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INSUFICIENCIA HEPATICA
Fisiopatología, características
semiológicas y causas
2019
Ascitis
Definición:
▪ Acumulación patológica de líquido en la cavidad peritoneal.
▪ Pericarditis Constrictiva.
Historia Clínica
Motivo de Consulta:
▪ Aumento del diámetro abdominal y del
peso corporal.
▪ En cirrosis descompensada:
síntomas de insuficiencia hepática e
HTP y sus complicaciones.
Síntomas inespecíficos:
▪ Dolor en HD, dispepsia, flatulencia,
anorexia, debilidad muscular, pérdida
de la libido e impotencia, amenorrea
en las mujeres.
-Ginecomastia bilateral.
- Insomnio e irritabilidad
Cirrosis Postehepática
1. Hepatitis crónicas por virus B y C, son la segunda causa
importante en el occidente, la primera en Asia y África.
2. Progresan a cirrosis entre un 20-30%.
3. Su aparición se halla en relación con la distorsión de la
arquitectura lobulillar que produce el virus, el consumo
de alcohol y la superposición del virus.
4. El CA hepatocelular se puede presentar aun en
ausencia de cirrosis.
Cirrosis biliar:
• -Intrahepática (prehepatica)
• -Hepática (presinusoidal, sinusoidal, postsinusoidal)
• -Suprahepática (poshepatica)
Hipertensión Portal:
ESPLENOMEGALIA:
Produce hiperesplenismo que se traduce como una pancitopenia
(trombocitopenia, leucopenia y anemia) en la sangre periférica.
Anamnesis:
• CONSUMO DE ALCOHOL
• CONSUMO DE FARMACOS HEPATOTOXICOS
• ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS: contagio de
hepatitis.
• ANTECEDENTES FAMILIARES DE HEPATOPATIAS
• SINTOMAS INESPECIFICOS: si existe sospecha.
Exámen físico: