Anatomía regional:

Considera la organización del cuerpo humano en función de sus partes o segmentos principales.

 Es el método para estudiar la estructura del organismo centrada la atención en una

determinada parte
 Es el método que suele adoptar en el curso de anatomía que dispone de un laboratorio de
disección

Anatomía de superficie:

Es una parte especial de la anatomía de superficie, se considera lo que esta abajo dela piel

Exploración física: es la aplicación clínica de la anatomía de superficie.

Palpación: es una técnica que su usa junto con inspección y la auscultación para explorar el
organismo

Anatomía sistémica:

Es el estudio de los distintos sistemas orgánicos que funcionan conjuntamente para llevarse a cabo
funciones complejas.

 Sistema tegumentario (dermatología) se compone de la piel y sus apéndices. La piel es un

órgano sensitivo que constituye la cobertura protectora externa y contenedora del
organismo.
 Sistema esquelético (osteología) se compone de huesos y cartílagos, proporciona la forma
y el soporte básico del organismo.
 Sistema articular (artrología) se compone de la articulaciones y sus ligamentos asociados,
que conectan las partes óseas del sistema esquelético.
 Sistema muscular (miología) se compone de los músculos esqueléticos que actúan para
moviliza o posicionar las partes del organismo.
 Sistema nervioso (neurología) se compone del sistema nervioso central (encéfalo y medula
espinal) y el sistema nervioso periférico (nervios y ganglios, con sus terminaciones motoras
y sensitivas)
 Sistema circulatorio (angiología) se compone de los sistemas cardiovascular y linfático, que
funcionan paralelamente para transportar los líquidos del organismo.
 Sistema cardiovascular (cardiología) consta del corazón y los vasos sanguíneos que
impulsan y conducen la sangre por todo el organismo, aportando oxígeno, nutrientes y
hormonas.
 Sistema linfático es una red de vasos linfáticos que retiran el exceso de líquidos linfático del
compartimiento líquido intersticial.
 Sistema alimentario o digestivo (gastroenterología) se compone del tracto digestivo desde
la boca hasta el ano.
 Sistema respiratorio (neumología) se compone de las vías aéreas y los pulmones, que
aportan oxígeno a la sangre.
 Sistema urinario (urología) se compone de los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la
uretra.
 Sistema genital (reproductor) (ginecología en la mujer, andrología en el hombre) se
compone de las gónadas (ovarios y testículos) que producen ovocitos y espermatozoides.
 Sistema endocrino (endocrinología) se compone de estructuras especializadas que
secretan hormonas.
o Hormonas: son moléculas orgánicas que transportan el sistema circulatorio a
células efectoras distantes en todas las partes del organismo
 Sistema o aparato locomotor (ortopedia) actúan juntos para producir la locomoción

Anatomía clínica
Subraya aspectos de la estructura y las funciones corporales.

Posición anatómica
 la cabeza, la mirada y los dedos de los pies dirigidos hacia delante
 los brazos adosados a los lados del cuerpo con las palmas hacia delante
 los miembros inferiores juntos, con los pies paralelos

Planos anatómicos
 Plano medio sagital: plano vertical sagital que atraviesa longitudinal el cuerpo y lo divide
en 2 mitades, derecha e izquierda. En cabeza, cuello y el tronco.
 Plano sagital: son planos verticales que atraviesan el cuerpo paralelamente al plano medio.
Un plano paralelo y cercano al plano medio puede llamarse plano paramediano.
 Plano frontal: son planos verticales que atraviesan el cuerpo en ángulo recto con el plano
medio y lo dividen en 2 partes, anterior y posterior.
 Plano transverso: son planos horizontales que atraviesan el cuerpo en ángulo recto con los
planos medio y frontal y lo dividen en 2 partes; superior e inferior.
 Secciones longitudinales: discurren a lo largo o paralelamente al eje largo del cuerpo o
cualquiera de sus partes.
 Secciones transversas: son cortes del cuerpo o sus partes en ángulo recto.
 Secciones oblicuas: son cortes de cuerpo o sus partes que no siguen los planos anatómicos,
son ligeramente oblicuas.

Fascias
Son los elementos que envuelven, compactan y aíslan las estructuras profundas del
cuerpo.
 Fascia profunda: es una capa de tejido conectivo denso y organizado, desprovisto de
grasa, que cubre la mayor parte del cuerpo paralelamente.
 Fascia de revestimiento: su grosor varía considerablemente.
 Fascia suberoso: que posee tejido adiposo en diversas cantidades, está situada entre las
superficies internas de las paredes musculo esqueléticas y las membranas serosas que
tapizan las cavidades corporales.
 Bolsas: son sacos cerrados o envoltorios de membrana serosa.
 Bolsas subcutáneas: se encuentran en el tejido subcutáneo entre la piel y las prominencias
óseas.
 Bolsas sub faciales: se hallan por debajo de la fascia profunda.
 Bolsas sub tendinosas: facilitan el movimiento de los tendones sobre el hueso.
 Vainas sinoviales tendinosas: son un tipo especializado de bolsas alargados que envuelven
los tendones y habitualmente los engloban cuando atraviesan los túneles osteofibrosos que
fijan los tendones en su lugar.

Sistema esquelético
 Esqueleto axial: está compuesto de por los hueso de la cabeza(cráneo), el cuello(hueso
hioides y vértebras cervicales) y el tronco(costillas, esternón, vertebras y sacro)
 Esqueleto apendicular: se compone de los hueso de los miembros, incluidos los que
constituyen las cinturas escapular (pectoral) y pélvica.

Cartílagos y huesos

 Cartílago: es un tipo de tejido conectivo semirrígido que forma las paredes del esqueleto
donde se requiere más flexibilidad.
 Huesos: un tejido vivo, es un tipo de tejido conectivo duro, altamente especializado que
compone la mayor parte del esqueleto.
o Soporte para el cuerpo y sus cavidades vitales, es el principal tejido de sostén del
organismo.
o Protección para las estructuras vitales.
o Base mecánica para el movimiento
o Almacenamiento de sales
o Aporte continuo de nuevas células sanguíneas
 Periostio: cartílago articular, el que rodea los huesos.
 Pericondrio: es el que está en el contorno al cartílago.

Los 2 tipos de huesos son hueso compacto y hueso esponjo (trabecular)

Clasificación de los huesos

 Huesos largos: son tubulares (el humero del brazo)
 Huesos cortos: son cuboideos y se hallan solo en el tarso(tobillo) y el carpo(muñeca)
 Huesos planos: cumplen habitual mente una función protectora (huesos del cráneo
protegen el encéfalo)
 Huesos irregulares: tienen formas diferentes alas de los huesos largos, cortos y
planos(huesos de la cara)
 Huesos sesamoideos: se desarrollan en ciertos tendones y se hallan donde estos cruzan los
extremos de los huesos largos de los movimientos(la rótula de la rodilla)

Detalles y formaciones óseas.

 Detalles óseos: aparecen donde se insertan los tendones, ligamentos y fascias o donde las
arterias se hallan adyacentes al hueso o penetran en ellos.
 Capitulo: pequeña cabeza articular redonda(capítulo del humero)
 Cóndilo: área articular redondeada, semejante a un nudillo, con frecuencia es una
estructura(cóndilos laterales y medial del fémur)
 Cresta: reborde óseo(cresta iliaca)
 Epicóndilo: eminencia superior a un cóndilo(Epicóndilo lateral del humero)
 Cara, carilla o fosita: área plana y lisa, habitualmente cubierta de cartílago, donde un hueso
se articula con otro(fosa costal superior sobre el cuerpo de una vértebra para articularse)
 Foramen (agujero): paso atreves de un hueso (foramen obturador)
 Fosa: hueco o área deprimida(fosa infra espinosa de la escapula)
 Surco: depresión alargada(surco del nervio radial del humero)
 Cabeza: extremo articular grande y redondeado(maléolo lateral de la fíbula)
 Línea: elevación lineal(la línea del musculo soleo de la tibia)
 Maléolo: proceso redondeado(maléolo lateral de la tibia)
 Incisura: muestra en el borde de un hueso(la incisura isquiática mayor)
 Protuberancia: prominencia ósea(la protuberancia occipital externa)
 Espina: proceso semejante a una espina(la espina de la escapula)
 Proceso espinoso: parte que se proyecta como una espina(procesos espinosos de las
vértebras)
 Trocánter: gran elevación roma(el trocante mayor del fémur)
 Tróclea: proceso articular semejante a un carrete que actúa como una polea(trolea del
humero)
 Tubérculo: pequeña eminencia elevada(tubérculo mayor del humero)
 Tuberosidad: gran elevación redondeada(tuberosidad isquiática)

Desarrollo óseo
 Osificación intramembranosa: formación de hueso membranoso
 Osificación endocondral: formación de hueso cartilaginoso
 Centro de osificación primario: el tejido óseo que forma reemplaza a la mayor parte del
cartílago en el cuerpo principal del molde
 Centro de osificación secundario: aparecen después del nacimiento en otras partes del
hueso en desarrollo
 Diáfisis: es el cuerpo de un hueso osificado a partir del centro de osificación primaria
 Epífisis: es el cuerpo de un hueso osificado a partir del centro de osificación secundaria
 Metáfisis: es la parte ensancha de la diáfisis que se halla junto a la epífisis
 Línea epifisaria: la línea de fusión formada durante este proceso (sinostosis) es
particularmente densa y puede reconocerse en los cortes del hueso o en la radiografías.

Vascularización e inervación de los huesos

 Arterias nutricias: son los vasos sanguíneos más aparentes, que surgen como ramas
independientes de arterias adyacentes extrapariosticas
 Sistema haversianos: es por el medio que la sangre llega a los osteocitos(células óseas) en
el hueco compacto
 Nervios perióticos: son los nervios que acompañan a los vasos sanguíneos óseos
 Nervios vasomotores: causan constricción o dilatación de los vasos sanguíneos, lo que
regula el flujo sanguíneo a través de la medula
 Articulaciones
Articulaciones: son las uniones entre 2 o más huesos o partes rígidas del esqueleto

Clasificación de las articulaciones

 Articulaciones sinoviales: son los que se unen mediante una capsula articular
 Articulaciones fibrosas: se unen mediante tejido fibroso
 Articulaciones sindesmosis: se unen a los huesos mediante una lámina de tejido fibroso, ya
sea un ligamento o una membrana fibrosa.
 Articulaciones sindesmosis dentoalveolar: es una articulación fibrosa en el cual un proceso
semejante a una clavija queda encajado en una articulación alveolar
 Articulaciones cartilaginosas: se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago.
o Articulaciones cartilaginosas primarias(sincondrosis): los huesos están unidos por
cartílago hialino, permitiendo que se doblen ligeramente en las primeras etapas de
la vida
o Articulaciones cartilaginosas secundarias (sínfisis): son articulaciones fuertes,
ligeramente móviles, unidas por fibras de cartílago.
 Ligamentos accesorias: refuerzan las articulaciones sinoviales, estos son externos a la
articulación

6 tipos principales de articulaciones sinoviales, se clasifican según la morfología de las

superficies articulares y/o el tipo de movimiento.
1. Articulaciones planas: permiten movimientos de deslizamiento en el plano de las
superficies articulares.
2. Articulaciones trocleares(ginglimos): solo permite la flexión y la extensión,
movimiento que se produce en un plano alrededor de un eje que cursa
trasversalmente
3. Articulaciones en silla de montar: permiten la abducción y la aducción, así como la
flexión y la extensión, movimiento que se produce en 2 ejes situados en ángulo
recto entre si
4. Articulaciones elipsoideas: permiten la flexión y la extensión, además de la
abducción y la aducción, por lo tanto son también biaxiales.
5. Articulaciones esferoideas: permiten los movimientos en múltiples ejes y planos;
flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral y circunducción,
son articulaciones multiaxiales.
6. Articulaciones trocoides: permiten la rotación en torno a un eje central

Vascularización e inervación de las articulaciones.

 Arterias articulares: se originan en los vasos que rodean la articulación

 Venas articulares: son venas comunicantes que acompañan a las arterias y, al igual que
estas están en una capsula articular
 Nervios articulares: inervan proporcionalmente a las articulaciones
 Ley de Hilton: señala que los nervios inervan una articulación también inervan a los
músculos que la mueven y la piel que cubre sus fijaciones distales
Tipos de músculos (tejido muscular)
1. Músculo estriado esquelético: son músculos somáticos voluntarios que
componen los músculos esqueléticos del sistema muscular que mueve o
estabiliza los huesos y otras estructuras.
2. Musculo estriado cardiaco: es un musculo visceral involuntario que constituye
la mayor parte de las paredes cardiacas y delas partes adyacentes de los
grandes vasos, como la aorta y bombea la sangre.
3. Musculo liso(no estriado): son músculos viscerales involuntarios que forman
parte de las partes de la mayoría de los vasos sanguíneos y órganos huecos

 Aponeurosis: fijan los músculos al esqueleto

 Músculos planos: tienen fibras paralelas, a menudo con una aponeurosis
 Músculos peniformes: son semejantes a plumas en cuanto a disposición de sus
fascículos
 Músculos fusiformes: tienen forma de huso, con un vientre grueso y
redondeado y extremos delgados
 Músculos convergentes: se originan en una área ancha y convergen para
formar un solo tendón
 Músculos cuadrados: tiene cuatro lados iguales
 Músculos circulares o esfinterianos: rodean las aberturas u orificios corporales
y los comprimen cuando se contraen
 Músculos con múltiples cabezas o vientres: tienen más de una cabeza de
inserción o más de un vientre contráctil

Contracción muscular
 Tono muscular: la consistencia casi siempre se halla ligeramente contraídos
 Contracción isotónica: el musculo modifica su longitud en relación con la
producción de movimiento
 Contracción isométrica: no varía la longitud del musculo
 Contracción concéntrica: se produce un movimiento como resultado del
acortamiento muscular
 Contracción excéntrica: en la cual un musculo se alarga mientras se contrae

Funciones de los músculos

 Motor principal(agonista): es el musculo principal encargado de producir un
determinado movimiento del cuerpo
 Fijador: es el musculo que estabiliza las partes proximales de un miembro
mediante una contracción isométrica
 Sinergista: es el que complementa la acción del motor principal
 Antagonista: es un musculo que se opone a la acción de otro.
 Coaptador: actúa para que mantenga el contacto entre las superficies
articulares de las articulaciones que se cruzan
 Musculo activador: es capaz de movimientos rápidos y efectivo
 Nervios motores: inervan los músculos esqueléticos
 MIEMBRO SUPERIOR

OSTEOLOGIA

El miembro superior se caracteriza por su movilidad y capacidad para agarrar, golpear y llevar a cabo
acciones motoras finas (manipulación)

1. HOMBRO: segmento proximal del miembro superior en el cual su superpone partes del
tronco (tórax y dorso) y de la parte lateral e inferior del cuello.
Comprende las regiones pectoral, escapular y deltoidea del miembro superior y la parte
lateral (fosa supraclavicular mayor) de la región lateral.
CINTURA ESCAPULAR (PECTORAL): Es un anillo aseo, incompleto posteriormente, formado
por la escapula, las clavículas y complementado por el manubrio del esternón
2. BRAZO: primer segmento del miembro superior libre y porción más larga del miembro. Se
extiende entre el hombro y el codo conectando ambas articulaciones y comprende las
regiones anterior y posterior del brazo centrada en torno al humero
3. ANTEBRAZO: Segundo segmento más largo del miembro. Se extiende entre el codo y el
carpo conectando ambas articulaciones y comprende las regiones anterior y posterior del
antebrazo, que recubre el radio y la ulna.
4. MANO: Parte del miembro superior distal al antebrazo que se estructura alrededor del
carpo, el metacarpo y las falanges. Comprende el carpo, la palma y dorso dela mano, y los
dedos y esta ricamente inervada con numerosas terminaciones sensibles al tacto, el dolor y
la temperatura.

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

La cintura escapular y los huesos dela porción libre del miembro superior formada por el esqueleto
apendicular superior, la cintura pélvica y los huesos de la porción libre del miembro inferior forma
el esqueleto apendicular inferior.

El esqueleto superior se articula con el esqueleto axial solo mediante la articulación

esternoclavicular.

Músculos axioapendiculares. Hace las funciones de sostén, estabilidad y movimiento de las

clavículas y las escapulas.

CLAVICULA

Conecta el miembro superior al tronco.

El cuerpo de la clavícula; tiene una doble curvatura en el plano horizontal, su medial es convexa
anteriormente y extremidad esternal, de mayor tamaño y forma triangular, se articula con el
manubrio del esternón en la articulación esternoclavicular. Su mitad lateral es cóncava
anteriormente y su extremidad acromial, forma plana se articula con el acromion de la escapula en
la articulación acromioclavicular
Funciones

 Actúa como puntal(soporte regido) móvil, similar a una grúa del que se encuentra
suspendida la escapula y la parte libre del miembro
 Forma uno de los limites óseos del conducto cervioaxial, de modo que proporciona
protección al paquete vasculonervioso que irriga, drena e inerva al miembro superior
 Transmite los golpes (impactos traumáticos) del miembro superior al esqueleto axial.

Está formada por hueso esponjo y una cubierta de hueso compacto

Cara superior de la clavícula: situada justo por debajo de la piel y el musculo platisma en el tejido
subcutáneo, es lisa.

Cara inferior de la clavícula: es rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la 1ª. Costilla
cerca de su extremidad acromial.

Tubérculo conoideo: situado cerca dela extremidad acromial de la clavícula, se inserta el ligamento
conoideo que es el segmento medial del ligamento coracoclavícular.

También cerca de la extremidad acromial de la clavícula se encuentra la línea trapezoidea, donde

se inserta el ligamento coracoclavícular

El surco del subclavio, en el tercio medial del cuerpo de la clavícula, es el sitio de inserción del
musculo subclavio.

Mas medialmente se encuentra la impresión del ligamento costoclavícular, un área ovalada rugosa
y con frecuencia deprimida, donde se inserta el ligamento que une la 1ª. Costilla a la clavícula y
como resultado, limita la elevación del hombro.

ESCAPULA

La escapula es el hueso triangular plano que encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa
sobre las costillas 2ª. A 7ª. Costilla

La espina de la escapula; es una gruesa proyección ósea que divide de forma asimétrica la cara
posterior de la escapula, convexa, en una fosa supraespinosa, de pequeño tamaño y una fosa
infraespinosa, mucho mayor, la cara costal cóncava de la mayor parte de la escapula presenta una
amplia fosa subescapular.

Cuerpo de la escapula: triangular, es delgado y translucido superior e inferior a la espina de la

escapula, aunque sus bordes, especialmente el lateral, son más gruesos

Acromion: es continuación plana de la espina de la escapula y se articula con la extremidad acromial

de la clavícula.

Tubérculo deltoideo: dela espina de la escapula es una prominencia que marca el punto medial de
inserción del deltoides. La espina de la escapula y el acromion sirve de brazo de palanca para los
músculos que inserta en ellos, en particular el trapecio

Supero lateralmente, la cara lateral de la escapula tiene una cavidad glenoidea, que contacta y se
articula con la cabeza del humero en la articulación del hombro.
Cavidad glenoidea: es una fosa poco profunda cóncava y ovalada, que se orienta antero
lateralmente y en sentido ligeramente ascendente.

Proceso (apófisis) coracoides: Semejante a un pico, que se sitúa en posición superior a la cavidad
glenoidea y se proyecta anterolateralmente.

La escapula presenta un borde medial, uno lateral y uno superior y un ángulo superior, uno lateral
y uno inferior

Borde medial: Discurre en dirección paralela y a unos 5cms. De distancia lateralmente respecto a
los procesos espinosos de las vértebras torácicas, por lo que también se suele denominarse borde
vertebral.

Borde lateral: parte del ángulo inferior de la escapula y de dirige superolateralmente hacia el vértice
de la axila, también por lo que suele denominarse Borde axial; este borde lateral está formada por
una barra ósea que impide que esta región de la escapula tan sometida a tensiones dobles.

Angulo lateral de la escapula: es la parte más gruesa del hueso y contiene el ensanchamiento
formado por la cabeza del escapula.

Borde superior de la escapula: está marcado cerca de la unión de sus dos tercios mediales con el
tercio lateral por la incisura de la escapula, que se sitúa en el lugar donde el borde superior se
encuentra con la base del proceso coracoides.

La escapula está dotada de una considerable amplitud de movimientos en la pared torácica gracias
a la articulación fisiología ESCAPULOTORACICA.

HUMERO

Es el hueso más grande del miembro superior; se articula con la escapula en la articulación del
hombro y con el radio y la ulna en la articulación del codo.

El extremo proximal del humero está formada por una cabeza, los cuellos quirúrgicos y anatómicos,
y los tubérculos mayor y menor.

Cabeza del humero: de forma esférica, se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.

Cuello anatómico del humero: está formado por un surco que circunscribe la cabeza y la separa de
los tubérculos mayores y menores, e indica la línea donde se insertan la escapula de la articulación
del hombro.

Cuello quirúrgico del humero: que con frecuencia es el lugar fracturas, es la parte estrecha situada
distalmente a la cabeza y los tubérculos.

La unión de la cabeza y el cuello con el cuerpo del humero está indicada por el tubérculo mayor y
menor, que sirven de inserción y de punto de apoyo para algunos musculo escapulohumerales

Tubérculo mayor: se encuentra en el margen lateral del humero.

Tubérculo menor: se proyecta anteriormente desde el hueso.

Surco intertubércular (surco bicipital): separa los tubérculos y proporciona un sitio de paso
protegido para el delgado tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial.

Cuerpo del húmero: tiene dos detalles importantes. Tuberosidad deltoidea, lateralmente, en la cual
se inserta el musculo deltoides y el oblicuo surco del nervio radial (surco espiral) posteriormente,
por donde discurren el nervio radial y la arteria profunda cuando pasan anteriormente a la cabeza
larga

Cretas supracondileas: en el extremo inferior del cuerpo del humero se ensanchan a medida que
forma afiladas cresta medial y lateral, que terminan distalmente en los procesos epicóndilos medial
y lateral, y proporcionan inserción a diversos músculos

Cóndilo del húmero: está en el extremo distal del húmero, integrado por la tróclea, el capítulo
(cóndilo) y las fosas olecraneana, coroidea y radial la integran el cóndilo del humero.

Por encima de la tróclea se encuentran dos zonas deprimidas, o fosas, que se dan la espalda
mutuamente y hacen que el cóndilo se considerablemente delgado.

Fosa coronoidea: está en la cara anterior, recibe al proceso coronoides de la ulna durante la flexión
completa del codo.

Fosa olecraneana: está en la cara posterior, acomoda al olecranon de la ulna durante la extensión
completa del codo

Fosa radial: esta anterior y superior al capítulo (cóndilo), es poco profunda, que acomoda al borde
de la cabeza del radio cuando el antebrazo está completamente flexionado.

HUESOS DEL ANTEBRAZO

Los dos huesos de antebrazo actúan conjuntamente para formar la segunda unidad de un puntal
móvil articulado, con base móvil integrada por el hombro, que posiciona la mano.

ULNA (CÚBITO)

Es el hueso estabilizador del antebrazo y de los dos huesos del antebrazo es el más largo y medial

Para articularse al húmero la ulna está dotada de dos proyecciones prominente:

1. El Olecranon: que se proyecta proximalmente desde su cara posterior y actúa como una
corta palanca para la extensión del codo.
2. El Proceso coronoides: que ese proyecta anteriormente.

El olecranon y el proceso coronoides forman las paredes de la incisura troclear que se llega a pareces
a una lleve inglesa.

La articulación entre la ulna y el humero en general solo permite movimientos de flexión y extensión
del codo

Tuberosidad de la ulna: esta inferior al proceso coronoides, en la cual se inserta el tendón del
musculo braquial
Incisura radial: está en la cara lateral del proceso coronoides, es una concavidad redondeada y lisa,
que hace contacto con la periferia ensanchada de la cabeza del radio.

Cresta del musculo supinador: esta inferior a la incisura radial, en la cara lateral del cuerpo de la
ulna, es una cresta prominente, que entre esta y la parte distal del proceso coronoides está la fosa
del supinador. Es la parte más profunda del musculo supinador se inserta en la cresta y la fosa del
supinador.

Cuerpo de la ulna: es grueso y cilíndrico proximalmente pero su diámetro disminuye de manera

progresiva a medida que avanza en dirección distal.

Cabeza de la ulna: está en el estrecho extremo del cuerpo de la ulna, es un pequeño pero abrupto
abultamiento con forma de un disco con el pequeño y cónico proceso estiloides de la ulna.

La ulna no alcanza la articulación radiocarpiana, por lo que no interviene en ella.

RADIO

Es el más corto y lateral de los dos huesos del antebrazo. Su extremo proximal consta de una cabeza
corta, un cuello y una tuberosidad que se dirige medialmente

Cabeza del radio: esta proximal, tiene una cara lisa, es cóncava para articularse con el capítulo
(cóndilo) del humero durante la flexión y la extensión de la articulación del codo. La cabeza también
se articula periféricamente con la incisura radial de la ulna y por ello se encuentra recubierta de
cartílago articular.

Cuello del radio: es una constricción distal de la cabeza.

Tuberosidad del radio: de forma ovalada, es distal a la parte de medial del cuello y marca el límite
entre el extremo proximal (cabeza y cuello) y el cuerpo del radio.

Cuerpo del radio: en contraste con el dela ulna, se ensancha de forma progresiva a medida que
avanza en dirección distal.

Incisura ulnar: en la cual se acomoda la cabeza dela ulna. Su cara lateral adopta una forma de cresta
cada vez más acusada para determinar distalmente en el proceso estiloides del radio.

Tuberosidad dorsal del radio: se proyecta dorsalmente y se sitúa entre dos de los surcos poco
profundos por los que pasan los tendones de los músculos posteriores del antebrazo.

HUESOS DE LA MANO

EL Carpo, o muñeca, está compuesta por ocho huesos carpianos dispuestos en dos filas de cuatro,
una proximal y una distal.

Carpo es marcadamente convexo de lado a lado en su cara posterior y cóncavo en la anterior.

De lateral a medial, los cuatro huesos de la fila proximal del carpo.

 Escafoides: (barca-griego) tiene forma de barca, se articula proximalmente con el radio y

está dotado del prominente tubérculo del escafoides, es el más grande de la fila proximal
de huesos carpianos
  Semilunar: con forma de media luna y situado entre el escafoides y el piramidal. Se articula
proximalmente con el radio y es más ancho en su cara anterior que en el posterior.
 Piramidal: con forma de pirámide y situado en la cara medial del carpo. Se articula
proximalmente con el disco articular de la articulación radioulnar distal.
 Pisiforme (guisante-latín) pequeño y con forma de guisante. Se localiza en la cara palmar
del piramidal.

De lateral a medial, los cuatro hueso de la fila distal del carpo.

 Trapecio (tabla-griego): con cuatro lados y situados en la parte lateral del carpo. Se articula
con los primeros metacarpianos, el escafoides y el trapezoide.
 Trapezoide: con forma de cuña y similar al trapecio. Se articula con el 2º. Metacarpiano, el
trapecio, el hueso grande y el escafoides.
 Capitado o grande (cabeza-latín): con forma de cabeza y un extremo redondeado. Es el
hueso más grande del carpo. Se articula con el 3º. Metacarpiano distalmente y con el
trapezoide, el escafoides, el semilunar y el ganchoso.
 Ganchoso: con forma de cuña y situado en la parte medial de la mano. Se articula con el
4º.y el 5º. Metacarpianos, el hueso grande y el piramidal. Se caracteriza por su proceso
ganchoso, el gancho del ganchoso, que se extiende anteriormente

Las caras proximales de la fila distal del hueso del carpo se articulan con la fila proximal y sus caras
distales se articulan con los huesos metacarpianos.
 CASOS CLINICOS

FRACTURA DE CLAVICULA:

Es uno de los huesos que se fractura con mayor frecuencia.

Este tipo de fractura en muy Frecuente en niños, y a menudo a una fuerza indirecta. La parte más
débil de la clavícula es se encuentra en la unión de tercios medio y lateral.

Después de la fractura el musculo esternocleidomastoideo eleva el fragmento medial del hueso

Las fracturas en recién nacidos a menudo es incompleta se considera una fractura en tallo verde,
en la cual un lado del hueso está roto y el otro se comba.

OSIFICACION DE LA CLAVICULA

La clavícula es el primer hueso largo en osificarse (osificación intramembranosa) en la semana 5ª. Y

6ª. Del desarrollo embrionario

Posteriormente las extremidades de la clavícula pasan a fase cartilaginosa (osificación endocondral)

En la extremidad esternal aparece otro centro de osificación y forma una epífisis laminar que
empieza a fusionarse con el cuerpo (diáfisis) en los 18 y 25 años de edad

FRACTURA DE LA ESCAPULA

La fractura de la escapula normalmente se debe a traumatismos graves, como en accidentes entre

un peatón y un vehículo. Suele acompañarse de fracturas costales. En la mayoría de casos las
fracturas afectan el acromion, que protruye subcutáneamente.

FRACTURAS DEL HUMERO

La gran mayoría de fracturas son fracturas del cuello quirúrgico. Este tipo de fractura; son
especialmente frecuente en las personas ancianas con osteoporosis.

La Fractura impactada; es provocada a menudo cuando uno de los fragmentos si introduce en el

hueso esponjoso del otro fragmento.

La Fractura por avulsión del tubérculo mayor del humero; se observa típicamente en personas de
mediana edad o edad avanzada, la cual una pequeña porción del tubérculo del tendón es
avulsionada (arrancada) este tipo de fractura suele ocurrir en caídas sobre el acromion. Los
músculos (especialmente el subescapular) que siguen insertados en el humero tiran del miembro
produciendo una rotación medial.

La Fractura transversal del cuerpo del humero; este tipo de fractura se produce con frecuencia por
un traumatismo directo sobre el brazo, la cual el musculo deltoides desplaza el fragmento proximal
lateralmente.

La Fractura espinal del cuerpo del humero; este es un tipo de fractura causada por un traumatismo
indirecto producido al caer con la mano con el brazo abducido.

La Fractura intercondílea del humero, se produce tras una caída fuerte sobre el codo flexionado
Nervios que se lastiman

 Cuello quirúrgico---------------nervio axilar

 Surco del nervio radial--------nervio radial
 Extremo distal del humero---nervio mediano
 Epicóndilo medial--------------nervio ulnar

FRACTURAS DE LA ULNA Y EL RADIO

Las fracturas conjuntas de la ulna y el radio son el resultado de fuertes traumatismos

Un traumatismo directo suele causar fracturas transversas al mismo nivel

La Fractura del extremo distal del radio; es una fractura muy frecuente en personas mayores de 50
años y afecta más a las mujeres debido al debilitamiento de sus huesos por la osteoporosis

La Fractura de colles; es la fractura más habitual en el antebrazo, en la cual es una fractura

transversa completa de los 2cms. Distales del radio. Es frecuente que este cuadro clínico está
relacionada al acortamiento del radio llamada deformidad en dorso de tenedor, porque se produce
una angulación posterior del en el antebrazo justo proximal al carpo

Las Facturas de la lámina epifisaria; cuando se produce una fractura del extremo distal del radio
(en niños) la línea de la fractura se suele extender hasta la lámina epifisaria, es frecuente en niños
mayores, ya que las fuerzas del impacto van desde la mano hasta el radio y el ulnar.

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

El Escafoides, es el hueso del carpo que se rompe con más frecuencia, suele ser a consecuencia de
una caída sobre la palma de la mano con la mano abducida

En las radiografías iniciales del carpo puede que no se revelen una fractura; a menudo, esta lesión
se diagnostica (erróneamente) como una luxación grave del carpo.

Las radiografías realizadas 10-14 días más tarde demuestran una fractura, la unión de las partes
tarda como mínimo 3 meses. Puede haber necrosis avascular del fragmento proximal del
escafoides y produce artrosis al carpo.

En algunos casos es necesario realizar una fusión quirúrgica de los huesos (Artrodesis)

FRACTURA DEL GANCHOSO

La fractura del hueso ganchos puede cursar como una falta de unión de los fragmentos óseos debido
a la tracción producida por los músculos que se insertan en el

La Arteria ulnar puede lesionarse cuando se fractura el ganchoso

FRACTURA DE LOS METACARPIANOS

Los metacarpianos (excepto el 1º.) están estrechamente unidos

Los traumatismos por fuerte aplastamiento de la mano pueden producir múltiples fracturas
metacarpianas, que provocan inestabilidad de la mano.
La Fractura del boxeador; se produce cuando una persona no entrenada da un puñetazo a alguien
con el puño cerrado y abducido, la cabeza rota sobre el extremo distal del carpo, produciendo una
deformidad en flexión.

FRACTURAS DE LAS FALANGES

Las lesiones de las falanges distales por aplastamiento son frecuentes, las lesiones de una falange
distal suelen ser conminutas y produce un hematoma.

Las fracturas de las falanges proximales y mediales suelen el resultado de traumatismo por
aplastamiento o hiperextensión.
 MIEMBROS SUPERIORES
ARTICULACIONES

En el movimiento de la cintura escapular (cintura escapular) están aplicadas a las articulaciones

esternoclavicular, acromioclavicular y el hombro.
La movilidad dela escapula es esencial para que el miembro superior se pueda mover libre mente,
la clavícula forma un puntal que mantiene la escapula y en consecuencia la articulación
Glenohumeral, separada del tórax para que se puede mover libremente.

1. Articulación esternoclavicular:
Es una articulación sinovial en silla de montar, pero funciona como una articulación esferoidea, está
dividida en dos compartimentos por un disco articular se une a los ligamentos esternoclaviculares
anterior y posterior y al ligamento interclavicular.
El Disco articular; sirve para absolver las fuerzas de choque transmitidas a la clavícula desde el
miembro superior.
La esternoclavicular es la única articulación entre el miembro superior y el esqueleto axial.

 SUPERFICIES ARTICULARES: se articula con el manubrio del esternón y el 1º. Cartílago costal,
las superficie articular están recubiertas por fibrocartílago
 CAPSULA ARTICULAR: Rodea la articulación esternoclavicular englobando la epífisis de la
clavícula en su extremidad esternal.
 LIGAMENTOS: Depende de su disco articular y de los ligamentos esternoclaviculares anteriores
y posteriores, refuerzan la capsula anterior y posterior,
El ligamento interclavicular refuerza la capsula superiormente.
El ligamento costoclavícular ancla la superficie inferior de extremidad esternal de la clavícula a
la 1º. Costilla y su cartílago costal.
 MOVIMIENTOS: en la elevación completa del miembro, la clavícula se levanta hasta un ángulo
de aproximadamente 60°, la articulación esternoclavicular también puede moverse anterior y
posteriormente en un ángulo de 25° a 30°, y es capaz de realizar movimientos secuencialmente
desplazando su extremidad acromial en un trayecto circula (circunducción)
 IRRIGACION: Esta irrigada por las arterias torácicas internas y supraescapular.
 INERVACION: Por los ramos del nervio supraclavicular medial y el nervio del subclavio

2. Articulación acromioclavicular:
Es una articulación sinovial plana que se localiza a 2-3cms. Del punto más alto del hombro
formado por la parte lateral del acromion.

 SUPERFICIES ARTICULAR: la extremidad acromial de la clavícula se articula con el acromion de

la escapula
 CAPSULA ARTICULAR: membrana fibrosa de la escapula articular, tiene forma de manguito y
es relativamente laxa. Una membrana sinovial recubre la membrana fibrosa, es relativamente
débil pero la refuerza superiormente por fibras del trapecio.
 LIGAMENTOS:
 Ligamento acromioclavicular; es una banda fibrosa que se extiende desde el acromion hasta la
clavícula y refuerza la articulación acromioclavicular superiormente.
Ligamento coracoclavícular: es un par de resistentes bandas que unen el proceso coracoides de
la escapula con la clavícula. Se divide en dos ligamentos
Ligamento conoideo; vertical, es un triángulo invertido, con vértice que se inserta al proceso
coracoides
Ligamento trapezoideo; casi horizontal, se inserta en la cara superior del proceso coracoides
y se extiende hasta la línea trapezoidea de la cara inferior de la clavícula.
 MOVIMIENTOS: rota sobre la extremidad acromial de la clavícula
 IRRIGACION: esta irrigada por las arterias supraescapular y toracoacromial.
 INERVACION: esta inervada por los nervios pectoral lateral y axilar.

3. ARTICULACION DEL HOMBRO: (Glenohumeral)

Es sinovial y de tipo esferoidea. Hace gran variedad de movimientos pero la hace relativamente
inestable

 SUPERFICIE ARTICULAR: la cabeza del humero, grande y redondeada, se articula con la cavidad
glenoidea de la escapula, se amplia de manera ligera pero es eficaz gracias al anillo formado por
el rodete glenoideo fibrocartilaginoso, ambas esta recubiertas por cartílago hialino
 CAPSULA ARTICULAR: rodea la articulación del hombro y se inserta medialmente en el borde
de la cavidad glenoidea y lateramente en el cuello anatómico del humero.
Tiene dos aberturas una entre los tubérculos del humero para que pueda pasar el tendón de la
cabeza larga del bíceps braquial y una situada anteriormente, inferior al proceso coracoides,
que permite que la bolsa subescapular y la cavidad sinovial de la articulación se comuniquen.
La membrana sinovial recubre la superficie interna de la membrana fibrosa de la capsula y se
refleja desde ella en el rodete glenoideo y el humero
 LIGAMENTOS: los ligamentos glenohumerales que refuerzan la cara anterior de la escapula
articular y el ligamento coracohumeral que la refuerza superiormente, son de tipo intrínseco
(forman parte de la membrana fibrosa de la capsula articular)
Ligamento Glenohumeral; son tres bandas fibrosas visibles solo en la cara interna de la
escapula, que refuerza la parte anterior de la escapula articular.
Ligamento coracohumeral: es una banda resistente y amplia que discurre de la base del proceso
coracoides hasta la cara anterior del tubérculo del humero
Ligamento transverso del humero; es una amplia banda fibrosa que discurre más o menos
oblicuamente entre los tubérculos mayor y menor del humero
Arco coracoacromial; es una estructura extrínseca protectora formada por la cara inferior lisa
del acromion y proceso coracoides de la escapula.
Ligamento coracoacromial; estructura osteoligamentosa forma un arco protector que es
encuentra sobre la cabeza del humero y evita su desplazamiento superior en la cavidad
glenoidea.
Bolsa subacromial; facilita el movimiento del tendón del supraespinoso cuando este pasa por
debajo del arco para dirigirse hacia el tubérculo mayor del humero.
 MOVIMENTOS: Permite el movimiento en los tres ejes del espacio flexión-extensión,
abducción-aducción, rotación medial y lateral del humero y circunducción.
 MUSCULOS QUE MUEVEN LA ARTICULACION DEL HOMBRO: músculos axioapendiculares que
pueden actuar indirectamente porque afectan a cintura escapular y músculos
escapulohumerales, que actúan directamente sobre la articulación del hombro.
 IRRIGACION: Esta irrigada por las arterias circunflejas humerales anterior y posterior y rama de
las arterias supraescapular.
 INERVACION: Esta inervada por los nervios supraescapular, axilar y pectoral lateral
 BOLSAS EN TORNO A LA ARTICULACION DEL HOMBRO: la bolsa subtendinosa del musculo
subescapular (bolsa subescapular) se localiza entre el tendón del subescapular y el cuello de la
escápula, esta bolsa protege al tendón cuando pasa inferior a la raíz del proceso coracoides y
por encima del cuello de la escapula.
Bolsa subacromial, en ocasiones se denomina bolsa subdeltoidea, se localiza entre el acromion
el ligamento coracoacromial y del deltoides superiormente, y el tendón del supraespinoso y
capsula de la articulación del hombro

4. ARTICULACION DEL CODO

Es una articulación sinovial de tipo gínglimo que se localiza 2-3cms. Por debajo de los epicóndilos
del humero.

 SUPERFICIES ARTICULARES: la tróclea en forma de polea y capítulo esferoideo del humero se

articula con la incisura troclear de la ulna y cara superior ligeramente cóncava de la cabeza del
radio.
 CAPSULA ARTICULAR: La membrana fibrosa de la capsula articular rodea la articulación del
codo. Se inserta en el humero en los bordes de los extremos lateral y medial de las superficies
articulares desde el capítulo y la tróclea.
Membrana sinovial recubre la superficie interna de la membrana fibrosa del capsula y de las
partes intracapsulares no articulares.
 LIGAMENTOS: son potentes bandas triangulares formadas por engrosamientos laterales y
mediales de la membrana fibrosa de la capsula articular
Ligamento colateral radial; lateral y en forma de abanico, se extiende desde el capítulo lateral
del humero para fusionarse distalmente con el ligamento anular del radio, que rodea y sujeta
la cabeza del radio en la incisura de la ulna para que se forme la articulación radioulnar proximal
y se pueda pronar y supinar el antebrazo
Ligamento Colateral ulnar; medial y triangular, se extiende desde el Epicóndilo medial del
humero hasta el proceso coronoides y olecranon de la ulna y consta de tres fascículos
I. Fascículo anterior; similar a un cordón que es el más potente
II. Fascículo posterior; en forma de abanico, que es el más débil
III. Fascículo oblicuo; delgado que hace más profunda la cavidad para la tróclea del humero
 MOVIMIENTOS: permite los movimientos de flexión y extensión, el eje longitudinal de la ulna
en extensión completa la forma de un ángulo de 170° con el eje longitudinal del humero llamado
ángulo de transporte.
 MUSCULOS QUE MUEVEN LA ARTICULACION DEL CODO: en total son 17 músculos que cruzan
el codo y se extienden hacia el ante brazo y la mano.
I. Flexores principales; son el braquial y bíceps braquial
II. Extensores principales; es el tríceps braquial
 IRRIGACION; proceden de las anastomosis situadas alrededor de ella.
 INERVACION; por los nervios musculo cutáneo, radial y ulnar
 BOLSAS EN LA ARTICULACION DEL CODO
I. Bolsa intratendinosa del olecranon; en ocasiones se encuentra en el tendón del tríceps
braquial
II. Bolsa subtendinosa; se localiza entre el olecranon y el tendón del tríceps, justo
proximalmente a su inserción en el olecranon
III. Bolsa subcutáneo del olecranon, que se localiza en el tejido conectivo subcutáneo
situado por encima del olecranon
IV. Bolsa bicipitorradial; separa el tendón del bíceps de la parte anterior de la tuberosidad
del radio, y reduce la fricción entre ambos.

5. ARTICULACION RADIOULNAR PROXIMAL

Es una articulación sinovial de tipo trocoide que permite el movimiento de la cabeza del radio sobre
la ulna
 SUPERFICIE ARTICULAR; la cabeza del radio se articula con la incisura radial de la ulna y se
mantiene en posición gracias al ligamento anular del radio.
 CAPSULA ARTICULAR; la membrana fibrosa de la cápsula articular engloba la articulación y
continua con la de la articulación del codo, la membrana sinovial recubre la superficie de la
membrana fibrosa y partes no articulares de los hueso.
 LIGAMENTOS; ligamento anular del radio que se inserta en la ulna anterior y posteriormente a
su incisura radial, constituye un anillo que rodea completamente la cabeza del radio
 MOVIMIENTOS; durante la pronación y la supinación del ante brazo la cabeza del radio rota
dentro del anillo formado por el ligamento anular y la incisura radial de la ulna
I. Supinación; gira la palma anterior p superiormente si el antebrazo se encuentra en
flexión
II. Pronación; gira la palma posteriormente o inferiormente si el antebrazo se encuentra
en flexión
 MUSCULOS QUE MUEVEN LA ARTTICULACION RADIO PROXIMAL
I. La pronación; tiene la acción del pronador cuadrado (principal) y el pronador redondo
(secundario)
 IRRIGACION; por la porción radial de la red arterial del codo
 INERVACION; principalmente por los nervios musculocutáneo, mediano y radial.

6. ARTICULACION RADIOULNAR DISTAL

Es una articulación sinovial de tipo trocoide, en ella el radio se mueve alrededor del extremo distal
de la ulna
 SUPERFICIES ARTICULARES; La cabeza redondeada de la ulna se articula con la incisura ulnar de
la cara medial del extremo distal del radio. Un disco articular de la articulación radioulnar distal,
fibrocartilaginoso y de forma triangular por los cilindros
 CAPSULA ARTICULAR; la membrana fibrosa de la capsula articular engloba la articulación
radioulnar distal, la articulación sinovial se extiende superiormente entre el radio y la ulna para
formar el receso sacciforme de la articulación radioulnar distal.
 LIGAMENTOS; esta reforzada por un ligamento anterior y superior, estas bandas transversales
relativamente débiles se extienden desde el radio hasta la ulna través de las superficies anterior
y posterior de la articulación
 MOVIMIENTOS
Durante la pronación del antebrazo y la mano, el extremo distal del radio se desplaza anterior y
medialmente, para cruzar por delante de la ulna.
 MUSCULOS QUE MUEVEN LA ARTICULACION RADIOULNAR DISTAL
I. La pronación; tiene la acción del pronador cuadrado (principal) y el pronador redondo
(secundario)
 IRRIGACION; las arterias interóseas anterior y posterior irrigan la articulación radioulnar distal
 INERVACION; los nervios interóseos anterior y posterior inervan la articulación radioulnar distal

7. ARTICULACION RADIOCARPIANA.
Es una articulación sinovial de tipo elipsoidea (condílea) la porción de esta articulación está indicada
aproximadamente por una línea que une el proceso estiloides del radio con el de la ulnar por un
surco proximal del carpo.
 SUPERFICIE ARTICULAR; son el extremo distal del radio y el disco de la articulación radioulnar
distal los que se articula con la hilera proximal de huesos del carpo
 CAPSULA ARTICULAR; la membrana fibrosa de la capsula articular rodea la articulación
radiocarpiana y se inserta en los extremos distales del radio y la ulna, en la fila proximal de
huesos carpianos
 LIGAMENTOS; esta reforzada por resistentes ligamentos radiocarpianos palmares que van
desde el radio hasta las dos filas de huesos carpianos
Ligamentos radiocarpianos dorsales; tienen la misma orientación para que la mano siga al radio
durante la pronación del antebrazo.
Ligamentos colateral ulnar; se insertan en el proceso estiloides de la ulna y en le piramidal
Ligamentos colateral radial; se insertan en el proceso estiloides del radio y en el escafoides.
 MOVIMIENTOS; puede aumentar la amplitud de sus movimientos mediante pequeños
desplazamientos adicionales de la articulaciones intercarpianas, flexión-extensión, abducción-
aducción y circunducción
 MUSCULOS QUE MUEVEN LA ARTICULACION RADIOCARPIANA
I. La flexión; está producida por los flexores radial y ulnar del carpo, con ayuda de los
flexores de los dedos y del pulgar
II. La extensión; es producida por los extensores radiales corto y largo del carpo, con ayuda
de los extensores de los dedos y del pulgar
III. Abducción; es producida por el abductor largo del pulgar, el flexor radial del carpo y los
extensores radiales corto y largo del carpo.
IV. Aducción; es producida por la contracción simultanea del extensor ulnar del carpo y el
flexor ulnar del carpo
 IRRIGACION; son ramas de los arcos dorsal y palmar del carpo.
 INERVACION; proceden del ramo interóseo anterior del nervio mediano, el ramo interóseo
posterior del nervio radial y los ramos dorsal y profundo del nervio ulnar
 8. ARTICULACIONES INTERCARPIANAS
Interconectan los huesos carpianos, son sinoviales planas
Articulaciones entre los huesos carpianos de la hilera proximal
Articulaciones entre los huesos carpianos de la hilera distal
Articulación mediocarpiana; es una articulación compleja entre las hileras proximal y distal de
huesos carpianos
Articulación del pisiforme; entre el pisiforme y la superficie palmar del piramidal
 CAPSULA ARTICULAR; una cavidad articular común continua
 LIGAMENTOS; están unidos por ligamentos anteriores, posteriores e interóseos
 MOVIMIENTOS; flexión y la extensión de la mano en la articulación mediocarpiana
 IRRIGACION; de los arcos dorsal y palmar del carpo
 INERVACION; ramo interóseo anterior del nervio mediano y por los ramos dorsal y profundos
del nervio ulnar

9. ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS E INTERCAPIANAS

Son sinoviales planas, con la excepción de la articulación carpometacarpiana del pulgar
 SUPERFICIE ARTICULAR; se articulan con las superficies carpianas de las bases de los
metacarpianos en las articulaciones carpometacarpianas
 CAPSULA; las cuatro articulaciones carpometacarpianas, mediales y las tres articulaciones
intermetacarpianas están englobadas por una capsula articular común
 LIGAMENTOS; en la región de las articulaciones, los huesos están unidos por ligamentos
carpometacarpianos e intermetacarpianos palmares y dorsales y por ligamentos
intermetacarpianos interóseos y los ligamentos metacarpianos transversos
 MOVIMIENTOS ; flexión-extensión, abducción-aducción y circunducción
 IRRIGACION; por anastomosis arteriales periarticulares del carpo y la mano
 INERVACION; las carpometacarpianas e intermetacarpianas están inervadas por el ramo
interóseo anterior del nervio mediano, el ramo interóseo posterior del nervio radial y los ramos
dorsales y profundos del nervio ulnar

10. ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICAS

Son sinoviales de tipo elipsoidea y permiten movimientos en dos planos flexión-extensión y
aducción-abducción las interfalangicas son tipo gínglimo y solo permiten movimientos de flexión-
extensión
 SUPERFICIE ARTICULAR; las cabezas de los metacarpianos se articulan con las bases de las
falanges proximales en las articulaciones metacarpofalángicas y las cabezas de las falanges se
articulan con las bases de la falanges más distales
 CAPSULA ARTICULAR; están englobadas por una capsula articular dotada de una membrana
sinovial
 LIGAMENTOS;
I. Porciones similares a cordones, más densas que discurren distalmente desde las
cabezas de los metacarpianos y las falanges hasta las bases
II. Porciones en forma de abanico, más delgadas que discurren anteriormente para
insertarse en las láminas gruesas, densamente fibrosas o fibrocartilaginosas
 MOVIMIENTOS; de 2º.a 5º. Hay flexión-extensión abducción-aducción y circunducción
 IRRIGACION; las arterias digitales profundas que se originan en el arco palmar superficial
 INERVACION; están inervadas por nervios digitales que procede de los nervios ulnar y mediano
 CASOS CLINICOS LIGAMENTOS

Luxación de la articulación esternoclavicular

Cuando se resobe un golpe en el acromion de la escapula, o cuando se recibe una fuerza a la cintura
pectoral al caer sobre la mano extendida, la clavícula puede fracturarse junto a la unión de sus
tercios medial y lateral, pero es muy poco frecuente que se le luxe la articulación esternoclavicular

Es la mayoría de las luxaciones es en personas menores de 25 años, que se debe a fracturas de la

lámina epifisaria, ya que la epífisis de la extremidad esternal de la clavícula no se cierra a los 23 a 25
años.

Anquilosis de la articulación esternoclavicular

El movimiento en la articulación esternoclavicular resulta crucial para el movimiento del hombro.

Cuando se produce anquilosis (rigidez o fijación) o cuando es necesario quirúrgicamente, se extirpa
una sección del centro de la clavícula, creando una falsa articulación o articulación suelta para
permitir el movimiento de la escapula

Luxación de la articulación acromioclavicular

Aunque su ligamento es fuerte pero la articulación propiamente dicha es débil y se lesiona con
facilidad si sufre un golpe directo. En los deportes de contacto como el rugby, futbol, hockey o las
artes marciales, no es rara la luxación de la articulación acromioclavicular

A menudo se denomina separación del hombro, es grave cuando se desgarra los ligamentos
acromioclavicular y coracoclavícular, cuando se desgarra el ligamento coracoclavícular se desgarra,
el hombro se separa de la clavícula y cae debido al peso del miembro superior.

La rotura del ligamento coracoclavícular permite que se desgarre la membrana fibrosa de la

escapula articular.

La luxación de la articulación acromioclavicular hace más prominente al acromion, y la clavícula

puede moverse por encima de este relieve óseo.

Tendinitis cálcica del supraespinoso

La inflamación y la calcificación de la bolsa subacromial provocan dolor, hipersensibilidad y

limitación del movimiento de la articulación del hombro. Este proceso se conoce también como
bursitis cálcica escapulohumeral.

Es frecuente el depósito de calcio en el tendón del supraespinoso. Esto provoca un aumento de

presión que suele causar un dolor muy intenso durante la abducción del brazo, el dolor puede irrigar
hasta la mano, el depósito de calcio puede irrigar la bolsa subacromial subyacente y producir una
reacción inflamatoria conocida como bursitis subacromial.

En la mayoría de la personas el dolor se produce durante los 50° a 130° de la abducción llamado
como Síndrome del arco doloroso
 Lesiones del manguito rotador

El manguito de los rotadores se lesiona por lo general durante el repetido del miembro superior por
encima de la horizontal ej. (Deportes de lanzamiento y de raqueta, natación y el levantamiento de
pesas).

El uso reiterado de los músculos de los manguitos de los rotadores, puede hacer que la cabeza del
humero y el manguito de los rotadores impacten sobre el arco coracoacromial, produciendo una
irritación del arco y una inflamación del maguito (Tendinitis degenerativa del manguito de los
rotadores)

La inflamación recurrente del manguito de los rotadores, sobre todo el área relativamente avascular
del tendón del supraespinoso, es una causa común de dolor del hombro y provoca desgarros del
manguito musculotendinoso de los rotadores.

También puede producirse lesiones de los manguitos rotadores durante una contracción brusca de
los músculos, ej. Cuando una persona de la tercera de edad levanta algo pesado

Luxación de la articulación del hombro

Debido a su libertad de movimientos y su inestabilidad, la articulación del hombro se luxa con

frecuencia por una lesión directa o indirecta. Dado que la presencia del arco coracoacromial y el
soporte ejercido por el manguito de los rotadores evitan la luxación hacia arriba, muchas de las
luxaciones se producen en dirección inferior, pero se describen como luxaciones anteriores o
posteriores (más raras) indicando si la cabeza del humero ha descendido anterior o posterior.

La luxación anterior de la articulación del hombro ocurre a menudo en adultos jóvenes,

especialmente en los atletas. Por la extensión y rotación lateral excesivas del humero. Haciendo que
la cabeza del humero es impulsada inferiormente y la membrana fibrosa de la capsula articular y el
rodete glenoideo pueden se arrancados de la cara anterior de la cavidad glenoidea

La luxación inferior de la articulación del hombro suele producirse tras una fractura con avulsión
del tubérculo mayor del humero, debido a la ausencia de la tracción en dirección superior y medial
que producían los músculos que se insertan en el tubérculo.

Lesión del nervio axilar

El nervio axial puede lesionarse cuando se luxa la articulación del hombro, debido a sus íntima
relación con la parte inferior de la capsula de esta articulación.

La lesión del nervio axilar; se detecta por la parálisis del deltoides que se manifiesta por la
incapacidad para abducir el brazo hasta la horizontal o por encima de esta.

Desgarros del rodete glenoideo

El desgarro del rodete glenoideo fibrocartilaginoso suele producirse en atletas que lanzan pelotas
de béisbol o rugby y en los que tiene una inestabilidad y subluxación (luxación parcial) de la
articulación del hombro.

Se debe a una contracción brusca del bíceps braquial o la subluxación enérgica dela cabeza humeral
sobre el rodete glenoideo. El síntoma más común es el dolor al lanzar más en la fase de aceleración
 Capsulitis adhesivas de la articulación del hombro

La fibrosis adhesiva y la cicatrización entre la capsula articular inflamada, el manguito de los

rotadores, la bolsa subacromial y el deltoides habitualmente causa Capsulitis adhesivas (hombro
congelado) ocurre en personas de 40 a 60 años de edad, una persona con este trastorno tiene
dificultad para abducir el brazo, pero puede hacer un 45° de elevación y rotando la escapula.

Las lesiones que puede desencadenar una Capsulitis aguda incluyen las luxaciones del hombro, la
tendinitis cálcica del supra espinoso, un desgarro parcial de los manguitos de los rotadores y la
tendinitis del bíceps braquial.

Bursitis del codo

La bolsa subcutánea del olecranon y está expuesta a lesiones durante las caídas sobre el codo, y a
infecciones por abrasiones de la piel que cubre el olecranon.

La presión y la fricción excesiva y repetida, como ocurre en la lucha libre, pueden hacer que esta
bolsa se inflame produciendo una bursitis subcutánea por fricción como la de codo de estudiante,
este tipo de bursitis también se conoce como codo del lanzador de dardos y codo del minero.

La bursitis olecraneana subtendinosa; es mucho frecuente, se debe a una fricción excesiva entre el
tendón del tríceps braquial y el olecranon, provocada por ej. Flexiones repetitivas del antebrazo.

La bursitis bicipitorradial (bursitis del bíceps) provoca dolor cuando se prona el antebrazo, debido
a que este esta acción comprime la bolsa bicipitorradial sobre la mitad anterior de la tuberosidad
del radio.

Avulsión del Epicóndilo medial

La avulsión (separación forzada) del Epicóndilo medial en los niños puede producirse por una caída
que cause abducción intensa del codo extendido, un movimiento anormal en esta articulación

La fusión radiográfica es completa a la edad de 14 años en las mujeres y 16 años en los hombres

La lesión por tracción del nervio ulnar. Es una complicación frecuente de la avulsión del epicóndilo
medial por abducción, la base anatómica de esta de este estiramiento del nervio ulnar es que este
pasa posterior al epicóndilo medial antes de entrar en el antebrazo

La reconstrucción del ligamento colateral ulnar, conocida también por los anglosajones como la
intervención de Tommy John ( por el primer lanzador de béisbol que se sometió a esta operación),
se pasar entre 10cm y 15cm de tendón a través de orificios perforados en el epicóndilos medial del
humero y la cara lateral del proceso coronoides de la ulna.

Luxación de la articulación del codo

Una luxación posterior de la articulación del codo; cuando un niño cae sobre las manos con los
codos flexionados

Las luxaciones del codo pueden producirse por hipertensión o por un golpe que empuje la ulna
posterior o posterolateralmente. También puede producirse la lesión del nervio ulnar.
 Subluxación y luxación de la cabeza del radio

Los niños en edad preescolar, en especial las niñas, son vulnerables a las subluxaciones transitoria
(luxación incompleta) de la cabeza del radio también llamado codo de niñera y pronación dolorosa.

La cabeza del radio se mueve distalmente y una parte de ella se sale de la copa formada por el
ligamento anular.

El desgarro del ligamento anular cicatriza colocando el miembro en cabestrillo durante unas 2
semanas.

Fracturas y luxaciones del carpo

Las fracturas de extremo distal del radio (fractura de colles) es la fractura más frecuente en las
personas mayores de 50 años de edad

La Fractura del escafoides; relativamente frecuente en personas adultos jóvenes.

La Luxación anterior del semilunar; es una lesión poco frecuente, pero es grave, que se suele
producirse por una caída cobre el carpo en la flexión dorsal, el semilunar es empujado desde se sitio
en el suelo del conducto carpiano hacia la cara palmar del carpo y puede comprimir el nervio
mediano e inducir el Síndrome del túnel carpiano.

En la Artropatía degenerativa del carpo; puede ser necesario la fusión quirúrgica de los huesos del
carpo (artrodesis) para aliviar el intenso dolor.

La Fractura-separación de la epífisis distal del radio; es habitual en los niños debido a las fracturas
caídas en que la fuerzas se transmiten desde la mano al radio.

Pulgar de domador de toros

El Pulgar de domador de toros; se refiere a un esguince del ligamento colateral radial con fractura
por avulsión de la porción lateral de la falange proximal del pulgar, es frecuente en las personas que
montan toros mecánicos.

Pulgar de esquiador

El Pulgar de esquiador (pulgar del guardabosque); se produce por la rotura o la laxitud crónica del
ligamento colateral de la 1ª articulación metacarpofálangica. Es consecuencia de la hiperabducción
de la articulación metacarpofálangica, cuando el pulgar es frenado por el palo de esquí.