Projet:
Avec l’appui de
RAPPORT FINAL
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Août 2019
1. Intriduction
Ce projet de santé du Fonds d’Investissement Social de la Commune de N’diago, financé par British
Petroleum (BP) et Partenaires concernant Greater Tortue/Ahmeyim, situé à la frontière maritime entre le
Sénégal et la Mauritanie,
Est un projet de santé, qui repose sur la vision d’une commune composée d’une quarantaine de localités,
pour une population d’environ 18 000 habitants, avec une croissance annuelle de 5%, soit le taux le plus
élève de la région, et d’une densité de 16,5 habitants au Km², ce qui représente le triple de la moyenne
régionale. Ou tous les individus, tous les ménages, toutes les localités bénéficient d’un accès suffisant a des
soins et services de santé préventifs, curatifs de qualité sans aucune forme d’exclusion et où il leur est
garanti un niveau de santé économiquement et socialement productifs.
Pour cela dans toute société, le projet c’est ce qui tient les gens debout. C’est à la fois une identité collective,
la conviction qu’il est possible de sortir de l’impuissance, qu’il n’est pas inévitable de subir passivement les
évènements, c’est enfin un désir de sens collectif: le projet c’est l’affirmation de la force des êtres face au
poids des choses…
Par essence, un projet n’est pas l’exécution d’opérations définies toutes d’avance mais la mise en capacité
collective de saisir ou de susciter des opportunités. Un projet, c’est la constitution d’une intelligence
collective. Pas de projet enfin sans estime mutuelle et amitié. Car le projet est l’élément central d’une
alliance. Elaborer un projet c’est participer à une aventure affective… L’aventure doit avoir ses temps forts,
ses évènements marquants ou tout le monde est présent. Unité de temps et de lieu. Le projet naît du
déplacement des logiques de chacun.
La mise en œuvre de ce projet est assurée par SOS PAIRS EDUCATEURS et s’inscrit dans l’atteinte des
objectifs communautaire en matière de santé il s’agit plus spécifiquement :
- Objectif général : Promotion de l’accès à la santé primaire dans la commune de N’diago.
- OS 1 - Améliorer et étendre l’accès de la population de la commune de N’Diago aux services de santé
primaire.
- OS2 – Améliorer l’information sanitaire et hygiène des populations de la commune de N’diago sur les
thèmes prioritaires de la santé de base : maladies endermique, maladies liées à l’hygiène et l’eau,
maladies potées par les vecteurs, santé mère-enfant, prévention de la malnutrition, prévention des IST,
VIH/SIDA et les Hépatites.
Dont les resultats attendus sont les suivant:
- R1 – Les postes et centres de santé de la commune de N’diago sont mieux équipés pour assurer leurs
services auprès de la population.
- R2 – Des relais communautaires sont formés (formation théorique et pratique sur le terrain) en matière
de CCC appliquée aux thématiques prioritaires de santé.
- R3 – La population de la commune de N’diago a acquis les savoirs de base lui permettant de se
prémunir des maladies courantes.
Conformément à la vision et aux objectifs, nos stratégies d’intervention tout au long de mise en œuvre du
projet se sont véritablement tournées vers l’amélioration du bien-être des familles de toute la commune de
Ndiago à travers la consolidation de la qualité des services de santé, et les étendre en organisant des campagnes
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médicales avancées, des séances de masse, causeries éducatives, des sensibilisations porte à porte, et des
interventions en cas d’urgences.
Pour la bonne réalisation de toutes les interventions citées à la paragraphe précédente, l’équipe a mis en œuvre
une stratégie de découpage de zone de la commune en dix zones (voir la carte et le tableau), qui nous permet
de réalisée facilement toutes nos activités avec une maitrise et un contrôle de qualité.
Et les activités prévues du projet sont les suivantes :
- Apport en équipements de soins suite à l’identification des besoins auprès de la direction régionale de
la santé, et des structures de santé de N’diago ;
- Six (6) campagnes médicales avancées (CMA) ou caravanes médicales ;
- Les visites à domicile pour la sensibilisation des ménage, l’identification des malades et le suivi des
patients suite au diagnostic durant la campagne médicale avancée ;
- Formation de 30 relais communautaires sur la communication pour le changement de comportement
(CCC) appliquée aux thèmes de santé prioritaires.
- 120 Causeries éducatives en raison de 10 causeries éducatives par mois sur les thèmes de santé
prioritaires qu’anime chaque relais communautaire.
- 25 Séances de masse, et sensibilisation sur les thèmes de santé prioritaires.
- Sensibilisation Porte-à-porte. Tout au long du projet.
- Et la Plantation des panneaux de sensibilisation
En s’appuyant sur nos 30 relais communautaires et le personnel de santé local, pour réaliser avec succès toutes
ces activités dans plus de quarante villages de la commune de Ndiago, notre première stratégie est d’être en
étroite collaboration avec les autorités administrative, sanitaire de la commune et de la Moughataa de Keur
Mécène et les communautés villageoises (Chefs des villages, les associations des femmes, celle des jeunes et
les personnes ressources).
Carte geographique de la commune de N’diago.
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Pour faciliter notre travail nous avons repartie la commune en 10 grandes zones sur la base de facilité
d’accés et affinités socioculturelles entre les communautés villageoies
Après la préparation soigneuse de la théorique et la stratégie de la mise en œuvre de projet, une équipe du
projet a été constituée, une équipe de véritable esprit de groupe, dotée des compétences utiles et suffisantes
pour l’atteinte des objectifs alloués.
Cette équipe est composée de :
- Un coordinateur exécutif de SOS Pairs Educateurs qui assure la gestion stratégique du projet et les
relations avec le bailleur de fond et l’administration
- La Directrice administrative et financière de SOS qui assure la gestion administrative et financière du
projet
- La comptable de SOS qui assiste la DAF à la gestion financière du projet
- Coordinateur du projet qui assure la coordination de la mise en œuvre des activités sur le terrain
- Assistant Coordinateur qui assiste le coordinateur du projet dans ses taches
- Superviseur qui gère les relais communautaires
- Un Chauffeur de la voiture du projet
- Et de 30 relais communautaires
- Le personnel médical de la commune
Autres grandes moyens logistiques sont rendus disponible pour le bon fonctionnement du projet,
notamment :
- Un Siège de projet à Ndiago
- Une voiture 4X4
- Autres matériels (de bureaux, lit hospitalisation, etc.…)
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I. Les activités réalisées
La promotion de la santé implique la participation effective et concrète de la communauté pour fixer des
priorités, prendre des décisions et élaborer des stratégies de planification afin d'atteindre une meilleure santé,
du bien-être.
Les éléments de notre diagnostic au début du notre projet ont montré que les habitants de la commune de
Ndiago ont une faible consommation de soin et ne consultent un médecin ou infirmier que dans une optique
curative et non dans une optique de prévention.
Les habitants auront donc à modifier leurs habitudes vers une prise en charge de leur santé en deçà et au-
delà de la peur de la maladie.
Les 30 relais communautaires dont 25 femmes et 5 hommes, ont été former (formation théorique et
pratique sur le terrain) durant cinq jours du 17/12/2018 au 21/12/2019, sur les techniques de
communications pour le changement de compartiment (CCC) appliquée aux thématiques prioritaires de
santé. Maladies endermique, maladies liées à l’hygiène, l’eau, maladies portées par les vecteurs, santé
mère-enfant, prévention de la malnutrition, prévention des IST, VIH/SIDA et les Hépatites.
Et renforcer les connaissances des Relais Communautaires sur les méthodologies et les étapes de la mise
en place d’une stratégie de communications pour le changement de comportement:
- Il ne suffit pas (loin de là !!) de donner l’information pour assurer chez la personne qui la reçoit un
changement de comportement. Le vrai changement de comportement, inscrit dans la durée, est un
processus beaucoup plus lent et complexe !! Il demande un encouragement continu…
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- 1er changement de comportement que le relais recherche: Aller se faire soigner (ou faire soigner son
enfant) dès le début de l’apparition de symptômes d’une maladie, au lieu d’attendre que la maladie empire
et devienne grave.
- 2nd changement de comportement que le relais recherche: Abandonner les comportements de la vie
quotidienne qui favorisent des maladies, et adopter à leur place des comportements de tous les jours
contribuant à la prévention des maladies (hygiène, prise au sérieux des maladies dès les 1er symptômes).
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Quelques techniques de communication adaptées au porte-à-porte
- Toujours commencer à aborder les thèmes, en posant les deux types de questions suivants :
« Que savez-vous de…? » Donner quelques exemples !!
« Que pensez-vous de…? » Donner quelques exemples !!
- Demander régulièrement à vos interlocuteurs si l’information a été bien comprise…
- Demander, un peu comme en plaisantant (comme si c’était un défi lancé aux interlocuteurs), si
quelqu’un se porte volontaire pour la répéter …
A la fin de la session de formation des 30 relais communautaires, chaque relais a reçu des outils et documents
de terrain qui lui permettent à bien mener correctement son travail sur le terrain, avec un manuel contentent
toutes les informations dont ils auront besoin pour informer, éduquer, sensibiliser et orienter les populations.
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Traveaux de groupes
Présentation des conclusions des travaux de groupes : chaque groupe désigne une personne pour présenter son
travail
Présentation des formateurs : en plus des deux formateurs le médecin chef de Ndiago a fait sa présentation
sur la situation sanitaire dans la commune de Ndiago
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Présentation du médecin chef de Ndiago
Le troisième jour de la formation a débuté avec la présentation en diapo de la situation sanitaire de la commune
de Ndiago par le médecin de la commune Dr Sow Ndiaga. Qui a précisé dans sa présentation le nombre de
consultation des deux derniers mois qui a atteint 454 patients, et les motifs de consultation par localité et en mettant
l’accent sur les maladies chroniques, fréquentes et endermiques de la commune pour renseigner les futurs relais
communautaires de l’importance de la sensibilisation et de l’information des populations de la gravité de ces
maladies et les encourager d’aller se consulter en cas des signes anormaux.
A fin de la présentation de Dr SowNdiaga, les formateurs ont distribué le manuel ou guide relais qui doit être
parcouru durant le reste de la formation, et qui contient toutes les instructions pour s’informer, apprendre, se
renseigner des maladies et thèmes de sensibilisations qui seront abordé pour réaliser au minimum les 120 causeries
éducatives ciblées.
Remise des attestations : A la fin de la formation les attestations ont été remise aux participants
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Photo de groupe : au total 30 personnes don 25 femmes ont beneficié de cette formation
site du siège de SOS PE à Ndiago avec tous les relais communautaires et faire une photo de groupe au siège
Activité 3 : L’identification de centre, des postes de santé et les unités de santé de base de la commune
de Ndiago :
La commune de Ndiago compte un nombre importent de centres, postes, et unité de santé de base, qui si
elles sont correctement fonctionnelle peuvent prendre en charge les besoins des population en soin de base
et les soins premiers d’urgence et surtout les femmes enceintes ou celles en terme d’accouchement qui sont
en danger ainsi que leurs enfants.
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Les populations villageoises habitant aux environs de ceux qui ont des postes de santé opérationnels
rencontrent de réelles difficultés d’accès aux soins de qualité, elles sont obligées de parcourir des kilomètres
pour se rendre au poste de santé le plus prêt a fin d’y recevoir des soins de qualité, les plus pauvres
renoncent parfois a se soigner du fait de l’absence de moyen de transport.
Dans toute la commune de Ndiago il n’y a qu’un centre de santé, qui se trouve à Ndiago ville, géré par un
médecin généraliste, avec son infirmier d’état, et de deux accoucheuses.
Et quatre postes de santé opérationnels : Birette 1, Zira 2, et Diahoss 2 et bouhajra qui sont actuellement
gérés respectivement par une accoucheuse et deux infirmiers d’état et une infumiére ostricale.
E,n plus de sept (7) autres unités de santé de base (USB), qui se trouvent dans les localités suivantes :
Ghahra, Moydina, Zira1, Ebdene, Boyo 1, Boyo 2, Voum Lebhar.
Ces 7 unités de santé de base, fonctionnaient très bien dans des endroits peuplé et ils existent toujours, leurs
états actuel est du a l’absence du personnel et des équipements nécessaires pour le bon fonctionnement
d’une USB, dans des endroits ou la pauvreté est extrême, il est évidant que la plus part des portes de ces
USB soit fermer s’il n’y a pas de suivi, entretien, ou un soutient quelque part.
Le centre de santé de la commune (Ndiago ville) et 3 des postes de santé, ont un manque importent
d’équipements et du personnels pour assurer les soins de qualité nécessaires de ces patients et ou les
habitants de la commune.
La minorité de centre et postes de santé par rapport à la population de la commune, avec l’augmentation des
besoins de soins de jour au lendemain, a diminué en quelque sorte la confiance des populations en vers ces
postes de santé.
Apres l’identification des structures de santé existantes dans la commune un rapport détaillé a été établi
précisant les situations et les besoins de ces structures voire le rapport intégral du diagnostic en cliquant sur
ce lien : https://fr.scribd.com/document/420803382/Rapport-Diagnostic-Structure-Sante-de-Ndiago
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24/07/2019 Bouhajra 245 0 61 21 89 171
25/07/2019 Moydina 760 0 111 53 200 213
Total 6885 2150 1221 740 1183 2993
Moins de 3 000 personnes ont bénéficié des caravanes médicales organisée, durant le long du projet dans la
commune de N’diago.
Ces caravanes ont permis aux populations de la commune de N’diago, de bénéficier de diverses prestations,
dont des consultations en gynécologie, en pédiatrie et en médecine générale, outre la distribution gratuite
des médicaments.
Ce projet de santé a créé une solidarité avec les populations de la commune par ces CMA, en rapprochement
des services médicaux des citoyens et de venir en aide aux populations démunies.
Les six campagnes médicales avancées ont eu des échos favorables auprès des citoyens qui espèrent voir ce
genre d’initiatives se multiplier au profit des populations nécessiteuses de la commune et dans tout le
territoire national.
Tous les treize jours de caravane médicale, dans douze localités de la commune de N’diago, qui ont une forte
densité de population, ont été réalisée en forte collaboration avec les autorités sanitaires de la Moughata de
Keur Mécène, plus précisément le médecin chef de la Moughata de Keur Mécène, qui désigne généralement
en s’appuyant sur le médecin du centre de santé de Ndiago, une équipe médicale de qualité pour assurer les
consultations et soins des six campagnes médicales avancées du projet.
Et cette équipe est composée généralement de :
Outre l’équipe médicale, l’équipe du projet joue un rôle très important dans la mise en œuvre des campagnes
médicales avancées, en choisissant les villages prioritaires à visiter, établir les documents nécessaires pour le
bon déroulement des CMA (autorisations auprès du Hakém keur Mécène, le Chef d’arrondissement de
Ndiago, le médecin chef de Keur Mécène et la commune) et autres documents de sensibilisations (les
banderoles, dépliants, autocollants), organiser une mission de sensibilisation par voiture en distribuant les
dépliants, et par nos relais communautaires concernés qui font des sensibilisations porte à porte dans les
localités visées pour la CMA, en précisant à la population les dates, l’heure et les lieux de la CMA qui sont
dans tous les documents de la CMA.
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Ensuite, l’achat des médicaments sur la demande et la liste du médecin du centre de santé de Ndiago.
Et cette équipe est composée généralement de :
- D’un coordinateur de la caravane
- Un assistant de coordinateur
- Un chargé de communication
- Deux chauffeurs
- Et des relais communautaires
La liste et quantité standard des médicaments distribué dans les caravanes médicales :
Médecine générale
Produit quantité
BANDELETTE (ACC-CHEK) 1 BOITE
OMEPRAZOL 20 200 plaquettes
ALBENDAZOL CP 400 300 boites
PARACETAMOL PLAQUETTE 1000 plaquettes
CIMETIDINE CP 20 BOITES
UPSA C 20 BOITES
IBUPROFEN 400mg 400 plaquettes
IBUPROFEN 200 MG 300 PLAQUETES
MAALOX SP 20 FLACON
MAALOX CP 20BOITES
AMOXICILLINE 500 300 plaquettes
RELIEF 5 paquets
DICLO POMMADE 100 boites
ALETROL SP 40 FLACON
ALETROL CP 100 BOITES
OTIPAX GOUTTE 10 BOITE
FUMAMER poudre 30 BOITE
FER CP 500 Plaquettes
H.P.V Egypte 50 FLACON
SPASFON CP 30 BOITE
CYPROFOXACINE 50 BOITE
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DOXYCYLINE 50 BOITE
DEXA POMMADE 100 flacons
COTRI 480MG 100 boites
DICLOFENAC 50mg CP 100 boites
DICLO GEL 100 TUBES
METRONIDAZOL CP 500 50 boites
FLAGYL 500 MG 20 BOITES
CLOXA 500 MG 60 Plaquettes
IBUFOROFEN 200 MG CP 200 PLAQUETTES
ASPEGIC 100 MG 100 SACHETS
DICLO INJECTABLE 25 BOITES
MULTIVITANIE CP PIMA 50 boites
INDOMETACINE 25 MG 100 PLAQUETTES
LITACOLD CP 5 boites
LASILIX 20 ET 40 MG 20 BOITES
MALOXINE 100 PLAQUETTES
FANSIDAR 100 PLAQUETTES
CARBOCYSTEINE5 % 50 boites
GRISEOFULVINE POMMADE 100 flacons
ZIREC 50 BOITES
GRISEOFULVINE 250 50 plaquettes
GLUCOPHAGE 500, 850,1000 MG 20 BOITES
AMLODIPINE 5MG 40 plaquettes
MULTIVITANE CP 100 BOITE
FLUCONAZOLE 20 BOITE
KINAL CODEINE 35 BOITE
IBEX 40 BOITES
NEOMICYNE POMMADE 60 TUBES
DUPHALAC SP 20 boites
DUPHALAC SACHET 5 BOITES
CORTI 960MG 100 PLAQUETTES
VITAMINE C 100 PLAQUETTES
AMLODIPINE 10MG 20 plaquettes
GENTA COLLYRE 50 flacons
Tetra 1% 30Tube
Gynécologie
Produit Quantité
BB TESTE 1 BOITE
FER 500 plaquettes
NYSTATINE OVULE 100 boites
GYNOMAX OVULE 30 BOITE
GYNOPEVARUL 30 BOITE
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BATADINE VERTES 20 flacons
PEVARYL CREME 50 TUBE
Pédiatrie
Produit Quantité
PANEX SIROP 25 flacons
METRONIDAZOLE SP 20 FLACONS
CARBOCYSTEINE 2% 100 boites
FLAGYL SP 50 FLACONS
PARACETAMOL SP 100 boites
COTRI SP 30 boites
MULTIVITAMINE SP 100 flacons
AMOXICILLINE SP 250 50 boites
AMOXICILLINE SP 125 50 boites
ALBENDAZOL SIROP 400 300 boites
PARACETAMOL SIROP 50flacon
MEBENDAZOLE SP 60 FLACONS
IBUPROFEN SP 50 flacons
LITACOLD SP 80 FLACONS
En conclusion,
* 2 993 personnes ont bénéficié des consultations, soins et don de médicaments gratuit durant ces six
caravanes médicales ou CMA
* Dont 1 160 soit 38,76 % en pédiatrie,
* 719 soit 24,02 % pour la gynécologie,
* et 1 114 soit 37,22 % en médecine générale.
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Quelques supports de sensibilisations des CMA :
Depuis le mois de février 2019 l’équipe du projet et ses relais communautaires se sont engagé sur tout le
territoire de la commune de Ndiago pour prévenir et apaiser les souffrances.
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Pour pouvoir continuer à agir auprès des personnes en difficultés sur l’ensemble du territoire, l’équipe du
projet a besoin de faire connaître auprès de cette population de la commune de Ndiago, ses missions, ses
besoins et les défis qui restent à relever.
Pour cette raison, une activité de sensibilisation par porte à porte, ou visite à domicile pour la sensibilisation,
est organisée tout au de la mise en oeuvre du projet.
Les relais communautaires bien formés vont à la rencontre des personnes à leur domicile au nom des relais
communautaires travaillant avec SOS PAIRS EDUCATEURS dans le cadre de son projet de santé financé
par BP et partenaires. ils seront clairement identifiable par des gilets aux couleurs de SOS PE contenant les
logos de BP et partenaires.
Ces VADS ou sensibilisations en porte à porte, visent à sensibiliser les individus sur les missions d’intérêt
général du projet en premier lieu, aussi pour informer sur les maladies, sur l’impotence d’aller se consulter
en cas de l’apparition de certains symptômes auprès des postes et centres de santé de la commune, permet
aussi de faire revivre la relation entre les populations et les postes et centres de santé de la commune de
Ndiago.
Et prendre les informations des personnes malades dans chaque ménage, en les observant pour les référer en
suite aux postes ou centre de santé le plus proche.
Nos relais communautaires font des sensibilisations individuelles qui servent de rappeler sur les bonnes
habitudes, le bon comportement par exemple informer les femmes qui souffrent de certaines infections
sexuellements transmissibles de ne pas avoir honte de parler avec le médecin, et qu’il faut que les deux
partenaires se soignent à même temps pour faire disparaitre l’infection, encourager les populations à faire
des tests de dépistage du VIH régulièrement qui est volontaire, anonyme, et gratuit (après chaque acte a
risque de contamination) permet aux personnes infectées de commencer le traitement suffisamment tôt pour
ne pas évoluer vers le stade maladie, Toute personne volontaire au test de dépistage et dont le résultat est
positif (la personne a été infectée et le virus est dorénavant présent dans son sang) a droit à un accès gratuit
au traitement antirétroviral (ARV).
Et sensibiliser et encourager les personnes malades qui sont sous traitement de ne pas arrêter ni économiser
comme le font certains, leur traitement et d’aller à leur rendez-vous fixé avec leur médecin traitant à temps.
Il faut en tout prendre des précautions afin d'éviter au maximum les difficultés. Il est en effet plus aisé
d'empêcher une situation délicate ou un problème douloureux, que de les résoudre. Mieux vaut prévenir
que guérir."
174 causeries éducatives ont été animées par les relais communautaires du mois de janvier au mois de juin
2019, pour informer, orienter, et éduquer les populations à travers des thèmes de sensibilisation précises telle
que:
- Hygiène individuelle et du foyer
- La diarrhée, le paludisme, et la dingue
- L’hypertension et le diabète
- Les maladies sexuellement transmissibles
- Etc.
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Et 2 901 personnes ont bénéficié de ces sensibilisations en distribuant 2 213 dépliants de sensibilisations
contenants des moyens de préventions contre les malnutritions, les risques liés à la grossesse, le paludisme, et
d’autres thèmes renseignant sur une bonne mode de vie « une vie saine dans un corps sain »
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Photos causeries :
Les questions qui se sont répétées le plus dans les séances de causerie éducative et les autres séances de
sensibilisation
Est-il possible de prévenir le VIH Sida en utilisant des contraceptifs ?
Les femmes séropositives peuvent-elles allaiter leurs enfants ?
Quelle est la différence entre les infections sexuellement transmissibles et l'hépatite B ?
Comment se prévenir des hépatites
Diabète, hyper tentions artérielle et le VIH, qui est le plus dangereux
Est-ce que la Dingue peut guérir définitivement
Quels sont les symptômes de la malnutrition chez les nourrissons ?
Dans le cas de diarrhée chez les enfants quelles sont les méthodes de prévention ?
Quelles sont les étapes du lavage des mains ?
Quelles sont les différentes méthodes pour désinfecter l'eau ?
Quelle est le lien entre l'hygiène et la malnutrition ?
Est-ce que l'allaitement peut prévenir la grossesse ?
Comment soigné les maladies sexuellement transmissibles
Quel est la durée du projet
Comment acquérir les contraceptifs
Quel est la périodicité des vaccinations des enfants
Comme se fait le suivi d’une femme en ceinte
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1. Les sujets qui ont suscité des débats
L’insuffisance des services de santé dans la commune de Ndiago (personnel et matériel)
Combien de temps BP va supporter les activités de santé a Ndiago
La prise en charge des soins des indigents
La qualité de services de santé a Ndaigo
Accouchement des femmes à la maison
Etre indemnisé contre le paludisme !
Le rôle du projet pour la promotion de l'accès aux services de santé
Les maladies liées à l’eau, l’hygiène et l'assainissement
Les étapes du changement de comportement
Les techniques de communication adaptées au porte-à-porte
La mobilisation sociale pour la prévention des maladies les plus répandues à Ndaigo .
En conclusion,
1 272 femmes enceintes, enfants ont bénéficié des consultations, soins et don de médicaments gratuit durant
ces 25 Séances de masse SM du projet, dont 919 soit 72,25 % en pédiatrie, 150 soit 11,79 % pour la
gynécologie, et 203 soit 15,96 % en médecine générale. Et 2056 personnes touchées par la sensibilisation
qu’organise l’équipe du projet avant les consultations de chaque séance de masse.
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Photos Séances de masse :
Total 162
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C’est une campagne de routine contre des maladies connues. La campagne est organisée par une équipe
médicale de Keur Mécène ou la commune de N’Diago, sous la supervision du médecin chef de la
Moughataa de Keur mécène en collaboration avec SOS PE dans le cadre du projet.
L’équipe du projet accompagne et participe à cette campagne de vaccination en mettant à la disposition de
cette équipe médicale des moyens logistiques (la voiture du projet, un chauffeur, matériel de sensibilisation)
et aussi la sensibilisation faite par nos relais communautaires pour avoir une largue couverture de
vaccination permettant l’équipe médicale à bien mener cette campagne.
Avant l’initiative de cette nouvelle activité qui est la campagne de vaccination, nous avons était informer par
le personnel médical de la commune, qu’elle est partagée en cinq zones pour assurer la couverture de
vaccination dans la commune, ces zones sont assurées par des postes de santé qui ont des chaines de froids
permettant de conserver les produits de vaccination:
Le centre de santé de Ndiago ville qui assure la couverture de vaccination de Ndiago, Ebdene et Ghahra
Le poste de santé de Zira 2 (ou l’infirmier de Zira 2) assure la couverture de Zira1, Zira 2, Lghreid,
Moukhayem
Le poste de santé de Birette assure la couverture de vaccination de Birette 1 et Birette 2
L’infirmier des Iles assure la couverture de vaccination des toutes les localités des îles en plus de Boyo 2
Et le reste de la commune de Ndiago est assurée par une équipe mobile de la Moughataa de Keur mécène
Après tout ce découpage pour assurer la couverture de vaccination des enfants de la commune de N’Diago,
il reste toujours des enfants qui ne sont jamais été vacciné, tout simplement les responsables de cette
vaccination n’ont pas les moyens de parcourir tous les villages isolés due à la difficulté de la commune en
terme d’accès car la commune est très largue.
Pour cela l’équipe du projet a décidé d’intégré une campagne de vaccination comme une activité du projet,
qui est devenue l’une des activités du projet les plus sollicités par la population.
Cette campagne est fixée le 26 et 27 de chaque mois, qui cible les enfants les plus vulnérables qui sont dans
des zones les plus isolées de commune, ce sont en générale des populations nomades.
Et a pour but de donner la chance à tous les enfants de la commune de Ndiago d’être vacciné à temps.
Comme on a l’habitude de dire, faire vacciner son enfant permet d'éviter qu'il ne contracte certaines
maladies infectieuses graves, qui sont difficiles à soigner et/ou qui peuvent induire des complications et de
séquelles. Parmi ces maladies : La polio, le tétanos, les oreillons, la coqueluche, les méningites et
septicémies à méningocoque et bien d’autres...
Notre participation à cette campagne nous permet de superviser, d’enregistrer et d’avoir la certitude que tous
les enfants de la commune de Ndiago sont vaccinés avec succès,
En cinq mois, 162 enfants de moins de 12 mois ont bénéficié de campagne de vaccination.
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Photos campagnes de vaccination :
Activité 9 : la production des déplien de sensibilisation sur les maladies les prlus rependu dans la zone
Au total 4 thématique sur la santé primaire son produite sous forme d’historiette illustré en 3D avec des
commentaires et dialogues qui font ressortir le problème central de la ythématique, en suite le mauvais
comportement qu’il ne faut pas faire face a cette situation et à la fin le bon comportement qu’il faut retenir.
Voici des copies des quatre flip charte
Au total 30 copies sont produites de chaque thématique ce qui fait 120 Flip chart qui utilisé par les relais
communautaires dans leurs activités de sensibilisation.
24
Accouchement Assiste.pdf Espacement des Naissances.pdf Hygiene Alimentaire.pdf Maternite a Moindre Risque.pdf
1. Le VIH/Sida
2. La malnutrition
3. L’hygiène
4. L’allaitement
5. Les infections sexuellement transmissibles
6. La dingue
7. Le Paludisme
2143 copies sont reproduites de chaque déplient ce qui fait 15000 au total. Ces dépliants sont distribués dans
les différentes activités de sensibilisation dans le cadre du projet.
Voici des copies de chaque type de dépliant :
25
- Et un à Diahoss 2 (les îles)
Photos :
26
Activité 12: Les interventions en urgences durant le projet :
Dans une commune qui n’a pas d’ambulance, il est évidant que la voiture du projet de santé de la commune
joue l’ambulance….
L’équipe du projet intervient toujours dans certains cas urgents, il arrive qu’on nous appelle pour des cas
moins graves que d’autres, comme il existe aucune ambulance dans toute la commune, et les populations nos
pas les moyens pour s’acheter des 4X4 qui sont les seuls véhicules qui peuvent circuler dans la commune,
donc le seul espoir qu’ils ont actuellement c’est nous.
En tout cas ce qui sont aux alentours de 35 km de notre siège nous appelle fréquemment pour des urgences.
L’intervention de l’équipe du projet dans ces cas, est de prendre toutes les informations concernant le lieux
et l’état du malade, avant d’informer le médecin ou l’infirmier du centre de santé de Ndiago, pour que l’un
de ces derniers nous accompagne identifier le malade.
L’équipe du projet a immédiatement amenée ce pêcheur au centre de santé de Ndiago, qui a son tour
l’évacue à Saint- Louis.
- En plain de séance de masse, la sage-femme nous a signalé qui y avait une femme qui était à terme,
elle nous signale qu’elle va accoucher en moins de deux heure, notre voiture à transporter femme qui
était à 35 km du centre de santé de Ndiago, qui était le point de santé le plus proche.
- Le 27/06/2019, on nous appelle pour un jeune homme qui est blessé par un zinc au niveau de la partie
extérieure de la main, et a perdu beaucoup de sang, arrivé sur place le jeune homme ne pouvait plus
résister, nous lui avons fait un garrot au niveau du bras qu’on relâchait chaque 20 min, jusqu'arrivé au
centre de santé de la commune.
27
- L’évacuation d’une femme de 74 ans hypertendue depuis quelques années qui présente une douleur
basithoracique à Saint-Louis
- Le déplacement pour un enfant qui était tomber dans un puits profond, comme par miracle il avait
juste le pied cassé
28
III. Carte des acquis du projet
29
IVLes aspects qualitatifs des résultats du projet
1. Comparaison des résultats des structures de santé les consultations du centre et postes de santé de la
commune de Ndiago par mois depuis Octobre 2018 :
Centre de santé Ndiago 236 134 148 146 150 116 148 152 178 1408
Poste de santé Zira 2 181 225 160 151 144 112 146 132 1251
Poste de santé Birett 19 24 130 94 81 82 74 147 124 775
Poste de santé Bouhajra 20 50 76 70 42 37 46 341
Poste de santé des Iles 179 106 82 86 74 76 81 73 108 116 981
Total 596 484 254 542 519 493 493 335 444 596 4 756
20000
15000
10000
5000
0
Deplient distribué Sensibilisation projet consultation projet consultation poste et
dans le projet du janvier 2019 au 31 de janvier 2019 au 31 centre de santé
janvier 2019 au 31 juillet 2019 juillet 2019 d'octobre 2018 au 31
juillet 2019 juillet 2019
En conclusion, il y’a eu un record de consultation dans la commune de Ndiago depuis l’arrivée de notre projet
de santé souligne le médecin du centre de santé de Ndiago ville.
Selon le tableau administrer par l’équipe du projet, qui prend depuis le début du projet toutes les informations
du centre et postes de santé de la commune,
Plus 10000 consultations ont été faites dans toutes la commune depuis le mois d’octobre 2018 jusqu’au 31
juillet 2019, c'est-à-dire celles des structures de santé de la commune et les consultations du projet dans les
six caravanes médicales et les 25 séances de masse du projet.
30
Et les consultations du projet représentent presque la moitié de toutes les consultations car il représente 47,28
% de toute les consultations effectuées dans la commune par les structures de santé et le projet depuis octobre
2018.
En sensibilisant moins de 20 000 personnes par des causeries éducatives, des visites à domicile pour la
sensibilisation ou en porte à porte par la communication en appliquant les techniques de communication pour
le changement de comportement, sur hygiène de vie, et de comment se prémunir des maladies en entretenant
bien son environnement, son ménage et sa personne.
Nous vous sitons les reunions les plus importentes durant le projet:
31
et un représentant de la santé en mois de Mars)
2. Entretien avec le maire de la commune de Ndiago pour donner ses impressions sur la première partie
du projet (l’entretien est enregistré dans le lien vidéo)
3. Réunion téléphonique entre le président de SOS PE et le médecin chef de la Mougataa de Keur
mécène
4. La réunion de préparation de la CMA 4 à Ndiago ville avec assistant du coordinateur exécutif de
SOS PE au siège de SOS PE à Ndiago.
5. La reunion avec les representants de BP à l’Hotél de ville avec Ecodev, Djikké et AMAD en mois de
Mai
6. La réunion de l’équipe du projet avec le chef d’arrondissement de la commune de Ndiago, pour
discuter de possibilité de réalisée nos activités dans le mois, sans au temps déranger les
rassemblements des politiciens pendant la campagne électorale en mois de Juin
7. La réunion avec les partenaires et la présentation du projet au sein du siège de SOS PE à Ndiago.
8. Réunion de l’équipe du projet à Ndiago avec notre coordinateur exécutif pour l’étude et la
planification des activités de la deuxième phase du projet
9. Réunion de planification de la mission de la plantation des panneaux de sensibilisation
5. Réunion avec les responsables de BP, notamment en mois de novembre :
Le Social Development Manager Communications & External Affairs Mauritania and
Senegal (Mr Tural Valiyev) ;
Mr Sidi Aly Moulaye zeine
Mr Bah Ould Boucheiba, Le coordinateur exécutif de l’ONG ECODEV accompagné de son
équipe
Mr Djibril Sy, Le coordinateur exécutif de SOS PE et son équipe
Un projet dans une commune comme Ndiago, demande beaucoup de moyens financiers.
Améliorer la capacité d’intervention sanitaire et la difficulté d’intervenir en cas d’urgence dans les
localités des îles de la commune de N’diago qui ont les mêmes droits que les autres.
La minorité des infirmières dans la commune de Ndiago, car durant nos séances de masse la plupart
des femmes nous demande de ramener une infirmière au lieu d’un infirmier
Jouer le rôle de l’ambulance de la commune, non seulement on n’a pas les moyens, ni la capacité de
tout assurer avec la seule voiture qu’on a.
La rupture des médicaments (antibiotiques, antiparasitaires, compléments alimentaires), durant nos
séances de masse alors qu’il Ya toujours des patients à consulter
L’absence de l’ambulance dans la commune, coute cher à la population
33
Constat de l’équipe du projet après une année de mise en œuvre du projet sur la situation sanitaire
(Défis) notamment, les barrières liées à l’accès aux services de santé dans la commune de Ndiago
Des barrières liées à disponibilité Des barrières liées à la demande Des barrières liées à
et la qualités de l’offre de et aux besoins l’environnement et aux
service valeurs socioculturelles
Lié aux structures de santé Lié aux structures de santé Lié aux structures de santé
Difficultés d’accès Manque de structures de santé Croyance et valeur du
géographique aux services de dans la majorité des villages de prestataire de santé peut
la plupart des villages de la la commune de Ndiago ; influencer la qualité de
commune de Ndiago. Le travail du personnel est certains services de santé
L’insuffisance du personnel de accès sur le curatif ; qu’il offre tel que la
santé ; Manque d’actions préventif planification familiale ;
Maque de formation continu de avant l’arrivée du projet ; Difficulté d’accès des
renforcement de capacité du Manque de services pour la populations aux services la
personnel sur place ; stimulation de la demande au SR (PF, soins IST,
Manque d’un cadre de tour de la santé primaire ; dépistage et prise en
communication sur la santé L’offre de services se limite charge du VIH Sida) pour
entre les communautés et les aux soins primaire dans la des raisons culturelles, la
personnels de santé plupart des structures de santé disponibilité de services, et
La concentration des meilleurs la confidentialité ;
services de de santé de la Lié à la communauté Manque de formation des
commune dans le centre de L’ignorance des populations prestataires sur la prise en
santé de Ndiago des avantages de soins précoces charge des besoins
Manque de matériel médical des maladies ; spécifiques en santé
spécifique à la grossesse et la Rareté de la demande de soins La non prise en compte des
maternité (échographie…) dans les structures de santé de aspects culturels dans les
Manque de respect des règles Ndiago malgré l’impotence de critères de sélection des
d’hygiène dans certains postes besoin et la disponibilité des prestataires (Homme
de santé certains services de santé ; /Femme) (l’aspect genre)
Le délabrement des structures L’influence des pairs Manque de services
de santé (utilisation ou non des services) spécialisé
La qualité de l’accueil et les mauvaise reptation des
condition logistique structures de santé et terme de Lié à la communauté
n’encourage pas les qualité de services ; A cause de la pauvreté les
populations à venir aux La croyance des populations une grande partie de la
structures de santé aux soins traductionnels ; population ne vont pas aux
Le manque de sensibilisation structures de la santé.
Lié à la communauté sur la santé de la reproduction Les croyances
Le retard d’amener la maladie (Planning familial, les socioculturelles par rapport
au structure de santé. infections sexuellement au service de santé font
Manque de confiance aux transmissibles, le dépistage et que certaine personne
services de santé local prise en charge du VIH Sida) ; n’utilise pas les services de
santé que tardivement ;
34
Le recours aux services de L’absence de la notion de Manque d’information
santé traditionnelles prévention auprès des jeunes et sanitaire pour prendre les
communautaires non reconnu des adolescents. décisions qui s’imposes au
Recours aux services des La non implication des niveau personnel, familiale
charlatans bénéficiaires dans le processus ou communautaires ;
L’automédication de mise en place des La nature de relation entre
L’influence des pairs dans le programmes de santé les prestataires et certaines
choix de type et qualité de communautaire ; personnes n’encourage pas
services ; Le préjugé sur la santé certains individus de
Manque de motivation du Fausses informations sur les s’octroyer les services de
personnel à cause des services de la santé existantes à santé dans les centres et
conditions de travail. Ndiago postes de santé
Le non accès au préservatif et La pauvreté des populations; La crainte des populations
les autres contraceptifs ; L’insuffisance d’engagement des services de santé local.
Recourir aux sévices des communautaire pour la santé Le manque d’organisation
charlatans et guérisseur pour la L’insuffisance quantitative et de société civile
prévention contre les qualitative des relais communautaire (ONG et
grossesses communautaires ; associations) pour la mise
Difficulté d’amener une Manque d’encadrement familial en place des actions
infection sexuellement sur la santé en générale ; préventifs ;
transmissible aux personnel de Le manque d’information
santé qualité la PF au niveau de
Le non soins des deux la communauté
partenaires en cas d’IST
Manque de services de conseil
dans les postes de santé
5. Corrective Actions/next steps
Un financement suffisant pour à bien mener toutes les activités du projet.
Il n’y a pas de solution jusque-là pour les interventions en urgence chez les iles de la commune de
Ndiago.
Formation des infirmières dans les centres et poste de santé de la commune
La voiture du projet était à un moment l’ambulance de la commune de Ndiago.
Mettre suffisamment d’argent dans l’achat des médicaments pour tous les patients dans les CMA et
SM
Recommandation des populations de Ndiago
1. BP doit prendre container par ce que le rôle du gouvernement s’arrête à la constriction des structures
de santé et y mettre un personnel, nous n’avons jamais vu le gouvernement financé les activités que
vous êtes entrainé de mettre en œuvre dans la commune, ce pendant elles sont plus important que la
construction de structure de santé que personne n’a en vue de visité
2. Renforcer les relais communautaires dans les villages
3. Augmenter la fréquence de passage du personnel de santé dans les villages
4. Renforcer d’avantage les capacités des relais communautaires dans le domaine de la sante.
5. Organisation des relais en associations pour prendre la relève du projet
35
6. Acquérir une ambulance dans pour la commune pour les soins et l’évacuation d’urgence des malades
7. Renforcer les capacités des structures sanitaires existantes dans la commune
8. Organiser des campagnes médicales en faveur de la communauté de Ndiago.
9. Création d'une coordination entre les organisations non gouvernementales qui œuvrent dans le
domaine de la santé.
10. La débilitation du poste de santé de Moydina
11. La formation d’une accoucheuse pour chaque village a Ndiago
36
Je ne savais pas l’allaitement cette grande importance avant ma participation à vos séances de
sensibilisation (une participante a une causerie éducative) ;
Les campagnes médicales sont les meilleurs moyens de nous rapprocher des services de santé (un
responsable d’un village) ;
Etre soigné chez soi et avoir des médicaments gratuitement ; on ne peut pas rêver plus (un habitant
des villages de Ndiago)
Avant le projet les évacuations étaient presque impossible pour les familles pauvres.
On se sent plus utile avec tout ce volume de travail (infirmier à Ndiago)
Les consultations dans le centre de santé de Ndiago ont augmenté de plus de 100% depuis que le
projet est là nous nous sentons utile et valorisé dans nos villages.
Depuis que le projet est là nous n’avons plus un problèmes d’évacuation de nos malades vers le
centre de santé de Ndiago
Je souhaite que toutes les structures de la société civile soient aussi pragmatiques et productives
comme SOS Pairs Educateurs (Le maire adjoint)
Des milliers de personés ont reçu le soin gratuit à travers ce projet (le Maire adjoint)
37
4ème séance de masse à Mékéb Deig Réalisée Le 17/03/2019
5ème séance de masse à Ehel Beyah Réalisée Le 18/03/2019
Le réunion mensuelle le 01/04/2019 Réalisée Le 01/04/2019
CMA 4 à Ndiago Réalisée Le 04 et 05/04/2019
SM N°8 à Gad Hamodya Réalisée Le 07/04
SM 9 à Hassi Ashra Réalisée Le 08/04
SM 10 à Angour Réalisée Le 09/04
La supervision des CE Réalisée Du 11 au 24/04
CMA5 à Thiong Réalisée Le 20/04
CMA5 à Diahoss 2 Réalisée Le 21/04
Campagne de vaccination Réalisée Le 27 et 28/04
La réunion mensuelle Réalisée Le 01/05/2019
SM 11 à Avgueyduir Réalisée Le 08/05
SM 12 à zira sébékhétt Nord Réalisée Le 09/05
La supervision des causeries Réalisée Du 11 au 24/05
Campagne de vaccination Réalisée 26 et 27/05
La réunion mensuelle du mois de juin Réalisée Le 11/06/2019
Cinq causeries éducatives Réalisée Du 24 au 30/06/2019
SM 13 à Hassi Lmhar Réalisée Le 25/06
La campagne de vaccination Réalisée Le 26/06
SM 14 aux villages regroupés(mouftah el khair, Arafat, Dar salam) Réalisée Le 27/06
SM 15 à Dar Salam Réalisée Le 28/06
SM 16 à Sébékhat bariyél Réalisée Le 29/06
SM 17 à Leghreyde Réalisée Le 30/06/2019
SM 18 à Bouhajra Réalisée Le 07/07/2019 matin
SM 19 à Ehél Modéne (zira 2) Réalisée Le 07/07 soir
SM 20 à Bérbar Réalisée Le 08/07/2019
SM 21 à Voum Lbhar Réalisée Le 09/07/2019
SM 22 à Gad M’barke (île) Réalisée Le 10/07/2019
SM 23 à Boyo 1 Réalisée Le 12/07/2019
SM 24 à Boyo 2 Réalisée Le 13/07/2019
SM 25 à Khayeu Réalisée Le 14/07/2019
Les VADS Réalisée Du 05/07 au 20/07/2019
Mission de plantation des panneaux de sensibilisations Réalisée Le 18 et 19/07/2019
CMA 6 le premier jour Réalisée Le 24/07/2019
CMA 6 le deuxième jour Réalisée Le 25/07/2019
La campagne de vaccination Réalisée Le 26 et 27/07/2019
Rapport final du projet Réalisée Le 04/08/2019
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Quantitative Summary (based on Log-frame and KPIs)
Planned
Overall
for the Actual for the
KPIs/Measures Outcomes / Results Cumulative Program
reportin reporting period
Targets
g period
Objective 1. Améliorer et étendre l’accès de la population de la commune de NDiago aux services de santé primaire.
1.1. Augmentation de 30% du 1.1.1. – Les postes et le centre 30 % 143% 143% Promotion de
nombre de consultations par le de santé de la commune de Les 5 postes et centre de santé l’accès à la
personnel des 4 structures de santé Ndiago sont mieux équipés ont consulté avec la santé
dans la commune et les dispositifs pour assurer leurs services participation des primaire dans
mises en place par le projet (CMA auprès de la population. sensibilisations des relais du la commune
et visite à domicile).. projet plus de 5000 personnes de Ndiago.
depuis le mois d’octobre 2018
Les CMA et les SM qu’a
organisé le projet a consulté et
soigné 4367 personnes depuis
le mois de janvier 2019 au
juillet 2019
1.2. La mise en place d’un 1.2.1. Des relais 30% 110% 110 % Promotion de
dispositif communautaire facilitant communautaires sont formés L’équipé de la caravane (Des relais sont formés et l’accès à la
l’accès des populations de Ndiago (formation théorique et est expérimenté sur la recruté comme des volontaires santé
au service de santé pratique sur le terrain) en mise en œuvre des du projet. primaire dans
matière de CCC appliquée CMA, 6 campagnes médicales sont la commune
aux thématiques prioritaires A travers les caravanes réalisées. de Ndiago.
de santé médicale, campagne de 25 campagnes de masses sont
masse le projet a réalisé.
touchés directement 42 174 causeries éducatives sont
villages sur les 42 que réalisées.
compte la commune de
Ndiago.
39
Par les SM le projet a Les visites a domicile ont
consulté et soigné 1272 touché 6478 personne
personnes jusqu’au fin mars 2019.
A travers la Plus de 10500 dépliants
sensibilisation le projet distribuer.
a touché 20470
personnes.
Par les campagnes de
vaccination le projet a
touché 162 enfants.
Objective 2. OS 2 - Améliorer l’information sanitaire et hygiène des populations de la commune de Ndiago sur les thèmes prioritaires de la santé de base :
maladies endermique, maladies liées à l’hygiène et l’eau, maladies potées par les vecteurs, santé mère-enfant, prévention de la malnutrition, prévention des
IST, VIH/SIDA et les Hématites.
2.1.60% des ménages de NDiago La population de la commune 60% 105 % 105 % Promotion de
ont acquis des savoirs leur de Ndiago a acquis les Plus de 6478 personnes 20470 personnes sont l’accès à la
permettant de se prémunir des savoirs de base lui permettant touché à travers les sensibilisées à travers les santé
maladies courantes, de se prémunir des maladies visites à domicile. causeries éducatives et les primaire dans
courantes visites à domicile, les CMA et la commune
les SM. de Ndiago.
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