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TBSJ:S
"
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:
HUANCAYO- PERÚ
201'&
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ASESOR: .
DEDICATORIA
Luz
ii
AGRADECIMIENTO
iii
RESUMEN
iv
ABSTRACT
This research aims to establish the relationship that exists between the level of
knowledge and self-care practices of hypertensive people over 35 years of the CAP 11
Essalud Chupaca 2014. An observational, descriptive and correlational study was
conducted cross the study population was 31 men and women. Self-care practices is
0.64 (reliable) and the instrument: SPSS version 22. To measure the validity
underwent expert judgment, reliability was obtained by Kuder Richardson test
instrument used is 0.68 knowledge (very trustful). Data collection prior informed
consent of the participants performed the statistical analysis was performed using
correlation test of Pearson r = 0.482, ie the level of knowledge and self-care practices
have direct and very significant addition to the level Knowledge is adequate and the
level of appropriate self-care practices. We also found that 68% is older than 50; 35%
have higher education. 87% are physically active, eat chips and 23% salt intake is
80%. 29% say they can increase the dose of medication if you raise your blood
pressure without prescription and 39% indicate that it may decrease if low and 52%
believe that drug may stop treatment if your blood pressure normalized without prior
medical consultation.
V
INDICE DE CONTENIDO
ASESOR
DEDICATORIA ii
AGRADECIMIENTO iii
RESUMEN iv
ABSTRACT V
CAP(TULO 1:
EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
CAPÍTULO 11:
MARCO TEÓRICO
vi
2.2.1 .2 Diagnóstico de hipertensión 14
2.2.1.3 Efectos sistémicos de la hipertensión 15
2.2.1.4 Medición de la presión arterial 16
2.2.1.5 Frecuencia de control de la presión arterial 17
2.2.1.6 Factores de riesgo relacionados a la hipertensión arterial 20
2.2.1.7 Evidencia de efectos genéticos de la hipertensión arterial 20
2.2.1.8 Sintomatología de la hipertensión 22
2.2.1.9. Tratamiento de la hipertensión arterial 22
2.2.1.10 Intervención de enfermería 24
2.2.2. Teoría del conocimiento 27
2.2.2.1 Elementos del conocimiento 28
2.2.2.2 Medios del conocimiento 29
2.2.2.3 Tipos de conocimiento 30
2.2.3 Teoría del autocuidado de Dorotea Orem 31
2.2.3.1 Tipos de autocuidado 32
2.2.3.2 Principios de la implementación del autocuidado 33
2.2.3.3 Promoción del autocuidado 33
2.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS. 35
2.4 SISTEMA DE HIPÓTESIS 37
2.4.1 HIPÓTESIS GENERAL 37
2.4.2 HIPÓTESIS ESPECÍFICA 37
2.5. SISTEMA DE VARIABLES. 38
CAPÍTULO 111:
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACION
vii
3.8 LUGAR DE EJECUCIÓN 45
CAPITULO IV:
PRESENTACION DE RESULTADOS
4.1 ANÁLISIS DE LOS DATOS GENERALES 48
4.2 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE CONOCIMIENTOS 55
4.3 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO 83
4.4 ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE LA RELACION ENTRE NIVEL DE
CONOCIMIENTO Y LAS PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO 96
4.5 PRUEBA DE HIPÓTESIS 100
4.6 DISCUSIÓN DE RESULTADOS 106
CONCLUSIONES 110
RECOMENDACIONES 111
BIBLIOGRAFIA. 112
ANEXOS 117
ANEXO 1 MATRIZ DE CONSISTENCIA 118
ANEXO 2 ENCUESTA 119
ANEXO 3 VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO 122
ANEXO 4 JUICIO DE EXPERTOS 124
ANEXO 5 FOTOS 129
viii
ÍNDICE DE TABLAS
ix
TABLA No 18 El tabaquismo es un factor de riesgo cardiovascular 65
asociado a la hipertensión en personas del CAP - Essalud
- Chupaca - 2014.
TABLA No 19 La diabetes y el colesterol son factores de riesgo 66
asociados a la hipertensión en personas del CAP 11-
Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 20 El ejercicio es un factor protector para la presión arterial 67
en las personas del CAP 11- Chupaca- Essalud- 2014
TABLA No 21 Tiene más predisposición a la hipertensión las personas 68
con antecedentes familiares del CAP 11 Essalud - Chupaca
-2014.
TABLA No 22 Han recibido información sobre los riesgos que tiene la 69
elevación de la presión arterial las personas hipertensas
del CAP 11 Essalud - Chupaca - 2014.
TABLA No 23 La hipertensión arterial puede provocar problemas en el 70
corazón de personas hipertensas del CAP 11-Chupaca-
Essalud- 2014.
TABLA No 24 La hipertensión arterial puede provocar daños en el 71
cerebro de personas hipertensas del CAP 11 - Essalud -
Chupaca- 2014.
TABLA No 25 La hipertensión arterial puede provocar problemas con el 72
riñón de personas hipertensas CAP 11 - Chupaca -
Essalud - 2014.
TABLA No 26 Una dieta pobre en grasa y rica en fruta y verduras es 73
fundamental para facilitar la reducción de la hipertensión
arterial en personas con hipertensión arterial CAP 11
Essalud- Chupaca - 2014.
TABLA No 27 Es aconsejable reducir el consumo de sal en las personas 74
con hipertensión arterial del CAP 11 - Essalud - Chupaca
-2014.
TABLA No 28 Pueden controlar con dieta la hipertensión arterial las 75
personas del CAP 11-Chupaca- Essalud-2014.
TABLA No 29 Pueden controlar con medicamentos las personas con 76
hipertensión arterial del CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 30 Toman medicamentos para la hipertensión arterial las 77
personas del CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 31 Deben tomar medicación para toda la vida las personas 78
con hipertensión arterial, CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 32 Se puede incrementar la dosis de la medicación si se 79
eleva la presión, sin consultar con su médico en personas
con hipertensión arterial, CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
X
TABLA No 33 Pueden disminuir la dosis de la medicación si disminuye la 80
presión, sin consultar con su médico las personas
hipertensas CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 34 Se puede dejar el tratamiento cuando la presión se 81
normaliza personas con hipertensión arterial CAP 11-
Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 35 Se controlan la presión arterial cuando presenta dolor de 82
cabeza en personas hipertensas del CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
TABLA No 36 Toman analgésico cuando tiene dolor de cabeza las 83
personas hipertensas CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 37 Dan importancia al dolor de cabeza las personas con 84
hipertensas del CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 38 Consumen alimentos con sal en personas con 85
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 39 Ingieren los medicamentos según prescripción médica en 86
personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
TABLA No 40 Ingieren medicamentos cuando se recuerda o en 87
presencia de molestias en personas con hipertensión
arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
TABLA No 41 Acude puntualmente a su control médico en personas con 88
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
Xll
INDICE DE GRÁFICOS
xiii
GRÁFICO N° 17 La obesidad es el factor causal más importante de la 64
hipertensión en las personas con hipertensión arterial
CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014 ..
GRÁFICO N° 18 El tabaquismo es un factor de riesgo cardiovascular 65
asociado a la hipertensión en las personas con
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 19 La diabetes y el colesterol son factores de riesgo 66
asociados a la hipertensión en las personas con
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 20 El ejercicio va bien para la presión arterial en las 67
personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 21 Tienen más predisposición a la hipertensión las 68
personas con antecedentes familiares las personas con
hipertensión arterial CAP 11 - Essalud- Chupaca- 2014.
xiv
GRÁFICO N° 30 Toman medicamentos para la hipertensión las 77
personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
GRAFICO N° 31 Deben tomar la medicación para toda la vida las 78
personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 32 Pueden aumentar la dosis de la medicación si se sube 79
más la presión, sin consultar con su médico las
personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 33 Pueden disminuir la dosis de la medicación si le baja la 80
presión, sin consultar con su médico las personas con
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 34 Pueden dejar el tratamiento cuando la presión se 81
normaliza las personas con hipertensión arterial CAP 11-
Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 35 Se controlan la presión arterial cuando le duele la 82
cabeza las personas con hipertensión arterial CAP 11-
Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 36 Toman analgésico cuando tiene dolor de cabeza las 83
personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 37 Le dan importancia al dolor de cabeza las personas con 84
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 38 Consumen alimentos con sal las personas con 85
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 39 Ingieren los medicamentos según prescripción médica 86
las personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud-
Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 40 Ingieren medicamentos cuando se recuerda o en 87
presencia de molestias las personas con hipertensión
arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 41 Acuden puntualmente a su control médico las personas 88
con hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca-
2014.
GRÁFICO N° 42 Toman café las personas con hipertensión arterial CAP 89
11 - Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 43 Fuman las personas en personas con hipertensión 90
arterial CAP 11-Chupaca- Essalud-2014.
GRÁFICO N° 44 Controlan su peso las personas con hipertensión 91
arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
XV
GRÁFICO N° 45 Ingieren habitualmente frituras las personas con 92
hipertensión arterial CAP 11-Chupaca- Essalud-2014.
GRÁFICO N° 46 Realizan ejercicios físicos las personas con 93
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 47 Promedio de nivel de conocimiento en personas con 94
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 48 Promedio de prácticas de autocuidado en personas 95
con hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca-
2014.
GRÁFICO N° 49 Diagrama de dispersión de los puntajes de 101
conocimientos y prácticas de autocuidado en personas
con hipertensión del CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
GRÁFICO N° 50 Zona de rechazo de la hipótesis nula (HO) en la prueba 102
t de Student en el nivel de conocimiento.
GRÁFICO N° 51 Zona de rechazo de la hipótesis nula (HO) en la prueba 104
t de Student en las prácticas de autocuidado.
xvi
INTRODUCCIÓN
xviii
cardiovasculares que pueden derivarse de su condición. Para lo cual, la enfermera
debe estimular en el enfermo crónico su sentimiento de autoestima, infundiéndole
seguridad en sí mismo y ayudándole a realizar las modificaciones necesarias en su
estilo de vida, al proporcionar la información necesaria para tal fin así como evaluando
en cada sesión para reeducar si es necesario; monitoreando el aprendizaje (9). El
nivel de conocimientos del paciente hipertenso es el elemento primordial para el mejor
control de la Hipertensión Arterial (HTA), pues le permite la aceptación del propio
estado de salud, comprender mejor su enfermedad y las consecuencias, el
aprendizaje que requiere convivir con una patología crónica, facilitándole una
adecuada adhesión al tratamiento y una larga supervivencia con mejor calidad de vida
(10). Corresponde a la enfermera como vigilante de salud, desarrollar a plenitud
acciones educativas de promoción de salud y prevención de enfermedades, frente a
este factor de riesgo, y se considera que elevando el conocimiento del paciente y el
familiar tenga sobre la hipertensión arterial (HTA) como enfermedad crónica no
trasmisible, se les dotará de una herramienta de inestimable valor para su control. En
esta investigación dentro de las teorías del cuidado se ha tomado la Teoría del
Autocuidado de Dorothea E. Orem aplicando esta teoría en pacientes hipertensos,
vemos que ofrece varias opciones, porque la patología puede ser esencial o
secundaria y por lo tanto implica que se adopte medidas de acciones individualizadas
para cada paciente ya que se refiere a las prácticas cotidianas y a las decisiones
sobre estas prácticas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su
salud aprendidas a través de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre
decisión, con el propósito de fortalecer o restablecer la salud y prevenir la
enfermedad. Desde la teoría del autocuidado se concibe al paciente como una
persona con capacidad de aprender, de desarrollar actitudes y de auto reconocerse,
capaz de cuidar de sí mismo; para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad si no está en
disposición de hacerlo serán otras personas quienes cuiden de él. El entorno (familiar,
social, institucional, servicios comunitarios de salud) también influye en los cuidados
de la persona es así que se afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de
ayuda: Actuar compensando el déficit, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un
entorno para el desarrollo del paciente (11). Ante la cantidad de casos diagnosticados
con hipertensión arterial, se vio la importancia y necesidad de realizar esta
xix
investigación en el CAP 11 Essalud Chupaca. No le basta al individuo tener
conocimientos sobre la hipertensión arterial, es necesario saber comportarse y usar
información para que la enfermedad quede bajo control, adquiriendo conciencia y
responsabilidad en el paciente el peligro que implica la elevación de la presión
arterial; así esto conllevará a mejorar su autocuidado. Las enfermedades
cardiovasculares han aumentado según se observa en el incremento de las consultas
médicas de las personas adultas maduras y mayores. Esta situación causa graves
perjuicios tanto a nivel personal y familiar, pues su padecimiento implica deterioro de
la calidad de vida del individuo, aumento del costo para la institución aseguradora por
incapacidades laborales y altos costos de los tratamientos y controles; es por ello que
surge la motivación de determinar el nivel de conocimientos y la practicas de
autocuidados acerca de la hipertensión arterial de la persona adulta que acude al
Centro de Atención Primaria 11 en Chupaca, del sustento teórico que se tiene y
tratando de conocer la realidad de salud de los adultos con hipertensión arterial. La
investigación es para determinar la relación entre el nivel de conocimiento y las
prácticas de autocuidado en personas con hipertensión arterial.
En el CAPITULO 1se elabora el planteamiento del problema así como se definen los
problemas y los objetivos.
CAP[TULO JI se presenta el marco teórico, antecedentes del estudio, bases
teóricas y términos básicos.
CAPiTULO 111 aquí detallamos la metodología de la investigación.
CAPiTULO IV presentamos los resultados hallados, conclusiones y sugerencias en
la investigación.
Finalmente se adjuntan los anexos que constan de la encuesta, juicio de expertos y
fotos de la aplicación de las encuestas.
XX
CAPÍTULO 1
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en
países desarrollados en muchos países del tercer mundo. La hipertensión arterial
(HTA) es una de las primeras causas básicas de mortalidad y el principal factor de
riesgo para el accidente cerebro vascular y la enfermedad coronaria. En el 90 a 95%
de los casos la causa es desconocida y en el 5 a 10% de los casos existe una causa
directamente responsable. Dentro de las principales causas de defunciones en el
Perú, según registro en una población de 1,000 habitantes, la enfermedad cerebro
vascular ocupa el segundo Jugar con 0.35 % y las enfermedades del corazón en un
tercer lugar con 0.30%, teniendo como causa principal la HTA(12). La enfermera por
la naturaleza de su trabajo provee atención no sólo asistencial sino también de
carácter educativo, situación que es de vital importancia en el caso del paciente
hipertenso.
Hay factores en el estilo de vida que favorecen al aumento de las cifras de presión
arterial y todo paciente hipertenso debe adoptar medidas que supriman estos factores
mediante las capacidades del autocuidado, el conocimiento sobre autocuidado por
parte del paciente está destinado a capacitarse para enfrentar con éxito diferentes
situaciones de la vida diaria manteniendo su calidad de vida en un estándar
adecuado. La elevación de las cifras de la presión arterial por encima de los valores
normales, es uno de Jos problemas de salud más frecuentemente observados en la
población con el cual tiene que enfrentarse a diario el equipo de salud, a pesar que
desde la década del 50 se sabía que la HTA intervenía en el aumento de la morbilidad
cardiovascular en los países desarrollados fueron los estudios realizados en las
décadas del 60 y del 70 Jos que mostraron claramente la relación entre hipertensión
y las muertes por complicaciones vasculares en los órganos blancos: corazón,
cerebro, riñón y vasos sanguíneos, como consecuencia de este hecho se produjo un
gran estímulo a la investigación en aspectos epidemiológicos y básicos tales como
sus mecanismos fisiopatológicos.
Según la OMS las enfermedades cardiovasculares y dentro de ella la HTA, deben
ser consideradas como un problema de salud prioritario en las Américas, con
enormes repercusiones sociales y económicas. Debido a la mezcla étnica en los
2
países latinoamericanos, definida como hispanos, europeos, africanos, americanos
y otros, hace que exista una enorme variabilidad de país a país, por otro lado existe
una importante variabilidad en cuanto al estado nutricional, ingesta de sal, hábitos
alcohólicos en las diferentes regiones y países, por lo tanto, la prevalencia de la HTA,
incluso en el mismo país, puede variar de una región a otra.
En algunos países latinoamericanos la prevalencia de la HTA varía de un 6% en
Colombia a un 41 ,3% en promedio en Brasil, donde la presión arterial tendió a
ser más elevados en los estratos socioeconómicos más bajos. En Venezuela, la
prevalencia de la HTA ha sido reportada en un 10,5% en la población de 6 a 15 años,
y en adultos varía de un 8,1% a un 23,58% para ambos sexos.
3
consecuencias directas sobre la pared de los vasos: Altera la función normal del
endotelio y modifica la estructura de la pared vascular, fenómeno que se conoce
con el nombre de remodelado vascular. Esta doble alteración vascular unida a
la sobrecarga tensional crónica compromete la perfusión, la estructura y la función
de los distintos órganos, siendo los más afectados el corazón, riñón y el cerebro, por
lo que son considerados órganos diana de la HTA (13).
Existen numerosas teorías que intentan explicar el por qué unos pacientes
desarrollan hipertensión arterial sistémica y otros no, y con los avances de la biología
molecular se ha establecido con mayor fuerza el componente hereditario de la
hipertensión arterial.
Es por ello que se hace necesario determinar los niveles de conocimiento y de
autocuidado que presentan las personas con diagnóstico de hipertensión arterial para
poder determinar la participación del Profesional de Enfermería como promotor de
salud en el ofrecimiento de la información necesaria sobre estilos de vida saludables
que permita a los enfermos hipertensos, modificar sus hábitos de vida e implementar
los autocuidados necesarios, de tal manera que pueda lograr la restitución de su
estado de bienestar de acuerdo a las condiciones propias impuesta por la enfermedad
cardiovascular o disminuir los riesgos que pudieran derivarse de un mal manejo de la
misma.
4
1.3. OBJETIVOS:
1.3.1. General
Establecer la relación que existe entre el nivel de conocimientos y prácticas de
autocuidado en personas con hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
1.3.2. Específicos
1.- Determinar el nivel de conocimientos en personas con hipertensión arterial CAP 11
- Essalud- Chupaca- 2014.
2.-Determinar el nivel de las prácticas de autocuidado en personas con hipertensión
arterial CAP 11 - Essalud - Chupaca - 2014.
3.- Determinar los conocimientos más relevantes en personas con hipertensión
arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
4.- Determinar las prácticas de autocuidado más comunes en personas con
hipertensión arterial CAP 11- Essalud- Chupaca- 2014.
Sobre la salud humana influyen en todo el mundo los mismos factores poderosos:
envejecimiento de la población, urbanización acelerada y generalización de modos
de vida malsanos.
El presente trabajo de investigación tiene por finalidad establecer la relación que
existe entre el nivel de conocimiento y las prácticas del autocuidado son
adecuados y significativos en personas con hipertensión arterial.
Como autoras tenemos todo el interés, entusiasmo y capacidad para realizar esta
investigación, ya que fortalecemos nuestros conocimientos y a su vez
compartiremos nuestras ideas y experiencias vividas en el desarrollo de la
investigación pues será de gran beneficio para nuestra sociedad porque permitirá
seguir con la vigilancia, control y prevención de la hipertensión arterial.
Por otra parte, el conocimiento sobre las prácticas del autocuidado de personas
con hipertensión arterial que se va a aportar en esta investigación, permitirá al
personal de salud evaluar su trabajo, si es adecuado el conocimiento sobre
hipertensión arterial que brinda en cada consulta además ayudara a tomar las
medidas correctivas en caso de ser necesario.
5
En cuanto a las personas con este diagnóstico comprender la necesidad de prevenir
y de sobrellevar esta enfermedad en su vida diaria, a tomar conciencia de la
necesidad de trabajar conjuntamente para mejorar su calidad de vida mediante su
autocuidado.
También queremos plantear estrategias con la participación del Profesional de
Enfermería como promotor de salud en el ofrecimiento de la información necesaria
sobre estilos de vida saludables que permita a los enfermos hipertensos, modificar
sus hábitos de vida e implementar los autocuidados necesarios.
6
CAPÍTULO 11
MARCO TEÓRICO
7
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
10
asistido de emergencia Lima, el diseño descriptivo - comparativo, participaron 60
pacientes que ingresaron por emergencia con cuadro de crisis hipertensiva, la media
de la nota de autocuidado resulto regular 14,6, sin embargo, por niveles el16,7 califico
como excelente, el31,7%bueno, 35% regular, y el 16,7% deficiente pero por niveles
solo el 15% califico como excelente, el 21,7% bueno, el 25% regular y 38,3%
deficiente (21).
11
mortalidad. Aunque existen más estudios que confirman los resultados de estos
informes, sería necesaria una mayor investigación para mentalizar y convencer a los
responsables de los recursos públicos, siempre limitados, de la importancia de
políticas sanitarias que dediquen estos recursos a los factores con más
responsabilidad sobre los problemas de salud. En definitiva, la Educación para la
Salud y la Promoción de la Salud han demostrado ser las herramientas fundamentales
para modificar los estilos de vida de las personas y el medio ambiente hacia un
equilibrio saludable.
SALUD
Se demostró que las enfermedades causadas por los estilos de vidas insanos
ocasionaban al sistema un elevado coste económico como consecuencia de todo ello,
hubo un cambio de pensamiento iniciado en Canadá, luego en EEUU y
posteriormente en Europa, que condujo un cambio de prioridades de salud pública,
derivándose un porcentaje elevado de recursos hacia la prevención y educación
Sanitaria. Sin embargo, en cuanto a los estilos de vida hoy se discute que los mismos
son productos de los condicionantes sociales y de la propaganda comercial, por ello
darle información a la población, sobre los riesgos de estos estilos, como por ejemplo
el tabaquismo, no son suficientes para hacerles cambiar, se requiere crear las
condiciones para que puedan ejercer con responsabilidad su auto cuidado. No es
posible decirle al paciente obeso que coma saludable y que realice ejercicios, si los
precios de los alimentos sanos son altos o bien si no hay parques seguros,
iluminados, con condiciones adecuadas, carreteras con aceras o ciclo vías donde
pueda ejercitarse.
12
2.2.1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial se define como una elevación de la presión arterial que coloca
al paciente en riesgo alto de daño a órganos blanco en varios lechos vasculares.
Es un padecimiento crónico de etiología variada y que se caracteriza por el aumento
sostenido de la presión arterial, ya sea sistólica, diastólica o de ambas. Se denomina
hipertensión arterial cuando la presión sistólica es mayor de 140 mmHg y la diastólica
es mayor de 90 mmHg (22).
Hipertensión arterial, son los valores de presión arterial que, representan para
quienes los portan un aumento del riesgo para desarrollar alguna complicación así
como una disminución de la esperanza y calidad de vida.
13
2.2.1.2. Diagnóstico de la Hipertensión Arterial
En los últimos tiempos se ha demostrado que las cifras de presión arterial que
representan riesgo de daño orgánico son aquellas que se mantienen elevadas de
manera sostenida. El diagnóstico de hipertensión arterial se establece cuando en tres
ocasiones diferentes se demuestran cifras mayores de 140/90 mmHg en el
consultorio o cuando mediante monitoreo ambulatorio de la presión arterial se
demuestra la presencia de cifras mayores a las anotadas, en más del 50% de las
tomas registradas (23).
Para saber si se sufre de hipertensión es necesario consultar al médico. Debe
realizarse un examen médico general que incluya una evaluación de los antecedentes
familiares. El médico tomará varias lecturas de presión arterial por medio de un
instrumento denominado «esfigmomanómetro» y realizará algunos estudios de rutina.
El médico también puede utilizar un aparato denominado «oftalmoscopio» para
examinar los vasos sanguíneos de los ojos y determinar si ha habido algún
engrosamiento, estrechamiento o ruptura, lo cual puede ser un indicio de presión
arterial alta. Empleará además un estetoscopio para escuchar el sonido del corazón
y del flujo sanguíneo por las arterias. En algunos casos puede ser necesario realizar
una radiografía de tórax y un electrocardiograma. (24)
14
CLASIFICACIÓN DE LA HT A SEGÚN LA OMS
CATEGORIA SISTOLICA (mmHg) DIASTOLICA (mmHg)
Las lecturas de presión arterial miden las dos partes de la presión: la presión arterial
sistólica y diastólica. La presión sistólica es la fuerza del flujo sanguíneo por una
arteria al latir el corazón. La presión diastólica es la fuerza del flujo sanguíneo dentro
de los vasos sanguíneos cuando el corazón descansa entre un latido y otro.
Una lectura de presión arterial mide tanto la fuerza sistólica como la diastólica,
anotándose la sistólica en primer lugar. Las cifras indican la presión en unidades de
milímetros de mercurio (mmHg), es decir, la altura a la cual la presión dentro de las
16
arterias podría elevar una columna de mercurio. Por ejemplo, una lectura de 120/80
mmHg significa que la presión sistólica es de 120 mmHg y la diastólica es de 80
mmHg. La mayoría de los médicos no hacen un diagnóstico definitivo de hipertensión
hasta no haber medido la presión arterial varias veces (un mínimo de 3 lecturas en 3
días diferentes). Algunos médicos les piden a sus pacientes que utilicen un aparato
portátil que mide la presión arterial durante varios días seguidos. Este aparato puede
ayudar al médico a determinar si un paciente sufre verdaderamente de hipertensión
o sólo de lo que se denomina «hipertensión de consultorio». La hipertensión de
consultorio es cuando la presión arterial de un paciente se eleva durante una visita al
médico pero no en circunstancias normales. Aunque los médicos no entienden
exactamente qué causa la hipertensión de consultorio, la ansiedad y el estrés
posiblemente sean factores contribuyentes (25).
• Controles posteriores
Es la atención periódica que se realiza al paciente hipertenso con la finalidad de
mantener su enfermedad controlada y evitar complicaciones. En el control regular del
paciente se realizan las siguientes acciones:
a. Pesar al paciente y calcular el índice de Masa Corporal (IMC).
b. Medición de las funciones vitales y biológicas: Presión Arterial.
c. Seguimiento de los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida.
17
d. Reforzar y evaluar la información, educación y consejería recibida sobre
prevención de complicaciones.
e. Informar, desarrollar y evaluar el plan de automanejo guiado.
f. Programar y evaluar la participación en el taller de entrenamiento de estilo de vida
y taller de autocuidado del daño crónico.
g. Evaluar las indicaciones y el tratamiento médico indicado, observar sospecha de
reacciones adversas, número y tipo de medicamento que tomo de su anterior al
actual control y registrarlo en la hoja de control.
h. Si le corresponde control a través de exámenes auxiliares, solicitar dichos
exámenes en coordinación con el médico, asegurando el contar con los resultados
en la próxima consulta, entre los más comunes tenemos: Glucosa, urea, perfil
lipídico, depuración de creatinina, hemoglobina, hemograma, micro albuminuria,
examen nutricionista para su control respectivo en igual forma al psicólogo y
asistenta social si se detectará factores de riesgo.
i. De acuerdo al riesgo detectado derivar obligatoriamente a la
profesionales a urgencias y se hospitalizó desde su anterior al actual
control, no existen y la enfermera realiza su labor. Interrogar sobre el número de
veces que acudió.
j. Registrar en la ficha de control, parte diario y especialmente en la columna resultado
anotar si el paciente se encuentra con el daño controlado o no controlado y sí aún
está en proceso de evaluación.
• Prevención de Complicaciones
Se debe prevenir las complicaciones en el paciente hipertenso a través del control de
la presión diastólica (PAD) debajo de 90 mm Hg. Para prevenir se debe conocer los
factores de riesgo- los clásicos y los descubiertos recientemente así como la
educación y consejería, tanto al paciente como a la familia. La presión arterial sistólica
(PAS) debe mantenerse debajo de 140mmHg. No consiste sólo en bajar las cifras de
presión arterial, sino en un control prolongado de otros factores como los estilos de
vida del paciente.
Aunque no parece difícil, en más de la mitad de los casos no se consigue un control
adecuado, es necesario un seguimiento individualizado tanto del tratamiento como de
la prevención.
18
Cuando la presión arterial sistólica (PAS) es igual o mayor a160mmHg, generalmente
en personas mayores de 60 años, se considera hipertensión sistólica y es un factor
de riesgo para enfermedad cardiocerebrovascular.
• Atención Psicológica
Ante la presencia de un daño o alteración de la conducta, la intervención estará
dirigida a establecer un diagnóstico diferenciado y diseñar la estrategia de reducción
y/o eliminación de los factores causales de origen psicológico. En el Nivel f fa atención
de la enfermera está orientada a la consejería y fuego se deriva a consulta médica
para posteriormente ser referido a nivel superior de acuerdo a protocolo.
• Control Dietético-Nutricional
En el Nivel 1 este control es realizado por la enfermera en el cual se identifica signos
y síntomas de malnutrición. El manejo nutricional es el régimen dietético instalado al
paciente con la finalidad de controlar la presión sanguínea y evitar las complicaciones:
a. Valorar el estado nutricional según indicadores antropométricos: peso, talla, IMC
relacionadas con las tablas de normalidad y parámetros bioquímicos.
b. Realizar la prescripción dietética según diagnóstico nutricional (dieta baja en
colesterol, mayor consumo de frutas y verduras ricas en potasio: plátano,
albaricoque, alcachofas, apio, espinaca, menor consumo de sal, alcohol, cafeína)
c. Dar próxima cita y se registra en el parte de consulta.
d. Valoración del estado nutricional.
e. Evaluar la alimentación del paciente.
f. Reforzar las indicaciones de la nutricionista.
g. Control periódico mensual hasta alcanzar el peso apropiado.
• Criterio de Fracaso:
19
2.2.1.6. Factores de Riesgo relacionados con la Hipertensión Arterial
El riesgo de sufrir de hipertensión es mayor si la persona:
a. Tiene antecedentes familiares de hipertensión.
b. Es afroamericana. Los afroamericanos tienen una mayor incidencia de hipertensión
arterial que los blancos, y la enfermedad suele aparecer a menor edad y ser más
grave.
c. Es de sexo masculino. En las mujeres el riesgo es mayor después de los 55 años.
d. Tiene más de 60 años. Los vasos sanguíneos se debilitan con los años y pierden
su elasticidad.
e. Se enfrenta a niveles altos de estrés. Según algunos estudios, el estrés, la ira, la
hostilidad y otras características de la personalidad contribuyen a la hipertensión,
pero los resultados no han sido siempre uniformes. Los factores emocionales muy
probablemente contribuyan al riesgo de ciertas personas que presentan otros
factores de riesgo de hipertensión.
f. Sufre de sobrepaso u obesidad.
g. Usa productos de tabaco. El cigarrillo daña los vasos sanguíneos.
h. Usa anticonceptivos orales. Las mujeres que fuman y usan anticonceptivos orales
aumentan considerablemente su riesgo.
i. Lleva una alimentación alta en grasas saturadas.
j. Lleva una alimentación alta en sodio (sal).
k. Bebe más de una cantidad moderada de alcohol. Según los expertos, el consumo
moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una
bebida por día para las mujeres.
l. Es físicamente inactiva.
m. Es diabética (26).
2.2.1.7. Evidencia de Efectos Genéticos en la Hipertensión Arterial
La dificultad en definir las causas de la hipertensión a partir solamente de estudios
fisiológicos ha motivado la aplicación de un acercamiento genético a la hipertensión.
La identificación de genes relacionados con la variación de la presión sanguínea tiene
la capacidad para definir los mecanismos fisiológicos primarios subyacentes a este
problema llevando a clarificar la patogénesis de esta enfermedad, identificando vías
y objetivos para la intervención terapéutica dando oportunidad al diagnóstico
preclínico y permitiendo un tratamiento a la medida para cada paciente individual. Hay
20
evidencia substancial para la influencia genética en la presión sanguínea. Estudios
en gemelos han documentado alta concordancia de presión sanguínea en gemelos
homocigóticos que en dicigóticos; y estudios poblacionales demostraron alta similitud
de presión sanguínea dentro de familias que entre familias. Esta agregación familiar
de la presión sanguínea no es simplemente atribuible a los efectos ambientales
compartidos puesto que estudios de adopción muestran mayor concordancia de la
presión sanguínea entre parientes biológicos que entre parientes adoptivos que
comparten el mismo ambiente. Finalmente, el hecho que genes únicos puedan
impartir largos efectos en la presión sanguínea está demostrado por las raras formas
mendelianas de presión sanguínea alta y baja.
Un número de acercamiento a la genética de la hipertensión puede ser contemplado.
Los estudios de la variación de la presión sanguínea en la población general son
complicados por el hecho de la determinación multifactorial, con una variedad de
factores demográficos, medio ambientales y genéticos que contribuyen a esta
enfermedad en cada individuo.
La ausencia cuántica a un estimado sobre el número de genes implicados en la
enfermedad y en la magnitud de los efectos impartidos por un solo locus ha hecho
que diseños de estudios óptimos en la población general sean simples conjeturas. Un
acercamiento alternativo ha sido la investigación de las raras formas mendelianas de
la variación de la presión sanguínea donde vemos que mutaciones en genes únicos
afectan grandemente la presión sanguínea.
Los investigadores también han descubierto un gen que parece estar vinculado a la
hipertensión. El hecho de tener el gen no significa que una persona o sus hijos
definitivamente sufrirán de presión arterial alta. Pero significa que tendrán una mayor
probabilidad de padecerla, por lo cual es importante que se controlen la presión
arterial con regularidad. El 5 a 10% restante de los pacientes con presión arterial alta
sufren de lo que se denomina hipertensión secundaria. Esto significa que la presión
arterial alta es causada por otra enfermedad o afección. Muchos casos de
hipertensión secundaria son ocasionados por trastornos renales. Los siguientes son
otros factores que pueden causar hipertensión secundaria:
a. Alteraciones de las glándulas paratiroides.
b. Acromegalia, que es cuando la glándula pituitaria produce un exceso de hormona
del crecimiento.
21
c. Tumores en las glándulas suprarrenales o pituitarias.
d. Reacciones a medicamentos recetados para otros problemas médicos.
e. Embarazo.
22
Debido a la alta prevalencia de la hipertensión, el tratamiento a la medida es
inalcanzable, la necesidad para el tratamiento continuo, el seguimiento y la morbilidad
concurrente, el cuidado de pacientes con hipertensión la hace una de las
enfermedades que está entre las más costosas. El tratamiento de la hipertensión
arterial esencial está destinado a llevar las cifras tensiónales a niveles normales
(<140/90mmHg), para disminuir los eventos cardiovasculares y la mortalidad por esta
causa.
a. El primer plan de acción generalmente implica una modificación del estilo de vida,
especialmente para personas pre hipertensivas.
b. Llevar una alimentación baja en grasas y sal (medidas nutricionales).
c. Reducir el peso excesivo.
d. Comenzar un programa de ejercicio físico regular.
e. Aprender a controlar el estrés.
f. Dejar de fumar.
g.Moderar o suprimir el consumo de alcohol, tabaco. Recuerde que un consumo
moderado es un promedio de una o dos bebidas por día para los hombres y de una
bebida por día para las mujeres. Si estos cambios no ayudan a controlar la presión
arterial dentro de tres a seis meses, la enfermedad puede tratarse con
medicamentos. Los diuréticos ayudan a eliminar agua y sodio del organismo. Los
inhibidores de la ECA bloquean la enzima que eleva la presión arterial. Otros tipos
de medicamentos, como los betabloqueantes, los bloqueantes cálcicos y otros
vasodilatadores, tienen efectos diferentes, pero en general ayudan a relajar y dilatar
los vasos sanguíneos y a reducir la presión dentro de ellos (28).
También se usan los betas bloqueadores: atenolol, propanolol, pisoprolol que actúan
impidiendo los efectos de la adrenalina en el corazón, lo que favorece que las
palpitaciones del corazón sean lentas y con menos fuerza, se usan en caso de
hipertensión con taquicardia, sus efectos colaterales: reduce el gasto cardiaco, la
frecuencia cardiaca y disminuye el volumen sistólico. Los lnhibidores de la Enzima
convertidora de angiotensina, captopril, enalapril disminuye la tensión de las arterias
pequeñas a estrecharse, está indicado en hipertensión arterial esencial, por
complicaciones diabéticas, HTA con insuficiencia cardiaca y mala función ventricular,
HTA con mala función renal sus efectos colaterales: tos hipotensión, cefalea, edema.
Los vasodilatadores nitropruciato de sodio, hidralazinase usan en la crisis
hipertensiva, en dosis bajas asociados a un diurético y un beta bloqueador para
contrarrestar dicho efecto.
Otro grupo de medicamentos son los alcaloides totales: reserpina, betaserpina), que
suelen usarse una sola vez al día, siempre estarán asociados a diuréticos; por los
efectos secundarios a nivel gastrointestinal y cerebral.
25
La intervención de la enfermera se sustenta en la teoría de Dorotea Orem del déficit
de autocuidado. Consideró que las personas que necesitan ayuda pueden recibirla
de la enfermera. Ella identifica 5 premisas básicas (26).
a. Los seres humanos necesitan estímulos para que actúen: sobre ellos y sobre su
entorno para seguir vivos y proceder de acuerdo a la naturaleza.
b. La actividad del hombre, la capacidad de actuar de forma deliberada, se ejerce a
través de los cuidados que se presentan a uno mismo o a los demás, para
identificar las necesidades y crear los estímulos precisos.
c. Las personas maduras experimentan privaciones en forma de limitaciones de
acción a la hora de cuidar de sí mismas o de los demás, mediante aportaciones
que permiten e 1 mantenimiento de la vida y la regulación de las funciones vitales.
d. La actividad humana se ejerce mediante el descubrimiento, desarrollo y transmisión
a los demás de forma o métodos que ayuden a identificar las necesidades y a
conseguir estímulos para uno mismo y para los demás.
e. Los grupos de seres humanos con relaciones estructuradas agrupan las tareas y
asignan responsabilidades para prestar ayuda a los miembros del grupo que
padecen privaciones y aportar los estímulos necesarios para uno mismo y para los
demás.
El modelo androgógico demuestra que cuando las capacidades de una persona
son inadecuadas o insuficientes para satisfacer las necesidades de autocuidado
terapéutico, la enfermera debe diseñar y aplicar un sistema de enfermería que
compense las limitaciones como déficit de autocuidado o de cuidados dependientes.
Los sistemas de enfermería pueden estar preparados para personas individuales, a
personas dentro de la unidad de cuidados dependientes o a grupos cuyos parientes
tienen demandas de autocuidado terapéutico.
La Acción de la enfermera en los Sistemas totalmente compensador.
26
• Asiste al paciente en lo que éste necesite.
Acción del paciente:
• Realiza algunas medidas de autocuidado.
• Regula la acción del autocuidado Acepta el cuidado autocuidado y la
asistencia (26).
• EL MODELO DE ROGERS
Desarrollado en 1995, describe cinco etapas: conocimiento, persuasión, decisión,
puesta en práctica y confirmación. (27) La etapa del conocimiento ocurre cuando las
enfermeras realizan o aprenden a partir de una propuesta novedosa de investigación.
Este planteamiento puede surgir en cualquier momento generado desde la práctica
clínica, la lectura de publicaciones o noticias o por comentarios entre colegas. La
etapa de la persuasión se ve afectada por la velocidad de aplicación de la nueva
propuesta que depende de: la ventaja relativa de la innovación sobre la situación
anterior; la compatibilidad con valores, experiencias y la prioridad actual de
necesidades; la capacidad de llevarlo a cabo y la observación de si la nueva práctica
tenía ventajas considerables. La etapa de la decisión implica la adopción o la
exclusión de la novedad propuesta. La etapa de la puesta en práctica incluye un plan
detallado para su aplicación. Finalmente la quinta etapa, la de confirmación, compara
un período de la evaluación y de reajuste o de exclusión de la práctica.
El conocer se caracteriza como una presencia del objeto frente al objeto: el sujeto se
posesiona en cierta forma del objeto, lo capta y lo hace suyo, reproduciéndolo de tal
manera que responda lo más fielmente posible a la realidad misma del objeto. Por
medio de esta reproducción, se tiene la imagen, no física como sería una fotografía,
sino psíquica, cognoscible, intencional.
27
El conocimiento depende de la naturaleza del objeto y de la manera y de los medios
que se usan para reproducirlo. Así, tenemos un conocimiento sensorial (si el objeto
se capta por medio de los sentidos), éste se encuentra tanto en los hombres como en
los animales, y un conocimiento racional, intelectivo o intelectual, si se capta por la
razón directamente. Podríamos citar unos ejemplos: un libro, un sonido, un olor se
captan por medio de los sentidos; la belleza, la justicia, el deber se captan por medio
de razón.
a. SUJETO:
b. OBJETO:
Los objetos pueden ser reales o irreales; llamamos real todo lo que nos es dado en
la experiencia externa o interna o se infiere algo de ella. Los objetos irreales se
presentan, por el contrario, como meramente pensados.
28
c. MEDIO
d. IMAGEN
c. LA RAZÓN: Esta se sirve de los sentidos, elabora los datos recibidos por ellos los
generaliza y los abstrae, transformando la experiencia sensible y singular en
conocimientos que valen en cualquier lugar y tiempo.
a. COTIDIANO:
29
Ofrece resultados prácticos y útiles.
Se transmite de generación en generación (29).
b. TECNICO:
La experiencia hizo el conocimiento técnico. Se origina, cuando de muchas nociones
experimentadas se obtiene una respuesta universal circunscrita a objetivos
semejantes.
c. EMPÍRICO:
También llamado vulgar, es el conocimiento popular, obtenido por azar, luego de
innumerables tentativas. Es a metódico y asistemático.).
d. CIENTÍFICO:
Va más allá de lo empírico, por medio de él, trascendido el fenómeno, se conocen las
causas y las leyes que lo rigen.
Sus características:
30
2.2.3. TEORÍA DEL AUTO CUIDADO SEGÚN DOROTHEA OREM
Teoría
General '
Enfenneria
,l
1 1
Teorildlf '
Teorill del Teorill de los
A~Mculdldo Déficit de Sistemas de
AutocuidadO Enfermería
~ 1 '1
1 1 _l . :[ .
J J
Untversaldacl Demolo DtsNcJón ststtmade Sisttma Sisttmade
compensación percilldt apowo
compensación lducaHvo
31
conciencia respecto de Jo saludable. Para llegar hacia esta nueva conciencia colectiva
requiere de un proceso de promoción e inserción de un nuevo sentido para el
autocuidado. El concepto de autocuidado se explica, como una contribución
constante del individuo a su propia existencia "como un conjunto de acciones
intencionadas que realiza o realizaría la persona para controlar Jos factores (internos
o externos) que puedan comprometer su vida y su desarrollo posterior". Es una
conducta que realiza o debería realizar la persona para sí misma según Orem, el
autocuidado no es innato, se debe aprender, por Jo tanto requiere que se enseñen
esta actividad de enseñanza constituye una responsabilidad de todo profesional de la
salud, uno de ellos el enfermero, donde la educación juega un papel importante, en
la medida que permite a las personas hacer frente a los problemas de salud (30).
Considerando que Orem define al ser humano como un todo desde una versión
holista en el que cada persona es una combinación única de factores físicos.
Cognitivos emocionales y espirituales, en interrelación estrecha con su entorno
cambiante y concede mucha importancia a la adaptación de este ser humano al
mundo en el que vive así mismo debemos tener presente que el autocuidado, son
acciones que permitan mantener la vida y la salud no son innatos deben aprenderse
y dependen de las costumbres, creencias y prácticas habituales del grupo social al
cual el individual pertenece.
Orem sostiene que la salud se relaciona con la estructura y funciones normales, ya
que cualquier deviación de la estructura o del funcionamiento se denomina
correctamente: una ausencia de salud en el sentido de unidad integral; el ser humano
es considerado como unidad que funciona biológica, psicológica y socialmente.
32
suministro de cuidados asociados con los procesos de eliminación. Mantenimiento
del equilibro entre la actividad y el descanso, entre la soledad y la interacción social,
evitar riesgos para la vida funcionamiento y bienestar, promover el funcionamiento y
desarrollo de los seres humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo con las
potencialidades, las alimentaciones conocidas y el deseo de ser normal.
33
1. Desarrollar en las personas autoestima y generar niveles de fortalecimiento o
empoderamiento (empowerment), como estrategias que reviertan la
internalización de la impotencia, favorezcan el sentido de control personal y
desarrollen habilidades de movilización personal y colectiva para cambiar las
condiciones personales y sociales en pro de la salud. Por otro lado, al potenciar
la autoestima se impulsan prácticas deliberadas de autoafirmación,
autovaloración, auto reconocimiento y autoexpresión de los aspectos que
favorecen el desarrollo integral.
2. Involucrar el diálogo de saberes, el cual permite identificar, interpretar y comprender
la lógica y la dinámica del mundo de la vida de las personas mediante el
descubrimiento y entendimiento de su racionalidad, sentido y significado, para
poder articularlo con la lógica científica y recomponer una visión esclarecida de
la enfermedad y de la salud que se traduzca en comportamientos saludables.
3. Explorar y comprender las rupturas que existen entre conocimiento, actitudes y
prácticas, y configurar propuestas de acción y capacitación que hagan viable la
armonía entre cognición y comportamientos.
4. Los agentes de salud deben asumir el autocuidado como una vivencia cotidiana,
pues al vivir saludablemente, la promoción del autocuidado sería el compartir de
sus propias vivencias. En la medida que el personal de salud viva con bienestar
se estará en condiciones de promocionar la salud de los demás.
5. Contextualizar el autocuidado, es decir una direccionalidad de acuerdo con las
características de género, etnia y ciclo vital humano. Es importante entender que
cada persona tiene una historia de vida, con valores, creencias, aprendizajes y
motivaciones diferentes.
6. Generar procesos participativos; la promoción del autocuidado debe incluir
participación más activa e informada de las personas en el cuidado de su propia
salud, entendida la participación como el proceso mediante el cual la comunidad
asume como propio el cuidado de sí misma y del ambiente que la rodea,
dirigiendo la sensibilización a aumentar el grado de control y compromiso mutuo
sobre su propia salud de las personas que ofrecen los servicios de salud y
quienes lo reciben.
El autocuidado significa aprender a participar de la sociedad, de su dinámica, de sus
características y condiciones específicas en un momento determinado, y a tomar
34
posiciones frente a las demandas sociales. Los conocimientos aprendidos a través
de la socialización sustentan el pensamiento cotidiano, la construcción de
alternativas, las motivaciones, las acciones y decisiones del diario vivir.
Así, el Autocuidado es un elemento esencial para la práctica de enfermería,
desarrollado por la misma enfermera para posteriormente promoverlo en las
personas su-:ietos de su atención. Pues al aplicarlo en pacientes es necesario tomar
en cuenta las condiciones en las que vive la persona y su contexto. Según Orem la
agencia de Enfermería se organiza a través de Jo que en su estructura teórica se
desarrolla como la teoría del sistema de Enfermería. Para hacer operativa la práctica
de Enfermería se considera necesario relaciones contractuales que precisa
operaciones sociales, interpersonales y tecnológicas, como los componentes sociales
de la práctica de enfermería, la sociedad se organiza para facilitar el acceso de las
personas (pacientes legítimos de enfermería) que necesitan cuidados, como
componente social de la práctica de Enfermería, tanto los pacientes como las
enfermeras buscan la efectividad entre las capacidades de la enfermera (agencia de
enfermería) y los requerimientos (demandas de autocuidado) de los pacientes
determinados en los déficits de autocuidado. Orem en 1958, estableció su modelo
conceptual basado en el déficit del autocuidado abordando este aspecto como una
necesidad humana, además de la estructura y contenido de la profesión de
enfermería. Siendo importante que el profesional de Enfermería demuestre que el
modelo del déficit del autocuidado propuesto por esta teorista ayudaría a contribuir
a elevar la calidad profesional de nuestra profesión en la práctica de Enfermería. (33)
A lo largo de la historia, la enfermería ha enseñado a las personas a cuidarse a sí
mismas, modelo que hoy de-nominamos enfermería para el autocuidado, dada la in-
fluencia del trabajo realizado por Dorothea Orem (2001), quien justifica la
participación profesional de la enferme-ría en situaciones en que la persona no puede
cuidar su salud por sí misma, o no está motivada para hacerlo (34).
Para Orem, el autocuidado es una función regulatoria que los individuos llevan a cabo
deliberadamente para cubrir requerimientos vitales, mantener su desarrollo y
funcionar integralmente.
La implementación de un modelo de autocuidado en el sistema de salud exige que
tanto los consultantes como el personal de salud realicen actividades de atención en
salud en forma conjunta. El autocuidado requiere que las personas asuman mayor
35
responsabilidad en el cuidado de su salud y por las consecuencias de las acciones
que realizan. Para personas que no son del área de la salud, reconocer que una
conducta (por ejemplo, fumar) es di-rectamente responsable de la enfermedad
(cuadro pulmonar crónico) puede llevarlas a reorientar el rol que asumen en la
mantención de su salud. Para fortalecer el autocuidado, los profesionales de la salud
requieren impulsar estrategias de educación a consultantes y acepta que las
personas que buscan el autocuidado pueden cuestionar las instrucciones y guía
suministradas por ellos. (35).
36
• Factores de riesgo asociados:
Daños, enfermedades, hábitos nocivos, condición física que junto con la presión alta
perjudican aún más la salud de la persona. Ejemplo antecedentes familiares, la
obesidad, diabetes, raza, edad (41 ).
• Dieta:
El manejo nutricional es el régimen dietético instalado al paciente con la finalidad de
controlar la presión sanguínea y evitar las complicaciones (42).
• Medicación
Tratamiento farmacológico para mantener la presión arterial estable en un paciente
hipertenso (43).
37
5. SISTEMA DE VARIABLES
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
38
-La diabetes y el colesterol
son factores de riesgo
asociados a la hipertensión.
-El ejercicio va bien para la
hipertensión arterial.
-Tienen más predisposición a
la hipertensión las personas
con antecedentes familiares.
-Complicaciones -Le han informado sobre los
riesgos que tiene la elevación
de la presión arterial.
-La presión arterial puede
provocar problemas en el
corazón.
-La presión arterial puede
provocar datlos en el
cerebro.
- La presión arterial puede
provocar problemas con el
ritlón.
-Una dieta pobre en grasas y
-Dieta.
rica en frutas y verduras es
fundamental para facilitar la
reducción de la presión
arterial.
-Es aconsejable reducir el
consumo de sal.
-Se puede controlar con
dieta la hipertensión.
-Medicación. -Se puede controlar con
medicación la hipertensión.
-Toma medicación para la
hipertensión.
-Hay que tomar la
medicación para toda la vida.
-Se puede aumentar la dosis
de la medicación si le sube
más la presión, sin consultar
a su médico.
39
- Se puede disminuir la dosis
de la medicación si le baja
más la presión, sin consultar
a su médico.
-Se puede dejar el
tratamiento cuando la
presión se normaliza.
Prácticas Son Medido como -Generalidades. -Se controla la presión
de
actividades adecuado de arterial cuando le duele la
autocuida
do. que los 12 a 24 y de cabeza.
individuos Inadecuado -Toma analgésicos cuando
realizan de de6a11. tiene dolor de cabeza.
manera -Le da importancia al dolor de
voluntaria e Medicación cabeza.
intencionada a -Ingiere los medicamentos.
favor de su según prescripción médica.
propio -Ingiere medicamentos
beneficio para cuando se recuerda o en
la presencia de molestias.
conservación Factores de -Acude puntualmente a su
riesgo
de su vida, control médico.
salud y -Toma café.
bienestar. -Consume alimentos con
sai.-
-Fuma.
Dieta
-Controla su peso.
-Realiza ejercicios físicos.
-Ingiere habitualmente
frituras.
- Consume alimentos con sal.
40
CAPÍTULO 111
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
41
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
3.2.1 Población
La estrategia de control de enfermedades crónicas no transmisibles cuenta con 31
personas hipertensas contadas hasta diciembre del2014.
3.2.2. Muestra
• CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Personas embarazadas.
42
El diseño es no experimental.
0 X1
~
M r
Dónde:
M = Unidades de análisis: pacientes con hipertensión arterial.
Ox = Conocimiento de Hipertensión arterial.
Oy = Prácticas de autocuidado.
r =Correlación.
43
3.6. VALIDACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
VALORACION 50 99%
O( = K(1 -L pq)
K-1 s2
La tabla muestra los datos necesarios para el cálculo del coeficiente de confiabilidad:
44
Resultados del cálculo del coeficiente de confiabilidad de los instrumentos
Intervalo Descripción
0,53 a menos Confiabilidad nula
0,54 a 0,59 Confiabilidad baja
0,60 a 0,65 Confiable
0,66 a 0,71 Muy confiable
0,72 a 0,99 Excelente confiabilidad
1,00 Confiabilidad perfecta
45
3.8. LUGAR DE EJECUCIÓN
El presente trabajo de investigación se realizó en la "Provincia Heroica", de
Chupaca, ubicada a 3 263 m.s.n.m. y 297 km de Lima, con clima templado y seco.
Se encuentra travesado por el Río Cunas, esta provincia tiene una población
aproximada de 57 000 habitantes.
El Centro de Atención Primaria de Essalud 11 Chupaca, atiende a 13 mil 325
asegurados, de siete distritos de Chupaca.
46
CAPÍTULO IV:
RESULTACOS Y DISCUSIÓN
47
4.1 ANÁLISIS DE LOS DATOS GENERALES
TABLAN° 1
GRÁFICO N° 1
12 11
10
o
---.-~:5-:5P_8ÑQS_!?l.:.LO_.f\~.QS_Zl..:_90_8JSI.QS. _ _ __¡
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
48
TABLA N° 2
FRECUENCIA PORCENTAJE
MASCULINO 19 61.3%
VÁLIDO FEMENINO 12 38.7%
TOTAL 31 100.0%
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en prácticas de autocUidado. 2014 Elaborado por las mvestigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICON°2
50.00% --··-··-
40JXl%
10.00%
0.00"/o
MASCULINO FEMENINO
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
49
TABLA N° 3
FRECUENCIA PORCENTAJE
SIN INSTRUCCIÓN 2 6.5%
PRIMARIA 10 32.3%
SECUNDARIA 8 25.8%
SUPERIOR 11 35.5%
TOTAL
. .
31 100.0%
Fuente: Instrumento Conoc1m1entos en práct1cas de autocUidado. 2014 Elaborado por las 1nvest1gadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 3
GRADO DE INSTRUCCIÓN
' 12..............................................................~-·····-··-·-······-·----··--···..·-····--...............____ .................... ······11·· . . ...... ........ ..... 1
10
¡ 10 ...--··-··--·-··--··--·- ---~~-- .....---·-..·---····-··.. -- ...--····--·
8
8
! 4
¡ 2
o
SIN INSTRUCCIÓN PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Baeh. Luz Llaneo.
50
TABLAN°4
FRECUENCIA PORCENTAJE
SOLTERO 4 12.9%
CASADO 18 58.1%
VIUDO 6 19.4%
VÁLIDO
DIVORCIADO 1 3.2%
CONVIVIENTE 2 6.5%
. .
TOTAL 31 100.0%
Fuente. Instrumento ConoCimientos en prácticas de autocUidado. 2014 Elaborado por las mvesbgadoras .
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 4
r 20 1-8 70.00% 1
58.10% 60.00% 11
Q ¡-- .J , 1
~o ~o ~o ~o .s:-«.,
"'«; ~~ ~~ o~ ~~-
c.,o" ~~ o~ ~"
<::>~ ~o~
Fuente: Instrumento conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
51
TABLA N° 5
GRÁFICO N° 5
16
52
TABLA N° 6
TIEMPO DE DIAGNÓSTICO DE LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
O- 2 ANOS 18 58%
3-6ANOS 4 13%
7-10 AÑOS 5 16%
10- MAS 4 13%
TOTAL 31 100%
..
Fuente: Instrumento conoc1m1entos en autocwdado. 2014 Elaborado por las 1nvest1gadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N°6
20
18
16 -
14 -
12 -
10 -
18
8 -
6 -
~
4 -
5
2 - 58% 13% 16% ~-no
o ~
53
TABLA N° 7
FRECUENCIA PORCENTAJE
CAPTOPRIL 19 61%
ENALAPRIL 7 23%
HIDROCLOROTIAZIDA 2 6%
LOZARTRAN 1 3%
NO RECUERDA 2 6%
TOTAL 31 100.0%
. .
Fuente: Instrumento conoe~m1entos en autocwdado. 2014 Elaborado por las mvesbgadoras .
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N°7
FRECUENCIA PORCENTAJE
NO 5 16,1%
SI 26 83,9%
TOTAL . . 31 100,0%
Fuente. Instrumento ConoCJmrentos en práctrcas de.autocurdado.. 2014 Elaborado por las rnvestrgadoras ..
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N°8
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo
55
TABLA N° 9
A PARTIR DE QUE VALOR CONSIDERAN LA PRESIÓN ARTERIAL
ELEVADA EN PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11 -
ESSALUD- CHUPACA- 2014.
GRÁFICO No 9
A PARTIR DE QUE VALOR CONSIDERAN LA PRESIÓN ARTERIAL ELEVADA
EN LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11 - ESSALUD -
CHUPACA- 2014.
'
'
..
~
{,
1!
o
D. M
~
~
"'''"
km 140.'90
- 1
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla 10, observamos que las respuestas de las personas hipertensas sobre
los valores a partir de los cuales se considera hipertensión arterial, se tiene que el
74,2% (23), conocen los valores limites la presión alta a partir de 140/90 mmHg y
el 25,8% (8) dice que es partir de 160/95 mm Hg. La OMS considera la hipertensión
arterial a partir de 140/90 mmHg, como grado 1 y de 160/100 mmHg, hipertensión
arterial de grado 11 y más de 180/110 mmHg, de grado 111.
56
TABLAN° 10
GRÁFICO No 1O
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla N° 11, se presenta los resultados a la pregunta ¿Cuál de las medidas sistólica
o diastólica es la más importante para el control de la presión arterial? Donde el 58%
(18) de personas hipertensas manifestaron que la presión diastólica es más
importante y el 41% (13) manifiesta que la sistólica. La presión diastólica se
considera más importante por los efectos cardiovasculares.
57
TABLA N° 11
FRECUENCIA PORCENTA
VÁLIDO NO 5 16,1%
SI 26 83,9%
.. TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en prácticas de autocwdado. 2014 Elaborado por las Investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 11
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 11, se observa las respuestas a las preguntas si conoce las cifras
de su presión arterial, donde se tiene el83,9% (26) de personas hipertensas dice
conocer los valores de su presión arterial, el 16,1% (5) refiere no saberlo pese a
estar en la estrategia. Es necesario saber cuáles son los valores normales de la
presión arterial de cada individuo para poder comparar cuando esta alta o no.
58
TABLA N°12
EXPLICACIÓN QUE RECIBIERON SOBRE QUE ES LA HIPERTENSIÓN EN
PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11 - ESSALUD - CHUPACA - 2014.
PORCENTAJE
FRECUENCIA PORCENTAJE VÁLIDO
NO 7 22,6 22,6%
SI 24 77,4 77,4%
. .
31 100,0 100,0%
Fuente: Instrumento Conoetm1entos en prácticas de autocUJdado. 2014 Elaborado por las mvestigadoras .
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 12
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo
59
TABLA N° 13
GRÁFICO No 13
CONTROLA UN PROFESIONAL MÉDICO SU PRESIÓN ARTERIAL A LAS
PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 13, tenemos los resultados sobre si algún médico controla su presión
arterial, se tiene que el 90.3% (28) de personas hipertensas si es controlada por
algún médico, mientras que el 9,7% (3) manifestó que no le controlan. El control
médico de la presión arterial es necesario e importante porque ayuda a reducir los
riesgos y daños posteriores.
60
SE CONTROLA LA PRESIÓN ARTERIAL CON REGULARIDAD LAS
PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 7 22,6
NO 24 77,4
TOTAL 31 100,0
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en práct1cas de autOCUidado. 2014 Elaborado por las mvestigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo
GRÁFICO No 14
.
I•
~
o
IL
Si
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo
En la tabla No 14, tenemos los resultados que el 22% (7} de las personas con
hipertensión arterial si se toman su presión arterial con regularidad y el77,4% (24}
no se toma El valor de la presión arterial es un indicador de riesgo de accidente
cerebrovascular y angina estable.
61
TABLA No 15
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 26 83,9%
SI 5 16,1%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento ConoCimrentos.en. práctrcas de autocurdado .. 20.14 Elaborado por las.rnvestrgadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. luz llaneo.
GRÁFICO N° 15
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. luz llaneo.
62
TABLA No 16
CONOCEN OTROS FACTORES QUE FAVORECEN EL DESARROLLO DE
LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN LAS PERSONAS DEL CAP 11 -
ESSALUD- CHUPACA- 2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 13 41,9%
SI 18 58,1%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en práct1cas de autocUidado .. 2014 Elaborado por las.mvest1gadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 16
CONOCEN OTROS FACTORES QUE FAVORECEN EL DESARROLLO DE
LAS ENFERMEDADES DEL CORAZÓN LAS PERSONAS DEL CAP 11 -
ESSALUD- CHUPACA- 2014.
No SI
1
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo. '
En la tabla No 16, indica los resultados respecto al conocimiento de las personas con
hipertensión arterial sobre otros factores que favorecen el desarrollo de las
enfermedades del corazón que tiene el58,1% (18) refirió que si conoce y el41,9%
(13) manifiesta que no conoce. Los pacientes deben conocer todos los factores de
riesgo de la hipertensión arterial para evitarlos o reducir los efectos.
63
TABLA N° 17
FRECUENCIA PORCENTAJE
NO 5 16,1%
SI 26 83,9%
. .
31 100,0%
Fuente. Instrumento Conocrm1entos.en prácticas de autocwdado. 2014 Elaborado por las Investigadoras .
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 17
LA OBESIDAD ES EL FACTOR CAUSAL MÁS IMPORTANTE DE LA
HIPERTENSIÓN EN LAS PERSONAS DEL CAP 11 - ESSALUD - CHUPACA -
2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
64
TABLA No 18
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 5 16,1%
SI 26 83,9%
.
TOTAL
. 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en prácticas de autocwdado. 2014 Elaborado por las mvestlgadoras .
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 18
EL TABAQUISMO ES UN FACTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR
ASOCIADO A LA HIPERTENSIÓN EN LAS PERSONAS DEL CAP 11 •
ESSALUD • CHUPACA • 2014.
No SI
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
65
TABLA No 19
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 2 6,5%
SI 29 93,55
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento ConoCimientos. en práct1cas.de.autocu1dado. 2014 Elaborado. por las mvest1gadoras ..
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 19
LA DIABETES Y EL COLESTEROL SON FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
A LA HIPERTENSIÓN EN LAS PERSONAS DEL CAP 11- ESSALUD -CHUPACA -
2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Uanco.
66
TABLAN°20
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 3 9,7%
SI 28 90,3%
. . TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento ConoCimientos en prácticas de autocUidado. 2014 Elaborado por. las .nvest1gadoras .
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 20
EL EJERCICIO ES UN FACTOR PROTECTOR PARA LA PRESIÓN ARTERIAL
EN LAS PERSONAS DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA 2014. M
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo
67
TABLA No 21
, FRECUENCIA PORCENTAJE
1
VÁLIDO NO 10 32,3%
SI 21 67,7%
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento Conoc1m1entos en prácticas de autocUidado. 2014 Elaborado por las mvest1gadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 21
TIENEN MÁS PREDISPOSICIÓN A LA HIPERTENSIÓN LAS PERSONAS
CON ANTECEDENTES FAMILIARES DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA-
2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de. autocuidado. 2014 Elaborado por las. investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
68
TABLA No 22
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014. Baborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 22
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
69
TABLAN° 23
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 1 3,2
SI 3 96,8
TOTAL
. .
3 100,0
Fuente. Instrumento Conoetm1entos en prácticas de autocwdado. 2014 Elaborado por las mvest1gadoras .
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 23
/ /
.
1f
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u
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v--y/ 3.2%1
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Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
70
TABLA N° 24
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 3 9,7%
SI 28 90,3%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoctmtentos en practtcas de autocwdado. 2014 Elaborado por las mvestigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 24
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PUEDE PROVOCAR DAÑOS EN EL CEREBRO
A LAS PERSONAS CON HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD -CHUPACA-
2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
71
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PUEDE PROVOCAR PROBLEMAS CON EL
RIÑON A LAS PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11 - ESSALUD -
CHUPACA- 2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 4 12,9%
SI 27 87,1%
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento Conocrmrentos en práctrcas de autocurdado. 2014 Elaborado por las rnvestrgadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. luz Uanco.
GRÁFICO N° 25
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PUEDE PROVOCAR PROBLEMAS CON EL
RIÑON A LAS PERSONAS CON HIPERTENSAS DEL CAP 11 - ESSALUD -
CHUPACA - 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. luz Uanco.
En la tabla No 25, podemos observar que el 87,1% (27) de las personas hipertensas
manifestaron que la hipertensión arterial si puede provocar problemas con el riñón,
sin embargo el12,9% (4) dice que no lo provoca. El daño renal puede ser severo
si las arterias que la riegan se ven afectadas, se puede presentar como hipotensión,
edema, insuficiencia renal, etc.
72
TABLAN°26
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 1 3,2%
SI 30 96,8%
. . TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento Conocrmrentos en práctrcas de autocurdado. 2014 Elaborado por las rnvestrgadoras .
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 26
UNA DIETA POBRE EN GRASA Y RICA EN FRUTA Y VERDURAS ES
FUNDAMENTAL PARA FACILITAR LA REDUCCIÓN DE LA HIPERTENSION
ARTERIAL EN LAS PERSONAS DEL CAP 11 - ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 26, los resultados a la pregunta si la dieta pobre en grasa y rica en frutas y
verduras es fundamental para facilitar la reducción de la hipertensión arterial se observa
que el96,8% (30) de las personas hipertensas, indicaron que sí facilita, y el3,2%(1)
indica que no.
73
TABLA No 27
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 1 3,2%
SI 30 96,8%
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento Conoetmaentos en práctacas de autocuadado. 2014 Elaborado por las anvestagadoras .
Bach. Susana Garcra y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 27
ES ACONSEJABLE REDUCIR EL CONSUMO DE SAL EN LAS PERSONAS
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11- ESSALUD • CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por fas investigadoras.
Bach. Susana Garcra y Bach. Luz Llaneo.
74
TABLAN° 28
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 2 6,5%
SI 29 93,5%
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento ConoCJmrentos en prácticas de autocurdado. 2014 Elaborado por las rnvestrgadoras .
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 28
PUEDEN CONTROLAR CON DIETA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL LAS
PERSONAS LAS PERSONAS DEL CAP 11- ESSALUD -CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
75
TABLA No 29
FRECUENCIA PORCENTAJE
VALIDO NO 1 3,2%
SI 30 96,8%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento ConoCimientos en prácticas de autocwdado. 2014 Elaborado por las mvestigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 29
PUEDEN CONTROLAR CON MEDICAMENTOS LAS PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
76
TABLAN° 30
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 5 16,1%
SI 26 83,9%
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoetm1entos en práct1cas de autocUidado. 2014 Elaborado por las Investigadoras .
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 30
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo
77
TABLA No 31
FRECUENCIA PORCENTAJE
VALIDO NO 6 19,4%
SI 25 80,6%
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento Conoetm1entos en práct1cas de autocwdado. 2014 Elaborado por las mvest1gadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 31
DEBEN TOMAR LA MEDICACIÓN PARA TODA LA VIDA LAS PERSONAS
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA-
2014.
.......
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
78
TABLA No 32
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 9 29,0%
NO 22 71,0%
.. TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento ConoCimientos en práct1cas de autocwdado. 2014 Elaborado por las Investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 32
SE PUEDE INCREMENTAR LA DOSIS DE LA MEDICACIÓN SI SE ELEVA LA
PRESIÓN SIN CONSULTAR CON SU MÉDICO EN LAS PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014· Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
79
TABLAN° 33
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 12 38,7%
NO 19 61,3%
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento ConoCimientos en práct1cas de autOCilldado. 2014 Elaborado por las 1nvest1gadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 33
SI
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 33, indica los resultados que el 61 ,3% (19) de las personas hipertensas
refirió que no se puede disminuir la dosis si baja su presión arterial sin consultar
con su médico y el38, 7% (12) dice que si puede disminuir. No se debe auto medicar,
el manejo de los medicamentos sólo lo hace el médico.
80
SE PUEDE DEJAR EL TRATAMIENTOCUANDO LAPRESIÓN SE NORMALIZA
EN PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11 - ESSALUD- CHUPACA- 2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 16 51,6%
NO 15 48,4%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en prácticas de autocu1dado. 2014 Elaborado por las 1nvest1gadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo
GRÁFICO No 34
SE PUEDE DEJAR EL TRATAMIENTOCUANDO LAPRESIÓN SE NORMALIZA
EN PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
No
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 34, se puede observar que el 51,6% (16) de las personas hipertensas
manifestaron que sí puede dejar el tratamiento si la presión se normaliza así como
también el48,4% (15) refiere que no se puede. La medicación es indefinida y solo
el medico lo prescribe.
81
4.2. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS DE PRÁCTICAS DEL AUTOCUIDADO
TABLAN° 35
SE CONTROLAN LA PRESIÓN ARTERIAL CUANDO PRESENTA DOLOR DE
CABEZA LAS PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD-CHUPACA-
2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 8 25,8%
SI 23 74,2%
..
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoc1m1entos en práct1cas de autocwdado. 2014 Elaborado por las ~nvest1gadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 35
SE CONTROLAN LA PRESIÓNARTERIAL CUANDO PRESENTA DOLOR DE
CABEZA LAS PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD-CHUPACA-
2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
82
TABLAN° 36
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 18 58,1%
NO 13 41,9%
.. TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoetm1entos en práct1cas de autocUidado. 2014 Elaborado por las mvest1gadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 36
TOMAN ANALGÉSICO CUANDO TIENE DOLOR DE CABEZA LAS
PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA -2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
83
TABLAN° 37
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 7 22,6%
SI 24 77,4%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conocrrmentos en prácticas de autocUJdado. 2014 Elaborado por las mvestigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 37
DAN IMPORTANCIA AL DOLOR DECABEZA LAS PERSONAS HIPERTENSAS
DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
84
TABLA No 38
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 25 80,6%
NO 6 19,4%
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente. lnstrumento.Conoc1m1entos.en prácllcas.de.autoculdado .. 2014 Elaborado por las.mvestigadoras .
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 38
CONSUMEN ALIMENTOS CON SAL LAS PERSONAS HIPERTENSAS
DEL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 38, observamos el 80,6% (25) de las personas hipertensas refirió que
consume sus alimentos con-sal normalmente y el19,4% (6) no consume. Se debe
de reducir el consumo de sal para disminuir la hipertensión arterial al mínimo, se
debe consumir una dieta hiposódica.
85
TABLA N° 39
GRÁFICO N° 39
INGIEREN LOS MEDICAMENTOS SEGÚN PRESCRIPCIÓN MÉDICA LAS
PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11 - ESSALUD- CHUPACA - 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. luz llaneo.
86
TABLAN°40
INGIERE MEDICAMENTOS CUANDO SE RECUERDA O EN PRESENCIA DE
MOLESTIAS LAS PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD -
CHUPACA - 2014.
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 16 51,6%
NO 15 48,4%
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento ConoCimientos en prácticas de autocUidado. 2014 Elaborado por las Investigadoras .
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 40
INGIERE MEDICAMENTOS CUANDO SE RECUERDA O EN PRESENCIA DE
MOLESTIAS LAS PERSONAS HIPERTENSAS DEL CAP 11- ESSALUD •
CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcra y Bach. Luz Llaneo.
87
TABLA ND 41
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 4 12,9%
SI 27 87,1%
TOTAL 31 100%
Fuente: Instrumento Conoc1m1entos en prácticas de autocUJdado. 2014 Elaborado por las mvest1gadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO ND 41
ACUDEN PUNTUALMENTE A SU CONTROL MÉDICO LAS PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11- ESSALUD -CHUPACA -2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcra y Bach. Luz Llaneo.
88
TABLA N° 42
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 7 22,6%
NO 24 77,4%
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento Conoetmtentos en prácttcas de autocutdado. 2014 Elaborado por las tnvesttgadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO No 42
INGIEREN CAFÉ LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CAP 11- ESSALUD- CHUPACA -2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 42, podemos ver que refirió el77,4% (24) personas hipertensas no
toman café y el 22,6% (7) si toman café. Es necesario evitar el consumo del café
porque es un estimulante y perjudica aún más el estado del corazón.
89
TABLA N° 43
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO S 1 3,2
N 3 96,8
. TOT~L ~ft "" ;~~~• .,n1A
.100 o
'""
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 43
FUMAN LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11-
ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
90
TABLAN°44
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO NO 5 16,1
SI 2 83,9
TOTAL 3 100,0
Fuente. Instrumento Conoetmtentos en prácttcas de autocutdado. 2014 Elaborado por las tnvesttgadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 44
CONTROLAN SU PESO LAS PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla N-0 44, podemos observar que el 83,9% (26) de las personas
hipertensas manifestó que sí controla su peso regularmente mientras que el16,1%
(5) no lo está haciendo. Es necesario llegar a un peso óptimo para reducir los niveles
de hipertensión arterial, por cada 5,1 kg. perdidos disminuye en 4,4/ 3,5mmHg.
91
TABLAN°45
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 7 22,6%
NO 24 77,4%
. .
TOTAL 31 100,0%
Fuente. Instrumento ConoCimientos en prácticas de autocUidado. 2014 Elaborado por las mvesbgadoras .
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 45
INGIEREN HABITUALMENTE FRITURAS LAS PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA- 2014.
r-1
INGIERE HABITUALMENTE FRITURAS
No 177.4%1
1
sr ln.s%1
1
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcla y Bach. Luz Llaneo.
92
TABLAN°46
FRECUENCIA PORCENTAJE
VÁLIDO SI 7 22,6%
NO 24 77,4%
TOTAL 31 100,0%
Fuente: Instrumento Conoetm1entos en práct1cas de autocUidado. 2014 Elaborado por las Investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
GRÁFICO N° 46
REALIZAN EJERCICIOS FÍSICOS LAS PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11- ESSALUD- CHUPACA • 2014.
Fuente: Instrumento Conocimientos en prácticas de autocuidado. 2014 Elaborado por las investigadoras.
Bach. Susana Garcfa y Bach. Luz Llaneo.
En la tabla No 46, se puede observar que el77,4% (24) de las personas hipertensas
manifestaron que no realiza ejercicios físicos, así como el 22,6% (7) sí realiza. Es
importante realizar ejercicios por lo menos 30 minutos diarios para disminuir la
resistencia vascular sistémicas, ayuda a la reducción de peso, aumenta la
autoestima hace que la persona tenga mayor capacidad de autocuidado el caminar
diario 30 minutos reduce de 4 a 9mmHg.
93
GRÁFICO N° 47
1 3 S 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
CONOCIMIENTOS
~2o~~~~~r-~~~~-~~~~~-~
N
"' 1 5 + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
..,o
g10
Q
z 5~---------------------
1 3 S 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31
PRACTICAS DE AUTOCUIDAOO
TABLA No 48
PRÁCTICAS DEL AUTOCUIDADO RELACIONADO AL SEXO EN PERSONAS
CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11 - ESSALUD - CHUPACA - 2014.
SEXO TOTAL
PRACTICAS DEL AUTOCUIDADO MASCULINO FEMENINO
INADECUADO o 2 2 6%
ADECUADO 19 10 29 94%
TOTAL . . 61% 39% 100%
Fuente. Instrumento conoc1m1entos en autocwdado. 2014 Elaborado por las 1nvest1gadoras.
Bach. Susana García y Bach. Luz Llaneo.
95
TABLAN°49
TABLA N° 50
En la tabla No 50, podemos observar la relación entre el grupo etáreo y las prácticas
de autocuidado de las personas con hipertensión arterial que solo 6% (2) fue quien
tuvo promedio inadecuado es del grupo etáreo de 35 a 50 años, mientras que el
26% (8} fueron aprobados con un promedio adecuado, el 35% (11) son del grupo
de 51 a 70 años que todos tienes promedio de prácticas adecuadas y el32% (10}
del grupo etáreo de 71 a 90 años tiene prácticas adecuadas.
96
TABLA No 51
ADECUADO 10 7 11 2 30 97%
TABLAN° 52
PRÁCTICAS DEL AUTOCUIDADO RELACIONADO GRADO DE INSTRUCCIÓN
EN PERSONAS CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL CAP 11 - ESSALUD
CHUPACA- 2014
GRADO DE INSTRUCCIÓN
PRÁCTICAS DEL
TOTAL %
AUTOCUIDADO
SIN
PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR
INSTRUCCIÓN
INADECUADO 1 1 o o 2 6%
ADECUADO 9 7 11 o 29 94%
TOTAL 10 8 11 2 31 100%
32% 26% 35% 6% 100%
. .
Fuente: Instrumento conoCimientos en autocUidado. 2014 Elaborado por las 1nvest1gadoras .
Bach. Susana Garcia y Bach. Luz Llaneo.
HIPÓTESIS GENERAL
1. HIPÓTESIS. ESTAD(STICAS
Ho: No existe relación entre el nivel de conocimientos y prácticas de autocuidado
en personas con hipertensión arterial CAP 11-Chupaca- EsSalud-2014.
Ho: r =O
H1: Existe relación entre el nivel de conocimientos y prácticas de autocuidado en
personas con hipertensión arterial CAP 11-Chupaca- EsSalud-2014.
H1: r 1f!: O
TABLAN°53
DE PRUEBA DE. HIPÓTESIS
PRÁCTICA CONOCIMIENTO
PRÁCTICA Correlación de Pearson 1 ,482-
Sig. (bilateral) ,006
N 31 31
CONOCIMIENTO Correlación de Pearson ,482*" 1
Sig. {bilateral) ,006
N 31 31
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (2 colas).
98
GRAFICO N• 49
DIAGRAMA DE DISPERSIÓN DE LOS PUNTAJES DEL NIVEL DE
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO EN PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN DEL CAP 11 - ESSALUD- CHUPACA- 2014.
2 Lineal= 0,232
60,00.
o o
o
o
55,00
o
o
o o
t-
z 50,00
w o
~
o
o
z o
o 45,00.
o o o
o o
40,00
o
35,00
¡
PRACTICA
t,;¡g r
99
El valor teórico de la prueba t de Student (tt) para n = 31, a=O,OS y 24 grados de
libertad es: tt = 1,69
GRÁFICO N• 50
ZONA DE RECHAZO DE LA HIPÓTESIS NULA (Ho) EN LA PRUEBA T DE
STUDENT
Zona de aceptación de Ho Zona de rechazo de
Ho
95o/o
5%
o 1,69 2,96
100
H1: El nivel de conocimientos en personas con hipertensión arterial CAP 11-
Chupaca- EsSalud-2014, es adecuado (es decir Ho: IJ> 40)
a. Planteamiento de la hipótesis:
Ho IJ< 40
H1J,J> 40
X- ¡J.
tcalc=-
sjvn
51,58-40
tcalc = ---=---
5,4/V31
5,57(11,58)
tcalc = ,4
5
64,5
tcalc = -
5,4
tcalc = 11,9
101
Desviación Media de error
N Media estándar estándar
CONOCIMIENTO 31 51,5806 5,40848 ,97139
Valor de prueba = 40
95% de intervalo de
Sig. Diferencia confianza de la diferencia
t Gl (bilateral) de medias Inferior Superior
CONOCIMIE
11,922 30 ,000 11,58065 9,5968 13,5645
NTO
f. Decisión: La decisión es rechazar Ho, debido a que tca1c > t(24) o.o5 = 1.69,
tca1c = 11 ,922> 1.69. La prueba resultó significativa.
GRÁFICO No 51
o 1,69 11,922
102
2. NIVEL DE PRÁCTICAS DE AUTOCUIDADO DE LAS PERSONAS CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL DEL CAP 11 CHUPACA- 2014.
a. Planteamiento de la hipótesis:
HoJJ< 17
H1JJ> 17
x-ll
tcalc =- -
sj.Jn
20,58-17
tcalc = --....,---
1,67 j{31
5,57(3,58)
tcalc = ,
1 67
103
19,93
tcalc = ,
1 67
tcalc = 11,93
f. Decisión: La decisión es rechazar Ho, debido a que tcalc > t(30) o. os= 1.69,
tca1c = 11 ,93 > 1.69, la prueba resultó significativa.
GRÁFICO N° 52
ZONA DE RECHAZO DE LA HIPÓTESIS NULA (Ho) EN LA PRUEBA T DE
STUDENT
Zona de aceptación de Ho Zona de rechazo de
Ho
o 1,69 11,93
104
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
105
El 83,9% refiere que sí conoce que es la hipertensión arterial lo que le ayudara
en el control de su padecimiento. El 29,1% indica que no es una enfermedad
para toda la vida, es preocupante la falta de conocimiento en este aspecto
porque no le dan la importancia necesaria ya que es progresiva y causa daño a
los órganos diana.
A pesar de padecer de hipertensión arterial el 25,8 % no reconoce el valor a
partir del cual se considera presión elevada lo que perjudica su diagnóstico y
tratamiento; el 41 ,9 % no responde correctamente ¿cuál de las medidas es la
más importante? este dato es relevante para poder prever las complicaciones.
Otro aspecto destacable es que el 16, 1% no conoce su presión arterial pese a
que son personas hipertensas parte del programa.
El 22,6% refiere no le han explicado sobre la hipertensión. El 9,7 % no es
controlado por un médico. El 22,6% dice controlarse regularmente, sin embargo
es necesario reforzar los conocimientos en aquellas personas que no tienen claro
este aspecto.
El 83,9% no cuenta con un esfigmomanómetro, este equipo ayudaría al control
y diagnóstico precoz.
Con respecto a los factores de riesgo menos del 16,1 % no conocen que la
obesidad, diabetes e hipercolesterolemia y el tabaquismo son factor de riesgo
cardiovascular en el estudio elaborado por Saldarriaga (46) resume que, el 35%
tenía conocimiento que la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular, fuma
el 3,2% y 29% considera que el alcohol es otro factor de riesgo.
El 32,3% refiere que no tienen más predisposición a la hipertensión las
personas con antecedentes familiares
El 12,9% refiere que no le ha informado sobre los riesgos que tiene la
hipertensión; el 13% aproximadamente refieren que la hipertensión arterial no
puede provocar problemas en el cerebro, corazón y riñón lo que difiere del
trabajo de Acosta González et al. (48) donde más de la mitad de los pacientes
hipertensos (55,2%) no conocían los factores que propician la hipertensión
arterial, lo cual repercute negativamente en sus prácticas.
Respecto a la dieta, el 3,2% refieren que no es recomendable una dieta rica en
frutas, verduras y pobre en grasas, refieren que el 3,2% no es aconsejable
reducir el consumo de sal, el 6,5% también refiere que la dieta no puede
controlar la hipertensión arterial.
106
En cuanto a la medicación el 16,1% no toma medicamentos para la hipertensión
arterial, el 19,4%refiere que la medicación no es para toda la vida, el 29%
manifiesta que si pueden aumentar la dosis si sube su presión arterial sin
prescripción médica y el 38,7% indican que si pueden disminuir si baja, el
51,6% refiere que si puede dejar el tratamiento si se la presión arterial
normaliza estos datos son preocupantes pues hacen un manejo inadecuado
de la medicación
Referente a las prácticas de autocuidado también evidenciamos la necesidad
de implantar hábitos adecuados, pues el 25,8% no controla su presión arterial
cuando tiene dolor de cabeza mientras, que al dolor de cabeza toman
analgésico sabiendo que son hipertensas y el 22,6 % considera que no es
importante el dolor de cabeza; sabiendo que el dolor de cabeza es un signo
importante en el diagnostico todavía no lo reconocen adecuadamente. El uso
de antihipertensivos se asocia a disminución del riesgo de mortalidad total y
mortalidad de origen cardiovascular en mujeres mayores de 55 años y en
mujeres de origen afroamericano de cualquier edad (49).
Respecto a la práctica de autocuidado en la dieta, el80,6% si consume alimentos
con sal y el22,6% si ingiere habitualmente frituras, pese a la importancia de la
dieta hiposódica, la mayoría aun consumen sal.
En la práctica respecto a medicación el12,9% no ingiere medicamentos según
prescripción médica, 51,6% si ingiere cuando se recuerda o en presencia de
molestias, 12,9% no acude puntualmente a su control médico
El 16,1 no controla su peso, 77,4% no realiza ejercicios físicos, estos hábitos
deberían de cuidarse pues son fundamentales para su control.
107
CONCLUSIONES
4.- El nivel de las prácticas de autocuidado es adecuado en 94%, con una media
de 22 puntos de un total de 24 puntos.
5.- Las prácticas más comunes son referentes a que 82% de la población acude
a sus controles periódicamente para su diagnóstico, prevención y
tratamiento de sus enfermedades; sin embargo, el 12% aun no toma
conciencia de su medicación siendo esta importante para su tratamiento así
como su dieta, indican que si la conocen sin embargo no lo practican. El
23% continúa consumiendo frituras. El consumo de frutas y verduras es
conocido pero no lo practican las cantidades son muy reducidas, en relación
al consumo de sal el80% de las personas hipertensas lo usa normalmente.
En cuanto a medicación el 29% manifiesta que puede aumentar la dosis si
sube su presión arterial, sin prescripción médica y el 39% indican que
· · · · baj·a el 52% indica que puede dejar el tratamiento
puede d1sm1nUJr SI • , .
farmacológico si la presión arterial normaliza. El 48% toma analgestco
1.-Se debe mejorar la comunicación con el paciente con términos claros acerca
de los signos y síntomas de la hipertensión arterial así como incidir sobre el
manejo de la medicación y la dieta sobre todo en el consumo de frituras, el
consumo de sal, buscando la dieta hiposódica y la reducción o eliminación del
café de la dieta diaria, para ir adoptando hábitos saludables; conseguir la
participación directa del paciente, destacar la variabilidad individual para
reconocer los efectos secundarios de la hipertensión.
Con estos resultados se debe desarrollar campañas de promoción,
prevención y tratamiento de la salud reforzando la información y reeducando
a la población tomando en cuenta el sexo, la edad, herencia, riesgos
cardiovasculares y el estado nutricional; para evitar que la prevalencia de la
hipertensión arterial aumente notablemente en la población.
109
BIBLIOGRAFÍA.
110
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Ciencias.com 2006 [Citado 201 O Mayo 12]; Disponible en URL:
http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEVEFyuuVFUSGkGEse.ph
p.
114
ANEXOS
115
ANEXO 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
FORMULACION
DEL PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGIA
116
ANEXO 2
ENCUESTA
PRESENTACION
Buenas tardes, soy bachiller de la Facultad de Enfermería de la UNCP, solicito
a Ud. su consentimiento para realizar algunas preguntas que se ha elaborado
como parte de un estudio de investigación, con el objetivo de identificar el nivel
de conocimiento en las prácticas de autocuidado de las personas con
hipertensión mayores de 35 años. Le agradezco por responder todas las
preguntas.
DATOS GENERALES
Edad ( )
Sexo F( ) M( )
Estado civil soltero ( ) conviviente ( ) casado ( ) divorciado ( ) viudo ( )
Antecedente Familiares
Diabetes ( ) Obesidad ( ) Fumador ( ) Alcoholismo ( )
Hipertensión ( ) ninguno ( )
1. Generalidades
1.1 ¿Es la hipertensión una enfermedad para Si ( ) No ( )
toda la vida?
1.2 ¿A partir de qué valor se considera la 140/90 ( ) 160/95 { )
presión arterial elevada?
!
117
2. Factores de riesgo
2.1 ¿Conoce otros factores que favorecen el Si() No ( )
desarrollo de las enfermedades del corazón
además de la hipertensión arterial?
2.2. ¿La obesidad es el factor casual más importante Si () No ( )
de la hipertensión arterial?
2.3 ¿El tabaquismo es un factor de riesgo Si() No ( )
cardiovascular asociado a la hipertensión?
2.4 ¿La diabetes y el colesterol son factores de riesgo Si() No ( )
asociados a la hipertensión?
2.5 ¿El ejercicio va bien para la presión arterial? Si() No ( )
2.6. ¿Tienen más predisposición a la hipertensión las Si() No ( )
'personas con antecedentes familiares?
3. Complicaciones
3.1 ¿Le han informado sobre los riesgos que tiene la Si() No ( )
elevación de la presión arterial?
3.2 ¿La presión arterial puede provocar problemas en Si() No ( )
el corazón?
3.3 ¿La presión arterial puede provocar daños en el Si() No ( )
cerebro?
3.4 ¿La presión arterial puede provocar problemas Si() No ( )
con el riñón?
4. Dieta
4.1 ¿Una dieta pobre en grasas y rica en frutas y Si() No ( )
verduras es fundamental para facilitar la reducción
d_e la presión arterial?
4.2 1
¿Es aconsejable reducir el consumo de sal? Si() No (J
4.3 1¿Se puede controlar con dieta la hipertensión? Si() No ( )
5. Medicación
5.1 ¿Se puede controlar con medicación la Si() No ( )
hipertensión?
5.2 !¿Toma medicación para la hipertensión? Si() No ( J
5.3 1¿Hay que tomar la medicación para toda la vida? Si() No ( )
5.4 ¿Se puede aumentar la dosis de la medicación si Si() No ( )
le sube más la presión, sin consultar a su médico?
5.5 ¿Se puede disminuir la dosis de la medicación si Si() No ( )
le baja la presión, sin consultar a su médico?
5.6 ¿Se puede dejar el tratamiento cuando la presión Si() No ( )
se normaliza?
118
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO SI NO
1. ¿Controla la presión arterial cuando le duele la cabeza?
2. ¿Toma analgésicos cuando tiene dolor de cabeza?
3. ¿Le da importancia al dolor de cabeza?
4. ¿Consume alimentos con sal?
5. ¿Ingiere los medicamentos según prescripción médica?
6. ¿Ingiere medicamentos cuando se recuerda o en presencia
de molestias?
7. ¿Acude puntualmente a su control médico?
8. ¿Toma café?
9. ¿Fuma?
10. ¿Controla su peso?
11. ¿Ingiere habitualmente frituras?
12. ¿Realiza ejercicios físicos?
DIMENSIONES TOTAL
INADECUADO 12-17
ADECUADO 18-24
TOTAL 12-24
119
ANEX03
VALIDACION DE INSTRUMENTO DE ESTUDIO MEDIANTE EL
COEFICIENTE DE VALIDACION "V" DE AIKEN
El instrumento de medición utilizada para la variable independiente prácticas de
autocuidado y la variable dependiente nivel de conocimientos, sometido a la
opinión de 5 jueces expertos entre ellos tenemos a magísteres de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Nacional del Centro del Perú, quienes expresan su
opinión acerca de la escala dicotómica de 29 ítems para los conocimientos y de
12 ítems para las prácticas de autocuidado.
El proceso de validación del contenido de nuestro instrumento implica evaluar la
utilidad, para ello se realizó la confrontación con los jueces expertos para su
aprobación o desaprobación de o de la inclusión o exclusión de cada uno de los
ítems en la prueba.
La fórmula del Coeficiente de Validez V Aiken es el que sigue:
S
V=--------
(n(c-1))
Dónde:
S =sumatoria de valores dados por los jueces al ítem.
n =número de jueces.
C=número de valores en la escala de valoración.
Los valores del Coeficiente de Validez V Aiken oscila entre O y 1, a medida que
sea más elevado el valor computado, el ítem tendrá una mayor validez de
contenido.
120
VALIDEZ DE CONTENIDO A TRAVES DEL COEFICIENTE DE VALIDACIÓN
"V" DE AIKEN
ITEM JUEz· JUEZ JUEZ JUEZ JUEZ PROM E SUMA V. DE
1 DIO AIKEN
2 3 4 5
ítem 1 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 2 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 3 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 4 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 5 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 6 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 7 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 8 1 1 1 1 1 1 5 1
ltem 9 1 1 1 1 1 1 5 1
El valor de 1, demuestra que hay validez del instrumento por los 5 jueces
expertos, lo que asegura que el instrumento es válido.
121
ANEX04
FOTOS
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