Prevalencia y características de las lesiones ocasionadas por trauma en el

municipio de Santa Rosa de Cabal, Risaralda año 2017

Daniela Salazar Restrepo1, David Mauricio Fernández Jurado1, David Peláez

Cardona1, Karen Giseth Castaño Durán1, María Camila Osorio Loaiza1
Paula Andrea Moreno Gutiérrez2

RESUMEN

Introducción: el trauma es la principal causa de mortalidad y de años de vida

potencialmente perdidos en todo el mundo. Los prevalencia de pacientes con
múltiples lesiones es alta incrementando la complejidad del cuidado del trauma
y el tratamiento. El objetivo de esta investigación es describir la prevalencia y
características de las lesiones traumáticas atendidas en el Hospital San Vicente
de Paul del municipio de Santa Rosa de Cabal, Risaralda en el año 2017.
Materiales y métodos: Estudio de tipo cuantitativo descriptivo retrospectivo; se
revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos por lesiones
ocasionadas por trauma de acuerdo al diagnóstico CIE-10 T66 a T78 (lesiones
por otras causas externas). Se utilizó muestreo aleatorio simple, la muestra fue
calculada a través del uso de Epi Info 7,0 utilizando un tamaño de población
de 5365 personas, prevalencia esperada del 50%, margen de error del 5% e IC
95%. El estudio incluyo 363 pacientes ingresados al servicio de urgencias del
hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal, Risaralda del primero de
enero a 31 de diciembre del 2017. Se excluyeron aquellos ingresos con
diagnóstico de trauma ocular leve. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de
99 casos por cada mil habitantes. Del total de pacientes, 64,7% (n=235) eran
hombres y 35,2% (n=128) fueron mujeres. La edad media fue de 40  20 años.
El grupo de edad más afectado estuvo entre los 14 a 29 años con 41,3% (n=150).
Entre los tipos de escenario, el accidente de tránsito ocupo el primer lugar con
27,5% (n=100). Las heridas 51,2% (n=186) y lesión de tejidos blandos 24,7%
(n=90) fueron los dos tipos de lesión más frecuentes. Las extremidades en
general fueron la zona anatómica más afectada 68,1%. Se determinó que las
fracturas fueron un factor de riesgo para requerir traslado a centros de mayor
complejidad OR= 38,800 IC 95% (10,949- 137,501). Conclusión: Los grupos de
edades comprendidas entre 14 a 29 años fueron los más afectados; los
accidentes de tránsito fueron el tipo de escenario que genero mayor porcentaje
de lesión, las cuales involucraron en su mayor parte a las extremidades. Las
fracturas y lesiones articulares generaron el mayor porcentaje de hospitalización
y necesidad de traslado.

1
Estudiante X semestre medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas sede Pereira
2
Docente de la facultad de medicina, Fundación Universitaria Autónoma de las Américas sede Pereira.
Miembro del grupo de investigación social en salud y comunidad GISCO.
Palabras claves: trauma, heridas y lesiones.

INTRODUCCIÓN

La palabra trauma se refiere a una lesión causada por un agente externo, por lo
general físico, químico, térmico, mecánico, entre otros; el cual supera las
barreras de resistencia y protección del organismo, provocando que los tejidos
sean vulnerados (1).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) a nivel mundial cada año

mueren por traumatismos más de 5,8 millones de personas, lo cual representa
una de cada diez defunciones. De este total de muertes las dos cuartas partes
se deben principalmente a eventos violentos como homicidios y suicidios,
seguidos por los traumas causados por accidentes de tránsito (2). El trauma es
considerado un problema general de salud y, además, es un determinante de
alta mortalidad en forma global, debido a que es el tercer grupo más importante
de causas de muerte, siendo superado por las enfermedades trasmisibles y no
trasmisibles (3).

En Colombia en el año 2016 se reportaron 25.381 muertes violentas con una

tasa de 51,49 por 100.000 habitantes, catalogándose como principal causa el
homicidio, el cual representó 44,8% del total de los casos. Los accidentes de
tránsito ocupan el segundo puesto con una tasa de 14,93 por 100.000 habitantes,
seguida de otras muertes accidentales que equivalen a 6,03 por 100.000
habitantes (4).

Las estadísticas del municipio de Santa Rosa de Cabal en el año 2014 muestran
que las lesiones son la cuarta causa de morbilidad en los mayores de 13 años,
evidenciando que los accidentes de tránsito y accidentes caseros son los casos
más frecuentes que se atienden en las instituciones de salud del municipio. Los
años de vida potencialmente perdidos (AVPP) por accidentes de tránsito y caídas
alcanzaron la cifra de 3424 años, siendo estos los eventos que causaron mayor
volumen de AVPP en todo el municipio (5).

Por otra parte, Santa Rosa de Cabal es el cuarto municipio de Risaralda con
más lesiones fatales de causa externa con una tasa de 72,97 por cada 100.000
habitantes, mientras que el promedio departamental fue de 57,25 por cada
100.000 habitantes (4).

El objetivo de esta investigación es describir la prevalencia y características de

las lesiones traumáticas atendidas en el Hospital San Vicente de Paul del
municipio de Santa Rosa de Cabal, Risaralda, en el año 2017
 MATERIALES Y MÉTODOS

Estudio cuantitativo descriptivo retrospectivo. La población de estudio fueron los

pacientes con edades superiores a 14 años, que hubieran sido atendidos en el
servicio de urgencias del hospital San Vicente Paúl del municipio de Santa Rosa
de Cabal, departamento de Risaralda, por lesiones ocasionadas por trauma de
acuerdo al diagnóstico CIE-10 T66 a T78 (lesiones por otras causas externas)
durante el año 2017. Para la recolección de los datos se revisaron historias
clínicas consignadas en la base de datos hospitalaria, con previa aprobación del
hospital San Vicente de Paúl.

Se utilizó muestreo aleatorio simple, la muestra fue calculada a través del uso de
Epi Info 7,0 utilizando un tamaño de población de 5365 personas, prevalencia
esperada del 50%, margen de error del 5% e intervalo de confianza del 95%,
para una muestra de 363 pacientes. Se revisó la historia clínica de cada paciente
incluido en la muestra para verificar si su motivo de consulta correspondió a una
lesión traumática. En caso contrario se reemplazó por otro paciente de la lista.
Se excluyeron aquellos ingresos con diagnóstico de trauma ocular leve.

Las variables que se analizaron fueron: datos del paciente (sexo, edad en años,
si sufría o no enfermedades crónicas), situación en la cual ocurrió el trauma,
características de la lesión y desenlace. La clasificación de tipo de lesión, se
realizó con base en el reglamento técnico para el abordaje integral de lesiones
en clínica forense del Instituto de Medicina Legal de Colombia.

Se utilizaron los siguientes test para analizar la información:

● Escala de Coma de Glasgow (ECG): Los parámetros que se analizan

para determinar el estado de conciencia del paciente son la apertura
ocular (puntuación de 1 a 4), la respuesta verbal (puntuación de 1 a 5), la
respuesta motora (puntuación de 1 a 6). Al sumar las puntuaciones de la
ECG se puede determinar si el paciente tenía un trauma
encefalocraneano leve (13-15), moderado (9-12) o severo (menor de 8)
(6,7).
● Trauma Score revisado: Se calcula mediante la suma de la ECG,
frecuencia respiratoria (FR), tensión arterial sistólica (TAS), según la
fórmula puntos de ECG + puntos de TAS + puntos FR. Los resultados
varían de 12 a 0, en la que a menor puntaje el daño es mayor (8).

Se realizó análisis univariado, bivariado y multivariado con el uso del programa

estadístico Epi Info 7,0 para Windows y SPSS. La estadística implementada
fue descriptiva y para las variables numéricas se empleó el test de normalidad.
Se recurrió a medidas de tendencia central como la moda, la media aritmética y
la mediana. Para las variables cualitativas se implementaron la moda y
frecuencias (porcentajes).

El estudio fue avalado por parte del Comité de Ética en Investigación de la

Fundación Universitaria Autónoma de las Américas y aprobado por el hospital
San Vicente de Paúl. Esta es una investigación con riesgo inferior al mínimo de
acuerdo a la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia.

RESULTADOS

Desde el primero de enero hasta el 31 de diciembre del 2017 ocurrieron 5365

eventos de trauma según el código CIE10 los cuales ingresaron al servicio de
urgencias del hospital San Vicente de Paúl de Santa Rosa de Cabal. De estos,
se obtuvo una muestra de 363 pacientes, tomando un total de 72.634 habitantes
para el municipio durante el 2017 y una proporción del 74,7% como mayores de
14 años (N=54.257) según la proyección del censo realizado por el DANE en el
2005. Se obtuvo una prevalencia de lesiones ocasionadas por trauma en este
municipio de 99 casos por cada mil habitantes.

Se determinó que los hombres fueron el principal sexo involucrado, además de

que el grupo de edad más afectado fue el más joven (14-29 años). La edad media
de los pacientes fue de 40 ± 20 años. En la tabla 1 se muestran otras variables
sociodemográficas.

Tabla 1. Datos de los pacientes registrados en la base de historias clínicas del

Hospital San Vicente de Paúl
Variable sociodemográfica Cantidad (n) Proporción (%)
Sexo
Hombre 235 64,7
Mujer 128 35,2
Edad en años
14-29 150 41,3
30-44 80 22
45-64 79 21,7
≥ 65 54 14,9
Enfermedades crónicas
No 249 68,5
Sí 114 31,4

Fuente: elaboración propia a partir de las historias clínicas del Hospital San
Vicente de Paúl.

En cuanto al consumo de sustancias psicoactivas que realizaron los pacientes

previo al trauma se observó lo siguiente: alcohol 3,8% (n=14), marihuana 0,5%
(n=2) y cocaína 0,5% (n=2). Además, se reportaron tres casos de intoxicaciones,
las cuales corresponden al 0,8% y fueron causadas por: insecticida, alcohol y
cocaína.

Referente a los eventos y circunstancias vinculadas con el trauma, se encontró

en el tipo de escenario que los accidentes de tránsito y en el hogar equivalen a
más de la mitad de los traumas, representando 27,5% (n=100) y 23,4% (n=85)
respectivamente. En relación al tipo de lesión, se identificó a las heridas como la
lesión con mayor frecuencia 51,2% (n=186), predominando en los hombres con
75,8% (n= 141). En la tabla 2 se presentan los acontecimientos relacionados con
las lesiones.

Tabla 2. Eventos y circunstancias vinculadas con el trauma distribuido según el

sexo
Total Mujeres Hombres
Variable
Tipo escenario N % N % N %

Accidente de 100 27,5 31 24,2 69 29,3

tránsito

Accidente en el 85 23,4 49 38,2 36 15,3

hogar

Accidente laboral 51 14 7 5,4 44 18,7

Otros
43 11,8 8 6,2 35 14,8
Sin información
42 11,5 19 14,8 23 9,7
Riña/asalto
36 9,9 13 10,1 23 9,7
Accidente escolar
4 1,1 1 0,7 3 1,2
Lesiones auto
infligidas
2 0,5 0 0 2 0,8
Tipo de lesión

Herida 186 51,2 45 35 141 60

Lesión de tejidos 90 24,7 41 32 49 20,8

blandos

Trauma sin lesión 80 22 34 26,5 46 19,5

física
 Fractura 38 10,4 14 10,9 24 10,2

Lesión articular 34 9,3 15 11,7 19 8

Agente causal

Contundente 184 50,4 66 51,5 118 50,2

Biodinámico 124 34,1 49 38,2 75 31,9

Cortante 35 9,6 7 5,4 28 11,9

Corto-punzante 22 6 4 3,1 18 7,6

Fuente: elaboración propia a partir de las historias clínicas del Hospital San
Vicente de Paúl.

Entre los agentes causales, el más frecuente fue el mecanismo contundente

50,4% (n=184), seguido del biodinámico 34,1% (n=124). No se encontró ningún
caso relacionado con agentes de tipo cáustico, eléctrico y explosivo.

En lo concerniente a la localización anatómica de la lesión se determinó que las

zonas más afectadas fueron las extremidades en general, ocupando el primer
lugar los miembros inferiores (36,8%), seguido por los miembros superiores
(31,3%). El lugar menos involucrado fueron los genitales (0,2%). En la figura 1
se presenta los porcentajes de las zonas corporales afectadas.
Figura 1: Localización anatómica de las lesiones.

MS: Miembro Superior MI: Miembro Inferior

Fuente: elaboración propia a partir de las historias clínicas del Hospital San
Vicente de Paúl.

Referente al desenlace del trauma ocurrido, se pudo determinar que el 83,4%

(n=303) de los pacientes recibieron egreso inmediato después de la consulta y
16,5% (n=60) recibió manejo adicional. De estos el 11,7% (n=7) requirieron de
hospitalización y el 88,3% (n=53) debieron ser trasladados a centros de mayor
complejidad. Del total de los desenlaces 1,6% (n=6) fueron remitidos como
urgencia vital y 1,3% (n=5) presentaron politraumatismo.

El análisis multivariado evaluó el riesgo de remisión que presentaron los

pacientes que consultaron al servicio de urgencias por lesiones causadas por
trauma. Se determinó que las fracturas fueron un factor de riesgo para requerir
traslado a centros de mayor complejidad OR= 38,800 IC 95% (10,949- 137,501).
En la tabla 3, se evidencia los resultados del análisis multivariado.
Tabla 3. Necesidad de traslado según las características de los pacientes y la lesión
traumática presentada.
Remisión
OR ajustado (IC95%)
Variable No Sí OR crudo (IC95%)
n % n %
Sexo Femenino 109 85,1 19 14,8 1 1
Masculino 201 85,5 34 14,4 0,970 (0,528-1,78) 1,188 (0,527 - 2,678)
Edad por 14 - 29 años 129 35,5 21 5,7 1 1
categorías 30 - 44 años 66 18,1 14 3,8 1,303 (0,623 - 2,727) 1,099 (0,443 - 2,725)
45 - 64 años o
68 18,7 11 3 0,994 (0,453 - 2,182) 0,761 (0,272 - 2,127)
más
≥ 65 años o más 47 12,9 7 1,9 0,915 (0,365 - 2,292) 0,808 (0,208 - 3,132)
Enfermedades No 212 58,4 37 10,1 1 1
crónicas Si 98 26,9 16 4,4 0,935 (0,497-1,762) 0,755 (0,310 - 1,840)
Tipo de Accidente de
87 23,9 13 3,5 1 1
escenario tránsito
Accidente en el
74 20,3 11 3 0,995 (0,421-2,352) 1,260 (0,423 - 3,751)
hogar
Accidente
escolar/laboral 48 13,2 7 1,9 0,976 (0,365-2,611) 1,478 (0,488 - 4,478)
Asalto/riña 34 9,36 2 0,5 0,394 (0,084-1,837) 0,691 (0,134 - 3,550)
Otro 34 9,36 11 3 2,165 (0,884-5,301) 0,713 (0,221 - 2.301)
Sin información 33 9,1 9 2,4 1,825 (0,713-4,671) 1,725 (0,528 - 5,639)
Tipo de lesión Lesión tejidos
66 18,1 5 1,3
blandos 1 1
Herida 146 40,2 14 3,8 1,161 (0,384- 3,509)
1,266 (0,438-3,660)
Lesión articular 24 6,6 8 2,2 4,400 (1,311-14,771)* 4,866 (1,392 - 17,015)
Trauma sin 0,812 (0,209-3,161)
lesión externa 65 17,9 4 1,1 0,793 (0,201-3,136)
Fractura 9 2,4 29 7,98 32,267 (9,768-106,591)* 38,800 (10,949-137,501)*
* Datos significativos
Fuente: elaboración propia a partir de las historias clínicas del Hospital San Vicente
de Paúl.

DISCUSIÓN

La creación de una línea base epidemiológica, la cual describa y caracterice la

prevalencia de lesiones traumáticas, es el primer paso para mostrar las
necesidades de mejora en la atención del trauma y lograr impactar en este
problema de salud pública dada la alta tasa de morbi-mortalidad. De esta manera
no solo es cuestión de centrarse en la eficacia de brindar una atención pertinente
con la finalidad de disminuir las tasas de mortalidad, sino también enfatizar en
generar conciencia a la población para prevenir traumatismos.

En relación con el análisis multivariado del presente estudio, se evaluó el riesgo

de traslado de los pacientes que consultaron al servicio de urgencias del hospital
San Vicente de Paúl por lesiones causadas por trauma, obteniendo significativa
importancia las fracturas, las cuales fueron un factor de riesgo para requerir
remisión a instituciones de mayor complejidad.

La caracterización de los pacientes con trauma atendidos en el hospital San

Vicente de Paúl, del municipio de Santa Rosa de Cabal, en el año 2017 muestra
que dos tercios de los afectados eran hombres, similar a lo encontrado en otros
estudios a nivel mundial, los cuales han mostrado consistentemente que esta es
la población más afectada por el trauma (9,10). Asimismo, en Colombia según el
Análisis de Situación de Salud (11) revela resultados semejantes en cuanto al
predominio de hombres afectados en lesiones de causa externa.

En este estudio, respecto a la edad, la media de los pacientes oscila en la cuarta

década de vida y en cuanto a los grupos de edades más afectados por trauma
se encuentran las personas entre 14 y 29 años. Lo anterior difiere de las
estadísticas de la OMS (2), en las cuales se determinó que el grupo de edad
entre 15 y 29 años fue el más afectado por lesiones debido a traumas, teniendo
como primera causa a los accidentes de tránsito. De igual manera, a nivel
nacional se puede constatar la similitud con los resultados dados según Ordóñez
et al. (12) en su estudio del trauma en el suroccidente de Colombia, donde el
promedio de edad más afectado fue de 30 ± 20 años, encontrando un mayor
porcentaje de pacientes lesionados entre los 18 a 35 años.

De acuerdo al último reporte generado por la OMS (3) sobre las 10 primeras
causas de muerte en el año 2016, se observó que en la categoría de lesiones el
principal causante de mortalidad fueron los accidentes de tránsito. En contraste
con lo anterior, estadísticas sobre lesiones fatales de causa externa realizadas
por el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses (4) en el año 2017
documentaron que en Colombia y en Risaralda la principal situación asociada
con estas lesiones es la violencia interpersonal, presentándose en el país 23
casos por cada 100.000 habitantes y en el departamento representan el 49,7%
de los casos. Sin embargo, esto es diferente a lo ocurrido en nuestro estudio, ya
que las riñas/asaltos ocuparon el sexto lugar (9,9%). A pesar de lo anteriormente
descrito, es importante conocer que en Colombia el número de motos ha
aumentado, teniendo como última cifra la reportada por el Ministerio de
Transporte en 2014 donde se encontraban registradas 5.546.029 (13). Siendo
Santa Rosa de Cabal un municipio pequeño, donde la mayoría de sus
pobladores utilizan la moto como medio de transporte, podría esto explicar que
los accidentes de tránsito sean el principal escenario involucrado en lesiones
traumáticas.

En cuanto a la localización anatómica de las heridas, se halló que las zonas más
afectadas fueron las extremidades en general, incluyendo miembros superiores
e inferiores, lo cual fue similar a lo encontrado en un centro de emergencias
regional en Corea del Sur (14) en el que se evidenció que el 38,4% de los
pacientes admitidos por lesiones traumáticas en esa institución presentaron
lesiones en las extremidades. De igual modo, Hakim et al. (15) publicaron un
estudio referente a lesiones de tejidos blandos en un hospital de primer nivel,
reportando a los miembros inferiores como el sitio corporal más afectado.

Por otra parte, contrario a los resultados obtenidos, Chico-Fernández et al. (10)
en su trabajo realizado durante los años 2012 - 2015 determinaron que el área
del cuerpo más comprometida fue la cabeza (64.9%), mientras que las
extremidades inferiores ocuparon el tercer lugar (28,2%). Asimismo, Lim et al.
(9) obtuvieron que más de la mitad de las lesiones por trauma afectaban la
cabeza (50,9%), no obstante, los miembros inferiores son la segunda área del
cuerpo con mayor porcentaje de lesiones (31,7%). Frente a esto, el medio de
transporte usado es determinante en el tipo de lesión, dado que la muestra de
estudio estuvo compuesta mayoritariamente por accidentes de tránsito. En esta
clase de incidentes se involucraban principalmente motocicletas, siendo este el
medio de transporte que genera mayor exposición de las extremidades. Además
a nivel nacional se ha implementado una normativa más rigurosa frente al uso
del casco, situación que ha conllevado a la disminución en las lesiones que
afectan la cabeza.

Las heridas fueron el tipo de lesión más frecuente, seguidas por las lesiones de
tejidos blandos y, por último, las fracturas. Diferente a lo anterior, en un estudio
realizado en Estados Unidos durante los años 2000– 2011 (16), concluyó que
las lesiones de los vasos sanguíneos son las más reportadas (21,14%), mientras
que las fracturas tuvieron un porcentaje similar (8,75%) a lo encontrado en
nuestro estudio. Lo encontrando en Santa Rosa de Cabal se puede explicar por
las circunstancias relacionadas con el trauma, en las que a pesar de que los
accidentes de tránsito fueron el tipo de escenario más vinculado, los accidentes
en el hogar representaron un gran porcentaje de las lesiones y generalmente
estos traumatismos son de menor gravedad.

Para el análisis multivariado basado en la remisión, hubo dos variables

significativas, la primera fue la fractura con un porcentaje mayoritario,
congruente con más de la mitad de los casos por trauma. De estos,
una proporción notable fueron generados por accidentes de tránsito, por lo
cual presentarían más riesgo aquellas personas que no usen ni acoplen las
medidas de protección exigidas en el reglamento. Adicionalmente fueron los
casos que más utilizaron recursos de la salud, al darse un traslado por la
necesidad de un manejo especializado, la segunda variable significativa fueron
las lesiones articulares. Según el estudio realizado por Kaatsura et al. (17), el
mecanismo más común fue el accidente automovilístico, que representó el
36,7% de las fracturas, esto fue seguido por caídas desde su propia altura, que
representaron el 31,7%, por lo que se puede deducir que los pacientes que
presentan traumas están más propensos a sufrir fracturas o lesiones de tipo
articular.

Acerca del agente causal de la lesión en esta investigación, se evidenció que

predominan los mecanismos contundentes y biodinámicos, siendo esto
consecuente con el último reporte dado por el Instituto de Medicina Legal y
Ciencias Forenses en el año 2017 (4), en el cual se concluyó que el mecanismo
más frecuente y fatal fue el contundente (40,21%).

Según el desenlace del trauma, se observó que la mayoría de los pacientes

tuvieron egreso inmediato (83,4%) por presentar lesiones leves. Relacionando
esto con el estudio CRASH2 en Colombia (18), se encontró que la mayoría de
las lesiones ocurridas fueron por traumas penetrantes los cuales tienen un menor
compromiso en el estado general del paciente, llevando esto a determinar que
son lesiones de menor gravedad. En general, los pacientes que no tuvieron
egreso inmediato necesitaron traslado, principalmente debido a fracturas,
heridas y lesiones articulares. Esto se debe a que el hospital cuenta con un
equipo de rayos X pero no con servicios de consulta especializada ni de
tratamiento de lesiones osteoarticulares.

Por lo descrito anteriormente se considera necesario el establecimiento de

estrategias como: una ruta rápida de atención de pacientes con éste tipo de
lesiones y un servicio de telemedicina para consultas especializadas podrían
significar disminución en el tiempo de atención de los pacientes y de la necesidad
de traslado, puesto que frecuentemente es necesario trasladar a los pacientes
con el fin de decidir si su lesión requiere una intervención adicional como cirugía,
reducción de lesiones osteoarticulares o colocación de material de osteosíntesis.

La principal limitación del presente estudio fue la ausencia de registro de datos

en las historias clínicas como el estado civil, variables clínicas y datos del evento
que causó el trauma. Además, no fue posible obtener información acerca del
desenlace de los pacientes que fueron remitidos a otros hospitales por la
necesidad de requerir atención médica especializada, lo cual pudo resultar en
una subestimación de los casos que requirieron manejo clínico avanzado y/o
murieron luego de la remisión.

La escala de coma de Glasgow se encontraba normal en casi todos los

pacientes, aun cuando en algunos de ellos se esperaría alguna alteración. Al ser
esta una casilla de registro en el sistema de historias clínicas es posible que los
médicos la pasen por alto y esta quede inalterada. De igual forma es esencial
realizar un registro más selectivo del uso de sustancias psicoactivas y consignar
adecuadamente los signos vitales del paciente.
 CONCLUSIÓN

Con la ejecución del presente estudio, se logra mostrar una problemática

significativa basada en las lesiones ocasionadas por trauma en el municipio de
Santa Rosa de Cabal en el departamento de Risaralda. De esta forma, se obtuvo
información necesaria para concluir que los grupos de edades comprendidas
entre 14 y 29 años fue el más afectado, los accidentes de tránsito fueron el tipo
de escenario que generó el mayor porcentaje de lesiones, las cuales involucraron
en su mayor parte a las extremidades. El análisis multivariado mostró que las
lesiones articulares y fracturas fueron el tipo de lesión que requirió remisión a un
hospital de mayor complejidad.

Al personal de la salud se le recomienda mejorar el sistema de registro en el cual

todos los campos de la historia clínica sean debidamente llenados, además sería
factible que al realizar el triage se determinen grupos de riesgo de trauma severo
y de esta forma indicar que se podría obtener mayor organización con la finalidad
de acelerar el proceso de atención para quienes presentaron mayor trauma.

Otra sugerencia que se propone a nivel institucional es desarrollar rutas de

atención para los pacientes con trauma basadas en la comunicación directa con
el especialista que se requiera, con la finalidad de agilizar el proceso de atención
en pacientes con factores de riesgo para lesiones graves y aquellos que no
pueden ser manejados localmente, como las fracturas, con el propósito de evitar
remisiones innecesarias.
 BIBLIOGRAFÍA

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