2.

- Mujer lactante de 28 años de edad, decidió lactar a su bebé con fórmula y

leche materna. Tiene 3 meses de post parto, pesa 60 kg y mide 153 cm. Tiene
una curva de tolerancia a la glucosa de 160 mg/dl y una actividad física
sedentaria.

Preguntas:

1.- Determina el REE por la fórmula de la IOM:

387 – (7.31*edad) + AF (10.9*peso en kilogramos) + (660.7*talla en metros)

Sustitución: 387 – (7.31*28) + AF (10.9*60) + (660.7*1.53)

= 387 – 204.68 + 1.0 (654) + (1,010.87)

= 182.32 + 654 + 1,010.87 = 1,847.19 kcal/día.

2.- ¿Qué recomendaciones generales le indicarías?

 Lo que debe comer durante la lactancia, el mejor consejo es:

 Comer y beber lo que desee; eso no cambia la composición de la leche ni perjudica
al bebé mientras se tomen vitaminas.
 Comer una variedad de alimentos, siguiendo las pautas de MyPyramid para madres.
 Evitar el chocolate, menta, jitomates, cebollas y col, porque pueden causar cólicos
al bebé.
 Evitar el trigo, leche, huevos y nueces para prevenir alergias en el lactante.

3.- Elabora un plan de alimentación de un día de acuerdo a sus necesidades nutricias

describe la distribución de los macro y micro nutrimentos, raciones y el menú que le
indicarías:

Requerimiento de energía estimado (REE) en mujeres adultas, no embarazadas ni en

lactancia:

REE no lactancia = 354 – (6.91*edad) + AF [(9.36*peso en kilogramos) + (726*talla en

metros)]

Sustitución: 354 – (6.91*28) + 1.0 [(9.36*60) + (726*1.53)]

= 354 – 193.48 + 1.0 [561.6 + 1,110.78]

= 160.52 + 1.0 [1,672.38]

=160.52 + 1,672.38 = 1,832.9 kcal/día.

Agregando los valores de energía para la producción de leche y pérdida de peso por
semestre: ubican a nuestro paciente en el primer trimestre la sumatoria quedaría:
energía para la producción de leche; 500 kcal/día -pérdida de peso; 170 kcal/día. REE
= 1,832.9 + 500 – 170 = 2,162.9 kcal/día.

Cuadro dietosintético
Nutrimento % Kcal Gramos
HC 60 1,298 325
P 15 324 81
L 25 541 60
Total 100% 2,163

Distribución de equivalentes
Grupo de #de raciones de Carbohidratos Proteína Lípido
alimento equivalentes 325g 81g 60g
Cereales y
7 105 14 0
tubérculos
Leche 2 24 18 16
Leguminosas 2 40 16 2
Verduras 6 24 12 0
Carne 3 0 21 15
Lípidos 5 0 0 25
Frutas 6 90 0 0
Azúcares 4 40 0 0
TOTAL 323 81 58
% de
99.3% 100% 96.6%
adecuación

Dieta para 2,163 kcal/día

Grupo de
Platillo Alimento Cantidad Unidad Kcal
alimento
Cereales
Tortillas de Tortillas 2 Pieza 128
S/G
maíz con
Desayuno Queso
queso AOA MAG 1 Taza 116
blanco
blanco
Nopal Verduras 1 Pieza 22
Manzana Fruta ½ Taza 44
Colación Fruta picada
Pera Fruta ½ Taza 31
 Durazno en
Fruta 1 Pieza 68
almibar
Mandarina Fruta ½ Pieza 17
Plátano Fruta 1 pieza 88
Salmon a la
AOA BAG 100 Gramos 117
plancha
Arroz Cereales 1 Taza 180
Ejote Verdura 4 Taza 88
Salmon a la
Comida Zanahorias Verdura 2 Pieza 52
plancha
Aceite de Grasas y
2 Cucharada 88
oliva aceites
Camote Verdura 1/3 taza 73
Espinaca Verdura 2 Taza 28
Pay de Cereales
Pay de 1 Rebanada 112
queso C/G
manzana
Leche
Colación acompañado Leche 1 Taza 249
descremada
de pure de
Pure de Cereales
papa 1 Taza 119
papa C/G
AOA muy
Pechuga de
bajo aporte 50 Gramos 80
pollo
de grasa
Aceite de
Aceite S/P 1 Cucharada 80
Pechuga de canola
Cena
pollo asada Cereal y
Pan blanco tubérculo 2 Pieza 142
S/G
Frijoles Cereal y
1 Taza 288
cocidos tubérculo
Total 2,150
% de
100%
adecuación
4.- Niña de 4 años de edad, con un peso actual de 22 kg, estatura actual de 100
cm, tiene la siguiente biometría hemática:

Hb: 11 g/dL

Hto: 33.0 %

Glucosa: 110 mg /dl

Colesterol: 190 mg/dl

Peguntas:

1.- Determina su gasto de energía total:

FAO/OMS/ONU 2001

GET = (65.3*peso en kilogramos) – (0.454*peso en kilogramos2) + 263.4

Sustitución: (65.3*22) – (0.454*484) + 263.4

= 1,436.6 – 219.7 + 263.4 = 1,480.3 kcal/día.

2.- ¿Cuál es su resultado de la evaluación antropométrica de acuerdo a los indicadores

de la OMS?
Ubicada en percentil 97; indicando un riesgo de peso para la edad.

3.- Indica recomendaciones generales a los padres de familia:

 Los padres deben responder de manera adecuada a las señales de hambre y

saciedad del niño.
 Los niños tienen una preferencia no aprendida por los sabores dulces y un poco
salados. Tienden a rechazar los amargos, ácidos y condimentados.
 Los niños se muestran cautelosos respecto a nuevos alimentos y sabores. Tal vez
requieran exposiciones repetidas a nuevos alimentos antes de aceptarlos.
 Es necesario proporcionar tamaños de ración apropiados para la edad Las
experiencias de alimentación infantil deben tener lugar en entornos seguros, felices
y positivos, con supervisión de un adulto.
 Nunca se debe forzar a los niños a comer algo.

4.- ¿Qué cantidad de agua necesita consumir?

1600 – 2000 ml de agua al día.

5.- Elabora un plan de alimentación de un día de acuerdo a sus necesidades nutricias

describe la distribución de los macro y micro nutrimentos, raciones y el menú que le
indicarías:
 Cuadro dietosintético
Nutrimento % Kcal Gramos
HC 60 888 222
P 15 222 56
L 25 370 41
Total 100% 1480

Distribución de equivalentes
Grupo de #de raciones de Carbohidratos Proteína Lípido
alimento equivalentes 222g 56g 41g
Cereales y
7 105 14 0
tubérculos
Leche 2 24 18 16
Leguminosas 0 0 0 0
Verduras 8 32 16 0
Carne 2 0 14 10
Lípidos 1 0 0 5
Frutas 4 60 0 0
Azúcares 0 0 0 0
TOTAL 225 62 31
% de
96.5% 98.5% 95%
adecuación
Dieta para 1480 kcal/día
Grupo de
Platillo Alimento Cantidad Unidad Kcal
alimento
Plátano Frutas 1 Pieza 48
Leche semi
Leche 1 Taza 109
Desayuno descremada
Vainilla Libres 2 Cucharaditas 16
Pan dulce Cereal S/G 1 87
Jugo de
fruta 1 taza 108
naranja
Aceite de Aceites y
1 Cucharadita 44
soya grasas
AOA bajo
Barbacoa aporte de 100 Gramos 108
Comida grasa
Tortilla de Cereales Cereales
Piezas 108
maíz S/G S/G
Fresa
Fruta 1 Taza 53
rebanada
Esparrago
Verdura 6 piezas 22
hervido
 Pay de
C/G 1 Pieza 112
queso
Semi
Leche lala 1 taza 109
descremada
Colación AOA muy
Atun en
bajo aporte 1 Taza 109
agua
de grasa
Papa al Cereales
1 Piezas 146
horno S/G
Cena Avena Cereales
2 Taza 198
cocida S/G
pera fruta 1 pieza 94
Total 1,471
% de
100%
adecuación

5.- Niño de 7 años de edad. Pesa 33 kg y corresponde al percentil 95, su talla es

de 127 cm y se encuentra entre los percentiles de 75 y 90 para su edad. Su IMC
es de 20.4 kg/m2, que se ubica justo por arriba del percentil 95 para su edad. El
niño participa en el programa de desayunos escolares para la escuela, pero sus
padres les dan dinero adicional para que se compre, si lo desea. Después de la
escuela no realiza ninguna otra actividad, sólo realizar sus tareas, por lo regular
ve la televisión o se entretiene con videojuegos, sus padres compran golosinas
para que las consuman mientras ven la televisión.

Preguntas:

1.- Determina su REE según la IOM:

REE = 88.5 - (61.9*edad en años) + AF [(26.7*peso en kilogramos) + (903*talla en

metros)] + 20.

Sustitución: 88.5 (61.9*7) + 1.0 [(26.7*33) + (903*1.27)] + 20

= 88.5 - 433.3 + 1.0[881.1 + 1,146.81] + 20

= 344.8 + 1.0[2,027.91]+20
=344.8+2,027.91+20 = 2,392.71 kcal/día.

2.- ¿Cuáles son tus sugerencias para los padres del menor sobre el mejoramiento de
sus hábitos alimenticios?

De antemano contarles acerca de;

 Efectos de la televisión y la computadora sobre la incidencia del sobrepeso: dado a

que la actividad común de acuerdo al caso descrito, él suele usar mucho este
aparato y a su vez ingiere golosinas. Todo encaminando a una futura obesidad.
 También le daría recomendaciones para el consumo de hierro, fibra, grasa, calcio,
vitamina D y líquido.
 Finalizando la importancia de: dar un buen ejemplo al realizar su propia actividad
física y unirse a sus hijos en la práctica de la misma.

3.- ¿Qué cantidad de agua necesita consumir?

1600 – 2000 ml de agua al día.

4.- ¿Qué recomendaciones generales le indicarías?

 Favorecer la actividad física.

 Animar a los niños a hacer actividad física en casa, en la escuela y con sus amigos.
 Limitar el tiempo de televisión, juegos de computadora y otras formas inactivas de
entretenimiento, alternándolas con periodos de actividad física.
 Ofrecer frutas y verduras todos los días de la semana; aumentar sustancialmente
las ofertas de alimentos ricos en granos integrales.
 Ofrecer sólo leche descremada o baja en grasas.
 Limitar las calorías con base en la edad de los niños a los que se sirve para
garantizar un tamaño de porción adecuado.
 Dar mayor importancia a la reducción de cantidades de grasas saturadas, grasas
trans y sodio.
5.- Elabora un plan de alimentación de un día de acuerdo a sus necesidades nutricias
describe la distribución de los macro y micro nutrimentos, raciones y el menú que le
indicarías:

Cuadro dietosintético
Nutrimento % Kcal Gramos
HC 60 888 222
P 15 222 56
L 25 370 41
Total 100% 1480