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CAJA OE SEGUROS S.A.

(
C.U.1.T 30.66320562.1
DIAGONAL 8 0 NRO. 9 1 3 EhTRE 4 Y 5
El190 - (B1900AJT) LA PLATA - BUENOS AlRES .
TEL FAX

VIDA COLBCTIVO 5060-9939643-01 2 0 I


Entrs Is CAJA DE SEGUROS s A. (en adelante la CAJA) y quien se darigna con el nombre d 3 ~segurado,so convisns en ceiebrar el presenk wntrsto do saguro con sncglo
B 18s Condiciones Pamulare. y ~ e n e n l e sdo la presento P6liza qua 6a agrepan y ds anlormidad la roliciNd de seguro, Ir qua u, dmlara pa* lntegnnk ds a r b
wnnto.

BHISION d e ~ d alss 00.00 be. del 01-02-2008 I

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I P R O D U C T 0 SXGORO D E VIDA C O L E C T I M
82>
Go; 1Activide.a ael Tomador: serv.regulaci6n act sanitarias, educ, cult y ssrv socialas,

03%
CANTIDAD DB A S B G ~ L B S ~6.880 Porc.Minim0 da Adbesi6ni 75.00 % Cantidad Minima de Aeagurados: 516
jug Contrariamonte a lo astabloaido en el Articulo No? , primer plrrafo, da la. Condicionee Qanaralee, no
zza ae exigir6 la aplicaci6n del porcsntajs minim0 de adbosi6n insert0 an las Condi~ionesParticulal-es, a
loe etestoa de qus la pblira sntrs en vigor, siemprs qus so alcancs un minimo dsl 50% aobrs asegura-
blss. y sin psrjuicio dal dsrecbo que se rsserva La caja de proceder conforms las previeiones del
sogundo phrrato del Artlculo 8.7 ds lae Condioionss Gansralse
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4O -2 -2
O Z %
b?E an s '
1 TIP0 DE CAPITAL:
TI'PJLARES
20,00 Sueldos con u n capital m&imo de 860.000.00
CONnrGBS
5 % 20.00 8ueldos con un capital k i m o de $60.000.00
Y -x
Capital Xsegurado Minim01 $10.000.00 Capital Assgurado Mlximo: $60.000.00
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EDAD WIIM DE INGRBsOl 64 aiios inclusive
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CAJA DE SEGUROS S .A. (
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 60 NRO. 913 ENTRE 4 Y 5
6190 . (B1900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES -
TEL FAX.

VIDA COLECTIVO 5060-9939642-01 1 0 I


EnVe la CAJA DE SEGUROS S.A. (en adelante la CAJA) y quien ra dsigns son el nombre del Asegurado, sa mmkns en celebrar el prsvnta contab ds w u r o m n a w l 0
a las Condiclonas Paniculare. y General- do la prsrsnto Pdlm quo ho sgrogan y de sonfonidad mn la llolicitud da wuro, b quo ss dxlara parto intqlrants da e e
cantam.

KUISION desde las 00.00 bs. del 01-01-2008 I

me5 de haber rosibido la


El Impusto de s l i o s se

DENCIA DE SEGUROS DE LA NACiON.

VIDiWB - 1 W 7
CAJA OE SEGUROS S.A. (
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 8 0 NRO. 913 ENTRE 4 Y 5
8190 - (81900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES -
TEL. FAX

-or sqeg~!esUYI emmoor por SJ erp- m m l a d a ClLA DE SEGUROS S A

VIDA COLBCTIVO 5060-9939641-01 0

Enbs la CAJA DE SffiUROS S.A. (en adelants la CAJA] y yquien u design. m n el nombm del Asegundq u mnvlene en selsbrar el praenta mnbilto do q u r a mn amplo
a la* tondiciona Partisulares y Genersla ds la presents Wlm que u agregan y de mnformidsd m n la slic'bd de upurn. la que ss deslrrs p M integianta da a t e
W"lRto.

B11IBIou desde las 00.00 ha. dsl 01-02-2000 I

CIA.PILOT0
PROVINCIA SKQUROS S.A.

Prima seguro de Vida:


Porcantaje ds ~articipaoi6n r
Porcsntaje ds Participaaibn 1
30.00%
70.00%
1
-- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
24.5 I 0.28 %ol 0.16 %ol 0.44 a01 20.00 % I o.oo % I o,ss sol 0.60 % I o.ss sol
5 -w La prima media inicial me fija en 0.55 % o ( c I N c U m ~ Y CIUCO CELITAVOS
$ -g5.5 msnsuales por cads mil pesos d s sun. asogurada)

5 Revisten carhctsr de assgurablss para la incorporacidn a1 prasanta eeguro, la totalidad


de 10s emplsados on Relacibn Da Dependencia con el Contratanta, siempre y cuando mantangan un*
ralaci6n do 3 mesee como minim0 con a1 contratsnte.
CAJA DE SEGUROS S .A. (
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 8 0 NRO. 9 1 3 ENTRE 4 Y 5
8190 - (B1900AJT) LA PLATA . BUENOS AIRES -
FAX

L a r W J - o rson em Ldos 0 1 s ~ e m p . c uconmladr CAJA DE SEG-R05 S A

V I D A COLECTIVO 5060-9939641-01 2 0

EnUe la CAJA OE SEGUROS S . A (en adelante la CAJA] y quion w derigna mn el nombre del h u m d o , so mmiene en celebtar el p r w m n e a t o ds uguro ca srrwlo
a 16. W i i o n a Particulars y Generate. ds la prcrente Pbliro quo w agrogan y ds mcfonaac mn b c~lisrmdds ugum, la qus re d d a m paw lmpmnte do erts
mn,*

EMISION d e s d e l a s 0 0 . 0 0 hs. d e l 0 1 - 0 1 - a 0 0 0 I
DIR.5- CULTUIUL Y EDUC PBA
13 B/ 56 Y 57 S I N *
1900 -
JA PLATA
BUENOS AIRES

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OPCION I(BYORE8

6 5 Y El/CDMPLIR 70 AROS
50.00 %
El Premio se f i j a en
- SOLO TITVLARBS EN ACTIVIDAC

d s l c a p i t a l aeogurado d e l t i t u l a r con un m6ximo de


1 . 1 0 o l o o (ON PESO CON DIEZ CENTAVOS
S 30,000.00

o mensuales por c i d a m i l p e s o s d e auma asagurade)

- m

may
3 5 cd
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L U M R Y F E C M DE EMlZlON

Cuando el M o de la P6iiza
mes be haber recibido la W I
El lmpuerto de Sellor sere i

ESTA POLlZA HA OE SEGUROS DE LA NAC1F:-

ViDtU38 - 10R037 Dairo MORENO


GerentaGener.1

. ~ . -
CAJA DE SEGUROS S.A.(
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 8 0 NRO. 9 1 3 ENTRE 4 Y 5
0 1 9 0 - (B1900AJT) LA PLATA . BUENOS AIRES -
TEL. FAX.
000000000
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LOI wrrm son emmdos mr r 3 e m p r muolaoa


~ C U A OE SEGLROS S A

VIDA COLECTIVO 5060-9939641-01 2 0

Entie la CAJA OE SEGUROS S A (en adelante la CAJA) y quian se d b g n a son el nombrsdel kagurado, ra conviens en celsbrar el preronte m n b a b ds Con arWh
a las Conditioner Panisularer y Gmerala ds la prerenta Wlna qus ra agrspan y de m n f m i d a d son la sollsibld dssegum, la que ao deslara pa* inDgrante do esie
",+Jab.

EMISION daade lea 00.00 hs. dsl Ol-02-1000

TITULARES CONYIIQES
COBBRTURA: MUKRTE X X

COBERTURAi CLAUBULA ADICIONAL X


DB KUPBUXKDADES TERMINALES
Porcsntajs del oapital asegurado a adelantar, 50.00 'b
Imports mdximo adelantar, $30.000.00

COBERTURAz CLAUBULA ADICIONAL X


DE INCAPACIDAD PISICA TOTAL PERUANBNTE E IRREVXXSIBLE TAXATIVA

DE MUERTE Y PBRDIDAS ANATOMICA8 Y/O PUNCIONALEB POR ACCIDBNTE


-
2? + COBBRTURA: CLAUSU, ADICIONAL X
DE DOBLE INDEMNIZACIOU POX NACIUIENTO BIJO POSTIIIlO
w e t
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w <=- %
w 0z

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Cvando el tern de la w
mes de haber recibido la
El lmpuesto ds Sellos se

ESTA POLKA HA SiCQA CIA DE SEGUROS DE LA NACION.


CAJA DE SEGUROS S . A . (
C.U.1.T 30-66320562.1
DIAGONAL 80 NRO. 9 1 3
6190 . (81900AJT) LA PLATA
TC, CAW
. BUENOS AIRES -

VIDA COLECTIVO 5060-9939641-01 2 0

Entra la CAJA OE SEGUROS S A. (en adelante la CAJA] y qvisn ao desipna con el nombrs dei Arcgumdo, so cormiena en selebmr el prehente contralo de s w u m con aCle010
a Ias Candiciono. Pamculares y ~enenlesde la p ~ n t ~a s u a
qus s.a~regany ds sonwnnidad con la mliciwd do swum, la qwr w, dniara parre inteQianta da s*
contrsm.

ENISIOW desde lam 00.00 hs. del 01-02-1008 1

13 El 56 Y 57 S/N'
1900 -
LA PLATA

TIP0 ASEQURADOS: OPCION hL&YORBS - SOLO TITULARBS BN ACTIVIDAD

COBBRTURA: MUERTB

ESTA POLIZA BA 8100 APROBADA POR LA SOPERINTENDEWCIA DE SEQUROS DE LA WACION, XEDIANTK PROVEIDO
~-a7.sra DE PECBA 19/07/1998. P ~ I N T P T B G R ~DEE ESTA POLIZA LOS ANEXOS DB LAS EXCLOSIONES DE
O PAUTE
ACOBRDO AL PUNT0 25.1 DE LA BESOLOCION 21.523.

E SEGUROS DE LA NACION.
CAJA DE SEGUROS S .A. (E
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 80 NRO. 913
B190 - (81900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES -
TEL. FAX

VIDA COLECTIVO 5060-9939642-01 2 1 I


Enbe la CAJA OE SEGUROS S.A. (en adclanto la CAJA) q puim so d-igm mn 4 mmbm do1 As~urado.ro mnvlene en cdebnr el pnronte mntrato ds seguio con *reglo
a las Cond'Lioner particutare. q ~eneralcsde !a p-nt. wrea se agrcgan y ae omtormidad mn la solisbd de swum, la qus rs deslara mM inmianto do ests

( EMDOSO deeds lss 00.00 he. dsl 01-02-2008 I

5y 20 a,
PRODUCT0 S E G W D E VIDA COLECTIVO
I
lActividad dsl oma ad or: serv.regulaci6n act ssnitarias, educ. cult y a s r v sociales. 1

zciz
z d z CAMTIDAD DE ASEQURABLKSI 6.880 Porc.Minimo ds Adhesibn: 15.00 \ Cantidsd Minima de Aseguradosi 5160
8z 5 53 contrarimants
~ a lo establscido sn el ArtSculo N o ? , primer p~rraro, de lae Condioionee Oensrales, no
.W ee exigi+6 la aplicaci6n dsl porssntajs minino da adhesibn ineerto an las Condiciones Particularss, a
-"
5 g 5 10s efeftos de que la p61i.a entro 'en vigor, sienpre qua se alcancs un minimo del 50% eobre asegura-
2 u, bles. y Oin perjuicio del dorscho qus ss rassrva La Caja de proceder conforme las previsionea dsl
g a 4 ssgundo p6rrato del Articulo nD'J ds las Condicionss Generalas
,g;

38
aw
$ Precuencia ds ~acturaoi6ni ~ s n s u s l Cantidad da cuotasi 1 Porna de Pagor S s g h Anexo "I"

$4- TIP0 DE CAPITAL*


TITULARBS
~ 9 2
20.00 Sueldos con un capital mhximo ds $60.000.00
4, q COlrwQES
20.00 Sueldos con un fapitsl mSximo ds $60.000.00
3
,5 g 2
5a Capital hsegurado Minima: $10.000.00 Capital Asegurado &imoi $60.000.00
a80
Eod
CAJA DE SEWROS S.A. ( E
C.U.1.T 30-66320562.1
DIAGONAL 8 0 NRO. 913
- - ~-
8190 ~ [B1900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES -
TEL. FAX.

VIDA COLECTIVO 5060-9939641-01 2 1

Enue Is CAJA DE SEGUROS S.A. (en adelants la C N A ) y quien .e daigna a n el nombre del A m u n d o , ss canviene en calebnr el p-nte mnVato do Wguro con arraglo
a 1.1 Condicionss ~smcvlaresy ene en la de la prasmm p m a qua so agragan y ds mnfonidad m n la rolisitvd ds cogurn, la quo ss a w l a n parts i n t s g n w ds este
mnbab.

deed. las 00.00 he. del 01-02-2008 I

13 K/ 56 Y 57 S/U*
1900 -
LA PLATA
BUKSOS AIPES
CAJA DE SEGUROS S. A. (E
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 80 NRO. 913
0190 - (81900AlT) LA PLATA - BUENOS ARES -
TEL. FAX.

VIDA COLECTIVO 5060-9939642-01 1 1

Entre la CAJA OE SEGUROS s A. (en adelente la CAJA) y qvien ae deripna mn el nambra dei ~regursdo,r e condens en selebrar el prerente son@@ da segum con arreglo
a l l p &didone. Panicvlara y ~sneralesde I. presento ~ r r pue
a os a g r q m y do c o n h i d a d mn la salicifud do regum. la qus se declars psne inkgram de em,
son*.

BNDOSO dends las 00.00 hs. dal 01-01-1008 I

Prima Soguro de Vidai


*grn ------------------.-------------------------------.--.-
Prima lClCusulas ~ d l subtotal 1 Gastoa de Gastos de 1 I Prima do ~Impusstosyl Premio I
Pura Iic y/o C o w . 1 Coberturas IAdministrac. 1 hdquisici6n1 T i 110 Sallados1 Total I

gda La p r i m media inicial ss f l j a en 0 . 5 5 %o(CINCUBUTA Y CINCO C m A v O S


,a!
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e por cad. mi1 p
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d ."ma ,a.. ,=ad,,

3 0
Revisten car6ctar ds asagurablss pars la incorporaci6n a1 presents seguro, la totalidad
do 10s empleadoe en Rslaci6n Do Dependencia son el Contratanta, eiempra y cuando mantengan una
;e: rolaoi6n ds 3 mass. oono minim0 con el contratanre.
CAJA DE SEGUROS S.A. (E
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 80 NRO. 913
B190 - (B1900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES .
TEL FAX.

VIDA COLECTIVO 5060-9939642-01 2 1 I


Entre la CAJA DE SEGUROs S.A.(en edclanlo la CAJA] q u i ~ w n dsigna m n el nombre dsl Asegurado, re mnvicns en celcbnr el p r e r e m e c ~ V a bda seguro con arr&
a lar condiciona ~ a m s v l a yr ~~ e n c r a l sda la pnwnte mru qus rs agiEgsn ds mnformidad con la rolicitud de segum. la quo rs d&ra mns intqlnnts do esta

ENDOSO desda lsa 00.00 hs. dal 01-02-2008

DIR.(IRAL CULT- Y EDUC PSA


13 El 56 Y 57 SIB'
1900 -
LA PLATA
BUEBOS AIRES

OPCION lUYORES - SOLO TITULARES EN ACTIVIDAD

DE 65 Y UICUXPLIU 70
50.00 % dsl capital assgurado dsl titular con un m k i m o ds $ 30,000.00
El premio sa fija en 1.10 0100 (UN PESO COB DIE2 CEUTAVOS
msnsualas por cada mil pesos da auma asagurada)

DE 70 Y UICUUPLIR 75 &OS
25.00 % del capital assgurado do1 titular con un mdximo ds $ 15,000.00
El premio es fija en 1.20 oloo L W S PESOS CON YBIUTE CENTAVOS
rnensuales por cada nil psaos de s- aeogurada)
CAJA DE SEGUROS S.A.(E
C.U.1.T 30-66320562-1
DIAGONAL 80 NRO. 913
0190 . (B1900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES -
FAX

VIDA COLECTIVO 2 1

Envs la CAJA DE SKjUROS S A (en adelanto la CAM) y quien se deskgna con el nombre d d Assguiado. sa -ene en sslebnr el presents mnbam da sogummn aneglo
B la. CondicBnes ~artlcvlarny ene en lee da la pnsente ~6liwaquo se agregan y ds contomidad con la rolicitvd de w u m , la qus se declars pa* integnnte ds esb
contrato.

desds las 00.00 he. dal 01-01-1008 I

COQERTURAi CLAUSULA ADICIONAL X


DE ENPERMKDADSS TERMINALES
Porcentaja del capital ssagurado s adelantar:
Importe m6ximo a adelantaxi

COBERTURA: CLAVSUUs ADICIONAL X


DE INCAPACIDAD PISICA TOTAL PERNANENTE E IRREVERSIBLE TAXATIVA

COBERTURAl CLAUSULA ADICTONAL X X


DE MWEXTE Y PERDIDAS ANATOMICAS Y/O PWCIONALES POR ACCIDENTE

COBERTURII CLAUSOLA ADICIONAL X


DE DOQLE INDKICNIZACION POX NACIMIENTO NIJO POSTUMO

L
L V 1 I R Y F E W OE OIYSION

Cuando el tern,ds la Wlila d


meeds haber mlbido la Wlira. Cua
El lm~uestodeSell- rcr6 inprep.

VIOiCSB - 1-7
CAJA OE SEGUROS S.A. (E
C.U.1.T 3 0 - 6 6 3 2 0 5 6 2 - 1
DIAGONAL 8 0 NRO. 9 1 3
0 1 9 0 - (81900AJT) LA PLATA - BUENOS AIRES .
TEL. FAX

VIDA COLECTIVO 5060-9939642-01 I 1

Entre la CAJA OE SEGUROS S A. (en adelante la CAJA) y quisn r e designa son el nombre del Awguado. 60 sonvlene en celebrar el presentsurnUam de seguro son amqlo
a la* Conditioner Pmicvlsrcs y ~eneralesdo la prDzsnta que ro sgrqan y ds sonramidad son la solicitua de wgum. la que sa declara pa- intqjranta ds orU,

L O S O dssda las 00.00 hs. dal 01-02-2008

5 ;;5
g 0 2 I TIP0 ASEGlJRADOS8 OPCION MAYORES - S O M TITOLARKS EN ACTIVIDAD I
z0 Za .p
4
ESTA POLIZA HA SIDO APROBADA POR LA SUPERINTEUDENCIA DE SEGUROS DE LA NACION, HEDIANTE PROYBIDO
020
N'b7.848 DB PECBA 29/07/1998. PO- PARTE I U T E G m E DE ESTA POLIZA LOS ANEXOS DE LA8 EXCLUSIONES DE
e0e ACWERDO AL PUNTO 15.1 DE LA BESOLOCION 21.523.

L W R Y F E R U OE WISION

Cuando el tern do la P6i.a dine


Hoja: 1

Condiciones Qenerales
Bxclusiones

La presente p6liza est exenta de toda restricci6n respecto de la residen-


cia, ocupaci6n y viajes del Asegurado, per0 no cubre 10s siguientes ries-
gos :

a) Suicidio voluntario del Asegurado. salvo que el certificado indivi-


dual haya estado en vigor ininterrumpidamente durante un aiio como
mlnimo;

b) Acto ilicito del Contratante del presente seguro, except0 que el pa-
go de la prima eat€ a cargo del Asegurado; o en caso de accidente si
es provocado por dolo o culpa grave del Asegurado;
C) Acto criminal contra el Asegurado por el que resulte responsabiliza-
do el beneficiario;
d) Duelo o riiia, salvo que se tratase de legitima defensa, empresa o
act0 criminal o aplicacidn legitima de la pena de muerte;
e) Riesgos derivados de guerra que no comprenda a la Naci6n Argentina.
En caso de que la comprenda, las obligaciones tanto de parte de La
Caja como de 10s Asegurados se regirh por las normas que para tal
emergencia se dicten.
f) Guerrilla, rebeli6n, sedicidn, motin, terrorismo, huelga o tumult0
popular, cuando el Asegurado hubiera participado como sujeto activo;
g) Abuso del alcohol, drogas, estupefacientes, narc6ticos o estimulan-
tes;
h) Intervenciones mddicas o quidrgicas ilicitas;

i) PrBctica o us0 de la navegaci6n aerea, salvo como pasajero en lineas


autorizadas sujetas a itinerario fijo, o por otras ascensiones ad-
reas o aladeltismo;

j) Participaci6n en viajes o prscticas deportivas submarinas o subacu -


ticas o escalamiento de montaiia;

k) Competencia en pruebas de pericia y/o velocidad con vehiculos mec5-


nicos o de tracci6n a sangre o en justas hlpicas, o cualquier otra
prueba an5loga;

1) Intervenci6n en pruebas de prototipos de aviones, autom6viles y


otros vehiculos de propulsi6n mec nica;

m) Desempeiio paralelo de las profesiones de acr6bata. buzo, jockey, do-

P o l i z a Nro.: 5060-9939642-01
Hoja: 2

mador de potros o fieras y/o las practicas de deportes o actividades


peligrosae como alpinismo] andinismo, esqul acuatico o de montaiia.
motonautica u otras actividades andlogas y manipuleo de explosivos
y/o armas o con exposici6n a radiacionesat6mic&, salvo pacto en
contrario;
n) Acontecimientos catastr6ficos originados por reacciones nucleares;
0) Fen6menos sismicos o atmosf6ricos. i
I

Condiciones Generales
Beguro Colectivo de Vida Pacultativo

Articulo 1: Disposiciones fundamentales


Queda expresamente convenido que la Caja de Seguros S.A. (en adelante La
Caja) y el Contratante, como asi mismo las personas amparadas por este se-
guro, se someten a las disposiciones de la Ley de Seguros N017.418 y a las
Condiciones Generales, Generales Especificas y Particulares de la presente
p6liza que la complementan o modifican cuando ello es admisible.
En caso de discordancia entre estas reglas, el orden de prelaci6n sera el
siguiente:

1- Condiciones Particulares
2 - Condiciones Generales Especificas
3 - Condiciones Generales

Esta pbliza ha sido extendida por La Caja sobre la base de las declaracio-
nes suscriptas por 10s Asegurados o el Contratante en sus respectivas so-
licitudes y en los cuestionarios relativos a su salud.
Toda declaraci6n falsa o toda reticencia de circunstancias conocidas por
10s Asegurados o el Contratante, a h hechas de buena fe, que a juicio de
peritos hubiera impedido el contrato o modificado sus condiciones, si La
Caja hubiese sido cerciorada del verdadero estado del riesgo, hace nulos
10s certificados individuales en cuesti6n o la totalidad del contrato, si
asi correspondiera.

Cuando la reticencia o falsedad s61o fuere imputable a parte del nficleo


total Asegurado, La Caja puede rescindir todo el contrato si no lo hubie-
se celebrado en las mismas condiciones respecto de las personas no afec-
tadas.

Si La Caja ejerce su derecho de rescindir el contrato respecto de una par-


te de las personas aseguradas, el Contratante podra rescindir en lo res-
tate. En ese caso correspondera en cuanto a la prima, aplicar las dispo-
siciones del Articulo 41 de la Ley No 17.418.

Cuando la reticencia no dolosa fuere alegada en el plazo de tres ( 3 ) meses

Poliza ~ r o . :s a 6 a - ~ 9 3 9 6 4 2 - 0 1
de haber conocido la reticencia o falsedad, La Caja, a su exclusive jui-
cio. podra anular el contrato restituyendo la prima percibida con dedu-
ccidn de 10s gastos, o reajustarla con la conformidad del Contratante a1
verdadero estado del riesgo. Si la nulidad fuese perjudicial para 10s Ase-
gurados, y siempre que el contrato fuese reajustable a juicio de peritos,
La Caja proceder6 a1 reajuste de la prima.

Si la reticencia fuese dolosa o de mala fe, La Caja tiene derecho a las


primas de 10s periodos transcurridos y del periodo en cuyo transcurso in-
vogue la reticencia o falsa declaracidn.
En cualquiera de amhos casos, de ocurrir un siniestro durante el plazo pa-
ra impugnar, La Caja no adeudara prestaci6n alquna.
Si la reticencia no fuera dolosa y se alegara en el plazo establecido des-
PUBS de ocurrido el siniestro, La Caja reducira la prestaci6n debida en
funci6n del verdadero estado del riesgo.
En 10s casos de reticencia en 10s que corresponda un reajuste de la prima,
la diferencia deberS ser pagada dentro del mes de comunicada a1 Contratan-
te.
Esta pdliza adquiere fuerza legal a partir de las cero (0) horas del dia
fijado como comienzo de su vigencia.

Articulo 2: Carhcter y objeto del seguro


El presente seguro es de caracter facultativo y el mismo tiene por objeto
cubrir a 10s Asegurados por el riesgo de muerte.

Articulo 3: Personas asegurables


Revisten caracter de asegurables, para la incorporacidn a1 presente segu-
ro, la totalidad de las personas que se encuentren a1 servicio activo del
Contratante, como asimismo a 10s dueiios Gnicos o socios y directores de la
empresa que dediquen a la misma un minim0 de treinta (30) horas semanales
de actividad personal.
Se entiende por servicio activo el desempeiio normal de tareas a1 servicio
del Contratante por las personas que figuren en la n6mina de personal ac-
tivo, no encontrhdose en uso de licencia por enfermedad (con o sin per-
cepci6n de haberes), ni con goce de licencia sin sueldo por cualquier otra
causa.

Las personas que en el futuro ingresen a1 servicio del Contratante, adqui-


riran calidad de asegurables a1 cumplir en el empleo el periodo de perma-
nencia de servicio activo y continuo definido en las Condiciones Particu-
lares.

Articulo 4: Limite de edad


De conformidad con las disposiciones de la Ley N017.418, este seguro no es
extensivo a menores de 14 aiios de edad. Tampoco son asegurables la8 perso-
nas que excedan la edad de 65 aiios, salvo pact0 en contrario.

Articulo 5: Form y plazo de incorporacidn a1 seguro


Toda persona asegurable que desee incorporarse a esta pdliza, deberd soli-
citarlo dentro del plazo de sesenta (60) dias a contar desde la fecha en
que adquiera aquella condici6n. A esos fines presentard el formulario de
solicitud individual que proporciona La Caja, completando toda la infor-
macidn que alli se le requiere.

Todos 10s asegurables que soliciten su incorporaci6n a la presente pdliza


despuEs de transcurrido el plazo indicado en el phrrafo anterior, como
asimismo 10s que vuelvan a solicitar el seguro despues de haberlo rescin-
dido, deberh cumplir adefis con 10s requisitos de asegurabilidad defi-
nidos en Condiciones Particulares.
Los asegurables diligenciar6n la solicitud individual que, junto con el
formulario de alta suscripto por el Contratante, deberd obrar en poder de
la Caja dentro del plazo de treinta (30) dias a contar desde la fecha en
que cada solicitante presente dicho fonnulario.
Una vez recibido cada formulario de solicitud individual, La Caja defini-
rd su aceptaci6n o rechazo y remitird, en su caso a1 Contratante el certi-
ficado de incorporacibn para que este lo entregue a1 Asegurado.
Para aquellos casos donde 10s asegurables no deban cumplir requisitos de
asegurabilidad, el seguro comenzar6 a regir a partir del primer dia del
mes que siga a la fecha de la presentaci6n de la solicitud, siempre que la
p6liza haya entrado en vigencia de acuerdo a las condiciones de su emi-
si6n y el Contratante hubiera efectuado el respectivo descuento y pago de
primas.

Cuando 10s asegurables deban cumplir requisitos de asegurabilidad, el se-


guro hicamente comenzar6 a regir a partir de la aprobaci6n de la solici-
tud por parte de La Caja. Transcurridos noventa (90) dias desde la presen-
taci6n de la solicitud, sin que se hubiera aceptado expresamente, la misma
se considerarh autodticamente rechazada.

Articulo 6: Incorporaci6n individual a1 seguro


Los certificados individuales correspondientes a1 personal que ingrese
inicialmente a la p6liza entrarhn en vigor simult neamente con esta.
Los certificados individuales que se soliciten con posterioridad a la fe-
cha de vigencia de esta pdliza, siempre que 10s interesados rehan 10s re-
quisitos de asegurabilidad, comenzarh a regir a part'ir del primer dia del
mes siguiente a aquel en que La Caja reciba la documentacidn de ingreso.
Los certificados individuales que se soliciten con posterioridad a1 plazo
de sesenta (60) dias de adquirir la condici6n de asegurahle, tendrsn igual
tratamiento, pero estarh sujetos a un plazo de carencia de treinta (30)
dias, contados desde su vigencia inicial, con primas pagas y sin cobertu-
ra. Los siniestros que tuvieran origen en un accidente interrumpirh el
plazo de carencia.

Especialmente ae conviene que La Caja no quedard obligada a pagar el Bene-


ficio durante el periodo de un aiio, contado a partir de la vigencia ini-
cia1 de cada certificado individual, cuando la muerte del Asegurado se
produzca por causa de una enfermedad preexistente a1 momento del ingreso
del Asegurado; ya sea que dicha enfermedad hubiera sido declarada a La Ca-
ja o tal declaraci6n no hubiera sido efectuada, salvo que se indique lo

Poliza ~ r o . :5060-9939642-01
Hoja: 5

contrario en las Condiciones Particulares. Se considera adecuada la rela-


cidn de causalidad y excluyente de la cobertura cuando la enfermedad pre-
existente del proceso de fallecimiento sea la base del mismo o tuviera con
61 conexi6n principal.

Artlculo 7 : Niunero mlnimo de asegurados y porcentaje mlnimo de adhesi6n


Es condicidn expresa para que este seguro entre en vigor y mantenga su vi-
gencia en las condiciones pactadas en materia de capitales y primas, que
tanto la cantidad de asegurados como el porcentaje de 10s mismos con rela-
ci6n a 10s que se hallen en condiciones de ser incorporados a1 seguro, al-
cancen por lo menos, 10s mlnimos indicados en las Condiciones Particula-
res .
Si en un determinado momento no se reunieran 10s requisitos mlnimos antes
mencionados, La Caja se reserva el derecho de reducir las sumas asegura-
das o de modificar la tasa de prima aplicada. La Caja notificarh su deci-
si6n por escrito a1 Contratante con una anticipaci6n minima de treinta (30)
dlas.
Asimismo, si se produjere una variacibn superior a1 veinticinco por ciento
(25%) en la cantidad de Asegurados y/o en la sumatoria de 10s capitales
asegurados individuales, se podrh realizar un nuevo c5lculo de prima pro-
medio, la que regirh hasta el vencimiento de la anualidad en curso.

Articulo 8: Certificados individuales


La Caja emitirh a nombre de cada Asegurado un Certificado individual en el
que constar* 10s beneficios a que tiene derecho como asimismo, aquellos
datos que se consideren necesarios.
Tal certificado quedara sin eficacia alguna desde la fecha en que el Ase-
gurado deje de estar comprendido en el seguro.
Asimismo, La Caja comunicar& por medio fehaciente a1 Asegurado (a travgs
del Contratante), cada vez que se produzca una modificaci6n que afecte el
alcance de la cobertura brindada.

Articulo 9: Capitales asegurados


Para que 10s capitales asegurados entren en vigor, es condicibn indispen-
sable que, a la fecha en que deba comenzar su vigencia, el Asegurado se
encuentre a1 servicio activo del Contratante.
El capital con que estarh cubierto cada Asegurado se ajustar a la escala
de "Capital asegurado individual" consignada en las Condiciones Particula-
res de la presente pbliza, y estarh sujeta a las siguientes disposiciones:
a- El Contratante deber5 comunicar de inmediato a La Caja todo aumento
o disminuci6n de cualquier capital asegurado, resultante de la apli-
caci6n de la mencionada escala. La modificaci6n regird desde la fe-
cha en que La Caja reciba la comunicaci6n respectiva o desde la fe-
cha en que opere el cambio,desueldo, si esta fuese posterior, todo
ello bajo condici6n de que La Caja facture la correspondiente prima
desde esa fecha y que el Asegurado se encuentre prestando servicio
activo a1 momento en que corresponda la modificaci6n.
Cuando el Asegurado no se halle en servicio activo. se le solicita-
r5n pruebas de asegurabilidad y la modificacidn regirh desde el dia
primer0 del mes siguiente a aqu6l en que La Caja de por cumplidas y

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


aceptadas las pruebas de asegurabilidad requeridas.
Si el Asegurado inasistiera a sus tareas con o sin percepci6n de ha-
heres por cualquier causa a partir del primer dia h a i l inmediata-
mente posterior a la fecha en la que debiera ajustarse el capital,
inclusive por vacaciones cuando estas fueran precedidas de una li-
cencia por enfermedad, y no se reintegrara posterionente a1 traba-
jo, dicho ajuste quedard sin efecto.
b- Todo exceso de capitales sobre el k i m o convenido en las Condicio-
nes Particulares, a h cuando se abonaren prime por el excedente, no
seri cubierto por este seguro y 6610 dare lugar a la devoluci6n de
las primas abonadas en exceso.
Cuando la prima descontada correeponda a un capital inferior a1 re-
sultante de la escala de capital asegurado individual, la eventual
indemnizaci6n por siniestro se realizard conforme a1 capital que
surja de la prima abonada para el mes en que se produzca el Sinies-
tro.

Articulo 10: Primas del seguro


La prima media inicial por mil inserta en las Condiciones Particulares de
eeta p6liza. se aplicara sin ninguna discriminaci6n de edades, a 10s Ase-
gurados actuales o a 10s que se incorporen en el primer aiio de vigencia.
Dicha prima media se determinari aplicando la tarifa correspondiente de La
Caia
- v- serh aiustada anualmente comunichdose vor escrito a1 Contratante
el importe resultante a 10s efectos de su aplicaci6n con una anticipaci6n
no menor de un mes a1 pr6ximo aniversario de p6liza.

Articulo 11: Forma dePago de Las Primas


a) Las primas de este seguro son pagaderas por adelantado, en la fecha
de vencimiento establecida en las Condiciones Particulares, por in-
termedio del Contratante.
b) El importe de las primas a pagar resultard de multiplicar la prima
media por el total de 10s capitales asegurados vigentes en el mes
que cubran. Es condici6n esencial para la cobertura de cualquier si-
niestro, que la totalidad de la prima debida por el conjunto de ase-
gurados de cada mes, haya sido integramente pagada por el Contratan-
te. Solo se aceptaran pagos efectuados a travee del contratante.
c) Las primas del seguro se devengarsn por periodo mensual completo.
cualquiera fuera el dia en que se produjera la baja del Asegurado en
caso de siniestro. En caso de producirse la baja del asegurado, por
rescisi6n del certificado individual, se hard un prorrateo de la
prima considerando la cantidad de dias efectivamente cubiertos.
d) Las personas que se incorporen a1 seguro con posterioridad a la fe-
cha de inicio de vigencia de esta p6liza. deberh abonar por adelan-
tad0 las primas correspondientes a1 mes de su incorporaci6n si el
pago fuera mensual o las correspondientes a1 lapso comprendido entre
el mes de su incorporaci6n y la finalizaci6n del periodo establecido
para el pago de primas, en cualquier otro supuesto.

Articulo 12: Plazo de Gracia - Rescisidn por Falta de Pago


a) Para el pago de las primas posteriores a la primera, la aseguradora
concede a1 Contratante un plazo de gracia de treinta dias a contar
desde el vencimiento indicado en las Condiciones Particulares. Du-
rante dicho plazo, sin perjuicio de la mora ocurrida, la cobertura
continuard vigente, bajo condicidn de que las primas adeudadas se
abonen durante el transcurso del plazo de gracia. Por lo tanto, la
falta de pago una vez transcurrido el plazo de gracia, suspender6
automdticamente la cobertura con efecto retroactivo a la fecha de
vencimiento indicada en las Condiciones Particulares. Dicha suspen-
si6n se extenders durante el plazo- indicado en las Condiciones Par-
ticulares que no podrd superar el t6rmino seis meses. A1 finalizar
el plazo de suspensi6n, la aseguradora declarard rescindida la p6li-
za. Se adeudardn a la aseguradora las primas hasta la fecha en que
opere la rescisi6n.
b) En caso de suspensi6n de cobertura por falta de pago su rehabilita-
cidn quedard sujeta a la cancelaci6n total de las primas adeudadas.
No se solicitarb pruebas de asegurabilidad para aquellas personas
que hubieran estado aseguradas a1 momento de inicio de dicha suspen-
sidn .
c) Durante el periodo que dure la suspensidn de cobertura no se acepta-
r6n nuevas solicitudes de incorporacidn a1 seguro. Los asegurables
que hubieren adquirido dicho car6cter durante el periodo de cobertu-
ra suspendida, podrk solicitar su incorporaci6n a1 seguro dentro de
10s sesenta dias de producida la rehabilitaci6n de cobertura si esta
ocurriera. S61o en este caso se entenderd que ha sido efectuada en
10s t61lninos y con el alcance del primer pdrrafo del articulo 5 de
las Condiciones Generales .
d) Si el pago de las primas no se efectuara en la fecha de vencimiento
ni tampoco dentro del plazo de gracia, la aseguradora no ser6 res-
ponsable por 10s siniestros que se produjeran, resultando aplicable
lo previsto en el artlculo 31 de la Ley 17.418.
'2) Los pagos de primas efectuados con posterioridad a1 vencimiento del
plazo de gracia, no rehabilitarb la cobertura en forma retroacti-
va .
f) En caso de ocurrir un siniestro durante el plazo de gracia, la,ase-
guradora no estard obligada a abonarlo si correspondiere, hasta tan-
to se verifique el oportuno e integro pago de la prima correspon-
diente a1 periodo en mora. En eete supuesto, el termino para que la
aseguradora rechace cualquier siniestro, quedard interrumpido hasta
el vencimiento del plazo de gracia.

Articulo 13: Designaci6n y cambio de beneficiarios


Cada Asegurado designark en su solicitud individual, en oportunidad de in-
corporarse a1 seguro, el o 10s beneficiarios del mismo. Designadas varias
personas sin indicacidn de cuota parte, se entiende que el beneficio se
liquidard por partes iguales conforme a las disposiciones de la Ley de Se-
guros No 17.418. Si alguno de 10s beneficiarios falleciera antes o al mis-
mo tiempo que el Asegurado, su asignaci6n se repartirk entre 10s demds be-
neficiarios, si 10s hubiere, en la proporci6n de sus propias asignaciones.
Cuando se designe a 10s herederos se entiende a 10s que por ley suceden a1
Asegurado, per0 de haberse otorgado testamento, se tendrd por designados a
10s herederos instituidos. Si no se fija cuota parte, el beneficio se dis-
tribuir6 conforme a las porciones hereditarias. Cuando el Asegurado no de-
signe beneficiario o por cualquier causa la designaci6n resulte ineficaz o
quede sin efecto, se entiende que design6 a sus herederos.
Cuando se designe a 10s hijos se entiende 10s concebidos y 10s sobrevi-
vientes a1 tiempo de ocurrido el evento previsto.
LOS asegurados menores de edad mayores de 14 aiios no podrh efectuar de-
signaci6n de beneficiarios. En caso de muerte, el importe del seguro se
hara efectivo a1 padre y a la madre en ejercicio de la patria potestad,
previa ~ifestacidnpor parte de Eatos de.la inexistencia de personas con
mejor derecho hereditario.

Los adherentes menores de edad mayores de 18 aiios, 8610 podrh instituir


como beneficiarioe a sus ascendientea, descendientes, c6nyuges o hermanos
a su cargo. '

Los beneficiarios designados podrh ser sustituidos en cualquier momento


mediante la suscripci6n de un nuevo formulario de Solicitud individual. El
contratante remitirk dicho formulario a La Caja conforme lo establece el
articulo 5 de estas condiciones y dentro del plazo de 30 dias.
La designaci6n de beneficiario es valida aunque se notifique a1 asegurador
despues del evento previsto, per0 con anterioridad a1 pago del siniestro.
Por lo tanto, con el pago efectuado a 10s beneficiarios registrados a1 mo-
mento de cancelarse el mismo, La Caja queda liberada de toda obligaci6n.

Articulo 14: Rescisi6n de la pdliza


Adem5s de otras causas de rescisi6n previstas en las presentee condicio-
nes, podrb rescindir eeta pdliza, tanto La Caja a1 vencimiento de cada
aniversario, como el Contratante, despuEs del primer periodo de seguro,
mediante aviso por escrito con una anticipaci6n no menor de un (1) mes a
la fecha en que la rescisi6n deba operar.
En estos casos, La Caja proceders a la devoluci6n de la parte proporcional
de primas correspondientes a 10s periodos posteriores a la fecha de resci-
si6n o a1 cobro de primae adeudadas si as5 correspondiera.

Articulo 15. Finalizaci6n de la cobertura individual


Adeds de otras causas de rescisi6n previstas en las presentes condicio-
nes, 10s certificados individuales quedarin autodticamente rescindidos y
sin efecto alguno en 10s siguientes casos:
a) Por dejar de estar el Asegurado a1 Servicio del Contratante;
b) En caso de que La Caja le otorgue a1 Asegurado el beneficio de inca-
pacidad total y permanente, cuando dicha cobertura estuviera contem-
plada por la presente pdliza;
c ) Cuando el asequrado cumpla 10s 65 aiios de edad;
d) Cuando por cualquier causa finalice la vigencia de la p6liz.a colec-
tiva;
e) Por renuncia del Asegurado a continuar en el seguro;
f) Por falta de pago de las primas de acuerdo a lo estipulado en el ar-
ticulo 11: Forma de pago de las primas y en el Articulo 12: Plazo de
gracia.

Los eventos previstos en Sos inc. a) y e), deberin ser comunicados a La


Caja por intermedio del Contratante.
En todos 10s casos, cuando se abonen primas por periodos mensuales, la
rescisi6n de 10s certificados individuales operar6 a1 termino del periodo
por el cual se hubieran descontado primas. En cambio, cuando se abonen
primas por fracciones distintas a la mensual, la rescisi6n de 10s certifi-
cados individuales operarh el iiltimo dia del mes. de solicitada la resci-

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Hoja: 10

~1 se hubieran abonado primas con posterioridad a dicha fecha, La Caja s6-


lo estar6 obligada a su devolucibn.

Articulo 18: Exclusiones


La presente p6liza esth exenta de toda restricci6n respecto de la residen-
cia, ocupaci6n y viajes del Asegurado, per0 no cubre 10s siguientes ries-
90s:

a) Suicidio voluntario del Asegurado, salvo que el certificado indivi-


dual haya estado en vigor ininterrumpidamente durante un aiio como
minimo;

b) Acto ilicito del Contratante del presente seguro, except0 que el pa-
go de la prima este a cargo del Asegurado; o en caso de accidentesi
es provocado por dolo o culpa grave del Asegurado;
C) Acto criminal contra el Asegurado por el que resulte responsabiliza-
do el beneficiario;
d) Duelo o riiia, salvo que se tratase de legitima defensa, empresa o
act0 criminal o aplicaci6n legitima de la pena de muerte;
e) Riesgos derivados de guerra que no comprenda a la Naci6n Argentina.
En caso de que la comprenda, las obligaciones tanto de parte de La
Caja como de 10s Asegurados se regir6n por las normas que para tal
emergencia se dicten.

f) Guerrilla, rebeli6n. sedici6n. motin, terrorismo, huelga o tumulto


popular, cuando el Asegurado hubiera participado como sujeto activo;

g) Abuso del alcohol, drogas, estupefacientes, narc6ticos o estimulan-


tes;

h) Intervenciones medicas o quihrgicas ilicitas;


i) Prsctica o uso de la navegaci6n aerea, salvo como pasajero en lineas
autorizadas sujetas a itinerario fijo , o por otras ascensiones
aereas'o aladeltismo;

j) Participacibn en viajes o prhcticas deportivas submarinas o subacus-


ticas o escalamiento de montaiia;

k) Competencia en pruebaa de pericia y/o velocidad con vehiculos mec6-


nicos o de tracci6n a sangre o en justas hipicas, o cualquier otra
prueba an6loga;
1) Intervenci6n en pruebas de prototipos de aviones, autom6viles y
otros vehlculos de propulsidn mechica;

m) Desempeiio paralelo de las profesiones de acr6bata, buzo, jockey, do-


mador de potros o fieras y/o las practicas de deportes o actividades
peligrosas como alpinismo, andinismo, esqui acuAtico o de montaiia,
motonSutica u otras actividades analogas y manipuleo de explosivos
y/o a m a s o con exposici6n a radiaciones at6micas. salvo pacto en
contrario;
n) Acontecimientos catastr6ficos originados por reacciones nucleares;
0) Fen6menos sismicos o atmosfBricos.

Articulo 19: Denuncia de otros seguros


Los Asegurados que estuvieran,comprendidos en otros seguros colectivos
contratados con La Caja u otras compaiiias aseguradoras, deberin comunicar-
lo en forma expresa a la misma.

En el primer supuesto, si tales seguros no fueran declarados, La Caja po-


dra solamente considerar vilido a1 seguro de vida colectivo vigente de ma-
yor capital y devolvera las primas cobradas de cualquier otro por el pe-
riodo de coberturas superpuestas.

Articulo 20: Obligaciones del contratante


Son obligaciones del Contratante:
a) Comunicar a La Caja en 10s fonnularios que esta le suministre, el
fallecimiento de cualquier Asegurado, dejando expresa constancia de
las diferencias que comprobara en la edad declarada del mismo;
b) Certificar la exactitud de 10s datos contenidos en el formulario de
solicitud individual de cada Asegurado;
C) Recepcionar y remitir a La Caja 10s formularios de solicitud indivi-
dual en tiempo y forma;
d) Entregar a1 Asegurado el certificado de incorporaci6n;
e) Remitir a La Caja la correspondiente denuncia de siniestro en tiempo
y forma; conforme lo establecido en el articulo 4 6 O de la Ley de Se-
guros.
f ) Comunicar mensual y regularmente a La Caja, las altas y bajas del
personal asegurado, y las bases para efectuar el calculo de las pri-
mas y capitales asegurados, con la siguiente informaci6n: fecha de
nacimiento, nombre y apellido, sueldo, capital asegurado, y des-
cuento de primas. La documentacidn correspondiente debers suminis-
trarse dentro de 10s diez (10) dias de practicados 10s descuentos de
primas.

g) Proporcionar a La Caja toda informacidn que Bsta le requiera con mo-


tivo de la aplicaci6n del seguro;
-h) Practicar el descuento de las primas e ingresar en tiempo y forma el
importe de las mismas se* lo establecido en el articulo 11: Forma
de pago de las primas y el articulo 12: Plazo de gracia;

i) Hacer saber a La Caja cualquier cambio de denominacidn o domicilio

j) Notificar a 10s Asegurados aquellas modificaciones que afecten el


alcance de la cobertura brindada, a trav€s de la distribuci6n de
certificados suplementarios oportunamente emitidos por La Caja o a
traves de cualquier otro medio fehaciente que pudiera acordarse en-
tre las partes.

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Hoja: 12

k) Distribuir la participacidn en utilidades, en caso de que asi CO-


rrespondiere contemplando 10s importes y porcentajes previstos para
cada Asegurado en funci6n a las primas pagadas.
1) Comunicar a La Caja toda variacidn atinente a1 seguro, incluidas las
modificaciones en 1
6
s d e u n 25% en la cantidad de personas asegura-
bles.
A 10s efectos seiialados en 10s apartados anteriores, el Contratante deber6
remitir en cada caso a La Caja la documentacidn pertinente debidamente di-
ligenciada.

Articulo 21: Moneda del contrato


Las obligaciones de las partes se cancelarb en la moneda del contrato, la
que se especifica en las Condiciones Particulares.
Todos 10s pagos a cargo del Contratante deben ser efectuados en la moneda
del contrato, quedando a criterio de La Caja la aceptacidn de pagos en
otras monedas, en la medida en que la legislaci6n permita su libre conver-
tibilidad a la moneda del contrato.
A su vez, es obligaci6n de La Caja atender el cumplimiento de sus compro-
misos en la moneda del contrato.
Si el contrato se hubiera pactado en moneda extranjera y, como consecuen-
cia de cualquier disposicidn cambiaria emanada del Banco Central de la Re-
pfiblica Argentina u otro organisno competente, fuera imposible para la6
partes cumplir con sus obligaciones en la moneda pactada o existieran di-
vergencias respecto del valor de la moneda extranjera utilizada, dichas
obligaciones se convertirh de acuerdo con lo que oportunamente disponga
la autoridad de control carnbiario o de seguros.
En caso de que dichos organismos no se expidieren, se aplicara la C1 usula
de conversi6n en caso de que la misma forme parte de la presente p6liza.

Articulo 22: Prescripcidn


Las acciones emergentes de este contrato prescriben en el plazo de un aiio,
computado desde que la correspondiente obligacidn es exigible.
El plazo de prescripcien para el beneficiario se computarA desde que cono-
ce la existencia del beneficio, per0 en ningiln caso excederb de tres (3)
ailos desde el siniestro.

Articulo 23: CBmputo de plazos


Todos 10s plazos de dias indicados en esta p6liza se considerarbn corri-
dos.

Articulo 24: CesiBn de derechos


La presente p6liza y 10s certificados de incorporaci6n son intransferi
bles, por lo tanto cualquier cesi6n se considerarb nula y sin valor.

POliza Nro.: 5060-9939642-01


Articulo 25: Jurisdicci6n
Toda controversia que pudiere suscitarse con relacibn a1 presente contrato
se sometera a 10s tribunales competentes del lugar de emisidn de esta p6-
liza.

Articulo 26: Domicilio


El domicilio en que las partes deben efectuar las denuncias y declaracio-
nes previstas en la Ley N017.418 y en esta p6liza, es el Cltimo declarado.

Articulo 27: Duplicado de pbliza y copia


En caso de robo, p6rdida o destrucci6n de esta p6liza o de cualquier cer-
tificado individual, el Contratante o el Asegurado, respectivamente, PO-
d r h obtener su sustituci6n por un duplicado. Una vez emitido el duplica-
do, el original pierde todo valor. Las modificaciones efectuadas despu6s
de emitido el duplicado ser6n las Gnicas v lidas.
El Contratante o el Asegurado tienen derecho a que se le entregue copia de
las declaraciones efectuadas para la celebracibn del contrato y copia no
negotiable de la p6liza. En ambos casos, 10s gastos correspondientes s e r h
por cuenta de 10s solicitantes.

Articulo 28: Impuestos, tasas y contribuciones


Los impuestos, tasas y contribuciones de cualquier indole y jurisdicci6n
que puedan crearse en lo sucesivo o 10s aumentos eventuales de 10s exis-
tentes, estarSn a cargo del Contratante, de 10s Asegurados, de sus benefi-
ciarios o de sus herederos, s e g h el caso, salvo cuando la ley 10s declare
expresamente a cargo exclusivo de la Caja.

Articulo 29: Facultades del productor o agente


El productor o agente de seguros, cualquiera sea su vinculacidn con La Ca-
ja, autorizado por Esta para la intemediaci6n. 8610 eat6 facultado con
respecto a las operaciones en las cuales interviene para:
a) Recibir propuesta de celebracibn y rnodificaci6n de contratos de se-
guro ;
b) Entregar 10s instrumentos ernitidos por La Caja, referentes a contra-
tos o sus pr6rrogas;

c) Aceptar el pago en cheque de la prima si se halla en posesi6n de un


recibo de La Caja.
Hoja: 14

CLAUSULA ADICIONAL DE COWLTGES

Articulo 1: Objeto del Seguro


La presente cl6usula adicional tiene por objeto cubrir por el riesgo de
muerte a 10s CBnyuges de 10s Asegurados Titulares.

Articulo 2: Personas asegurables


Revisten car6cter de asegurables, para la incorporaci6n a1 presente segu-
ro:

- Los CBnyuges de 10s Asegurados Titulares.


Cuando el CBnyuge revista car6cter de asegurable por estar vinculado con
el Contratante, s610 podr5 adherir a1 seguro en calidad de Asegurado Titu-
lar.
Asimismo, las personae que hubieran percibido el beneficio por Incapacidad
Total y Permanente, en calidad de Asegurados Titulares no podr6n incorpo-
rarse en calidad de CBnyuges.

Articulo 3 : Forma y plazo de incorporaci6n a1 seguro


El Asegurado Titular que desee incorporar a su C6nyuge a este adicional,
deberB solicitarlo por escrito, en 10s formularios de solicitud individual
que proporciona La Caja, dentro del plazo de treinta (30) dias a contar
desde la fecha en que sea asegurable.

Todos 10s Cbnyuges asegurables que se incorporen a la presente cl6usula


despues de transcurrido el plazo indicado en el p6rrafo anterior, como asi
mismo 10s que vuelvan a solicitar el seguro despues de haberlo rescindido,
deberh presentar pruebas de asegurabilidad satisfactorias para La Caja y
pagar 10s gastos que se originen para obtenerlas.
Estas personas diligenciarh la solicitud individual que, junto con el
formulario de alta suscripto por el Contratante, deber6 obrar en poder de
La Caja dentro del plazo de treinta ( 3 0 ) dias a contar desde la fecha en
que el solicitante refina 10s requisitos de asegurabilidad.

- 10s de-
Una vez recibidos 10s formularios de solicitud individual. La Caia
volver6 a1 Contratante dejando constancia de su aceptaci6n y este deberS
entregar a1 Asequrado la Darte corres~ondientea1 certificado de incor~o-
raci6n como constancia de-su inclusi6b en la p6liza.

Articulo 4: Inicio de cobertura


Una vez incorporado el CBnyuge a1 aeguro por medio de esta clAusula, su
cobertura estar6 sujeta a una carencia de treinta (30) dlas, desde la fe-
cha de incorporaci6n individual a1 seguro, con primas pagas y sin cobertu-
ra. Dicho plazo de carencia se interrumpir6 en caso de accidente.

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~specialmentese conviene que la Caja no quedar6 obligada a pagar el bene-
ficio durante el perlodo de un aiio, contado a partir de la vigencia ini-
cia1 de cada certificado individual, cuando la muerte del asegurado se
produzca por causa de enfermedad preexistente a1 momento del ingreso del
Asegurado; ya sea que dicha enfermedad hubiera sido declarada a La Caja 0
tal declaraci6n no hubiera sido efectuada, salvo que se indique lo contra-
rio en las Condiciones Particulares. Se considera adecuada la relaci6n de
causalidad y excluyente de la cobertura cuando la enfermedad preexistente
del proceso de fallecimiento sea la base del mismo o tuviera con 61 co-
nexidn principal.

Articulo 5 : Capitales Asegurados


Los capitales asegurados correspondientes a 10s CBnyuges que se adhieran
a1 seguro serh, determinados en las Condiciones Particulares, en funci6n
a1 capital asegurado del respectivo Asegurado Titular.
Los capitales asegurados serh reajustados cada vez que aumenten o dismi-
nuyan 10s importes correspondientes a 10s Asegurados Titulares, mantenien-
dose siempre la relacien establecida.
Los incrementos de capital que se produzcan, sufrirb las mismas carencias
que rijan para 10s Asegurados Titulares correspondientes, con primas pagas
y sin cobertura. Es decir que regirtin a partir de lo estipulado en el ar-
ticulo 9 de las Condiciones Generales.
LOS incrementos de capital que se produzcan dentro del plazo de carencia,
no interrumpirh el mismo, pero quedark convalidados a su finalizaci6n.
Dicho plazo de carencia se inter rum pi^-6 en caso de accidente.

Articulo 6: Reajuste de primas


A 10s efectos del ajuste de prima determinada por el articulo 10 de la8
Condiciones Generales de la p6liza, se computar6 como un solo grupo la to-
talidad de 10s Asegurados Titulares y C6nyuges comprendidos en esta p61i-
za.

Articulo 7: Finalizaci6n de la cobertura


La cobertura que esta cl6usula otorga teminar6 en la fecha en que se ve-
rifique alguno de 10s eventos previstos en el articulo 15 - Finalizacidn
de la Cobertura Individual - de las Condiciones Generales de la cobertura
b6sica o en 10s siguientes casos:
a) Cuando sobrevenga cualquier causal en cuya virtud el vinculo matrimo-
nial resulte afectada (nulidad, divorcio, separaci6n de hecho por decisibn
unilateral o conjunta).
b) Por rescisi6n de esta cliusula a pedido del Contratante o por decisi6n
de La Caja.
C) Por renuncia a continuar con el seguro por parte del Asegurado Titular
o del c6nyuge/concubina/o.
d) A partir del momento en que cumpla 65 aiios de edad.
e) A partir del momento en que el Asegurado Titular se retira del servicio
activo del Contratante, por cualquier motivo.
f) A partir del momento en que el Asegurado Titular se acoge a 10s benefi-
cios de la jubilaci6n.

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LOE casos previstos en 10s incisos a) y b) deberh ser comunicados por el
Contratante en 10s formularios que se proveen a1 efecto, dentro de 10s
treinta (30) dias corridos desde la fecha en la cual se produjeron dichos
eventos. La rescisi6n de 10s certificados individuales se operars a1 ter-
mino del perlodo por el cual se hubieran descontado primas.

Articulo 8: Comprobaci6n del fallecimiento


Ocurrido el fallecimiento de un C6nyuge Asegurado incluido en la p6liza
por este adicional, el Contratante debers remitir junto con la respectiva
comunicaci6n de denuncia de siniestro por muerte, copia legalizada de la
partida de defunci6n. el formulario de solicitud individual que obra en su
poder, la libreta de matrimonio y cualquier otra prueba que correspondiera
exigir s e w n la causa de la muerte. '

Aceptada dicha documentaci6n. La Caja abonars el importe del capital ase-


gurado a 10s beneficiarios instituidos o herederos legales del Asegurado,
segfin lo establecido en el Articulo 13 - Designacidn y cambio de benefi-
ciarios, dentro de un plazo de quince (15) dias.
Si con motivo del fallecimiento del C6nyuge Asegurado, se verifica que la
edad declarada por el mismo no coincide con la real, o que el dato que ge-
ner6 el capital no fuera correcto, La Caja podr6 ajustar el capital asegu-
rado con arreglo a la real situaci6n comprobada.

Articulo 9: Liquidaci6n y pago de siniestros


Sin perjuicio de lo determinado en el articulo 13: Designaci6n y ccamho de
beneficiarios, de las Condiciones Generales, queda establecido que de pro-
ducirse el fallecirniento del C6nyuge Asegurado que no hubiera designado
expresamente beneficiarios para la presente p6liza 6 la misma resultara i-
neficaz, una vez determinada la procedencia del pago, el importe del segu-
ro sera liquidado a1 respectivo Asegurado Titular.

Articulo 10: Denuncia de otros seguros


Los Asegurados que estuvieran comprendidos en otros seguros colectivos
contratados con La Caja u otras compaiiias aseguradoras, deber* cornunicar-
lo en forma expresa a la misma.

En el primer supuesto, si tales condiciones no fueran declaradas, La Caja


podrs solamente considerar vslido a1 seguro de vida vigente de mayor capi-
tal y devolvers las primas cobradas de cualquier otro por el perlodo de
superposici6n.

Artlculo 11: Interpretacibn de la cl6usula


Esta cl&usula queda sometida a las condiciones y estipulaciones de la p6-
liza en cuanto no sean derogadas expresamente por la0 presentes condicio-
nes .

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ClSusula 818

CLAUSULA ADICIONAL DR. ENFReWgDADES TERNINALES

Articulo 1.- Riesgo Cubierto


El Asegurador conceder& a1 Asegurado el beneficio que acuerda esta Cl&usu-
la cuando le haya sido diagnosticado una Enfermedad Terminal, durante la
vigencia del seguro y antes de cumplir la edad de 65 afios. El beneficio
estara definido en Condiciones Particulares como un porcentaje del Capital
Asegurado por muerte - Cobertura bssica - y no podr& ser Superior a1 im-
porte dximo ahi estipulado.
Se entender& por Enfermedad Terminal aquella condici6n medica para la cual
el medico pronostique una expectativa de vida no mayor a 12 meses.

Articulo 2 . - Beneficio
El Asegurador, comprobada la enfermedad terminal, abonari a1 Asegurado el
beneficio estipulado en las Condiciones Particulares, dentro del plaZ0 se-
iialado en el Articulo 495, 2 8 psrrafo de la Ley NS 17.418.
Este beneficio sera aplicable s61o una vez desde la fecha de comienzo de
vigencia de esta Cl&usula. Ningiin beneficio se abonara si la enfermedad en
cuesti6n hubiera sido diagnosticada o si se hubiera recibido tratamiento
por dicha enfermedad antes de la fecha mencionada en el pkrrafo anterior.
El Asegurador cargar6 un inter&, conforme la tasa estipulada en las Con-
diciones Particulares, sobre la suma del anticipo efectuado. El mismo Be
acumular6 diariamente y no exceder& el 6.5 % efectivo anual.
Una vez comprobada la Enfermedad Terminal cubierta por esta Cl&usula, el
capital asegurado por fallecimiento no podra incrementarse por.ninguna
causa, ni a h en caso de incrementos masivos para todo el resto del grupo.
Articulo 3 . - Caracter del Beneficio
El beneficio constituye un anticipo de la indemnizacidn prevista en la Co-
bertura b6sica.

El Capital Asegurado estipulado en las Condiciones Particulares se reduci-


r&, como consecuencia de la aplicacidn de esta Cl&usula, conforme el mont0
anticipado m&s 10s intereses correspondientes, a partir de la fecha de la
puesta a disposici6n del beneficio aqui previsto. En igual proporci6n se
reducir6n las primas a pagar por la cobertura principal desde la pUef3t.a a
disposici6n del monto anticipado.

A partir del pago del beneficio de esta cl&usula, el asegurado s61o queda-
r& amparado con la cobertura bisica de Fallecimiento.

Articulo 4.- Coqrobacidn de la Enfermedad


El Asegurado o el Contratante deberh denunciar por escrito la existencia
de la enfermedad terminal, proveer pruebas satisfactorias de que la expec-
tativa de vida del Asegurado es de doce (12) meses o menos desde el dia de

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Hoja: 18

diagn6stico y facilitar cualquier comprobacibn, incluso hasta don exbnenes


medicos por facultativos designados por el Asegurador y con gasto a cargo
de este.

Asimismo deber6 pagar las primas que se venzan durante el periodo de com-
probaci6n de la enfermedad, sin perjuicio de lo establecido en el articulo
5 de estas Condiciones.

Estas pruebas deberan incluir las constancias medicas necesarias realiza-


das por un profesional medico autorizado legalmente para el ejercicio de
su profesi6n. El medico que extienda tal certificaci6n no podri ser el
mismo Asegurado, ni su c6nyuge ni un miembro cercano de su familia, ni una
persona que conviva con 61. Asimismo se requeriri que el Asegurado recurra
para el tratamiento de su enfermedad terminal, a un establecimiento asis-
tencial ( Sanatorio, Hospital, Cllnica, Instituto, Policllnico, etc. ) que
se halle habilitado legalmente para funcionar por el Organismo de Control
Sanitario correspondiente, Municipal, Provincial, Nacional y autorizado
por Bste, a dar asistencia y tratamiento clinico a1 tipo de enfermedad pa-
decida por el Asegurado.

Articulo 5 . - Plazo de Prueba


El Asegurador dentro de 10s quince (15) dias de recibida la denuncia y/o
las constancias a que se refiere el punto anterior, contados desde la fe-
cha que sea posterior, deberi hacer saber a1 Asegurado y/o su representan-
te la aceptaci6n, postergacidn o rechazo del otorgamiento del beneficio.
Si las comprobaciones a que se refiere el artlculo 4 no resultaran conclu-
yentes en cuanto a1 caracter de la enfermedad, la Compaiiia podra ampliar
el plazo de prueba por un termino no mayor de treinta (30) dlas, a fin de
confinmar el diagn6stico.

Confirmada la Enfermedad en las caracterlsticas definidas en estas Condi-


ciones, el Asegurador reembolsari las extraprimas abonadas durante el pla-
zo de comprobaci6n.
La no contestaci6n, por parte del Asegurador dentro del plazo establecido,
significari automiticamente el reconocimiento del beneficio reclamado.

Artlculo 6.- Valuaci6n por Peritos


Si no hubiere acuerdo entre las partes sobre la naturaleza del diagn6sti-
co, el mismo sera analizado por dos medicos, designados uno por cada par-
te, 10s que deberin elegir dentro de 10s 8 dias de su designaci6n a un
tercer facultativo para el caso de divergencia.
Los medicos designados por las partes deberin presentar su informe dentro
de 10s treinta (30) dias y en caso de divergencia el tercero debera expe-
dirse dentro del plazo de quince (15) dias.
Si una de las partes omitiere designar medico dentro del octavo dia de re-
querido por la otra o si el tercer facultativo no fuere elect~en el plazo
establecido en el primer pirrafo, la parte m6s diligente previa intimaci6n
a la otra proceder8 a su designaci6n.
Los bonorarios y gastos de 10s medicos de las partes estar5.n a su respec-
tivo cargo, y 10s del tercero ser5.n pagados por la parte cuyas pretensio-
nes se alejen mSs del dictamen definitive, salvo el caso de equidistancia

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Hoja: 19

en que se pagar& por mitades entre las partes.

Articulo 7.- Exclusiones Especiales


AdemSs de las exclusiones ya definidas en el articulo 18 de las Condicio-
nes Generales, a 10s efectos de esta cobertura adicional no s e r a motivo
de indemnizaci6n. las enfermedades:

1. Relacionadas con padecimientos preexistentes a la fecha en que inicie


la vigencia de la cobertura.
2. Que Sean consecuencia de accidentes provocados dolosamente o con culpa
grave del asegurado.
3. Que Sean consecuencia de tentativa de suicidio o mutilacidn voluntaria,
a6n cuando se comenta en estado de enajenacidn mental.

Articulo 8 . - Pinalizaci6n de la Cobertura


La cobertura que esta clSusula otorga terminara en la fecha en que se ve-
rifique alguno de 10s eventos previstos en el articulo 15 - PinalizaciBn
de la cobertura individual - de las Condiciones Generales de la cobertura
basica o en 10s siguientes casos:
1. Si la pdliza o el Certificado Individual dejare de hallarse vigor, se
liquidara o se rescindiere por cualquier causa.
2. A partir de la fecha en que el Asegurado haya percibido la totalidad
del beneficio que concede esta ClSusula.
3 . A partir de la fecha en que el Asegurado exceda 10s 65 aiioa de edad.

Articulo 9.- Determinacidn de la Cobertura


Esta cobertura adicional queda sometida a las condiciones y estipulaciones
de la pdliza en cuanto no Sean modificadas o derogadas expresamente por
las presentes condiciones.

CLAUSULA ADICIOPTAL DE INCAPACIDAD PISICA TOTAL


PBRMANENTE E IRREVERSIBLE TAXATIVA

Exclusiones Especificas
Adem6s de las exclusiones que establece el Articulo 18 - Exclusiones - de
las Condiciones Generales de la cobertura basica, quedan excluidas de la
cobertura que otorga esta clSusula las consecuencias de:

a) Enfermedades - y sus secuelas - que hubieran sido contraidas antes


de la entrada en vigencia de la presente cobertura, manifestada a
trav6s de un diagndstico concreto o no.
b) Enfermedades Profesionales.

I c) serologia positiva para el virus de inrnunodeficiencia humana (HIV)


Hoja: 20

con cuadro clinico asintom5tico.


d) Patologfas psiqui6tricas y/o psicol6gicas.

CLAUSULA ADICIONAL DE INCAPACIDAD FISICA TOTAL


PERWNENTE E IRREVERSIBLE TAXATIVA

Articulo lo - Riesgo Cubierto:

El Asegurador conceder& el beneficio que acuerda esta Clkusula, cuando el


asegurado, como consecuencia de una enfermedad o accidente, que padezca un
estado de incapacidad fisica total, permanente e irreversible; no pasible
de ser revertido por tratamientos medicos y/o quiriirgicos; con prescinden-
cia de su ocupaci6n y/o profesibn. Tal estado de incapacidad fisica, debe-
rk manifestarse en forma ininterrumpida por SEIS (6) meses como mlnimo,
haberse instalado durante la vigencia de esta cl5uaula adicional y antes
de que el asegurado exceda la edad establecida en las Condiciones Particu-
lares de la p6liza como edad llmite para esta cobertura adicional.
Se entiende por instalaci6n de la incapacidad fisica total, permanente e
irreversible a la fecha en que, se&n 10s estudios y pruebas medicas rea-
lizadas a1 asegurado, se compruebe de modo fehaciente la instalaci6n de la
o las afecciones que determinaron el estado de incapacidad fisica total
permanente e irreversible.
Se excluyen expresamente 10s casos que afecten a1 asegurado en forma par-
cia1 o temporal.
El Asegurador solicitari las pruebas medicas, estudios y denGis elementos
que a su juicio sean razonables y necesarios para establecer la proceden-
cia del beneficio.

A 10s efectos de otorgar el beneficio que concede la presente clkusula, se


considerark incapacidad fisica total, permanente e irreversible, a las de-
finidas en 10s Articulos 2 y 3.

Articulo 2 - Incapacidades totales


Se entender6 por incapacidad fisica total, permanente e irreversible, h i -
ca y exclusivamente a aquella producida por:
1. La perdida anat6mica o funcional no recuperable, rehabilitable o
readaptable, con tratamiento medico o quirirrgico ni con el uso de
artificios de tecnica, de dos de 10s cuatro miembros.

2. La imposibilidad de deambular por si mismo, no curable, rehabili-


table o readaptable, a6n con tratamiento medico o quiriirgico ni
con el uso de artificios de tecnica.

3. Aquellas afecciones que de manera permanente impidan, a1 asegura-


do, permanecer en posici6n activa de sentado.

4. La perdida permanente del control de 10s esfinteres anal 0 vesical

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y/o la funcidn renal, cuando estas funciones no Sean recuperables
con tratamiento, medico o quirGrgico. Se excluye el ano contra na-
tura.

5. La perdida total anat6mica o funcional de ambos ojos, siempre y


cuando el sentido de la visi6n no fuere recuperable con tratamien-
to medico o quidrgico o con artificios de tecnica (lentes, etc.).
6. La perdida anat6mica o funcional no recuperable, rehabilitable o
readaptable, con tratamiento medico o quiriirgico ni con el us0 de
artificios de tecnica, de uno de 10s cuatro miembros sumada a la
perdida total anat6mica o funcional de uno de 10s ojos, siempre y
cuando el sentido de la visi6n no fuere recuperable con tratamien-
to medico o quirirrgico o con artificios de tecnica (lentes, etc.).
7. Enfermedades neurol6gicas degenerativas cuando provocpen cuadros
de paralisis generalizados, alteraciones respiratorias severas y/o
demencia irreversible.
8. Las afecciones cardiovasculares con alteraciones anat6micas o fi-
siol6gicas comprobables, cuando determinen la aparicidn en reposo
o ante el minimo esfuerzo de disnea o angor, cuya reversidad no se
consiga con tratamiento medico o quiriirgico.
9. Las insuficiencias respiratorias con disnea en reposo en forma
constante e irreversible con tratamiento pleno.
10. Accidentes Cerebrovasculares cpe se deriven en hemiplejia o para-
plejia irreversible entendiendose por tales las que persistan como
secuela durante un plazo minimo de SEIS (6) meses de producido el
cuadro agudo.
11. Los estadios IV y/o met6stasis generalizadas en 6rganos alejados
del tumor primitivo de cualquier cfincer debidamente diagnosticado
y estadificado s e g h las normas del U.I.C.C. (UniBn Internacional
de lucha Contra el Chcer).

12. Las manifestaciones clinicas de la inmunodeficiencia en el SIDA


(Ejemplo: Sarcoma de Kaposi, enfermedades y/o infecciones oportu-
nistas, etc.), siempre que 10s cuadros referidos no se resuelvan
con tratamiento especifico en menos de 6 (SEIS) semanas y que
exista deterioro manifiesto del estado general. Queda excluida ex-
presamente la positividad de cualquier reacci6n serol6gica para
SIDA, a h las serologias confirmatorias, cuando estas no se acom-
paiien de las manifestaciones clinicas mencionadas precedentemente,
entendiendose que toda condici6n de positividad, sin manifestacio-
nes clinicas, deberl considerarse infeccidn por HIV o condicidn de
portador, sin existencia de enfermedad de inmunodepresi6n adqui-
rida.

Se excluyen expresamente de esta cobertura 10s hechos que s61o afecten a1


asegurado en fonna temporal y 10s que hayan ocurrido con anterioridad a1
inicio de vigencia de la presente cl6usula. aunque el estado incapacitante
recien se manifieste durante la vigencia de la misma, siempre que no exis-
tan requisites de asegurabilidad relacionados con el estado de salud del
Asegurado.

I Poliza Nro.: 5060-9939642-01


~knbidnse excluye de esta cobertura cualquier otra incapacidad que no se
manifieste por alguna de las establecidas en el presente articulo. a h
cuando se la haya calificado en proceso administrative o judicial como to-
tal. pennanente e irreversible y aunque correspondan .a una enfermedad o
accidente del trabajo o hayan dado lugar a1 otorgamiento de beneficios ju-
bilatorios por invalidez o con motivo de la norma contenida en el art. 212
de la ley 20.744 (t.0. 1976).

Articulo 3 O - Incapacidades Parciales

Si el Asegurado padeciera algunas de la6 distintas incapacidades parciales


fisicas permanentes e irreversibles que se detallan en el presente artlcu-
lo, 6610 se considerar6 que el asegurado padece una incapacidad fisica to-
tal. permanente e irreversible cuando la sumatoria de Bstas supere el SE-
SENTA Y SEIS POR CIENTO (66 % ) de la capacidad fisica del Asegurado.
La determinacidn del estado de incapacidad ser6 obtenida del siguiente
modo :

1. Se realizara una evaluacidn cuantitativa, de 10s porcentajes corres-


pondientes a cada una de las incapacidades fisicas permanentes e
irreversibles padecidas por el Asegurado, en funci6n de las pruebas,
diagn6sticos y den68 estudios efectuados a1 asegurado.
2. Una vez obtenidos 10s porcentajes de todas las incapacidades se
proceders al ordenamiento decreciente de 10s mismos.
3. A1 CIEN POR C I E W (100 %) de la capacidad fisica se restar6 el
porcentaje de la incapacidad parcial. que del ordenamiento estable-
cido en el inciso 2 precedente, resulte ser la mayor, obteniendo la
capacidad fisica remanente.
4. A1 porcentaje de capacidad fisica remanente obtenido en el inciso 3
precedente, se aplicara el porcentaje correspondiente a la segunda
incapacidad parcial y el c6lculo resultante establecer6 el porcen-
taje que sera restado a dicha capacidad, obteniendo de este modo
una nueva capacidad fisica remanente. El mismo criterio se practi-
car6 en forma sucesiva a las den68 incapacidades parciales que pu-
dieran presentarse.
5. El porcentaje de incapacidad del asegurado, surgir6 de restar a la
capacidad total mencionada en el inciso 3 (100 % ) , la illtima capa-
cidad fisica remanente obtenida.
Incapacidades parciales fisicas permanentes e irreversibles (expresadas
en % )
a) Cabeza:
Sordera total e incurable de 10s dos oIdos .......................... 50
PBrdida total de un ojo o reducci6n de la mitad de la visi6n
binocular normal .................................................... 40
Sordera total e incurable de un oido ................................ 15
Ablacidn de la mandibula inferior ................................... 50

b) Miembros superiores: Der. Izq.


Perdida total de un miembro superior ...................... 65 52

Poliza ~ r o . :5060-9939642-01
Perdida total de una mano ................................. 60 48
Fractura no consolidada de un brazo (seudoartrosis total) .. 45 36
Anquilosis del hombro en posici6n no funcional ............ 30 24
Anquilosis del hombro en posici6n funcional ................ 25 20
Anquilosis del cod0 en posici6n no funcional .............. 25 20
Anquilosis del cod0 en posici6n funcional ................. 20 16
Anquilosis de la muiieca en posici6n no funcional .......... 20 16
Anquilosis de la muiieca en posici6n funcional ............. 15 12
Perdida total del pulgar .................................. 18 14
Perdida total del Sndice .................................. 14 11
Perdida total del medio ................................... 9 7
PBrdida total del anular o el meiiique ..................... 8 6

C) Miembros inferiores:
Perdida total de un miembro inferior ................................ 55
Perdida total de un pie ............................................. 40
Fractura no consolidada de un muslo (seudoartrosis total) ........... 35
Fractura no consolidada de una piema (seudoartrosis total) ......... 30
Fractura no consolidada de un p i e (seudoartrosis total) .............
Fractura no consolidada de una r6tula ...............................
Anquilosis de la cadera en posici6n no funcional ....................
Anquilosis de la cadera en posici6n funcional .......................
Anquilosis de la rodilla en posici6n no funcional ...................
Anquilosis de la rodilla en posici6n funcional ......................
Anquilosis del empeine (garganta del pie) en posici6n no funcional . .
Anquilosis del empeine (garganta del pie) en posicidn funcional ......
Acortamiento de un miembro inferior de por lo menos cinco centime-
tros ................................................................
Acortamiento de un miembro inferior de por lo menos tres centime-
tros ................................................................
Perdida total del dedo gordo de un pie ..............................
Perdida total de otro dedo del pie ..................................
d) Otras:
Hernias discales cervicales
con sintomatologia deficitaria .................. 12
con sintomatologia deficitaria inoperable ....... 20
Hernias discales lumbares
con sintomatologia deficitaria .................. 25
con sintomatologia deficitaria inoperable ....... 40
Osteomelitis activa ............................................... 45

Cuando la perdida y/o incapacidad parcial de 10s miembros u Brganos derive


de seudoartrosis. el porcentaje de incapacidad parcial definido en la ta-
bla precedente. no podrd exceder el 70% del que corresponde por la perdida
y/o incapacidad total del miembro u 6rgano afectado. conforme a 10s valo-
res descriptos en dicha tabla .

En caso de constar en la solicitud que el Asegurado ha declarado ser zur-


do. se invertirdn 10s porcentajes de indemnizaciirn fijados por las perdi-
das de 10s miembros superiores.

Articulo 4O . Beneficio

Una vez comprobada la incapacidad fisica. total pe-ente e irreversible


conforme a lo establecido en 10s Articulos lo. Z 0 y 3O de la presente

Poliza NIO . . 506o-g9396~~-01


cl&Usula, el Asegurador abonar6 a1 Asegurado el capital establecido para
la presente cobertura, en el plazo establecido en el Articulo 49'. 2do PA-
rrafo de la ley 17.418 de Seguros. El beneficio se liquidars en un iinico
pago.

Articulo So - Cardcter del Beneficio

El beneficio previsto en esta clAusula es sustitutivo del capital asegura-


do que debiera liquidarse en caso de muerte del asegurado, de modo que con
el pago a que se refiere el Articulo precedente, el Asegurador queda libe-
rado de cualquier otra obligacibn asumida en esta p6liza respecto del Ase-
gurado y de 10s beneficiarios.

Articulo So - Exclusione~Especificas
AdemAs de las exclusiones que establece el Articulo 18 - ~xclusiones - de
las Condiciones Generales de la cobertura bAsica, quedan ezcluidas de la
cobertura que otorga esta clausula las consecuenciae de:
e) Enfemedades - y sus secuelas - que hubieran sido contraidas antes
de la entrada en vigencia de la presente cobertura, manifestada a
traves de un diagndstico concreto o no.
f) Enfermedades Profesionales.
g) Serologia positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (HIV)
con cuadro clinic0 asintor6tico.
h) Patologias psiquiAtricas y/o psicolbgicas.

Articulo 70 - Agravacidn del Riesgo


El Tomador del seguro deber6 comunicar a1 Asegurador, antes de producirse,
cualquier cambio en la profesidn, ocupacidn o actividad desarrollada por
el Asegurado que agravare el riesgo asumido por el Asegurador.
Cuando la agravaci6n se deba a un hecho del tomador, regir5 el art. No 39
y cuando sea ajeno a este, el No 40 de la Ley de Seguros 17.418. Si 10s
cambios en la profesibn, ocupaci6n o actividad desarrollada par el Asegu-
rado agravaren el riesgo de modo tal que, de existir en el momento de la
contratacibn, el Asequrador no hubiera otorqado esta cobertura este auto-
rizarA la rescisian del contrato. Si de habe; existido ese cambio a1 tiem-
-
Po de la celebracibn el Asequrador hubiera concluido el contrato .por una
prima mayor, la suma asegurada se reducir6 en proporci6n a la prima pa-
gada.

Se considera agravacidn del riesgo el cambio de categoria en la siguiente


tabla:

Clase 1: Profesionales y Administrativos


* Clase 2: Corredores de Comercio.
Clase 3: Transportistas, Industrias y Operarios
* Clase 4 : ~ineria.
Hoja: 25

Articulo 8 " - ComprobaciBn de la Incapacidad

La determinaci6n del estado de incapacidad a cargo del Asegurador, resul-


tar5 imprescindible para establecer la procedencia del beneficio en todos
10s casos, inclusive para aquellas incapacidades que se califiquen de to-
tal y permanente por via administrativa judicial y/o por accidente de tra-
bajo y/o hayan dado lugar a indemnizaciones fundadas en la legislaci6n la-
boral o en convenios de partes y/o hayan originado el otorgarniento de la
jubilaci6n por invalidez.

Articulo - Cargas del Asegurado

Corresponde a1 Asegurado o a su representante:


1. Denunciar la existencia de la incapacidad ante el Tomador. En ca-
so en que el Asegurado se domicilie a una distancia superior a 10s
300 kil6metros de la Sede del Tomador, podrh excepcionalmente, efeC-
tuar esa denuncia en el domicilio del Asegurador. En ambos casos.
10s plazos de este contrato y de la Ley de Seguros, comenzarhn a
computarse a partir del momento en que se verifique la recepcibn de
la denuncia ante el Asegurador.
2. Presentar las constancias medicas y/o testimoniales de su comienzo
y cauaas.
3. Pacilitar cualquier comprobaci6n. incluso hasta dos exhenes m6di-
cos por facultativos designados por el Asegurador y con gastos a
cargo de este.

Articulo 10° - Cargas del Tomador

Es carga del Tomador:


Notificar a1 Asegurador dentro de las 72 horas de recibidas, las de-
nuncias que presente el asegurado conforme la excepci6n en raz6n de la
distancia establecida en el punto 1 del Articulo 9 O , salvo que se
acredite caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin cul-
pa o negligencia y mientras se mantengan estas circunstancias.

Articulo 11° - Plazo de Prueba

El Asegurador, dentro de los treinta (30) dias de recibida la denuncia y/o


las constancias a que se refiere el Articulo g o , contados desde la fecha
en que sea posterior, deberh hacer saber a1 Asegurado la aceptaci6n, pos-
tergaci6n o rechazo del siniestro y el otorgamiento de la indemnizaci6n
pactada.

Si las comprobaciones a que se refiere el Articulo g o , no fueran conclu-


yentes, el Asegurador podr5 ampliar el plazo de prueba por un termino no
mayor a 3 meses, a fin de conformar el diagn6stico.

La no contestaci6n, por parte de la Compaiiia dentro del plazo establecido,


significars automfiticamente el reconocimiento del beneficio otorgado por
esta clhusula adicional.

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


~rticulolzO - Insania

En caso de incapacidad porinsania, el Asegurador abonar5 el capital ase-


gurado a1 curador designado judicialmente o lo depositar5 a la orden del
tribunal interviniente si el proceso de insania se hallara en trbite.

Articulo 1 3 O - Valuacidn por Peritos

Si no hubiera acuerdo entre las partes sobre la naturaleza del diagn6sti-


co, la misma sers analizada por dos peritos medicos, designados un0 par
cada parte, dentro del plazo de ocho (8) dias, contados a partir del dia
siguiente a aquel en el cual el Asegurado notifica a1 ~seguradorsu dis-
conformidad con el dictamen del mismo. Los peritos medicos designados de-
ber6n elegir dentro de 10s ocho (8) dias de su designaci6n a un tercer fa-
cultativo para el caso de divergencia.
Si una de las partes omitiere designar medico dentro del pl.azo fijado en
el parrafo precedente o si el tercer facultativo no fuere elect0 en el
plazo estipulado en el primer pkrrafo, la parte 1
6
s diligente, previa in-
timaci6n a la otra, proceders a su designaci6n.
Los mEdicos designados por las partes deberh presentar su informe dentro
de 10s treinta (30) dias y en caso de divergencia el tercero debera expe-
dirse dentro del plazo de quince (15) dias siguientes.
Las decisiones de 10s dos peritos medicos y del tercer facultativo Serdn
definitivas y obligardn a ambas partes sin apelacibn.
Los honorarios y 10s gastos de 10s medicos de las partes estar6n a su res-
pectivo cargo y 10s del tercero serdn pagados por la parte cuyas preten-
siones se alejen d s del dictamen definitivo, salvo el caso de equidistan-
cia en que se pagar6 por mitades entre las partes.

Articulo 1 4 O - Finalizacidn de la Cobertura

La cobertura del riesgo que esta cl5usula otorga ceaa definitivamente en


las siguientes circunstancias:

a. A1 finalizar por cualquier causa la vigencia de la p6liza o el cer-


tificado individual.
b. El dla que el asegurado exceda la edad establecida en las Condicio-
nes Particulares de la pdliza como edad limite para esta cobertura
adicional.

En estos casos, el Asegurador proceder6 a la devoluci6n de la parte pro-


porcional de primas correspondientes a 10s periodos posteriores a la fecha
de finalizaci6n de la vigencia o a1 cobro de las primas adeudadas si asi
correspondiere, conforme a1 Articulo 31' de la ley 17.418 de Seguros.

Articulo 15O - Interpretacidn de la Cl5usula

Esta clsusula adicional queda sometida a las condiciones y estipulaciones


de la pdliza en cuanto no Sean derogadas expresamente por las presentes

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Hoja: 27

condiciones.

CLAUSULA DB INDEHNIZACIONES ADICIONALBB POR M W R T E Y


POR PERDIDAS ANATOMICAS Y/O FUNCIONALES CAUSADAS POR
ACCIDENTE AL ASEGURADO

Si el fallecimiento del asegurado ocurriera por accidente comprobado por


autoridad competente, la Caja abonar6 a 10s beneficiaries desiynados 0 a
10s herederos legales de aquEl el CIENTO POR CIENTO (100%) del capital por
el que se encontraba cubierto el asegurado fallecido.
Si el asegurado sufriera un accidente que le ocasionara alguna de las per-
didas anat6micas que twativamente se indican a continuaci6n, la Caja abo-
nar6 a1 asegurado una indemnizaci6n adicional equivalente a1 porcentaje
del capital asegurado que en cada caso se detalla:
AmputaciBn de 10s dos brazos, las dos piernas, las do6 manos o 10s
dos pies, o la perdida total de la visi6n de ambos ojos ...........
Amputaci6n del brazo o de la mano derecha .........................
AmputaciBn del brazo o de la mano izquierda .......................
AmputaciBn de una pierna o de un pie ...............................
PErdida de un glob0 ocular o perdida total de la visi6n de un ojo .
PErdida funcional total del hombro, o del cod0 o de la muiieca .....
POrdida funcional total de la cadera o de la rodilla o del tobillo .
AmputaciBn del dedo pulgar de una mano ............................
Amputaci6n del dedo indice de una mano ............................
Amputaci6n del dedo medio de una mano .............................
Amputaci6n del dedo anular o el meiiique de una mano ...............
AmputaciBn del dedo gordo de un pie ...............................
hputaciBn de otro dedo del pie ...................................
Cuando se trate de un asegurado zurdo se invertirh 10s porcentajes de in-
demnizaci6n fijados por las perdidas de 10s miembros superiores.
El Principal deber6 informar a la Caja la existencia de asegurados zurdos,
mediante comunicaci6n por escrito, en el momento de su incorporaci6n a la
pdliza.

TambiOn sera indemizable la p6rdida de las falanges de lo6 dedos de las


manos, siempre que se haya producido por amputaci6n total de cada una. En
esos casos. si se trata de falanqes del dedo pulgar la indemnizaci6n por
pOrdida de cada una seri igual a la mitad de la que corresponde por ampu-
taci6n del dedo entero; mientras que la indemnizacidn por perdida de cada
falanqe de 10s deds dedos ser6 igual a la tercera parte de la que se fija
por amputaci6n del dedo respectivo.

Las perdidas funcionales del aparato locomotor producidas por un acciden-


te, cuyas consecuencias Sean anilogas a las amputaciones enumeradas prece-
dentemente, serh indemizadas con el mismo porcentaje que corresponde a

Poliza Nro.: 5 0 6 0 - 9 9 3 9 6 4 2 . 0 1
la perdida anatdmica respectiva.

Las indemnizaciones adicionales precitadas son independientes del capital


asegurado a liquidar en caso de muerte.

Para tener derecho a las indemnizaciones adicionales por accidente, tanto


la referida a perdidas anatdmicas y/o funcionales, como a la doble por
muerte, son condiciones indispensables:
a) que el accidente ocurra a1 asegurado hasta la edad de SESENTA Y
CINCO (65) aiios y mientras el asegurado principal se encuentre a1
servicio del empleador, y
b) que la perdida o la muerte se produzcan dentro de 10s NOVENTA (90)
dias de ocurrido el accidente.
Se considerarP que la muerte, la incapacidad permanente o las perdidas
anat6micas y/o funcionales se produjeron por accidente, si se debieron di-
rectamente a una lesi6n producida por una causa externa, en circunstancias
siibitas, violentas e imprevisibles, sin el concurso de la voluntad del
asegurado. Quedan excluidos: enfermedades, infecciones, suicidio o su in-
tento, homicidios, actos de guerra, shock anafil6ctico. medicamentoso o
quiriirgico, congelamientos, paracaidismo, insolaci6n. actos intencionales
0 causados por culpa grave del asegurado y 10s riesgos expresamente excep-
tuados en la p6liza y en las leyes aplicables a1 seguro.
No s e r h indemnizables 10s accidentes que se produzcan como consecuencia
de participaci6n en calidad de conductor o acompailante en carrera de auto-
m6viles o de cualquier vehiculo motorizado o mechico asi como 10s deter-
minados por intervenci6n en competencias aereas y viajes submarines.
Si en uno o en varios accidentes un mismo asegurado sufriera varias de laS
perdidas taxativamente enumeradas, la cantidad total a abonarse por este
concept0 no podr6 exceder el C I m POR CIENTO (100%) de la indemnizacidn
adicional establecida.
Si dentro de 10s NOVENTA (90) dias de ocurrido el accidente origen se pro-
dujera la agravacidn de la pgrdida, la Caja liquidar6 la diferencia que
corresponda hasta el k i m o de la respectiva indemnizacidn adicional.
En cambio, si dentro de 10s NOVENTA (90) dlas de ocurrido el accidente
origen y como consecuencia del mismo a juicio de 10s facultativos de la
Caja, se produjera la incapacidad total y permanente o la muerte del ase-
gurado, la Caja 1iquidarP el CIENTO POR CIENTO (100%) del capital asegura-
do o la diferencia hasta completar ese importe si antes se hubiera pagado
alguna indemnizacidn de las previstas por este contrato.

Si las consecuencias de un accidente fueran agravadas, sea a raiz de una


enfermedad independiente de 61, sea por un estado constitucional anormal
respecto de la edad del asegurado, sea con motivo de un defect0 fisico de
cualquier naturaleza y origen, la indemnizacidn que corresponda se liqui-
dar& de acuerdo con 10s efectos que el mismo accidente hubiera presumible-
mente producido sin la mencionada concausa, salvo que 6sta fuera conse-
cuencia de un accidente cubierto por el seguro.
CLAUSULR ADICIONAL DE DOBLE INDXHNIZACION POR
NACIMIENTO DE HIJO POSTrmO
Exclusiones Especificas
Quedan excluidos de la cobertura de esta Cl6usula 10s nacimientos que se
produjeran como consecuencia de cualquier tipo de fecundaci611, con poste-
rioridad a la fecha de fallecimiento del Asegurado.
Como as1 tambien quedan expresamente exceptuados de la cobertura que otor-
ga La Caja 10s siniestros que ocurrieran a consecuencia de:
a) Participaci6n como conductor o integrates de equipo en conipeten-
cias de ~ericia o velocidad. vehiculos mechicos o de tracci6n a
sangre, o en justas hlpicas.
b) Intervenci6n en la prueba de prototipos de aviones, autom6viles u
otros vehfculos de propulsi6n mechica.
C) Intervenci6n en ascensiones aereas, practica o utilizaci6n de la
aviacibn, salvo como pasajero en servicios de transporte aereo re-
gular.

d) Suicidio o mutilacidn voluntaria, a6n cuando sea producida en esta-


do de enajenacibn mental.
e) Act0 criminal por el que resulte responsabilizado el Beneficiario.
f ) Participacibn en viajes o pr6cticas deportivas submarinas o sub-
acusticas, o escalamiento de montaiias, o prsctica de deportes de
alto riesgo, por ejemplo paracaidismo, aladeltismo, etc..

g) Actos de guerrilla, rebelih, sedici611, motin, terrorismo, huelga o


tumult0 popular, cuando el asegurado hubiera participado como ele-
mento activo.
h) Abuso de alcohol, drogas o narcbticos.

i) Actos notoriamente peligrosos que no eaten justificados por ning~na


necesidad profesional, salvo en caso de tentativa de salvamento de
vidas o bienes.

j) ParticipaciBn en duelo o riiia, salvo que se tratase de legitima de-


fensa.

CLAUSULA ADICIONAL DE DOBLE INDEMNIZACION POR


NACIMIENTO DE HIJO WSTUMO

Articulo 1: Riesgo cubierto.


Hoja: 30

~a Caja conceders el beneficio que acuerda esta cldusula, cuando la cdnyu-


ge o conviviente del Asegurado titular d€ a luz dentro de 10s trescientos
(300) dias de producido el fallecimiento de Gste, mientras que el asegura-
do no exceda 10s 65 aiios de edad.

Articulo 2 : Beneficio.

La Caja, a partir de 10s 30 dias de producido el nacimiento, el cual podrd


ser comprobado mediante intervenci6n de facultativos designados por La Ca-
ja si fuere necesario, procederd a la liquidacidn del capital asegurado,
estipulado en las Condicionee Particulares de la presente pdliza, indepen-
dientemente del nhero de hijos que hayan nacido.

Articulo 3 : Exclusiones Especificas


Quedan excluidos de la cobertura de 6sta Cldusula 10s nacimientos que se
produjeran como consecuencia de cualquier tip0 de fecundaci6n. con poste-
rioridad a la fecha de fallecimiento del Asegurado.
ComO asi tambien quedan expresamente exceptuados de la cobertura que Otor-
ga La Caja 10s siniestros que ocurrieran a consecuencia de:
a) Participacidn como conductor o integrantes de equip0 en competen-
cias de pericia o velocidad, vehiculos mecdnicos o de traccidn a
sangre, o en justas hipicas.
b) Intervencidn en la prueba de prototipos de aviones, autom6viles u
otros vehlculos de propulsidn mechica.
C) Intervenci6n en ascensiones aereas, prdctica o utilizacidn de la
aviacidn, salvo como pasajero en servicios de transporte aereo re-
gular.
d) Suicidio o mutilacidn voluntaria, ai5n cuando sea producida en esta-
do de enajenacidn mental.

e) Act0 criminal por el que resulte responsabilizado el Beneficiario.


f) Participacidn en viajes o prscticas deportivas submarinas o sub-
acusticas, o escalamiento de montailas, o prdctica de deportes de
alto riesgo, por ejemplo paracaidismo, aladeltismo, etc..

g) Actos de guerrilla. rebelidn, sedicidn, motin, terrorismo, huelga o


tumult0 popular, cuando el asegurado hubiera participado como ele-
mento activo.

h) Abuso de alcohol, drogas o narcdticos.

i) Actos notoriamente peligrosos que no esten justificados por ninguna


necesidad profesional, salvo en caso de tentativa de salvamento de
vidas o bienes.

j) Participacidn en duelo o riiia, salvo que se tratase de legitima de-


fensa.

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Articulo 4: ComprobaciBn del Nacimiento

Corresponde a1 Beneficiario o a1 Contratante:


a) Denunciar el nacimiento dentro de 10s quince (15) dias de la fecha
en que haya ocurrido, salvo caso fortuito, fuerza mayor 0 imposibi-
lidad de hecho sin culpa o negligencia, so pena de perder todo de-
recho a indemnizaci6n.
b) Suministrar pruebas, sin perjuicio de la facultad que se reserva La
Caja de obtenerlas por sus propios medios.
C) Facilitar cualquier comprobaci6n o aclaraciBn, sin perjuicio de la
facultad que se reserva La Caja de obtenerlas por sus propios me-
dios .
La Caja, se reserva el derecho de practicar cualquier tip0 de andlisis a
fin de confirmar la paternidad del Asegurado titular.
El Beneficiario prestard su conformidad y su concurso para la obtenci6n de
las correspondientes autorizaciones.

Articulo 5: ValuaciBn por Peritos.


Si no hubiera acuerdo entra las partes sobre la apreciacidn del hecho ge-
nerador del beneficio, el mismo serA analizado por doe peritos medicos,
designados uno por cada parte, 10s que deberdn elegir dentro de 10s ocho
( 8 ) dias de su deaignaci6n a un tercer facultativo para el caso de diver-
gencia .

Los medicos designados por las partes deberh presentar su informe dentro
de 10s treinta (30) dias y en caso de divergencia el tercero deberd expe-
dirse dentro del plazo de quince (15) dias.
Si una de las partes omitiera designar medico dentro del octavo dla de re-
querido por la otra o si el tercer facultativo no fuere electo en el plazo
estipulado en el primer parrafo, la parte mds diligente, previa intimaci6n
a la otra, procederd a su designaci6n.
Los honorarios y 10s gastos de 10s medicos de las partes estarb a su res-
pectivo cargo y 10s del tercero serb pagados por la parte cuyas preten-
siones se alejen m5s del dictamen definitivo, salvo el caso de equidistan-
cia en que se pagard por mitades entre las partes.

Artlculo 6: Inicio y TerminaciBn de la Cobertura.

La cobertura que concede la presente Cldusula iniciard su vigencia en la


fecha seiialada en las Condiciones Particulares y la misma tenninars en la
primera fecha en que se verifique alguno de 10s eventos previstos'en el
Articulo 16 - RescisiBn de 10s Certificados Individuales -
de las Condi-
ciones Generales de la cobertura bdsica o a partir de la fecha en que el
Asegurado titular exceda 10s sesenta y cinco (65) aiios de edad.

Articulo 7: Interpretaci6n de la Clsusula.

Poliza Nro.: 5 0 6 0 - 9 9 3 9 6 4 2 - 0 1
~ s t acobertura adicional queda sometida a las condiciones y estipulaciones
de la p6liza en cuanto no sean modificadas o derogadas expresamente por
las presentes condiciones.

CLAUSULA DE I N D ~ I Z A C I O N E SADICIONALES POR EmBRTE Y POR PERDIDAS


ANATOMICAS Y/O FIMCIONALES CAUSADAS POR ACCIDBNTE
AL ASEQURADO CONYLlQE

Si el fallecimiento del asegurado ocurriera por accidente comprobado por


autoridad conwetente, la Caia abonar6 a 10s beneficiarios designados o a
10s herederos-leqales de aqugl el CIENTO POR CIENTO (100%) del capital por
el que se encontraba cubierto el asegurado fallecido.
Si el asegurado sufriera un accidente que le ocasionara alguna de las per-
didas anat6micas que taxativamente se indican a continuacidn, la Caja abo-
nar6 a1 asegurado una indemnizaci6n adicional equivalente a1 porcentaje
del capital asegurado que en cada caso se detalla:
Amputacidn de 10s dos brazos, las dos piernas, las dos manos,
0 10s dos pies, o la perdida total de la visi6n de ambos ojos .....
Amputacidn del brazo o de la mano derecha .........................
Amputaci6n del brazo o de la mano izquierda .......................
AmputaciBn de una pierna o de un pie ..............................
Pgrdida de un globo ocular o perdida total de la visi6n de
un ojo ............................................................
Perdida funcional total del hombro, o del cod0 o de la muiieca .....
Perdida funcional total de la cadera o de la rodilla o del
tobiilo ............................................................
AmputaciBn del dedo pulqar de una mano ............................
AmputaciBn del dedo indice de una mano ............................
Amputacidn del dedo medio de una mano .............................
AmputaciBn del dedo anular o el meiiique de una mano ...............
Amputacidn del dedo gordo de un pie ...............................
Amputaci6n de otro dedo del pie ...................................
Cuando se trate de un asegurado zurdo se invertirh 10s porcentajes de in-
demnizaci6n fijados por las perdidas de 10s miembros superiores.

El Principal debera informar a la Caja la existencia de asegurados zurdos,


mediante comunicaci6n por escrito, en el momento de su incorporacidn a la
p6liza.

Tambien ser6 indemnizable la perdida de las falanges de 10s dedos de laS


manos, siempre que se haya producido por amputacidn total de cada una. En
estos casos, si se trata de falanges del dedo pulgar, la indemnizaci6n por
pgrdida de cada una ser6 iqual a la mitad de la que corresponde por ampu-
taci6n del dedo entero; mientras que la indemnizaci6n por perdida de cada
falange de 10s d e h s dedos sere igual a la tercera parte de la que se fija

Poliza Nro.: 5060.g939642-01


por amputaci6n del dedo respectivo.

Las pirdidas funcionales del aparato locomotor producido por un accidente.


cuyas consecuenciae Sean anilogas a las amputaciones enumeradas preceden-
temente, serh indemnizadas con el mismo porcentaje que corresponde a la
perdida anat6mica respectiva.

Las indemnizaciones adicionales precitadas son independientes del capital


asegurado a liquidar en caso de muerte.

Para tener derecho a las indemnizaciones adicionales por accidente, tanto


la referida a perdidas anat6micas y/o funcionales, como a la doble por
muerte, son condiciones indispensables:
a) que el accidente ocurra a1 asegurado hasta la edad de SESENTA Y
CINCO ( 6 5 ) aiios y mientras el asegurado principal se encuentre a1
servicio del empleador, y
b) que la p6rdida o la muerte se produzcan dentro de 10s NOVENTA (90)
dias de ocurrido el accidente.
Se considerara que la muerte, la incapacidad permanente o las pirdidas
anat6micas y/o funcionales se produjeron por accidente. si se debieron di-
rectamente a una lesi6n producida por una causa externa, en circunstancias
siibitas, violentas e imprevisibles, sin el concurso de la voluntad del
asegurado. Quedan excluidos: enfermedades, infecciones, suicidio o su in-
tento, homicidios, actos de guerra, shock anafilkctico, medicamentoso o
quinirgico, congelamientos, paracaidismo, insolaci6n, actos intencionales
o causados por culpa grave del asegurado y 10s riesgos expresamente excep-
tuados en la p6liza y en las leyes aplicables a1 seguro.
No serh indemnizables 10s accidentes que se produzcan como consecuencia
de participaci6n en calidad de conductor o acompaiiante en carrera de auto-
m6viles o de cualquier vehiculo motorizado o mechico, asi como 10s deter-
minados por intervenci6n en competencias aereas y viajes submarines.
Si en uno o en varios accidentes un mismo asegurado sufriera varias de las
perdidas taxativamente enumeradas, la cantidad total a abonarse por ese
concept0 no podri exceder el CIENTO POR CIEhlTO (100%) de la indemnizaci6n
adicional establecida.
Si dentro de 10s NOVENTA (90) dias del accidente origen se produjera la
agravaci6n de la perdida, la Caja liquidara la diferencia que corresponda
hasta el &imo de la respectiva indemnizaci6n adicional.

En cambio, si dentro de 10s NOVENTA (90) dias de ocurrido el accidente


origen y como consecuencia del mismo a juicio de 10s facultativos de la
Caja, se produjera la incapacidad total y permanente o la muerte del ase-
gurado, la Caja liquidari el C I m POR CIENTO (100%) del capital asegura-
do 0 la diferencia hasta completar ese importe si antes se hubiera pagado
alguna indemnizaci6n de las previstas por este contrato.

Si la8 consecuencias de un accidente fueran agravadas, sea a raiz de una


enfermedad independiente de 61, sea por un estado constitutional anormal
respecto de la edad del asegurado. sea con motivo de un defect0 fisico de
cualquier naturaleza y origen, la indemnizaci6n que corresponda se liqui-
dara de acuerdo con 10s efectos que el mismo accidente hubiera presumible-
mente producido sin la mencionada concausa, salvo que esta fuera conse-
cuencia de un accidente cubierto por el seguro.

Cliusula 850
I
OPCION MAYORES I
CONDICIONES QENEBIlLES ESPECIFICAS

El Asegurado activo que cumpla 10s sesenta y cinco (65) aaos y tenga una
antigedad mtnima de un S o como asegurado en dicho grupo, podr optar pos
continuar en el seguro si lo solicita dentro de 10s treinta (30) dias.
contados desde la fecha en que cumplir 10s 65 aiios y bajo la5 siguientes
condiciones:
a) El riesgo cubierto ser el de muerte Cmicamente;
b) El capital asegurado quedar autom ticamente reducido a1 cincuenta
por ciento ( 5 0 % ) , sin admitirse posteriores aumentos, y no podr
ser mayor a1 valor que se defina en Condiciones Particulares para
esta opcidn de la presente pbliza:
d) La edad m xima de permanencia para esta opcibn ser de 69 aAos in-
clusive.
e) La prima ser la correspondiente a este rango de edad y se abonar a
traves del tomador en forma mensual adelantada.
f) Si el certificado individual fuere rescindido no podr ser rehabili-
tad0 en n i n m caso.
g) Todo lo que no tenga una regulaci6n especial para la presente opci6n
se regir por las condiciones generales de pbliza.

ANEXO E

TBASPASO DE CARTERA

"La Caja otorgard las coberturas establecidas en la presente, desde la fe-


cha de inicio de vigencia de la pdliza y se* condiciones y capitales es-
tablecidos en la misma, a todas las personas que a1 inicio de vigencia de
la misma, posean cobertura en la anterior aseguradora y resulten asegura-
bles segh las nuevas condiciones contractuales.

Si la p6liza prev6 cobertura por incapacidad total y permanente, quedar6


expresamente exceptuadas de la cobertura, por no ser asegurables:

i) las personas que padezcan cualquier tip0 de incapacidad total y per-


manente, cuya fecha de instalaci6n fuese anterior a la fecha de vi-

poliza Nro.: soso-9939s~z-oi I


gencia inicial de la p6liza o a la fecha de inicio de vigencia de su
certificado individual, en el caso de incorporaci6n posterior a1 se-
guro .

ii) las personas que por cuestiones de enfemedad se encuentren ausen-


tes y/o impedidas de realizar sus tareas habituales a la fecha de
vigencia inicial de la pdliza, en la medida que su afecci6n consti-
tuya evidencia de su Incapacidad total y permanente a dicha fecha."

ANEXO 0

TRASPASO Dl3 POLIZA

La Caja concede el beneficio de otorgar las coberturas establecidas en la


presente, dejando sin efecto el iiltimo parrafo del art. 6 de las Condicio-
nes Generales y el que corresponda de las clSusulas adicionales, a todas
las personas que a1 inicio de vigencia poseian cobertura en la p6liza an-
terior y se encuentran aseguradas en la presente.

ANEXO J

* DefiniciBn de sueldo

EntiCndase por "sueldo mensual" la remuneracidn fija en dinero, percibida


por el asegurado en forma regular y habitual, sujeta a descuentos jubila-
torios. En consecuencia, no se considerarz 8gsueldor110s importes percibi-
dos por horas extras, aguinaldos, gratificaciones, participaciones en las
utilidades, adicionales por residir fuera del pals o domicilio habitual
(traslado y desarraigo), asignaciones familiares, asignaciones pagadas en
concept0 de beca o por devolucidn de gastos efectuados por cuenta del em-
pleador, incluidos gastos presuntos y en general, cualquier otra forma de
remuneraci6n que se constituya en elemento variable de la misma.

ANEXO P
Queda especialmente convenido que:

i) Todo exceso de capitales sobre el rr6ximo convenido, ai5n cuando se


abonaren primas por el exce,dente, no serd. cubierto por este seguro
y s61o dar& lugar a la devoluci6n de primas por dicho excedente.
ii) Cuando la prima descontada corresponda a un capital inferior a1 re-
sultante de acuerdo al sueldo del asegurado, la eventual indemniza-
ci6n por siniestro se realizar6 conforme a1 capital que surja de la
prima retenida delmes en que se produzca el siniestro.

ANEXO U

Condici6n Particular
CLAUSULA DE ASIMILACION A CONYIJGE

A 10s efectos de su incorporaci6n a la cobertura conforme las condiciones


que rigen para el seguro de 10s c6nyuges de 10s Asegurados Titulares de la
presente p6liza. revisten card.cter de asegurables, 10s convivientes de 10s
Asegurados Titulares que soliciten su incorporaci6n a1 presente seguro,
mediante el formulario de "Solicitud Individual" que se provee a tal efec-
to. Todo aquello no regulado especificamente por la presente cl&usula, se
rige por las condiciones aplicables a1 seguro de c6nyuges.
Se entender por conviviente a la persona que se encuentre comprendida en
alguna de las siguientes situaciones:
a) Persona conviviente con el Asegurado Titular sin vinculo matrimo-
nial, en tanto y en cuanto el Asegurado haya manifestado - ante el
Tomador o ante su respectiva obra social - su situacidn de conviven-
cia con dicha persona, con anterioridad a la solicitud de incorpora-
ci6n a1 seguro; y cuya convivencia tenga una antigedad minima de
cinco aiios. El plazo minimo de convivencia se reducir a dos afios
cuando hubiera descendencia comiin, reconocida porambos convivien-
tea.
b) Persona cuya convivencia con el Asegurado Titular durante 10s lapsos
exigidos en el punto a), conste en informaci6n sumaria judicial, o
en instrumento piiblico que lo reconozca expresamente, anterior a la
solicitud de incorporacidn a1 seguro.
C) Persona conviviente con el Asegurado Titular durante 10s lapsos exi-
gidos en el punto a), con vinculo matrimonial contraido en el ex-
tranjero y no reconocido como vzlido por la legislaci6n argentina.
con o sin hijos, que acredite el vinculo contraido con documentaci6n
fehaciente.
En caso de que el conviviente no refina alguno de 10s requisites men-
cionados, La Caja se reservar el derecho de solicitar las pruebas
que considere necesarias, a 10s efectos de definir su asegurabilidad
en car6cter de tal.

La cobertura permanecer vigente en tanto perdure la convivencia, y se ex-

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Hoja: 37

tinguir automiticamente cuando cese la misma cualquiera fuere la causa de


la interrupci6n. En este caso, si el hecho no se comunica oportunamente a1
asegurador, Bste s6lo estar obligado a reintegrar las primas abonadas in-
debidamente por falta de comicaci6n oportuna de la .interrupci6n de la
convivencia.

En caso de finalizaci6n por cualquier causa de la cobertura del c6nyuge o


del conviviente, y siempre que en la p6liza est€n taxativamente previstos
como asegurables, finalizar tambiBn la cobertura de 10s familiares direc-
tos en el primer grado de la linea ascendente del c6nyuge o conviviente.
Se deja expreaa constancia que 9610 podr asegurarse un conviviente a la
vez, y que Bsta cobertura es excluyente de la del c6nyuge, y viceversa.
ANEXO LIQUIDACION Y PAGO DE SINIESTROS

Contrariamente a lo estipulado en 10s Articulos 13 y 16 .de las Condiciones


Generales, en caso de no existir designaci6n de beneficiario por parte del
titular , la indemnizacidn ser6 abonada de la siguiente forma:
- En caso de fallecimiento de al* miembro del grupo familiar el
beneficiario sera el titular.
- En caso de fallecimiento del titular, ser6 el beneficiari0,elcdnyuge, en
su defecto 10s hijos, o en su defecto 10s padres.
Cldusula 818
CLAUSULA ADICIONAL DE ENFERMEDADES TERMINALES

Artlculo 1.- Riesgo Cuhierto


El Asearador conceder6 a1 Asequrado el beneficio que acuerda esta Clhusu-
~~ ~~~
~~~~

la cuando le haya sido diagnosticado una ~nfermedadTerminal, durante la


vigencia del seguro y antes de cumplir la edad de 65 aiios. El beneficio
estarh definido en Condiciones Particulares como un porcentaje del Capital
Asegurado por muerte - Cobertura besica - y no podr6 ser superior a1 im-
porte mhimo ah? estipulado.
Se entenderh por Enfermedad Terminal aquella condicibn m€dica para la cual
el medico pronostique una expectativa de vida no mayor a 12 meses.

Artlculo 2.- Beneficio


El Asegurador, comprobada la enfermedad terminal, abonarB a1 Asegurado el
beneficio estipulado en las Condiciones Particulares, dentro del plaZ0 se-
iialado en el Articulo 491, 2 1 pBrrafo de la Ley N5 17.418.
Este beneficio sere aplicable s610 una vez desde la fecha de comienzo de
vigencia de esta C16usula. Ningiin beneficio se abonarh si la enfermedad en
cuesti6n hubiera sido diagnosticada o si se bubiera recibido tratamiento
por dicha enfermedad antes de la fecha mencionada en el pdrrafo anterior.
El Asegurador cargarh un interds, conforme la tasa estipulada en la9 Con-
diciones Particulares, sobre la suma del anticipo efectuado. El mismo se
acumulara diariamente y no excederh el 6.5 % efectivo anual.
Una vez comprobada la Enfermedad Terminal cubierta por esta Clhu~ula,el
capital asegurado por fallecimiento no podre incrementarse por ninguna
causa, ni afin en caso de incrementos masivos para todo el rest0 del grupo.
Articulo 3 . - Car6cter del Beneficio
El beneficio constituye un anticipo de la indemnizaci6n prevista en la co-
bertura bhsica.'

El Capital Asegurado estipulado en las Condiciones Particulares se reduci-


A , como conseaencia de la aplicaci6n de esta ClAusula, conforme el monto
anticipado mSs 10s intereses correspondientes, a partir de la fecha de la
puesta a disposici6n del beneficio aqui previsto. En igual proporcidn se
reduciran las primas a pagar por la cobertura principal desde la puesta a
disposici6n del monto anticipado.

A partir del pago del beneficio de esta clhusula, el asegurado s61o queda-
r6 amparado con la cobertura bAsica de Fallecimiento.

Articulo 4 . - Comprobacidn de la Enfermedad


El Asegurado o el Contratante deber* denunciar por escrito la existencia
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Endoso Nro.: 1
Hoja: 2

de la enfermedad terminal, proveer pruebas satisfactorias de que la expec-


tativa de vida del Asegurado es de doce (12) meses o menos desde el dia de
diagn6stico y facilitar cualquier c,omprobaci6n, incluso hasta dos exhenes
mEdicos por facultativos designados por el Asegurador y con gasto a cargo
de Este.

Asimismo deber6 pagar las primas que se venzan durante el period0 de com-
probacidn de la enfermedad, sin perjuicio de lo establecido en el articulo
5 de estas Condiciones.

Estas pruebas deber6n iinluir las constancias medicas necesarias realiza-


das por un profesional medico autorizado legalmente para el ejercicio de
su profesi6n. El medico que extienda tal certificaci6n no podr6 ser el
mismo Asegurado, ni su cdnyuge ni un miembro cercano de su familia, ni una
persona que conviva con El. Asimismo se requerir6 que el Asegurado recurra
para el tratamiento de su enfermedad terminal, a un establecimiento asis-
tencial ( Sanatoria, Hospital, Clinica, Instituto, Policlinico, etc. ) que
se halle habilitado legalmente para funcionar por el Organism0 de Control
Sanitario correspondiente, Municipal, Provincial, Nacional y autorizado
por Este, a dar asistencia y tratamiento clinic0 a1 tipo de enfermedad pa-
decida por el Asegurado.

Articulo 5.- Plazo de Prueba


El Asegurador dentro de 10s quince (15) dias de recibida la denuncia y/o
las constancias a que se refiere el punto anterior, contados desde la fe-
cha que sea posterior, deber6 hacer saber a1 Asegurado y/o su representan-
te la aceptacibn, postergaci6n o rechazo del otorgamiento del beneficio.
Si las comprobaciones a que se refiere el articulo 4 no resultaran conclu-
yentes en cuanto a1 carscter de la enfermedad, la Compaiiia podr6 ampliar
el plazo de prueba por un termino no mayor de treinta (30) dias, a fin de
confirmar el diagn6stico.
Confirmada la Enfermedad en las caracteristicas definidas en estas Condi-
ciones, el Asegurador reembolsar6 las extraprimas abonadas durante el pla-
zo de comprobaci6n.
La no contestaci6n, por parte del Asegurador dentro del plazo establecido,
significara autom5ticamente el reconocimiento del beneficio reclamado.

Articulo 6.- Valuacidn por Peritos


Si no hubiere acuerdo entre las partes sobre la naturaleza del diagn6sti-
co, el mismo ser6 analizado por dos medicos, designados uno por cada par-
te, 10s que deberh elegir dentro de 10s 8 dias de su designaci6n a un
tercer facultativo para el caso de divergencia.
Los medicos designados por las partes deberh presentar su informe dentro
de 10s treinta (30) dias y en caso de divergencia el tercero deber6 expe-
dirse dentro del plazo de quince (15) dias.

Si una de las partes omitiere designar medico dentro del octavo dia de re-
querido por la otra o si el tercer facultativo no fuere electo en el plazo
establecido en el primer psrrafo, la parte mSs diligente previa intimaci6n
a la otra proceder6 a su designacibn.
Los honorarios y gaStOS de 10s medicos de laS partes estarin a su respec-

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Endoso Nro. : 1
tivo cargo, y 10s del tercero serin pagados por la parte cuyas pretensio-
nes se alejen h s del dictamen definitivo, salvo el caso de equidistancia
en que se pagari por mitades entre las partes.

Articulo 7.- Exclusiones Especiales


Adehs de las exclusiones va definidas en el articulo 18 de las Condicio-
nes Generales, a 10s efectos de esta cobertura adicional no s e r h motivo
de indemnizaci6n, las enfermedades:

1. Relacionadas con ~adecimientos~reexistentesa la fecha en que inicie


la vigencia de la cobertura.
2. Que Sean consecuencia de accidentes provocados dolosamente o con culpa
grave del asegurado.
3. Oue
- Sean consecuencia de tentativa de suicidio o mutilaci6n voluntaria,
aCn cuando se comenta en estado de enajenaci6n mental.

Articulo 8.- FinalizaciBn de la Cobertura


La cobertura que esta cl6usula otorga terminari en la fecha en que se ve-
rifique alguno de 10s eventos previstos en el articulo 15 - Finalizaci6n
de la cobertura individual - de las Condiciones Generales de la cobertura
bisica o en 10s siguientes casos:

1. Si la p6liza o el Certificado Individual dejare de hallarse vigor, se


liquidara o se rescindiere por cualquier causa.
2. A partir de la fecha en que el Asegurado haya percibido la totalidad
del beneficio que concede esta Cl5usula.
3. A partir de la fecha en que el Asegurado exceda 10s 65 a5os de edad.

Articulo 9 . - Determinacidn de la Cobertura


Esta cobertura adicional queda sometida a las condiciones y estipulaciones
de la p6liza en cuanto no Sean modificadas o derogadas expresamente por
las presentes condiciones.

CLAUSULA ADICIONAL DE INCAPACIDAD PISICA TOTAL


P
E
-
E E IRREVERSIBLE TAXATIVA

Exclusiones Especificas
Adehs de las exclusiones que establece el Artfculo 18 - Exclusiones - de
las Condiciones Generales de la cobertura bssica, quedan excluidas de la
cobertura que otorga esta cliusula las consecuencias de:

a) Enfermedades - y sus secuelas - que hubieran sido contraidas antes


de la entrada en vigencia de la presente cobertura. manifestada a
traves de un diagn6stico concreto o no.

b) Enfermedades Profesionales.

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Endoso Nro.: 1
c) Serologia positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (HIV)
con cuadro clinic0 asintorn5tico.
d) Patologias psiqui6tricas y/o psicolbgicas.

CLAUSUJA ADICIONAL DE INCAPACIDAD FISICA TOTAL


PERMANENTE E IRREVERSIBLE TAXATIVA

Articulo l o - Riesgo Cubierto:

-
El Asearador conceder6 el beneficio m e acuerda esta Clausula, cuando el
asegurado, como consecuencia de una enfermedad o accidente, que padezca un
-
estado de inca~acidadfisica total.. Dermanente e irreversible; no pasible
de ser revertido por tratamientos medicos y/o quirfirgicos; con prescinden-
cia de su ocupacibn y/o profesibn. Tal estado de incapacidad fisica, debe-
ra manifestarse en forma ininterrumpida por SEIS (6) meses como minimo,
haberse instalado durante la vigencia de esta cl6usula adicional y antes
de que el asegurado exceda la edad establecida en las Condiciones Particu-
lares de la pdliza como edad limite para esta cobertura adicional.
Se entiende por instalacidn de la incapacidad fisica total, permanente e
irreversible a la fecha en que, se+n 10s estudios y pruebas medicas rea-
lizadas a1 asegurado, se compruebe de modo fehaciente la instalacidn de la
o las afecciones que determinaron el estado de incapacidad fisica total
permanente e irreversible.
Se excluyen expresmente 10s casos que afecten a1 asequrado en forma par-
cia1 o temporal.
El Asegurador solicitark las pruebas medicas, estudios y demss elementos
que a su juicio Sean razonables y necesarios para establecer la proceden-
cia del beneficio.
A 10s efectos de otorgar el beneficio que concede la presente cl6usula. se
considerar6 incapacidad fisica total, permanente e irreversible, a las de-
finidas en 10s Articulos 2 y 3.

Artlculo 2 - Incapacidades totales


Se entendera por incapacidad fisica total, permanente e irreversible, h i -
ca y exclusivamente a aquella producida por:
1. La perdida anat6mica o funcional no.recuperable, rehabilitable o
readaptable, con tratamiento medico o quifirgico ni con el uso de
artificios de tecnica, de dos de 10s cuatro miembros.

2. La imposibilidad de deambular por si mismo, no curable, rehabili-


table o readaptable, a6n con tratamiento medico o quifirgico ni
con el uso de artificios de tecnica.
3. Aquellas afecciones que de manera permanente impidan, a1 asegura-
do, permanecer en posicibn activa de sentado.

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Endoao Nro.: 1
4. La perdida permanente del control de 10s esfinteres anal o vesical
y/o la funci6n renal, cuando estas funciones no Sean recuperables
con tratamiento, medico o quinirgico. Se excluye el ano contra na-
tura.

5. La perdida total anat6mica o funcional de ambos ojos, siempre y


cuando el sentido de la visi6n no fuere recuperable con tratamien-
to medico o quihrgico o con artificios de tecnica llentes, etc.).

6. La perdida anat6mica o funcional no recuperable, rehabilitable o


readaptable, con tratamiento medico o quidrgico ni con el uso de
artificios de tecnica, de uno de 10s cuatro rniembros sumada a la
perdida total anat6mica o funcional de uno de 10s ojos, siempre y
cuando el sentido de la visi6n no fuere recuperable con tratamien-
to medico o quifirgico o con artificios de tecnica Ilentes, etc.).

7. Enfermedades neurol6gicas degenerativas cuando provoquen cuadros


de parzlisis generalizados, alteraciones respiratorias severas y/o
demencia irreversible.
8. Las afecciones cakdiovasculares con alteraciones anat6micas o fi-
siol6gicas comprobables, cuando determinen la aparici6n en reposo
0 ante el minimo esfuerzo de disnea o angor, cuya reversidad no se
consiga con tratamiento medico o quinirgico.
9. Las insuficiencias respiratorias con disnea en reposo en forma
constante e irreversible con tratamiento pleno.
10. Accidentes Cerebrovasculares que se deriven en hemiplejia o para-
plejia irreversible entendiendose por tales las que persistan como
secuela durante un plazo minimo de SEIS (6) meses de producido el
cuadro agudo.
11. Los estadios IV y/o metistasis generalizadas en Brganos alejados
del tumor primitive de cualquier chcer debidamente diagnosticado
y estadificado segfin las normas del U.I.C.C. (Uni6n International
de lucha Contra el Chcer).
12. Las manifestaciones clinicas de la inmunodeficiencia en el SIDA
(Ejemplo: Sarcoma de Kaposi, enfermedades y/o infecciones oportu-
nistas, etc.), siempre que 10s cuadros referidos no se resuelvan
con tratamiento especifico en menos de 6 ISEIS) sernanas y que
exista deterioro manifiesto del estado general. Queda excluida ex-
presamente la positividad de cualquier reacci6n serol6gica para
SIDA, a h las serologias confirmatorias, cuando &stas no se acom-
paiien de las manifestaciones clinicas mencionadas precedentemente,
entendiendose que toda condici6n de positividad, sin manifestacio-
nes clinicas, deber6 considerarse infecci6n por HIV o condici6n de
portador. sin existencia de enfermedad de inmunodepresi6n adqui-
rida.
Se excluyen expresamente de esta cobertura 10s hechos que s610 afecten a1
asegurado en forma temporal y 10s que hayan ocurrido con anterioridad a1
inicio de vigencia de la presente cliusula, aunque el estado incapacitante
recien se manifieste durante la vigencia de la misma, siempre que no exis-
tan requisites de asegurabilidad relacionados con el estado de salud del
b) Miembros superiores: Der .
Perdida total de un'miembro superior ...................... 65
Perdida total de una mano .................................
Fractura no consolidada de un brazo (seudoartrosis total) ..
Anquilosis del hombro en posicidn no funcional ............
Anquilosis del hombro en posicidn funcional ...............
Anquilosis del cod0 en posicidn no funcional ..............
Anquilosis del cod0 en posicidn funcional .................
Anquilosis de la muiieca en posicidn no funcional ..........
Anquilosis de la muiieca en posicidn funcional .............
Perdida total del pulgar ..................................
PBrdida total del indice ..................................
Pdrdida total del medio ...................................
PBrdida total del anular o el mexiique .....................
c) Miembros inferiores:
PBrdida total de un miembro inferior ................................
PBrdida total de un pie .............................................
Fractura no consolidada de un muslo (seudoartrosis total) ...........
Fractura no consolidada de una pierna (seudoartrosis total) .........
Fractura no consolidada de un pie (seudoartrosis total) .............
Fractura no consolidada de una rdtula ...............................
Anquilosis de la cadera en posicidn no funcional ....................
Anquilosis de la cadera en posici6n funcional .......................
Anquilosis de la rodilla en posicidn no funcional ...................
Anquilosis de la rodilla en posicidn funcional
Anquilosis del empeine (garganta del pie) en posicidn no funcional . .
Anquilosis del empeine (garganta del pie) en posicidn funcional . . . . . .
Acortamiento de un miembro inferior de por lo menos cinco centime-
tros ................................................................
Acortamiento de un miembro inferior de por lo menos tres centime-
tros ................................................................
PBrdida total del dedo gordo de un pie ..............................
PBrdida total de otro dedo del pie ..................................

d) Otras:
Hernias discales cervicales
con sintomatologla deficitaria .................. 12
con sintomatologia deficitaria inoperable ....... 20
Hernias discales lurnbares
con sintomatologia deficitaria .................. 25
con sintomatologla deficitaria inoperable ....... 40
Osteomelitis activa ................................................ 45

Cuando la pBrdida y/o incapacidad parcial de 10s miembros u drganos derive


de seudoartrosis. el porcentaje de incapacidad parcial definido en la ta-
bla precedente. no podr5 exceder el 70% del que corresponde por la perdida
y/o incapacidad total del miembro u 6rgano afectado. conforme a 10s valo-
res descriptos endicha tabla .

En caso de constar en la solicitud que el ~seguradoha declarado ser zur-


do. se invertirh 10s porcentajes de indemnizacidn fijados por las pdrdi-
das de 10s miembros superiores.

Articulo . Beneficio

Poliza Nro .
Endoso Nro .
.. 5060-9939642-01
1
Hoja: B

Una vez comprobada la incapacidad fisica, total permanente e irreversible


Conforme a lo establecido en 10s Articulos lo, Z 0 y 3 O de la p+eSente
cliusula, el Asegurador abonare a1 Asegurado el capital establecido para
la presente cobertura, en el plazo establecido en el Articulo 4g0, Zdo pz-
rrafo de la ley 17.418 de Seguros. El beneficio se liquidar.5 en un iinico
pago.

Articulo 5 O - CarScter del Beneficio

El beneficio previsto en esta cl.5usula es sustitutivo del capital asegura-


do que debiera liquidarse en caso de muerte del asegurado, de modo que con
el pago a que se refiere el Articulo precedente, el Asegurador queda libe-
rado de cualquier otra obligaci6n asumida en esta p6liza respecto del Ase-
gurado y de 10s beneficiarios.

Articulo 6 O - Exclusiones Especificas


Adeds de las exclusiones que establece el Articulo 18 - Exclusiones - de
las Condiciones Generales de la cobertura besica, quedan excluidas de la
cobertura que otorga esta cl.5usula las consecuencias de:

e) Enfermedades - y sus secuelas - que hubieran sido contraidas antes


de la entrada en vigencia de la presente cobertura, manifestada a
traves de un diagn6stico concreto o no.
f) Enfermedades Profesionales.

g) Serologia positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (HIV)


con cuadro clinic0 asintomAtico.

Articulo 70 - AgravaciBn del Riesgo

El Tomador del seguro deber.5 comunicar a1 Asegurador, antes de producirse.


cualquier cambio en la profesi6n. ocupaci6n o actividad desarrollada por
el Asegurado que agravare el riesgo asumido por el Asegurador.
Cuando la agravacidn se deba a un hecho del tomador, regir.5 el art. No 39
y cuando sea ajeno a este, el No 40 de la Ley de Seguros 17.418. Si 10s
cambios en la profesi6n. ocupaci6n o actividad desarrollada por el Asegu-
rado agravaren el riesgo de modo tal que, de existir en el momento de la
contrataci6n. el Asegurador no hubiera otorgado esta cobertura este auto-
rizarS la rescisi6n del contrato. Si de haber existido ese cambio a1 tiem-
Po de la celebraci6n el Asegurador hubiera concluido el contrato por una
Prima mayor, la suma asegurada se reducir.5 en proporci6n a la prima pa-
gada.

Se considera agravaci6n del riesgo &1 cambio de categoria en la siguiente


tabla:

Clase 1: Profesionales y Administrativos


* Clase 2: Corredores de Comercio.
* Clase 3: Transportistas, Industrias y Operarios.

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Endoso Nro.: I
Hoja:

+ Clase 4: Mineria.

Articulo 8 O - Comprobaci6n de la Incapacidad

La determinaci6n del estado de incapacidad a cargo del Asegurador, resul-


tar6 imprescindible para establecer la procedencia del beneficio en todos
10s casos. inclusive para aquellas incapacidades que se califiquen de to-
tal y permanente por via administrativa judicial y/o por accidente de tra-
bajo y/o hayan dado lugar a indemnizaciones fundadas en la legislaci6n la-
boral o en convenios de partes y/o hayan originado el otorgamiento de la
jubilaci6n por invalidez.

Articulo 9O - Cargas del Asegurado

Corresponde a1 Asegurado o a su representante:


1. Denunciar la existencia de la incapacidad ante el Tomador. En ca-
so en que el Asegurado se domicilie a'una distancia superior a 10s
300 kil6metros de la Sede del Tomador, podrs excepcionalmente, efec-
tuar esa denuncia en el domicilio del Asegurador. En aJnbos casos.
10s plazos de este contrato y de la Ley de Seguros, comenzarh a
computarse a partir del momento en que se verifique la recepci6n de
la denuncia ante el Asegurador.
2. Presentar las constancias medicas y/o testimoniales de su comienzo
y causas.
3. Facilitar cualquier comprobaci6n, incluso hasta dos exbnenes mEdi-
cos por facultativos designados por el Asegurador y con gastos a
cargo de este.

Articulo lo0 - Cargas del Tomador

Es carga del Tomador:

Notificar a1 Asegurador dentro de las 72 horas de recibidas, las de-


nuncias que presente el asegurado conforme la excepci6n en raz6n de la
distancia establecida en el punto 1 del Articulo g o , salvo que se
acredite caso fortuito, fuerza mayor o imposibilidad de hecho sin cul-
pa o negligencia y mientras se mantengan estas circunstancias.

Articulo 1l0 - Plazo de Prueba

El Asegurador, dentro de 10s treinta ( 3 0 ) dias de recibida la denuncia y/o


las constancias a que se refiere el Articulo 9 O , contados desde la fecha
en que sea posterior, deberi hacer saber a1 Asegurado la aceptaci6n. pos-
tergacidn o rechazo del siniestro y el otorgamiento de la indemnizaci6n
pactada .

Si las comprobaciones a que se refiere el Articulo g o , no fueran conclu-


yentes, el Asegurador podr6 ampliar el plazo de prueba por un termino no
mayor a 3 meses, a fin de conformar el diayn6stico.

La no contestaci611, por parte de la Compaiiia dentro del plazo establecido.


significara automhticamente el reconocimiento del beneficio otorgado por

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Endoso Nro.: 1
eata cldusula adicional.

Articulo lZO - Insania

En caso de incapacidad por insania, el Asegurador abonara el capital ase-


gurado a1 curador designado judicialmbnte o lo depositars a la orden del
tribunal interviniente si el proceso de insania se hallara en trhite.

Articulo 13O - Valuacibn por Peritos


Si no hubiera acuerdo entre las partes sobre la naturaleza del diagnbsti-
co, la misma sera analizada por dos peritos medicos, designados uno pOr
cada parte, dentro del plazo de ocho ( 8 ) dias, contados a partir del dia
siguiente a aquel en el cual el Asegurado notifica a1 Asegurador su dis-
conformidad con el dictamen del mismo. Los peritos medicos desiqnados de-
beran elegir dentro de 10s ocho ( 8 ) dias de su designacibn a un tercer fa-
cultativo para el caso de divergencia.
S iuna de las partes omitiere designar m6dico dentro del plazo fijado en
el psrrafo precedente o si el tercer facultativo no fuere elect0 en el
plazo estipulado en el primer psrrafo, la parte mas diligente, previa in-
timacibn a la otra, proceders a su designacibn.
Los medicos designados por las partes deberin presentar su informe dentro
de 10s treinta (30) dias y en caso de divergencia el tercero deber6 e w e -
dirse dentro del plazo de quince (15) dlas siguientes.
Les decisiones de 10s dos peritos m€dicos y del tercer facultativo s e r h
definitivas y obligarsn a ambas partes sin apelacibn.
Los honorarios y 10s gastos de 10s medicos ds las partes estarin a su res-
pectivo cargo y 10s del tercero sersn pagados por la parte cuyas preten-
siones se alejen d s del dictamen definitivo, salvo el caso de equidistan-
cia en que se pagar6 por mitades entre las partes.

Articulo 14O - Finalizacibn de la Cobertura


La cobertura del riesgo que esta cl6usula otorga cesa definitivamente en
las siguientes circunstancias:
a. A1 finalizar por cualquier causa la vigencia de la pbliza o el cer-
tificado individual.
b. El dia que el asegurado exceda la edad establecida en las Condicio-
nes Particulares de la pbliza con0 edad limite para esta cobertura
adicional.
En estos casos. el Asegurador proceders a la devolucibn de la parte pro-
porcional de primas correspondientes a 10s periodos posteriores a la fecha
de finalizacibn de la vigencia o a1 cobro de las primas adeudadas si as1
correspondiere, conforme a1 Articulo 31° de la ley 17.418 de Seguros.

Articulo 15O - Interpretacibn de la Cliusula

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Endoso Nro.: 1
Esta cliusula adicional queda sometida a las condiciones y estipulaciones
de la pbliza en cuanto no sean derogadas expresamente por las presentes
condiciones.

CLAUSULA DE INDEMPIIZACIONBS ADICIONALES POR MUERTE Y


POR PERDIDAS AUATOMICAS Y/O PUNCIONALES CAWSADAS POR
ACCIDENTE AL ASEGURADO

Si el fallecimiento del asegurado ocurriera por accidente comprobado por


autoridad competente, la Caja abonari a 10s beneficiaries designados 0 a
10s herederos legales de aquel el CIENTO POR CIENTO (100%) del capital por
el que se encontraba cubierto el asegurado fallecido.
Si el asegurado sufriera un accidente que le ocasionara alguna de las p6r-
didas anat6micas que taxativamente se indican a continuacibn, la Caja abo-
narS a1 asegurado una indemnizacibn adicional equivalente a1 porcentaje
del capital-aseguradoque en cada caso se detalla:
Amputacibn de 10s do8 brazos, las dos piernas, las dos manos 0 10s
dos pies, o la perdida total de la visibn de ambos ojos ...........
Amputacibn del brazo o de la mano derecha .........................
Amputacibn del brazo o de la mano izquierda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amputacibn de una pierna o de un pie ..............................
PErdida de un globo ocular o perdida total de la visibn de un ojo .
Perdida funcional total del hombro, o del cod0 o de la muiieca .....
PCrdida funcional total de la cadera o de la rodilla o del tobillo .
Amputacibn del dedo pulgar de una mano ............................
Amputacibn del dedo lndice de una mano ............................
Amputacibn del dedo medio de una mano .............................
Amputaci6n del dedo anular o el meiiique de una mano ...............
Amputacibn del dedo gordo de un pie ...............................
Amputacibn de otro dedo del pie ...................................
Cuando se trate de un asegurado zurdo se invertirh 10s porcentajes de in-
demnizacibn fijados por las pCrdidas de 10s miembros superiores.
El Principal deberS informar a la Caja la existencia de asegurados zurdos,
mediante comunicacibn por escrito, en el momento de su incorporacibn a la
pbliza.
TambiEn seri indemnizable la perdida de las falanges de 10s dedos de las
manos, siempre que se haya producido por ~putaci6ntotal de cada una. En
esos casos. si se trata de falanges del dedo pulgar la indemnizacibn por
perdida de cada una sera igual a la mitad de la que corresponde por ampu-
tacibn del dedo entero; mientras que la indemnizacidn por perdida de cada
falange de 10s demis dedos seri igual a la tercera parte de la que se fija
por amputaci6n del dedo respectivo.

Las perdidas funcionales del aparato locomotor producidas por un acciden-

P o l i z a ~ r o . :5 0 6 0 - 9 9 3 9 6 4 2 - 0 1
Endoso Nro.: 1
te, cuyas consecuencias Sean an6logas a las amputaciones enumeradas prece-
dentemente, ser6n indemnizadas con el mismo porcentaje que corresponde a
la pErdida anat6mica respectiva.
Las indemnizaciones adicionales precitadas son independientes del capital
asegurado a liquidar en caso de muerte.

Para tener derecho a las indemnizaciones adicionales por accidente, tanto


la referida a perdidas anat6micas y/o funcionales, como a la doble por
muerte, son condiciones indispensables:
a) que el accidente ocurra a1 asegurado hasta la edad de SESENTA Y
CINCO ( 6 5 ) aiios y mientras el asegurado principal se encuentre a1
servicio del empleador, y
b) que la perdida o la muerte se produzcan dentro de 10s NOVENTA (90)
dias de ocurrido el accidente.
Se considerara que la muerte, la incapacidad permanente o las pErdidas
anat6micas y/o funcionales se produjeron por accidente, si se debieron di-
rectamente a una lesi6n producida por una causa externa, en circunstancias
stibitas, violentas e imprevisibles, sin el concurso de la voluntad del
asegurado. Quedan excluidos: enfermedades, infecciones, suicidio o su in-
tento, homicidios, actos de guerra, shock anafilSctico, medicamentoso o
quinlrgico, congelamientos, paracaidismo, insolacidn, actos intencionales
o causados por culpa grave del asegurado y 10s riesgos expresamente excep-
tuados en la p6liza y en las leyes aplicables a1 seguro.
No serin indemnizables 10s accidentes que se produzcan como consecuencia
de participaci6n en calidad de conductor o acompaxiante en carrera de auto-
m6viles o de cualquier vehiculo motorizado o mecanico asi como 10s deter-
minados por intervenci6n en competencias aereas y viajes submarines.
Si en uno o en varios accidentes un mismo asegurado sufriera varias de las
perdidas taxativamente enumeradas, la cantidad total a abonarse por este
concept0 no podr6 exceder el CIENTO POR CIENTO (100%) de la indemnizacidn
adicional establecida.
Si dentro de 10s NOVENTA (90) dias de ocurrido el accidente origen se pro-
dujera la agravaci6n de la perdida, la Caja liquidara la diferencia que
corresponda hasta el mdximo de la respectiva indemnizacidn adicional.
En cambio, si dentro de 10s NOVENTA (90) dias de ocurrido el accidente
origen y como consecuencia del mismo a juicio de 10s facultativos de la
Caja, se produjera la incapacidad total y permanente o la muerte del ase-
gurado, la Caja liquidara el C 1 m 0 POR C I m O (100%) del capital asegura-
do o la diferencia hasta completar ese importe si antes se hubiera pagado
alyuna indemnizacidn de las previstas por este contrato.
Si las consecuencias de un accidente fueran agravadas, sea a raiz de una
enfermedad independiente de 61, sea por un,estado constitutional anormal
respecto de la edad del asegurado, sea con motivo de un defect0 fisico de
cualquier naturaleza y origen, la indemnizaci6n que corresponda se liqui-
dar6 de acuerdo con 10s efectos que el mismo accidente hubiera presumible-
mente producido sin la mencionada concausa, salvo que Csta fuera conse-
cuencia de un accidente cubierto por el seguro.

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Endoeo Nro.: 1
CLAUSULA ADICIONAL DE DOBLE INDEHNIZACION POR
NACIMIENTO DE HIJO POSTUMO

Exclusiones Especificas

Quedan excluidos de la cobertura de 6sta ClSusula 10s nacimientos que se


produjeran como consecuencia de cualquier tip0 de fecundaci6n, con poste-
rioridad a la fecha de fallecimiento del Asegurado.
Como as? tambi6n quedan expresamente exceptuados de la cobertura que OtOr-
ga La Caja 10s siniestros que ocurrieran a consecuencia de:
a) Participacidn como conductor o inteqrantes de equipo en cornpeten-
cias de pericia o velocidad, vehiculos mec5nicos o de tracci6n a
sangre, o en justas hipicas.
b) IntervenciBn en la prueba de prototipos de'aviones, autom6viles u
otros vehiculos de propulsi6n mechica.
C) IntervenciBn en ascensiones aereas, prsctica o utilizaci6n de la
aviaci6n. salvo como pasajero en servicios de transporte a6reo re-
gular.

d) Suicidio o mutilaci6n voluntaria, a h cuando sea producida en esta-


do de enajenaci6n mental.

e) Act0 criminal por el que resulte responsabilizado el Beneficiario.


f) ParticipaciBn en viajes o prScticas deportivas submarinas o sub-
acuaticas, o escalamiento de montaiias, o pr6ctica de deportes de
alto riesgo, por ejemplo paracaidismo, aladeltismo, etc..
g) Actos de guerrilla, rebeli6n. sedici6n. motin, terrorismo, huelga o
tumult0 popular, cuando el asegurado hubiera participado como ele-
mento activo.
h) Abuso de alcohol, drogas o narc6ticos.

i) Actos notoriamente peligrosos que no est6n justificados por ninguna


necesidad profesional, salvo en caso de tentativa de salvamento de
vidas o bienes.

j) Participaci6n en duelo o riiia, salvo que se tratase de legitima de-


f ensa .

CLAUSULA ADICIONAL DE DOBLE INDEMNIZACION POR


NACIMIENTO DE HIJO POSTUMO

Articulo 1: Riesgo cubierto.

Poliza Nro.: 5060-9939642.01


Endoso Nro.: 1
La Caja conceder6 el beneficio que acuerda esta Cl6usula. cuando la c6nyu-
ge o conviviente del. Asegurado titular d6 a luz dentro de 10s trescientos
(300) dias de producido el fallecimiento de 6ste, mientras que el asegura-
do no exceda 10s 65 afios de edad.

Articulo 2: Beneficio.

La Caja, a partir de 10s 30 dias de producido el nacimiento, el cual podr6


ser comprobado mediante intervenci6n de facultativos designados por La Ca-
ja si fUere necesario, proceder6 a la liquidaci6n del capital asegurado,
estipulado en las Condiciones Particulares de la presente pbliza, indepen-
dientemente del niimero de hijos que hayan nacido.

Articulo 3 : Exclusiones Especificas.


Quedan excluidos de la cobertura de 6sta Cl6usula 10s nacimientos que se
I
produjeran como consecuencia de cualquier tip0 de fecundacih, con poste-
rioridad a la fecha de fallecimiento del Asegurado.
Como as1 tambi6n quedan expresamente exceptuados de la cobertura que otor-
ga La Caja 10s siniestros que ocurrieran a consecuencia de:
a) ParticipaciBn como conductor o integrantes de equipo en competen-
cias de pericia o velocidad, vehiculos mechicos o de tracci6n a
sangre, o en justas hipicas.
b) IntervenciBn en la prueba de prototipos de aviones, autom6viles u
otros vehiculos de propulsidn mechica.
C) IntervenciBn en ascensiones aereas, practica o utilizaci6n de la
aviaciBn, salvo como pasajero en servicios de transporte a6reo re-
gular.

d) Suicidio o mutilaci6n voluntaria, a- cuando sea producida en esta-


do de enajenaci6n mental.
e) Acto criminal por el que resulte responsabilizado el Beneficiario.
f) Participaci6n en viajes o pr6cticas deportivas submarinas o sub-
acu6ticas. o escalamiento de rnontafias, o pr6ctica de deportes de
alto riesgo, por ejemplo paracaidismo, aladeltismo, etc..

9) Actos de guerrilla, rebeli6n. sedicibn, motin, terrorismo. huelsa o


tumult0 popular, cuando el isegurado hubieraparticipado como Gle-
mento activo.
h) Abuso de alcohol, drogas o narc6ticos

i) Actos notoriamente peligrosos que no'est6n justificados por ninguna


necesidad profesional, salvo en caso de tentativa de salvamento de
vidas o bienes.

j) ParticipaciBn en duelo o riiia, salvo que se tratase de legitima de-


fensa. I
Poliza N r o . : 5060-9939642-01
Bndoso Nro.: 1
Artlculo 4: ComprobaciBn del Nacimiento.

Corresponde a1 Beneficiario o a1 Contratante:

a) Denunciar el nacimiento dentro de 10s quince (15) dias de la fecha


en que haya ocurrido, salvo caso fortuito, fuerza mayor o imposibi-
- o neqligencia,
lidad de hecho sin culpa -
w
so -pena de perder todo de-
recho a indemnizaci6n.
- -
b) Suministrar Druebas, sin periuicio de la facultad que se reserva La
Caja de obtenerlas por sus propios medios.
c) Facilitar cualquier comprobaci6n o aclaracidn, sin perjuicio de la
facultad que se reserva La Caja de obtenerlas por sus propios me-
dios.
La Caja, se reserva el derecho de practicar cualquier tipo de anhlisis a
fin de confirmar la paternidad del Asegurado titular.
El Beneficiario prestarz su conformidad y su concurso para la obtenci6n de
las correspondientes autorizaciones.

Articulo 5: Valuaci6n por Peritos.

Si no hubiera acuerdo entra las partes sobre la apreciacidn del hecho ge-
nerador del beneficio, el mismo serh analizado por dos peritos medicos,
designados uno por cada parte, lo6 que deberhn elegir dentro de 10s ocho
(8) dias de su designaci6n a un tercer facultativo para el caso de diver-
gencia.

Los m6dicos desiqnados por las partes deberhn presentar su informe dentro
de 10s treinta (30) dias y en caso de divergencia el tercero deber2 expe-
dirse dentro del plazo de quince (15) dias.
Si una de las partes omitiera desiqnar m6dico dentro del octavo dia de re-
querido por la otra o si el tercer facultativo no fuere electo en el plazo
estipulado en el primer phrrafo, la parte mbs diligente, previa intimaci6n
a la otra, proceder6 a su designaci6n.

Los honorarios y 10s gastos de 10s m6dicos de las partes estarh a su res-
pectivo cargo y 10s del tercero serhn pagados por la parte cuyas preten-
siones se alejen mbs del dictamen definitivo, salvo el caso de equidistan-
cia en que se pagara por mitades entre las partes.

Articulo 6: Inicio y Terminaci6n de la Cobertura.

La cobertura que concede la presente Clhusula iniciarh su vigencia en la


fecha seiialada en las Condiciones Particulares y la misma terminar6 en la
primera fecha en que se verifique alguno de 10s eventos previstos en el
Articulo 16 - Rescisi6n de 10s Certificados Individuales - de las Condi-
ciones Generales de la cobertura bssica o a partir de la fecha en que el
Asegurado titular exceda 10s sesenta y cinco (65) aiios de edad.

Articulo 7: InterpretaciBn de la Clhusula

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


End060 N10.: 1
Esta Cobertura adicional queda sometida a las condiciones y estipulacione~
de la pdliza en cuanto no Sean modificadas o derogadas expresamente por
las presentes condiciones.

CLAUSULA DE INDEMNIZACIONES ADICIONALES POR MIlERTE Y POR PERDIDAS


ANATOMICAS Y/O FUNCIONALES CAUSADAS POR ACCIDENTE
AL ASEGDRADO CONYUGE

Si el fallecimiento del asegurado ocurriera por accidente comprobado por


autoridad competente, la Caja abonar6 a 10s beneficiarios designados o a
10s herederos legalea de aqudl el CIENTO POR CIENTO (100%) del capital por
el que se encontraba cubierto el asegurado fallecido.
Si el asegurado sufriera un accidente que le ocasionara alguna de las pdr-
didas anatdmicas que taxativamente se indican a continuacidn, la Caja abo-
nard a1 asegurado una indemnizacidn adicional equivalente a1 porcentaje
del capital asegurado que en cada caso se detalla:
Amputacidn de 10s dos brazos, las dos piernas, las dos m n o s ,
o 10s dos pies, o la perdida total de la visidn de ambos ojos .....
Amputacidn del brazo o de la mano derecha .........................
Amputacidn del brazo o de la mano izquierda .......................
Amputacidn de una pierna o de un pie ..............................
Pdrdida de un globo ocular o pdrdida total de la visidn de
un ojo ............................................................
Perdida funcional total del hombro. o del cod0 o de la muiieca .....
Perdida funcional total de la cadera o de la rodilla o del
tobillo ...........................................................
Amputacidn del dedo pulgar de una m n o ............................
Amputacidn del dedo indice de una mano ............................
Amputacidn del dedo medio de una mano .............................
Amputacidn del dedo anular o el meiiique de una mano ...............
AmputaciBn del dedo gordo de un pie ...............................
Amputacidn de otro dedo del pie ...................................
Cuando se trate de un asegurado zurdo se invertirh 10s porcentajes de in-
demnizacidn fijados por las perdidas de 10s miembros superiores.
El Principal deber6 informar a la Caja la existencia de asegurados zurdos,
mediante comunicaci6n por escrito, en el momento de su incorporaci6n a la
pdliza.
Tambien ser6 indemnizable la pdrdida de las falanges de 10s dedos de las
manos, siempre que se haya producido por amputacidn total de cada una. En
estos casos, si se trata de falanges del dedo pulgar, la indemnizacidn por
perdida de cada una serd igual a la mitad de la que corresponde por ampu-
tacidn del dedo entero; mientras que la indemnizacidn por perdida de cada
falange de 10s demas dedos serz igual a la tercera parte de la que se fija

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


End060 NTO.: 1
por amputaci6n del dedo respectivo.

Las perdidas funcionales del aparato locomotor producido por un accidente,


cuyas consecuencias sean andlogas a las amputaciones enumeradas preceden-
temente, serZn indemnizadas con el mismo porcentaje que corresponde a la
pkrdida anat6mica respectiva.

Las indemnizaciones adicionales precitadas son independientes del capital


asegurado a liquidar en caso de muerte.

Para tener derecho a las indemnizaciones adicionales por accidente, tanto


la referida a perdidas anatbmicas y/o funcionales, como a la doble por
muerte, son condiciones indispensables:
a) que el accidente ocurra a1 asegurado hasta la edad de SESENTA Y
CINCO (65) aiios y mientras el asegurado principal se encuentre a1
servicio del empleador, y
b) que la perdida o la muerte se produzcan dentro de 10s NOVENTA (90)
dias de ocurrido el accidente.
Se considerars que la muerte, la incapacidad permanente o la6 p6rdidas
anat6micas y/o funcionales se produjeron por accidente, si se debieron di-
rectamente a una lesi6n producida por una causa externa, en circunstancias
sfibitas, violentas e imprevisibles, sin el concurso de la voluntad del
asegurado. Quedan excluidos: enfermedades, infecciones, suicidio o su in-
tento, homicidios, actos de guerra, shock anafilActico, medicamentoso o
quirfirgico, congelamientos, paracaidismo, insolacibn, actos intencionales
o causados por culpa grave del asegurado y 10s riesgos expresamente excep-
tuados en la p6liza y en las leyes aplicables a1 seguro.
No ser6n indemnizables 10s accidentes que se produzcan como consecuencia
de participaci6n en calidad de conductor o acornpaante en carrera de auto-
m6viles o de cualquier vehiculo motorizado o mecdnico, asi como 10s deter-
minados por intervencidn en competencias aereas y viajes submarinos.
Si en uno o en varios accidentes un mismo asegurado sufriera varias de las
p6rdidas taxativamente enumeradas, la cantidad total a abonarse por ese
concept0 no podrd exceder el CIENTO POR CIENTO (100%) de la indemnizacidn
adicional establecida.

Si dentro de 10s NOVENTA (90) dias del accidente origen se produjera la


agravaci6n de la perdida, la Caja liquidard la diferencia que corresponda
hasta el w i m o de la respectiva indemnizaci6n adicional.

En cambio, si dentro de 10s NOVENTA (90) dias de ocurrido el accidente


origen y como consecuencia del mismo a juicio de 10s facultativos de la
Caja, se produjera la incapacidad total y permanente o la muerte del ase-
gurado, la Caja liquidard el CIENTO POR CIENTO (100%) del capital asegura-
do o la diferencia hasta completar ese importe si antes se hubiera pagado
alguna indemnizaci6n de las previstas por este contrato.

Si la6 consecuencias de un accidente fueran agravadas, sea a raiz de una


enfermedad independiente de 61. sea por un estado constitutional anormal
respecto de la edad del asegurado, sea con motivo de un defect0 fisico de
cualquier naturaleza y origen, la indemnizaci6n que corresponda se liqui-
darZ de acuerdo con 10s efectos que el mismo accidente hubiera presumible-
mente producido sin la mencionada concausa, salvo que esta fuera conse-

Poliza ~ r o . :5060-9939642-01
Endoso Nro.: 1
cuencia de un accidente cubierto por el seguro.

Poliza Nro.: 5060-9939642-01


Endoso Nro. : 1
COASEGURO ANEXO E -

1. LaS Compaflias que suscriben, detalladas en el presente anexo que se agrega a la Pbliza y de la cual forman parte integrante (en adelante llamadas "Las
Aseguradoras), de acuerdo con las Condiciones Generales y Particulares convenidas y aceptadas por las partes, para ser ejecutadas de buena fe, aseguran a:
DIR.GRAL CULW Y EDUC PBA (en adelante llamado "El Tomadot') hasta las respectivas sumas.
2. Conste que 10s derechos y obligaciones, que de acuerdo con las condiciones del presente contrato les corresponda a "Las Aseguradoras", 10s asumen en
proporcibn y hasta la surna asegurada por cada una de ellas, segljn el detalle indicado, y sin solidaridad entre si.
3. NO obstante lo que antecede, corno ljnica excepcibn, las declaraciones, notificaciones y el pago del premio hechos por "El Tomador", previstos en las condiciones
de poliza, que Sean comunes a todas las Aseguradoras enurneradas y fueran dirigidas a la Compaiiia Piloto de este seguro, surtirAn sus efectos legales
correspondientes tambikn a favor o en contra de las dernas Aseguradoras.

112 PROVINCIA SKGUROS u 30-00000087-2


C.PELLXGRIN1 71 PIS0 6
CAP. FED.
999 CIA.PIMT0 30-11345678-0

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