,
permitiendo la entrada de oxígeno y la expulsión de dióxido de carbono: esto ocurre en dos
fases bien definidas, una de inspiración o entrada del aire y una de espiración o salida del aire. El
oxígeno es importante para ayudar a obtener la energía necesaria para los diferentes procesos
celulares.

En el aparato respiratorio hay dos componentes principales, uno de conducción y uno de

intercambio. El enorme volumen de aire que pasa por los pulmones con todas las partículas
extrañas que vienen en suspensión, hace necesario un sistema de limpieza que en el pulmón
comprende el surfactante, el ascendente mucociliar, los macrófagos alveolares y la tos.
El aire se inhala por a nariz, donde se calienta y humedece. Luego, pasa a la faringe, sigue por la
laringe y penetra en la tráquea; a nivel de la T IV y V, en el mediastino medio, la tráquea se
bifurca en dos bronquios principales, que luego se dividen nuevamente en bronquios
secundarios y terciarios y finalmente en unos 250.00 bronquiolos.

A final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se
realiza el intercambio de gases con la sangre.

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían
una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel.

El aparato respiratorio tiene abundante inervación autonómica, predominando la de la rama

parasimpática, responsable de producir tos por medio de las fibras receptoras aferentes que
son de tres tipos, de producir broncoconstricción y disminución de los volúmenes alveolares.
El estímulo ventilatorio procede de acúmulos de neuronas en el tallo cerebral,
denominados los centros respiratorios, que emiten los impulsos al nervio vago (uno de los
nervios del parasimpático que inerva abundamente el pulmón) para que se produzca la
contracción del músculo diafragma y consecuentemente, la fase de inspiración.Los músculos
involucrados en la respiración son importantísimos para realizar los básicos, pero vitales,
movimientos de inspiración y espiración.

4
 CAPITULO I

1. GENERALIDADES

1.1. SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio, que comprende los pulmones y la secuencia de conductos aéreos

que llevan al ambiente externo, itene como función suministrar oxígeno y eliminar dióxido de
carbono de las células del cuerpo, para llevar a cabo este objetivo son necesarios los cuatro
fenómenos siguientes:

 Respiración o ventilación: Movimiento de aire hacia los pulmones.

 Respiración externa: Intercambio de O2 del aire inspirado por el dióxido de carbono de la sangre.
 Transporte de gases: Transporte de O2 y CO2 hacia las células.

 Respiración interna : Intercambio de CO2 por O2

Los dos primeros sucesos tienen lugar en los confines del sistema respiratorio. El aparato circulatorio
efectúa el transporte de gases.

La respiración interna tiene lugar en los tejidos de todo el cuerpo.

El sistema respiratorio se subdivide en dos porciones ayores:

Porción conductora: situada fuera y dentro de los pulmones, llevando el aire del medio externo a
dichos órganos.

Porción respiratoria: localizada estrictamente dentro de los pulmones y tiene como función el
intercambio real de oxigeno por dióxido de carbono (respiración externa).

2. PORCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

2.1. PORCIÓN CONDUCTORA

Lleva aire a la porción respiratoria y de ésta hacia el exterior. Compuesta, los pulmones, cavidad
nasal, boca, nasofaringe, faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios secundarios
(bronquios lobares), bronquios terciarios (bronquios segmentarios), bronquiolos y
bronquiolos terminales. Estas estructuras no sólo transportan el aire inspirado sino que también
lo filtran, humedecen y entibian antes que llegue a la porción respiratoria de los pulmones.

2.1.1. CAVIDAD NASAL

Está dividida en las mitades derecha e izquierda por el tabique nasal

cartilaginoso y óseo. Cada mitad de la cavidad nasal está limitada en la parte externa
por una pared ósea y una parte cartilaginosa (ala) de la nariz; amb as se comunican
con el exterior a través de las narinas y con la nasofaringe por medio de las coanas.

5
De la pared externa ósea se observan las conchas, situados uno arriba del otro: los
cornetes nasales superior, medio e inferior.

PORCIÓN ANTERIOR DE LA CAVIDAD NASAL (VESTÍBULO)

Está dilatada y se conoce como vestíbulo. Esta región posee un recubrimiento de piel y
tiene las vibrisas, pelos rígidos y cortos que impiden que penetren en la cavidad nasal
partículas más grandes de polvo.

REGIÓN POSTERIOR DE LA CAVIDAD NASAL

La población de células caliciformes de este epitelio es considerable en las

regiones más profundas de la cavidad nasal.
El tejido conectivo sub epitelial (lámina propia) está vascularizado, en especial

en la región de los cornetes y la superficie anterior del tabique nasal, y contiene grandes
plexos arteriales y senos venosos. La lámina propia posee muchas glándulas
seromucosas células cebadas y plasmáticas. Los anticuerpos elaborados por
las células plasmáticas (inmunoglobulinas IgA, IgE e IgG) protegen la mucosa
nasal de los antígenos inhalados y también de una invasión microbiana. (1)
REGIÓN OLFATORIA DE LA CAVIDAD NASAL

Comprende:

 El techo de la cavidad nasal, la región superior del tabique nasal y el cornete

superior están recubiertos por un epitelio olfatorio de 60 micrómetros de
grosor.
 La lámina propia subyacente contiene las glándulas de Bowman que
secretan un líquido seroso, un plexo vascular abundante y conjuntos de
axones que provienen de las células olfatorias del epitelio olfatorio, que es de
color amarillo en personas vivas, y contiene tres tipos de células:
 Olfatorias, sustentaculares y basales

CÉLULAS OLFATORIAS

Son neuronas bipolares cuya superficie apical está modificada para formar un bulbo y
vesícula olfatoria, que se proyecta sobre la superficie de las células sus tentaculares.
El núcleo de la célula es esférico y está más cerca de la lámina basal que la
vesícula olfatoria. El axonema cambia en la parte distal, de manera que posee nueve
microtúbulos sencillos, que rodean a dos túbulos sencillos centrales. La región basal de
la célula olfatoria es su axón, que penetra en la lámina basal y se une con axones
similares para formar haces de fibras nerviosas. Cada axón tiene una vaina compuesta
de células de Schwann. Las fibras nerviosas pasan a través de la placa cribiforme en
el techo de la cavidad nasal para hacer sinapsis con neuronas secundarias en el bulbo
olfatorio.

CÉLULAS SUSTENTACULARES Y BASALES

6
Son células cilíndricas de 50 a 60 micrómetros de altura, cuyas superficies apicales
tienen micro vellosidades. Su núcleo oval se encuentra en el tercio apical de la
célula. El citoplasma apical de estas células posee gránulos secretores que
poseen un pigmento amarillo. Estas células proporcionan apoyo físico, nutrición y
aislamiento eléctrico a las células olfatorias.
Las células basales son de dos tipos:

Células horizontales

Son planas y se encuentran sobre la membrana basal.

Células globales

Son células cortas, basofílicas y piramidales, cuya parte apical no llega a la

superficie epitelial tienen una capacidad que puede sustituir a las células
sustentaculares y olfatorias.

LAMINA PROPIA

Contienen múltiples elementos linfoides también conjunto de axones de las células

olfatorias. También están presente las glándulas de bowman (glándulas olfatorias),
que producen un secretor seroso y son indicativas de la mucosa olfatoria. Estas
glándulas liberan IgA, lactoferrina, lisozina y proteína de unión con odorante.

2.1.2. HISTOPATOLOGÍA DE LA CAVIDAD NASAL

La mucosa nasal filtra, entibia u humedece el aire inhalado. Los antígenos que lleva el
aire los contrarrestan los elementos linfoides de la lámina propia. Tambié n se
encarga de percibir olores.

2.1.3. SENOS PARANASALES

Son espacios grandes, que comunican con la cavidad nasal, contenidos en los
huesos etmoides, esfenoides, frontal y maxilar del cráneo.
Poseen un recubrimiento de mucoperiostio. Tienen células cilíndricas ciliadas que
arrastran moco hacia la cavidad nasal.

2.1.4. NASOFARINGE

La faringe se inicia en las coanas y se extiende hasta la abertura de la laringe. Esta

cavidad continua se subdivide en 3 regiones:

 Nasofaringe superior.

 Bucofarínge media.

7
  Laringofarínge inferior.

2.1.5. LARINGE

La laringe, o caja de la voz, está situada entre la faringe y la tráquea. Tiene a su

cargo la fonación y prevención de la entrada de alimento y líquidos al sistema
respiratorio.
La luz de la laringe se reconoce por dos pares de pliegues, los superiores son los

pliegues vestibulares o cuerdas vocales falsas y los inferiores las cuerdas vocales. Posee
un recubrimiento de epitelio cilíndrico ciliado pseudoestratificado, excepto en la región
de la epiglotis y las cuerdas vocales que están cubiertas de epitelio escamoso
estratificado no queratinizado.

2.1.6. TRÁQUEA

Se inicia en el cartílago cricoides de la laringe y termina tras bifurcarse para formar los
bronquios principales. La tráquea está compuesta de 3 capas:
 Mucosa.

 Submucosa.

 Adventicia: aquí se localizan anillos en C.

a) Mucosa: Se compone de epitelio cilíndrico ciliado

pseudoestratificado (Epitelio Respiratorio), T.C. subepitelial (Lamina
Propia) y un haz de Fibras
Elásticas que separa la mucosa de la submucosa.

Epitelio Respiratorio: Es un epitelio cilíndrico ciliado

pseudoestratificado integrado por 6 tipos de células; células caliciformes,
cilíndricas ciliadas, basales, en cepillo, serosas y células DNES. Esta
separado de la lámina propia por una membrana basal.
Lamina Propia y Fibras Elásticas: La lamina propia de la tráquea se compone
de un T.C. fibroelástico y laxo. Una capa densa de fibras elásticas (lamina
elástica) separa la lámina propia de la submucosa subyacente.

b) Submucosa: Se integra con un T.C. fibroelástico denso e irregular,

posee múltiples glándulas mucosas, seromucosas y elementos linfoides.
Tiene un riego sanguíneo y linfático abundante.

c) Adventicia: Se conforma con T.C. fibroelástico. Su característica más notable

son los anillos en C de cartílago hialino y el T.C. fibroso intermedio. Fija la
tráquea a las estructuras adyacentes.

8
 2.1.7. ARBOL BRONQUIAL

El árbol bronquial se inicia en la bifurcación de la tráquea, como los bronquios

principales derecho e izquierdo, que se ramifican ( forman ramas que reducen su
tamaño de forma gradual).
El árbol bronquial está compuesto por vías respiratorias localizadas fuera de los
pulmones (bronquios principales, bronquios extrapulmonares) y conductos
respiratorios situados dentro de los pulmones:

 bronquios intrapulmonares.
 bronquios secundarios y terciarios.
 bronquiolos.
 bronquiolos terminales.
 bronquiolos respiratorios.

A medida que las vías respiratorias reducen de tamaño, se observan varias

tendencias, por ejemplo una disminución en la cantidad de cartílago, número de
glándulas y células caliciformes y altura de las células epiteliales un incremento del
musculo liso y tejido elástico ( respecto al grosor de la pared).

BRONQUIOS PRIMARIOS (extrapulmonares)

La estructura de los bronquios primarios es idéntica a la de la tráquea, con la

excepción de que los bronquios tienen un diámetro más pequeño y sus paredes son más
delgadas. Cada bronquio principal, acompañado de las arterias, venas y vasos linfáticos
pulmonares, perfora el hilio del pulmón. El bronquio derecho es más recto que el
izquierdo y se divide en tres ramas que van a los tres lóbulos del pulmón derecho;
el bronquio izquierdo se bifurca en dos y emite ramas a los dos lóbulos del pulmón
izquierdo. Estas ramas penetran a continuación en las sustancias de los pulmones como
bronquios intrapulmonares.

BRONQUIOS INTRAPULMONARES (SECUNDARIOS Y TERCIARIOS)

Cada bronquio intrapulmonar se dirige a un lóbulo del pulmón; los bronquios

terciarios avanzan a segmentos broncopulmonares.
Cada bronquio intrapulmonar es el conducto aéreo para un lóbulo del pulmón. Estas vías
respiratorias son similares a los bronquios primarios, con las excepciones siguientes. Los
anillos en C de cartílago están reemplazados por placas irregulares de cartílago hialino
que rodean por completo la luz de los bronquios intrapulmonares; Los bronquios
secundarios, que son ramas directas de los bronquios primarios que conducen a los
lóbulos del pulmón, también se conocen como bronquios lobares.

 El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos y por tanto dos bronquios secundarios;
 El pulmón derecho posee tres lóbulos y en consecuencia tres bronquios secundarios.

9
A medida que penetran los bronquios secundarios en los lóbulos del pulmón se
subdividen en ramas más pequeñas, los bronquios terciarios (segmentarios). Cada
bronquio terciario se ramifica pero pasa a una sección discreta del tejido pulmonar
conocida como segmento broncopulmonar. Cada pulmón tiene 10 segmentos
broncopulmonares completamente separados unos de los otros por elementos de
tejido conectivo y son clínicamente relevantes en procedimientos quirúrgicos
pulmonares.
Conforme reducen su diámetro las ramificaciones de los bronquios
intrapulmonares, conducen finalmente a los bronquiolos.

BRONQUIOLOS

Los bronquiolos no poseen cartílago en sus paredes, tienen menos de 1 mm de

diámetro y poseen células de Clara en su recubrimiento epitelial.
Cada bronquiolo (o bronquiolo primario) lleva aire a un lóbulo pulmonar. Los
bronquiolos se consideran la 10a a 15a generación de ramificaciones dicótomas del
árbol bronquial. Por lo regular, se considera que su diámetro es menor de 1 mm, aunque
esta cifra varía entre los autores de 5 a 0.3 mm.
El desacuerdo sobre el diámetro de los bronquiolos puede suscitar confusiones en las
descripciones de su estructura (pero no debe considerarse una razón para que el lector se
complique la vida).
El recubrimiento epitelial de los bronquiolos varía de cilíndrico simple ciliado, con
células caliciformes ocasionales en los bronquiolos más grandes, a cuboidal simple (a
menudo con cilios), con células de Clara eventuales y sin células caliciformes en los
bronquiolos más pequeños.

BRONQUIOLOS TERMINALES

Los bronquiolos terminales forman la región más pequeña y distal de la porción

conductora del sistema respiratorio.
Cada bronquiolo se subdivide para formar varios bronquiolos terminales más pequeños

que tienen menos de 0.5 mm de diámetro y constituyen el final de la porción conductora

del sistema respiratorio. Estas estructuras llevan aire a los ácidos pulmonares, que son
subdivisiones del lóbulo pulmonar. El epitelio de los bronquiolos terminales está
compuesto de células de Clara y cuboides, algunas de ellas con cilios. La lámina propia
estrecha incluye tejido conectivo fibroelástico y se rodea de una o dos capas de células de
músculo liso. Las fibras elásticas se irradian desde la adventicia y, tal y como se
observa en los bronquiolos, se unen a fibras similares que se proyectan desde otras del
árbol bronquial. Los bronquiolos terminales se ramifican para formar los bronquiolos
respiratorios. (1)

10
2.2. PORCIÓN RESPIRATORIA

La porción respiratoria se compone de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos

alveolares y alveolos.

2.2.1. BRONQUILLOS RESPIRATORIOS

Tienen una estructura similar a la de los terminales, pero sus paredes están
interrumpidas por la presencia de estructuras semejantes a sacos, de pares
delgada, conocidas como alveolos, en donde puede ocurrir el intercambio
gaseoso (O2 por CO2).

A medida que se ramifican los bronquiolos, se estrechan cada vez en diámetro y

aumentan su población de alveolos.
Después de varias ramificaciones, cada bronquiolo respiratorio termina en un
conducto alveolar.

2.2.2. CONDUCTO ALVEOLAR, ATRIO Y SACO ALVEOLAR

Los conductos alveolares no tienen paredes propias; son simplemente

disposiciones lineales de los alveolos. Un conducto alveolar que surge de un
bronquiolo respiratorio se ramifica y cada uno de los conductos alveolares
resultantes suele terminar en una evaginación ciega compuesta de dos o más
grupos pequeños de alveolos y en la que cada racimo se conoce como saco
alveolar. Estos sacos alveolares se abren así en un espacio común, que algunos
investigadores llaman atrio.
El conducto alveolar esta reforzado y estabilizado en parte por elementos de tejido
conectivo delgados entre los alveolos, los tabiques interalveolares. Además la
abertura de cada alveolo al conducto alveolar está controlada por una célula de músculo
liso aislada ( botón de musculo liso) incluida en colágena tipo III, que forma un esfínter
delicado que regula el diámetro de la abertura.
De la periferia de los conductos y sacos alveolares se ramifican fibras elásticas finas
para entremezcalrse con similares que se irradian desde otros elementos
intrapulmonares. Esta red de fibras elásticas no solo conserva la permeabilidad de
tales estructuras delicadas durante la inhalación, sino que también la protege contra el
daño durante la distensión y tiene a su cargo la espiración no forzada.

2.2.3. ALVEOLOS

Cada alveolo es una evaginación pequeña, de unos 200 micrómetros de

diámetro, de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolares.
Los alveolos forman la unidad estructural y funcional primaria del sistema
respiratorio, ya que sus paredes delgadas permiten el intercambio de co 2 por o2 entre
el aire y su luz y la sangre en capilares adyacentes.

11
Aunque cada alveolo es una estructura pequeña, alrededor de 0,002 mm3 o, su cifra
total se aproxima a 300 millones y le confiere al pulmón su consistencia similar a
una esponja.

Debido a su gran numero los alveolos suelen estar comprimidos entre si, lo que elimina
el intersticio de tejido conectivo entre ellos. En estas áreas de contacto, los espacios
aéreos de los alveolos pueden comunicarse con a través de un poro alveolar ( Kohn).
Posiblemente la función de estos poros sea la de equilibrar la presión del aire dentro
de los segmentos pulmonares. La región entre alveolos adyacentes se conoce como
tabique interalveolar y esta ocupada por un lecho capilar extenso, compuesto de
capilares continuos que reciben a su riego la arteria pulmonar y son drenados por la
vena pulmonar.

Las paredes de los alveolos se componen de dos tipos de células: neumocitos tipo I y
neumocitos tipo II.

NEUMOCITOS TIPO I

Alrededor del 95% de la superficie alveolar se integra con epitelio escamoso

simple, cuyas células se conocen como neumocitos tipo I.
Dado que las células de este epitelio están sumamente atenuadas, su citoplasma

puede ser tan delgado como de 80 nm de ancho. La región del núcleo es mucho más
ancha y contiene gran parte de la población de organelos de la célula, compuesta
de una cantidad pequeña de mitocondrias, unos cuantos perfiles de RER y un
aparato de Golgi modesto.

Los neumocitos tipo I forman uniones ocluyentes unos con otros y evitan así el escape
de líquido extracelular a la luz alveolar. La superficie adluminal de estas células posee
un recubrimiento de una lámina basal bien desarrollada, que se extiende casi hasta
el reborde de los poros alveolares. El reborde de cada poro alveolar se forma con la
fusión de las membranas celulares de neumocitos tipo I yuxtapuestos estrechamente
que pertenecen a dos alveolos pequeños.

NEUMOCITOS TIPO II

Aunque los neumocitos tipo dos son más numerosos que los de tipo I , solo
ocupan el 5 % de la superficie alveolar.
Estas células cuboides están entremezcaldas entre los neumocitos tipo I y forman
uniones de oclusión. Su superficie apical en forma de cúpula se proyecta a la luz de los
alveolos.
Los neumocitos tipo II se localizan habitualmente en regiones en las que están
separados alveolos adyacentes unos de otros por un tabique y su superficie
adluminal se reduce con la lámina basal.
Las fotomicrografías de neumocitos tipo II muestran micro vellosidades apicales

cortas. Tienen un núcleo central y abundantes RER, un aparato de Golgi bien

desarrollado y mitocondrias. La característica más distintiva de estas células es la
presencia de cuerpos laminares unidos a la membrana que contienen agente
tensoactivo pulmonar (surfactante), el producto secretorio de estas células.
12
El agente tensoactivo, que sintetiza el RER de los neumocitos tipo II, se compone
principalmente de dos fosfolípidos, dipalmitofosfatidilcolina y fosfatidilglicerol, y
cuatro proteínas únicas, proteínas del agente tensoactivo A,B,C,D.

El agente tensoactivo se modifica en el aparato de Golgi trans a vesículas

secretorias, conocidas como cuerpos compuestos, los precursores inmediatos de los
cuerpos laminares.
El agente tensoactivo se libera por exocitósis hacia la luz de los alveolos en
donde forma una red amplia parecida a un enrejado conocida como mielina
tubular, que separa en porciones lipídica y proteínica. El lípido se inserta en una película
Mono molecular de fosfolípidos que forma una interfaz con el aire y la proteína penetra
en la capa acuosa entre los neumocitos y la película fosfolipídica.
El agente tensoactivo reduce la tensión superficial e impide así el colapso de los
alveolos. Lo elaboran continuamente los neumocitos tipo II y según pruebas
recientes, lo fagocitan estos últimos y macrófagos alveolares.
Además de producir y fagocitar agente tensoactivo, los neumocitos tipo II se
dividen por mitosis para regenerarse a si mismos y también a neumocitos tipo II

MACROFAGOS ALVEOLARES

Los macrófagos alveolares fagocitan material particulado en la luz de los alveolos y

también en los espacios interalveolares.

Cada dia migran a los bronquios alrededor de 100 millones de macrófagos y por
acción ciliar se trasladan a la faringe para eliminarse por deglución o espectoracion, sin
embargo algunos penetran otra vez al intersticio pulmonar y migran a vasos
linfáticos para salir de los pulmones.

2.2.4. TABIQUE INTERALVEOLAR

Es la región que existe entre dos alveolos adyacentes, posee un recubrimiento en

ambos lados del epitelio alveolar. Este tabique interalveolar puede ser puede ser: En
extremo estrecho y contener un solo capilar continuo y su lamina basal o bien ser un
poco más ancho e incluir elementos de tejido conjuntivo .como fibras de colágena
tipo III y elásticas, macrófagos ,fibroblastos (y miofibroblastos),células cebadas y
elementos linfoides.

BARRERA ALVEOLOCAPILAR

Son las regiones más delgadas del tabique interalveolar donde pueden
intercambiarse los gases estas barreras alveocapilares son más estrechas en donde se
encuentran en contacto estrecho los neumocitos tipo I con el recubrimiento
endotelial del capilar y se fusionan las láminas basales de los epitelios es la más
eficiente para intercambio de oxigeno (en la luz alveolar) o de dióxido de carbono (en la
sangre) .Estas regiones se integran con las siguientes estructuras:
 Agente tenso activo y neumocitos tipo I

 Laminas basales fusionadas de neumocitos tipo I y células endoteliales de

los capilares
13
  Células endoteliales de capilares continuos

2.2.5. INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LOS TEJIDOS Y PULMONES

Durante la inspiración penetra aire que contiene oxígeno en los espacios alveolares del
pulmón .Debido a que el área de la superficie total del área de la superficie total de todos
los alveolos supera los 140 m2 y el volumen sanguíneo total en todos los capilares en
cualquier momento no es mayor de 140 ml
Las células del cuerpo forman por minuto aproximadamente 200 mI de CO 2 que
penetra en el torrente sanguíneo y se transporta en tres formas: como gas disuelto en
el plasma (20 mI), unido a hemoglobina (40 mI) y como ion bicarbonato del plasma
(140 mI). Se observa la secuencia de fenómenos siguientes:

1. La mayor parte del CO2 disuelto en el plasma se difunde al citosol de los

eritrocitos.
2. Parte del CO2 se une a la molécula de globina de la hemoglobina. Aunque el CO2 se
transporta en una región diferente de la molécula de hemoglobina, su capacidad de
unión es mayor cuando no existe O2 en la porción hem respecto de cuando se
encuentra este último.
3. Dentro del citosol del eritrocito se combina la mayor parte del CO 2 con agua, una
reacción catalizada por la enzima anhidrasa carbónica, para formar ácido
carbónico, que se disocia en iones hidrógeno (H+) y bicarbonato (HC03- ) . El ion
hidrógeno se une a la hemoglobina y el de bicarbonato sale del eritrocito para
penetrar en el plasma. A fin de conservar el equilibrio iónico, penetra ion cloruro
(Cl-) del plasma en el eritrocito; este intercambio de bicarbonato por iones cloruro se
conoce como cambio de cloruro.

Las arterias pulmonares transportan la sangre rica en bicarbonato a los pulmones.

Debido a que la concentración de CO 2 es mayor en la sangre que en las luces
alveolares, se libera este gas (siguiendo el gradiente de concentración).El
mecanismo de liberación es el inverso de las reacciones previas. Tiene lugar la
secuencia de fenómenos siguientes:

1. Penetran iones bicarbonato en los eritrocitos (con la liberación consiguiente de

Cl- de los glóbulos rojos al plasma, conocida como cambio de cloruro).

2. Se combinan los iones bicarbonato e hidrógeno en el citosol del eritrocito para

formar ácido carbónico.

3. En el pulmón, la combinación de O2 con hemoglobina torna a esta última más

ácida y reduce su capacidad para unir CO 2; además, los iones hidrógeno liberados
en exceso por la acidez mayor de la hemoglobina se unen a iones bicarbonato y
forman ácido carbónico.
4. La anhidrasa carbónica cataliza la segmentación del ácido carbónico para
formar agua y CO2.
5. El CO2 disuelto en el plasma, unido a hemoglobina y segmentado del ácido
carbónico, sigue el gradiente de concentración para difundirse a través de la barrera
alveolo capilar para penetrar a la luz de los alveolos.

14
 La hemoglobina también tiene dos tipos de sitios de unión para óxido nítrico (ON),
una sustancia neurotransmisora que, cuando la liberan las células endoteliales de
los vasos sanguíneos, causa relajación de las células de músculo liso vasculares,
con la consiguiente dilatación de los vasos sanguíneos. La hemoglobina,
S-nitrosilada (sitio de unión 1) por óxido nítrico elaborado por los vasos
sanguíneos del pulmón, transporta óxido nítrico unido a arteriolas y metarteriolas
de los tejidos, en donde se libera el ON y causa vasodilatación. En esta
forma, la hemoglobina no sólo contribuye a modular la presión arterial sino
también facilita el intercambio más eficiente de O2 por CO2. Más aún, una
vez que el O2 deja la porción hem de la hemoglobina para oxigenar los tejidos,
ocupa su sitio en los átomos de hierro el ON (sitio de unión 2) y se transporta a los
pulmones en donde se libera a los alveolos para espirarse junto con el CO2.

2.2.6. CAVIDADESPLEURALES Y MECANISMOS DE VENTILACION

La caja torácica se divide en tres regiones: cavidades torácicas izquierda y de recha y

mediastino, localizado en el centro. Cada cavidad torácica está recubierta por una
membrana serosa, la pleura, compuesta de epitelio escamoso simple y tejido
conectivo subseroso. La pleura puede concebirse como un globo inflado; a medida que
se desarrolla el pulmón, empuja contra esta membrana serosa como si un puño
presionara contra la superficie externa de un globo. En esta forma, una porción de la
pleura, la pleura visceral, recubre el pulmón y se adhiere al mismo y la pleura
restante, pleura parietal, reviste las paredes de la cavidad torácica y se adhiere a ellas.

El espacio entre las pleura visceral y parietal (interior del globo) se conoce como
cavidad pleural. Este espacio contiene una cantidad pequeña de líquido seroso
(elaborado por las membranas serosas) que permite el movimiento de los pulmones casi
sin fricción durante la ventilación (respiración), que comprende el movimiento de aire a
los pulmones (inhalación) y desde ellos (exhalación).
La inhalación es un proceso que requiere energía porque comprende la contracción de
los músculos del diafragma, intercostales, escalenos y otros respiratorios
accesorios. A medida que se contraen estos músculos, se expande el volumen de la caja
torácica. Debido a que la pleura parietal está unida firmemente a las paredes de esta
última, también aumentan de volumen las cavidades pleurales y, en
consecuencia, disminuye la presión en su interior. La presión diferencial entre la
atmosférica fuera del cuerpo y la presión adentro de las cavidades pleurales lleva
aire al interior de los pulmones. Con la entrada de aire se expanden éstos y con ello se
estira la red de fibras elásticas del intersticio pleural y se acerca la pleura visceral a la
parietal, lo cual reduce el volumen de las cavidades pleurales y p or tanto se eleva la
presión dentro de ellas.
Para que ocurra la exhalación, se relajan los músculos respiratorios (y los
accesorios de la respiración); esto disminuye el volumen de las cavidades pleurales, con
un aumento consiguiente de la presión en su interior. Además, las fibras elásticas
estiradas recuperan su longitud de reposo e impulsan el aire fuera de los pulmones.
En consecuencia, la espiración normal no requiere energía. En la espiración
forzada también se contraen adicionalmente los músculos intercostales internos y

15
abdominales, lo que reduce el volumen de la cavidad pleural y fuerza el aire adicional
para expulsarlo de los pulmones.

2.2.7. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS PULMONES

El pulmón izquierdo está subdividido en dos lóbulos y el derecho en tres. Cada

lóbulo tiene una indentación en la parte interna, el hilio, por donde penetran los
bronquios principales, las arterias bronquiolares y las arterias pulmonares y salen
del pulmón las venas bronquiolares, las venas pulmonares y los vasos linfá ticos.
Este grupo de vasos y las vías respiratorias que penetran el hilio forman la raíz del
pulmón.
Cada lóbulo se subdivide en varios segmentos broncopulmonares provistos de un
bronquio intrapulmonar terciario (segmentario). A su vez, los segmentos
broncopulmonares se subdividen en muchos lobulillos y cada uno recibe un
bronquiolo. Los lobulillos están separados entre sí por tabiques de tejido conectivo, en
los que discurren vasos linfáticos y tributarios de las venas pulmonares.
Las ramas de las arterias bronquial y pulmonar siguen a los bronquiolos a su paso a
través del centro del lobulillo.

2.2.8. APORTE VASCULAR Y LINFATICO DEL PULMON

Las arterias pulmonares proporcionan sangre desoxigenada a los pulmones que

proviene del lado derecho del corazón. Las ramas de estos vasos discurren junto con
los tubos bronquiales hacia los lobulillos del pulmón.
Cuando llegan a los bronquiolos respiratorios, estos vasos forman una red capilar

pulmonar extensa compuesta estrictamente de capilares continuos. Debido a que

estos capilares sólo tienen 8 um de diámetro, los eritrocitos siguen uno a otro en una
hilera a través de ellos, reducen el espacio que tienen que atravesar los gases y exponen
al Máximo los eritrocitos al oxígeno.
Se oxigena la sangre en el lecho capilar y a continuación drena a venas de diámetro

creciente. Estas tributarias de la vena pulmonar llevan sangre oxigenada y siguen en los
tabiques entre los lobulillos del pulmón. Por consiguiente, las venas siguen una vía
diferente a la de las arterias hasta que llegan al vértice del lobulillo, en donde
acompañan a los conductos bronquiales hasta el hilio del pulmón para llevar sangre
oxigenada al lado izquierdo del corazón.

Las arterias bronquiales, que son ramas de la aorta, llevan sangre cargada
de nutrientes y oxígeno al árbol bronquial, los tabiques interlobulillares y las pleuras
pulmonares. Muchas de las ramas pequeñas se anastomosan con las del sistema
pulmonar. Otras son drenadas por tributarias de las venas bronquiales, que
regresan la Sangre al sistema ácigos venoso.

El pulmón tiene un drenaje linfático doble, un sistema superficial de vasos

en la pleura visceral y una red profunda de vasos en el intersticio pulmonar, pero
estos sistemas tienen múltiples interconexiones. El sistema superficial de vasos
linfáticos forma varios vasos más grandes que desembocan en ganglios linfáticos hiliares

16
(broncopulmonares) en la raíz de cada pulmón. La red profunda está organizada en tres
grupos que siguen a las arterias y venas pulmonares y al árbol bronquial hasta el nivel
de los bronquiolos respiratorios. Todas estas redes drenan en ganglios linfáticos
hiliares en la raíz de cada pulmón. Los vasos linfáticos eferentes de estos ganglios
linfáticos llevan su linfa al conducto torácico o al conducto linfático derecho, que
regresan la linfa a la unión de las venas yugular interna y subclavia de los lados izquierdo
y derecho, respectivamente.

INERVACION PULMONAR

Los ganglios de la cadena simpática torácica proporcionan fibras simpáticas

y el nervio vago suministra fibras parasimpáticas a los músculos lisos
del árbol bronquial. Las Fibras simpáticas causan relajación de los músculos
lisos bronquiales y por tanto bronco dilatación (en tanto que producen constricción
de los vasos sanguíneos pulmonares: "respuesta paradójica"); las fibras
parasimpáticas inducen contracción de los músculos lisos bronquiales y
producen bronco constricción. Además el nervio vago también contiene fibras
no adrenérgicas, no colinérgicas que ocasionan bronco dilatación mediante la
liberación de óxido nítrico cerca del musculo liso bronquial y lo relaja.

17
ANEXOS

CAVIDAD NASAL VISION INFERIOR

REGION POSTERIOR DE LA CAVIDAD NASAL

PARED MEDIA DE LA CAVIDAD NASAL

18
ORGANOS OLFATORIOS

19
SISTEMA RESPIRATORIO

ARBOL BRONQUIAL

20
SACO ALVEOLAR, BRONQUIOLO RESPIRATORIO Y DIFUSION DE CO2 A LA
SANGRE

21
 CAPITULO III
BIBLIOGRAFIA

1. Gartner L. , Hiatt J. Texto atalas de histología. Tercera edición. Mexico

DF: Mc Graw Hill. 2008.

2. Netter F. Atlas de anatomía humana. Quinta edición. España: Masson.

2011.

3. Slideshare. Árbol bronquial. Encontrado en mayo 2015. Disponible en:

http://es.slideshare.net/andryw/arbol-bronquial-13866496

4. Junqueira L., Cameiro J. Atlas de histología básica. Cuarta edición.

Masson. 1996.

22