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16 PRINCIPIOS BASICOS DEL SORORRISMO
Evaluacion Inicial
Consciente Preguntar sobre lo ocurrido
Conciencia
Incosciente PLS
Si PLS 2º Mantenimiento y/o De manera simultanea a la Evaluacion
Respiracion Buscar obstrucciones y elevac mandib no hiperext Resucitacion de las F. Primaria
No
RCP Una vez asegur las F. Vitales/ De Cabeza hacia abajo
1º
Si PLS Consciencia
Evaluacion N.
Pulso No RCP* Pupilas: Miosis/Midriasis/Anisocoria/Arreact
Primaria Neurologico
Debil (shock) Decubito supino con elevacion de piernas Expl. Motora y Sensitiva
Busqueda 3º
Agudas Presionar ptos arteriales Fracturas Maxilar Nasal
de Signos Exploracion Cabeza
Heridas perf Tapar Hemorragias (Otorragia)
Vitales Toraxicas
Secundaria
Semisentado Cuello L. Medular
Hemorragias Tapar trapo hmedo Torax
Abdominal
Fajar suavemente Abdomen
Inmovilizar Extremidades
Fracturas
No reducir ni traccionar 4º T. Definitivo En el Hospital
1. QUEMADURAS
1º Alteraciones del tejido, si se prolonga Gravedad de las quemaduras
45º A 50º
Tº en el tiempo = Quemadura Extension
F. Principales
>70º Q. Inmediata Profundidad
Edad
Profundidad Localizacion
F no Principales
Edad Lesiones Previas
Dependera Resist de la Piel Pel. De Infeccion
de Sust agresiva
t de Exposicion
Extension
Clasificacion de la Quemadura en funcin de la Profundidad los 9 de Wallace
Regla de
Tejido afectado Aspecto Pulaski‐Walace
Enrojecimiento Por delante Por detrás total
1º Grado Epidermis sup< 2/3 del tot es benigna Cabeza‐Cuello 4,5 4,5 9
Flictenas roja brillante Brazos c/u 4,5 4,5 9
Superficial Epid+ 1/3 sup de dermis
Mucho exud, y dolor Piernas c/u 9 9 18
2º Grado
Flict. Blanca rosada Torax 9 0 9
Profunda Epidermis+ dermis
Menos exud. Y dolorosas Espalda y dorso 0 9 9
Perdida cutanea total Carbonizacion Abdomen 9 0 9
3º Grado Inc musculos y Huesos Escaras (blanca y seca Parte baja espalda 0 9 9
Perd de Tej nervioso Aspecto Palido Genitales 1 1
Clasif de la quemadura según la fuente que origina el calor Electricidad
Quimicas Parada Cardiaca = Electrocucion
Lesiones y tratamiento muy parecidas a las termicas Bien definida, pequeña, depresion y blanco‐gris. Piel
Entrada
Tratamiento oscurecida e indolora
Lesion de
Ropa Cubrir
Salida
Lavar 30/20mins Trasladar Multiple, grande, perif elevada, color oscuro y blanda
Acidos Oscuro, duro, seco
Bases Blanquecino, blando y humedo
Sust que Cal viva
Secar y Lavar
reaccionan con Ac sulf
Casos agua Na metalico Sofocar
Especiales
Sust no solub en
agua
Fenol Lavar con aceite
2. SHOCK
Hipoperfusion Falta de Irrigacion
Estado Clinico muy grave Tension Art Baja
Relacionado Pulso rapido y debil
Clasificacion s con Pulso Palidez‐frio‐sudoracion
Bombeo defic y acumul de Infarto Dism del relleno capilar
sangre en las venas Caída y Signos y Rel con falta Cianosis
Shock Cardiogenico sobrecarga Taquicardia Ventricular Sintomas de O2 Respiracion debil y rapida
Shock Termodiferencial o
del corazón Taponamiento Neurologico Pupilas arreactivas
Hidrocución (corte de dig)
Rotura de Válvula s Falta de atencion
Liq sanguíneo Hemorragia Sed Anuria
Disminución Otros
Plasma Falta de Quemadura Temblor Rebeldia
del vol. de
Shock Hipovolemico Agua Oxigenación Diarreas
S. Hemorrágico Vómitos Tratamiento
S. Plasmarragico Garantizar el Apertura de Vias aereas
Aumento vol de vasos aporte de O2 Aporte de O2
Falta de Oxigenación
Falta de Oxigenación
sanguíneos Pos de Trendeleburg (ojo
En General
S. Séptico Infección Piel Caliente Garantizar el fracturas)
Shock Normovolemico o
S.Anafilactico Alergia Puede piel Caliente aporte riego a Decubito supino con elev de
Distributivo
S. Séptico cabeza piernas 20‐30 cm
S. Toxico Si es Hipovolemico Detener Hemorragia
S. Neurogenico Inmovilizacion Traslado
mantener el calor
3. INTOXICACIONES
Vomito Tratamiento Vomito Tratamiento
NO Dilucion (neutraliz no) Oxigenoterapia 100%
CO No procede
Acidos y alcalis ( causticos) quemaduras 250 ml adultos RCP
Agua o Leche
vias 30 ml niños SI Identificar y traslado
Medicamentos
Prod de Limpieza (no No Dilucion Agua albumina No algunos casos
causticos) 6‐1
Botulismo No procede Antitoxina
SI Ingestion Vomito
Insecticidas
Cutaneo Lavar No procede Tralado mantener
Alcohol
Traslado PLS calor
Disolv y Deriv del Petroleo NO SI Aparicion rapida 30 min
Control de sig vitales Setas
No Aparicion Tardia 5 h
4. HEMORRAGIAS
Clasificacion según gravedad
C. I Leve C II Moderada C III Grave C IV Muy Grave
% Perdido Hasta 15% o 750cc Hasta 30% o 1,5 l Hasta 40% o 2 l Mas de 40% o 2 l
F.R./min 12 a 30 20 a 30 30 a 40 >140
F.C. <100 100 a 120 120 a 140 >140
Estado Ansioso Intranquilo Confuso Omnubilado
Shock Hipov Incosciencia
Coma
5. TRAUMATISMOS
5.1 Aparato Locomotor (huesos‐articulaciones‐musculos) 5.2 Médula Espinal y Columna
Esguince Separacion momentanea Region lumbar
Luxacion Separacion mantenida No Reducir Mas frecuentes en Region cervical media‐baja
No Reducir Inmovilizar articulacion por arriba y debajo C5‐C6
Completa /Incompleta
Fractura Cerrada
de fuera adentro
Abierta
de dentro a fuera
5.3 Traumatismo Craneo‐Encefalico TCE
Lesion ‐ deterioro del contenido del craneo POLITRAUMATIZADO
Evaluacion de consciencia Metodo de Glasgow Polifracturados
Parpadeo normal 4 Correcta 5 Politraumatizados viscerales
Respuesta a la orden 3 confuso 4 Politraumatizdos Mixtos
Ocular (1 a 4) ante estimulo doloroso 2 Respuesta Lenguaje no Min 2 personas
3
Nulo 1 Verbal ( 1 a apropiado Inmovilizacio Collarin y tablas espinales (grande y
Correcta 6 5) n pequeña)
Localiza focos dolorosos 5 Incomprensib 2 Exepto Hemorragia Masiva
Respuesta Evita estimulo doloroso 4 Nula 1
Motora 1 a 6 Resp con flex anormal 3
Resp con ext anormal 2
Nula 1