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Día 21. Dr.

Carvaja
Musculatura de la Pierna y del Pie
Compartimiento Anterior
● Tibial Anterior
● Extensor largo del dedo gordo
● Extensor largo de los dedos
● Tercer Fibular (10% de las personas no lo tienen)
Tibial Anterior
Origen: Cara lateral de la tibia y la membrana interósea
Inserción: Cara medial del hueso cuneiforme medial y el 1er hueso metatarsiano
Acción: Flexión dorsal y supinación del pie
Inervacion: Nervio Peroneo Profundo

Extensor Largo del Dedo Gordo


Origen: Fíbula y membrana interósea
Inserción: Falange distal del dedo gordo
Acción: Flexión dorsal del pie y del dedo gordo
Inervacion: Nervio Peroneo Profundo
Extensor Largo de los Dedos
Origen: Cóndilo lateral de la tibia, Membrana interósea, peroné y fascia de la
pierna
Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2a5
Acción: Flexor dorsal y pronador del pie. Extensor de los dedos
Inervacion: N. Peroneo Profundo
Tercer Fibular
Origen: Fíbula distal
Inserción: Base del 5to H metatarsiano
Acción: Flexor dorsal y pronador del pie
Inervación: N peroneo profundo
Se contrae solo para evitar que se dañe el Ligamento peroneo astragalino
anterior*
Compartimiento Lateral
● Fibular largo
● Fibular corto
Fibular Largo
Origen: Fíbula y fascia de la pierna
Inserción: Hueso cuneiforme medial y 1er hueso metatarsiano
Acción: Pronador y flexor plantar del pie
Inervacion: Nervio Peroneo Superficial
Fibular Corto
Origen: 2/3 distales del peroné
Inserción: Tuberosidad del 5to H metatarsiano
Acción: Pronador y flexor plantar del pie
Inervacion: N peroneo superficial
Compartimiento Posterior
● Superficial
⮚ Tríceps Sural (Gastrocnemio y Soleo) aporta el 93% de la fuerza
para la flexión plantar*
⮚ Plantar
● Profundo
⮚ Poplíteo
⮚ Flexor largo del dedo gordo
⮚ Flexor largo de los dedos
⮚ Tibial Posterior
Superficial
Tríceps Sural
Gastrocnemio
Origen
Cabeza lateral: Proximal al cóndilo lateral del fémur
Cabeza medial: Proximal al cóndilo medial del fémur
Inserción: Tendón del calcáneo
Acción: Flexor de la articulación de la rodilla. Flexor plantar
Inervacion: N. Tibial
Sóleo
Origen: Cabeza del peroné
Inserción: Tendón del calcáneo
Acción: Flexor plantar y supinador del pie
Inervacion: N. tibial

Plantar
Origen: Por encima del cóndilo lateral del fémur
Inserción: Tendón del calcáneo o tuberosidad del calcáneo
Acción: Flexor plantar
Inervacion: N. Tibial
Tabiques intermusculares
Separan los compartimientos musculares anterior, posterior y lateral
● Anterior
● Posterior
● Transverso: divide el compartimiento superficial y profundo
● También participa la membrana interósea
Profundo
Poplíteo
Origen: Epicóndilo lateral del fémur
Inserción: Cara posterior de la tibia
Acción: Flexión de la articulación de la rodilla y rotación interna de la Pierna
Inervacion: N. Tibial
Flexor Largo del Dedo Gordo
Origen: Peroné
Inserción: Falange distal del dedo gordo
Acción: Flexor del dedo gordo
Inervacion: N. Tibial
Flexor Largo de los Dedos
Origen: Tibia
Inserción: Falanges distales de los dedos 2a5
Acción: Flexor de los Dedos
Inervacion: N. Tibial

Tibial Posterior
Origen: Tibia, Peroné y membrana interósea
Inserción: Huesos navicular, cuneiformes y metatarsiano de 2 a 5
Acción: Flexor plantar y supinador del pie
Inervacion: N. Tibial
Musculatura de la Pierna
Primera Capa: 3 músculos
Abductor del Dedo Gordo
Origen: Tuberosidad del calcáneo
Inserción: Falange proximal del dedo gordo
Acción: Abducción medial del dedo gordo
Inervacion: Nervio plantar medial
Flexor Corto de los dedos
Origen: Tuberosidad del calcáneo y aponeurosis plantar
Inserción: Tendones de los dedos 2 a 5
Acción: Flexión de la falange proximal y media
Inervacion: N. Plantar Medial
Abductor del Dedo pequeño
Origen: Calcáneo y aponeurosis plantar
Inserción: Falange proximal del 5to dedo
Acción: Flexor plantar y abductor del 5to dedo. Forma el borde lateral del pie
Inervacion: N. Plantar Lateral
Segunda Capa: 2 músculos
Cuadrado Plantar
Origen: Calcáneo
Inserción: Borde lateral del tendón del M. flexor largo de los dedos
Acción: Flexión de los dedos y sostén de la bóveda plantar
Inervacion: N. Plantar Lateral
Lumbricales
Origen: Tendones del M flexor largo de los dedos
Inserción: Base de las falanges proximales de los dedos 2 a 5
Acción: Flexión de las falanges proximales
Inervacion: N. Plantar Lateral y Medial
Tercera Capa: 3 músculos
Flexor Corto del Dedo Gordo
Origen: Hueso cuneiforme y aponeurosis plantar
Inserción
Cabeza medial: Tendón del abductor del dedo gordo
Cabeza lateral: Tendón del aductor del dedo gordo
Acción: Flexión plantar del dedo gordo
Inervacion: Nervio plantar medial
Aductor del Dedo Gordo
Origen
Cabeza oblicua: H. metatarsianos 2-4, H. cuboides y H. cuneiforme lateral
Cabeza transversa: Capsulas de la 3a la 5 de la articulación metatarsofalángica
Inserción
Cabeza oblicua: Sesamoideo lateral y falange proximal del dedo gordo.
Cabeza transversa: Sesamoideo lateral
Acción: Tensa la bóveda plantar. Aducción del dedo gordo. Flexión de la falange
proximal del dedo gordo
Inervacion: N. Plantar Lateral
Flexor Corto del Dedo Pequeño
Origen: Base del 5to H metatarsiano
Inserción: Falange proximal del dedo pequeño
Acción: Flexor y abductor del dedo pequeño
Inervación: N. Plantar Lateral
Cuarta Capa: 2 músculos
Interóseos Plantares
Origen: Mediante una cabeza desde el 3-5 metatarsiano
Inserción: Base de las falanges proximales
Acción: Flexión y aducción de la articulación metatarsofalángica
Inervacion: N. Plantar Lateral
Interóseos Dorsales
Origen: Mediante dos cabezas desde los H metatarsianos
Inserción: Falange proximal de los dedos 2 a 4
Acción: Abducción y flexión de la articulación metatarsofalángica
Inervacion: N. Plantar Lateral
Músculos del Dorso del Pie
Extensor corto de los dedos
Origen: Calcáneo
Inserción: Aponeurosis dorsal de los dedos 2-4
Acción: Extensión de los dedos del pie
Inervacion: N. Fibular Profundo
Extensor corto del dedo gordo
Origen: Calcáneo
Inserción: Cara dorsal de la falange proximal del primer dedo.
Acción: Extensión del dedo gordo
Inervacion: N. Fibular Profundo
Articulaciones del Miembro Inferior
● Soporte de peso
● Transmisión de fuerzas
● Estabilidad
● Locomoción

Articulaciones
• Sacroilíacas.
• Lumbosacras.
• Sacrococcígea.
• Coxal.
• Rodilla.
• Tibiofibulares.
• Talocrural.
• Pie.
Articulación Sacroilíaca
● Conecta el esqueleto axial con el esqueleto apendicular
● Compleja
● Fuerte
● Sinovial anterior
● Sindesmosis posterior
● Superficies articulares de la articulación sinovial
● Peso se transfiere del esqueleto axial a los iliones a través de los
ligamentos sacroilíacos
● Estables
● El sacro esta suspendido entre los huesos iliacos
Ligamentos
Sacroilíacos Anteriores: Parte anterior de la capsula fibrosa
Sacroilíacos Interóseos: Principales estructuras que intervienen en la
transferencia del peso
Sacroilíacos Posteriores: Reciben fibras que se extienden desde el borde posterior
de los iliones y la base del cóccix para formar el solido L. Sacrotuberoso
● Pasa del ilion posterior, el sacro y cóccix laterales hasta la tuberosidad
isquiática, transforma la incisura.
Iliolumbares: participan en este mecanismo como auxiliares
Sacroespinoso: que pasa desde el sacro y cóccix laterales hasta la espina
isquiática.

Movimientos
• Movimiento es limitado.
• Deslizamiento.
• Rotación.
• Sacrotuberoso y sacroespinoso.
Sínfisis del Pubis
● Formada por el disco fibrocartilaginoso interpúbico
● Ligamentos superior e inferior.
● Disco interpúbico más ancho en la mujer.
Ligamentos
Superior del Pubis: Conecta la cara superior del cuerpo del pubis y el disco
interpúbico, se extiende lateralmente hasta los tubérculos del pubis
Inferior del pubis: Grueso arco de fibras que conecta las caras inferiores de los
componentes de la articulación, redondeando el ángulo Subpubiano.
● Las fibras del recto y oblicuo externo del abdomen refuerzan la sínfisis
anteriormente
Articulación Lumbosacra
● L5 y S1 se articulan anteriormente mediante la articulación intervertebral
formada por el disco intervertebral
● 2 articulaciones cigapofisiarias posteriores entre las apófisis articulares de
estas vertebras
● Las caras articulares de S1 orientadas posteromedialmente, encajan con
las caras articulares inferiores de la L5, que se orientan anterolateralmente.
● Evita que L5 se deslice anteriormente por la inclinación del sacro.
Ligamentos
Iliolumbares: Procesos transversos de L5
Articulación Sacrococcigea
● Disco intervertebral fibrocartilaginoso.
● Ligamentos que unen el vértice del sacro al cóccix.
● Ligamentos sacroccígeos anterior y posterior

Articulación Coxal
● Articulación sinovial
● Esferoidal
● Conexión
● Fuerte
● Estable
● Cintura pélvica
Superficies Articulares
● Cabeza del fémur - acetábulo
● Cabeza del fémur articula con la cara semilunar
● Rodete acetabular: fibrocartilaginoso, aumenta la profundidad de la
articulación en un 10%
● La fosita de la cabeza del fémur no esta cubierta de tejido articular (no
articula)
● El rodete acetabular se continua como el Ligamento transverso del
acetábulo: convierte la incisura acetabular en un puente
Capsula Articular
● Está envuelta por una resistente cápsula formada por una laxa membrana
fibrosa externa y una membrana sinovial interna.
● Proximalmente: la membrana fibrosa se inserta en el acetábulo.
● Distalmente, la membrana fibrosa se inserta en el cuello femoral.
● Posteriormente, la membrana fibrosa cruza el cuello proximalmente a la
cresta intertrocantérea, pero no se inserta.
Ligamentos
Iliofemoral
● Anterior y superiormente: se encuentra el robusto ligamento iliofemoral
en forma de Y
● Proximalmente: Se inserta en la espina iliaca anterior inferior y el borde del
acetábulo
● Distalmente: En la línea intertrocantérea*
● Más resistente del cuerpo.
● Evita la hiperextensión de la articulación coxal durante la bipedestación
Pubofemoral
● Anterior e inferiormente: Se origina en la cresta obturador del pubis y
discurre en dirección lateral e inferior para fusionarse con la membrana
fibrosa de la capsula articular
● Este ligamento se mezcla con la parte medial del ligamento iliofemoral y se
tensa durante la extensión y la abducción de la articulación coxal.
● El ligamento pubofemoral evita la sobreabdución de la articulación coxal.
Isquiofemoral
● Posteriormente: Se origina en la porción isquiática del borde del acetábulo
● El más débil de los tres
● Sus fibras espirales siguen un trayecto superolateral en dirección hacia el
cuello del fémur, medialmente a la base del trocánter mayor
De la Cabeza del fémur
● Pliegue sinovial que contiene un vaso sanguíneo
● Tiene poca resistencia y su relevancia en la estabilización de la articulación
coxal es escasa
● Su extremo ancho se inserta la incisura acetabular y en el ligamento
transverso del acetábulo.
● Su extremo estrecho lo hace en la fosita de la cabeza del fémur.
● A. para la cabeza del fémur. (R. de la A. obturatriz)
● Almohadilla de tejido adiposo que rellena la fosa acetabular.
● Recubiertos por membrana sinovial.
Movimientos
● Flexión las fibras limitan la flexibilidad
● Extensión las fibras se extienden
● Abducción
● Aducción
● Rotación interna
● Rotación externa
● Circunducción
Músculos
● Iliopsoas: es el mas potente flexor de la cadera
● Aductor mayor: Flexor
● Pectíneo y grácil, así como los tres músculos aductores: Flexión y
aducción
● Porciones anteriores de los glúteos medio y menor: son rotadores
mediales.
● El glúteo mayor es el principal extensor desde la posición flexionada hasta
la erguida, también es un rotador lateral.
Irrigación
● A. Circunflejas femorales medial y lateral
● A. de la cabeza del fémur, rama de la A. obturatriz que atraviesa el
ligamento de la cabeza del fémur
Inervacion
● Los flexores inervados por el N. femoral
● Los rotadores laterales pasan inferior y posteriormente a la articulación
coxal está inervada por el nervio obturador y la cara posterior por el
nervio para el cuadrado femoral.
● Los aductores inervados por el nervio glúteo superior pasan
superiormente a la articulación coxal.

Articulación de la Rodilla
Generalidades
● Mayor y más superficial del cuerpo.
● Sinovial tipo gínglimo.
● Flexión y extensión.
● Rodamiento y deslizamiento, en un eje vertical.
● Suele verse afectada en hiperextensión
Superficies Articulares
● Gran tamaño.
● Formas complejas e incongruentes.
● Fíbula no participa.
● Mecánicamente débil.
● Consta de 3 articulaciones:
1. Femorotibial medial.
2. Femorotibial lateral
3. Femoropatelar intermedia.
Estabilidad
● Estabilidad de la articulación depende de:
Ligamento del tendón del cuádriceps femoral
Potencia y acciones de los músculos circundantes.
Ligamentos que conectan la tibia con el fémur.
● Más importante para la estabilización de la rodilla.
● Posición más estable.
● Ligamentos colaterales y cruzados, ejercen un efecto de entablillado.
Capsula Articular
● Es típica
● La membrana fibrosa posee de unas partes engrosadas que forman los
ligamentos intrínsecos
● Se inserta en el fémur superiormente justo en situación proximal a los
bordes articulares de los cóndilos.
● Posteriormente engloba los cóndilos y fosa intercondílea.
● Una abertura posterior al cóndilo lateral de la tibia que pasa hacia afuera el
tendón poplíteo.
● Inferiormente se inserta en el borde de la superficie articular superior de la
tibia (meseta tibial).
● Tendón del cuádriceps.
● La extensa membrana sinovial, contiene liquido sinovial y recubre los
cóndilos femorales, tibiales, la cara articular de la patela y los meniscos.
● Desde la cara posterior la membrana se refleja anteriormente hacia la
región intercondílea, para cubrir los ligamentos cruzados y el cuerpo
adiposo infrapatelar, de modo que quedan excluidos.
● Pliegue sinovial infrapatelar medio vertical que aproxima la cara posterior
de la patela y ocupa casi toda la parte más anterior de la fosa intercondílea.
● Cavidad articular femorotibial.
● Pliegues alares lateral y medial.
● Superiormente a la patela, la cavidad articular se extiende en profundidad
a la respecto al vasto intermedio para formar la bolsa suprapatelar.
● Membrana sinovial.
● Se extiende 5cm.
● Fascículos en profundidad al vasto interno forman el músculo articular de la
rodilla.
● Se inserta en la membrana sinovial.
● Retrae durante la extensión.
● Músculo articular de la rodilla: se origina del vasto intermedio y tracciona
la capsula superiormente
Ligamentos Extraarticulares
Patelar
● Gruesa y resistente banda fibrosa
● Vértice y bordes adyacentes hasta la tuberosidad de la tibia
● Ligamento anterior de la articulación de la rodilla.
● Lateralmente recibe los retináculos patelares medial y lateral.
● Retináculos forman la capsula, en cada lado de la patela.
● Mantienen la alineación.
Colateral Fibular
● Resistente, similar a un cordón
● Desde el epicóndilo lateral del fémur hasta la cabeza de la fíbula
● El tendón poplíteo pasa profundo al ligamento y lo separa del menisco
lateral.
● Tendón del bíceps queda dividido en dos partes por este ligamento
Colateral Tibial
● Banda resistente y aplanada
● Desde el epicóndilo medial del fémur hasta el cóndilo y la parte superior de
la cara medial de la tibia.
● En la mitad de su recorrido sus fibras profundas se insertan en el menisco
medial.
● Débil y se lesiona con más frecuencia.
Poplíteo Oblicuo
● Expansión del semimembranoso
● Refuerza la capsula articular posteriormente
● Se origina posterior al cóndilo medial de la tibia y discurre
superolateralmente para fusionarse con la porción central de la cara
posterior de la capsula articular.

Poplíteo Arqueado
● Refuerza la capsula posterolateralmente.
● Se origina en la cara posterior de la fíbula, pasa superomedialmente sobre
el tendón poplíteo y se expande por encima de la cara posterior.
● Su desarrollo se relaciona con un hueso sesamoideo.
● Ambas estructuras dan estabilidad a la articulación de la rodilla
Fabela. Hueso sesamoideo que se origina proximal al origen del vasto lateral
Fabela y poplíteo arqueado estabilizan la articulación de la rodilla
Ligamentos Intraarticulares
Cruzado Anterior
● Más débil.
● Región intercondílea anterior, justo posterior a la inserción del menisco
medial.
● Pobre irrigación.
● Superior, posterior y lateral, se inserta en el lado medial del cóndilo lateral
del fémur.
● Limita el rodamiento posterior
● Evita el desplazamiento posterior del fémur sobre la tibia y la hiperextensión
de la rodilla.
Cruzado Posterior
● Más resistente.
● Parte posterior de la región intercondílea.
● Superior y anterior sobre el lado medial del LCA y se inserta en la parte
anterior de la cara lateral del cóndilo medial del fémur.
● Limita el rodamiento anterior.
● Se opone a la hiperflexión de la articulación de la rodilla.
● Principal factor estabilizador del fémur.
Meniscos
● Placas semilunares de fibrocartílago.
● Aumentan la profundidad y absorben impactos.
● Bordes externos gruesos, bordes internos delgados.
● Se insertan firmemente por sus extremos en el área intercondílea de la
tibia.
● Ligamento transverso de la rodilla.

Medial
● Tiene forma de C.
● Más ancho posterior que anterior.
● Su cuerno anterior se inserta en el área intercondílea anterior de la tibia,
anterior al LCA.
● Su cuerno posterior se inserta en el área intercondílea posterior de la tibia
anterior a la inserción del LCP.
● Unido al LCT.
● Poca movilidad.
Lateral
● Tiene forma circular.
● Más pequeño, más móvil.
● Proximalmente el tendón poplíteo se divide en dos partes 1 en el epicóndilo
lateral del fémur y la 2 en el LCF.
● Banda resistente denominada ligamento meniscofemoral posterior une al
ML, LCP y al cóndilo lateral del fémur
Cuadrúpeda: Posición donde hay más estabilidad en el hueso coxal
● 90 flexion
● 5 abducción
● 9 rotación lateral
Irrigación
10 vasos que irrigan la rodilla
Inervacion
● N. Femoral
● N. Fibular
● N. Tibial
● Ramos cutáneos del Safeno y obturador
Articulación Tibiofibular
● Sinovial plana.
● Cara articular plana de la cabeza de la fíbula y una cara articular parecida
que se localiza posterolateralmente en el cóndilo lateral de la tibia.
● El tendón poplíteo cruza posteriormente la articulación.
Movimiento: se mueve ligeramente durante la flexión dorsal del pie
Irrigación: A. inferior lateral de la rodilla y A. recurrente tibial anterior
Inervacion: N. fibular común y N. para el musculo poplíteo

Sindesmosis Tibiofibular
● Articulación fibrosa compuesta
● Tibia, fíbula y membrana interósea
● Ligamentos Tibiofibulares anterior, posterior e interóseos.
● La integridad de la articulación tibiofibular inferior es esencial para la
articulación talocrural.
● Sostiene el maléolo lateral contra la cara lateral del talus
Mortaja Maleolar
En cual movimiento es más estable: flexión dorsal o flexión plantar
Superficies Articulares y Ligamentos
● El área triangular y rugosa situada en la cara medial del extremo inferior de
la fíbula, se articula con una carilla que se encuentra en el extremo inferior
de la tibia
● Ligamento tibiofibular interóseo que continua superiormente con la
membrana interósea establece la principal conexión.
● Ligamento Tibiofibulares anterior y posterior.
● Ligamento tibiofibular transverso inferior.
● Mortaja maleolar.
Movimientos: se mueve ligeramente para acomodar el encaje de la porción ancha
de la tróclea al talus, entre los maléolos en la flexión dorsal
Irrigación: rama perforante de la arteria fibular y ramas maleolares mediales de la
A. tibial anterior y posterior.
Inervación: N. fibular profundo, safeno y tibial

Articulación Talocrural
● Sinovial tipo gínglimo
● Extremos distales de la tibia y fíbula y parte superior del talus
Superficies Articulares
● Extremos distales de la tibia y la fíbula, junto con la parte transversa del
ligamento tibiofibular posterior, forman una mortaja maleolar.
● En la cual se encaja la tróclea del talus, con forma de polea.
● La tróclea es la superficie articular superior redondeada del talus.
● La cara medial del maléolo lateral se articula con la cara maleolar lateral del
talus.
● Tibia se articula en dos localizaciones:
1. Su cara inferior forma el techo de la mortaja y transfiere el peso.
2. Su maléolo medial se articula con la cara maleolar medial del talus
Capsula Articular
● Delgada anterior y posteriormente.
● Reforzada a cada lado, por los ligamentos colaterales.
● Bordes de las superficies articulares de la tibia y maléolos e inferiormente
en el talus.
● Membrana sinovial laxa.
● Cavidad sinovial se extiende superiormente entre la fíbula y la tibia, hasta la
altura del ligamento tibiofibular interóseo.
Ligamentos
Colateral Lateral
● L. talofibular anterior: débil banda aplanada, anteromedialmente desde el
maléolo lateral hasta el cuello del talus.
● L. talofibular posterior: Banda gruesa y bastante resistente, que sigue un
trayecto en dirección horizontal, medial y ligeramente posterior desde el
vértice del maléolo hasta la cara lateral del calcáneo.
● L. Calcaneofibular: un cordón redondeado que discurre
posteroinferiormente desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara
lateral del calcáneo.

Ligamento Deltoideo
● Colateral medial
● Resistente y extenso.
● Se inserta proximalmente en el maléolo medial.
● Se extiende en forma de abacio para insertarse en el talus, el calcáneo,
navicular mediante cuatro porciones adyacentes y continuas.
● Porción: Tibionavicular, Tibiocalcanea, tibiotalar anterior y posterior.
● Estabiliza la articulación talar durante la eversión y evita su subluxación
Movimientos: Flexión dorsal y plantar
Irrigación: A. tibiales anterior y posterior y fibular
Inervacion: N. Safeno, Tibial, Sural y Fibular
Articulaciones del Pie
Subtalar
Tipo: Sinovial Plana
Caras Articulares: Cara inferior del cuerpo del talus – cara superior del calcáneo
Capsula Articular: Membrana fibrosa se une a los bordes de las caras articulares
Ligamentos: Talocalcaneos medial, lateral y posterior refuerzan la capsula.
Talocalcaneo interóseo mantiene unidos los huesos
Movimientos: Inversión y eversión del pie
Irrigación: A. Tibial posterior y fibular
Inervacion: Cara Plantar (N. plantares medial o lateral) Cara Dorsal (N. fibular
profundo)

Tarsometatarsiana
Arcos del Pie
● Si las estructuras fueran más rígidas.
● Numerosos huesos conectados por ligamentos por ello la flexibilidad.
● Arco longitudinal y un arco transversal.
● Que sostienen pasivamente y retienen de forma activa los tendones
flexores
● Aumenta la capacidad para soportar el peso corporal y elasticidad del pie
● Arcos no solo actúan como elementos que absorben impactos, si que no
también actúa como un trampolín.
● Estos arcos elásticos aumentan la capacidad del pie para adaptarse a los
cambios de superficie del terreno.
ARCO LONGITUDINAL DEL PIE
• Compuesto por una parte medial y otra lateral.
• Ambas partes actúan como una unidad.
• Junto con el arco transverso para distribuir el peso del pie.
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
• Más alto y más importante que el lateral.
• Calcáneo, talus, navicular, los tres cuneiformes y los primeros 3 metatarsianos.
• Cabeza del talus, piedra angular.
• Tibial anterior y posterior refuerza este arco.
• Fibular largo va de la cara lateral a la cara medial mantiene este arco.
ARCO LONGITUDINAL LATERAL
• Es más plano que el medial.
• Descasa sobre el suelo en la bipedestación.
• Calcáneo, cuboides y los dos metatarsianos laterales.
ARCO TRANSVERSO DEL PIE
• Va de lado a lado.
• Cuboides, cuneiformes y las bases de los metatarsianos.
• Las partes medial y lateral del A.L actúan como pilares. del A.T.
• Tendón del fibular largo y el tibial posterior ayudan a mantener la curvatura del
A.T.
Fractura de Pelvis
• Avulsiones de los potentes músculos locales.
• EIAS: sartorio.
• EIAI: recto femoral.
• Cresta iliaca: abdominales.
• Tuberosidad isquiática: Isquitibiales
FRACTURAS DE FÉMUR
• Frecuentes en el adulto mayor.
• Morbilidad.
• Cabeza femoral precaria de irrigación.
• Dolor inguinal.
• Hematoma sobre trocánter mayor o genitales.
• Acumulan 500 a 1500ml
LESIONES LIGAMENTOSAS (ESGUINCE)
• Grado 1: dolor, solo hay una rotura fibrilar sin interrupción de su estructura.
• Grado 2: Dolor más tumefacción.
• Grado 3: Dolor, tumefacción e inestabilidad.
• Tx: vendaje, compresas frías, reposo y miembro elevado.
• Analgésicos y antiinflamatorios.
• REHABILITACION ES ENSENCIAL

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