INFORME N°1 DE BIOQUIMICA

TEMA Técnicas para la obtención de sangre venosa con jeringuilla hipodérmica

OBJETIVO GENERAL
 Llegar a conocer, aprender, practicar y aplicar la extracción de sangre venosa
como muestra para ser analizada y definir si existe una patología o niveles
normales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Conocer las medidas de bioseguridad que debemos tener dentro del laboratorio de
bioquímica.
 Llegar a conocer todos los materiales de laboratorio, su función, su uso específico
y adecuado.
 Realizar la obtención de la muestra de sangre venosa en forma óptima y precisa
para evaluar los niveles correspondientes al tipio de examen pedido por el médico
tratante.

MATERIALES
 Guantes estériles.
 2 Jeringuillas hipodérmicas de 5cc
 Tubos de ensayo.
 Torundas de algodón.
 Alcohol.
 Torniquete.
 Mascarilla
 Gorro quirúrgico
 Mandil
PROCEDIMIENTO
1. Rotule previamente los tubos donde va a recolectar las muestras obtenidas en el que
debe constar: nombre, edad, sexo, fecha, número de historia clínica, etc.
2. Elija una vena de buen calibre, mire y verifique al tacto. De preferencia se utilizan las
venas del pliegue del codo y en especial la mediana cefálica en los adultos. En los
niños en el dorso del pie o de la mano.
3. Aplique un torniquete con nudo corredizo a una distancia de 8 a 10 cm. del sitio de
extracción. Comedidamente se pide que el paciente realice puño.
4. Desinfecte la zona con torunda de algodón-alcohol yodado para lo cual se emplean
dos métodos: el circular y el perpendicular.
5. Verificado el funcionamiento adecuado de la jeringuilla tome la misma con los dedos
índice y pulgar descansando el dedo medio en el antebrazo del paciente, formando un
ángulo de 45º con la horizontal.
6. Retire el protector de la aguja
7. Atraviese firmemente la piel e introduzca la aguja una distancia aproximada de 1 a
1.5 cm. con el bisel hacia arriba dentro del lumen de la vena. En este instante fluye
espontáneamente la sangre.
8. Ayúdese con el émbolo para extraer la cantidad deseada de sangre; retire el torniquete
y pida que abra el puño.
9. Coloque una torunda de algodón-alcohol en el sitio de extracción y retire lentamente
la jeringuilla. Realice una ligera presión para favorecer la hemostasia.
10. Retire la aguja de la jeringuilla.
11. En el tubo de recolección de la muestra, forme un ángulo de 30º con la jeringuilla;
deslice lentamente la sangre por las paredes laterales del tubo con una presión
constante para evitar hemólisis.
12. Obtenida la muestra se procede a realizar las diferentes determinaciones.

CONCLUSIONES

 En esta práctica hemos aprendido las medidas de bioseguridad que debemos tener
dentro del laboratorio de bioquímica.
 También conocimos todos los materiales de laboratorio, su función, su uso específico
y adecuado y la importancia de la precaución en las medidas de sanidad para que el
paciente no se contagie de ninguna enfermedad.
 Realizamos la obtención de la muestra de sangre venosa en forma óptima y precisa
para evaluar los niveles correspondientes al tipio de examen pedido por el médico
tratante.
PREGUNTAS A RESOLVER DESPUÉS DE LA PRÁCTICA
1. Investigar cuáles son las normas internacionales del manejo de los desechos
hospitalarios.

Manejo de desechos corto punzantes o vidrios

 Los desechos corto punzantes clínicos (bisturí, agujas) se deben eliminar en

contenedores resistentes a las punciones (bidones o cajas de cartón grueso),
debidamente identificadas, separadas de la basura corriente y colocados en el área
sucia de la clínica.
 Los desechos corto punzantes obtenidos como producto de tratamiento endovenoso de
toma de muestras de sangre u otros con materia orgánica deben ser separados en
contenedores ad-hoc en la misma bandeja de tratamiento.
 Finalizado el procedimiento, las agujas se eliminan en el contenedor definitivo con
ayuda de una pinza.
 Control de Infecciones Intrahospitalarias, Productos Farmacéuticos y Normas
Transfusionales.
 Los vidrios provenientes de ampollas o frascos ampollas pueden ser eliminados en los
mismos contenedores del material corto punzante.
 Las cajas o bidones de material corto punzante o vidrio deben ser transportados en
forma separada de las bolsas de desechos generales.
 Serán retirados en días fijos en la semana.
 Debe evitarse la compresión de estas cajas.
 Este tipo de desecho será llevado a relleno sanitario en contenedores especiales.

Manejo de desechos microbiológicos.

Los desechos provenientes del Laboratorio de Microbiología y Laboratorio de
Inmunología, pueden ser:
 Auto clavados si se reutiliza el material; o auto clavados o incinerados previo a su
eliminación, si son desechables.

Manejo de desechos histológicos (Anatomía Patológica, biopsias, otros)

 Los cadáveres y piezas anatómicas deben manipularse con precaución estándar

(guantes, mascarillas, anteojos y pechera impermeable).
 Los restos anatómicos provenientes del Pabellón, biopsias, Maternidad y bolsas del
Banco de Sangre deben ser trasladadas en contenedores resistentes e impermeables
hasta el lugar de incineración externo, de acuerdo a la normativa vigente, por razones
legales y culturales y no porque entrañen mayor riesgo de infecciones.
 Los set recolectores de fluidos corporales de Pabellón deben ser eliminados separados
de la basura corriente, no deben ser compactados y serán enviados a relleno sanitario
junto al material cortopunzante.

D. Manejo de desechos generales

 En esta categoría se incluye la mayor parte de los desechos hospitalarios tales como
apósitos, guantes, bolsas de drenaje, tubos de drenaje, etc.
 Todos los desechos que contengan materia orgánica deben ser recolectados en
contenedores con bolsa plásticas resistentes y eliminadas directamente sin vaciar su
contenido.
 Todos los contenedores de desechos deben estar ubicados en el área sucia y deben
permanecer tapados.
 Estos mismos contenedores pueden ser utilizados para desechos como toallas
desechables, papeles u otros objetos similares.
 La sangre, excreciones y secreciones pueden ser eliminados en la red de
alcantarillado.
 Al retirar una bolsa con desecho, el contenedor debe ser lavado y quedar cubierto con
bolsa plástica nueva.
 Los lugares de almacenamiento de basuras deben permanecer siempre limpios.
 La recolección de basuras en el Hospital se debe efectuar en carros cerrados y
lavables, los cuales deben quedar limpios una vez terminado el procedimiento de
recolección.
 Manejo de desechos hacia el relleno sanitario:
 El almacenamiento final de basuras debe hacerse en un lugar cerrado, frío, lavable,
protegido de roedores, insectos y animales domésticos.
 El transporte de basuras desde el área de almacenamiento hasta los sitios de
eliminación (relleno sanitario o incineración) debe efectuarse en camiones cerrados.
 El área de almacenamiento final de los desechos debe ser lavada después del retiro
de basuras.
 Todos los desechos que tengan riesgo de contacto con sangre o fluidos deben
manipularse con guantes, mascarilla, anteojos y pechera impermeable (precaución
estándar).

2. Investigar cómo se da el tratamiento de los residuos infecciosos.

Las prácticas de limpieza, desinfección y esterilización son esenciales para

Cualquier programa de control y prevención de infecciones estas son:

 Limpieza
 Descontaminación
 procedimientos de lavado de material
Desinfeccion
Metodos de desinfección
a) Métodos Químicos: Desinfección de alto nivel y Desinfección de nivel intermedio.
b) Métodos No Químicos: Irradiación, Radiación Ultravioleta, Pasterurización y Hervido.

Esterilizacion
Métodos
a) Esterilizador por medios físicos: Tipos de Esterilizador a vapor y Esterilizador
al calor seco.
b) Métodos Químicos: Químicos-Líquidos, Químico-Gas y Químicos-Plasma.

Indicaciones
- Factores que afectan la eficacia de los procesos de esterilización
- Consideraciones

 Consideraciones de esterilización
o Empaque
o Almacenamiento del material

Manejo de sustancias quimicas

La asimilación de sustancias por el cuerpo humano puede ocurrir a través de los pulmones,
el aparato digestivo, la piel y las mucosas.

Clasificacion
a) Reactivos para análisis
b) Reactivos técnicamente puros
c) Reactivos industriales o técnicos

3. El ayuno prolongado o la ingesta de comida, la postura corporal y la congestión

venosa, previa a una extracción sanguínea, como modifican los valores de
laboratorio.

Ayuno Prolongado

Un ayuno prolongado (más de 24 horas) puede conducir a resultados inesperados,

tales como una disminución de la glucosa o de las proteínas sanguíneas.

Ingesta de comida

Siendo estrictos, solo en el examen de azucar hay modificaciones importantes

despues de comer. El azucar de las comidas se absorbe rapidamente en el intestino y
eleva el nivel de azucar en la sangre (glicemia). En una persona sana el nivel de azucar
se normalizara en 2 horas despues de comer. Los niveles de colesterol y triglicéridos
 no se afectan tan rápido, por eso aunque guardes ayuno, tus niveles de colesterol
tardan semanas en bajar aún con dietas y medicamentos.

La congestión venosa

La obstrucción venosa crónica se acompaña de cambios típicos en el examen de la

piel y de los fanéreos ("cambios tróficos"): la piel se hace más delgada, los pelos y
uñas crecen más lentos, el llene capilar demora más y la extremidad está más fría. Al
elevar la pierna, el pie adquiere una palidez extrema y, al bajarlo, una rubicundez fría,
producto de la vasodilatación compensatoria. Distal a la obstrucción no se palpan los
pulsos o están disminuidos y la presión sistólica muestra una caída importante en el
tobillo.

RECOMENDACIONES
 De ninguna forma descuidar todo el procedimiento de principio a fin.
 Evitar que el torniquete se quede mucho tiempo amarrado porque provocaría que al
paciente le produzca un derrame de la vena extraída.
 Recomendar al paciente antes de comenzar el procedimiento de extracción de sangre
venosa, que guarde la calma y colabore con el tratante para un exelente resultado.

BIBLIOGRAFÍA

 Standards of medical waste management. Normas de manejo de desechos

hospitalarios. 1st ed. . Medwave 2003 Abr;3; 2000

 Jorge Perez Muñóz, Lima Peru. Residuos Hospitalarios.

http://www.monografias.com/trabajos10/hospi/hospi.shtml#tratam (2011).

 Sociedad Brasileña de Patologia Clínica Medicina

Laboratoria. LA EXTRACCIÓN DE SANGRE VENOSA. 1st ed. Brasil. Editora Manole Ltda. ;
2010