UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA

INFORME DE PRÁCTICA
HOSPITAL DE APOYO JESÚS NAZARENO
PERIODO: 01 DE MARZO AL 31 DE AGOSTO DE 2017

BORDA DONAIRES, LIZBETH

AYACUCHO - PERÚ
2017
OBJETIVO GENERAL:
Realizar las práctica pre-profesionales en el Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1, durante el
periodo de seis meses del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Identificar los medicamentos de mayor rotación en el Servicio de Medicina, Cirugía, Gíneco-
Obstetricia y Pediatría y antibiótico más usado en dichos servicios.
• Conocer el diagnóstico más frecuente en los Servicios de Hospitalización de Medicina,
Cirugía, Gíneco-Obstetricia y Pediatría.
• Brindar información al personal de salud y a los pacientes del uso racional de medicamentos.
 DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN

El Seguro integral de Salud (SIS) fue creada mediante la ley Nº 27657 como organismo público
descentralizado del ministerio de salud.

Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 Ayacucho.

El Hospital de Apoyo de Jesús Nazareno, se encuentra ubicado en el Jr. Ciro Alegría N° 800 ubicada
al Este del distrito de Jesús Nazareno, provincia de Huamanga, departamento de Ayacucho.

El nivel de complejidad es de tipo II-1, que lo cataloga como un hospital de mediana complejidad.
El Establecimiento de Salud Nazarenas fue creado el 11 de diciembre de 1983 como Puesto de
Salud, asignando la responsabilidad a un técnico sanitario, brindando atención de primeros
auxilios, complementando luego con personal enfermeras, obstetras y médicos en el año 1992,
que se le categoriza al nivel I-2, implementándose luego los servicios de laboratorio y odontología.
En el año 2004 se categoriza como Centro de Salud de Nivel I-3.
Se continuó trabajando en locales alquilados e inadecuados, gracias a las primeras gestiones de
varios gerentes se toma la iniciativa de realizar una construcción de un local propio, que se ejecutó
en los años 2009 – 2010, trasladándose un 4 de marzo del 2010 al nuevo local en el Jr. Ciro
Alegría N° 800 en el mismo distrito.
El 20 de abril del 2012, se aprueba la categoría de HOSPITAL DE APOYO “JESÚS NAZARENO”
CATEGORIA II-1.
En diciembre del 2013 se inauguró nueve consultorios médicos especializados con equipamiento
completo en la segunda planta
Misión:
“Somos un Hospital de Apoyo especializado, conformado por un equipo
multidisciplinario sólido y comprometido en brindar atención integral de
salud a la población ayacuchana, con calidad, equidad, y participación
social.”
Visión:
“Hacia un servicio centrado en el asegurado que supere sus
expectativas y mejore su bienestar”.
Organigrama estructural del Hospital de Apoyo
“Jesús Nazareno” – Ayacucho 2017
 ACTIVIDADES
DESARROLLADAS
Diagrama de Gantt, Cronograma de rotación de las Prácticas Pre-Profesionales en
el Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.

TIEMPO DE DURACIÓN

MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO

SERVICIOS
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Medicina

Cirugía

Gíneco-Obstétrica

Farmacia y Almacén
de medicamentos

Pediatría
 Actividades realizadas en los Servicios de Hospitalización
 Se verifico el stock de medicamentos en el botiquín del servicio para evitar un sobre stock o sub stock de los medicamentos y/o
materiales médicos.
 Se participó en la visita médica con el personal médico y los personales de salud (personal de enfermería y personal técnico).
 Se proporcionó información al médico prescriptor sobre la dosis, frecuencia de administración, forma farmacéutica y las
concentraciones de los medicamentos existentes en farmacia, así como de las alternativas ante la ausencia de dichos
medicamentos, pero que se encuentren el Petitorio Farmacológico.
 Al finalizar la visita se realizó la transcripción de las recetas médicas de acuerdo a la prescripción del médico, de las historias
clínicas de cada paciente se copia el nombre del paciente, número de historia clínica, código de SIS, edad y diagnóstico con su
respectivo CIE-10; así como también datos del medicamento (nombre genérico, concentración y vía de administración) y por último
la cantidad necesaria para 24 horas.
 Se llevó las recetas previa verificación de la validez de estas al Servicio de Farmacia y se apoyó a la entrega de los medicamentos
y material médico a cada casillero del paciente hospitalizado.
 Se dialogó y visitó diariamente a los pacientes, preguntándoles acerca de los medicamentos si presentan alguna molestia, si en el
momento o minutos después de la administración de los medicamentos sintió algún efecto adverso o RAMS, orientándolos sobre el
tratamiento y cumplimiento de la terapéutica.
 Se verificó el Kárdex de enfermería para ver si el paciente cumplió con el tratamiento terapéutico indicado por el médico prescriptor,
y si se observó en el casillero del paciente medicamentos y material médico quirúrgico no utilizados, se procedió al retiro para su
posterior devolución y se preguntó las causas del incumplimiento del tratamiento terapéutico.
 Se realizó la devolución en un documento de hoja de devolución, en el cual se registra: fecha, nombre del paciente, N° de cama y
los medicamentos con la respectiva cantidad de medicamentos no administrados al Servicio de Farmacia ya sea por la suspensión
del medicamento, cambio de terapia por una reevaluación del médico de guardia, salida o alta voluntaria y en casos de muerte, la
cual se realiza mediante el llenado.
 Actividades realizadas en el servicio de Farmacia
 Se realizó el registró de temperatura y humedad ambiental, según el turno correspondiente.
 Se descargaron los medicamentos y materiales médicos quirúrgicos dispensados en la mañana a las tarjetas del control visible,
de tal manera que las cantidades de los productos concuerden con el sistema computarizado. El sistema utilizado fue el de
GALENOS.
 Una vez descargado al kárdex, se procedió a contabilizar los medicamentos y material médico quirúrgico, a la vez se fue
abasteciendo y ordenando alfabéticamente aplicando el sistema FEFO y FIFO, de tal manera que cuando se empiece a dispensar
todo se encuentre en orden.
 Luego la dispensación se inicia con la llegada de las recetas médicas de los diferentes servicios de hospitalización, así como de
las recetas derivadas por consultorio externo, cada una con sus respectivas FUAs (Ficha Única de Atención), ya sean para
pacientes asegurados o no. Antes de la dispensación de cada receta, el interno de farmacia verificó los siguientes aspectos: la
firma y sello del médico, firma y huella del paciente, si es beneficiario del SIS, nombre y apellido del paciente, número de cama,
nombre del medicamento, la forma farmacéutica, concentración y la cantidad; todo esto para pacientes hospitalizados. En caso de
pacientes ambulatorios se verificó lo siguiente: código de prestación de la FUA, firma y sello del médico, firma y huella del
paciente, nombre y apellidos del paciente, nombre del medicamento, forma farmacéutica, concentración y la cantidad.
 Se hizo orientación farmacéutica al paciente asegurado, sobre los medicamentos dispensados en la farmacia, según su receta
médica correspondiente.
 Luego todas las recetas dispensadas fueron ingresadas al sistema de cómputo, así como también las altas realizadas durante el
día.
 Se registraron las recetas especiales en el libro de estupefacientes y/o narcóticos.
 También se realizó la verificación de las recetas en el programa de Excel de EVALUACIÓN DEL USO DE INDICADORES
llenando por día de cada servicio y así al finalizar el mes obtener los resultados y poder brindar un informe acerca de los índices
fuera de los porcentajes establecidos.
 Actividades realizadas en el servicio del Almacén
 Se actualizó los Poes de las normas de buenas prácticas de almacenamiento.
 Se registró diariamente la temperatura y humedad del ambiente (15 °c - 25 °c), y de los medicamentos refrigerados (2
°c - 6 °c, con tolerancia hasta 8 °c) en los formatos respectivos según que señala el termo-hidrómetro.
 Se distribuyó los medicamentos y material médico del Servicio de sub-almacén al Servicio de Farmacia de
hospitalización, previa verificación del medicamento, cantidad y fecha de vencimiento según la nota de salida
(PECOSA).
 Se verificó y registro la salida de medicamentos, seleccionando los medicamentos próximos a agotarse para evitar el
desabastecimiento.
 Se identificaron los medicamentos próximos a vencer, logrando su rotación en coordinación con el médico, para
evitar el uso irracional.
 Se realizó el inventario de medicamentos y dispositivos médicos, en la cual se verificó la fecha de vencimiento y
cantidad.
 Se implementó los avisos de uso restringidos a personas no autorizadas, prohibido comer, prohibido bebidas
alcohólicas y prohibido fumar como parte de las buenas prácticas de almacenamiento.
 Se realizó una propuesta de mejoramiento del almacén especializado de medicamentos a la dirección.
 RESULTADOS
20
18.8
18.2 Ranitidina 50 mg/2mL
17.2
Metoclopramida clorhidrato 10 mg/2mL
15.7

15
Escopolamina butilbromuro 20 mg/1mL
12.7
PORCENTAJES (%)
Metamizol 1 g/2mL

Ciprofloxacino 200 mg/100mL

10
8.3
Metronidazol 500 mg/100mL

Ceftriaxona 1 g
5.1
5
Amikacina 500 mg/2mL

2.2
1.5 Omeprazol 40 mg
0.3
0 Dimenhidrinato 50 mg/5mL
MEDICAMENTOS

Figura 1. Porcentaje de los medicamentos de mayor rotación en el Servicio de Hospitalización de Medicina

del Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 20

Metamizol 1 g/2mL
17.5

Ranitidina 50 mg/2mL
15.5
15.0
15
13.8 13.6 Metoclopramida clorhidrato 10 mg/2mL

12.2
PORCENTAJES (%)
Ciprofloxacino 200 mg/100mL

Metronidazol 500 mg/100 mL

10

7.5 Clindamicina 600 mg/4mL

Ceftriaxona 1 g

5
3.8 Omeprazol 40 mg

Tramadol 50 mg/mL
1.1
0.3
0 Dimenhidrinato 50 mg/5mL
MEDICAMENTOS

Figura 2. Porcentaje de los medicamentos de mayor rotación en el Servicio de Hospitalización de Cirugía

del Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 30

25.0
25
23.3

Ceftriaxona 1 g
20 Cefalexina 500 mg

PORCENTAJES (%)
17.1 Clindamicina 600 mg/4mL
Oxitocina 10 UI/mL
15 14.2 Ibuprofeno 400 mg
Ergometrina 0.2 mg/mL
Paracetamol 500 mg
10 Ampicilina 1 g
7.3
Gentamicina 80 mg/2mL
4.7 Cefazolina 1 g
5
3.2
2.5
1.7
1.0
0
MEDICAMENTOS

Figura 3. Porcentaje de los medicamentos de mayor rotación en el Servicio de Hospitalización de Gíneco-

Obstetricia del Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 16
15.0

13.0
12.6
Paracetamol 500 mg
12
Ranitidina 300 mg
10.8 10.6
Omeprazol 20 mg

PORCENTAJES (%)
9.7
Cefalexina 500 mg
8.2 Ibuprofeno 400 mg
8 Naproxeno sódico 550 mg
6.4 Enalapril 10 mg
5.7 Metformina 850 mg
4.8 Glibenclamida 5 mg

4 Atorvastatina 20 mg
Amoxicilina 500 mg
2.2
Gemfibrozilo 600 mg
1.0

0
MEDICAMENTOS

Figura 4. Porcentaje de los medicamentos de mayor rotación en el Consultas Ambulatorias del Hospital de
Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 20
18.2

16.5
15.9

15
13.8
Paracetamol 120 mg/5mL
12.5

PORCENTAJES (%)
Ibuprofeno 100 mg/5mL
Amoxicilina 250 mg/5mL
10.8
Ceftriaxona 1 g
10
8.6 Clorfenamina 2 mg/5mL
Prednisona 5 mg/5mL
Metamizol 1 g/2mL
Salbutamol 100 mcg/dosis
5 Simeticona 80 mg/mL

2.1 1.9

0
MEDICAMENTOS

Figura 5. Porcentaje de los medicamentos de mayor rotación en el Servicio de Hospitalización de Pediatría

del Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 30

27.0 Ceftriaxona 1 g

24.8
25 Cefalexina 1 g

Clindamicina 600 mg/4mL

20
Ciprofloxacino 200 mg/100mL
PORCENTAJES (%)
Metronidazol 500 mg/100mL
15
13.0
11.6 Amoxicilina 250 mg/5mL

10 Oxacilina 1 g

6.5
Cefazolina 1 g
5.0 4.8
5
3.5
2.2 Amikacina 500 mg/2mL
1.6

0 Ampicilina 1 g
MEDICAMENTOS

Figura 6. Porcentaje de los antibióticos de mayor rotación en el Servicio de Medicina, Cirugía, Gíneco-
Obstetricia y Pediatría del Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de
agosto del 2017.
 25
Neumonía bacteriana no especificada

20.4 Hipertensión esencial (primaria)

20
18.7
Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica

Diabetes mellitus tipo II

PORCENTAJES (%)
15 14.0
12.6 Bronquitis no especificada como aguda o
crónica
10.2 Celulitis
10
8.1
Insuficiencia respiratoria aguda
6.0
5.2 Infección de vías urinarias sitio no
5 especificado
3.3
Mordedura de araña
1.5

Síndrome de cushing
0
DIAGNÓSTICOS

Figura 7. Porcentaje de los diagnósticos más frecuentes en el Servicio de Medicina del Hospital de Apoyo
“Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 30
Apendicitis aguda no especificada
26.0
24.8
25 Cálculo de la vesícula biliar con otra
colecistitis

Colecistitis crónica
20

PORCENTAJES (%)
Obstrucción intestinal sin hernia

15
13.5 Apendicitis aguda con peritonitis
generalizada
10.8
Hernia inguinal
10 8.9

6.6 Celulitis de sitio no especificado

5 4.2
3.2 Calculo del riñón
1.8

Quemadura del tobillo y del pie de

0 segundo grado
DIAGNÓSTICOS

Figura 8. Porcentaje de los diagnósticos más frecuentes en el Servicio de Cirugía del Hospital de Apoyo
“Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 25
Parto único por cesárea

20.4 Aborto espontáneo incompleto sin

20 complicación
18.7
Parto único espontáneo

PORCENTAJES (%)
Embarazo ectópico
15 14.0
12.6
Vaginitis subaguda y crónica

10.2
10 Amenaza de aborto
8.1

6.0 Infección de vías urinarias no especificada

5.2
5
3.3 Preeclampsia no especificada

Enfermedad inflamatoria uterina, con

0 excepción de cuello uterino
DIAGNÓSTICOS

Figura 9. Porcentaje de los diagnósticos más frecuentes en el Servicio de Gíneco-Obstetricia del Hospital
de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 25

Bronquitis no especificada como aguda y

crónica
20.3 Faringitis aguda
20

Neumonía bacteriana sin especificar

16.5
15.2 Diarrea funcional

PORCENTAJES (%)
15
13.1
Anemia por deficiencia de hierro

11.0
Infección de las vías urinarias no
10 9.2 especificado

Otitis media supurativa

7.2

Bronquiolitis aguda
5 4.2
Intoxicación alimentaria bacteriana
2.1
0.9
Mordedura de araña
0
DIAGNÓSTICOS

Figura 10. Porcentaje de los diagnósticos más frecuentes en el Servicio de Pediatría del Hospital de Apoyo
“Jesús Nazareno” II-1 del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 25

20 19.6
18.9

16.7 16.6

PORCENTAJES (%)
Junio
15 14.1 14.1
Agosto
Marzo
Abril
10 Mayo
Julio

0
RECETAS

Figura 11. Porcentaje de recetas atendidas en los Servicio de hospitalización del Hospital de Apoyo “Jesús
Nazareno” II-1, del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 CONCLUSIONES
 Se realizó las práctica pre-profesionales en el Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1, durante el periodo
de seis meses del 1 de marzo al 31 de agosto del 2017.
 Se conoció el medicamento de mayor rotación en el Servicio de Medicina es la ranitidina 50 mg/2mL
inyectable con 18.8%, Servicio de Cirugía es el metamizol 1 g/2mL inyectable con 17.5%, Servicio de
Gíneco-obstetricia es la ceftriaxona de 1 g inyectable con 25.0%, Servicio de Farmacia es el paracetamol
500 mg con 15.0%, Servicio de Pediatría es el paracetamol 120 mg/5ml en jarabe con 18.2%, y el
antibiótico más usado en el Servicio de Medicina, Pediatría, Gineco-obstetricia y Cirugía es la ceftriaxona
1 g/2mL inyectable con 27.0%
 Se identificó el diagnóstico más frecuente en el Servicio de Medicina es la Neumonía Bacteriana, no
especifica con 20.4%, Servicio de Cirugía apendicitis aguda no especificada con 26.0%, Servicio de
Gíneco-obstetricia fue el parto único por cesárea con 20.4% y finalmente en el Servicio de Pediatría es la
bronquitis no especificada como aguda o crónica con 20.3%.
 Se brindó información al personal de salud y a los pacientes del uso racional de medicamentos.
 RECOMENDACIONES
• Capacitar y orientar a los internos para obtener mayor conocimiento sobre las actividades que se
realizarán en el internado farmacéutico dentro del Hospital de Apoyo “Jesús Nazareno” II-1.
• Impulsar el funcionamiento de áreas que sean de uso exclusivo para farmacia de consultorio
externo, farmacia de emergencia y farmacia de hospitalización
• Promover el uso racional de medicamentos y disminuir el uso indiscriminado de los antibióticos
mediante la educación e información a la población.
• Tener conocimiento previo de los medicamentos que están incluidos dentro del Petitorio
Nacional Único de Medicamentos Esenciales para una correcta prescripción médica.
• Conocimiento y dominio respecto a los medicamentos, propiedades farmacológicas, reacciones
adversas, interacciones medicamentosas, forma farmacéutica, intervalo terapéutico y
concentración.
• Mayor preparación y conocimiento acerca de las terminologías médicas, para el
desenvolvimiento adecuado durante las prácticas pre-profesionales.
Gracias…