UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS

FACULTAD DE SALUD

TECNOLOGÍA MÉDICA

LA ESQUIZOFRENIA

Tamara Cisternas

Taller de competencias comunicativas

Docente: Waleska Berrios

 La esquizofrenia

En la actualidad se define a la “esquizofrenia como una perturbación del pensamiento

sensible al ambiente ,a menudo persistente o recurrente con un sustrato de disfunción
cerebral (cognitiva, perceptiva, anatómica o bioquímica) bastante convincente, que ha
sido adquirida (por vía traumática, infecciosa, etc.) y o heredada por medio de los genes”
(Anderson et al., 1986).

Se estima que 45 millones de personas en el mundo (0,7% de la población mundial) son

esquizofrénicas. Se trata de una enfermedad muy compleja cuyo origen se encuentra
parcialmente en el dominio de la genética, por más que aun nos encontremos lejos de
determinar sus causas precisas. En efecto, entre 10 y 20% de la población mundial sería
genéticamente vulnerable a esta enfermedad, pero solo menos del 1% la desarrolla.

Se trata de un desorden mental que altera el juicio y el raciocinio de una persona y le

hace tener delirios y alucinaciones frecuentes acompañados de ataques de ansiedad y
depresión, un desorden cerebral que deteriora la capacidad de las personas para pensar,
para dominar sus emociones, tomar decisiones y relacionarse con los demás.

Debemos tener como objetivo comprender que estos individuos están expuestos a una
fuerte “competencia social” en donde una experiencia prolongada en una posición social
subordinada (“derrota social”) podría facilitar el desarrollo de la enfermedad, también
entender como afecta a las personas que padecen esta enfermedad , como también a sus
familiares y amigos, en muchas ocasiones las personas que no tienen la enfermedad
tenemos la concepción de que los esquizofrénicos son personas agresivas, impulsivas
que no sabremos tratar con ellos en el sentido de no saber lo que piensan o si en un
momento dado no saber cómo actuar e intentamos no relacionarnos con ellos, por el
hecho de creer que no podemos.

Pienso que también ellos mismos al verse diferentes por el hecho de que en muchas
situaciones su comportamiento no lo pueden controlar y piensan que no encajan en la
sociedad, sienten que no pueden estar con personas sanas y se aíslan.
Fichas de lectura

Fuente 1

Tema: La esquizofrenia de Kraepelin al DSM-V.

Referencia bibliográfica: Silva, H. La esquizofrenia de Kraepelin al DSM-V, Santiago de

Chile: Mediterráneo Ldta; 2012.

Datos del autor: Profesor titular de psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad de

Chile; Biomedical Neuroscience Institute.

Resumen: Una de cada cien personas puede sufrir de esquizofrenia en el curso de su

vida. Se trata de una psicosis generalmente grave, de evolución larga e incierta, pese a
los tratamientos actualmente disponibles. Afecta a personas jóvenes y suele ser causa de
grave incapacidad social y laboral. En este libro se desarrolla la historia de las ideas en
torno a la esquizofrenia, las que ocurriendo cronológicamente desde el siglo XIX
continúan siendo referencias vigentes en la actualidad. A lo largo del texto se exponen los
conceptos de Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler, Minkowski, Jespers, Schneider y Conrad. El
punto de vista actual es representado por las hipótesis neurobiológicas, los aportes de
autores contemporáneos como Crow y la situación de la esquizofrenia dentro de las
modernas clasificaciones psiquiátricas.

Explica la demencia precoz desde la opinión de Kraepelin, la demencia precroz engloba

todos los estados mórbidos caracterizados por un menoscabo marcado de la vida afectiva
y de la voluntad, las cuales evolucionan hasta la disgregación de la personalidad.
La personalidad se desintegra , además explica las formas de esta demencia y la
hipótesis dopaminérgica de la esquizofrenia, la cual se ve expresada por Charpentier
,quien desarrolló la clorpromazina, fármaco que producía tranquilización y modificaba
la conducta por lo que se introdujo en el tratamiento de la esquizofrenia, por poseer
efectos antipsicóticos , por lo tanto concluye que la esquizofrenia es una manifestación
de un estado hiperdopaminérgico.

Comentario: Lo relevante del tema explicado en este libro es como es enseñado con
diferentes tipos de opiniones el concepto de esquizofrenia con expertos, también es
relevante para la realización del informe técnico, ya que da a conocer diferentes
perspectivas respecto a las demencias de esta enfermedad.
 Fuente 2

Tema: Introducción a la psicopatología y la psiquiatría

Referencia bibliográfica: J,Vallejo, Ruiloba. Introducción a la psicopatología y la

psiquiatría ,Barcelona;Octava edición ,2015.

Datos del autor: Jefe de servicio de psiquiatría, catedrático de psiquiatría,Universidad de

Barcelona, Ciudad Sanitaria y universitaria de Belvitge.

Resumen:

Se se abordan los fundamentos psicopatológicos de la psiquiatría.

Se trata de un manual de consulta básico dirigido al estudiante de medicina y psicología,
al especialista y a todo aquel profesional que trabaje en el campo de la salud mental.
Organizado de modo claro para facilitar la comprensión e interrelación de los diferentes
aspectos tratados. Permanece inmutable al observar la evolución de estas últimas
décadas, más aún cuando se es más pesimista, ya que al ir cerrando el círculo , a través
de criterios diagnóstico los diagnósticos son más estrictos, el grupo de pacientes
delimitados parecen tener aún un peor pronóstico.

Es en la falta de respuesta terapéutica donde hay aspectos concretos de la psiquiatría en

la infancia y adolescencia, en el anciano, las urgencias psiquiátricas y la psiquiatría
jurídica y forense.

Esta fuente se refiere a la esquizofrenia desde una vista mucho mas clínica y terapéutica,
desde trastornos concurrentes, su prevalencia, genética , bioquímica y algunos estudios
realizados para tener conocimiento de todo lo que involucra a la enfermedad de
esquizofrenia.
 Fuente 3

Tema: Investigaciones en rehabilitación cognitiva para pacientes con esquizofrenia (2004-

2013): una revisión temática en beneficio de propuestas para etapas iniciales del
trastorno.

Referencia bibliográfica:

Loubat MO, Gárate RM, Cuturrufo NA. Investigaciones en rehabilitación cognitiva para
pacientes con esquizofrenia (2004-2013): una revisión temática en beneficio de
propuestas para etapas iniciales del trastorno. CL Neuro-psiquiatría ,2014 ; Volumen 52,
páginas 3. Disponible en:

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_serial&pid=0717-9227&lng=es&nrm=iso

Datos del autor: Margarita Loubat O.1, Roberto Gárate M.2 y Nelson Cuturrufo A.3

1
Psicóloga. Académica Escuela de Psicología USACH. Miembro de equipo de estudios
Servicio de Psiquiatría Hospital Clínico Dr. Félix Búlnes.
2
Psicólogo, Profesor Escuela de Psicología USACH.
3
Médico Psiquiatra, Jefe Unidad Clínica Ambulatoria, Servicio de Psiquiatría Hospital
Clínico Dr. Félix Bulnes.

Resumen:
Se presenta una revisión temática de la investigación en reabilitación cognitiva de
pacientes con esquizofrenia con el propósito de sistematizar una contribución a la
generación de propuestas de intervención para las etapas tempranas del trastorno. Los
resultados muestran un corpus de intervenciones que, a pesar de su diversidad, tienen un
impacto significativo en el funcionamiento cognitivo y psicosocial de los pacientes. Los
principales predictores de buenos resultados son baja edad, bajo grado de deterioro
cognitivo y bajo uso de medicación antipsicótica en el momento de la intervención. La
mejora del funcionamiento ejecutivo parece ser el mejor predictor de la funcionalidad de
los pacientes en las actividades cotidianas.
Se observa un impacto de la mejora cognitiva en los indicadores clínicos relevantes: el
funcionamiento en las actividades cotidianas, el ajuste social y los índices clínicos
asociados con una disminución de los síntomas, Se concluye que estos resultados, junto
con investigaciones en las que se estima que la alteración del curso de la esquizofrenia
requiere un trabajo precoz y multimodal, implican la necesidad de generar propuestas
terapéuticas a partir de los primeros episodios donde la rehabilitación cognitiva del
paciente no puede ser ausente.
Existen estudios longitudinales que demuestran que la remisión de síntomas y la
recuperación del paciente es posible bajo ciertas condiciones y sí se superan etapas.
“Se desprende la necesidad de realizar tratamientos integrales en etapas iniciales del
trastorno, donde la rehabilitación cognitiva no debería estar ausente, considerando que el
deterioro neuropsicológico puede incidir en el afrontamiento cotidiano interpersonal,
dejando al sujeto más vulnerable al estrés social”.
Se apoya en la premisa que los déficits cognitivos tienen un efecto preponderante sobre
los niveles más altos de organización de la conducta: habilidades sociales o nivel de
funcionamiento psicosocial.

Comentario: Esta fuente hace referencia a varios de estudios realizados ,por lo tanto es
fundamental para la realización del informe futuro, ya que señala los impactos de mejora
de esta enfermedad , como también se aprecia en el texto informativo que las
intervenciones inciden en variables psicopatológicas, de desempeño funcional y
adaptación para la vida cotidiana en general ,una mejoría significativa en la velocidad de
procesamiento de la información, memoria de trabajo, cognición y ajuste social incidirían
en la reinserción laboral.