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La equinocowsis es un parasitismo producido por mente, por el tamaño, la forma y las proporciones
tenias y larvas de los céstodos del género de las partes de los ganchos rostelares de los
Echinococcus. Las tenias adultas son diminutas. ~rotoescólices(3.4).
~. ,
de 2 a 6 mm de longitud; se localizan en el intestino
En Colombia, se ha confirmado la presencia de
delgado de cánidos y félidos, hospederos
E. granulosus, E vogeli y E. oligarthrus (5-7). La
definitivos de los parásitos (1,2). Sus huevos son
larva del primero de ellos es quistica y se ha
eliminados en la materia fecal y al ser ingeridos
demostrado en personas emigrantes de Europa y
por los huéspedes intermediarios como ovejas, de Argentina donde esta especie es endémica
cabras, varias especies de roedores o por las (6,8).E. vogeli es el principal causante de la
personas, originan oncosferas en su intestino, equinococosis humana en Colombia; su larva es
embriones hexacanto que penetran las criptas del poliquistica (6). En este país, E. oligarthrus,
yeyuno e ileon superior y migran por el torrente también con larvas poliquisticas, se ha demos-
sangulneo a diversos órganos: hígado, riñón, trado en huéspedes animales, pero no como
pulmón, bazo, cerebro, órbita, huesos o músculos causante de enfermedad humana, lo cual si ha
(1,2). El desarrollo subsiguientede la larva en estos ocurrido en Venezuela, Brasil y Surinam (9-11).
órganos origina quistes que crecen 1 mmlmes, La infección por larvas y adultos de estos
los cuales, con el tiempo. pueden ocasionar la céstodos en Colombia, se ilustra en el cuadro 1
muerte del huésped intermediario por acción (2.7).
mecánica, alérgica o tóxica. A estos quistes se
les conoce como hidatídicos y la enfermedad que El objetivo de este trabajo es presentar la
producen como hidatidosis o equinococosis. Los morfología macroscópica, microscópica y de
hospederos definitivos adquieren el parásito al microscopia electrónica de barrido, del quiste
consumir las vísceras del huésped intermediario, hidatidico identificado como de E oligarthrus, en
en el cual se desarrolla el quiste hidatídico con un Proechimys c.f. guairae capturado en el
una multitud de protoescólices infectantes (1,2). municipio de Pore, departamento de Casanare,
Colombia. durante un estudio de reservorios del
Hay cuatro especies de tenias dentro del género virus de la encefalitis eauina venezolana (EEV).
Echinococcus: dos originalmente holárticas
Materiales y métodos
representadas por E. yr~riulosrisy E. multiloculatis
y dos neotropicales, E. vogeliy E oligarthrus (1). El área de estudio se encuentra ubicada a 190
Tres de éstas se presentan en Suramérica: E. msnm, en la finca La Guhiva, vereda La Plata,
oligarthrus y E. vogeli son especies nativas y E. municipio de Pore, Casanare (Colombia), con
granulosus fue introducidade Europa a comienzos coordenadas: 5" 35' 12,9" N y 71" 54' 30.3" 0.
del siglo XVI (3). Morfológicamente, las especies Dentro del proyecto de EEV desarrollado por el
pueden diferenciarseen la actualidad por múltiples Instituto Nacional de Salud, se realizó una salida
caracteristicas: estado adulto del céstodo, de campo a este lugar, entre el 14 y el 25 de
caracteristicas de la larva, tamaño de las cápsulas septiembre de 1999 y se capturaron eventuales
prolígeras y de los protoescólices y, principal- vectores y reservorios del virus de la EEV en un
Cuadro 1. Especies de Echinococcus con sus hospederos definitivos e intermediarios en Colombia (7).
Especie Hospedero definitivo Hospedero intermediario
E. granulosus' No se ha demostrado Humanos
E vogeii Speothos venaticos (perro de monte) Cuniculus paca (paca)
Canis familiaris (perro doméstico)
bosque de galería ubicado en cercanías del río barrido, con desecación de punto critico y
Curama. Uno de los ejemplares capturados fue sombreado con oro.
un Proechimysc.f:gua;rae, macho joven, grande
y de aspecto vigoroso, que había sido La identificación de la especie se realizó mediante
seleccionado como semental de la colonia las variaciones en la forma y la longitud de los
experimental (figura 1). El animal murió el dia de ganchos, así como en la proporción de la hoja y
su captura en la jaula en la cual se transportaba; el mango de éstos, basándonos en mediciones
dos horas después de muerto, se realizó la informadas en la literatura (3,4).
autopsia y los órganos se fijaron en formol neutro Resultados
al 10%.
Macroscopia
Los tejidos se incluyeron en parafina y los cortes
seriados se tiñeron con hematoxilinaeosina (HE), En la autopsia del animal se observaron múltiples
ácido peryódico de Schiff (PAS) y Fite Faraco (FF). nódulos blanco-amarillentos blandos y renitentes
en la superficie del higado, algunos colapsados;
Algunos fragmentos se incluyeron en resinas al corte mostraron aspecto quístico con un
epóxicas y se estudiaron en cortes de 1 ym de contenido líquido blanco-amarillento,tamaño entre
espesor teñidos con azul de toluidina, por la 5 y 12 mm de diámetro mayor y pared delgada,
técnica de microscopía óptica de alta resolución blanquecina, finamente granular en su interior
(MOAR). (figuras 2,3).En el bazo, se observaron múltiples
La observación de los ganchos de los proto- formaciones quísticas semejantes a las del hígado
escólices se realizó en fresco, en microscopia de y en el pulmón se demostró un quiste de 1 cm de
contraste de fase y con coloración de FF a partir diámetro.
de raspado de los quistes, comprimidos entre
lámina v laminilla.
Los quistes tienen origen parasitario, con la
Los ganchos se midieron en su longitud total,
incluyendo la de la hoja y la del mango por morfología del quiste hidatídico (1,2). Consisten
separado, con objetivo de 100X, utilizando un de una cápsula conjuntiva del huésped sobre la
microscopio Nikon y el programa de análisis de cual se apoya la membrana lamelar acelular del
imágenes Lucia M. Las mediciones se expresaron parásito que sirve de sustento a las células
en micras y el promedio y la desviación estándar cuboidales altas y claras, que forman la capa
se encuentran entre paréntesis después de cada germinativa. Esta capa celular da origen a
medida. prolongaciones tenues que constituyen el origen
y el revestimientode las cápsulas prolígeras, de
Partes de un quiste fijado en formol neutro al 10% las cuales se desprenden multitud de estructuras
se procesaron para microscopia electrónica de ovoides o redondeadas, denominadas proto-
escólices. unidas Dor un delaado tallo a la cá~sula
prolígera (figuras 4-7).
Las cápsulas proligeras tienen forma redondeada
con diámetro menor de 160,6 - 817,6 pm (?=333,1
21 17,4) y diámetro mayor de 204,4-1.036,6 pm
x=411,4+161,6). En su interior, los protoescólices
1 tienen forma de campana o de pera y miden:
=
diámetro menor 79,2-108 ym (h=91,9+8,7) y
'5 diámetro mayor 103-134,4 ym (?=122,3+8,5). Su
E
s estructura está constituida por un tallo germina1
? desprendido de la membrana proligera (figuras8
2 y 9), una gruesa cubierta membranosa eosinófila,
Figura 1. í'roechtmys spp. o rata espinosa PAS positiva, que se invagina en el extremo
opuesto al tallo con repliegues profundos que
QUISTE HlDATlDlCOEN HOSPEDEROINTERMEDIARIO
Figura 2. Higado de Proech/imysc.f guaiaecon 3 quistes Figura 3. Al corie se aprecia la delgada pared del quiste
colapsados sobre su superficie, en los que resalta la pared con su superficie interior finamente granular.
característica, delgada, amarillenta y lisa.
Figura 4. Panorámica microscópica de 3 quistes hepáticos; Figura J. u u i s i e riapático con cápsuia renue, membrana
se aprecia la cápsula. las membranas proligeras y la germinativa, cápsulas proligeras y enorme número de
multitud de diminutos protoescólices. HE. 1X. protoescólices; cada uno de éstos dará lugar a una tenia
adulta en el intestinodel huéspeddefinitivo; el tejido hepático
vecino al quiste aparece normal. HE, 1,5X.
constituyen una cubierta para una masa cónica y proligeras y sin presencia de protoescólices; son
ovoide central en donde están los ganchos (figuras quistes estériles que se vieron en el bazo y no en
8,. 10 .v 11).
. los otros órganos. La mayoría de los quistes del
bazo tieneui pared intencamente perheada por
Estos, dispuestos en dos filas, presentan una
células inflamatorias: neutrófilos, linfocitos,
coloración amarillo-transparente a la HE y son
plasmocitosy sólo ocasionales eosinófilos; resalta
ácido-resistentescon la coloración de FF (figuras
una gran cantidad de células gigantes multi-
8 y 11). Como el número de protoescólices es
nucleadas que fagocitan fragmentos de la cápsula
enorme Y su tamaño es considerable, es posible
(figuras 14 y 15,, La inflamación llega a romper el
cortarlos en muchas incidencias, que revelan sólo
quiste y a liberar los protoescólices al tejido, en
algunos aspectos de su morfología. La micros-
donde la infiltración celular se hace más
copia electrónica de rastreo da una buena idea
acentuada. Lo anterior conduce a reabsorber
de su morfología tridimensional (figuras 12 y 13).
algunos quistes, proceso que se acompaña de
Pocos quistes consisten sólo de las capas lamelar amplias zonas de necrosis eosinofílica de aspecto
y germinativa, sin formación de las cápsulas caseoso con cariorrexis y fragmentos del parásito
Figura 8. Cápsula prolígera que origina 10 protoescólices Figura 9. Comienzo de la formación de un protoescólex a
en dos de los cuales se aprecia el delgado tallo que los une partir de la membrana de la cápsula prolígera. a la cual
a la cápsula; los ganchos de los protoescólices son ácido- está unido por un tallo delgado: corte de 1 micra de espesor
alcohol resistentes. Fite-Faraco, 2OX. a partir de tejido incluido en resinas. Azul de toluidina, 40X.
Figuralo. Protoescóiex preparado de manera semejante Figura 11. Protoescólex; los ganchos son rojos, ácido-
al de la figura anterior; resalta su cubierta densa que se alcohol resistentes. Fite-Faraco, 80X.
invagina en el extremo superior para cubrir la cúpula en
donde están los ganchos, claros y poco teñidos. Azul de
toluidina. 40X.
QUISTE HlDATlDlCO EN HOSPEDERO INTERMEDIARIO
(figura 14). El aspecto festoneado y lamelar de la Las medidas generales de los ganchos fueron:
membrana externa remanente del parásito ofrece ganchos grandes (n=25); longitud total: 33,83-
una imagentípica, propia del género EC~I~OCOGCUS 39,38 pm (%35,19t1,24); longitud de la hoja:
y, por tanto, con valor diagnóstico definitivo (1) 16,15-23,38 pm (F=21,0711,33); longitud del
(figura 15). mango: 11,73-15,31 pm (i=13,64+0,99); ganchos
Descripción de los ganchos pequeños: (n=25); longitud total: 27,57-31,66 pm
(?=29,43?1,07); longitud de la hoja: 14,65-19,51
Los protoescólicestienen ganchos dispuestos en pm (?=16,2511,17); longitud del mango: 11,62-
dos filas imbricadas; los ganchos son débilmente 14,21 pm (?=13,1610,76) (cuadro 2).
ácido-alcohol resistentes y su número promedio
por protoescólex es de 32,916,9. Se diferencian Para los ganchos grandes, la proporción de la hoja
en grandes y pequeños, cada uno con un mango, y el mango es de 53,13 y 45,6176, respec-
una hoja y una protuberancia o talón en la zona tivamente, y para los pequeños estos valores son
media (figuras 8, 11, 16 y 17). 52,67 y 47,23%.
Figura 14. Bazo: imagen panorámica que demuestra Flgura 15. Bazo: membrana lamelar plegada, con aspecto
extensas zonas de necrosis con inflamación granulomatosa festoneado característico: está intensamente rodeada por
y sólo algunos protoescólices en los quistes más claros. inflamación granulomatosa a cuerpo extraño. Es un estadio
HE, 3X. terminal en la reabsorción del quiste que conserva
características diagnósticas, a pesar de que no se vean
protoescólices. HE, 10X.
Figura 16. Examen directo sin teñir de protoescoiices Figura 17. Gancho largo de E ofigarthrus, teñido para
comprimidos entre lámina y laminilla; los ganchos están demostrar su ácido-alcohol resistencia; la protuberancia
distribuidos en dos hileras y tienen tamaños largos y coitos, Central o talón, más teñido, determina el limite entre la hoja,
80X. hacia el extremo agudo, y el mango, que es el lado opuesto.
Fite-Faraco, 2000X.
Biomédica 2000:20.238-47 QUISTE HlDATlDiCO EN HOSPEDERO INTERMEDIARIO
Los ganchos muestran la morfologia tipica de E. Aunque las medidas de los ganchos no coinciden
oligarthrus: largos, un poco rectos atrás y con una exactamente con las hechas por Rausch et al.
hoja con poco más de la mitad de la longitud total (S), si se aproximan bastante y son muy diferentes
del gancho (53,13%); el talón está situado hacia a las hechas para E. vogeli, la otra especie que
el centro del gancho (figura 17) (3,4). EI tamaño Se consideró en el estudio de este espécimen
de los protoescólices es comparable con el (cuadro 3). Las variaciones encontradas pueden
obedecer a diferentes grados de desarrollo de las
descrito para esta especie (4).
larvas estudiadas, a diferencias intraespecíficas
Discusión o a métodos distintos en el proceso de los
especimenes.
Las imágenes macroscópicas e histológicas
demostradas son típicas de una hidatidosis La demostración de Echinococcus en especies
poliquística, cuya especificación depende de de Proechimys es infrecuente. Entre 49 ratas
muchos factores biológicos y morfológicos, entre espinosas sólo 2 tuvieron quistes hidatídicos,
los cuales las medidas de los ganchos son un ambos de E. oligadhrus (12). Otras demostra-
criterio esencial, L~ morfología generalde los ciones de la infección por larvas de Echinococcus
ganchos, su longitud total y la relación entre la en se Presentan en el Cuadro4.
.
longitud de la hoja y del mango, nos permiten E. oligarthrus en su estado larvario se ha
afirmar que la especie en estudio es E. oligarthrus. demostrado también en Cuniculuspaca (paca) (3
Ganchos grandes
Longitud Hoja Mango Ref.
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