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Tema: INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA

Docente: Dra. Liliana Larrea

Periodo académico:
Escuela Profesional Semestre:
MEDICINA HUMANA Unidad:
 DEFINICION

• Es el conjunto de síntomas y signos producto de la incapacidad del sistema

Arterial y Venoso periférico para lograr un aporte adecuado de sangre para
los requerimientos de los tejidos o adecuado retorno de sangre venosa.

• Se la puede dividir:
– INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFÉRICA

– INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA (SD VARICOSO)

• Por su evolución:
– AGUDA

– CRÓNICA
 FISIOPATOLOGIA

• La enfermedad arterial
periférica (EAP) engloba todas
aquellas entidades nosológicas
que son resultado de la
estenosis u obstrucción del
flujo sanguíneo en las arterias,
excluyendo los vasos
coronarios e intracraneales.
 FISIOPATOLOGIA

• Insuficiencia Venosa Periférica

Sobre un terreno genético
hereditario predisponente.
 INCIDENCIA Y PREVALENCIA

• EAP Prevalencia de 0.5% anual, prevalencia 1% predomina en hombres 3:1

• EVP Incidencia de 2% y prevalencia 10% en adultos mayores de 40 años.

Predomina en mujeres 4:1
 MANIFESTACIONES CLINICAS

DOLOR:

Dolor de esfuerzo:
 En el muslo, pantorrilla o pie, es reproducible con un esfuerzo similar
 Calma con reposo
 Produce la claudicación intermitente: Indica obstrucción arterial crónica

Dolor de reposo terebrante:

 A nivel de pantorrilla o pie
 Empeora con el decúbito
 Calma con los pies colgando
 Acompañado de trastornos tróficos, cambios T° y color
 Indica obstrucción arterial aguda o crónica grave.

Dolor de reposo tipo pesadez o tensión

 Localizada en pantorrillas y tobillo
 Empeora con la posición sentada o de pie
 Calma con la marcha y elevando los pies.
 Acompañado de edemas periféricos, dilatación venosa y dermatitis ocre y purpura
 Por insuficiencia venos grave crónica.
• IMPOTENCIA FUNCIONAL
– Incapacidad para realizar movimientos de
un miembro, por hipoxia muscular grave
prolongada.
– Se acompaña de dolor en reposos y
frialdad de ese miembro.
– Causada por insuficiencia vascular arterial
aguda grave.
CAMBIO DE TEMPERATURA Y
COLOR DE PIEL
– EAP aguda o crónica: Varia desde
palidez, rubicundez, cianosis,
eritromelia y frialdad cadavérica.

– EVP: Eritrocianosis, dermatitis ocre

y púrpurica, melanodermia y
frialdad leve
• ALTERACIONES TRÓFICAS DE PIEL Y FANERAS
– Siempre indican Gravedad
– Las más frecuentes: atrofia dérmica, caída del vello, alteraciones ungueales, úlceras
arteriales, úlceras venosas.

• EDEMA
– Es crónico, frio y doloroso por insuficiencia venosa crónica grave.
– Mejora en decúbito y aumenta de pie
SINDROME DE INSUFICIENCIA ARTERIAL PERIFERICA

• Presencia o ausencia de pulsos periféricos

• Grado de compromiso y asimetría de pulsos
• Evaluar temperatura y color de piel
SINDROME DE INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA

• Buscar dilataciones venosas. Arañas vasculares, pequeñas varices.

• Edema de mmi al final del dia.
• Piel hiperqueratosica, dermatitis ocre, hiperpigmentacion
¡Gracias!