HISTOLOGIA III

Histología cardiovascular.

Marcela Gómez – Médica Patóloga UdeA

Corresponde a un circuito cerrado para transportar fluidos, y está dividido en dos componentes, los
vasos sanguíneos (arteriales y venosos) y los vasos linfáticos que son únicamente unidireccionales
desde el sistema venoso hasta el sistema venoso sin pasar por el arterial además de el corazón.

El corazón: hay quienes dicen que es un vaso modificado para funcionar como una bomba.

El fluido a transportar está formado por sangre y la linfa; estos tienen desechos, anticuerpos,
hormonas, sangre, linfa y nutrientes, además de oxígeno y C02

La función es llevar nutrientes y eliminar deshechos.

También tiene funciones endocrinas y transporte de anticuerpo y hormonas.

También está relacionado con el inmune porque transporta las células inflamatorias.

Vamos a tener la doble circulación menor y mayor: pulmonar y sistémica.

El intercambio gaseoso se da al final en los capilares.

El sistema pulmonar hace las veces de limpiador de deshechos.

Corazón: es un órgano en su mayoría muscular, hay 3 tipos de musculo en el cuerpo: estriado
esquelético, estriado cardiaco y el musculo liso.

El corazón está al centro del tórax en el mediastino anterior, el diafragma y pulmones como
referente y lo soportan los grandes vasos.

Algo fundamental es el pericardio que es una fibra de tejido conectivo (es un tejido rico en colágeno
y fibroblastos y su función es dar soporte al órgano) el pericardio es una bolsita de colágeno que
impide que el corazón se expanda indefinidamente, este lo que hace es contenerlo, y va a tener dos
capas.

1°: Una capa fibrosa que es netamente externa

2° Una serosa que se divide en 2 y es interna

2.1: pericardio seroso parietal, que esta adosada al pericardio fibroso

2.2: pericardio seroso visceral que está en contacto propiamente con el corazón
GEOMETRIA

 Tiene forma de cono aplanado.

 Tiene una disposición oblicua, unos 40 grados en un plano horizontal de desviación.
 La región posteroinferior está en contacto con el diafragma, y los lados con los pulmones.
 La base las aurículas y el vértice con los ventrículos.
 Hacia anterior esternón y costillas.
 Esta soportado interiormente por un esqueleto fibroso que es tejido colágeno y
fibroblastos.

Está dividido en 4 cámaras.

Posee 4 válvulas esto con el fin de impedir el retorno de la sangre que se bombea por fuera de una
cavidad.

La arteria pulmonar, a pesar de ser una arteria transporta sangre baja en oxígeno, características
venosas

Histología:

si hacemos un corte transversal de un corazón en una autopsia y lo vemos de adentro hacia afuera
vamos a ver varias capas.

CAPAS

1. La más interna es el endocardio

2. Seguida por el miocardio
3. Luego por el epicardio que es la porción visceral del pericardio seroso
4. Cavidad pericárdica
5. Luego la hoja parietal del pericardio seroso.
6. Por último la capa fibrosa del pericardio

En el epicardio (capa visceral del pericardio) y la capa parietal del pericardio seroso hay una cavidad
pericárdica en la que hay aproximadamente 15 a 50ml de líquido pericárdico en un adulto normal.
En el endocardio además habrá una división de 3 capas.

La endotelial, subendotelial, y subendocárdica.

1. Endotelial que vamos a encontrar unas células planas que se llaman células endoteliales
que están en relación con la sangre porque tienen funciones anticoagulantes y además
proteínas que permiten el paso de células antiinflamatorias

Si tenemos un tumor vascular buscamos antígenos que tenga este endotelio como CD-34 y una
coloración especial me permitirían saber si es un tumor vascular.

2. Subendotelial que va debajo de estas células endoteliales que solo le van a dar soporte
mediante colágeno y también algunas fibras musculares lisas para sostén y capacidad
contráctil y a partir de estas es que se forman la placa de ateromas porque estas reclutan
los macrófagos que forman en última instancia estas placas

3. Subendocárdica tiene por debajo de estas el sistema de conducción

cardiaco que son las células de Purkinje, además tejido conectivo
denso, vasos sanguíneos y nervios que hacen parte de la pared del
vaso, pero no es un filete nervioso ya que el corazón se autoestimula;
las fibras del autónomo que lo rigen en frecuencia están en el
pericardio
El miocardio tiene células musculares y muy muy poquito tejido conectivo laxo, en su mayoría son
células estriadas cardiacas. Cuando un paciente se infarta se pierden estas células cardiacas y se
reemplazan con tejido conectivo dando el aspecto blanquecino característico de un infarto agudo
de miocardio visible en las necropsias

El epicardio está conformado por tejido conectivo laxo, y está formado por mesotelio  epitelio
plano simple. Mucho tejido adiposo, vasos sanguíneos y nervios. (Las arterias coronarias pasan por
acá)

El epicardio es la última capa y es muy importante, preguntan

siempre en exámenes, un sinónimo de este es la lámina visceral
del pericardio seroso

Mesotelio = pericardio.

Por el epicardio pasan filetes nerviosos del sistema nervioso

autónomo porque el corazón a pesar de contraerse por sí mismo,
responde a estímulos del SNA, Regulando el cronotropismo.
Además las arterias coronarias se encuentran acá
Taponamiento cardiaco posee muchas causas: un derrame pericárdico severo, enfermedades
Autoinmunes, infecciosas, infiltrado liquido entre las membranas pericárdicas

La necrosis fibrinoide se presenta en lo que sea mesotelio además de superficies serosas, y esto
genera que el tejido se vea similar a la fibrina. En pericarditis crónica se puede apreciar puesto que
es mesotelio.

Miocardio: tejido conectivo laxo y musculo estriado cardiaco

Repaso Músculos.

En el musculo estriado se ven las estriaciones de las miofibrillas (actina y miosina), en el estriado
esquelético se aprecian células largas con núcleos en la periferia; mientras que el cardiaco está en
el centro del citoplasma.
Este musculo estriado esquelético es voluntario, ósea que depende de una señal del sistema
nervioso central de una neurona motora; mientras el cardiaco tiene una modulación autónoma y se
comporta con las fibras musculares lisa. Si bien es estriado y autónomo es como un puntico medio
entre el liso y el estriado esquelético.

En el miocardio hay 3 tipos de células diferentes:

1. Contráctiles
2. De los nodos
3. Endocrinas - que van a liberar péptido natriurético atrial y cerebral.

En la aurícula se censa la sobrecarga hídrica, ósea que censa que cantidad de líquido hay
acumulándose en el corazón, y esta libera estos péptidos, esto hace que los riñones absorban
potasio y eliminen sodio y generan que con esto se elimine el agua. (Opuesto a la aldosterona y la
ADH en función de mantener el agua en el organismo)

Las especializadas de los Nodos son parte de un sistema de conducción de aurícula a ventrículo para
que se pase coordinadamente el impulso eléctrico que genera que la sangre de una cámara a otra
pase sin generar turbulencias marcadas
Miocardiocitos: largos y delgados, posee túbulos T amplios (prolongaciones del
citoplasma cerca del retículo sarcoplasmico que rodea todas las miofibrillas),
además de los discos intercalares que son invaginaciones del sarcolema, que
permite que fluya como sincitio el musculo, sus fibras de sostén son las fascia
adherente, la macula adherente y las uniones GAP que son Uniones entre células
que permite que los contenidos citoplasmáticos pasen rápido para poder hacer la
contracción completa de todo el musculo cardiaco.

Son muy ricos en mitocondrias, el sarcómero es la unidad funcional del musculo;

además son muy abundantes y poseen un retículo sarcoplásmico prominente con
canales para sodio, potasio y calcio.

El miocardiocito no se divide, un miocito perdido es uno que nunca se va a

regenerar y esto se aprecia en el infarto

Aurículas - (atrios): el musculo auricular es más delgado que el ventricular.

SARCOMERO

1. moradas – miosina.
2. rojas – actinas: Y estas tienen el complejo de troponinas y tropomiosina.

Los tubos T quedan cerca del retículo sarcoplásmico que tienen calcio, que va a ser fundamental
para la contracción muscular.

Sarcómero va de línea Z a línea Z que es donde se ancla la actina. De anclaje a anclaje.

Siendo esta la unidad funcional de este musculo y ahí en adelante todo lo que tenga un sarcómero
hará contracción.

 Un sarcómero tiene las fibras de actina y las fibras de miosina que esta segunda forma una
banda A.
 Entonces es una banda A entre dos bandas Z.
 La banda I contiene solo actina.
 La miosina tiene una línea M.
 La A es la única que no cambia.
 La I si cambia, y esto significa que la actina se está moviendo hacia la A.
REPASO:

Llega un potencial que hace que se libere calcio del retículo que este calcio se pega a la troponina C
y cuando se une se cambia la configuración para que la actina se pegue a la miosina. El gasto de atp
es en la relajación.

La función de las células de Purkinje es la conducción de la onda que se generó en el nodo sinusal.
Se encuentran en el subendocardio.

NODO SINUSAL: Manda y pone el ritmo, un ritmo sinusal de 60 a 100, y de tener enfermedad aquí,
se afecta la contracción y el mando lo toma el nodo siguiente AV

Luego este nodo sinusal saca las 3 ramas del fascículo intermodal - La anterior, media y posterior.

La anterior que va a aurícula izquierda.

Nódulo atrio ventricular el que hace el retraso para permitir el llenado ventricular; su ritmo es de
50 o 60 pulsaciones por minuto.

Luego el haz de Hiss que es una rama que pasa de aurículas a ventrículos y de este has de His da las
ramas de las fibras de Purkinje que se dividen de izquierda y derecha en el subendocardio.

Este has de Hiss está conformado por células cardiacas modificadas que tienen la capacidad de
generar un voltaje especifico (musculares no nerviosas) esto genera un vector de despolarización
con un eje específico para que funcione.

La válvula aortica tiene unas fibras musculares lisas específicas que se ven a microscopia.

El haz de Hiss pasa por el esqueleto fibroso del corazón; y es un tejido conectivo mucho más denso
que el normal.

RETOMANDO

El túbulo T va a formar unos complejos que están cerca de los retículos sarcoplásmicos para liberar
eficientemente el calcio.

Hay grandes diferencias entre las fibras de Purkinje y las fibras contráctiles.

 A diferencia de las células musculares cardíacas, las células de las fibras de Purkinje son
más grandes y sus miofibrillas se localizan en gran parte en la periferia celular.
 El citoplasma entre el núcleo y las miofibrillas ubicadas en la periferia se tiñen muy poco
debido a la gran cantidad de glucógeno presente en esta parte de la célula.
 Las fibras de Purkinje, en su mayoría, carecen de túbulos T. En algunas ocasiones, se
pueden encontrar túbulos T y su frecuencia depende del tamaño del corazón.
 Los núcleos son redondeados y son más grandes que los de las células del músculo
cardíaco en el miocardio.
 Debido al considerable tamaño de las células, a menudo el núcleo no está incluido en el
plano de corte.
  En las fibras de Purkinje hay discos intercalares, pero su aspecto y cantidad varían según
su ubicación.

 Debido al glucógeno almacenado, las células de las fibras de Purkinje son más resistentes a
la hipoxia que las células musculares ventriculares.

Válvulas: son 4 y son asincrónicas, dos cerradas para que no se devuelva el flujo mientras las otras
dos están abiertas.

Los 4 anillos fibrosos son donde se insertan las válvulas y el musculo cardiaco.

Hay 2 trígonos fibrosos están en las zonas de fusión de anillos.

Las fibras musculares lisas de la válvula aortica son extensiones de la túnica muscular de la aorta.

Las válvulas como tal tienen 3 caras histológicas

1. una que mira hacia el ventrículo, revestida por endotelio, que es la capa ventricular,
constituida por colágeno
2. una en el centro que es la fibrosa
3. Un que mira hacia el atrio, hacia la cara arterial o pulmonar o hacia las aurículas. La última
es espongiosa; posee muchas fibras elásticas

Los músculos papilares hacen parte del aparato valvular; además, de las cuerdas tendinosas y las
valvas.

Un paciente con insuficiencia mitral severa, con shock hipovolémico no identificado, se puede
pensar que un infarto agudo de miocardio que fue en los músculos papilares y esto hace que la
válvula deje de funcionar.

Un bloqueo de rama de Novo paciente mayor a 60 años, es un infarto hasta que no se demuestre lo
contario.

Histológicamente las válvulas aortica y la pulmonar son iguales.

La vegetación cardiaca se presenta en la endocarditis, y cuando uno ve vegetaciones uno ve que

siempre se pasa sangre de aurícula a ventrículo, haciendo que haya una bacteriemia constante
terminando en un shock séptico. Son personas con fiebres a repetición desconocidos sus focos.

Vasos sanguíneos: su función principal es transportar sangre, oxigeno, nutrientes y llevar deshechos
para su eliminación.

El componente vascular tiene dos componentes grandes, una circulación arterial que se encuentra
en los lechos capilares con la circulación venosa.
Tiene que además del corazón para llegue a su destino tiene que haber un gradiente de presiones,
y estos cambios hemodinámicos se dan gracias al cambio del calibre de los vasos; Llevando a que
las condiciones que permiten la circulación se cumplan.

Las presiones van cayendo a partir que sale, hasta caer mucho en el sistema pulmonar.

Las arterias elásticas que son grandes vasos, son de conducción, y estos como necesitan tener una
pared elástica para aguantar las presiones grandes, sus capas son muy ricas en fibras elásticas. Las
musculares son arterias de distribución y esto es que ayuda a mandar la sangre a órganos
específicos.

A medida que las ramificaciones se van dando, van disminuyendo las fibras elásticas y aumentando
las fibras musculares.

Esto son transiciones, no es que sea un cambio abrupto, sino que a medida que avanza se van
cambiando.

Y finalmente están las meta arteriolas que son la porción final de una arteriola, y estas tienen unos
esfínteres pre capilares, que responde a estímulos del sistema nervioso autónomo, que van a regular
cuanto llega al lecho capilar y en la hipertensión arterial estas meta-arteriolas son las que más
sufren.

La alteración de las fibras elásticas puede provocar un aneurisma, como el síndrome de Marfan.

Las venas que son un flujo retrogrado contra gravedad van a tener unas válvulas.

Las venas tienen como función principal solo reservorio y de retorno.

Mientras que las arterias tienen varias funciones como distribución y resistencia de conducción.

Independiente de todo van a tener 3 capas o túnicas.

Túnicas:

Intima: endotelio y su membrana basal, que contiene laminina, colágeno 4 y fibronectina; le sigue
subendotelio y la elástica interna que es variable según el vaso
Media: fibras musculares lisas, colágeno, matriz extracelular y pueden tener capas elásticas
dependiendo del vaso.

Adventicia: es la capa más externa, en arterias más pequeñas y en venas más grandes, y es tejido
conectivo. Acá hay fibroblastos.

En las capas más externa siempre está el tejido de sostén, o sea los vasos y los nervios; siendo estos
los vasa vasorum y los vasa nervorum

Excepto los capilares tienen íntima y basal.

TUNICA INTIMA

Endotelio: plano simple. Los dominios son súper importantes. Tiene apical, lateral y basal.

Apical:

a. Microvellosidades: Limpiar y barrer.

b. Glucocálix: mecanosensor indica que responde a cambios de presión, gel lubricante, barrera
negativa: Repeler proteínas y moléculas cargadas.
c. Receptores.
d. Moléculas de adhesión: selectina.

Lateral:

a. Complejos de unión, estructura dinámica regulada por mensajeros intercelulares,

b. Uniones GAP: Con desmosomas para mantenerlas unidas entre ellas

Basal:

 Moléculas de estrés basales que le permite responder al cambio del vaso y mantenerse ahí
adherida y anclada a su membrana basal.
 El citoplasma, apical con el núcleo hacia la luz: Tiene unas invaginaciones con factores de
von willebrand y selectina P
 presenta vesículas pinocíticas.

Funciones: la más importante es que permite el cambio de oxígeno y CO2.

Tiene la capacidad de retener las macromoléculas en la sangre y que estas mantengan ahí.

Producción de prostaciclinas que se producen acido araquidónico. En el endotelio una enzima lo

genera para que evite la adhesión de plaquetas al endotelio y vasodilatación muscular. Esto para
mantener el flujo laminar normal de los vasos.

Mantener el crecimiento vascular celular, reclutan células madre para formar vasos nuevos.

En los tumores son las encargadas para liberar factores de crecimiento hace que sinteticen más
vasos y este mecanismo es usado por el tumor para crecer. Porque los tumores usan medios
hipóxicos y esto hace que el endotelio vaya y haga más vasos, para que el tumor pueda aumentarse
más.
También liberan factor tisular para la formación de coágulos.

También regulan el tráfico de células inflamatorias, Esto por medio de selectinas.

La túnica media: está constituida en su mayoría por fibras musculares lisas, pero si soy una túnica
media de la aorta voy a tener muchas fibras elásticas porque esta tiene función de conducción y
aguantar la presión del flujo.

La túnica adventicia es tejido conectivo externo que da soporte, acompañada de fibroblastos; es

relativamente delgada

Arterias

- Elásticas: son los grandes vasos, como la subclavia, carótida, la aorta.

- Musculares: las nominales, gástrica izquierda, poplítea, renal.
- Arteriolas: las que penetran ya dentro del órgano
- Metarteriolas: a las cuales les siguen los esfínteres pre capilares
- Capilares: hacen el intercambio y son muy delgados, existen 3 tipos: sinusoidales, continuos
o fenestrados.

Arterias elásticas: conducir sangre del corazón para que alcance los capilares, y que durante la
diástole cuando el corazón se esté llenando, las arterias son las encargadas de mantener ese flujo
continuo a pesar de que el corazón este en una fase de llenado.

En sus túnicas: en la íntima va a tener una membrana elástica interna prominente, junto con unas
fibras elásticas que constituyen el vaso, se organizan en una lámina densa entre la túnica interna y
la túnica media.

La túnica media de la arteria elástica va a ser más gruesa para soportar presiones más elevadas y
unas fibras elásticas mayores y continuas. Es rica en elastina; También hay colágeno.

Y la túnica adventicia de las elásticas si es de características normales.

Arterias musculares: tamaño medio, (nomencladas); se le nota mucho la membrana elástica interna
y externa. Esta gana en la media, muchas células musculares lisas y menos fibras elásticas. En sus
adventicias si puede haber fibroblastos porque esto se va a juntar un poco con el estroma de los
órganos que va penetrando.
Vasculitis de medianos vasos: células inflamatorias ocluyen el vaso.

Las arterias pequeñas y las arteriolas son prácticamente lo mismo, solo que las arterias pequeñas
tienen un poco más de musculo liso y las arteriolas si tienen muy poco (10-8 vs 2-1).

El sistema micro vascular, es arteriolas, metarteriola (porción final de una arteriola con esfínteres)
y los capilares si es ya donde se da el intercambio gaseoso.

Este sistema micro vascular es el que regula la presión del flujo.

Capilares: los capilares son el punto y el calibre mas pequeño de un vaso en sus porciones mas
distales de este circuito, algunos son tan pequeños que los eritrocitos tienen que deformarse para
poder cruzar por estos.

La morfología microscópica de un capilar consta de una celula endotelial con lamina basal
simplemente. (Sin túnica media ni adventicia) y habrán unas células que se llaman pericitos que son
células de soporte que son a veces contráctiles.

Pueden ser: continuos, fenestrados y otros sinusoidales.

El continúo: evita el intercambio de sustancia y solo permite la difusión de gases y si requiere pasar
moléculas hace transcitosis y de esto hay en el SNC abundantemente.
Los fenestrados: permiten la absorción de sustancias. Están más separados, el endotelio
discontinuo; aunque su membrana basal es continua, esto en lugares de intercambio de sustancias,
como en riñón y sistema digestivo.

Las sinusoides: si tienen uniones intercelulares discontinuas, tienen poros reales, su membrana
basal es discontinua, como en el hígado.

Shunt arteriovenoso: es una ruta directa entre una arteria y una vena, no pasan por el lecho capilar
(este lecho es capilar seguido de una vénula pos capilar), que es lo normal, pero este shunt es una
excepción que tiene funciones termorreguladora. Usualmente por el shunt está pasando sangre, y
si contraigo esta arteria: vasoconstricción para perder calor y esa sangre si pasara por el lecho. Pero
si necesito un aumento del calor, vasodilato el shunt y no pierdo calor hacia el lecho.
Sistemas portas. Acá lo que pasa es que una arteriola se ramifica en capilares y luego se vuelve otra
arteriola, como en los glomérulos; en venas que vuelven a ser vena como en el hígado y la hipófisis.
Esto es para facilitar la salida de sustancias; transporte, en el riñón para eliminación, en el hígado
para absorción del tracto gastrointestinal o del hipotálamo hacia la hipófisis.

SISTEMA VENOSO CIRCULATORIO

Es el encargado de regresar la sangre al corazón derecho, estas tienen luces mas amplias ya que
almacenan sangre ya que tienen mayor capacitancia, aqui las capas o túnicas musculares son más
delgadas, pero con adventicias más gruesas

A partir de las medianas empiezan a poseer válvulas (prolongaciones de colágeno) para evitar
devolución de la sangre e impulsarla hasta el corazón

VENULAS: continúan luego de los capilares, son o postcapilares (endotelio con lamina basal con
pericitos) o musculares

Los pericitos son células mesenquimatosas (hacen parte del tejido de sostén), estas sostienen a las
células basales compartiendo la lámina basal y proporcionan transferencia de nutrientes, son
reservas de células madre ya que pueden actuar como estas y diferenciarse, en las postcapilares
actúan los fármacos vasoactivos, allí se realiza la migración leucocitaria. Los pericitos también
pueden regular flujo, pero en menor medida que las metarteriolas

Las vénulas musculares poseen 1 o 2 capas de musculo liso

ESTAS VENULAS CONTINUAN COMO PEQUEÑAS, MEDIAS Y GRANDES

Vénulas de endotelio alto: asociadas a tejido linfoide, son especializadas por flujo constante de
linfocitos, tiene alta relevancia para detectar linfomas Angioinmunoblasticos, debo observar
linfocitos destruyendo esta pared.

VENAS PEQUEÑAS: más musculo liso que en las musculares, esto por aumento en la vasodilatación

VENAS MEDIANAS: acompañan vasos medianos, comparten el nombre de las arterias que
acompañan, miden hasta 10mm y desde aquí encuentro válvulas.
Su túnica íntima es de acuerdo a las generalidades: constituida por endotelio, subendotelio y lamina
basal, puede tener elástica interna poco desarrollada en comparación con las arterias, su túnica
diferencial es la elástica externa que solo la tienen arterias musculares

Media: muy delgada

Adventicia: fibras musculares lisas, dos veces la intima y la media proporcionalmente, con fibras
musculares aleatorias, tienen musculo liso hasta la adventicia a diferencia de las arterias

Son difíciles de determinar dónde acaba la túnica media y la íntima, a partir de aquí la adventicia
tiene vasos y nervios

Las arterias no poseen musculo liso en adventicia

VENAS GRANDES: diámetro mayor a 10mm, cava, iliaca, subclavia

Túnica intima: endotelio, subendotelio, lamina basal

Media: fibras musculares lisas distribuidas circunferencialmente alrededor del endotelio

Adventicia: mas grande del vaso y fibras musculares longitudinales muy abundantes, es el único
vaso con musculo liso en la adventicia y son longitudinales, vasos y nervios en sus paredes ya que
son gruesas

VASOS SANGUINEOS ATIPICOS

Coronarias: Vasos musculares, salen de inmediato de la aorta, es de esperarse que fueran arterias
grandes, pero en realidad se considera un vaso muscular con paredes muy gruesas, el
subendotelio es grueso sobre todo a mayor edad, poseen membrana elástica interna muy bien
formada en la juventud, pero en la vejez empieza a fragmentarse, duplicarse o desaparece, en
jóvenes se debe pensar en enfermedad coronaria temprana

Safena magna: vena muscular descrita, pero sus paredes son demasiado musculares como para
una vena, es por eso que se eligen como injertos para bypass, son similares a las coronarias

Vena central adrenomedular: su capa media posee musculo liso irregular, con algunos espacios
libres entre capas musculares, esto con el fin de que se propulsen las hormonas que se producen
allí, directamente a la sangre

VASOS LINFATICOS: Encargados de movilizar aquello que no se puede por medio de los vasos

A partir del lecho capilar son altamente permeables a proteínas, similares a sacos ciegos en un
lado con el fin de drenar en el conducto torácico y el linfático derecho, si se revientan estos
conductos da linfotorax; su flujo es mantenido por los movimientos de los músculos esqueléticos
Altamente permeables, sin glucocálix con el fin de tomar aquello que quedó en el lecho capilar,
poseen un endotelio y lamina basal discontinua en capilares, poseen filamentos de anclaje llamados
fibrilina 1 y emilina 1;

Los vasos como tal evitan la salida del liquido lleno de proteínas mediante uniones y lamina basal
continua, poeen endotelio y 1 o 2 capas de fibras musculares mientras se acercan a lo mas proximal

La diferencia entre capilar linfatico arterial y una venula es que en los vasos que trnasportan sangre
encuentro eritrocitos y en los linfaticos no, pero allí encuentro muchos antigenos y linfocitos los
cuales maduran en los ganglios

Trasnportan macromoléculas

Función inmunológica

PUEDO VER LINFOCITOS B, MACROFAGOS O VACIO CON PLASMA, PERO NUNCA ERITROCIOS

LOS LINFATICOS EXPRESAN CD-40 CONTRARIO A LOS VASOS SANGUINEOS

LINFANGIECTASAS: inflamación de ganglios linfaticos

causados por

LINFOMAS

LUPUS

TUBERCULOSIS

RADIACION

Yo diferencio una arteria de la vena es por la membrana elástica que no está en las venas.

Esta capa elástica esta entre el subendotelio de la capa íntima y la capa de musculo liso de la túnica
media, y otra capa elástica externa entre el musculo liso de la túnica media y la túnica adventicia
que es la más externa.
Para que se forme un ateroma es que se dañe el endotelio y esto hace que llame células
inflamatorias, se daña por el paso continuo de estas lipoproteínas que son fagocitadas.