CUADROS RELACIONADOS: Existen diferentes procesos abdominales que producen

dolor y que pueden cursar con distensión abdominal, astenia, adinamia, ascitis y anorexia,
los mismos que pueden interferir al momento de realizar el diagnóstico en el paciente.

Carcinomatosis peritoneal: Se debe a la siembra e implantación de células neoplásicas en

la cavidad peritoneal. La diseminación tumoral al peritoneo puede darse mediante la
extensión directa del cáncer primario a lo largo de los ligamentos peritoneales, mesenterios
y epiplones; diseminación a través de la siembra intraperitoneal en líquido ascítico;
propagación linfática; diseminación embólica hematógena; o perforación iatrogénica o
espontánea del cáncer primario. Su manifestación es amplia y en inicio es asintomática,
agregando sucesivamente molestias abdominales mal sistematizadas, dolor gravativo leve,
tolerado, pero progresivo, distensión abdominal vinculada a la creciente ascitis, alteraciones
del tránsito digestivo y en etapas avanzadas tumoración palpable y desnutrición hasta la
caquexia.

Linfoma no hodgkin retroperitoneal: El linfoma primario de cavidades serosas (LPCS) un

tipo de linfoma no hodgkin, se observa con mayor frecuencia en hombres jóvenes que son
VIH positivos o padecen de SIDA. Se han descrito casos no relacionados con el VIH en muy
pocas ocasiones pero estos pacientes son casi todos de edad avanzada o padecen
inmunodeficiencia de otro origen. En la mayoría de los casos, los derrames linfomatosos
peritoneales, pleurales y pericárdicos se observan sin extensión extranodal del linfoma. Los
síntomas del LPCS dependen de la cavidad corporal afectada y están causados por la
acumulación de líquido con contenido de células malignas. La enfermedad pleural o
pericárdica tiene como síntoma la disnea mientras que la distensión abdominal se produce en
la enfermedad peritoneal. El LPCS suele ser extremadamente agresivo y la diseminación del
linfoma a lugares distantes, las infecciones oportunistas y las complicaciones relacionadas
con el VIH son a menudo fatales. En los casos poco frecuentes VIH-negativos el resultado
puede ser mejor.

Cáncer gástrico: El cáncer gástrico tiende a manifestarse con síntomas leves e inespecíficos
en sus inicios. El cáncer gástrico incipiente (aquella lesión que compromete la mucosa o
submucosa) es asintomático el 80% de los casos, y en el 20% restante aparecen síntomas
inespecíficos similares a un síndrome ulceroso y ocasionalmente náuseas, anorexia o
saciedad precoz. Síntomas más alarmantes como una hemorragia digestiva alta o pérdida de
peso significativa se presenta en menos del 2% de los casos precoces. En el cáncer gástrico
avanzado, la sintomatología es más florida siendo frecuentes el dolor abdominal y la baja de
peso (60% de los casos). También suelen presentar anorexia, náuseas, vómitos, anemia,
disfagia, hemorragia digestiva y saciedad precoz. La anemia también puede indicar la
presencia de un cáncer gástrico. La diseminación del cáncer gástrico ocurre preferentemente
al hígado y peritoneo dando síntomas específicos como masa abdominal palpable en
hipocondrio derecho o hepatomegalia neoplásica y ascitis.