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MARYSARAI GINECOLOGIA 2DO PARCIAL DRA.

MONTECINOS
anticoncepción consiste en una acción q
ANTICONCEPCION destruye el acto conyugal, naturaleza, fuerza
procreativa ya q dicha acción se lleva a cabo
antes, durante o después del acto conyugal.
NATURAL Q quiere decir esto?? Si la anticoncepción es
Cuando hablamos de métodos anticonceptivos llegar por todos los medios evitar y llegar a
sabemos q hay varios, los clasificamos en procrear un niño y tiene q ir siempre de
métodos naturales y los métodos artificiales. acuerdo con la pareja, no podemos tomar una
Entre los métodos artificiales están los de decisión nosotros solo las mujeres y los
barrera y hormonales. varones en tomar un método natural ya q
necesitamos siempre ayuda de la pareja.
MÉTODOS NATURALES:
Hay algunos métodos naturales q se basan en
Hoy vamos a hablar de métodos naturales q la observación de los ritmos de fertilidad en
ya obviamente todos conocen, dice q los los q tiene q participar la pareja, si
métodos naturales no son considerados como necesitamos incluso ayuda de la pareja para
métodos naturales sino como un estilo de poder utilizar el anticonceptivo natural.
vida, q va ayudar a la pareja y q ellos
determinen el momento en q van a concebir, Hay una diferencia entre la anticoncepción q
siempre y cuando tengan la responsabilidad se manifiesta de forma natural:
en pareja, son definidos como los
anticonceptivos en los q debemos observar los Primero los métodos naturales donde los
signos y síntomas naturales de la mujer para conyugues sirven legítimamente a
determinar en q momento esta fértil, y disposición natural, q quiere decir esto? q van
evitarla actividad sexual en esos días de a ayudar a evitar el embarazo todo en forma
fertilidad, así es posible distinguir las etapas natural.
fértiles de las infértiles especialmente en las Y segundo q impiden el desarrollo del proceso
mujeres, en el hombre no se puede hacer natural, q quiere decir esto?? Por ejemplo el
anticoncepción natural, solo el coito coito interrumpido, impide q haya un
interrumpido sí. embarazo usando un método q requiere de
Para q nos sirve esto?? Para abstenerse de las mucho control lo veremos más adelante.
relaciones sexuales los días previos q la px Vamos a hablar directamente de los métodos
considera son fértiles. naturales; entre los métodos de planificación
Cuál es el fundamento?? El fundamento familiar de forma natural tenemos varias q
determina el momento de la ovulación y evitar identifican el método de la ovulación, basados
actividad sexual durante ese periodo de la en q:
ovulación, no solamente el día de la ovulación,  EN LA TEMPERATURA BASAL.
sino periovulatoria también, ya q el ovulo y el  EN EL MÉTODO DEL RITMO Q
espermatozoide tiene un tiempo de vida, por TODAVÍA LO USAMOS
eso es q hay un margen de tiempo, no el día AMPLIAMENTE.
de la ovulación exactamente, aparte de eso es  EL MÉTODO CITOTERMICO.
un anticonceptivo q se puede manejar a libre  Y EL MÉTODO DE LA LACTANCIA
voluntad de la pareja para tener relaciones MATERNA.
sexuales o abstenerse de las mismas y así
evitar la concepción. EL MÉTODO DE BILLINGS:
Sin embargo hay algunas q tienen una Ha sido utilizado ya desde la antigüedad, ha
finalidad diferente de evitar la concepción, sido estudiado por un médico ginecólogo q es
usamos algunos métodos para estudios de Jon Billings y su esposa, se basaba en
fertilidad para ayudar a la px cuando hay estudiar el moco cervical, está vigente desde
problemas de infertilidad. 1962 sin embargo actualmente es más
utilizado en tratamientos de fertilidad para
Cuál es la diferencia entre anticoncepción y identificar el momento exacto de la ovulación,
métodos naturales?? en q consiste?? Se basa en el reconocimiento
Según la enseñanza de los últimos años y del moco cervical, vamos a ver la filancia del
guía reciente por la iglesia, dice q “la moco.
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FILANCIA se refiere a la capacidad de
estiramiento del moco cervical, a medida q
nos vamos acercando al moemento de la
ovulación la filancia del moco cervical va
aumentar y dice q llega máximo a 10 cm. El
momento q el moco cervical esta mas filante
es el momento en q la px está en ovulación,
nosotros no lo usamos como método
anticonceptivo porq?? porq tiene mucha falla
en la lectura del moco cervical, porq la gente
tiene q estar capacitada para poder hacer un
análisis exacto de este moco cervical.
Tiene q ser una px q tiene la capacidad de
hacerse un tacto adecuadamente, en las
mismas condiciones a la misma hora todos
los días, tienen q entender q la filancia tiene
q llegar a máximo para q consideremos un
día fértil, actualmente no se usa como
anticonceptivo pero si como tratamiento de
fertilidad como estudio de fertilidad, la
consistencia del moco cervical.
En q consiste?? Se supone q la px debe hacerse
un tacto vaginal desde q pasa la
menstruación para reconocer las
características del moco cervical ver su
filancia y su consistencia, a través de eso
nosotros podemos detectar el momento en q la
px está ovulando exactamente, tomando
siempre un margen de 24 hrs antes y 24 hrs
después.
La px no lo hace, entonces hacemos citas en el
consultorio y nosotros lo hacemos para una
buena lectura del moco cervical, sin embargo
es algo q nos podría servir para orientar a la
px de sus días secos y sus días húmedos
donde es más abundante, mas filante, más
consistente, son los días q va poder.
Antes se usaba los disquitos donde podíamos
ir marcando los días secos y los días húmedos
a partir de la menstruación, pero q
actualmente ya no se considera método de
planificación familiar natural por q tiene
una falla importante, aquí ustedes ven q su
efectividad es de 98% y la tasa de falla es de
2%, pero en la realidad, son 20 embarazos q
ocurren en 100 mujeres q usan este método por
año. Porq no saben hacerlo adecuadamente.
En q se basa?? Lo q nosotros buscamos en MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL:
cada tacto son los días secos y los días Esto es más difícil, por la dificultad de leer el
húmedos por ejemplo: si hacemos un tacto en termómetro, no lo usamos como método
los primeros días después de la menstruación anticonceptivo, si lo usamos como
vamos a encontrar un moco q es escaso espeso tratamiento para la fertilidad, para las q se
q no tienen filancia. van a hacer inseminación, fertilización
invitro se hace esto de la temperatura basal.
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En q consiste?? Con la ayuda del termómetro también, en q consiste?? En buscar siempre
vamos a tomar la temperatura basal cada los días fértiles en un ciclo entero, cuando
mañana a la px a la misma hora tiene q ser empieza un ciclo el primer día de la
la temperatura en el mismo lugar, puede ser menstruación, cuando termina el primer día
oral, vaginal, rectal, con el termómetro de la siguiente menstruación.
adecuado, tenemos q tener cuidado q nuestro
termómetro este adecuadamente abajo.

Nosotros usamos el método de Ogino-Knaus,


Ogino el medico a q ha descubierto este método
y Knaus ha sido el medico q ha hecho una
A Para q nos sirve?? La temperatura basal se variación. Se basa en el conteo del número de
va incrementar en un cero a cero coma tres días y se hace una gráfica, generalmente se
grados centígrados en el momento de la basa en los 10 días primeros q son infértiles,
ovulación para adelante, un poquito alto y los 10 días fértiles, hay una regla, q
siempre después de la ovulación, normalmente tenemos q hacer?? les voy a enseñar.
este aumento de la ovulación va ser durante
tres días pero no va ser más pero la basal Nosotros tenemos q llevar siempre este método
después e va mantener, entonces no se una hay px con ciclos menstruales regulares e
como tratamiento de infertilidad pero es irregulares.
difícil de determinar la temperatura.
En los menstruales regulares hay una regla
Pero actualmente tenemos termómetros q dice: al primer día de la última
electrónicos y si podríamos usarlos pero ese el menstruación le suman 14 días y ese día es
fundamento de la temperatura basal. el día de la ovulación, esto es en un ciclo
regular. Donde la px tiene sus ciclos bien
regulares cada 28 y 30 días, se supone q ese
día es su día de ovulación por el tiempo de vida
del espermatozoide y el ovulo se toma un día
de variación, se toman cinco días y se le
suman 5 días y esos días son los días fértiles
de al px, por ejemplo.
Si mi último día fértil ha sido el día 18 de
abril del 2018, al 18 le sumo 14 días, mi día
de ovulación sería el primero si el mes tiene 31
días, sería el 1. Pero tengo q tomar un margen
Aquí ven un cuadrito de antes y hasta ahora por el tiempo de vida del ovulo y del
en algunos consultorios q todavía se usa la espermatozoide, tomo 5 días 1 menos 5 cuanto
temperatura basal, siempre se da orientación es…el día26, 1 más 5 es el dia6. Entonces del
en todos los métodos pero no son los q se usan, 26 al 5 son 10 días fértiles donde no tengo q
hay una escala donde van anotando el grado tener actividad sexual.
de la temperatura, el momento en q hay
ovulación empieza de 0,3 a 0 grados Cuando no tengo ciclos regulares, se hace el
centigrados, y se mantiene alta hasta cálculo de Oquino o Naus.
durante tres días y empieza a bajar de a Oquino dice: Cuando tengo un periodo
poquito y casi no llega a su valor basal. menstrual irregular tengo q exigirle a la px q
MÉTODO DEL RITMO. tenga un control estricto durante los 6
últimos meses de su periodo, q cuente todos
Este método todos lo usan, pero no saben cómo los ciclos cuantos días ha durado cada ciclo,
lo usan por lo tanto tiene una falla importante entonces de los 6 ciclos tiene q ver cuál ha sido
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tienen ciclos irregulares y no pueden llevar
esta cuenta, como les digo puede fallar.
MÉTODO SITOTERMICO:

más corto y tiene q ver cuál ha sido el más


largo. El método de Ogino dice: q al más corto Prácticamente es el método de la temperatura
se le va restar 19 días, y al ciclo más largo se basal la diferencia es q son cintas q usamos
le van a sumar 11 días. para tomar la temperatura, estas cintitas las
Y ese tiempo, esas fechas van a ser los días en vamos a poner en la vagina y van a llegar a
q yo voy a estar fértil en los q yo voy a tener un color dependiendo de la temperatura basal,
q evitar tener actividad sexual. y tienen otro color los días q desciende la
temperatura basal, este método se usa con una
Ejemplo: el CICLO MÁS CORTO 28 DIAS, cintita q es un cito térmico un aparatito para
28–19 días=9 es el primer día fértil, el 9 de tomar la temperatura. La va dividir en tres
ese mes, y el CICLO MÁS LARGO DURA 36 fases:
DÍAS a eso le resto 11 días, 36-11=25 ese es
el último día fértil, entonces del 9 al 25 son La primera fase q es antes de la ovulación y
mis días fértiles, es un ciclo más largo nove? el periodo infértil donde la temperatura va
son más días q me tengo q cuidar. Por q es estar basal normal baja, la segunda fase q es
eso ¿? Porq son ciclos irregulares y la el periodo fértil ovulatorio donde va ascender
ovulación también puede variar. Este es el la temperatura de 0,3 a 0,5 y el tercer periodo
método de Oquino. cuando la temperatura empieza a descender
aquí se usa un cito termo especial para
En el método de Naus hay una variación q vagina.
prácticamente q es lo mismo pero dice q al
ciclo más corto le van a restar 17 días y al EL MÉTODO DE LA LACTANCIA.
más largo le van a restar 13, esa es la Actualmente nosotros estamos haciendo
diferencia. siempre propaganda al MÉTODO MELA en la
Ejemplo. 28-17= 11, y 36-13= 23. El otro era realidad más q todo es para promover la
de 9 a 25 más largo, este es de 11 a 23 es más lactancia por la leche y el calostro, sin
corto pero siempre toman un margen. embargo tiene sus fallas a partir del cuarto
mes puede haber ovulación y puede haber
Cuando se usa el método de Oquino Naus?? embarazo en la práctica.
Puede ser una pregunta de examen, cuando
tengo un ciclo irregular en cambio cuando En q se basa?? En q durante la lactancia los
tengo un ciclo regular voy a hacer esta regla: niveles de prolactina están altos y cuando esto
pasa el ovario se bloquea y no hay ovulación.
A la fecha de ultima menstruación le sumo
14 días más menos 5 días, este método Cuáles son las ventajas??: q no cuesta es
también tiene una falla en la teoría dice q son gratis, q no hay riesgos para su evolución, el
9 de cada 100 mujeres se embarazan, pero en método hormonal bloquea el ovario hace q no
la práctica son 20 de cada 100 mujeres las q haya ovulación a diferencia de la lactancia
se embarazan. La mayoría de las mujeres entonces al suspender la lactancia la
ovulación se recupera espontáneamente por q
La prolactina disminuye.
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Tiene sus requisitos para q se lo utilice como El biocell, es como un termómetro q cambia de
método anticonceptivo: color de acuerdo a nuestro ciclo q en nuestro
medio no hay.
El analizador de braum es también un
aparatito q detecta las hormonas sexuales en
la orina especialmente la hormona
LUTEINIZANTE, en nuestro medio no se
conoce, en especial en lugares donde hacer, no
como anticonceptivo sino como estudio de
infertilidad.
Hay algunos análisis en cinta q nos van a
detectar la lutenizante q nos sirven para el
control de la fertilidad, también se usan como
método anticonceptivo o como tratamiento de
fertilidad. Se dice q el momento del pico
ovulatorio cuando la LH tienen su pico se
considera momento oportuno Para procrear un
bb ya sea por inseminación o por la forma
natural.
El ovuleitor o microscopio es un microscopio
1. tienen q ser lactancia exclusiva, el bb no manual q sirve para ver las características del
tienen q estar recibiendo ningún moco cervical. Las zonas del lecho cuando se
suplemento adicional, cuando están con rompe la bolsa han visto, igual se ve la
cólico a los bbs les damos mate de anís, cristalización del moco en las zonas de lecho,
combinamos mamadera con la lactancia La zona del lecho se ve en el moco cervical en
entonces no me sirve como método el microscopio, se toma muestritas del moco
exclusivo. cervical se observa esa imagen de forma de
2. segundo, solamente dura 6 meses a partir lecho en los días q la px esta fértil, otros dias
del sexto mes el ovario ya recupera su no se puede observar esta imagen, esto no
función. tenemos en nuestro medio pero si se hace en
3. El tercer requisito q no haya muchos lugares este tést de cristalización lo
menstruación, el momento en q la px podemos usas también con un microscopio
comience a menstruar es donde ya ha común y corriente.se podría hacer como un
recuperado su fertilidad. estudio en px q quieren embarazarse.
A partir del sexto mes ya no me sirve como Especialmente cuando estén en el internado
método anticonceptivo. van a ver q ustedes van a tomar la muestra
Los requisitos para q el MELA sea del líquido amniótico, y ustedes van a ir a ver
considerado método anticonceptivo, cuáles esta imagen entonces la misma imagen se
eran?? Preg de examen: Q dura 6 meses, q no puede ver obteniendo el líquido del moco
haya menstruación y q sea lactancia cervical todos los dias fertiles.
exclusiva. Esto ya no se usa pero en todos los consultorios
Cuáles son las desventajas: hay, en los pueblitos les van a pedir q les
regalen es el Collarin, se basa en identificar
Requiere siempre la estimulación del bb, si el los días, se va recorriendo a partir del primer
bb no succiona se corta la lactancia. día de la menstruación un arito y los días q
estamos en el periodo fértil eso es lo q tenemos
No es seguro en el 100 %. q enseñar a los comunarios actualmente ya
Taza de falla es 2 embarazos de cada 100 no se usa, tenemos q ir recorriendo hacia el
mujeres en la teoría en los primeros 6 meses otro día, pero no lo usamos.
postparto, en la práctica no es así, por eso es q De todo lo q hemos hablado los métodos q
nosotros en un aborto espontaneo tenemos q tener en cuenta SON EL MELA,
inmediatamente le ponemos un EL CALENDARIO y EL COITO
anticonceptivo. INTERRUMPIDO.
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El coito interrumpido se basa en q sus
requisitos:
1. q tiene q ser consensuado.
2. q la pareja tiene q tener la capacidad de
llevar este método anticonceptivo
adecuadamente.
3. q una vez se produce la eyaculación no
puede volver a reingresarse.
Es un método inseguro no es seguro al 100%,
tiene una falla del 20%, antes de la
eyaculación hay eliminación de líquido
lubricante q también arrastra
espermatozoides y otro por el mal manejo de
este método. Por lo tanto puede haber embarazo
sin eyaculación.
Lo q más utilizamos como método
anticonceptivo es:
El calendario q todavía tenemos q explicar a
las pacientes pero adecuadamente y esa es una
de de las desventajas debemos averiguar q
clase de ciclo tiene si es regular o irregular y
si es asi explicarle como tiene q calcular para
q no haya falla.
La lactancia q más como método
anticonceptivo lo usamos para prevenir
enfermedades del infante q nos sirve como
método de anticoncepción y le explicamos a la
px como tiene q llevar.
El coito interrumpido q si usamos como
método naturales.
Los otros métodos de biling,… son métodos q
antes se usaban q ya no se usan como
anticonceptivos pero q si se usan como
estudios para la fertilidad, es algo q tenemos
q definir para q tipo de px se usa, estoy
hablando de acuerdo al px. Del grado cultural
algo q si nos pueda comprender.
FIN

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