SISTEMA CIRCULATORIO

Y HEMATOPOYÉTICO
TRASTORNOS HEMATOPOYÉTICOS
“ANEMIAS”

DRA. RUTH COBO ROSALES

 OBJETIVOS
■ Conocer el concepto de Anemia ■
■ Identificar los valores normales
de Hemoglobina y los valores ■
que definen anemia.
■ Conocer la clasificación y
fisiopatología de las anemias.
Conocer la clasificación
morfológica de las anemias
Conocer los síntomas y signos
de anemia.
■ Identificar las principales
causas de anemia.
ANEMIAS
 ANEMIAS
§ Definición de ANEMIA:
Disminución de la masa eritrocitaria y de la concentración de
Hemoglobina (Hb) circulantes en el organismo por debajo de
los límites considerados como normales, tomando en cuenta
factores como la edad, sexo, condiciones ambientales (altitud)
y estado fisiológico (infancia, pubertad, embarazo y
ancianidad).
 ANEMIAS

§ Deficiencia de Hemoglobina en la
sangre.
§ Pocos Eritrocitos en la sangre.
§ Poca Hemoglobina en ellos.
ANEMIAS
§ Criterios en el diagnóstico de ANEMIA:

Hb < 13 gr/dl en el adulto varón

Hb < 12 gr/dl en la mujer adulta
Hb < 11 gr/dl en la mujer embarazada
 ANEMIAS
§ Parámetros de Laboratorio: BHC

§ Hemoglobina ( gr/dl )
§ Hematocrito ( % )
§ Índices Eritrocitarios
 ANEMIAS
§ Parámetros importantes en el diagnóstico de ANEMIA:

§ Volumen corpuscular medio (VCM):

§ Hcto/No de hematíes x 1012/L
§ Hemoglobina corpuscular media (HCM), refleja la
cantidad de Hb por eritrocito:
§ Hb/No de hematíes x 1012 /L
§ Concentración de Hb corpuscular media ( CHCM ):
§ Hb / Hto
§ Ancho de distribución eritrocitario (RDW)
midiendo el grado de anisocitosis eritrocitaria :
§ Recuento de Reticulocitos:
§ 0 a 2%
 ANEMIAS
§ Manifestaciones clínicas de Anemia:

§ Se deben a la hipoxia celular

§ Mecanismos de compensación
§ Varían de acuerdo a la etiología de la
anemia, su intensidad y rapidez en la que
se presenta la anemia
 ANEMIAS
§ Manifestaciones clínicas de Anemia:

§ Astenia
§ Adinamia
§ Debilidad muscular
§ Intolerancia al esfuerzo
§ Trastornos del sueño
§ Inapetencia
§ Irritabilidad
§ Disnea
§ Taquicardia
§ Palpitaciones
§ Dolor torácico
 ANEMIAS
§ Exploración Física de Anemia:

§ Palidez muco-cutánea (piel, conjuntivas,

lecho ungueal, etc.)
§ Soplo sistólico en ápex o foco pulmonar.
§ Taquicardia
§ Signos de insuficiencia cardiaca
(edema, ingurgitación yugular,
hepatomegalia, disnea, etc.)
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
§ Es la clasificación más utilizada
§ Clasifica a las anemias en función del
tamaño de los Eritrocitos (VCM):
§ Microcítica: VCM < 80:
§ Normocítica: VCM 80-100:
§ Macrocitica: VCM >100:
 CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA
§ Microcítica: VCM <80:
§ Deficiencia de hierro
§ Enfermedades crónicas
§ Talasemia
CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

§ Normocítica: VCM 80-100:

§ Hemolítica
§ Aplásica
§ Infiltración medular
§ Hemorragia aguda
 CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA

§ Macrocítica: VCM >100:

§ Deficiencia de vitamina B12
§ Deficiencia de ácido fólico
§ Hipotifoidismo
§ Enfermedad hepática
 CLASIFICACIÓN DE LAS
ANEMIAS
§ ANEMIA REGENERATIVA:
§ Buena respuesta en la médula ósea.
§ Niveles de Reticulocitos elevada.
§ ANEMIA ARREGENERATIVA
§ Sin respuesta reproductos de la
serie roja en la médula ósea.
§ Niveles de Reticulocitos baja o nula.
 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
§ ANEMIA REGENERATIVA:
§ Hemorragia aguda
§ Hemorragia crónica
§ Hemólisis congénita
§ Hemólisis adquirida
CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
§ ANEMIA AREGENERATIVA:
§ Fracaso primario de la médula ósea:
§ Infecciones
§ Daño citotóxico
§ Inmunomediadora
§ Fracaso secundario de la médula ósea:
§ Trastornos crónicos
§ Insuficiencia renal crónica
§ Enfermedades endócrinas
§ Carencia de nutrientes
 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
§ ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO: § ANEMIA POR INSUFICIENCIA RENAL
§ Es la causa más frecuente de anemia a CRÓNICA:
cualquier edad. § Causada por deficiencia de Eritropoyetina.
§ Causada por pérdidas de sangre, § ANEMIA APLASICA
crecimiento, embarazo, lactancia. § Causada por disfunción de la Médula ósea.
§ Anemia de las Enfermedades Crónicas: § Hereditaria (Anemia de Fanconi)
§ Enfermedades inflamatorias § Adquirida (Fármacos, virus, tóxicos ó
§ Tumores malignos idiopática)
§ Procesos autoinmunes
§ Infecciones crónicas
 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
§ ANEMIA PERNICIOSA ó MEGALOBLÁSTICA § ANEMIA POR PÉRDIDA SANGUÍNEA
§ Falta de Factor Intrínseco § Causada por pérdidas continuas de
§ Deficiencia de Vitamina B12 sangre.
§ Deficiencia de Ácido Fólico § ANEMIA TALASEMIA
§ Causa anemia megaloblástica § Anormalidades en la síntesis de Alfa
(eritrocitos de tamaño mayor al y Beta Hemoglobina.
normal). § Hereditaria.
 CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS
§ ANEMIA HEMOLÍTICA
§ Secuestro y destrucción aguda
de eritrocitos.
§ Causas de Anemia Hemolítica:
§ Esferocitosis Hereditaria
§ Anemia Falciforme
§ Eritroblastosis Fetal
PREGUNTAS?