SÍNDROME DE

DOWN
INTRODUCCIÓN El síndrome de Down o trisomía 21 es un trastorno cromosómico,
donde existe una agregación cromosomal en el par 21

• Se presenta con mayor frecuencia en el varón.

• Existe una mayor incidencia de esta alteración a medida que aumenta la edad de la madre, la incidencia
general es de un caso por cada 600-700 niños nacidos vivos.
• Las características clínicas del síndrome de Down son muy reconocibles e incluyen retardo mental
moderado, estatura corta, complexión robusta, hipotonía.

• Las características conductuales incluyen espontaneidad, calidez,

paciencia, una disposición amigable y casi siempre bondadosa.

• Por lo antes mencionado es importante la intervención del

fisioterapeuta y más bien de todo el equipo interdisciplinario para
sacar adelante a estos pacientes.
¿QUE ES EL SÍNDROME DE DOWN?
• Es un trastorno genético en la cual la persona afectada
cuenta con 47 cromosomas en lugar de 46.

• En la actualidad es una de los trastornos que los

fisioterapeutas pueden tratar para lo que es el área de
lo motriz

Los signos más comunes

de la enfermedad son:
CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS

CARACTERISTICAS FISICAS
¿Cómo abordarlos desde la Fisioterapia?
hay que tomar en cuenta que ellos generalmente son personas con escasa iniciativa, poco
interés a la exploración, no controlan o sus emociones.

• Se debe realizar una evaluación donde se identifique la etapa del desarrollado psicomotor en la que se
encuentra, patologías y alteraciones de postura que presenta, destrezas, habilidades, debilidades, etc.
• Un mayor número de experiencias variadas que les motive realizar las actividades que les permita
mostrar interés y aprender más rápido.
• Las actividades deben ir relacionada con estímulos que les divierta por medio de la ludoterapia,
musicoterapia, etc.
• Se debe planificar bien las tareas y respetar el orden en el desarrollo psicomotor al que corresponde su
edad.
Técnicas de fisioterapia empleadas en el
síndrome de Down
Existen Técnicas que permiten mejorar el tono muscular, los reflejos, la fuerza muscular, el
equilibrio la propiocepción, el desarrollo psicomotor, entre otras.

Técnica de Bobath

los niños con SD conservan reflejos

primitivos que interfieren en el control
de movimientos voluntarios. Esta
técnica mejora esto estimulando el
movimiento opuesto, además mejora el
tono muscular, el equilibrio y propicia
los movimientos activos
 Técnica de Votja
Evalúa y estimula las respuestas reflejas
de los músculos, presionando lugares
específicos del cuerpo donde se
encuentran terminaciones nerviosas que
permiten tales repuestas automáticas.

En ellas se reproduce las respuestas

motoras normales del desarrollado
psicomotor por medio de contra
resistencias que se propaguen por el
resto del cuerpo.

Método de Rood
Es un método de facilitación que emplea
el hielo, cepillado, vibración y golpeteo
para restablecer la sensibilidad, tono
muscular y movimientos naturales o
fisiológicos.
 Cinesiterapia
para corregir la hipotonía, desequilibrio
muscular, coordinación de movimientos.
Hipoterapia o equinoterapia
Uso del caballo como medio terapéutico
que permiten mejorar o inducir la
marcha en el niño en forma pasiva por
su movimiento natural y tridimensional
el cual comprende el paso, galope y
trote. Dicho movimiento ayuda a
corregir malas posturas, equilibrio,
fortalece los músculos, estimula el
lenguaje, fortalece vínculos afectivos y
aumenta la plasticidad cerebral.

Hidroterapia
Utilización del agua como agente terapéutico, el
cual posee múltiples efectos fisiológicos: permite
que el niño realice ejercicios con el menor impacto
y dolor posible, disminuye la ansiedad, el estrés,
resiste el movimiento mejorando la fuerza
muscular, ayuda al equilibrio, propiocepción,
coordinación, mejora la marcha, la circulación
sanguínea y es analgésico.
Consideraciones a tomar para los ejercicios Fisioterapéuticos a realizar.

Los primeros 24 meses de vida de un niño son realmente cruciales, el

crecimiento es rápido y drástico, el cerebro y el sistema nervioso está en
pleno desarrollo y maduración, siguiendo una secuencia que vas desde la
liberación de fosas nasales hasta que el niño camina solo.
Ejercicios para la movilidad gruesa
Ejercicios de motricidad gruesa a los 3 meses Patear
Por medio del juego se induce a que el
bebé muevas sus miembros inferiores con
Empujar con las piernas
movimientos en forma de patada hacia
El bebé se encuentra en decúbito
arriba y hacia abajo. Es una extensión del
supino, el fisioterapeuta sostiene un
ejercicio anterior pero con movimientos un
miembro inferior por encima de la rodilla
poco impulsivos.
y la otra mano se debe colocar en la
planta del pie, suave y firmemente se
debe llevar la pierna con la rodilla y
tobillo en flexión hacia el pecho, Levantamiento de cabeza en decúbito prono
movilizándolo en forma de bombeo. Sus manos y brazos deben reposar al frente de
él, entre su pecho y barbilla para facilitar el
levantamiento de la cabeza. Hay que estimular al
Ejercicios simultáneos de brazos y manos niño con sonidos o juguetes que le sean
Estos ejercicios aparte de fortalecer los músculos de atractivos, por encima de su cabeza, si no tiene
brazos, hombros y manos, también permite ampliar su impulso para realizarlo se debe guiar por medio
caja torácica y alertar al niño a unir sus manos contra el de lagartijas colocando sus manos debajo de su
pecho caja torácica e impulsar suavemente su tronco
hacia arriba
Ejercicios para la movilidad gruesa
Ejercicios de motricidad gruesa a los 6 meses
Aprender a sentarse
El jalar los brazos fue un preámbulo a
este ejercicio, aquí finalmente se sienta
al niño sin eliminar el apoyo del
fisioterapeuta con las manos debajo de
sus hombros, se puede balancear y
quitar levemente el apoyo teniendo
cuidado con el movimiento de su
cabeza.
Sostener el peso
Colocar los pies firmemente contra el piso con apoyo
durante un minuto, aprovechando las ansías del bebé
por estar de pie se puede colocar sobre una mesa,
cama; A veces se les dobla la rodilla, en otros se retraen
o tuercen los dedos para evitar estar de pie.
Desplazarse o reptación
por medio de juguete u objeto que le llame
la atención se inducirá a que el niño quiera
alcanzarlo extendiendo sus brazos, espalda
y cadera, enderezando sus piernas en
decúbito prono
Sentarse con apoyo
Para desarrollar equilibrio y control de espalda,
cuello y cabeza. Se puede colocar al niño en una
esquina de un sofá o pared con la que quede
apoyado en su tronco sin que pued balancearse
o desequilibrarse, mantener la posición por 1 a 5
minutos.
Ejercicios para la movilidad gruesa
Ejercicios de motricidad gruesa a los 12 meses
Sentarse en su propio apoyo
Promover a que el niño se siente sin
ayuda de alguien, que pueda mantener
la postura por su cuenta y por más
tiempo. Debe colocar las manos del niño
sobre sus piernas mientras está
sentado, sostener la postura hasta que
logre hacerlo solo
Estimular al niño a colocarse de pie desde
una posición sedente
el niño se sienta adecuadamente con piernas
flexionadas a 90° y espalda erecta, el
fisioterapeuta levanta levemente al niño,
procurar que sea con poca ayuda, que él haga el
mayor parte del trabajo.

Sentarse desde una posición prono

Donde el cuerpo se mueve hacia un lado, las rodillas se
flexionan, las piernas se encogen, y los brazos se
mueven como una reacción de defensa lateral.
Ejercicios para la movilidad gruesa
Ejercicios de motricidad gruesa a los 24 meses
Arrodillarse o posición dos puntos
colocar al niño frente a una silla o mesa
a la altura de su cintura, arrodillarlo y
permitirle apoyo de brazos sobre la
mesa, distraiga el niño para que
permanezca en esa posición de 1 a 5
minutos
Bipedestarse desde la posición de dos puntos
debe ser capaz de alzar una pierna y apoyar bien el pie
y con apoyo levantarse desde la posición de caballero.
Caminar con apoyo
caminar lateralmente con el apoyo de una
persona, pared o baranda, y luego hacia
adelante.
Caminar independiente
a ésta altura ya el niño a logrado realizar y
mantener muchas etapas del desarrollo
psicomotor. Cuando el niño logra mantenerse de
pie por sí solo por más de 10 minutos y camina
sin apoyo, poco a poco con pequeños tropiezos
va logrando caminar por más de 5 minutos.
Ejercicios para la movilidad fina
Ejercicios de motricidad fina a los 6 meses
Ejercicios para la respuesta visual
los padres deberán colocar los rostros a 25-30
cm de distancia para que el bebé pueda
distinguirlos. Es el primer paso para tomar
conciencia social por lo que hay que ayudarlo por
medio de juguetes fijos o suspendidos en el aire,
sonajas, moviéndolos en todas direcciones, que
le permitan mantener el contacto visual.
Ejercicios para la agudeza auditiva
donde el bebé asumirá la posición de escuchar,
moverá la cabeza y ojos hacia donde escucha el
estímulo. Con sonajas, voz humana, maracas y
música adecuada colocado a 45 cm
aproximadamente de la oreja. Se debe estimular
bilateralmente. Y también se puede cambiar de
posición al bebé para que responda según los
estímulos del ambiente externo.
 Ejercicios para la movilidad fina
Ejercicios de motricidad fina a los 12 meses Mirar, agarrar, colocar y soltar
se le puede indicar al niño que agarre un juguete,
Coordinación ojos-manos lo coloque en otra mesa y lo suelte para agarrar
mirar, alcanzar y agarrar. Ensartar aros en un otro.
palo, tomar objetos de distintos tamaños con el
pulgar e índice (pinza), ensamblar, apilar, realizar
garabatos en papel, etc.

Manipulación coordinada de dos objetos

Debe tomar un juguete en cada mano
simultáneamente y jugará con ellos ya sea
elevándolos, chocándolos, etc
Conclusión
Los niños con Síndrome de Down deben recibir tratamiento fisioterapéutico desde los primeros
meses de vida, junto con otros equipos multidisciplinario se logra mejorar la calidad de vida de
estos pacientes abarcando los aspectos cognitivos, psicomotrices, social, educativo, autonomía
personal y hasta se ha logrado incrementar la esperanza de vida.

Es importante tener en cuenta que las capacidades cerebrales de estos pacientes no solo
dependen de su factor genético, sino también de la estimulación ambiental.
Si bien es cierto que es una condición asociada al retraso mental, no es una característica
severa, tienden a ser de leve a moderada por lo que no se debe subestimar su potencial,
tienen grandiosas habilidades para los deportes y las artes, el riesgo de tener hijos con esta
condición se presentan en madres mayores de 35 años de edad pero no es un requisito
marcado, pueden tener relaciones afectivas con parejas e hijos, tener empleos, ser incluidos
a nivel educativo.