SERVICIOS DE SALUD DE SINALOA

UNIDAD DE INFORMACIÓN Y TECNOLOGÍA DE LA SALUD

CAPACITACIÓN A PASANTES DE MEDICINA PARA SERVICIO SOCIAL
PROMOCIÓN AGOSTO DE 2019
MÓDULO AGENDA Y CONSULTA EXTERNA DEL SISTEMA DE EXPEDIENTE CLÍNICO ECE-SIGHO

TEMARIO
Tiempo Inicio Final
Introducción 5 min 08:00 08:05
 Panorama general del sistema
 Módulos de SIGHO que interactúan con consulta externa
Alta del usuario 10 min 08:05 08:15
 Ejecutar el sistema AltadeMedico.exe
Acceso al sistema 5 min 08:15 08:20
 Iniciar ejecución del módulo
 Unidad médica
 Nombre de usuario
 Contraseña
Pantalla principal 5 min 08:20 08:25
 Explicar las opciones de la pantalla principal.
 Barra de herramientas
 Accesos rápidos
 Menú principal
Consulta médica de pacientes agendados 30 min 08:25 08:55
 Agenda y Consultorio de trabajo
 Cambiar agenda
 Agendar paciente
o Uso de la tecla F2
o Buscar paciente
 Nuevo Paciente
 Somatometría
 Modificar datos del paciente
o Modificar datos del CURP y consecuencias
Practica 1 15 min 08:55 09:10
 Dar de alta a un paciente nuevo y darle una cita para el día de hoy
o Paciente: Martínez López Maria, fecha de nacimiento del
20/03/1980; estado civil casado, religión católico, escolaridad
preparatoria terminada con domicilio en Andador Tierra #1901
Infonavit Humaya, Culiacán, Sinaloa.
Derechohabiencia 15 min 09:10 09:25
 Desde el registro de pacientes
 Folios de derechohabiencia por persona
 Folios de derechohabiencia por localidad

Consulta Médica (parte 1) 45 min 09:25 10:10

 Motivo de consulta
 Padecimiento Actual
 Botón: 1.- Historia Clínica
o Biológicos
o Mostrar
o Capturar antecedentes
 Heredo-familiares, Personales no patológicos,
Personales patológicos

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Del 15 al 22 de julio de 2019
Culiacán, Sinaloa
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o Botón “Terminar”
 Botón “Guardar”
 Exploración Física
 Diagnósticos
o Primera Vez / Subsecuente Definitivo / Presuntivo
o Comentarios del diagnóstico
o Diagnósticos frecuentes
o Guías de Práctica Clínica
 Plan terapéutico
 Tratamiento (Menú: Receta Médica)
o Farmacéutico
 Buscar medicamento
o Indicaciones
o Material de curación e insumos
Consulta Médica (parte 2) 45 min 10:10 10:55
 Citas / Agendar
o Agendar el paciente para el día que se desee
 Referencia
o Unidad a referir
o Servicio y área
o Diagnóstico
o Motivo
o Resumen
o Tratamiento
 Contrarreferencia
o Datos de referencia
o Folio de contrarreferencia
o Resumen clínico e Indicaciones y recomendaciones
 Solicitudes
o Laboratorio
o Imagenología
 Captura de Resultados de laboratorio
 Mostrar
o Expediente Clínico (Menú: Consulta / Historial del Paciente)
o Estado Nutricional (Menú: Reportes y Con…. )
o Estudios de laboratorio
 Modo 1 (Por fecha)
 Modo 2 (por estudio y fecha)
 Guardar
 Botón: 3.- Hoja Diaria
 Botón: 4.- Seguimiento
o Datos de Ingreso
 Datos de seguimiento
Receso 10 min 10:55 11:05
Practica 2 40 min 11:05 11:45
Ficha de identificación:
Nombre: Juanita Sánchez Pérez FN: 09-10-1982 Lugar de nacimiento: Tepic,

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Nayarit Escolaridad: Preparatoria terminada Religión: Católica Estado Civil:

Unión libre Ocupación: Ama de casa Domicilio: Miguel Hidalgo S/N Benito Juárez
en Eldorado, Sin.
Padecimiento actual:
Sra. Juanita acude a su cita de control con resultados de laboratorios, debido a que
la paciente presenta como antecedentes amenorrea de 2 meses de evolución con
ardor a la micción, poliuria, mialgias, altragias y dolor en hipogastrio, además acudió
con médico particular el cual le solicitó estudios de laboratorios que trae con ella y
son: prueba de embarazo en sangre con fecha de 03-07-2019 POSITIVA; EGO: con
leucocitos de 40XC, hematíes de 25XC, densidad de 1.020, PH de 6, ligeramente
turbio de color amarillo; glucosa de 120 mgs/dl.
Antecedentes Heredo-Familiares:
Padre diabético tipo 2 de 20 años de evolución, madre aparentemente normal,
abuela materna con CaCu finada, hermana con antecedentes de tuberculosis hace 3
años manejada en un centro de salud.
Antecedentes gineco-obstétricos:
FUM: 01-05-2019 con menarca a los 13 años con un periodos de 10x30, cantidad de
fluido menstrual normal, G-3, P-1, C-0, A-1 en el primer periodo, se desconoce la
causa, no recuerda la fecha de último parto pero del aborto aproximadamente un
año.
Antecedentes Patológicos:
Paciente diabética desde hace 10 años con manejo hace 10 años aproximadamente
con Insulina largina.
Exploración física:
Paciente femenina de buen estado general, consciente, activa, reactiva, con regular
de aliño, con buena implantación de pelo, con ojos y oídos sin alteraciones
aparentes, orofaringe con amígdalas y faringe normales con piezas dentales con
caries, cuellos no se encuentra adenomegalias, con campus pulmonares con buena
entrada y salida de aire no agregados con tórax en normolineo con rscsrs de buen
tono no agregados, abdomen globosos a expensas de útero gestante de ?? SDG
con crecimiento uterino no valorable, FCF no audible, presentación y situación libre,
movimientos fetales no se perciben Giordano positivo bilateral, extremidades
inferiores con presencia de ligero edema, várices no presentes, no dermatosis,
pulsos y sensibilidad presentes.
Diagnósticos:
Programa:
Tratamiento e indicaciones:
Procedimiento a seguir:
Estadísticas 30 min 11:45 12:15
 Hoja diaria
 Informes SIS (Impresión – generación del archivo para SIS)
 SUIVE
 Pacientes en Seguimiento

 Tarjeteros
 Historial de violencia y/o lesiones
 Reporte de referencias
Consulta 30 min 12:15 12:45

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 Consulta Médica a pacientes sin agendar

 Pacientes en seguimiento de programas
 Situación del paciente
Uso de tarjeteros 15 min 12:45 13:00
 Ingresar / dar de baja fuera de la consulta (pacientes con seguimiento de
programas)
 Consulta de tarjeteros
 Impresión nominal de tarjeteros (imprimir domicilio)
Uso de CBI’s 5 min 13:00 13:05
 Elaboración de documento de consentimiento informado (CBI)
 Consulta de documentos CBI
Respaldos de información 5 min 13:05 13:10
 Respaldo Completo
 Respaldo por periodo de fechas
Videos Tutoriales 5 min 13:10 13:15
 Se encuentran disponibles videos tutoriales de auto enseñanza de SIGHO
publicados en internet en el sitio www.youtube.com. Al momento se ha
desarrollado los videos de violencia y/o lesiones, maternidad segura, auto
registro de SIGHO (Se incluyen estos videos en el USB proporcionado)
Auditoria de Expediente Clínico y GPC 120 min 13:15 15:15
 Dra. Ariana Castañeda Castro. Auditora Estatal de Expediente Clínico
Electrónico y GPC.
1. Antecedentes del expediente clínico.
2. Objetivos del Modelo de Evaluación de Expediente Clínico Integrado y de
Calidad (MEECIC).
3. Composición de la Herramienta MEECIC.

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