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A ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA
PROFILAXIA DOS TRAUMAS MAMILARES
ASSOCIADOS AOS FATORES DE RISCO
Associação Hospitalar Santa Casa de Lins
Maternidade
LINS – SP
2010
Kelly Cristine Rocha Oliveira
Lizânia Mara Querci
Mayra Cristina Berthelli
LINS – SP
Oliveira, Kelly Cristine Rocha; Querci, Lizânia Mara; Berthelli, Mayra
Cristina
O47a A assistência de enfermagem na profilaxia dos traumas mamilares
associados aos fatores de risco / Kelly Cristine Rocha Oliveira; Lizânia
Mara Querci; Mayra Cristina Berthelli. – – Lins, 2010.
94p. il. 31cm.
CDU 616-083
2010
Aprovada em:____/____/____
Banca Examinadora:
Profª. Orientadora: Ludmila Janaina dos Santos de Assis Balancieri
Titulação: Professora Enfermeira Especialista em Obstetrícia pela Universidade
Sagrado Coração (USC).
Assinatura:______________________
1º Prof(a): _______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
_______________________________________________________________
Assinatura: ____________________________
2º Prof(a): _______________________________________________________
Titulação: _______________________________________________________
_______________________________________________________________
Assinatura: ____________________________
AOS MEUS PAIS
Dedico este trabalho aos meus pais Lourdes e Iris que
contribuíram incondicionalmente na vitória de mais uma etapa
em minha vida. Jamais esquecerei os sacrifícios que fizeram
durante esses quatro anos, onde muitas vezes, abriram mão dos
próprios sonhos para que o meu fosse concretizado. OBRIGADA
POR CADA DIA ESTAREM AO MEU LADO!!
AMIGA LIZÂNIA
Agradeço muito a Deus por ter me dado a oportunidade de
conviver com você, uma amiga que me aconselha, sorri e chora
comigo, que apesar de tudo tem paciência e tolerância para que
nossa amizade cresça a cada dia, afinal são quatro anos de
convivência arduamente... rsrsrsr...Valeu Por Tudo!!
“... A amizade não se explica, ela simplesmente existe...”
Kelly
Em primeiro lugar agradeço a DEUS por estar sempre perto
de mim em todas as minhas decisões e principalmente
resolvendo para mim as mais difíceis como me manter
acordada durante muitas noites onde eu trabalhei, só tenho que
lhe agradecer por um dia ter te conhecido e permitir que eu possa
ter o senhor como o meu melhor amigo eternamente morando
dentro do meu coração. Firmo através dessa que nunca deixarei
de te servir e anunciar o quanto e importante para mim.
(LIZÂNIA)
DEUS
PROFESSOR CRISTIANO
INSTITUIÇÃO E PROFISSIONAIS
LISTA DE QUADROS
LISTA DE TABELAS
INTRODUÇÃO...................................................................................................16
1 ANATOMIA DA MAMA...........................................................................18
1.1 A importância do colostro........................................................................19
1.2 Composição do leite materno..................................................................20
1.3 Amamentação e aleitamento materno....................................................22
1.4 A importância do leite materno................................................................23
1.5 A importância do aleitamento materno para a criança...........................23
1.6 A importância do aleitamento materno para a mãe................................24
1.7 A importância do aleitamento materno para a família............................25
3 INTRODUÇÃO........................................................................................36
3.1 Método da pesquisa................................................................................36
3.2 Técnicas..................................................................................................37
3.3 Estudo de caso........................................................................................37
3.4 A opinião da enfermeira..........................................................................39
3.5 Resultado................................................................................................39
3.6 Conclusão da pesquisa...........................................................................46
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO......................................................................47
CONCLUSÃO....................................................................................................48
REFERÊNCIAS.................................................................................................49
APÊNDICES......................................................................................................53
ANEXOS............................................................................................................67
INTRODUÇÂO
1 ANATOMIA DA MAMA
Propriedade Importância
Rico em anticorpos Protege contra infecções e alergias
Muitos leucócitos Protege contra infecções
Laxante Expulsa o mecônio, ajuda a prevenir a icterícia
Fatores de Acelera a maturação intestinal, previne alergia e
crescimento intolerância
Reduz a gravidade de algumas infecções (como
Enriquecido de
sarampo e diarréia); previne doenças oculares
vitamina A
causadas por deficiência de vitamina A.
Fonte: Colostro. 2010. p. 5
Quadro1: Importância do colostro
Energia 70 kcal
Proteína 1,1 g
Caseína:albumina 40:60
Lipídios 4,2g
Carboidrato 7g
Vitamina A 190 mcg
Vitamina D 2,2 mcg
Vitamina E 0,18 mg
Vitamina K 1,5 mcg
Vitamina C 4,3 mg
Tiamina 16 mcg
Riboflavina 36 mcg
Niacina 147 mcg
Piridoxina 10 mcg
Folato 5,2 mcg
Vitamina B12 0,03 mcg
Cálcio 34 mg
Fósforo 14 mg
Ferro 0,05 mg
Zinco 0,3 mg
Água 87,1 ml
Sódio 0,7 mEq
Cloro 1,1 mEq
PESQUISA
3 INTRODUÇÃO
3.2 Técnicas
3.5 Resultado
Sim 4 20%
(conclusão)
Não 5 25%
Total 20 100%
Sim 20 100%
Não 0 0%
Total 20 100%
Sim 16 80%
Não 4 20%
Total 20 100%
Não 13 65%
Não respondeu 1 5%
Total 20 100%
Sim 1 5%
Não 4 20%
Total 20 100%
Total 20 100%
Em casos de doença 1 5%
Total 20 100%
Total 31 100%
Tabela 10: Na sua visão o que pré dispõem a ocorrência de fissura e qual suas
complicações? (continua)
(conclusão)
Itens N. de casos Percentual%
O próprio organismo 1 5%
Total 20 100%
Sim 5 25%
Não 14 70%
(conclusão)
Cólicas 1 5%
Total 20 100%
Diante de tal fato, vale considerar que as orientações não estão sendo
realizadas de forma adequada, pois ainda existem falhas no processo de
amamentação. Assim, as medidas tomadas precisariam ser reavaliadas, para
se obter o resultado esperado, enfatizando na educação continuada os
benefícios e requisitos de uma amamentação bem sucedida.
Para a realização dessa tarefa são necessários conhecimentos
científicos e habilidades no manejo da lactação para aconselhamento no pré-
natal, ajuda no período de estabelecimento da amamentação e avaliação
criteriosa da técnica adequada, quando surgem os problemas relacionados
com o aleitamento.
PROPOSTA DE INTERVENÇÃO
1 INTRODUÇAO
1.2 DISCUSSÃO
I- IDENTIFICAÇÃO
LOCAL:__________________________________________DATA:__________
I – DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Sexo:______________________ Idade:__________
Cidade:____________________ _ Estado:_________
Experiência profissional:____________________________________________
II PERGUNTAS ESPECÍFICAS
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
( ) SIM ( ) NÃO
2.1 Quais os métodos utilizados?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
( ) SIM ( ) NÃO
4.1Justifique a resposta.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
APENDICE D - Ficha de Avaliação para Puérperas
I – DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Escolaridade da puérpera:__________________________________________
Profissão da puérpera:_____________________________Salário:__________
Escolaridade do parceiro:__________________________________________
Profissão do parceiro:______________________________Salário:_________
II PERGUNTAS ESPECÍFICAS
4 Peso ao nascer?___________
( ) Sim ( ) Não
Como
tratou?__________________________________________________________
_______________________________________________________________
( ) Sim ( ) Não
Justifique________________________________________________________
_______________________________________________________________
10. Como deve ser a pega correta do RN no seio materno em sua opinião ?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
( ) Sim ( ) Não
Porquê?________________________________________________________
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( ) A importância da amamentação.
14. Você recebeu orientação sobre a pega correta do seio aqui no hospital,
após o nascimento do seu bebê.
( ) Sim ( ) Não
( ) Sim ( ) Não
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17. Na sua visão o que pré dispõem a ocorrência de fissura e qual suas
complicações.
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APÊNDICE E - Panfleto Amamentação
Amamentar...
Inicie a amamentação o mais breve possível, assim que a criança estiver bem
acordada, pois neste momento o instinto de sugar será muito forte. Mesmo que
você ainda não esteja produzindo leite, suas mamas contêm o colostro, um
líquido fino que possui anticorpos contra doenças.
- O leite materno tem tudo o que o bebê precisa até os 6 meses, inclusive
água, e é de mais fácil digestão do que qualquer outro leite, porque foi feito
para ele.
- Funciona como uma verdadeira vacina, protegendo a criança de muitas
doenças.
- Além disso, é limpo, está sempre pronto e quentinho.
- A amamentação favorece um contato mais íntimo entre a mãe e o bebê.
- Sugar o peito é um excelente exercício para o desenvolvimento da face da
criança, ajuda a ter dentes bonitos, a desenvolver a fala e a ter uma boa
respiração.
-Retirar um pouco do leite para amaciar a aréola (parte escura do peito) antes
da mamada se a mama estiver muito cheia e endurecida.
A lei brasileira diz que a mulher tem direito a 120 dias de licença-maternidade a
partir do oitavo mês de gestação, sem prejuízo do salário.
o desejo de amamentar!!!
ANEXOS
ANEXO A - Manual
COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA – CEP / UNISALESIANO
(Resolução nº 01 de 13/06/98 – CNS)
1. Nome do Paciente:
Telefone: CEP:
1. Responsável Legal:
Optou-se pelo tema devido sua relevância na atualidade e aos altos índices
de trauma mamilar já citado em literaturas. Com objetivo de beneficiar o binômio
mãe – filho.
Observações complementares.
IV – CONSENTIMENTO PÓS-ESCLARECIDO
Declaro que, após ter sido convenientemente esclarecido (a) pelo pesquisador,
conforme registro nos itens 1 a 6 do inciso III, consinto em participar, na
qualidade de paciente, do Projeto de Pesquisa referido no inciso II.
________________________________ Local, / / .
Assinatura
____________________________________
Testemunha
Nome .....:
Endereço.:
Telefone .:
R.G. .......:
____________________________________
Testemunha
Nome .....:
Endereço.:
Telefone .:
R.G. .......: