TEMA 1

❖ Introducción a la Biología de la piel

❖ Epidermis
❖ Dermis
❖ Hipodermis
❖ Tejido conectivo
❖ Anexos cutáneos
❖ Tipología cutánea
❖ Color de la piel

Dr. Edgar Altamar Pacheco

 INTRODUCCIÓN
• Estas clases nos servirán de base para estudiar
después algunas de las patologías cutáneas importantes
en su profesión y la frecuencia de estos padecimientos
que, si bien generalmente no revisten gravedad para la
vida del paciente, sí le producen molestias severas.
Alrededor de 20% de los padecimientos dermatológicos
en la consulta del médico general y del especialista
pertenece al grupo de las reacciones cutáneas
• En muchas de estas dermatosis intervienen fenómenos
inmunológicos, por lo que es necesario considerar las
bases de estos fenómenos que más adelante se
involucran en los temas
 INTRODUCCIÓN
• Bases inmunológicas de las reacciones
cutáneas
– La introducción de una sustancia química al
organismo pone en juego una serie de mecanismos
que intentan identificar a dicha sustancia, si la
reconocen como propia es aceptada, lo que recibe el
nombre de tolerancia, pero si es reconocida como
extraña será eliminada en el proceso que se conoce
como respuesta inmune. Esta última posee tres
características fundamentales: es inducida por la
sustancia que penetró, es específica ante esa
sustancia y tiene memoria (ver la siguiente diapositiva)
 INTRODUCCIÓN
• La respuesta inmune corresponde a un mecanismo
específico de defensa, en tanto que la fagocitosis y la
inflamación son inespecíficas, a cargo fundamentalmente
de los fagocitos circulantes y tisulares. En cambio, en la
respuesta inmune intervienen una serie de órganos y
estructuras que constituyen el aparato inmune formado
por la médula ósea, el timo, placas de Peyer, nódulos
linfáticos de intestino, apéndice y amígdalas como
órganos primarios; y los ganglios linfáticos, el bazo,
nódulos linfáticos de los órganos, como secundarios. La
célula inmunocompetente fundamental es el linfocito con
todas sus especialidades.
 INTRODUCCIÓN
• Cuando el resultado de esa respuesta inmune es
benéfico —por ejemplo, la eliminación de un agente
microbiano—, se habla de protección o inmunidad en
sentido estricto. En cambio, si es perjudicial al
organismo, esa respuesta es conocida como
hipersensibilidad —tal es el caso de la dermatitis por
contacto, el querión de Celso, la reacción leprosa—. Por
desgracia, no existe capacidad en el aparato y
respuesta inmune para diferenciar entre ambos
resultados y los mecanismos son los mismos, de
manera que el médico queda un tanto a ciegas, sin
importar el resultado final: protección o daño.
 EMBRIOLOGÍA
• Todos los constituyentes de la piel derivan del
ectodermo o del mesodermo. Las estructuras
epiteliales como epidermis, unidad pilosebácea-
apocrina, glándulas sudoríparas ecrinas y uñas
derivan del ectodermo. Los melanocitos, nervios y
receptores sensoriales especializados se originan
en el neuroectodermo.
• Los otros elementos de la piel: células de
Langerhans, fibroblastos, vasos sanguíneos y
linfáticos, músculos y lipocitos derivan del
mesodermo. El origen de las células de Merkel se
cree deriven de la cresta neural
 LA PIEL
• La piel, que es el órgano mayor del cuerpo, es
uno de los mejores indicadores de salud
general. Las enfermedades de la piel son
frecuentes y tiene especial relevancia el cáncer
cutáneo, cuya frecuencia se ha incrementado de
forma muy importante y se ha relacionado con
la exposición solar que se tuvo en los primeros
18 años de la vida.
• La piel pesa el 6% del peso corporal. 1 c.c. de
piel tiene:
– 6 millones de células
– 1 metro de vasos sanguíneos
– 5.000 corpúsculos sensitivos
– 4 metros de nervios
– 200 puntos algosensibles
– 25 puntos barosensibles
– 2 puntos termosensibles
– 12 puntos criosensibles
– 15 glándulas sebáceas
– 5 folículos pilosos
 ESTRUCTURA
• Histológicamente la piel está constituida por tres
capas que desde la superficie a la profundidad
son:
– Epidermis
– Dermis
– Hipodermis
• Por debajo de la epidermis se encuentra la dermis,
y más abajo el tejido celular subcutáneo. Los
apéndices cutáneos son las glándulas
sudoríparas, los folículos pilosos y las uñas
 EPIDERMIS
• La epidermis es la capa externa y está compuesta por
varias capas de queratinocitos (estrato espinoso
seguido del estrato granuloso) que producen
queratina, una proteína insoluble que confiere a la piel
sus características protectoras. Tiene una capa
externa, el estrato córneo, y la capa más interna de
células básales, que van migrando hacia arriba
formando la capa de queratinocitos, y donde se
encuentran también los melanocitos, que en número
son similares en todos los humanos (lo que cambia en
la pigmentación de la piel es la cantidad y tipo de
melanina producida y la dispersión de los
melanocitos)
 EPIDERMIS
• Es el epitelio de cobertura y es el único tejido en
contacto directo con el ambiente. Sus funciones
fundamentales son: de protección y defensa,
tanto por su estructura estratificada y la continua
formación de queratina, como por los
mecanismos inmunes que allí se generan;
también interviene en la síntesis de vitamina D.
• Su espesor varía según la región del cuerpo de
0,04 mm (párpados) a 1,6mm (palmas), la edad
y el sexo del individuo.
 EPIDERMIS
• Está constituida por 4 tipos de células que viven en
simbiosis: los queratinocitos (90%), los melanocitos
(5%), las células de Langerhans (3/6-5%) y las células
de Merkel (< 0,1%).
• La epidermis es un epitelio pavimentoso estratificado
queratinizado, en constante regeneración. De la
profundidad a la superficie se distinguen las siguientes
capas o estratos:
– Capa basal o germinativa.
– Capa espinosa.
– Capa granulosa.
– Capa córnea.
– El estrato lúcido.
MICROFOTOGRAFÍA EPIDERMIS
 EPIDERMIS
• La epidermis es la capa externa y está compuesta
por varias capas de queratinocitos (estrato espinoso
seguido del estrato granuloso) que producen
queratina, una proteína insoluble que confiere a la
piel sus características protectoras. Tiene una capa
externa, el estrato córneo, y la capa más interna de
células básales, que van migrando hacia arriba
formando la capa de queratinocitos, y donde se
encuentran también los melanocitos, que en
número son similares en todos los humanos (lo que
cambia en la pigmentación de la piel es la cantidad
y tipo de melanina producida y la dispersión de los
melanocitos)
 EPIDERMIS
• Es el epitelio de cobertura y es el único tejido en
contacto directo con el ambiente. Sus funciones
fundamentales son: de protección y defensa,
tanto por su estructura estratificada y la continua
formación de queratina, como por los
mecanismos inmunes que allí se generan;
también interviene en la síntesis de vitamina D.
• Su espesor varía según la región del cuerpo de
0,04 mm (párpados) a 1,6mm (palmas), la edad
y el sexo del individuo.
 EPIDERMIS
• Está constituida por 4 tipos de células que viven
en simbiosis: los queratinocitos (90%), los
melanocitos (5%), las células de Langerhans
(3/6-5%) y las células de Merkel (< 0,1%).
• La epidermis es un epitelio pavimentoso
estratificado queratinizado, en constante
regeneración. De la profundidad a la superficie
se distinguen las siguientes capas o estratos:
– Capa basal o germinativa. Capa espinosa. Capa
granulosa. Capa córnea. El estrato lúcido.
 EPIDERMIS
• CAPA BASAL O GERMINATIVA.
• Constituida por una hilera de células cilíndricas,
con el eje mayor vertical, que asienta sobre la
membrana basal o unión dermoepidérmica, y
cuya división o mitosis da origen a las células
supra yacentes.
 EPIDERMIS
• CAPA ESPINOSA.
• Compuesta por varias hileras de células
poliédricas (5 a 10 según las regiones), que a
medida que ascienden se van aplanando; están
unidas entre sí por “puentes intercelulares”
(desmosomas) que le dan el aspecto espinoso.
El espacio intercelular está formado por la
sustancia cementante o glucocálix.
 EPIDERMIS
• CAPA GRANULOSA.
• Formada por 2 a 3 hileras de células
aplanadas y eje mayor horizontal, que
contienen en su citoplasma gránulos
basófilos de queratohialina.
 EPIDERMIS
• CAPA CÓRNEA.
– Constituida por capas apiladas de células aplanadas,
anucleadas, y sin organelas citoplasmáticas,
muertas, íntimamente unidas entre sí. Éstas se
desplazan hasta desprenderse en su superficie; lo
que constituye la descamación permanente e
inaparente. La capa cornea es la capa protectora por
excelencia, ofrece a la vez rigidez y cierta flexibilidad
para no Asurarse con los movimientos; es
impermeable a los fluidos internos y externos y se
opone a la penetración de moléculas exógenas. La
capa córnea es la verdadera capa que opera como
barrera cutánea.
 EPIDERMIS
• EL ESTRATO LÚCIDO.
– Sólo se ve en la piel gruesa de las palmas y
plantas, por debajo de la capa córnea.
– Estas capas, no son más que distintas fases
de una misma célula, el queratinocito, que en
su proceso madurativo ascendente (evolucio-
nando hacia una muerte celular programada)
se va diferenciando y adquiere morfologías y
funciones particulares hasta llegar a formar la
capa córnea (el corneocitos, que
biológicamente es una célula muerta con gran
contenido de queratina).
 EPIDERMIS
• EL ESTRATO LÚCIDO.
– El tiempo de tránsito desde la célula basal
hasta volverse corneocitos siempre es de 2
semanas y el corneocito hasta su desprendi-
miento Anal se toma 1 o 2 semanas según el
grosor de la piel, de allí se concluye que el
ser humano cambia de piel cada 3 a 4
semanas
 EPIDERMIS
• EL ESTRATO LÚCIDO.
– Las características anatómicas y fisiológicas
de la piel difieren según la edad del individuo,
el sexo y según la región del cuerno que
consideremos. En la superficie presenta
surcos y crestas que en los pulpejos de los
dedos adquieren un patrón individual
(dermatoglifos) usado para la identificación de
las personas detección temprana de algunas
anomalías genéticas y defectos causados por
infecciones in útero.
 EPIDERMIS
• EL ESTRATO LÚCIDO.
– La coloración de la piel depende de la
combinación de varios pigmentos endógenos
y exógenos, de los cuales el más importante
es la melanina, cuya síntesis está regulada
por factores raciales v genéticos (color
constitutivo) y que puede modificarse por
otros estímulos (color inducido o facultativo)
 FUNCIONES DE LA PIEL -
Termorregulación
• Perspiración y su evaporación
– La piel contribuye a la regulación homeostática
de la temperatura corporal a través de la
expulsión del sudor
– Baja la temperatura corporal
– Ajusta el flujo sanguíneo hacia la dermis
– Secreción, Excreción: Mantenimiento del
equilibrio hídrico
 FUNCIONES DE LA PIEL -
Termorregulación
• Ejercicio
– Durante el ejercicio moderado, hace fluir más
sangre a la superficie corporal para ayudar a
mantener estable la temperatura
– Con el ejercicio fuerte la sangre es llevada hacia
los músculos y se eleva la temperatura corporal
• Escalofríos y la constricción de los vasos
superficiales
– aumentar la temperatura corporal interna según
sea necesario
 FUNCIONES DE LA PIEL
• Reservorio sanguíneo
– Extensa red de vasos sanguíneos
• Barrera de protección - física, química y biológica
– Células unidas fuertemente para prevenir las
invasiones bacterianas
– Liberación de lípidos para retardar la evaporación
– La pigmentación ayuda a protegernos contra los
rayos UV
– Las células de Langerhans alertan al sistema inmune
• Sensaciones cutáneas
– Tocar, presión, vibración, cosquilla, calor, frío y dolor
que surja en la piel
 FUNCIONES DE LA PIEL
• Síntesis de Vitamina D
– Activación de una molécula precursora en la piel a través
de los rayos UV
– Enzimas en el hígado y los riñones modifican la actividad
molecular para producir calcitriol, la forma más activa de
vitamina D.
– Vitamina necesaria para la absorción del calcio de los
alimentos a través del tracto gastrointestinal
• Excreción
– Entre 400 mL y 600 mL de agua/día, pequeñas
cantidades de sal, CO2, amoniaco y urea
FUNCIONES DE LA PIEL
• PROTECCIÓN:
– Lesiones mecánicas, térmicas y quimio –
toxicas.
– Microorganismos: virus, bacterias, parásitos y
hongos.
– Termorregulación (regulación de la temperatura
corporal)
– Percepción sensorial (sensaciones) por
inervación de la dermis.
– Posee un pigmento (melanina) encargado de
conferirle color a la epidermis y proteger de la
radiación UV
 FUNCIONES DE LA PIEL
• Síntesis de vitamina D en la dermis por la
radiación UV
• Absorción de sustancias que atraviesan la
epidermis por medio de los vasos linfáticos y
sanguíneos dérmicos (medicamentos como
lociones , cremas y pomadas).
• Órgano integrante del sistema inmunológico
(SALT) por células integrantes de la epidermis y
linfocitos con capacidad de captación de
antígenos.
 ANATOMIA
GENERAL
• Un gran órgano
compuesto de 4
tipos de tejido
• 2 metros
cuadrados
• 1-2 mm espesor
• 3 Y 5 kg de peso
 GLÁNDULAS DE LA PIEL

• Glándulas exocrinas especializadas

que se encuentran en la dermis
– Glándulas sebáceas (Aceite)
– Glándulas sudoríferas (Agua)
– Glándulas Ceruminosas (Cera)
– Glándulas Mamarias (Leche)
GLÁNDULAS SEBÁCEAS (ACEITE)
• Glándulas sebáceas (aceite) generalmente
están conectadas a los folículos pilosos.
Están ausentes en Palmas y plantas. Su
porción secretora se localiza en la dermis.
• Secretan una sustancia aceitosa denominada
sebo que:
– Impide la evaporación de agua en la superficie.
– Mantiene la piel suave.
– Inhibe la aparición de bacterias.
• Acné
 GLÁNDULAS SUDORÍFERAS (AGUA)

• Existen 3-4 millones de glándulas sudoríparas.

• Se diferencian dos tipos:
– Ecrinas
– Apocrinas
 GLÁNDULAS ECRINAS
• Son más abundantes y se localizan por casi todo
el cuerpo. Son funcionales desde el nacimiento
• Su porción secretora se localiza en la dermis
profunda.
• Su conducto excretor atraviesa la dermis y la
epidermis y desemboca en un poro en la
superficie epidérmica.
• Producen 600 ml/día de sudor compuesto por
agua, iones (Na, Cl), urea, ácido úrico, amoniaco,
glucosa y ácido láctico.
• Contribuyen a la regulación de la temperatura
corporal mediante la evaporación.
 GLÁNDULAS APOCRINAS
• Localizadas en las axilas, ingle, areolas y la
barba. Son funcionales desde la pubertad.
• Su porción secretora se localiza en la capa
subcutánea y el conducto excretor desemboca
en los folículos pilosos.
• Su secreción es viscosa y contiene lípidos y
proteínas (además de los constituyentes del
sudor producido por las glándulas ecrinas).
GLÁNDULAS CERUMINOSAS
• Las glándulas Ceruminosas son una
modificación de las glándulas sudoríferas que
producen una cera que llamamos cerumen.
• Se localizan en el conducto auditivo externo.
• El cerumen constituye una barrera pegajosa
contra los cuerpos extraños
EPIDERMIS
 DESCRIPCIÓN DE LA
EPIDERMIS
• Epitelio escamoso estratificado
– avascular (no contiene vasos sanguíneos)
– Tiene 4 tipos de células
– Conformado por 5 estratos distintos (o
capas) de células
MICROFOTOGRAFÍA EPIDERMIS
 EPIDERMIS

• Epitelio plano
poliestratificado y
queratinizado.
• 0,1 – 0,2 mm
• Renovación
promedio 30 días
 EPIDERMIS
• Capa mas externa
• Origen embriológico: ectodermo superficial del
embrión.
• Carece de irrigación sanguínea y de inervación
propia.
• Clasificado en: Epidermis delgada (piel delgada)
y Epidermis gruesa (Piel gruesa)
 EPIDERMIS
• La diferenciación y especialización de la epidermis
radica en el hecho que sus células tiene como
principal fin generar una población superficial de
células muertas que albergaran abundantes
filamentos intermedios de queratina entre los
cuales se depositaran lípidos para formar el
estrato corneo.
• Dicho estrato será capaz de actuar como escudo
frente a diferentes factores agresores.
• Las células de este estrato se descaman
constantemente, por lo que deben renovarse
continuamente.
 ESTRATOS DE LA
•
EPIDERMIS
Hay cuatro o cinco capas de la epidermis, dependiendo
del grado de fricción y presión mecánica que se aplique
a la piel.
• De la capa más profunda a la más superficial, las capas
de la epidermis son:
– estrato basal (estrato germinativo)
– estrato espinoso
– estrato granuloso
– estrato lúcido (sólo en Palmas y plantas)
– estrato córneo
LAS CUATRO CELULAS PRINCIPALES
DE LA EPIDERMIS
• Queratinocitos: Constituyen el 80% de las células
epidérmicas. Producen queratina (fibrosa y
resistente) que protege a la piel y tejidos
subyacentes del calor, los microorganismos y
productos químicos. Producen gránulos laminares
que liberan una sustancia impermeabilizante
hidrófoba.
• Melanocitos: Producen melanina que determina el
color de la piel y absorben luz UVA. Son
aproximadamente el 10% de las células
epidérmicas,
LAS CUATRO CELULAS PRINCIPALES
DE LA EPIDERMIS
• CÉLULAS DE LANGERHANS
– Derivadas de la médula ósea
– Participan en la respuesta inmunitaria
– Se lesionan fácilmente con la radiación UV
– Tienen forma de “raquetas de tenis”.
• CÉLULAS DE MERKEL
– Son las estructuras del contacto sensorial también
son llamadas células táctiles o discos de Merkel.
Situadas en el estrato basal y contactan con
terminaciones de neuronas sensoriales para
transmitir información de tacto.
 ESTRATO BASAL O
GERMINATIVO
• Se sustenta en la membrana basal y se une
a ella mediante desmosomas.
• Mediante la mitosis permite regeneración
continua de la epidermis.
• Constituido por células cilíndricas o
cúbicas.
• La proliferación celular se realiza durante la
noche.
ESTRATO BASAL
O ESTRATO
GERMINATIVO
 ESTRATO ESPINOSO
• Formado por células romboidales.
• Dependiendo del grosor de la epidermis esta
formado por:
– 4 a 6 capas en piel gruesa
– 2 a 3 capas en piel delgada
• El citoplasma de los queratinocitos de este
estrato posee abundantes filamentos
intermedios con proteína denominada
citoqueratina
ESTRATO
ESPINOSO
 ESTRATO GRANULOSO
• Lo forman 2 o 3 capas de células alargadas,
ligeramente aplanadas con núcleos alargados.
• Tiene gránulos constituidos por sustancia
precursora de queratina llamada
queratohialina.
 ESTRATO
GRANULOSO
 ESTRATO LÚCIDO
• Existe únicamente en la piel gruesa.
• Constituido por 2 o 3 capas de células
planas, carentes de núcleos.
• Tiene una capa lipídica que facilita la
difusión de sustancias oleosas.
ESTRATO
LÚCIDO
 ESTRATO CÓRNEO
• El mas superficial.
• Células anucleadas y carentes de
organelos
• Abundantes filamentos de queratina
• Proporciona cierta rigidez, dureza e
impermeabilidad.
• Células aplanadas que se asemejan a
escamas
ESTRATO
CÓRNEO
 QUERATINIZACIÓN Y
CRECIMIENTO DE LA EPIDERMIS
• Las células madre se dividen para producir
queratinocitos
• Cuando los queratinocitos son impulsados hacia
la superficie se llenan de queratina
– Queratinización es el reemplazo del
contenido de la célula con una proteína
llamada queratina; se produce cuando las
células se mueven hacia la superficie de la
piel el proceso se realiza entre 2-4 semanas
 QUERATINIZACIÓN Y
CRECIMIENTO DE LA EPIDERMIS

• El Factor de Crecimiento Epidérmico (EGF)

y otras proteínas similares a la hormona
desempeñan un papel en el crecimiento
epidérmico.
 MELANOCITOS
• La cantidad de melanocitos es similar para
todas las razas.
• Una mayor (raza negra) o menor pigmentación
(raza blanca) de la epidermis de las personas que
pertenecen a estos grupos humanos, se debe a la
mayor o menor cantidad de melanina que
sinteticen, liberen y transfieran los melanocitos.
• La falta de pigmentación de la piel por ausencia
de melanosomas se denomina Albinismo
 SISTEMA TEGUMENTARIO

PIEL Integrado ANEXOS O

por FANERAS
Constituidos
por Conformados
por

EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS

Sus estratos Sus capas

son PELOS GLÁNDULAS UÑAS
son

• PAPILAR De tipo
• BASAL • RETICULAR
• ESPINOSO
• GRANULOSO • SUDORÍFERAS: ECRINAS
• LÚCIDO (MEROCRINAS) Y APOCRINAS
• CÓRNEO • SEBÁCEAS (HOLOCRINAS)
• MAMARIAS
 PUNTOS IMPORTANTES
• Los queratinocitos se renuevan totalmente cada
cuatro semanas (28 a 30 días)
• El epitelio estratificado plano de la epidermis
está constituido por una población celular
renovable.
• Frecuentemente se reproducen especialmente
en las primeras horas de cada día.
 PUNTOS IMPORTANTES
• MELANOCITOS: están localizados en contacto
con el estrato germinativo o basal y la porción
más superficial de la dermis.
• Sintetizan, producen y transfieren gránulos de
melanina (melanosomas) a los queratinocitos a
través de un proceso de secreción denominado
melanogénesis.
• De esta forma se produce la pigmentación de la
piel.
DERMIS
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• La capa que le sigue a
la epidermis en
profundidad es la
dermis y está
compuesta
principalmente por
tejido conectivo, que
consta de células y
fibras inmersas en una
matriz amorfa. Sirve de
soporte a la epidermis
 DERMIS
• Soporte de la piel
• Proporciona resistencia y elasticidad.
• Formada básicamente de tejido conectivo
fibroelástico
• Anexos cutáneos y estructuras
vasculonerviosas.
DERMIS
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• La dermis papilar,
está constituida por las
papilas dérmicas que
son proyecciones de la
dermis hacia la
epidermis y que se
alternan con los
proceso interpapilares
de la epidermis.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• En las papilas
dérmicas los haces de
colágeno están
dispuestos en forma
perpendicular a la
superficie de la piel.
Representa el 20% de
la dermis
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• La dermis reticular,
se encuentra por
debajo de las papilas
dérmicas y es de un
grosor mayor que la
dermis papilar
ESTRUCTURA DE LA PIEL

• La dermis está formada

por tres tipos de fibras:
– colágeno ( 95% del
total de las fibras)
– elásticas
– reticulares o
protocolágeno.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• Se encuentra el
músculo erector del
pelo.
• Corpúsculo de PACINI
presión y vibraciones
• Corpúsculos de Ruffini-
fuerzas de tensión .
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• Células de la dermis:
– Fibroblastos
– Macrófago
– Mastocitos
– Células Dendríticas
• Vasos
• Nervios
ESTRUCTURA DE LA PIEL
• La capa que le sigue a la
dermis en profundidad es la
capa subcutánea o
hipodermis. (no es una parte
de la piel) Se trata de tejido
adiposo y areolar. Almacena
grasa y es el lugar para el
paso de vasos sanguíneos
también es el área de
detección de presión por las
terminaciones nerviosas que
allí se encuentran
 DERMIS

• Es el componente conjuntivo de la piel.

Está constituida por dos estratos de
tejido conjuntivo fibroso unidos entre si
pero sin límites precisos.
• El estrato más superficial se denomina
papilar y el más profundo, reticular.
 DERMIS
• Capa externa (1/5 del grosor): Tejido conectivo
con fibras elásticas delgadas.
• Capa profunda: Adherida a la capa
subcutánea. Constituida por tejido conectivo
denso con fascículos de colágeno y algunas
fibras elásticas gruesas. La combinación de
colágeno y fibras elásticas aporta fuerza,
extensibilidad y elasticidad. Entre las fibras se
localizan células adiposas, folículos pilosos,
nervios, glándulas sebáceas y sudoríparas.
 DERMIS
• Capa papilar: compuesta casi exclusivamente
por la zona de papilas, formada por gran
cantidad de células, haces de colágeno,
fibras elásticas y sustancia fundamental.
• Capa reticular: las bandas colágenas son
mas gruesas con mayor numero de fibras
elásticas
 DERMIS
• Células de la dermis: fibroblastos,
macrófagos, mastocitos o células cebadas,
linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos y
monocitos.
• Matriz extracelular o sustancia fundamental
(muy importante en la BSrM)
 EL ESTRATO PAPILAR
• Estrato delgado de tejido conjuntivo laxo,
integrado por haces finos y entrecruzados
de fibras colágenas (tipo I y tipo III) y
algunas elásticas.
• Forma una serie de elevaciones llamadas
papilas conjuntivas que se introducen
entre prolongaciones epiteliales de la
epidermis - crestas o clavos epiteliales -
confiriéndole un aspecto irregular a la línea
de unión entre epidermis y dermis
 EL ESTRATO PAPILAR
• Las papilas conjuntivas en ciertos casos
se hacen muy evidentes como en las
yemas de los dedos y constituir las
huellas dactilares o dermatoglifos
DERMIS - ESTRUCTURA
 ESTRATO RETICULAR
• Es el estrato más profundo y el de mayor
grosor. Lo integra tejido conjuntivo denso
irregular formando así una malla densa y
resistente. También existen fibras elásticas
más gruesas que en el estrato papilar y en
mayor cantidad.
• La dermis está intensamente vascularizada e
inervada
 ESTRATO RETICULAR
• En el estrato papilar existen capilares,
arteriolas y vénulas de diámetro pequeño y
en mayor cantidad que en el estrato reticular,
en donde los vasos son de mayor calibre.
 CARACTERÍSTICAS DEL
TEJIDO CONECTIVO
• Baja densidad celular (escasas células para una
gran cantidad de sustancia intercelular). Células
poco transformadas, la sustancia intercelular es
muy abundante y semisólida y sus fibras son
colágenas, elásticas y reticulares.
• Tejido muy vascularizado (excepciones)
• Tejido inervado
A DIFERENCIA DEL EPITELIO

• …el tejido conectivo usualmente no se encuentra

en superficies libres (como revestimiento de
órganos internos, de una cavidad corporal o
superficie externa del cuerpo). Otra diferencia es
que el tejido conectivo suele estar muy
vascularizado. Son excepciones a esta norma
el cartílago, que es avascular, y los tendones,
con poca irrigación sanguínea. Con excepción del
cartílago, los tejidos conectivos se asemejan al
epitelio en que poseen inervación.
 FUNCIONES DEL TEJIDO
CONECTIVO
• Sostén mecánico
• Nutrición
• Función de defensa o inmunitaria
• Unión entre los demás tejidos
CLASIFICACIÓN DEL TEJIDO
CONECTIVO
• Tejido conectivo ESPECIALIZADO (adiposo,
cartilaginoso, óseo, linfático, sanguíneo)
• Tejido conectivo NO ESPECIALIZADO o
propiamente dicho.
 CÉLULAS DEL TEJIDO
CONECTIVO

• Fibroblasto
• Fibrocito ( Fibroblasto inactivo)
• Mastocito o célula cebada
• Macrófago
• Plasmocito
• Leucocitos ( glóbulos blancos)
• Linfocito monocito neutrófilo eosinofilo basófilo
• Adipocito
 MACRÓFAGOS O
HISTIOCITOS
• Derivan de los monocitos (un tipo de glóbulos
blancos). Tienen forma irregular con proyecciones
cortas y ramificadas; pueden fagocitar bacterias
y desechos celulares. Algunos son macrófagos
fijos, es decir, se localizan en un tejido específico,
como los alveolares en los pulmones o los
esplénicos en el bazo. Otros son macrófagos
errantes, que vagan por los tejidos y se reúnen
en sitios de infección o inflamación.
 FIBROBLASTOS
• Son células grandes, planas y ahusadas con
prolongaciones ramificadas. Se hallan en todos
los tejidos conectivos y por lo regular son las
más numerosas. Los fibroblastos emigran por el
tejido conectivo y secretan las fibras y la
sustancia fundamental de la matriz.
 CÉLULAS PLASMÁTICAS
(PLASMOCITO)
• Pequeñas y de forma redonda o irregular, se
desarrollan a partir de un tipo de glóbulos
blancos, los linfocitos B. Las células plasmáticas
secretan anticuerpos, los cuales son proteínas
séricas que atacan o neutralizan sustancias
extrañas en el cuerpo humano. Es por ello que
estas células son parte importante del sistema
inmunitario del organismo.
 CÉLULAS CEBADAS O
MASTOCITO
• Son abundantes a lo largo de los vasos que
distribuyen sangre en el tejido conectivo.
Producen histamina, un compuesto que dilata
los vasos sanguíneos de pequeño calibre como
parte de la reacción del cuerpo a las lesiones o
una infección.
 ADIPOCITOS O CÉLULAS
GRASAS

• Constituyen tejidos conectivos celulares que

almacenan triglicéridos (grasa). Se encuentran
bajo la piel y alrededor de órganos como el
corazón y los riñones
 GLÓBULOS BLANCOS
(LEUCOCITOS)
• Cuyo número no es significativo en el tejido
conectivo normal. Sin embargo, en respuesta a
ciertos padecimientos, emigran de la sangre a
los tejidos conectivos, donde su número
aumenta considerablemente
• Por ejemplo, el número de neutrófilos se
incrementa en los sitios de infección, y el de
eosinófilos, en respuesta a padecimientos
alérgicos y parasitosis.
HIPODERMIS
 HIPODERMIS

• Se integra con la capa de tejido subcutáneo.

• Tejido adiposo
• El espesor de la hipodermis es muy variable
dependiendo de la localización, el peso
corporal, el sexo o la edad.
• Almacén de energía, además de aislante
térmico y de protector mecánico frente a golpes
 ANEXOS CUTÁNEOS
• Pelo
• Estructuras queratinizadas.
• Partes: tallo y raíz o folículos piloso.
• Glándulas sebáceas
• Glándulas sudoríparas
- Ecrinas
- Apocrinas
• Uñas
 ANEXOS CUTÁNEOS
• FOLÍCULO PILOSEBÁSEO: Es una
invaginación de la epidermis hacia la dermis,
cada folículo, tiene una glándula sebácea en el
tercio superior, por debajo del orificio de drenaje
de la glándula sebácea se inserta el músculo
erector del pelo. La inervación simpática actúa
controlando la pilo erección y la actividad
sudorípara que se activa durante el stress.
 ANEXOS CUTÁNEOS

• El pelo tiene 3 fases de crecimiento:

– Anágena: Crecimiento activo, sobre todo ubicado en
cuero cabelludo. De 3-7 años
– Catágena: Involución y fibrosis con retracción de la
papila pilosa. De 2 semanas.
– Telógena: Reposo, no crece, sólo se cae. De 3 a 4
meses
 ANEXOS CUTÁNEOS
• GLÁNDULA SEBÁCEA: En toda la superficie
cutánea excepto plantas, dorso de los pies y
palmas, abundantes en cara y cuero cabelludo y
parte superior de la espalda. Son las
encargadas de producir el sebo, encargado de
mantener la humedad de la piel y de la
protección de sobreinfecciones.
 ANEXOS CUTÁNEOS
• Drenan su contenido al folículo piloso. Poco
funcionales en la infancia pero durante la
pubertad se activan por el efecto de los
andrógenos, a mayor edad disminuye su
secreción.
• La secreción es holocrina al expulsar tanto sus
desechos como restos celulares.
• Estimulan su secreción los andrógenos, MSH,
hormona de crecimiento, prolactina,
gonadotrofinas y TSH; la disminuyen los
estrógenos. No presentan una regulación neural.
 ANEXOS CUTÁNEOS
• GLÁNDULAS APOCRINAS: Ubicadas en
axilas, perianal, areola, periumbilical y cuero
cabelludo. Su mayor desarrollo se presenta
durante la pubertad.
• Drena su contenido y parte de la célula en el
folículo piloso a nivel de la glándula sebácea.
• Aunque su producto es turbio pero inodoro, la
descomposición por bacterias a nivel de la piel
puede dar lugar al olor del sudor.
 ANEXOS CUTÁNEOS
• No existe un control nervioso sobre la glándula,
puede ser estimulada por emociones.
• GLÁNDULAS ECRINAS: Con funciones
secretoras como excretoras, están dispuestas
por toda la superficie cutánea, excepto labios,
conducto auditivo externo, clítoris y labios
menores de la vagina; más abundantes se
encuentran en plantas y palmas. La función más
importante de estas glándulas es la
termorregulación. Existen en ellos receptores
colinérgicos α y β adrenérgicos.
 ANEXOS CUTÁNEOS
• UÑAS: Placas córneas que cumplen una
función de protección de los dedos y ayuda para
la manipulación de objetos. En la región
posterior existe la lúnula, una semiluna
blanquecina que es la parte visible de la matriz
ungueal, recubierta por un pliegue, la cutícula.
• El recambio completo de las uñas de las manos
a partir de la matriz ungueal, dependiendo de la
persona, se hace en aproximadamente 4
meses, y los pies de 6 a 8 meses, siendo
continuo durante toda la vida.
 PELOS
• Son filamentos duros, formados por células
altamente queratinizadas.
• En la especie humana pueden medir desde
algunos milímetros hasta varios centímetros, a
veces más de un metro; especialmente la
cubierta pilosa del cuero cabelludo.
• Las pestañas o aquellos que recubren la
superficie del cuerpo, con excepción de la cara,
que tienen un crecimiento restringido.
 PELO
• Pelos o pili, está presente en la mayoría de
las superficies de piel excepto las palmas,
superficies palmar de los dedos, plantas y
superficies plantares de los dedos.

120
125
 ANATOMÍA DEL PELO
• Músculo erector del pelo
• Plexos de la raíz del pelo
• Glándulas sebáceas

126
 TIPOS DE PELO
• Lanugo
• Vello
• Pelo grueso y pigmentado o pelos
terminales.

127
 REMOCIÓN CAPILAR

• El proceso de depilación consiste en disolver

la proteína del pelo
• El proceso de electrolisis consiste en utilizar
corriente para destruir la matrix capilar

128
 CRECIMIENTO DEL PELO
• El ciclo del crecimiento del pelo consiste en una
etapa de crecimiento y una etapa de reposo.
• Ambas etapas de crecimiento y el ciclo de
restitución pueden ser modificadas por
enfermedad, dieta, fiebre alta, pérdida de sangre,
estrés emocional severo y género.
• Agentes quimioterapéuticos afectan la velocidad
divisoria de las células matrices del pelo
provocando la pérdida de cabello

129
 COLOR DEL CABELLO
• Color de cabello es debido principalmente a la
cantidad y tipo de melanina.
• Envejecimiento del pelo se produce debido a una
disminución progresiva de la tirosinasa.
– El cabello oscuro contiene bastante melanina
– El pelo rubio y rojo contienen melanina con hierro y azufre
adherida
– El encanecimiento del cabello es resultado de la
disminución de la producción de melanina
– El pelo blanco tiene burbujas de aire en el eje medular
• Las hormonas influyen en el crecimiento y la pérdida
de cabello (aplicaciones clínicas).

130
 FUNCIONES DEL PELO
• Prevenir la pérdida de calor
• Disminuir las quemaduras solares
• Las pestañas ayudan a proteger los ojos
• Los receptores táctiles (Plexo de la raíz del pelo)
detectan los pequeños roces

131
 UÑAS
• Son placas de células epidérmicas
queratinizadas, muertas y endurecidas.
• En cada uña se diferencia:
– Cuerpo: Parte de la uña que crece.
– Borde libre: Sobresale del dedo.
– Raíz: Porción no visible.
• Una uña crece 1 mm a la semana.
ESTRUCTURA DE
LA UÑA
CRECIMIENTO DE LA UÑA
 TIPOS DE PIEL

• PIEL FINA (0,10 – 0,15 mm)

• PIEL GRUESA (0,6 to 4,5 mm)
 TIPOLOGÍA CUTÁNEA
PIEL EUDÉRMICA Fina, lisa, flexible, lubricada ( Infancia )
PIEL GRASA Brillante, engrosada, untosa al tacto
Tres tipos:
- Grasa bien hidratada
- Grasa con evidentes gotas de grasa
- Piel grasa y seca
PIEL ALIPÍDICA Fina, blanca, seca, fisurada,
congestiva e irritable. Secundaria a
secreción lipídica deficiente
 TIPOLOGÍA CUTÁNEA
PIEL Puede ser seca y grasa; Piel senil
DESHIDRATADA con deshidratación fisiológica al
disminuir la eliminación sudoral y
lipídica.
Deshidratación de piel eudermica
exposición de climas secos y
exposición solar
 TIPOLOGÍA CUTÁNEA
PIEL HIDRATADA Aumento relativo de inhibicion
acuosa frecuente en estados
fisiologicos femeninos que
aumentan aumento de estrogenos
PIEL MIXTA Cuando existen diferencias en la
misma zona corporal
BASES DEL COLOR EN LA PIEL
• El color de piel y de las mucosas pueden
proporcionar pistas para diagnosticar ciertos
problemas, como:
– Ictericia
• color amarillento en la piel y en la blancura en los ojos
• acumulación de amarillo en la sangre por la bilirrubina
debido a enfermedad hepática
– Cianosis
• Color azulado en las uñas y la piel
• La depleción de oxígeno en la hemoglobina hace aparecer la
piel de color púrpura
– Eritema
• Enrojecimiento de la piel debido a la vasodilatación de los
capilares dérmicos
• Suele producirse durante la inflamación, infección, alergia o
quemaduras
 COLOR DE LA PIEL
• La melanina es producida en la piel por acción de
los melanocitos
– Los melanocitos convierten la tirosina en melanina
• Los rayos UV presentes en la radiación solar
incrementan la producción de melanina
– El número de melanocitos es igual para todos pero
difieren en la cantidades de pigmentos producidos
– Los resultados varian desde el amarillo hasta el color
negro
• La gran variedad de colores en la piel es debido a
tres pigmentos - melanina, caroteno y hemoglobina
(en sangre en los capilares) - en la dermis.
 COLOR DE LA PIEL

• Caroteno en la dermis
– Pigmento amarilloso-naranja (precursor de la
vitamina A)
– Se encuentra en el estrato córneo y la dermis
• Hemoglobina
– Pigmento rojizo transportado junto con el oxígeno
por las células sanguíneas
– Si otros pigmentos no estan presentes, la
epidermis es translucida y la falta de coloración
rosada sería evidente
MUCHÍSIMAS GRACIAS
POR SU AMABLE
ATENCIÓN