Qué es la facturación en salud

Conjunto de actividades que permiten identificar, registrar, clasificar, liquidar y cuantificar la

prestación de servicios de salud que con lleva la atención de un usuario de una IPS con
base al manual de procedimientos.
2. Facturar el total de las actividades, procedimientos e intervenciones prestados.

• 2. Facturar el total de las actividades, procedimientos e intervenciones prestados.

Traducir los servicios prestados fortalecimiento financiero. Colaborar con el
desarrollo de un esquema de información en el sistema de salud.

• 3. Es la relación entre la empresa y el usuario, contempla la elaboración del

portafolio de servicios, las tarifas, los contratos vigentes y el marco legal del sistema
de seguridad social

• 4. Consiste en el diligenciamiento de los formatos diseñados para el ingreso del

usuario a la empresa (admisión del paciente y diligenciamiento de la historia clínica)

• 5. Es el acopio acumulativo (tiempo de permanencia del paciente) de documentos,

soportes de servicios, exámenes, procedimiento y medicamentos suministrados al
paciente

• 6. Transformación manual o sistematizada de la información mediante

procedimientos de liquidación, asociación, consolidación y resumen

• 7. INICIAL DE URGENCIAS: todas las IPS están obligadas a prestar y facturar

este servicio (decreto 444 /93).

• 8. consiste en la elaboración de informes que comparen la proyección inicial con la

proyección real de costos en relación con la atención

• 9. Consiste en el proceso de archivar la información con criterios operativos,

administrativos y estratégicos Se divide en dos subfases: Control de Factura: la
factura debe ser fácilmente manejable y flexible. Consulta y búsqueda de la
Información: Es la técnica de archivo

• 10. Selección de información en bancos de datos con base en indicadores básicos,

se requiere de ciertas mediadas de seguridad que garanticen el acceso a cierto tipo
de información
• 11. Es establecer el monto total de servicio prestado. Para esto es necesario
conocer los contratos y manuales de tarifas y el tipo de usuario (contributivo,
subsidiado, particular, evento catastrófico, urgencias, P y P, vinculados y otros).

• 12. Se realiza una verificación final de los servicios y los soportes de todos los
pacientes de cada un de las entidades y así se elabora la cuenta de cobro. Se
entrega al responsable mediante radicación a la entidad responsable de realizar el
pago

• 13. ENFERMEDADES DE ALTO COSTO: son lasque se prestan en alta

complejidad y su manejo implica un nivel de gastos alto pero son de baja
ocurrencia.(Decreto 5261/94,806/98)

• 14. EVENTOS CATASTROFICOS: se clasifican según su origen y su facturación

se cubrirá a través de la red de solidaridad y atención de desastres.

• 15. ACCIDENTES DE TRANSITO: se considera un suceso ocasionado por un

vehículo automotor en una vía de acceso público, se cubrirá a través de un sistema
obligatorio de accidentes de tránsito.(decreto 2423/96).

• 16. ACCIDENTE DE TRABAJO: es un suceso repentino por causa u ocasión del

trabajo que produzca en el trabajador una lesión orgánica, perturbación funcional,
invalidez o muerte. (Decreto 1295/94).

• 17. El Manual de Tarifas es un instrumento de referencia de precios de

actividades, intervenciones y procedimientos en salud, ajustados al Plan Obligatorio
de Salud (POS) definido por el Ministerio de Salud, mediante la Resolución 5261/94.
Este manual, se encuentra codificado de acuerdo con la clasificación Única de
Procedimientos en Salud (CUPS), reglamentada mediante la Resolución 1896/01por
el Ministerio de Salud Actualmente existen los manuales tarifarios ISS 2001y 2004,
SOAT Decreto 2423/96,

• 18. Realizar el control de calidad a los datos recogidos, es decir, una auditoria previa
a las facturas, garantizando el mínimo de objeciones y glosas.

• 19. Cirugía estética con fines de embellecimiento. Tratamientos nutricionales

con fines estéticos. Tratamientos para la infertilidad. Tratamientos no
reconocidos por las asociaciones médico científicas anivel mundial o aquellos de
carácter experimental. Tratamientos o curas de reposo o del sueño