FICHA DE INSCRIPCIÓN: DOCENTES - ESTUDIANTES

2do Congreso Internacional:

Ingeniería de Mantenimiento Minero – Eléctrico - Industrial
MACRO REGION SUR
(Arequipa – Apurímac – Cusco – Madre de Dios – Moquegua – Puno – Tacna)
Sábado 06 de Julio 2019 - Arequipa
Auditorio: Universidad Nacional San Agustín – Arequipa
2º Congreso Internacional Tarifa
Docentes - Estudiantes
Ingeniería de Mantenimiento
Minero - Eléctrico - Industrial S/. 120
MACRO REGION SUR
Tarifa Incluye: Material + refrigerios mañana y tarde el día del Congreso (80 Vacantes)

REMITIR FICHA CON SUS DATOS Y EFECTUAR DEPOSITO DE ADELANTO PARA RESERVA DE SU ESPACIO,
POR LIMITADAS VACANTES

*Tarifa Docentes - Estudiantes: Tarifa que se otorga a profesores y alumnos con actividad vigente en estudios de
Maestría – Universidad y Escuelas Técnicas, su nombre se registra en Lista de Participantes: Docentes – Universitarios.
NO facturable
Si es Docente enviar copia de fotocheck como docente y si es alumno copia de carnet de estudiante o boleta de
matricula en calidad de estudiante.

Datos Personales:

N.º NOMBRES Y APELLIDOS N° DNI EMAIL CELULAR TARIFA

1 S/. 120

S U B -T O T A L* S/.120

Centro de Estudios

Especialidad

Ciclo o Curso de Especialización

(en caso de estudiante de maestría)

*Nota: Es obligatorio llenar todos los campos solicitados.

 DEPOSITO EN CUENTA CORRIENTE DEL BANCO CONTINENTAL:
A nombre del Instituto Peruano de Mantenimiento
BBVA Soles: 0011-0358-0100009703-98
BBVA Interbancaria Soles: 011-358-000100009703-98
CUENTA DETRACCIÓN-BANCO DE LA NACIÓN: 00-098-212299

LAS PERSONAS QUE ENVIAN POR CORREO DATOS COMPLETOS EN LA FICHA DE NSCRIPCION, OBTIENEN
AUTOMÁTICAMENTE LA RESERVA DE SUS VACANTES. RECOMENDAMOS FECTUAR EL PAGO EN CORTO
PLAZO PARA CONFIRMARLE SU ESPACIO
(CAPACIDAD AUDITORIO = 400 PARTICIPANTES)
Remitir la presente FICHA DE INSCRIPCION a: informes@ipeman.com