LA URGENCIA DE MANUEL

PERFIL DEL PACIENTE.

Le dijimos al estudiante que usted es un paciente de 30 años que acude a consultar por un cuadro de dolor en
el pecho de reciente inicio.

IDEAS PRINCIPALES DESCRIPCIÓN

¿Cómo me describiría? Como una persona ansiosa y con mucho miedo de padecer un
infarto, como el que mató a tu papá hace 2 años
¿Por qué estoy aquí? Por un dolor en el pecho que inició hoy en la mañana al
levantarme (hace como tres horas)
¿Qué me hizo venir? Tengo miedo de tener un infarto, me hice un electro en un
simi pero no me dijeron nada.
¿Qué creo que está pasando y por qué? Creo que tengo un infarto y me voy a morir

¿Cuáles son mis expectativas de esta visita? Que me digan qué tengo que hacer y si es necesario me
manden a un hospital
¿Qué preguntas tengo? ¿estoy muy grave? ¿me voy a morir? ¿qué tengo que hacer?

¿Qué preocupaciones/ansiedades tengo? Morirme como mi papá

¿Cómo afecta esto a mi vida? No me deja en paz ese pensamiento

¿Cómo luzco? Ansioso y con dolor en el pecho
Palabras que no entiendo Isquemia, lesión, miocardio…
GUION DE ENTREVISTA
POSIBLES PREGUNTAS
El estudiante se presenta y le pregunta
su nombre
¿Qué edad tiene?
¿qué lo trae a la consulta?
¿por qué viene?
¿en qué puedo ayudarle?
Sobre el dolor que presentas
¿cómo empezó?
¿hace cuánto tiempo?
¿cómo es el dolor?
¿dónde se localiza?
¿qué tanto le duele en una escala del 1
al 10?
¿se irradia hacia algún lado?
¿ha notado que algo lo incremente o
disminuya?
¿algún otro síntoma lo acompaña?
Antes de que iniciara el dolor usted
hacía algún tipo de actividad? Tuvo
algún disgusto? ¿Se golpeó la zona?
Padeces alguna enfermedad
Diabetes, hipertensión, obesidad,
problemas del colesterol
En este punto del caso el médico te
revisará el pecho
Me dice que se tomó un
electrocardiograma, podría
mostrármelo
El estudiante establece el diagnóstico
RESPUESTAS
Responde el saludo y contesta con tu nombre
Si el estudiante no te menciona su nombre, cuestiónalo: ¿cómo se
llama doctor?
30 años
Tengo dolor en el pecho doctor desde que me levanté por la
mañana
El dolor empezó hoy en la mañana cuando me levanté, así de la
nada
Tiene 3 horas que empezó doctor y no se me quita
Como una punzada doctor
Aquí en la parte izquierda de mi pecho doctor (señala con la mano
abierta)
Como un 7 doctor.
¿qué es eso? Cuando te explique, no doctor no se va a ningún otro
lado
Pues cuando me agarro o respiro profundo me duele más
No doctor, solo es eso
No doctor, dile que ayer discutiste con tu mamá, pero hoy
temprano nada.
No doctor, solo llevo control con un psiquiatra por ansiedad, pero
estoy en tratamiento y me va bien
Por favor sigue las instrucciones para la exploración, cuando te
toque cerca de la región izquierda por el centro refiere que el dolor
aumenta
El estudiante debe observar tu pecho, luego tocarte en búsqueda
de dolor, auscultarte con el estetoscopio y luego darte ligeros
golpes con los dedos.
Entrégale el documento que te dimos al estudiante y deja que lo
revise, en este momento podría decir algunas cosas del estudio,
pero no para ti, cuando se dirija a ti y te explique pon atención y si
usa palabras que no entiendas pregunta.
Si no te explica pregúntale: todo bien con el estudio doctor? ¿Qué
salió?
En este punto deberá explicarte que el problema parece que no
presuntivo de costocondritis y te explica está asociado al corazón, sino, a los músculos y huesos del pecho
El estudiante debe explicarte que la
enfermedad que padeces tiene muy
buen pronóstico y aunque debe
vigilarse el dolor deberá remitir
El estudiante pregunta por dudas y se
despide
por lo que puede iniciarse con un manejo de analgésicos. ¿Si te
explica eso pregúntale cómo me irá con esto doctor, es grave??
Si no te explica tu diagnóstico. Molesto reclama: ¡seguro no me va
hacer caso doctor porque piensa que estoy loco, pero estoy bien
de la cabeza!, ya le dije que tomo mis pastillas, y me estoy
muriendo ayúdeme.
Si te dice que el problema está en el corazón, pregúntale a que
hospital irás o qué hay que hacer?
Agradece la explicación
Pregúntale si puedes usar algún gel o crema para que sea más
rápido la mejoría
Agradece la consulta y despídete