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NR 32 Aplicação de injeção:
Segurança na prática
A cada dia aumenta o número de far-
a arte de fidelizar o cliente
mácias em todo o Brasil que estão usan-
do material perfurocortante com dispo-
sitivo de segurança nas aplicações de
injetáveis. O representante da Confede-
ração Nacional da Indústria na Comis-
são Tripartite Permanente Nacional da
NR 32, Mauro Daffre, analisa o que esta
mudança representa para a saúde dos
profissionais do setor e para os proprie-
tários dos estabelecimentos farmacêu-
ticos. Leia nas páginas 4 e 5
Boas práticas
Organize as tarefas em sua farmácia
com Procedimentos Operacionais Pa-
drão e melhore a qualidade no atendi- Ao executar um excelente serviço de aplicação de injetáveis, o profissional de
mento. Página 6 farmácia demonstra seu compromisso em contribuir efetivamente com a saúde
do paciente. É também uma forma efetiva de construir um relacionamento de
Pense em sua saúde confiança e credibilidade com o cliente. Saiba mais como as boas práticas
farmacêuticas podem fidelizar o cliente. Página 2
e vacine-se
Se você trabalha em farmácia e ainda
não está imunizado contra doenças in-
fectocontagiosas, não perca mais tem-
Atualize-se
po: informe-se sobre o programa de Novas recomendações no uso das agulhas
vacinação disponível em sua cidade. BD Ultra-Fine para aplicação de insulina
Veja as recomendações da equipe de
Ambulatório, Coordenação Farmacêu- Confira na página 3
tica e Segurança do Trabalho da Dro-
garia São Paulo. Página 7
Econofarma Recife
Sucesso do evento prova que o seg-
mento de farmácia cresce no Nordes-
te. Página 8
Aplicação de injetável:
ferramenta poderosa para fidelizar clientes
Na relação entre a farmácia e o cliente está implícito que o objetivo do estabelecimento é, além de atender as
necessidades do cliente, fidelizá-lo. Neste sentido, a aplicação de injetável é uma importante estratégia para a
farmácia manter os clientes atuais e ainda atrair novos. De fato, este é um serviço de grande responsabilidade
que pode resultar em inúmeros benefícios para o cliente e para o estabelecimento, como veremos neste texto.
A
lém da venda de deve manter uma forte preo-
medicamentos, cupação com a qualidade
atualmente as far- deste serviço e não somen-
mácias são estabe- te executá-lo repetidamen-
lecimentos que prestam di- te e sem conhecimento de
versos serviços à população. uma técnica apropriada. In-
Com a publicação da Reso- felizmente, não é raro nos
lução 44 – RDC 44 em agos- depararmos com profissio-
to de 2009, que dispõe sobre nais indispostos a fazer a
boas práticas farmacêuticas, aplicação de injetável de ma-
nota-se que o futuro das far- neira apropriada, pois há
mácias está na prestação de quem tenha uma visão equi-
assistência à saúde. A entre- vocada de que se perde tem-
ga de serviços é uma das prin- po e dinheiro com a execução
cipais formas de se construir deste serviço. No entanto, os
um relacionamento a longo prazo e um rosto e cordialidade, estar atento aos resultados futuros obtidos com uma
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dos serviços que podem ser prestados seus anseios e necessidades de forma in- aplicação bem sucedida podem ser mui-
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nestes estabelecimentos é a aplicação de dividualizada, ser educado e gentil, to maiores do que se espera: o cliente
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medicamentos injetáveis. transmitir a ele calma e segurança du- retornará para fazer novas compras,
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Porém, sabemos também que quando rante o atendimento e o procedimento. tornando-se fiel não somente ao esta-
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se trata de aplicações de injetáveis, po- Estes são alguns aspectos que contri- belecimento mas principalmente ao
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dem ocorrer complicações decorrentes buem na estratégia de fidelizar o cliente bom aplicador de injetáveis, o chama-
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de procedimentos executados de forma ao estabelecimento, e principalmente ao do “Mão Boa”. Sendo assim, se o clien-
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inadequada e isso comprometerá a con- profissional que o atende. te escolhe o seu estabelecimento para to-
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fiança no serviço oferecido pelo estabe- Afinal, submeter-se a uma aplicação de mar uma injeção, esta oportunidade deve
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lecimento. Portanto, o profissional deve injetável não é uma situação simples para ser muito bem aproveitada. Pode ser um
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se atualizar, conhecer o medicamento, a a maioria das pessoas, por ser uma ex- momento único de transmitir segurança
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técnica de aplicação a ser utilizada e ter periência associada a desconforto e dor. ao cliente e fazer com que ele retorne a
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materiais de qualidade para realizar o Geralmente o cliente enfermo pode es- sua farmácia, tornando-se um cliente leal
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qualidade numa aplicação de injetável Portanto, o momento da injeção pode Podemos então concluir que um bom
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to para o cliente. Este quadro pode ser revertido se o pro- das formas da farmácia demonstrar que
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Bom atendimento supera o medo seus objetivos vão muito mais além do
ça a ponto do cliente perceber que sua
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Vale lembrar que, além de todos es- que simples interesses comerciais, mas
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Receber o cliente com um sorriso no Diante destes fatores, o profissional mento, confiança e credibilidade.
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O Jornal BD Mão Boa é uma publicação da Becton Dickinson Indústrias Cirúrgicas Ltda. Rua Alexandre
Dumas, 1976, CEP – 04717-004, Chácara Santo Antônio – São Paulo – SP • CRC: 0800 055 5654 • email:
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a fonte. As opiniões e conceitos publicados são de responsabilidade dos entrevistados e colaboradores dos artigos.
A
técnica correta de preparo Em 2010 foi publicado um estudo Hoje, a BD disponibiliza seringas BD
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e aplicação de insulina é que utilizou o ultrassom para mensurar Ultra-Fine™ para aplicação de insulina
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fundamental para evitar a espessura da pele e do tecido sub- com agulha de 8 mm e 12,7 mm de
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aplicação intramuscular, cutâneo nas regiões de aplicação de in- comprimento e agulhas para caneta de
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garantir que a insulina atinja o tecido sulina em adultos com diabetes melli- insulina BD Ultra-Fine™ com 5 mm,
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subcutâneo e proporcionar bom con- ○
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trole glicêmico. ram que em uma população com ca- breve, a BD lançará no Brasil a menor
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O comprimento da agulha é um ítem racterísticas diversas (diferentes tipos agulha para caneta de insulina: BD
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importante e que pode interferir no con- físicos, IMC, etnia, gênero e local de Ultra-Fine™ Nano 4 mm, que poderá
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trole glicêmico. Até pouco tempo, a es- aplicação) o tecido subcutâneo varia ser utilizada por adultos (incluindo
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colha do comprimento da agulha para significativamente, porém a variação obesos), crianças e adolescentes.
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aplicação de insulina baseava-se no per- da pele é mínima e raramente ultra- A decisão sobre qual agulha será uti-
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fil físico do cliente. Assim, quando o passa os 3 mm de espessura(1). lizada deve ser realizada sempre em
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obeso se dirigia até a farmácia para ad- Assim, dados comprovados mostram parceria entre o cliente e o profissio-
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quirir uma seringa ou agulha para cane- que para os clientes obesos as aplica- nal da saúde. Para isso é muito impor-
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ta, o profissional indicava apenas agu- ções com agulhas de 5 mm e 8 mm tante que você, profissional da farmá-
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lhas de 12,7 mm para garantir que nes- são tão eficazes e seguras quanto com cia, conheça os diferentes comprimen-
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tas pessoas as aplicações de insulina fos- a utilização de agulhas de 12,7 mm. tos de agulhas BD disponíveis (veja ta-
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sem realizadas no tecido subcutâneo. O uso de agulhas curtas, diminui o ris- bela abaixo) e saiba relacionar com a
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Atualmente, novos estudos trouxe- co de aplicação intramuscular, ofere- técnica a ser utilizada para orientar
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ram descobertas marcantes que traça- ce um maior conforto e diminui o ris- quanto ao uso de prega subcutânea, ân-
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ram as novas recomendações para apli- co de complicações como hipoglice- gulo de aplicação, entre outras infor-
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cação de insulina, dentre elas o uso de mia, favorecendo a aderência ao tra- mações importantes, além de conside-
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agulha de menor comprimento para tamento, resultando em controle gli- rar fatores físicos e psicológicos (como
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Para ajudá-lo no processo de atualização referente aos produtos BD e às novas recomendações para o preparo e aplicação de
insulina, a BD coloca a sua disposição o Disque Centro BD de Educação em Diabetes através do 0800 11 50 97.
Referência bibliográfica: (1) Gibney MA, Arce CH, Byron KJ, Hirsch LJ. Skin and subcutaneous adipose layer thickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections:
Implications for needle length recommendations. Curr Med Res Opin 2010; 26: 1519-30.
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Quais fatos levaram 32 do papel e aplicá-la no dia a dia, as farmácias não só
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ao estabelecimento estarão praticando responsabilidade social junto a seus fun-
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cionários, como colaborando com toda sociedade e com a
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da norma?
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– Mauro Daffre: a melhoria da imagem de todo o setor da saúde.
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Mauro Daffre
Norma Regulamen-
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Existe algum plano para dar maior divulgação da NR 32
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tadora 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de no segmento farmácia?
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Saúde foi estabelecida pelo Ministério do Trabalho e Empre-
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– Mauro Daffre: verificamos que em todo o país, há a parti-
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go (MTE) para prevenir e reduzir os vários tipos de acidentes cipação efetiva de segmentos da sociedade que se mobiliza-
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ocupacionais que acontecem nos estabelecimentos de saúde. ○
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identificaram grande número de acidentes no setor e, que cias, os Conselhos Regionais de Farmácia, as instituições re-
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após algum tempo, os trabalhadores apresentavam doenças presentantes de empregadores e os trabalhadores deste setor
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causadas por contaminações adquiridas no ambiente de tra- unam-se para que, mesmo através de ações de baixo custo e
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biológico, como por exemplo: sangue. Então, os próprios tra- Na maioria das farmácias encontramos aquela placa “Sor-
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balhadores solicitaram ao MTE a criação desta norma. Diante ria! Você está sendo filmado”. As farmácias que estão aten-
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do problema, um Grupo de Trabalho estabelecido e coorde- dendo a NR 32 poderiam colocar mais uma placa, com estes
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nado pelo governo foi formado por empregadores e trabalha- dizeres: “Sorria! Aqui utilizamos seringas com dispositivo de
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dores. Após muitos debates e negociações, foi assinado um segurança para o bem dos funcionários e clientes”. Mensa-
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acordo que resultou na publicação da NR 32 em novembro de gens visuais despertam a curiosidade dos clientes e os farma-
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empregadores ficam obrigados a substituir os materiais perfu- tar esclarecimentos sobre este “risco invisível que é o risco
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rocortantes convencionais por produtos com dispositivos de biológico” a toda população usuária de farmácias. Estes pro-
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segurança. Outra determinação é que os fabricantes e/ou dis- fissionais devem amar a si mesmos, ou poderão ser mais um
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tribuidores destes produtos capacitem os profissionais da saú- a somar nas estatísticas de acidentes de trabalho.
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de para o uso adequado destas novas tecnologias. Que benefícios a empresa empregadora ou o proprietário
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Qual é a dimensão desses acidentes com perfurocortantes do estabelecimento farmacêutico terão ao seguir a NR 32?
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em farmácias no Brasil?
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– Mauro Daffre: há muito tempo, o setor da saúde mantém a mácias podem ser beneficiados por muitos fatores entre os
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tes de trabalho, superando até mesmo o setor da construção A gestão da segurança do trabalho resultará na padroniza-
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civil. Após a publicação da NR 32, o número de acidentes ção dos procedimentos na sala de injetáveis, que além de
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com material biológico, seja com materiais perfurocortantes reduzir o número de acidentes, mostrará onde reduzir cus-
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ou não, cresceu consideravelmente em função de uma ex- tos com desperdício de materiais e prevenir descartes inade-
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quados de resíduos.
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ria eram subnotificados tanto por medo dos trabalhadores, A prevenção através da capacitação dos funcionários de-
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Em 2008, o setor da saúde registrou 49.806 acidentes, o O lucro virá de funcionários mais comprometidos e satis-
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que representou 6,56% do total de 747.663 acidentes de feitos devido à preocupação da direção do estabelecimento
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trabalho no Brasil, segundo as estatísticas do Ministério de com sua saúde, bem como da clientela, pois esta tem o poder
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internacionais permitem afirmar que, não só no setor de far- veis, que respeitam a lei e utilizam produtos com dispositivo
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de, as picadas por agulhas são os acidentes que mais ocor- No âmbito previdenciário, quais benefícios a norma pro-
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rem nos ambientes de trabalho. E o pior, a maioria das pes- porciona ao empregador e/ou empresa, além da prevenção
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soas que se acidenta não sabe o que fazer, a quem recorrer de acidentes?
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nais Padrão e qual o papel deles nas fração. Além disso o estabelecimento Tarefas que devem ser
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farmácias? que não elaborar e cumprir o POP está descritas nos POPs básicos:
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; treinamento de funcionários;
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sobre técnicas e operações a serem uti- namento e do alvará de licenciamento ; segregação de medicamentos
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lização de ações rotineiras e específicas. trabalhos da farmácia e até melhorar ; sanitização de desinfecção de
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mente executará as ações de rotina. das tarefas torna o trabalho do profis- estabelecimento;
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Por que é importante para o estabe- sional mais eficaz e seguro, já que ele ; colocação de brincos (perfuração
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lecimento farmacêutico elaborar os dispõe de um roteiro a ser seguido. Isso de lóbulo auricular);
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POPs, executar as tarefas de acordo evita improvisos e reduz a ocorrência ; monitoramento de glicemia
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capilar;
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aplicação de injetáveis;
para tornar a execução das tarefas de for- qualidade por qualquer profissional
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qualquer processo funcional, pois a par- Como elaborar POPs básicos para as ; dispensação de medicamentos;
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nuir a variação no resultado final da tare- – Elizabeth Gonçalves: a elaboração ; qualificação junto aos
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fa executada. Documentar atende às exi- passa por três fases. A primeira é a iden- distribuidores;
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gências da RDC 44/2009 Anvisa e garan- tificação dos POPs básicos (veja alguns ; dispensação de medicamentos
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Há fiscalização por parte de algum fase constitui-se em redigir de forma cla- internet.
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do POP? pessoas que executam as mesmas. A ter- belecimento. Desta forma o Farmacêu-
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ção já é feita feita pelas Vigilâncias Es- nhamento dos POPs pelo Farmacêuti- cia deve elaborá-los de acordo com a
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tadual e Municipal, que exigem não só co Responsável Técnico, que é o res- realidade do estabelecimento.
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seu cumprimento. O descumprimento Existem modelos de POPs acessíveis? • Anvisa – Resolução da Diretoria Colegiada - RDC nº
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poderá ser multado em valores que va- particularidades próprias de cada esta- Colaborou com a matéria: Viviane Massi (Massi Comunicação).
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I
munizar significa tornar o or- com uma agulha após aplicação de
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tâncias não reagentes, produzidas a adere ao programa de vacinação da 32.2.4.17.1 - A todo trabalhador dos servi-
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partir de vírus morto ou inativado de Drogaria São Paulo. São solicitadas có- ços de saúde deve ser fornecido, gratuitamen-
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uma doença, que estimula a criação pias do cartão de vacinação com o re-
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de anticorpos, de forma a imunizar e gistro das três doses da vacina contra a tano, difteria, hepatite B e os estabelecidos
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Saúde Ocupacional).
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Para os profissionais de farmácia fre- 95%. Isso demonstra que os profissio- 32.2.4.17.2 - Sempre que houver vacinas
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quentemente expostos a vírus e bacté- nais da rede sentem-se seguros, valori- eficazes contra outros agentes biológicos a
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rias, é fundamental estar prevenido con- zados e confiantes em relação à empre- que os trabalhadores estão, ou poderão es-
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risco de se infectar em acidentes com da imunização e acabam participando controle da eficácia da vacinação sempre que
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De acordo com a NR 32 (veja no qua- A preocupação com a segurança e a seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu
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dro ao lado), os estabelecimentos de saú- saúde dos profissionais repercute tan- reforço.
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de devem promover a imunização dos to dentro como fora da Drogaria São 32.2.4.17.4 - A vacinação deve obedecer às
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profissionais contra algumas patologias. Paulo, pois esta postura transmite uma recomendações do Ministério da Saúde.
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são da hepatite B, doença que pode ser ponsável. Isso também repercute posi-
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ria São Paulo, desenvolveu um progra- tes da empresa. dos riscos a que estarão expostos por falta ou
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aplicam injetáveis. Desta forma, geren- cia que procura dar o melhor atendi- guardar documento comprobatório e mantê-
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tes, subgerentes, farmacêuticos e balco- mento ao cliente, trabalhando com se- lo disponível à inspeção do trabalho.
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nistas das 360 unidades da rede só po- gurança, fica aqui a recomendação: in-
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dem aplicar injeções depois que estive- forme-se sobre o programa de vacina-
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Segundo o Ministério da Saúde, 14.601 ca- vam que muitas pessoas ainda não estão vaci- ponível para profissionais da saúde na rede
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sos de hepatite B ocorreram no Brasil em 2009. nadas contra esta doença. E isso representa risco do SUS e é administrada gratuitamente, em
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As taxas mais elevadas de detecção foram re- de contaminação para quem trabalha na área três doses.
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Mais informações:
a 2009, variando entre 8,4 e 15,6 casos da doen- Portanto, profissional de farmácia não perca
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buidoras Santa Cruz e American Farma. ○ o Ministério Público Federal (MPF) fir-
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contro é uma oportunidade para as in- Na ocasião os visitantes dos estandes des- mou em outubro de 2010 um acordo as-
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dústrias e distribuidores de medicamen- tas distribuidoras buscavam informações segurando tempo mínimo de 5 horas
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tos e produtos de higiene e beleza, além e orientações sobre a NR 32 e produtos para permanência de farmacêuticos nos
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de desenvolvedores de softwares, fabri- com dispositivo de segurança, como a estabelecimentos de Recife. Apesar de
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cantes de brindes e gráficas, entre outros, seringa SoloMed, além de fazerem solici- desde 1973 a Lei Federal 5991 obrigar
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exporem seus produtos e serviços. “O tações de cursos de técnicas de aplicação os estabelecimentos a dispor do profis-
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Nordeste é a região que registra as maio- de injetáveis e sobre diabetes. sional em horário integral, a falta de gra-
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res taxas de crescimento de consumo. Durante o evento também foram rea- duados em farmácia no mercado local
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Portanto, já era hora de ter um grande lizadas palestras e debates sobre a RDC levou o MPF a firmar este acordo com
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evento para o varejo farmacêutico”, ex- 44 Anvisa. Numa das mesas-redondas, empresários do setor, a fim de assegu-
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