UNIVERSIDAD UTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

BIOSEGURIDAD

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

VALORAR EL RIESGO DE PATOLOGIA CARDIOPULMONAR

EN AGENTES DE LA AGENCIA METROPOLITANA TRANSITO
QUITO COMPARADO CON LA POBLACION GENERAL POR
FALTA DE UN PROTOCOLO ESTANDARIZADO DE
PROTECCION RESPIRATORIA

SEPTIMO SEMESTRE C

15 DE JULIO DE 2019
INDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL: ...................................................................................... 5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ............................................................................. 5
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: ............................................................... 5
JUSTIFICACIÓN: ............................................................................................... 6
MARCO TEORICO............................................................................................. 8
1.1. GENERALIDADES: .................................................................................. 8
1.1.1. DEFINICIONES: ............................................................................. 8
1.1.2. CLASIFICACIÓN DE LOS CONTAMINANTES DE ORIGEN
CARBURIFERO ........................................................................................... 9
1.1.3. CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION
PERSONAL DE TIPO RESPIRATORIO . ..... Error! Bookmark not defined.
1.4. PLAN DE CONTIGENCIA SOBRE EL RIESGO LABORAL DE LOS
AGENTES DE LA AGENCIA METROPOLITANA DE TRANSITO QUITO . Error!
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1.5. NORMA EN SALUD LABORAL IMPLEMENTADA POR LA AGENCIA
METROPOLITANA DE TRANSITO QUITO ........ Error! Bookmark not defined.
1.6. NORMA INTERNACIONAL EN EXPOSICION A CONTAMINANTES
CARBURIFERO ................................................. Error! Bookmark not defined.
CAPITULO I ........................................................ Error! Bookmark not defined.
CAPITULO II ....................................................... Error! Bookmark not defined.
CAPÍTULO II ....................................................... Error! Bookmark not defined.
METODOLOGÍA............................................................................................... 23
2.1. MODALIDAD DE LA INVESTIGACION .................................................. 24
2.2. El TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................ 24
2.3. MÉTODOS Y TÉCNICAS A UTILIZAR ................................................... 25
2.3.1. TÉCNICAS ................................................................................... 25
2.4. POBLACIÓN Y MUESTRA ..................................................................... 26
2.4.1. POBLACIÓN ................................................................................. 26
2.4.2. MUESTRA .................................................................................... 26
2.5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL ................................................ 26
. ........................................................................... Error! Bookmark not defined.
CONCLUSIONES............................................................................................. 27
RECOMENDACIONES .................................................................................... 28
ANEXO ................................................................ Error! Bookmark not defined.
ENCUESTAS ................................................................................................... 30
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 32
INTRODUCCIÓN

Bajo la contaminación ambiental, entienda el cambio indeseable en sus propiedades como

resultado de la liberación de diversas sustancias y compuestos producto de la actividad

humana. Esta contaminación produce efectos dañinos en la litosfera, la hidrosfera, la

atmósfera, la biosfera, los edificios, las estructuras y los materiales y, en última instancia, la

propia persona. La principal fuente de dicha contaminación es el retorno a la naturaleza de

una gran masa de residuos, que se forma en el proceso de producción y consumo de la

sociedad humana. Según los científicos en 1970, ascendían a 40 millones de toneladas, y para

fines del siglo XX. Su volumen puede alcanzar los 100 mil millones de toneladas.

Especialmente peligroso es la liberación al medio ambiente de productos químicos

sintetizados por la humanidad y que no existían previamente en la naturaleza. Hay una gran

cantidad de contaminación y sus tipos.

La contaminación atmosférica se produce principalmente como resultado de la combustión de

combustibles minerales. Los principales contaminantes del aire son los óxidos de carbono,

azufre y nitrógeno. La emisión anual de gas a la atmósfera se estima en 100-150 millones de

toneladas, los cuales pueden afectar adversamente en el tema de la salud. Actualmente se sabe

que el parque automotor es una de las principales fuentes de contaminación atmosférica, hoy

sabemos que un litro de gasolina produce 2.196 kg tan solo de CO2 mientras que un litro de

Diesel produce 2.471 kg tan solo de CO2, de esta forma podemos calcular la cantidad de

emisión de CO2 que un auto produce en orden del número de kilómetros que el automotor

recorre por cada galón de combustible que consume.

Sabemos de igual manera que el CO2 no es el único gas que produce las emisiones de

vehículos, entre los gases más perjudiciales que se encuentran en las emisiones están los

4
compuestos sulfurados y compuestos nitrogenados, muchos de ellos son los responsables de

patologías pulmonares que van desde aparición de rinitis crónica hasta el mismo cáncer de

pulmón.

OBJETIVO GENERAL:
 Conocer los riesgos que tiene un agente de control de tránsito dependientes de la

exposición directa a los gases de contaminación emitidos por los automotores

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Analizar la gestión de la agencia metropolitana de transito Quito con respecto al

cuidado de la salud pulmonar de los agentes de tránsito.

 Determinar el riesgo que tiene un agente de tránsito comparándolo con el riesgo de la

población general

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

 Se tiene un correcto protocolo de prevención de patología respiratoria por exposición a

agentes contaminantes emitidos por automotores y que tienen contacto directo con los

agentes de control de tránsito.

5
JUSTIFICACIÓN:

La falta de protocolo estandarizado que norme tanto el grado y tiempo de exposición

ante los gases producto de la emisión vehicular, como la implementación de medidas de

protección que impidan el contacto directo de los y las trabajadoras de tránsito, podrían

producir un aumento significativo en la incidencia de patologías pulmonares.

La Organización Mundial de la Salud calcula que, “en 2018, la contaminación

atmosférica fue la causa de 4,2 millones de muertes prematuras por año, la causa de este

índice de mortalidad es producto de la exposición a partículas menores a 2.5 micrómetros de

diámetro y menores las cuales pueden ingresar por nariz y boca provocando alteraciones tanto

del sistema cardiovascular como del aparato pulmonar que provocan enfermedad y muerte.

Por tal razón la OMS creo directrices internacionales que evalúan los efectos sanitarios

a la exposición de estas partículas y normalizan la cantidad de contaminación que puede

provocar enfermedad.

Los equipos de protección personal son de vital importancia a la hora de manejarse en

un ambiente cuyo grado de contaminación es alta, sin embargo es más importante aún para

aquellas personas que por motivos de trabajo tienen que estar en contacto directo con estos

contaminantes, en esta obra más adelante hablaremos de la disolución de los gases y porque la

probabilidad de tener una patología pulmonar es mayor en los agentes de tránsito que en el

resto de la población de quito, pese a las indicaciones internacionales que explica que los

niveles de contaminación atmosférica resultado del tránsito del parque automotriz es

extremadamente alto.

6
 Según la “REMMAQ” Red Metropolitana de Monitoreo Atmosférico de Quito la

calidad del aire depende de la zona y la distribución urbana como los periodos de exposición

crónica (promedios anuales) y los periodos de exposición agudas ( promedio de la exposición

menor a 24 horas), sin embargo en su informe de 2014 se determina que la calidad de aire de

quito se encuentra cont6amina por diversos tipos de agentes entre los cuales se tiene el

material microparticulado, partículas sedimentables, gases .

7
 CAPÍTULO I

MARCO TEORICO

1.1.GENERALIDADES:

1.1.1. DEFINICIONES:
Contaminante. - Son aquellos materiales, sustancias, objetos, cosas, entre otros, que

al ser introducido en un medio intencional, accidental o incidentalmente provocan que este

sea inseguro, según la real academia de la lengua española lo define como “Agente que puede

ser físico o químico que puede alterar nocivamente la pureza o las condiciones normales de

una cosa o un medio.” ("Real Academia Española", 2018).

En bioseguridad los contaminantes pueden ser de varios tipos dependiendo el lugar de

donde provengan; por ejemplo, desechos sanitarios contienen microorganismos que pueden

ser dañinos e infectar a pacientes de hospital, al personal sanitario y a la población en general.

De igual manera los gases emitidos por la quema de combustibles sólidos y líquidos liberan a

la atmosfera substancias químicas en forma de gases que pueden provocar patología pulmonar

o cardiaca a quien este en contacto con los mismos, tenemos los casos conocidos de mujeres

en el Ecuador que, por exposición a carburantes solidos como la madera o el carbón, usados

para cocinar, estas personas tienen alta probabilidad de desarrollar EPOC.

Riesgo. - Es la posibilidad de que se produzca un contratiempo o una desgracia, de

que alguien o algo sufran perjuicio o daño o como lo define la real academia de la lengua

española “Contingencia o proximidad de un daño.” En bioseguridad unos de los principales

riesgos son los biológicos los cuales se definen como la posible exposición a

microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades, motivada por la actividad laboral

estos están constituidos por un conjunto de agentes infecciosos (microorganismos, toxinas,

y/o secreciones corporales) presentes en determinados ambientes laborales que al entrar en

8
contacto con nuestro organismo pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas,

reacciones alérgicas o intoxicaciones. Los riesgos en el lugar de trabajo se pueden separar en

distintas categorías, por ejemplo, riesgos físicos, riesgos químicos, biológicos, entre otros

riesgos para la salud. (OMS, 2005).

Equipos de protección personal (EPP). -Se entiende por EPP, cualquier equipo

destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que lo proteja de uno o más riesgos

que puedan amenazar su seguridad y/o su salud, así como cualquier complemento destinado al

mismo fin.

Los EPP son pues elementos de protección individuales del trabajador, muy

extendidos y utilizados en cualquier tipo de trabajo y cuya eficacia depende, en gran parte, de

su correcta elección y de un mantenimiento adecuado del mismo.

Los EPI se utilizarán cuando los riesgos no hayan podido evitarse o limitarse

suficientemente, por medios técnicos tales como la protección colectiva o mediante medidas,

métodos o procedimientos de organización del trabajo, y queden aún una serie de riesgos de

cuantía significativa. Entre algunos ejemplos de EPP tenemos que dependen de la zona

expuesta que vayan a proteger como se menciona en la siguiente lista.

1.1.2. CLASIFICACIÓN DE LOS CONTAMINANTES DE ORIGEN

CARBURIFERO
Los contaminantes de origen carburifero son todas aquellas partículas físicas o

gaseosas que son el resultado de la combustión de cualquier tipo de hidrocarburo

1.1.2.1. Los contaminantes carburiferos se clasifican en:

A. Material particulado

a. material sedimentable

9
 i. aerosoles

ii. metales pesados

iii. compuestos en base de carbono

b. Particulado fino

c. Particulado grueso

B. Gases

a. Compuestos nitrogenados

b. Monóxido y dióxido de carbono

c. Dioxinas

d. Óxidos de azufre

1.1.2.2. Definiciones

A. Material Particulado

Es la mezcla de partículas sólidas y líquidas de sustancias orgánicas e inorgánicas que se

encuentran en suspención en el aire. De composición muy variada y formada principalmente

por sulfatos, nitratos, amoníaco, cluoruro sódico, carbón, polvi de minerales, cenizas

metálicas y agua que producen reacciones químicas en el aire.

a. Material sedimentable

i. Aerosoles. – Es un coloide de partículas líquidas o sólidas suspendidas en

un gas.

ii. Metales pesados. – Grupo de elementos químicos que representan

densidad alta, en general son tóxicos para los seres humanos.

10
 iii. Compuestos a base de carbono. – El compuesto orgánico es un

compuesto químico que contiene enlaces con carbono, es decir, un

compuesto químico que contiene carbono; su principal característica es que

pueden ser quemadas.

b. Particulado fino

Es un contaminante atmosférico tiene en suspensión partículas sólidas y líquidas, su

característica principal es el diámetro menor a 2,5 micrones, este particulado se

encuentra contenido en el MP10.

c. Particulado grueso

Posee las mismas características que el particulado fino en cuanto a contaminante

atmosférico, pero, a diferencia de éste el particulado grueso posee un diámetro es de

10 micrones.

B. Gases

Los gases son el estado de agregación de la materia en que las sustancias no tienen

forma ni volumen propio.

a. Compuestos Nitrogenados. – Son aquellos que contienen un enlace carbono-

nitrógeno sencillo o múltiple.

b. Monóxido y dióxido de carbono. – El monóxido de carbono es un gas incoloro

altamente tóxico que puede causar la muerte al estar en un nivel elevado de

exposición. Producido por la combustión deficiente de sustancias como gasolina,

queroseno, gas, carbón, etc. Por su parte el dióxido de carbono es el gas formado

cuando se combina un átomo de carbono con dos de oxígeno, el cual provoca el

efecto de invernadero; generado por la combustión de distintos materiales,

fermentación de azúcares, respiración de seres vivos y por la descomposición de

sustancias orgánicas.

11
 c. Dioxinas. – Producidos a partir de procesos de combustión que implican cloro,

pertenecen al grupo de compuestos químicos que son contaminantes ambientales

persistentes.

d. Óxidos de azufre. – Son sólidos incoloros con textura fibrosa, que además de ser

un gas es un contaminante importante al ser un principal agente de las lluvias

ácidas. Es producido a gran escala como precursor del ácido sulfúrico.

1.1.3. CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL DE

TIPO RESPIRATORIO
Tomando en cuenta la latencia de riesgo dentro de ambientes con presencia de

contaminantes y distintos factores que atenten contra su salud respiratoria la línea de defensa

vital es el uso de protección respiratoria adecuada por esto, tanto empleadores como

empleados deben regirse según las normas de salud y seguridad establecidas por la

Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA por sus siglas en inglés) y es así

como el empleador se encuentra en la obligación de proporcionar a su personal respiradores

aprobados cuando se necesite protección respiratoria; de tal forma se destacan en el apartado

de equipo de protección personal de tipo respiratorio a los siguientes componentes y

nociones:

12
 Respirador con mascarilla de filtrado. – Generalmente en la mayoría de casos se

usan respiradores N95 aprobados por NIOSH que como bien indica su nombre poseen

mascarilla de filtrado con el objetivo de proteger a todo aquel que lo use de las partículas de

aire que contengan patógenos; cabe destacar que este tipo de respiradores no incluyen

protecciones contra aerosoles, gases o vapores y, además, su protección contra derrames

directos de líquidos es mínima. Dentro de los ambientes de salud, los respiradores N95 con

mascarilla de filtrado son una parte importante para el control de infecciones.

Al contrario que las mascarillas quirúrgicas, los respiradores crean un sello hermético para

proteger la piel y evitar el paso de partículas que se encuentran en el aire como son los

patógenos. Según la designación N95 un respirador filtra al menos el 95% de partículas

presentes en el aire.

Las mascarillas quirúrgicas no son protectores respiratorios. – Si bien las

mascarillas quirúrgicas logran ayudar a que nariz y boca eviten el contacto con las gotas más

grandes de partículas, aerosoles, salpicaduras o derrames que en un supuesto pueden contener

microbios, virus y bacterias; su fin es reducir la exposición a saliva y secreciones respiratorias

por parte de los trabajadores en el área de salud. Como bien se mencionó anteriormente, las

mascarillas pueden evitar el contacto, pero no pueden crear un sello hermético que proteja la

piel ni tampoco puede filtrar patógenos muy pequeños presentes en el aire.

Respiradores N95 quirúrgicos. – Este tipo de respiradores combinan la protección

presente de los respiradores N95 añadiendo también la protección que cuenta una mascarilla

quirúrgica contra salpicaduras y aerosoles.

13
1.4.PLAN DE CONTIGENCIA SOBRE EL RIESGO LABORAL DE LOS AGENTES

DE LA AGENCIA METROPOLITANA DE TRANSITO QUITO

Inicialmente dentro de la legislación ecuatoriana era la Policía Nacional como entidad

gubernamental y de regulación para con todos los sectores de control policial tanto municipal

como fuera de este tipo de recintos; fue entonces que en el año de 2012 bajo decreto

presidencial por parte del en ese entonces presidente de la República ecuatoriana Econ. Rafael

Correa se delega la obligación de la Policía Nacional hacia cada uno de los gobiernos

autónomos descentralizados de las distintas ciudades dentro de la República ecuatoriana y es

así como el Municipio de Quito asume las competencias de planificación, regulación y control

del tránsito vehicular, transporte terrestre y seguridad vial según el Art 130. Del Código

Orgánico de Organización Territorial, Autonomías y Descentralización (O por sus siglas

COOTAD); siendo toda esta gestión una sorpresa para la Agencia Metropolitana de Tránsito

de Quito la cual en ese entonces y para aquel momento no contaba con un departamento de

seguridad ocupacional tampoco contaba con la infraestructura ni el personal necesario para

establecer y formar una, por consiguiente, no se realizaban pruebas ocupacionales ni

exámenes durante el proceso de trabajo, es decir, a groso modo la nueva entidad reguladora

del bienestar ocupacional no se encontraba en condiciones suficientes para asumir estas

competencia y no es hasta el año 2018 que las asume y para lo cual administra y encarga la

creación de una oficina de seguridad ocupacional además al no existir normativa alguna que

regule la actividad del policía metropolitano, se crean protocolos y se estandarizaron ciertas

medidas a cumplir por los integrantes del cuerpo aunque signifique un gran avance para la

seguridad laboral no son suficientes para las demandas que implica la labor desempeñada por

los gendarmes.

14
1.5. NORMA EN SALUD LABORAL IMPLEMENTADA POR LA AGENCIA

METROPOLITANA DE TRANSITO QUITO

Como bien se expresó en el anterior apartado, gracias a la resolución NO. 006-CNC-2012

se estableció el cambio de competencias de la Policía Nacional a las distintas Agencias

Metropolitanas de Tránsito un cambio que significó la inexistencia de una norma de salud

laboral hacia el cuerpo de Policía Metropolitana de Tránsito de Quito, ya que, al no existir una

oficina de seguridad ocupacional no pudieron ser posibles la aplicación de exámenes pre

ocupacionales ni exámenes rutinarios. Fue que en el año 2019 se implementó un plan piloto

incipiente y rudimentario para satisfacer la normativa de salud laboral.

1.6.NORMA INTERNACIONAL EN EXPOSICION A CONTAMINANTES

CARBURIFERO

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud según sus siglas en inglés) el aire

limpio es un requisito básico del bienestar y la salud humana, a pesar de esto la

contaminación es un agente de amenaza importante a nivel mundial que carga consigo más de

dos millones de muertes prematuras al año en espacios abiertos urbanos y en espacios

cerrados atribuyendo más de la mitad de esta cantidad de muertes a poblaciones de países en

desarrollo.

La OMS ofrece guías de calidad de aire, publicadas por primera en 1987 y actualizadas en

1997, las cuales tienen la finalidad de ofrecer una orientación sobre el modo de reducir los

efectos que radica la contaminación del aire sobre la salud. Para el presente documento se

toma la actualización mundial publicada en 2015 (la más reciente y última y ser publicada) la

cual contiene a diferencia de sus antecesoras información nueva sobre cuatro contaminantes

comunes en el aire: material particulado (MP), ozono (O3), dióxido de nitrógeno (NO2) y

15
dióxido de azufre (SO2), además de poseer nuevas pruebas sobre efectos de dichos

contaminantes en la salud.

Las GCA (guías de calidad del aire) que plantea la OMS están dirigidas al todo el público

mundial, destinadas a respaldar medidas orientadas a conseguir la calidad de aire que proteja

la salud pública en distintas situaciones, dichas medida son respaldadas por la normativa

interna de cada país que vela por la calidad del aire para garantizar a salud pública de sus

ciudadanos por lo que son un componente importante dentro de las garantías y derechos de las

políticas nacionales de gestión ambiental. Cabe recalcar que las guías de calidad del aire se

basan en un conjunto de pruebas científicas orientadas a la contaminación del aire y sus

efectos a la salud dando lugar a la partición de dichas guías en tres aspectos fundamentales:

Primero, la indicación de riesgos para la salud con las concentraciones de ozono y

material particulado que presentan numerosas ciudades en países desarrollados.

Segundo, la contaminación del aire y la gama creciente de efectos adversos hacia la salud

y en concentraciones más bajas.

Y, en tercer lugar, el manifiesto de las limitaciones del control de la contaminación del

aire mediante guías para contaminantes aislado.

Finalmente se añaden a partir de las guías del aire y su fundamento los dinstintos

contaminantes, su fundamento y sus efectos en exposiciones prolongadas:

Material Particulado. – Sus consecuencias hacia la salud son amplias, pero se producen

en particular en los sistemas respiratorio y cardiovascular afectando a toda la población

urbana tanto en países desarrollados como en desarrollo. Su susceptibilidad puede variar con

la salud o la edad del individuo y sus riesgos aumentan con la exposición.

16
Según la OMS como valor guía para el 𝑀𝑃2,5 en exposiciones prolongadas la concentración

anual media fue de 10 𝜇𝑔/𝑚3 valor que según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS)

representa el extremo inferior de la gama en efectos significativos en la supervivencia.

Los estudios arrojaron estrechas asociaciones entre la exposición prolongada al 𝑀𝑃2,5 y la

mortalidad.

Ozono. – Es poca la información aportada sobre los efectos del ozono a la salud que

se han obtenido en las nuevas investigaciones han arrojado asociaciones entre la mortalidad

diaria y los niveles de ozono que son independientes de los efectos del material particulado.

La formación del ozono se produce a través de reacciones fotoquímicas en presencia de luz

solar y contaminantes precursores como los óxidos de nitrógeno y compuestos orgánicos

volátiles añadiendo que en varios estudios se ha demostrado que hay correlación entre las

concentraciones de ozono y las de varios otros oxidantes fotoquímicos tóxicos procedentes de

fuentes semejantes.

Se considera que cuando las concentraciones durante ocho horas son superiores a 240 𝜇𝑔/𝑚3

existe la posibilidad de efectos significativos en la salud. Además, tanto en adultos sanos

como asmáticos presentan una reducción considerable de las funciones pulmonares,

inflamación de vías respiratorias que provocan el decaimiento del rendimiento, en niños

puede provocar aumento de la morbilidad respiratoria.

Dióxido de nitrógeno. – Posee múltiples efectos negativos que por lo regular son

difíciles de separar entre sí, por un lado se indica que en NO2 en concentraciones de corta

duración o superiores a 200 𝜇𝑔/𝑚3 es un gas tóxico, también es usado como marcador de la

mezcla de contaminantes relacionados con la combustión (aquellos que son emitidos por el

tráfico en carretera o de fuentes de combustión en espacios cerrados); cabe destacar también

17
que el NO2 atmosférico es emitido en forma de NO el cual se oxida rápidamente en NO2 por

influencia del ozono.

La OMS especifica que la media anual dentro de la guía actual es de 40 𝜇𝑔/𝑚3 valor

establecido para proteger al público de los efectos del NO2 gaseoso.

Dióxido de azufre. – Presenta cambios en la función pulmonar en personas asmáticas

expuestas durante apenas 10 minutos al SO2, esto sentó de base para establecer que no se

supere la concentración de SO2 de 500 𝜇𝑔/𝑚3 durante períodos de 10 minutos.

Dentro de un período más alargado (Más de 24 horas) los estudios se basan necesariamente en

estudios epidemiológicos de exposición común a una mezcla de contaminantes, estos estudios

fueron hechos debido al poco fundamento para separar la contribución de los distintos

contaminantes a los efectos observados en la salud. Gracias a los sistemas generados a corde a

los valores tomados antes del año 1987 se estableció el valor de 125 𝜇𝑔/𝑚3 como promedio

de exposición en 24 horas.

Los niveles de SO2 durante 24 horas fueron significativamente asociados a las tasas de

mortalidad diaria en 12 ciudades canadienses en las que la media era tan sólo de 5 𝜇𝑔/𝑚3,

además, según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) registró una relación significativa

entre el SO2 y la mortalidad para la cohorte de 1982-1988 en 126 zonas metropolitanas de

Estados Unidos en las que la media de SO2 era de 18 𝜇𝑔/𝑚3y la media más alta de 85 𝜇𝑔/

𝑚3 .

CAPÍTULO II

CONTAMINACIÓN DEL AIRE

Según las OMS la contaminación del aire es un importante riesgo medioambiental para la

salud de la población mundial, este problema es generador de morbilidad derivada de

18
accidentes cerebrovasculares, cánceres de pulmón y neumopatías crónicas y agudas de los

cuales un claro ejemplo es el asma. Reduciendo dichos niveles de contaminación, la salud

carviovascular y respiratoria mejoraría significativamente a largo y corto plazo.

A pesar de los avances tecnológicos y económicos presentes hoy en día, existen 3.000

millones de personas que continúan cocinando y usando como medio de calefacción

combustibles sólidos (Madera, carbón vegetal y mineral, excrementos de animales y residuos

agrícolas) dónde además los medios que usan para quemarlos son fuegos abiertos o cocinas

con fugas; dicha cifra representa a personas de escasos recursos que viven en países de

ingresos bajos y medianos. Dicha ineficiencia tecnológica tanto para cocinar como para

calentarse pueden llevar a producir elevados niveles de contaminación en un espacio cerrado

dado que liberan elementos nocivos para la salud como lo son pequeñas partículas de hollín

que penetran profundamente en los pulmones, en este caso en particular, tratándose de casas

mal ventiladas la concentración de partículas finas es 100 veces superior a las aceptables y

esto afecta principalmente a mujeres y niños que son quienes pasan la mayor parte del tiempo

cerca del hogar.

Siendo precisos, anualmente 3,8 millones de personas mueren prematuramente por

enfermedades que pueden ser atribuidas a la contaminación en el aire de entre estas

defunciones se puede interpretar que: 27% se deben a neumonía, 18% a accidente

cerebrovascular, 27% a cardiopatía isquémica, 20% a neumopatía obstructiva crónica y 8% a

cáncer de pulmón.

CAPITULO III

CALIDAD DE AIRE EN QUITO

El Municipio del Distrito Metropolitano de Quito a través de la Red Metropolitana de

Monitoreo Atmosférico (REMMAQ) y sus estaciones remotas ubicadas en los sectores

19
urbanos de la ciudad de Quito se mantiene en constante medición de los cinco contaminantes

más comunes: particulado fino (PM2,5), Dióxido de nitrógeno (NO2), dióxido de azufre

(SO2), monóxido de carbono (CO) y ozono (O3).

REMMAQ traduce términos generales y técnicos presentes de la ingeniería ambiental y las

traduce de manera que sea información de fácil asimilación para que la ciudanía en general

pueda informarse del tema y es así como generalizando usa y expresa las medidas expresadas

en microgramos por metrocúbico a rangos específicos, en una escala numérica y de colores

común para todos los contaminantes.

El índice Quiteño de la Calidad del Aire (IQCA) ha sido diseñado para proporcionar

información confiable, oportuna y fácil de entender. Dichos valores constan de una escala

numérica entre 0 y 500 con rangos intermedios expresados en diferentes colores. Usando

dichos valores determina que: 0-50 significa una condición óptima, 50-100 establece que la

condición es buena, 100-200 Previene que no es saludable para individuos extremadamente

sensibles, 200-300 No es saludable para individuos sensibles, 300-400 no es saludable para la

mayoría de la población y es peligrosa para individuos sensibles y finalmente 400-500 que

conlleva peligro a toda la población.

El término “individuos sensibles” se determina según el tipo de contaminante del que se

refiera, dicho así para el ozono son niños, material particulado se refiere a personas que

presentan enfermedades pulmonares o de corazón y niños, el monóxido de carbono para

personas con enfermedades cardiovasculares, fallas congestivas del corazón, enfermedades

cerebro vasculares, mujeres embarazadas, bebés en gestación y recién nacidos, el dióxido de

azufre por su parte conlleva a niños, adultos con asma o con enfermedades respiratorias

crónicas y personas que realizan actividad física en exteriores, finalmente, dióxido de

nitrógeno que implica a niños y adultos con enfermedades respiratorias (tales como el asma).

20
Tomando cifras referentes al IQCA del año 2017 los valores para el ozono rondan los 100

microgramos por metrocúbico en sectores como Los Chillos, Cotocollao, Tumbaco, Guamaní,

El Camal, Carapungo y Centro histórico alcanzando el valor máximo de 123 microgramos por

metrocúbico en el Camal, valores que indican que podrían existir efectos fisiológicos e

inflamatorios en los pulmones de adultos jóvenes sanos que hacen ejercicio y niños.

Por otra parte, el Dióxido de nitrógeno no supera el valor límite horario de NO2 de la norma

Ecuatoriana de Calidad del Aire que, a su vez, coincide con las guías propuestas por la OMS.

El Dióxido de azufre y monóxido de carbono de igual forma no registran superaciones de la

norma en ninguna de las estaciones de monitoreo, aunque particularmente el dióxido de

azufre posee dentro del sector el Camal las mayores concentraciones anuales del DMQ.

CAPITULO IV

ENFERMEDADES PULMONARES

21
Las enfermedades pulmonares son aquellos problemas que radican en los pulmones que

impiden que éstos trabajen de manera apropiada, existen tres tipos principales de una

enfermedad pulmonar:

Enfermedades de las vías respiratorias. – Enfermedades que afectan a los conductos

encargados del transporte de oxígeno y otros gases dentro y fuera de los pulmones. En general

se refieren al estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias. Dentro de esta categoría

se incluyen el asma, EPOC y bronquiectasia.

Enfermedades del tejido pulmonar. – Son enfermedades que afectan la estructura

del tejido pulmonar, la cicatrización o la inflamación del tejido hace que los a los pulmones se

les dificulte la total expansión lo que causa que les sea más difícil captar oxígeno y liberar el

dióxido de carbono y en consecuencia no son capaces de tomar una respiración profunda.

Claros ejemplos de este tipo de enfermedades son la fibrosis pulmonar y la sarcoidosis.

Enfermedades de la circulación pulmonar. – Estas enfermedades son causadas por

coagulación, inflamación o cicatrización de los vasos sanguíneos en los pulmones, por lo cual

se ve afectada la capacidad de los pulmones para captar oxígeno y liberar dióxido de carbono,

también pueden afectar la actividad cardíaca. Un claro ejemplo es la hipertensión pulmonar.

Muchas enfermedades pulmonares involucran a veces, una combinación de estos tres tipos

dentro de las cuales tenemos como más comunes:

 Asma.

 Cáncer pulmonar.

 Neumonía.

 Bronquitis.

 EPOC.

 Neumotórax o atelectasia.

22
 Émbolo pulmonar.

 Edema Pulmonar.

METODOLOGÍA

23
2.1. MODALIDAD DE LA INVESTIGACION

El desarrollo de la presente investigación requiere dos modalidades, la primera

documental o bibliográfica, se requiere revisar monografías, trabajos de investigación, planes,

sitios en internet, experiencias en proyectos similares: con el propósito de conocer diferentes

enfoques, teorías o conceptualizaciones y discrepancias de diferentes autores sobre los

aspectos referentes al tema, que sin duda será de gran beneficio y ayuda.

Por otro lado, se debe considerar la investigación de campo, pues con ello es aplicada

para comprender y resolver alguna situación, necesidad o problema en un contexto

determinado. Se trabaja en el ambiente natural en que conviven las personas y las fuentes

consultadas, de las que se obtendrán datos más relevantes a ser analizados.

2.2. El TIPO DE INVESTIGACIÓN

Se utilizará los siguientes tipos de investigación:

Investigación Descriptiva

Este tipo de investigación estudia, analiza o describe la realidad presente, actual en

cuanto a hechos, personas y situaciones. Esta investigación será aplicada en la descripción de

los mecanismos de prevención pulmonar que usan los agentes de transito.

Investigación Exploratoria

24
 Se realizara un test rápido en los que se comprobaran distintos parámetros de signos

vitales además de aoscultacion de campos pulmonares en busca de un proceso pulmonar

actual

Investigación Explicativa

Este tipo de investigación permite un análisis de las medidas de bioseguridad

implementadas en donde se puede identificar las posibles soluciones e implementar

estrategias necesarias para mejorar dicho manejo.

2.3.MÉTODOS Y TÉCNICAS A UTILIZAR

2.3.1. TÉCNICAS
ENTREVISTA:

Se realizaron entrevistas para saber el grado y el tiempo de exposición por dia a

contaminantes las cuales fueron aplicadas a líderes de los servicios de Gestión del medio

ambiente y salud ocupacional, las mismas que permitieron la apertura a opiniones propias del

interlocutor.

ENCUESTA:

En esta técnica de la encuesta se buscará recaudar datos por medio de un cuestionario

previamente diseñado, sin modificar el entorno ni controlar el proceso que está en

observación. La descripción del estado actual en la Gestiónde la salud ocupacional de la ATM

Quito, utilizó como instrumento encuestas que constan de 6 preguntas, cada una con opciones

de respuesta mutuamente excluyentes. Los resultados han sido procesados, siendo los

resultados utilizados en la descripción del estadode la salud pulmonar del entrevistado.

25
2.4.POBLACIÓN Y MUESTRA

2.4.1. POBLACIÓN
En la presente investigación la población que se desea investigar lo constituyen el

personal que se del control del trafico vehicular en la ciudad de quito, en un total de 1263

personas hasta agosto del 2018. (Dato publicado en la sección de transparencia de la pagina

de la AMT Quito).

2.4.2. MUESTRA
La muestra se calculó con la fórmula. En el cálculo de la misma se usó una población

de 1263 con un margen de error de 10% y con un índice de confianza de 80% y una varianza

de 50% , lo que resulta en una muestra de 89. La respectiva encuesta será aplicada a 89

personas siendo parte del total de las personas que se encuentren en la AMT como agente de

control de transito vehicular .

N.ɗ2 .Z2
La fórmula que se uso es la siguiente: 𝒏 = (𝑁−1)𝐸2 +ɗ2 .Z2

En donde

Z = nivel de confianza,

P = probabilidad de éxito, o proporción esperada

Q = probabilidad de fracaso

D = precisión (error máximo admisible en términos de proporción)

2.5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL

26
CONCLUSIONES

27
RECOMENDACIONES

28
ANEXOS

29
 ENCUESTAS

UNIVERSIDAD UTE
Facultad Ciencias de la Salud “Eugenio Espejo”
30
 Carrera de Medicina

MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS HOSPITAL ENRIQUEZ GARCÉS

Sexo: ____________
Fecha:____________

Consentimiento informado.

La presente es una encuesta anónima que nos ayudará a conocer el manejo de desechos
hospitalarios en el Hospital Enriquez Garcés, su considencialidad será respetada en todo
momento, el tiempo aproximado que se demora en contestarla es de tres minutos.
De antemano le agradecemos su colaboración.

Exploracion fisica y signos vitales

PaO2:
Pr:
Fr:
Presion arterial:
Aoscultacion :

1. Indique en que año usted empezo a trabajar como agente metropolitano de

transito?

2. Cuantas horas al dia usted esta expuesto al humo de los escapes de automoviles
producto de su trabajo?

31
3. Como describiria su salud pulmonar en este momento?
( ) excelente
( ) muy buena
( ) buena
( ) mala
( ) pesima
4. Con relacion desde el momento que empezo a trabajar como agente
metropolitano de transito usted diria que en comparacion al pasado usted se
enferma de patologias como gripe, tos seca, tos con flema, etc:
( ) Mas que antes
( ) Igual que antes
( ) Menos que antes
5. Cuantas veces se enfermo en el ultimo año

6. Recibe usted capacitación en el area de salud ocupacional?

( ) Nunca
( ) Casi nunca
( ) A veces
( ) Casi siempre
( ) Siempre
( ) No aplica

BIBLIOGRAFÍA

 https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-
and-health

 http://www.quitoambiente.gob.ec/ambiente/images/Secretaria_Ambiente/red_monitor
eo/informacion/iqca_2014.pdf

 https://unfccc.int/sites/default/files/7-bis-handbook-on-energy-sector-fuel-
combustion.pdf

 http://www.amt.gob.ec/index.php/informacion-publica/2019-1.html

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