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PODER ESPECIAL POWER OF ATTORNEY

Yo, D./Dª (name of the represented), mayor de I, Mr./Ms. (name of the represented, of legal age, of
edad, de nacionalidad estadounidense, con domicilio USA citizenship, with (address) at, and holder of
en (address) y titular del pasaporte nº (passport no.), valid (passport number).
en vigor.

COMPAREZCO I HEREBY APPEAR

En mi propio nombre y representación, plenamente On my own name and behalf and fully empowered to
capacitado para otorgar, conferir y firmar el presente grant, confer and sign this power of attorney before
poder, ante el notario que se indica, al cual muestro the Notary specified below, to whom I have shown/
mis documentos identificativos en los que aparecen presented my identification documents in which my
mis características físicas, lugar y fecha de physical characteristics, place and date of birth,
nacimiento, fotografía y firma. photograph and signature are included.

Y DECLARO AND DECLARE

Que confiero poder especial, pero tan amplio y that I confer special power of attorney, as ample and
bastante como en derecho fuere necesario, a favor de sufficient as required by law, in favor of Mr/Mrs.
D. (representative´s name), mayor de edad, (representative´s name), of age, with (address) at,
domiciliado en (address) y titular de pasaporte de los titleholder of USA (passport number), so that in my
EEUU nº (passport number), para que, en mi name and representation he/she may appear before the
nombre y representación, comparezca ante las Spanish Authorities and carry out any procedures and
Autoridades Españolas y realice cuantas actuaciones actions needed to apply in my name for a Foreigner
sean necesarias para formalizar la solicitud del Identification Number (NIE), or a Non-Residence
Número de Identificación de Extranjero (NIE) o bien Certificate application.
del Certificado de No Residente en mi nombre.
SO I DO DECLARE, having written and approved
LO MANIFIESTO COMO DECLARANTE, this document, which I hereby sign, after being
habiendo redactado y aprobado este documento, que notified, by the Notary, of the corresponding legal
firmo tras haberme hecho el Notario las cautions.
correspondientes reservas y advertencias legales

Firma: Signature:

Otorgado ante mi, Notario Público, el día (date). Before me, Notary Public, on (date).

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